к какому врачу обращаться при болях в шейном отделе и плече
Боль в шейном отделе позвоночника
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
При движении головы или в покое человек может остро ощущать значительные боли в шейном отделе позвоночника и плечах. Симптом часто сопровождается и другими признаками, к которым относятся покалывание, периодические прострелы, постоянный дискомфорт. Патогенез подобного состояния тесно связан с дегенеративными изменениями, которые осложнены воспалением.
Рассказывает специалист «Лаборатории движения»
Дата публикации: 23 Сентября 2021 года
Дата проверки: 23 Сентября 2021 года
Содержимое статьи
Причины боли шейного отдела позвоночника
Если болит шейный отдел позвоночника, а также воротниковая область, это связано со следующими причинами:
Таким образом, боль – это всего лишь отдельный признак, сигнализирующий о проблеме. Разбираться в причинах необходимо комплексно, а нставить диагноз и назначать лечение должен врач.
Разновидности боли в зависимости от ее локализации
Разновидности боли шейного отдела позвоночника
Болеть шея сзади у основания спины может по-разному. Помимо общих признаков остеохондроза существуют несколько характерных синдромов со своими симптомами.
Вертебральный синдром – проявляется совокупностью признаков, указывающих на поражение структур опорно-двигательного аппарата. К ним относятся: ограничение подвижности шеи, боли при повороте головы и пальпации, рентгенологические изменения в шейном отделе.
Синдром позвоночной артерии сопровождается болью позвоночника в области шеи, а также шумом в ушах, головокружением, снижением зрения и др. Признаки обусловлены сужением артерий позвоночника.
Кардиальный синдром выражается в боли в области сердца. При этом сердечно-сосудистая система не страдает, причина — патология шейного отдела позвоночника.
Корешковый синдром возникает, когда болит шейный позвонок, а точнее сдавливаются нервные корешки, которые отходят от позвоночного столба.
Первая помощь при боли шейного отдела позвоночника
Лечением должен заниматься только профильный специалист после постановки диагноза.
Если есть уверенность, что симптомы проявляются на фоне заболеваний позвоночника, можно предпринять меры, направленные на временное облегчение состояния. К ним относят:
К какому врачу обратиться
Существует целый список заболеваний шейного отдела позвоночника, лечением которых занимаются невролог, вертебролог. Именно к данным специалистам следует обращаться за помощью. При травмах понадобится помощь хирурга или ортопеда-травматолога. Врачи при необходимости направляют на консультацию к другим специалистам.
Боль в шейном отделе отдает в плечо: что делать?
Содержание
Наверняка, многие из нас по той или иной причине сталкивались с этим неприятным ощущением хоть раз в жизни. Неожиданно появившаяся тянущая боль в шее, которая словно сковывает ее до плеча и причиняет массу неудобств, резко ограничивая нашу обычную подвижность. О чем говорит этот симптом и почему не стоит его игнорировать, полагаясь на «само пройдет», расскажем в этой статье.
Почему боль в шейном отделе отдает в плечо?
Здоровая шея служит своеобразным надежным мостом между нашим туловищем и головой. Анатомически основу (или опорный «стержень») шеи составляют семь позвонков шейного отдела позвоночного столба, в канале которого располагается тяж спинного мозга, причем пять шейных позвонков разделены между собой эластичными межпозвонковыми дисками (позволяющими нам наклонять голову).
Также через шею проходят мышцы и нервные волокна, артерии и вены. Поэтому достаточно часто «шейные» проблемы могут затрагивать и мышцы плечевого пояса, и костную структуру позвоночного столба в области шейно-грудного отдела.
В некоторых случаях (мы рассмотрим их ниже) боль в шейном отделе отдает в плечо при наличии у человека некоторых серьезных заболеваний, для диагностики которых необходимо немедленное посещение доктора, однако иногда данный симптом возникает и по достаточно простым причинам:
Как часто боль в шейном отделе отдает в плечо, кто находится в «зоне риска»?
По статистике, данный симптом с одинаковой частотой наблюдается практически у половины всех взрослых людей, живущих на различных континентах и представляющих самые разнообразные слои населения (особенно у лиц с длительной вынужденно «сидячей» работой или учебой). При этом чаще он регистрируется у женщин, чем у мужчин (с примерным соотношением 3:2). Иногда случаи, когда боль в шейном отделе отдает в плечо, возникают и у подростков с неправильной осанкой, ведущих малоподвижный образ жизни. Кстати, замечено, что указанный симптом в большинстве случаев повторяется снова в течение ближайшего пятилетнего периода.
Отдельную «группу риска», для которой возникновение данного симптома не является редкостью, составляют спортсмены, чрезмерно занимающиеся силовыми упражнениями со штангой (особенно самостоятельно), контактной борьбой, пловцы.
