Укусы насекомых: как оказать первую помощь и когда обращаться к врачу
Лето – это не только тепло, цветущие сады и множество фруктов, но еще и период активизации самых разнообразных насекомых.
Осы, пчелы, комары, шершни, мошки, слепни – за городом, да и порой в самом городе столкновение с ними бывает неизбежно. Конечно, можно и нужно принимать меры безопасности: на окна устанавливать москитные сетки, открытые участки тела обрабатывать специальными кремами или спреями, но иногда укусы насекомых все же случаются. Их последствия – от небольшого покраснения и зуда до серьезного отека и проблем с дыханием. Особенно осторожными должны быть люди с повышенной чувствительностью к веществу, которое впрыскивают при своем укусе насекомые. Последствия укуса для аллергика или маленького ребенка могут быть более, чем неприятны и весьма опасны. Всегда нужно быть наготове и знать, как быстро и правильно действовать, особенно в угрожающей здоровью и жизни ситуации.
Укусы кровососущих
Укусы комаров, клещей, блох, клопов, слепней и других могут дать одновременно травматическую, аллергическую и токсическую реакцию, что обусловлено попаданием внутрь чуждых организму человека веществ. Укусы вызывают покраснение кожи, может возникнуть припухлость, а место укуса чешется. У каждого человека иммунная реакция на такое воздействие, равно как и склонность к развитию аллергии индивидуальна, поэтому нужно оценивать не только местные проявления, но и общее состояние. Если самочувствие остается в норме, а местный отек небольшой и температура не растет, то с этой проблемой можно справиться собственными силами с помощью следующих действий:
Срочно обращайтесь за медицинской помощью при: повышении температуры, затруднении дыхания, рвоте, обширном отеке и других тревожных явлениях!
Укусы жалящих насекомых
Еще более опасными могут стать укусы пчел, ос, шмелей и шершней. Они сопровождаются возникновением уплотнений воспалительного характера, которые могут сохраняться достаточно долго. Развиваются они в связи с занесением инфекции. Порой происходит увеличение лимфатических узлов, которые служат естественным щитом на пути распространения инфекции. Особенно надо остерегаться укусов в лицо, рот, шею, так как они могут вызвать боль, очень сильный отек и даже, в самых тяжелых случаях, остановку дыхания. При укусе в лицо нужно немедленно вызывать скорую помощь. Самые опасные в этом плане укусы шершней, они могут дать сильное уплотнение и развитие анафилактического шока. Даже один укус шершня может оказаться смертельным, особенно если пострадал ребенок или если укус пришелся в лицо. Нужно стараться избегать тех мест, где есть скопления таких насекомых, носить закрытую одежду и беречь лицо. Помните, жалящие насекомые не нападают сами на людей, их укусы – оборонительные или защищающие гнездо.
Аллергические реакции на укусы таких насекомых могут носить системный характер, который проявляется в следующем:
В этих случаях требуется немедленная специализированная скорая помощь.
Как оказать первую помощь пострадавшему?
Лечение при серьезной реакции на укус может продолжаться несколько дней.
Укусы ядовитых насекомых
Если укусило ядовитое насекомое (к ним относятся скорпионы и некоторые пауки) появляются следующие симптомы:
При наличии перечисленных симптомов или подозрении на укус ядовитого насекомого нужно как можно скорее обратиться за профессиональной помощью в медицинское учреждение.
Берегите себя и своих детей, находясь на природе, не забывайте о технике безопасности и всегда имейте при себе средства экстренной помощи!
Чтобы уточнить цены на прием специалиста или другие вопросы пройдите по ссылкам ниже
Этим летом уже каждый из нас ощутил на себе всю «радость» укусов насекомых. Комары в этом сезоне оказались особенно надоедливыми.
Укусы насекомых не только неприятны по ощущениям, но могут таить и некоторые опасности, о которых лучше знать заранее и быть вооруженным.
Чемже опасны укусы?
На первом месте аллергическая реакция. После укуса любого насекомого может возникнуть анафилактическая реакция. Не у всех. Особенно это касается людей с аллергическими реакциями в анамнезе.
Анафилактическая реакция возникает молниеносно. Человек ощущает слабость, далее быстро нарастают симптомы, такие как затруднённое дыхание, учащение сердцебиения, потеря сознания.
Это опасное для жизни состояние. Нужна неотложная медицинская помощь.
Наиболее часто встречается аллергическая реакция на укусы насекомых в виде нестерпимого зуда, воспаления места укуса. Когда таких укусов множество, то это доставляет огромный дискомфорт и повлечь риск присоединения вторичной инфекции.
