к какому врачу обращаться с бородавками детям
Бородавки
Общие сведения
Бородавки — гипертрофированные участки эпителия, как правило, возникающие вследствие инфицирования папилломавирусом. Представляют собой доброкачественные образования на коже или слизистой оболочке. Чаще появляются у детей и подростков, имеющих неокрепшую иммунную систему.
Бородавки могут быть единичные или множественные, овальные или круглые, светлее или темнее окружающих тканей. При отсутствии лечения способны увеличиваться в размере и доставлять дискомфорт.
Новообразования локализуются на разных участках тела:
Симптомы бородавок
Признаки бородавок у детей зависят от вида новообразования:
Чтобы вовремя обнаружить бородавки, родители должны регулярно осматривать тело ребенка во время купания или переодевания.
Причины бородавок
Основная причина бородавок у детей — вирус папилломы. Малыши и подростки заражаются этим возбудителем контактным путем через предметы быта, личной гигиены, одежду и белье. Инфицирование происходит в общественных местах, в транспорте, на игровых площадках. Возможна передача микроорганизмов от матери ребенку во время беременности.
Попадая на кожу, вирус проникает в организм через микротрещины, ранки. На протяжении длительного времени заболевание может никак не проявляться. Активизация микроорганизмов и возникновение наростов происходит под влиянием ряда факторов:
Диагностика бородавок
Перед тем как лечить бородавки у ребенка, нужно подтвердить диагноз. Дерматолог осматривает ребенка, определяет разновидность новообразований с помощью дерматоскопа (увеличительного прибора). Процедура эта совершенно безболезненна.
При множественных образованиях на коже потребуется сдать кровь для определения штамма папилломавируса и его активности. На основании полученных данных дерматолог или терапевт выбирают метод лечения бородавок у детей.
Лечение бородавоки
Решение, как избавиться от бородавки у ребенка, должен принимать врач. Самостоятельное удаление патологически разросшихся участков опасно распространением инфекции на незараженные участки кожи.
В настоящее время удаление бородавок возможно различными путями:
Профилактика бородавок
Профилактические меры направлены на укрепление иммунитета:
Ответ на вопрос, как выводить бородавки у детей наименее травматично и эффективно, подскажут врачи клиники «СМ-Доктор». Дерматолог оперативно и объективного поставит диагноз и назначит лечение. Помните, что самостоятельное удаление новообразований опасно для здоровья ребенка.
ПЯТЬ МИФОВ О БОРОДАВКАХ
Рассказывает врач-дерматовенеролог, врач-инфекционист Куклина Светлана Валентиновна, врач высшей категории.
Люди часто заблуждаются о такой насущной проблеме, как бородавки. Часто проявления на коже подталкивают людей на неправильное лечение, которое может нанести вред здоровью и красоте. Вот пять распространенных мифов о бородавках, от которых зависит ваше здоровье, и даже жизнь.
Существует несколько видов вирусов папилломы человека (ВПЧ), которые могут, как вызывать, так и не вызывать онкологию. Многие люди являются носителями этого вируса. Если иммунитет в норме, то присутствие ВПЧ просто не заметно для нашего организма. Однако, если организм ослаблен, вирус захватывает клетку человека и начинает в ней развиваться и размножаться.
Бородавка
Если говорить о бородавках, то они, как правило, круглой или конусообразной формы и довольно таки плотные на ощупь. Чаще всего телесного цвета. Могут быть желтоватые или немного с коричневым оттенком. Диаметр может составлять до десяти миллиметров. Хотя бывает и больше сантиметра. Сверху бородавка сухая и имеет так называемый корень. Типичное расположение — это кисти рук и стопы. Также бывают плоские бородавки или юношеские. Они часто появляются на лице и поражают в основном маленьких детей и подростков, поэтому собственно так и называются. Есть подошвенные бородавки, располагающиеся на подошве стопы, которые часто путают с натоптышами. Из всех образований бородавка — самая доброкачественная.
