к какому врачу нужно идти если кружится голова
Лечение головокружения
Практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал головокружение – субъективное чувство неопределённости позиции вашего тела относительно окружающего пространства. Это ощущение является симптомом широкого спектра заболеваний и состояний организма, затрагивающих структуры мозга, органов слуха и др. По поводу участившихся головокружений пациенты обращаются к разным специалистам – терапевтам, неврологам, ЛОР-врачам, нейрохирургам.
Говоря о головокружении, больные нередко описывают разные ощущения, в том числе не сопровождающиеся нарушением деятельности вестибулярного аппарата. Этим словом могут характеризовать предобморочную слабость, искажения зрительного восприятия, чувство, напоминающее лёгкое опьянение и т.д. Все эти вариации восприятия могут появляться при нарушениях в деятельности системы кровообращения.
Нередко причиной возникновения головокружений становятся болезни слухового аппарата (до 47% больных), ВСД (от 58% до 71% больных), а также вертебрально-базилярная недостаточность. Жалобы на головокружение сопровождают патологии шейного отдела позвоночника. Согласно медицинской статистике, мужчины испытывают головокружения вдвое реже, чем женщины (30% и 60%).
Результаты исследования симптома головокружения
В течение многих лет группа отоневрологов при Научном центре неврологии РАМН собирала и анализировала закономерности приступов головокружения, связанных с ними заболеваний и состояний, а также возможности их лечения. Основным направлением исследований были определены заболевания сосудов головного мозга, развивающиеся как сопровождение артериальной гипертонии, атеросклероза, деформации артерий позвоночника и др.
Было установлено, что приступы головокружения варьируют по продолжительности в достаточно широких пределах. Примерно в 15% случаев их длительность составляет всего несколько секунд. Большинство пациентов (до 77%) испытывает головокружение в течение нескольких минут или даже нескольких часов. Остальных пациентов это ощущение может сопровождать в течение нескольких суток подряд. Практически всегда (у 97,5% пациентов) начало приступа коррелирует с изменением наклона головы или корпуса.
Наряду с головокружением при сосудистых заболеваниях наблюдаются и другие сходные симптомы: неустойчивость во время ходьбы (до 80% пациентов), нарушения памяти (до 90% пациентов), головные боли (до 90%), ощущение шума в голове (около 50%), быстрое появление чувства усталости (95% больных).
Примерно в половине случаев была выявлена наследственная отягощённость по поводу заболеваний кровеносной системы: родители или близкие родственники пациентов страдали артериальной гипертонией, сосудистыми заболеваниями мозга либо ишемической болезнью сердца. Примерно в двух третях случаев можно было предполагать вестибулопатию, обусловленную конституцией организма: проявления повышенной чувствительности вестибулярного аппарата у них присутствовали с раннего детства, что проявлялось в непереносимости каруселей и качелей, укачивании во время поездок в автобусе либо легковом автомобиле и т.д.
Головокружения сосудистого генеза приводят к ухудшению качества жизни, существенному снижению работоспособности и социальной адаптации больных. По данным исследования, из-за постоянных головокружений трудоспособность заметно ухудшилась у 87% обследованных пациентов, и все без исключения больные отмечали ограниченную способность выполнять бытовые обязанности. У 37% больных головокружения были настолько сильными, что приводили к временной нетрудоспособности, причём во многих случаях это состояние наступало неоднократно.
Почему часто кружится голова
Отчего стала резко кружиться голова? Чувство головокружения возникает у человека в силу разных причин, однако все их можно разделить на две группы: физиологические (в пределах нормы) и патологические (связанные с заболеванием).
К физиологическим причинам головокружения относят:
В перечень патологических причинх возникновения головокружений входят:
Исследователи насчитали порядка 80 различных заболеваний, при которых наблюдаются головокружения. Выявление причины в каждом отдельном случае возможно лишь после комплексного обследования пациента.