У всех на слуху болезнь Лайма (боррелиоз), клещевой вирусный энцефалит, малярия и другие инфекции, связанные именно с укусами насекомых. В данном случае насекомые являются переносчиком возбудителя инфекции.
О ком пойдёт речь?
Мы рассмотрим укусы комаров, клещей, ос, пчёл, слепней, мошек — это наиболее частые причины летних неприятностей, связанных с укусами. Также можно пострадать от укусов клопов, пауков, блох.
Укусы комаров
В некоторых странах с укусами комаров могут передаваться такие заболевания, как малярия, лихорадка Зика, лихорадка Денге, желтая лихорадка.
Укусы клещей
Укусы ос и пчёл
Укусы слепней
Слепни нападают в жаркую душную погоду.
Укус слепня довольно болезненный, может вызвать резкое жжение. Часто возникает ощущение зуда, воспаление и припухлость в области укуса. Возможно даже появление гематомы.
Укусы мошек
Существует около 4000 видов кусающихся мошек. Самые маленькие из мух, нападающих на людей, могут иметь размеры от 1 до 3 мм. Несмотря на их крошечный размер, укусы мошек могут раздражать и даже вызывать местную болезненную реакцию.
Укусы блох
Укусы блох оставляют зудящий рубец на коже, часто на лодыжках и ногах.
Общие симптомы
После укуса, даже если вы не ощутили его, на теле можно обнаружить красное, болезненное, зудящее, как правило, округлое пятно.
Что делать, если вас укусили или ужалили?
Боль, отек и зуд иногда могут длиться несколько дней. Спросите своего лечащего врача о лекарствах, которые могут помочь. Это могут быть обезболивающие средства, кремы от зуда и антигистаминные препараты.
Когда обращаться за медицинской помощью?
Если симптомы после укуса усиливаются в течение длительного времени.
Вы были укушены или ужалены в области рта, рядом с горлом, или в области глаз.
Большая площадь (около 10 см или более кожи) вокруг укуса становится красной и опухшей.
Появились симптомы присоединения инфекции, такие как гной или усиливающиеся боль, отек.
Появились симптомы инфекции, такие как высокая температура, недомогание.
Немедленно обратитесь за скорой медицинской помощью, если у вас или у кого-то есть симптомы тяжелой реакции, такие как:
Одышка или затрудненное дыхание.
Отек лица, полости рта, горла.
Головокружение или слабость.
В этих случаях требуется неотложная помощь в больнице.
Как предотвратитьукусы насекомых
Носите закрытую одежду.
Не ходите босиком по траве.
Избегайте использования сильной парфюмерии, таких как мыло, туалетная вода, духи, шампуни и дезодоранты. Они могут привлекать насекомых.
Будьте осторожны, находясь рядом с цветущими растениями, мусором, вблизи водоемов и на открытых площадках, где продают еду.
Также рекомендовано принять дополнительные меры предосторожности, если вы путешествуете в ту часть мира, где существует риск серьезных заболеваний. Например, вам могут посоветовать принимать противомалярийные таблетки, чтобы избежать малярии.
Аллергические реакции на укусы и ужаления насекомых
Рис. Пациент с картиной воспалительной реакции с выраженным геморрагическим компонентом в области внутренней поверхности правой голени. Из анамнеза известно, что накануне был на даче. Фотография из коллекции академика Сергеева Ю.В.
При возникновении аллергической реакции, обязательно обратитесь к врачу! Важно не допустить развития хронических заболеваний, системных осложнений (отек Квинке и анафилактический шок). Принимая лекарственные препараты (антигистаминные), вы только устраняете симптомы!
С 1995 года специалисты ИНСТИТУТА АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ для лечения аллергических реакций любого типа, а также эффективной коррекции реакций на укусы насекомых использует различные методики.
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – это единственный метод лечения, который позволяет добиться длительной ремиссии и предотвращает дальнейшее развитие более тяжелых форм заболевания и осложнений.
Симптомы
При проявлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу!
При воздействии аллергенов неизвестной этиологии или при ужалении и укусе насекомых могут возникнуть:
Диагностика
ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий при любой форме аллергии, соответствующих уровню международных стандартов.
Лечение
Своевременное обращение к врачу аллергологу- иммунологу помогает предотвратить развитие осложнений!
При необходимости консультативную помощь Вам могут оказать смежные специалисты, опытные врачи, разрабатывающие новые методы диагностики и лечения аллергии в этих направлениях медицины:
Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.
Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!
Цены на услуги отделения аллергологии
Мы перезвоним вам в течение нескольких минут, подберем удобное время приёма и подробно ответим на все вопросы.
Видео отделения аллергологии
Врачи отделения аллергологии
Памятка для больного, страдающего инсектной аллергией (аллергией к ужалению перепончатокрылыми насекомыми)
Первая помощь, если Вас ужалило насекомое
При это необходимо:
Если раньше на ужаление насекомыми у Вас были тяжелые угрожающие жизни реакции с потерей сознания, понижением артериального давления, удушьем и т.д., Вам необходимо в летние месяцы иметь при себе набор неотложной помощи (стерильные одноразовые шприцы, резиновый жгут, флакон со спиртом, стерильную вату, 2 ампулы адреналина, 2 ампулы преднизолона или дексазона, 2 ампулы тавегила).
При ужалении насекомого (при выраженной реакции) необходимо ввести внутримышечно:
Возможно повторное введение 0,3 мл адреналина через 15 минут. После этого следует немедленно обратиться в ближайшее медицинское учреждение.
Аллергия на укусы насекомых (комар, мошка, оса, пчела, шершень)
Лето — пора цветов, фруктов, ягод, меда и насекомых. На просторах нашей страны представлено огромное разнообразие насекомых, часть которых при укусах могут спровоцировать развитие аллергической реакции у людей с повышенной чувствительностью.
Аллергия на насекомых может появиться в любом возрасте. Если после первого укуса красное пятно вокруг места укуса больше 10 сантиметров, нужно обратиться к врачу-аллергологу. Специальные тесты покажут – это местная реакция или настоящая аллергия. Последняя влечет за собой серьезные последствия: “Иммунная система воспринимает этот белок, как очень угрожающий, и этих антител вырабатывает в 10-100 раз больше. Этот гистамин вызывает расширение сосудов, падение давления, остановку сердца, отеки”.
Когда стоит обратиться к врачу
У пациентов, чей организм чересчур восприимчив к яду насекомых, может развиться не местная, а системная реакция на укус. В этом случае потребуется квалифицированная медицинская помощь, так как общая реакция организма представляет угрозу для жизни и здоровья.
Среди симптомов системных аллергических реакций:
Укус комара
Комар не представляет опасности для здорового человека: небольшой зуд и припухлость — это максимальные кожные проявления от его воздействия. Аллергик воспринимает укусы иначе – они могут обернуться серьезными последствиями. Наиболее подвержены риску аллергических проявлений:
Аллергия на насекомых проявляется неприятны колющим ощущением, зудом, покраснением кожи, отечностью. В тяжелых случаях наблюдаются:
Все проявления можно поделить на местные (отеки до 10см в диаметре, продолжительностью до 24 часов), общие легкой и средней степени ( крапивница, зуд, отек Квинке), местные тяжелой степени (отек гортани с асфиксией), общие тяжелой степени – вплоть до анафилактического шока.
Первая помощь при острой аллергии на комариный укус:
Самый лучший способ исключить аллергические проявления – профилактический:
Укус мошки
Аллергия на насекомых этого типа проявляется на вещества, содержащиеся в слюне мошки, наиболее распространена у детей младшего возраста. Аллергия на укус мошки проявляется следующими признаками:
Первая помощь при укусе мошки осуществляется тем же самым способом, что и при лечении комариных укусов. Особенность проявления этого типа аллергии заключается в сильном зуде, вызывающем желание почесать поврежденный участок. Чтобы этого избежать, рекомендуется нанести асептическую повязку.
Укусы перепончатокрылых (пчела, оса, шершень)
Отек при аллергии на укус насекомого – один из самых распространенных симптомов. Часто отекает целая пораженная конечность, глаз или часть лица. Помимо отека также отмечаются следующие реакции:
Первая помощь при укусе пчел:
При серьезных общих и местных проявлениях необходимо уложить больного так, чтобы голова и плечи были приподняты. Ни в коем случае не стоит растирать или придавливать место укуса. Немедленно наложить жгут выше места ужаления на 15 см (возможно туго перетянуть ремнем, веревкой, куском материи и т.п.), и лишь затем удалять жало. Если наблюдается изменение и оплывание овала лица, шеи, не следует давать больному таблетку или воду – попытка глотания может спровоцировать удушье.