Папиллома
Характерными особенностями папилломы являются наличие ножки и отсутствие корня. Диаметр папиллом составляет в основном пять-десять миллиметров. Но бывает и больше. Папилломы зачастую имеют телесный цвет, но могут быть и грязно-коричневого цвета. Типичными местами появления папиллом являются лицо, шея, подмышки и другие естественные складки. Папиллома обнаруживается также на шейке матки. И если бородавки не требуют обязательного лечения и могут пройти сами собой, то папилломы сами не уходят. К тому же они могут расти и озлокачествляться, особенно, если регулярно травмируются, например, одеждой или украшениями.
Остроконечные кондиломы
Еще более опасны образования розового или синюшного цвета. Внешне похожи на петушиный гребешок. Не имеют корня и неплотно держатся на коже. Характерной чертой остроконечных кондилом является передача половым путем. Зачастую они располагаются на половых органах, а также слизистых, в том числе на слизистой рта, конъюнктивы и мочеполовых органов. Иногда у пациенток остроконечная кондилома может не проявляться на наружных половых органах, но обнаруживаться во влагалище, на шейке матки и вызывать дисплазию. Главной причиной возникновения рака шейки матки является вирус папилломы человека высокого онкогенного риска.
Когда имеют место кожные проявления, нужно провести лабораторные исследования. Чаще всего назначается мазок Папаниколау (ПАП-тест), проводится анализ при помощи метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Иногда осуществляется гистологическое обследование образцов тканей, полученных при помощи биопсии, определение антител. При появлении остроконечной кондиломы нужно обращаться за помощью к дерматовенерологу. Обычно также проходят консультацию у иммунолога.
Миф 3. Заражение вирусом через рукопожатие.
Если пожать руку или прикоснуться в руке человека, у которого есть бородавка, то заразиться ей практически невозможно. Если кожные покровы у здорового человека не повреждены, риск передачи вируса от зараженного человека равен нулю. При этом если у больного человека бородавка повреждена, а у здорового имеются какие-либо повреждения на коже, то в этом случае при контакте вирусные частички вполне могут передаться от больного к здоровому.
Заражение часто происходит при совместном использовании вещей личной гигиены, например, полотенец, маникюрных принадлежностей, мочалки и т. д.
Миф 4. Бородавку можно вылечить самостоятельно.
Почему не стоит заниматься самолечением? Во-первых, нельзя быть уверенным точно, что именно за проблема появилась на коже: бородавка или папиллома. Во-вторых, самолечение может нанести вред здоровью, а также испортить внешний вид. Самостоятельными действиями можно вызвать ожог, рубец, который потом все же придется лечить. Нельзя использовать кислотные составы. Средства на основе кислот, как правило, прозрачны, поэтому не видно площади и глубины их воздействия. В результате можно получить сильнейший ожог, который будет долго заживать. Впоследствии ожог превратится в рубец, что весьма не эстетично.
Крайне не рекомендуется перетягивать папилломы, чтобы их удалить. При перевязывании верхняя часть папилломы отмирает и отпадает. Но вирус папилломы человека, опять же, остается в кожных слоях, и папиллома вырастет заново. К тому же так можно разнести инфекцию еще больше.
Миф 5. Бородавку можно удалить раз и навсегда.
При удалении бородавки исчезают только внешние ее проявления. Но сам вирус не уничтожается. В дальнейшем нужно работать с иммунной системой. По статистике, в течение двух-трех лет в восьмидесяти-девяноста процентах случаев происходит элиминация вируса из организма. Иногда элиминация возможна и на фоне самоизлечения. Но чаще для лечения бородавок требуется совместное участие в процессе врачей-дерматологов, иммунологов, гинекологов. 
Удаление таких кожных проявлений в косметологических или медицинских учреждениях проводится при помощи криодеструкции, лазерной коагуляции, электрокоагуляции. Жидким азотом или же действием тепла вызывается контролируемый некроз кожи, самого образования, и, соответственно, удаляется нарост.
Меры профилактики.