Какой врач лечит головокружение
Когда установлено, что головкружение связано с неврологическими заболеваниями, такими как остеохондроз, рассеянный склероз, невралгия и пр., тогда необходимо обратиться к врачу неврологу. Невролог — это не только врач, который лечит головокружения, это специалист, который устраняет первопричину данного симптома. Хороший невролог — это мастер своего дела, который должен иметь как хорошую теоретическую базу, так и богатый практический опыт работы по своему направлению! Узнать больше о докторах нашей медицинской клинике можно здесь.
Когда нужно обращаться к врачу неврологу
Головокружение может оказаться симптомом опасной болезни, требующей немедленного лечения, поэтому не стоит надеяться, что неприятные ощущения пройдут сами по себе. Следует сразу же обратиться к врачу или даже вызвать скорую помощь, если:
Каждый из этих симптомов может быть проявлением резкого ухудшения состояния, при котором требуется неотложная помощь квалифицированного медицинского специалиста.
Вылечить головокружение в Санкт-Петербурге в клинике неврологии
Когда проведена диагностика и установлено, что причиной головокружения являются заболевания неврологического характера, тогда можно смело и оперативно принимать меры по избавлению от данного симптома и излечения от болезни. В неврологическом Центре профессора Жулева проводится ряд оздоровительных мероприятий. Не терпите неприятные ощущения, верните себе твердую почву под ногами. Запишитесь на прием и получите консультацию и рекомендации по Вашему случаю. Курс терапии поможет избавиться от навязчивых головокружений и от причин их возникновения.
Мы находимся в СПб недалеко от метро пл. Восстания, Чернышевская.
Какие болезни могут скрываться за головокружениями?
Многих людей очень пугают головокружения, сразу вызывая мысли об инсульте. Но мне хочется вас успокоить тем, что угрожающие жизни головокружения встречаются гораздо реже, чем дискомфортные, но безопасные.
Головокружения, требующие вызова неотложной помощи сопровождаются рядом других симптомов:
К каким врачам обратиться?
К каким врачам нужно обратиться в первую очередь для комплексного обследования, если головокружения часто повторяются или сопровождают вас постоянно в умеренно дискомфортном режиме:
К лору/отоневрологу, особенно если:
Базовые обследования
К неврологу, если:
Обследования назначаются после осмотра, по ситуации это могут быть: УЗИ сосудов шеи, КТ, МРТ головы.
К терапевту, если:
При необходимости, терапевт назначит: анализы крови для исследования липидного спектра, диагностики диабета, вязкости крови, узи сосудов, консультацию кардиолога.
Чувство тумана в голове
Причинами могут быть:
Анемия
О существовании этой проблемы часто забывают многие специалисты, исключая заболевание с точки зрения своей узкой специализации.
Особенно часто это случается с пожилыми людьми, у которых в анамнезе были перенесенные инсульты и другие сосудистые проблемы.
Постоянное легкое головокружение списывается на хроническую ишемию головного мозга, особенности психики после перенесенного заболевания, на тревожность, назначаются сосудистые препараты, ноотропы, антидепрессанты, а проблема остается.
А ведь начальная диагностика достаточно проста:
Проблемы со зрением
Ухудшению зрения не всегда придается важное значение, и многие люди откладывают визит к офтальмологу.
Люди продолжают носить неправильно подобранные/ставшие неактуальными очки, при этом страдая от головных болей и/или головокружений, обращаются по этому поводу к неврологу, который причин не находит.
Инфекционные заболевания
Многие инфекционные заболевания могут быть вялотекущими и не всегда с острым запоминающимся началом.
Например, не все придают значение укусу клеща. Ну укусил, ну удалили его, анализы не сдали, через 20 дней пару дней была температура и головная боль, ОРВИ у всех бывает, ничего страшного.
И потом долгое время не обращают внимания на незначительные неврологические проявления. Возможно, обращаются к неврологу с той самой легкой шаткостью и неустойчивостью, «туманом» в голове, забыв сообщить про укус клеща, который был несколько месяцев назад, что очень затрудняет постановку диагноза.