Из-за каких заболеваний боль в шейном отделе отдает в плечо?
Иногда причиной развития данного болевого симптома могут стать достаточно серьезные факторы вертеброгенного (связанного с патологиями позвоночника) и невертеброгенного происхождения. Доказано, что только на «долю» плечелопаточного периартрита и других дефектов, локализующихся в шейно-грудном отделе позвоночника, выпадает почти 85% всех болевых случаев с подобным симптомом (15% приходится на артриты, артрозы, соматические и онкологические заболевания).
Таким образом, если боль в шейном отделе отдает в плечо, это может свидетельствовать о наличии у больного:
Почему не стоит игнорировать ситуацию, когда боль в шейном отделе отдает в плечо?
Необходимо помнить, что определить точную причину недуга может только врач. Игнорирование данного болевого симптома в некоторых тяжелых случаях (вследствие дальнейшего проявления в виде защемления нервных окончаний или сдавления шейных артерий при остеохондрозе, радикулите и др.) может привести к хроническим болям и инвалидизации.
К какому врачу следует обратиться, если боль в шейном отделе отдает в плечо?
Любое (острое или хроническое) проявление данного симптома может свидетельствовать о наличии серьезных патологических процессов в позвоночнике, соматических и онкологических заболеваний и нуждается в срочном и точном диагностировании. Поэтому любые болезненные проявления в шее и плечевом поясе – серьезный повод как можно быстрее посетить таких специалистов, как:
Вас или Ваших близких беспокоит, что боль в шейном отделе отдает в плечо, мешая нормальным движениям и нарушая привычный образ жизни? Профильные специалисты медицинского центра «Шифа» установят точную причину недомогания и предложат Вам наиболее эффективную схему избавления от боли!
Боли в плечевом суставе: причины, симптомы и диагностика
Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти в первую очередь?
Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.
Почему может болеть плечо?
Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:
Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:
| Остеохондроз шейного отдела | Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы |
| Артрит | Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность |
| Артроз | Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении |
| Тендинит | Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав |
| Капсулит | На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей |
| Неврит плечевого нерва | Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки |
| Бурсит | Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению |
| Опухоли | Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики |
| Наследственные патологии | Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли |
| Инфекционные заболевания | Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм |
Симптомы возможных заболеваний
Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.
При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.
Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.
Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.
Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.
Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.
При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.
Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.
При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.
Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?
Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.
Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:
Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:
Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:
Почему с причиной боли стоит бороться?
Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.
Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.
И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.
Шейный остеохондроз
Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.
Общая информация
Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.
В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.
Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.
Причины
Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:
Симптомы и синдромы
Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.
К наиболее частым признакам относятся:
Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.
Вертебральный синдром
Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:
Синдром позвоночной артерии
Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:
Кардиальный синдром
Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:
Корешковый синдром
Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:
Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.
Стадии
В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.
Диагностика
В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:
В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:
Лечение
Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:
Медикаментозное лечение
Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:
В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:
Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:
Хирургическое лечение
Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:
Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.
Осложнения
Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:
Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.
Профилактика
Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:
Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:
Преимущества клиники
Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».
Болит шея — к какому врачу обратиться
Болезненные ощущения в области шеи могут быть обусловлены целым рядом причин, от проблем с позвоночником и воспаления тройничного нерва до мышечных зажимов и нарушений лимфотока. Именно поэтому, когда болит шея, к какому врачу обратиться — вопрос немаловажный.
Симптомы в равной степени указывают на необходимость визита к неврологу, хирургу, травматологу и даже отоларингологу. При этом самая большая опасность таится в попытках самостоятельно поставить диагноз и, что еще хуже, заняться самолечением, так как это за редким исключением приводит к усугублению клинической картины.
Алгоритм действий при боли в шее
Когда у человека без видимых причин болит шея, то какой врач нужен может подсказать терапевт. В первую очередь врач общей практики выдаст направление на анализ крови, из которого станет очевидно, есть ли в организме воспалительный процесс, выяснит условия жизни и специфику работы, а также задаст вопросы о хронических болезнях близких родственников. Одновременно должна быть проведена компьютерная томография или МРТ, сделано УЗИ сосудов шеи и рентген.
После этого пациента направят на консультацию к неврологу, так как в подавляющем большинстве случаев проблема кроется в ущемлении или воспалении нервных окончаний, а их в шейном отделе очень много. Кроме того, боль могут вызывать воспалительные процессы в лимфатических узлах, что потребует вмешательства иммунолога, а иногда и онколога. Вопрос о лечении спины и позвоночника в этом случае также нельзя исключать.
Выбор специалиста
Несмотря на огромный перечень недугов, из-за которых может болеть шея, совсем не сложно самостоятельно определиться с выбором специалиста, специализирующегося непосредственно на лечении таких болезней, и дифференцировать симптомы заболевания.