Важно, чтобы кожа была защищена от порезов и повреждений. В противном случае нужно обработать поврежденный участок и заклеить лейкопластырем. В это время не рекомендуется посещение таких общественных мест, как баня, сауна, бассейны. Что касается остроконечных кондилом, то нужно использовать презервативы, чтобы свести риск таких нежелательных проявлений к минимуму. Для профилактики важно поддерживать в норме иммунную систему. Для этого нужно нормально отдыхать, правильно питаться, потреблять достаточное количество белка, витаминов, чтобы заменять и восстанавливать иммунные клетки.
Запишитесь к врачу-дерматологу-венерологу по телефону +7 (8332) 497-003
или оставьте заявку на бесплатный звонок
Кроме того, Вы можете воспользоваться возможностью электронной записи к врачу
Папилломы (вирус папилломы человека)
Описание заболевания
Аббревиатура ВПЧ расшифровывается как вирус папилломы человека. Существует порядка 100 разновидностей этого болезнетворного микроорганизма, поэтому каждый 10 человек на планете является потенциальным источником инфекции. Вероятность заражения при тесном бытовом контакте составляет 40%. Папилломы у детей встречаются также часто, как и у взрослых людей.
Почему возникают папилломы у ребенка?
Попадая внутрь организма, вирус мирно сосуществует с другими микроорганизмами и никак себя не проявляет до определенного момента – когда иммунитет ребенка ослабевает, могут появиться доброкачественные наросты. Причины появления папиллом у детей обусловлены снижением естественной защиты в случае:
Любая атака на детский иммунитет может спровоцировать активность вируса. Иногда отправной точкой становятся умственное и физическое перенапряжение, стресс, нервное потрясение.
ВПЧ весьма заразен и способен передаваться даже при кратковременном контакте с носителем. У детей наиболее актуальны 3 пути заражения вирусом папилломы человека.
Инкубационный период длится от 2–4 недель до 3–6 месяцев, реже до 2–4 лет. Оптимальными условиями для развития ВПЧ является влажная и теплая среда. На свежем воздухе без контакта с кожей человека вирус быстро погибает.
Симптомы ВПЧ
Вирус папилломы поражает кожу и слизистые оболочки, провоцируя разрастание эпидермиса и появление патологических новообразований:
Они выглядят, как небольшие кожные наросты размером от 1 до 5–8 мм, иногда встречаются выросты, достигающие 1–2 см. В основном такие образования цветом имитируют здоровую кожу, но встречаются элементы темно-коричневого и белого оттенка.
Основные места распространения папиллом:
На слизистых оболочках элементы могут появляться в гортани, носовых ходах, у девочек иногда встречаются формирования, локализованные на шейке матки.
Виды образований
Различают несколько типов папиллом.
Еще один вариант образований – нитевидные бородавки или акрохорды. Они похожи на обычные, но отличаются эластичностью и более компактными размерами до 5–6 мм. Предпочитают появляться под молочными железами, в паху, подмышечных впадинах, встречаются на шее и лице.
Опасность вируса папилломы человека
Некоторые из представителей этих микроорганизмов безвредны для человека, а другие способны провоцировать рост раковых клеток. ВПЧ классифицируют на два основных типа:
Самая большая опасность подстерегает девочек: исследования, проведенные в США, доказали, что 98% случаев рака шейки матки связано с этим вирусом. Существует также риск развития рака влагалища, яичников, анального канала, гортани, глотки, а у мальчиков – половых органов. Особого внимания требуют папилломы, расположенные в области анального отверстия и гениталий.
Диагностика ВПЧ
Основной клинический признак папилломатозной инфекции – образования на коже. Поэтому для постановки верного диагноза в большинстве случаев хватает осмотра врачом. Дополнительными методами обследования выступают:
Эти лабораторные способы диагностики помогают:
Эти данные необходимы для оценки онкогенного риска и своевременного дальнейшего обследования.
Лечение ВПЧ у детей
К сожалению, действенных медикаментозных средств для лечения вируса папилломы у детей, как и у взрослых, пока не существует. В большинстве случаев организм справляется сам, и действовать нужно только в ситуациях, когда имеется риск возникновения онкологических процессов или новообразования мешают ребенку в повседневной жизни.