Чтобы сформировалось «то самое» легкое головокружение. Инфекция не обязательно должна поражать непосредственно нервную систему. Любые хронические инфекционные процессы в разных органах могут вызвать интоксикацию, обменные нарушения, приводящие к вышеуказанной проблеме.
Стоматологические проблемы
Стоматолог/гнатолог/ортопед/ортодонт, пожалуй, последние в списке врачей, к которым обращаются.
Многие откладывают профилактические визиты, считают стираемость зубов незначительной проблемой, не желают исправлять прикус, и даже не обращают внимания на скрип зубами и щелчки в височно-челюстном суставе.
Тем не менее всё это может привести к лор проблемам и дисфункции слуховой трубы. Иногда достаточно лишь ночной каппы, чтобы быстро облегчить состояние пациента.
Психоэмоциональные расстройства
Также я хочу отметить, что во многих случаях «непонятных» головокружений, когда пациент уже прошел всех специалистов, могут отлично помочь остеопаты, которые замечают и лечат не выявленные стандартными обследованиями нарушения.
Сложно? Долго? Да, действительно, зачастую нужно пройти несколько врачей и выполнить целый список обследований.
Важно быть информированным и не опускать руки на пути к своему здоровью!
Брандт Т., Дитерих М., Штрупп М. Головокружение: пер. с англ. // М.: Практика, 2009.
Причины головокружения, когда необходимо обратиться к урдологу?
Автор: Редакция Мастерслух
Головокружение – это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может сопровождать самые различные состояния. Оно вызывает ощущение нарушения баланса тела в пространстве, вращения собственного тела или окружающих предметов, ухода почвы из-под ног. Иногда эти ощущения настолько сильные, что человек начинает хвататься за предметы и испытывает предобморочное состояние. Этот симптом более распространен у женщин и среди пожилых пациентов, но в принципе может встречаться у всех и в любом возрасте.
Головокружение может сопровождаться тошнотой, рвотой, нарушениями слуха, изменениями частоты пульса и давления, свето- и звукобоязнью, чувством страха, нехваткой воздуха.
В зависимости от причины данного состояния, испытывать его пациент может на протяжении от нескольких минут до нескольких дней, а в случае если головокружение вызвано заболеваниями ЦНС и новообразованиями в головном мозге или органах слуха – постоянно.
Головокружение может иметь различную продолжительность
Почему возникает головокружение
О причинах головокружения рассказывает врач сурдолог-отоларинголог сети клиник МастерСлух тм Герман Черняк:
– Наиболее частыми состояниями, которые сопровождаются головокружением, являются различные нарушения работы внутреннего уха. Приступы головокружения после резкой смены положения тела или головы – доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) – вызваны смещением частиц кальция в полукружных каналах лабиринта внутреннего уха.
При болезни Меньера в полости внутреннего уха возрастает количество жидкости, вследствие чего внутри лабиринта повышается давление.
Вестибулярный нейронит и лабиринтит возникают из-за нарушения функции вестибулярной части внутреннего уха и вестибулярного нерва.
Также головокружения могут провоцировать врожденные аномалии развития внутреннего уха.
– Герман, получается, что при появлении такого симптома, как головокружение, в первую очередь необходимо обратиться к отоларингологу?
– Существует около 100 заболеваний, при которых отмечается головокружение. Важно исключить наличие новообразований головного мозга, нарушения кровообращения ствола мозга, заболеваний сосудов шеи и шейного отдела позвоночника, травмы. Этот симптом может сопровождать мигрени или являться следствием приема сильнодействующих лекарств. Таким образом, при жалобах на головокружение требуется комплексное обследование: возможно, проведение МРТ, для исключения или подтверждения болезни Меньера может потребоваться электрокохлеография. Назначить это обследование может как отоларинголог-сурдолог, так и отоневролог.