Невролог. Так, если боль в шее четко локализована, острая, переходящая в мигрень, и она не купируется обезболивающими препаратами, при этом отмечаются нарушения зрения и обморочные состояния, очевидно, что это область знаний невролога. Подобные ощущения возникают при дегенеративных изменениях хрящевой ткани, в результате чего происходит поражение тройничного нерва, равно как и при воспалении последнего в результате инфекции или стресса.
Вертебролог — достаточно узкий специалист, о существовании которого знают немногие. Сфера его деятельности распространяется на такие поражения опорно-двигательного аппарата, как артрит, межпозвоночная грыжа, спондилит.
Остеопат — на прием к этому специалисту попадают пациенты с нарушениями функций позвоночника и суставов, так как именно этот специалист занимается восстановлением подвижности позвоночника и нормализацией осанки. Иногда неудобная поза на рабочем месте и гиподинамия провоцируют застойные явления в верхнем отделе скелета и возникает боль, наводящая на мысли о серьезных недугах.
Хирург. Если консервативные методы лечения оказываются неэффективны, не остается ничего иного, как хирургическое вмешательство. Это, в первую очередь, актуально для всевозможных разновидностей грыжи и новообразований.
Отоларинголог — ЛОР-врач, как правило, последний к кому решают обратиться с болью в шее, полагая, что ангину трудно с чем-то спутать. Вместе с тем сильное воспаление миндалин или среднего уха может распространиться на лимфоузлы и характер страданий не позволит правильно идентифицировать недуг. В таких случаях анализ крови показывает чрезмерно высокое содержание лейкоцитов и СОЭ более 30.
Травматолог. В случае, если боль в шее появилась после падения, неосторожного движения, чрезмерно интенсивной тренировки или иной травмы, незамедлительно следует посетить травматолога, так как даже незначительное нарушение целостности костно-хрящевого блока или растяжение мышц чревато серьезными последствиями вплоть до гибели.
Ревматолог — специализируется на диагностике и лечении поражений костно-хрящевой ткани и мышц, часто, обусловленных наследственностью. Не случайно визит к нему нередко сопровождается направлением к генетику.
Ортопед. Истончение или обездвиживание костей требует помощи ортопеда, который сумеет верно определить причины болезни и подобрать адекватную терапию.
Флеболог. В шее сосредоточено огромное количество важнейших сосудов, лечением болезней которых занимается врач-флеболог. Утолщение стенок сосудов, их закупоривание или иные патологии также могут вызывать сильную боль, напоминающую мышечные спазмы. На такие состояния указывают изменение окраски кожных покровов, синюшный цвет лица и явно выраженная капиллярная сетка.
В силу того, что узкие специалисты рассматривают одну и ту же анатомо-физиологическую проблему с разных сторон, для максимальной эффективности лечения требуется комплексная диагностика с участием нескольких докторов. Следует понимать, что если появилась невыносимая боль в шее, то какой врач лечит вызвавшее ее расстройство не имеет значения, так как важно принять неотложные меры, обратившись к любому из доступных специалистов.
Как избавиться от боли в шее
Когда выставлен диагноз, все, что требуется от пациента — это неукоснительно выполнять назначения врача. Если специалист настаивает на использовании бандажей и прочих фиксирующих устройств, значит это действительно необходимо. Нельзя брать на вооружение рекомендации, данные врачом иному лицу, так как даже очень схожие симптомы могут свидетельствовать о разных болезнях, и аналогия в таких вопросах недопустима.
Как правило терапия состоит из трех направлений:
Отличные результаты дает применение импульсных аппаратов, гирудотерапия, иглоукалывание и посещение кабинета мануальной терапии. Однако дополнять лист назначений самостоятельно не стоит, так как легко усугубить ситуацию. Любые манипуляции с лечением позвоночника и суставов следует проводить только после консультации с врачом. Помимо терапевтических методов существует масса способов, как на некоторое время справиться с болью, что позволяет лучше засыпать, лечиться, не отрываясь от работы и вести более полноценный образ жизни.
Так, болевой синдром, за исключением травм и растяжений, эффективно снимают горячие ванны и спиртовые компрессы. Необходимо приобрести для сна ортопедическую подушку, которая будет фиксировать голову так, чтобы снимать нагрузку с шеи и плеч. Имеет смысл использовать для работы удобное кресло с подголовником, а также время от времени совершать короткие прогулки, что улучшит кровоток и отвлечет от дискомфорта.
Задумываясь, к какому врачу идти, если болит шея, медлить не стоит, так как любую болезнь легче остановить на ранней стадии. Кроме того, своевременное лечение — единственный способ не допустить перехода острой формы недуга в хроническую. Для того чтобы предупредить болезни шейного отдела позвоночника, важно соблюдать простые профилактические меры, а именно — полноценно питаться и регулярно делать гимнастику.