Что же делат, если у детей появляются папилломы?
Медицинская помощь в отношении проявлений ВПЧ сводится к удалению образований, сказывающихся на качестве жизни или расположенных в местах, где они часто травмируются и вызывают дискомфорт (на веке, в области гениталий, в гортани).
Внеочередной осмотр нужен, если:
Желательно не откладывать визит к дерматологу, если образование чешется, болит, доставляет иной физический дискомфорт или было травмировано. В остальных случаях рекомендуется наблюдать за «поведением» вируса папилломы и контролировать элементы на теле ребенка.
Варианты удаления папиллом
Существует 5 современных и проверенных способов, каждый из которых обладает своими ограничениями, особенностями и достоинствами.
Категорически не рекомендуется в детском возрасте прибегать к народным методам удаления бородавок и использовать медикаментозные препараты из аптеки самостоятельно без контроля врача.
После удаления папиллом детям нельзя:
Не стоит использовать кремы и мази без назначения дерматолога. В первые 1–4 дня желательно воздержаться от прогулок под прямыми солнечными лучами, купания в общественных водоемах и занятий, которые могут травмировать обработанный участок кожи.
Профилактика ВПЧ
Наиболее действенным методом предупреждения инфекций и осложнений, вызванных вирусом папилломы человека, является вакцинация. Ее проводят до наступления полного полового созревания и до начала сексуальных отношений. Оптимальный возраст – от 9 до 11 лет.
Другими профилактическими мерами являются:
Очень важно следить за здоровьем ребенка и поддерживать иммунитет доступными способами. Приветствуются активные физические нагрузки, закаливание, игры на свежем воздухе, позволяющие формировать адекватную иммунную реакцию на факторы окружающей среды. Желательно отказаться от домашнего самолечения и бесконтрольного приема медикаментов, поскольку неправильные действия могут снизить естественную защиту детского организма и привести к активизации ВПЧ.
Что такое бородавка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Вильшонкова А.И., дерматолога со стажем в 38 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Бородавки — это неровные светло-телесные доброкачественные новообразования кожи в виде локализованного разрастания верхнего слоя кожи (эпидермиса) с папулами (узелками) или бляшками.
Краткое содержание статьи — в видео:
Бородавки у взрослых и детей
Бородавки очень похожи на другие новообразования кожи. Обычно человек не может самостоятельно точно определить заболевание, поэтому для постановки диагноза необходимо обращаться к дерматологу.
Почему появляются бородавки
Заражение вирусом обычно происходит контактным путём — при прямом соприкосновении инфицированной и здоровой кожи (например, при рукопожатии) или косвенном (через поручни, игрушки и др.). Поэтому заразиться вирусом папилломы человека, вызывающим бородавки, можно в самых различных местах — в общественном транспорте, в школе, на работе, дома, в местах с высокой контактностью и влажной средой (бассейнах, саунах, спортзалах). Способствуют заражению небольшие травмы эпидермиса, через которые попадают вирусы, а также воспаления кожного покрова.
Факторы риска
Появлению бородавок способствуют:
Некоторые типы вируса папилломы человека передаются от родителей.
А вот жабы и лягушки, несмотря на страшилки, которыми нас так часто пугают в детстве к появлению бородавок не приводят.
Симптомы бородавки
Как распознать бородавку
Обыкновенные (простые, вульгарные) бородавки:
Подошвенные (роговые) бородавки, или шипицы:
Плоские (юношеские) бородавки:
Эпидермодисплазия верруциформная (старческие бородавки, возрастные кератомы, себорейные кератоз):
Околоногтевые бородавки:
Кровоточащие и зудящие бородавки. Зуд и кровоточивость не являются характерными признаками бородавки, но могут возникать при её травме. В этом случае может присоединиться вторичная инфекция.
Патогенез бородавки
Причина бородавок — вирус папилломы человека (ВПЧ). При попадании в организм он может находиться в латентном состоянии длительное время — человек обычно даже не догадывается о его существовании. При появлении факторов, благоприятных для вируса, он начинает «размножаться» в эпителии, приводя к изменению тканей.