Если в анамнезе была серьезная аллергическая реакция на укус пчелы, осы или шершня, рекомендуется также немедленно ввести адреналин подкожно – 1,0 мл 0,1%-го раствора адреналина (обколоть место ужаления). Рекомендуется вызвать врача сразу, если вы точно знаете о своей аллергии и высокой вероятности серьезных проявлений, если имели место множественные уколы или укусы в лицо.
Укусы насекомых только кажутся обычной повседневной проблемой человека, увлеченного садоводством. Если кто-то в семье подвержен аллергическим реакциям, необходимо твердо знать, как действовать при развитии аллергии на укус насекомого, уметь грамотно и своевременно оказать первую помощь. Помните, что иногда от этого может зависеть чья-то жизнь.
Рекомендации по профилактике укусовпчел, ос, шершней
Лечение аллергии на укусы насекомых
Лечение аллергии на насекомых начинается с аллергических тестов для исключения чувствительности к другим веществам, вызывающим похожие реакции. По результатам исследования пациенту будет присвоен аллергический статус, после чего назначены соответствующие препараты.
При наличии аллергии на насекомых необходимо всегда иметь при себе антигистаминные препараты и соблюдать правила предосторожности, отпугивающие средства от насекомых.
Также в личной аптечке аллергика должны быть антигистаминные гели, чтобы обработать место укуса. Но даже после первой самостоятельной помощи надо вызывать скорую или ехать в больницу. Потому что после облегчения не исключена повторная аллергическая реакция.
За дополнительной консультацией и для записи на прием к врачу аллергологу в медицинскую клинику Оливия обращайтесь по телефонам:
Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор
Анафилактическая реакция (АР) на укусы насекомых – это быстро развивающаяся, опасная для жизни системная реакция, затрагивающая как минимум 2 системы органов, которая возникает у людей с повышенной чувствительностью к яду осы, пчелы или шершня.
В этой статье описаны клинические симптомы анафилаксии после укуса насекомых, принципы лечения, даны рекомендации для пациентов и врачей о том, что делать в случае анафилаксии, а также обсуждаются рекомендации по назначению адреналина и др. лекарств. Статья основана на консенсусе Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EAACI) от 2016 г.
Анафилактическая реакция после укуса насекомых
Иммуноглобулин E участвует в патогенезе анафилаксии, и его связывание с рецепторами FCε на базофилах и тучных клетках вызывает секрецию клеточно-опосредованных медиаторов. Другие альтернативные или сопутствующие механизмы патогенеза не известны, но считается, что системы комплемента и коагуляции активируются вместе.
Неизвестно, насколько быстро и насколько сильно АР разовьется у конкретного пациента. Доступны несколько вариантов:
В некоторых случаях после укуса могут возникать предупреждающие (продромальные) симптомы, в других случаях симптомы анафилаксии проявляются сразу. У детей системные реакции обычно легкие (около 60% случаев) и возникают только на коже, а около 70% взрослых испытывают респираторные или сердечно-сосудистые симптомы.
Лечение анафилаксии – что нужно знать пациенту?
Лечение анафилаксии – что нужно знать пациенту?
Все пациенты с укусами AR-насекомых в анамнезе должны всегда иметь при себе лекарства для оказания первой помощи и знать, что делать в случае АР.
Лечение первой линии при анафилаксии – адреналин. Чтобы набрать лекарство из флакона в шприц, требуется время, и не все пациенты могут сделать это должным образом, поэтому можно использовать специальную автоматическую ручку с лекарством (уровень рекомендации D). В Европе в аптеках доступны дозы EpiPen ® AAI 0,15 мг или 0,3 мг.
После укуса насекомого (пчелы, осы и т. д.) пациенту следует обратиться за помощью и занять определенное положение в соответствии с преобладающими симптомами:
Антигистаминные препараты второго поколения (AГ) быстрого действия, например, левоцетиризин 10 мг, цетиризин 20 мг. Детям следует принимать двойную дозу в зависимости от возраста и глюкокортикостероиды (ГКС), например, преднизолон: от 50 до 100 мг, 1-2 мг / кг массы тела у детей.
В случае легкой системной реакции для лечения достаточно перорального приема антигистаминного препарата и глюкостероида. У пациентов, получавших специфическую иммунотерапию (СИТ), АГ и ГКС после укуса, системная аллергическая реакция обычно не развивается. Тем не менее, использование АГ и ГКС не должно задерживать использование адреналина, если он есть у пациента, и появились симптомы повреждения систем других органов, кроме кожи.
Отсроченное введение адреналина во время приступа связано с повышенной смертностью и двухфазным течением анафилаксической реакции (уровень рекомендаций D).