В отличие от других вирусов, вирус папилломы человека не разрушает клетки самого эпителия — они погибают самостоятельно, естественно — в процессе ороговения и отслаивания.
Насколько глубоко прорастают бородавки
Бородавки — это поверхностные новообразования, которые растут в эпидермисе. При нормальном иммунитете вирус не затрагивает глубокие слои кожи, поэтому у многих людей бородавки проходят самостоятельно за несколько месяцев.
Главный этап в появлении бородавок — ускорение скорости деления и роста клеток с помощью вируса. Такой быстрый метаболизм и приводит к утолщению слоёв кожи. Так как ткани разрастаются на определённом, небольшом участке, возникает бугорок, который и называют бородавкой.
Классификация и стадии развития бородавки
Общепризнанной классификации бородавок не существует. Однако можно выделить несколько часто встречающихся разновидностей:
Другие авторы выделяют из этих видов бородавок ещё несколько [3] :
Аногенитальные бородавки
Так, часто встречающимся заболеванием являются аногенитальные бородавки — опухолевидные новообразования, появляющиеся на половых органах (особенно в местах перехода кожи в слизистую). Обычно они вызваны ВПЧ 6 и 11 типов.
Ещё одним признаком классификации бородавок является их локализация.
Бородавки, папилломы и кандиломы
Причина появления папиллом, бородавок и кандилом одна и та же — вирус папилломы человека. Разделение связано с их локализацией: бородавки чаще возникают на гладкой коже, папиллимы на складках, а кандиломы на слизистых оболочках. Наросты папиллом часто похожи на ворсинки.
Осложнения бородавки
Основная причина, по которой пациенты с бородавками обращаются к врачу, — это эстетический дефект, который может повлиять на качество жизни пациента, его уверенность в себе и развить массу комплексов. К осложнениям также можно отнести растрескивание поверхности бородавки и присоединение инфекции, а при некоторых видах бородавок — болезненность во время ходьбы.
Связь бородавок с опухолями
Когда бородавки опасны
Осложнения возникают при попытке самостоятельно удалить новообразования. В связи с этим может возникнуть воспаление и эстетические дефекты в виде рубцов, а также дальнейшее распространение вируса по коже, из-за чего на утро после самостоятельного удаления одной бородавки человек может проснуться с несколькими новыми.
Помните, что под видом бородавки может скрываться совсем другое заболевание, которое невозможно определить без консультации опытного доктора.
Диагностика бородавки
Обычно для постановки диагноза достаточно осмотра (клинической картины) и собранного анамнеза (истории болезни).
Чтобы подтвердить поставленный диагноз, доктор может провести гистологическое исследование — изучение клеток новообразования.
Ладонно-подошвенные бородавки нужно отличать от следующих заболеваний:
Остальные типы бородавок доктор также должен дифференцировать от целого ряда заболеваний. При подозрении на другую патологию, он может назначить дополнительную диагностику (например, выявление антител к вирусам, КТ или МРТ).
Лечение бородавки
Когда следует обратиться к врачу
Пациенты с бородавками обращаются к доктору зачастую, чтобы устранить эстетический дефект. Некоторые виды бородавок причиняют болезненность при ходьбе или растрескиваются — в таком случае их лучше удалить.
Есть несколько способов лечения бородавок. Все они обычно проводятся под контролем врача, а некоторые из них — только в условиях процедурного кабинета клиники.
Химические методы лечения
Для избавления от бородавок применяют аппликации молочно-салицилового коллодия и салициловые пластыри. Процентное соотношение препаратов и способ их применения (длительное ношение пластырей, аппликации и др.) зависят от распространённости и локализации новообразования.
Также могут применяться растворы цинка и 2-хлорпропионовой кислоты. В этом случае на предварительно обработанную поверхность наносится химический состав, который оставляют на бородавке до смены цвета (в зависимости от типа бородавки). Процедуру повторяют несколько раз через 7, 14 и 21 день. Перед каждой процедурой ткани удаляют механически.
Криодеструкция
Этот способ заключается в замораживании бородавки при помощи жидкого азота: смоченный тампон прижимают к повреждённой коже (с захватом окружающих тканей в несколько мм) на 1-5 минут. Для деструкции некоторых новообразований требуется несколько процедур с промежутком в четыре недели.
Главные недостатки криодеструкции — её болезненность и отложенный эффект по сравнению с другими способами, в которых для удаления часто достаточно всего одной процедуры.
Электрокоагуляция
Этот метод более эффективный, чем криодеструкция, однако у него есть существенный минус: электрокоагуляция часто оставляет после себя рубцы на месте удаления бородавки. Для тех пациентов, которые обращаются для устранения косметического дефекта, этот метод будет не самым подходящим.
Лазерная деструкция
С помощью лазера бородавки также удаляются слоями. Световод контактирует с кожей от нескольких секунд до трёх минут в зависимости от размера. Потом появившийся струп иссекают, а дно раны ещё раз обрабатывают лазером. Затем пациента инструктируют о способах обработки раны. Сама операция проводится под действием местной анестезии.
Радиоволновая хирургия
Радиоволновая хирургия является одним из самых современных и щадящих методов удаления некоторых доброкачественных новообразований, в том числе и бородавок. При таком лечении используются аппараты Сургитрон (США), РВХ-осциллятор (Россия), Vesalius (Италия) и др.
Плюсы такого метода:
Эффективность такого метода признана во всём мире, однако найти клинику, в которой используют именно метод радиоволновой хирургии, довольно сложно.
Препараты для лечения бородавок
Противовирусных средств для лечения ВПЧ пока не существует, поэтому избавиться от бородавки с помощью таблеток нельзя. Удалить их можно только химическим и физическим методами.
Какой способ лечения выбрать
У всех перечисленных способов есть несколько минусов:
Кроме того, у каждого из этих способов есть противопоказания, о которых нужно узнать на предварительной консультации дерматолога.
Поэтому терапия направлена:
Для хирургических методов лечения детский возраст обычно не является противопоказанием. Поэтому многие из них способов (в том числе и радиоволновая хирургия) применяются и для лечения бородавок у детей. Исключением является химическое удаление бородавок из-за возможности возникновения побочных реакций на вещество.
Что делать после операции
После любой из этих операций обязательно следуйте рекомендациям лечащего врача.
После удаления новообразования любым из представленных методов доктор обычно назначает обработку места удаления. Запрещается самостоятельно удалять «корочки», мочить ранку и подвергать её воздействию прямых солнечных лучей.
Если у пациента постоянно появляются новые бородавки, то ему стоит обратиться к врачу-иммунологу — возможно, потребуется принимать лекарства, которые повысят устойчивость организма к вирусу папилломы человека.
Мифы и опасные заблуждения в лечении бородавок
Бородавки, как правило, безвредны и со временем часто исчезают самостоятельно. Это их свойство объясняет многочисленные мифы об излечении с помощью заговоров и прочих нетрадиционных методов.
Лечение бородавок домашними средствами недопустимо, так как пациент не сможет без нужного оборудования безошибочно отличить бородавку от других заболеваний, а осложнения после такого «лечения» наступают куда чаще, чем выздоровление.
Подобрать метод лечения может только врач после обследования и точно поставленного диагноза.
Прогноз. Профилактика
При нормальном иммунитете и правильно выбранном методе удаления (зависит от размера и вида бородавки) удаётся удалить патогенную ткань и добиться хорошего косметического эффекта. При пониженном иммунитете и других предрасполагающих факторах оставшийся в организме вирус папилломы человека вызывает рецидивы.
Специфической профилактики заболевания не существует. Но так ли неизбежно заражение?
Снизить вероятность появления вируса можно, если соблюдать несколько правил:
Если вы обнаружили одну бородавку, то не пытайтесь её самостоятельно прижечь, срезать или сковырнуть — так вы можете поспособствовать воспалению и дальнейшему расселению вируса по коже. После такого «удаления» вместо одной бородавки на утро можно проснуться с десятью.