Пациенты с астмой должны также иметь при себе агонист бета-2-адренорецепторов короткого действия и, в случае респираторной недостаточности, использовать столько ингаляций, сколько необходимо(уровень рекомендации D).
Всем пациентам, обратившимся в лечебное учреждение после анафилаксии, необходимо предоставить письменную информацию о том, как избежать крылатых насекомых и что делать в случае укуса.
Препараты первого ряда для лечения анафилаксии: Адреналин
Пожилые пациенты, а также люди с ишемической болезнью сердца или другими артериопатиями подвергаются повышенному риску побочных эффектов адреналина. Однако эти пациенты также могут подвергаться повышенному риску сердечных реакций из-за самой анафилаксии. Ретроспективно отделить побочные эффекты адреналина от анафилактических реакций сложно.
Препараты первого ряда для лечения анафилаксии: антигистаминные препараты
Системный и пероральный АГ ( рецептор пре-H 1 ) может быть полезен при лечении легких реакций после укуса: повреждения кожи (зуд, крапивница, ангионевротический отек), глазных и назальных симптомов (уровень рекомендаций B).
Но убедительных доказательств в поддержку использования антигистаминных препаратов во время анафилаксии нет. Однако, несмотря на отсутствие доказательств, АГ по-прежнему рекомендуется для лечения АР.
Препараты первого ряда для лечения анафилаксии: глюкокортикостероиды
Рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований, подтверждающих эффективность ГКС в лечении анафилаксических реакций, не проводилось. Считается, что глюкокортикостероиды уменьшают симптомы длительной анафилаксии и останавливают развитие двухфазной анафилактической реакции, хотя этот эффект не был продемонстрирован (уровень рекомендации D).
Скорая медицинская помощь
Было проведено несколько исследований, оценивающих лечение анафилаксии, назначаемое в отделениях неотложной помощи и приемных. Результаты показали, что лечение пациентов не соответствовало рекомендациям по лечению анафилаксии. Пациентам в приемном отделении адреналин не вводили, их, теряя время, направляли к аллергологу.
Несколько практических советов для врачей скорой помощи:
Автоматический инжектор адреналина
Показания к назначению адреналина при анафилаксии
Показания к назначению инъекций адреналина различаются от страны к стране. Согласовано, что всем пациентам, у которых развивается анфилактическая реакция с респираторными или сердечно-сосудистыми симптомами после контакта с известным аллергеном, следует назначать инъекции и объяснять, как использовать инъектор.
В случае анафилаксии, связанной с ядом насекомых, инъекции адреналина могут потребоваться также после приступа. Ниже приведены показания для назначения лечения для различных групп пациентов.
У пациентов с длительной задержкой в получении лечения следует рассмотреть возможность использования адреналина, если имеется легкая или умеренная аллергическая реакция (относительное показание). Большинство экспертов сходятся во мнении, что если после укуса наблюдается только кожная реакция, адреналин не нужен, если только не существует высокого риска повторного контакта (например, для пчеловодов).
Пациентам, прошедшим специфическую иммунотерапию (СИТ), адреналин следует назначать до тех пор, пока не будет достигнута поддерживающая доза во время лечения. Однако единого мнения о том, следует ли пациенту продолжать вводить адреналин при достижении поддерживающей дозы, нет.
Нет сомнений в том, что адреналинотерапию следует продолжать у пациентов с тучно-клеточной болезнью с повышенным уровнем базальной триптазы и у пациентов с факторами риска неэффективного лече
Адреналин также следует назначать, если пациент принимает ингибиторы АПФ. Большинство экспертов считают, что пациентам, у которых во время СИТ были только кожные реакции, адреналин не требуется. Исключение может быть сделано, если сохраняется высокий риск повторных укусов.
Пациенты с некожными реакциями в анамнезе и факторами риска рецидива (тяжелая аллергия на пчелиный яд; тяжелая АР до лечения; АР во время специфической иммунотерапии) также должны иметь при себе адреналин.
Показания к назначению нескольких инъекций. До 32% пациентов требуется вторая внутримышечная доза дреналина. Ниже приведены указания для назначения:
Резюме
Анафилаксия, вызванная ядом насекомых, представляет собой опасное для жизни состояние, которое может привести к гибели, если больного не лечить должным образом. К сожалению, и пациенты, и врачи по-прежнему избегают употребления адреналина, как препарата первого ряда.
Чтобы избежать печальных последствий, все пациенты, перенесшие АР должны получить информацию о том, что делать в случае повторных укусов AR-насекомых, когда и как правильно использовать препарат.