Большинство жалоб на головокружение связаны с нарушениями работы внутреннего уха
Методы лечения головокружения
Так как головокружение не является самостоятельным заболеванием, лечение будет зависеть от вызвавшей его причины. В ряде случаев благодаря способности головного мозга адаптироваться к изменениям во внутреннем ухе и задействовать другие механизмы поддержания равновесия головокружение проходит без лечения.
Сурдологи клиники МастерСлух тм при головокружениях, связанных с нарушением работы внутреннего уха, рекомендует вестибулярную реабилитацию как один из наиболее эффективных методов. Это один из вариантов физиотерапии, включающий комплекс упражнений, которые имитируют нагрузки вестибулярного аппарата. Выполнение этих упражнений позволяет восстановить нормальную работу органа равновесия или вызвать более быструю и эффективную адаптацию мозга к нарушениям за счет тренировки других органов чувств.
Если головокружения вызваны инфекцией или воспалением, применяют медикаментозную терапию. Также пациентам может быть рекомендована диета с ограничением объема потребляемой жидкости и продуктов, которые вызывают ее задержку в организме.
В случаях, когда головокружение серьезно ухудшает качество жизни пациента и работоспособность, может быть назначено хирургическое лечение: пересечение вестибулярного нерва или разрушение лабиринта. Это приводит к необратимым нарушениям слуха, но позволяет в разы снизить тяжесть вестибулярных расстройств.
Когда немедленно необходимо обратиться к специалисту
Ранняя диагностика в большинстве случаев позволяет полностью избавиться от заболевания или исключить его дальнейшее развитие. Не игнорируйте головокружения, проконсультируйтесь с врачом.
Расскажите или сохраните себе:
Еще в разделе “О слухе”
Звук, который всегда с тобой
Из-за чего возникает шум, гул и свист в ушах, что с ними делать, если они отравляют жизнь, и вообще – опасно ли это? Как определить причину и можно ли избавиться от неприятных слуховых ощущений навсегда? Читать далее →
Головокружение, шум в ушах, снижение слуха… Может быть, это болезнь Меньера?
Довольно редкая и несмертельная, она способна очень сильно ухудшить качество жизни и привести к глухоте. Как определить и лечить болезнь Меньера рассказывает сурдолог-оториноларинголог медцентра «МастерСлух» в Астрахани Евгения Григорьева. Читать далее →
Первый звонок услышали все. Что дальше?
Праздник – День знаний закончился. Начались учебные будни. Дети потихоньку вливаются в учебный процесс, но ребятам со слуховыми аппаратами и кохлеарными имплантами, конечно, сложнее. Родители волнуются. Педагогам, впервые столкнувшимся со слабослышащими учениками, тоже может быть непросто. А ведь еще только сентябрь. Читать далее →
К каким врачам обращаться при постоянной слабости и частых головокружениях?
Поделиться:
Друзья, эксперт рубрики “Какой врач мне нужен?” продолжает отвечать на ваши вопросы.
В этой рубрике вы можете задать вопрос врачу: описать симптомы и получить совет, к какому специалисту вам стоит обратиться.
Чтобы получить полезный ответ нужно:
кратко изложить основные симптомы;
максимально конкретизировать вопрос;
написать вопрос в комментариях к этой колонке.
Симптоматика может говорить, как о повреждении связочного аппарата коленного сустава, так и о неврологических проблемах. Нужен очный осмотр обязательно.
Вопрос: Добрый день. Подскажите пожалуйста к какому врачу обратиться. Частые головокружения ( в зоне лба), шум в ушах изредка бывает пониженное давление.
Только врач в ходе осмотра может решить что именно из этого вам нужно.
Пониженное давление и головокружения могут возникнуть, если вы мало двигаетесь, целыми днями сидите перед компьютером и мало пьёте жидкости. В таких случаях помогает суставная гимнастика и коррекция питьевого режима.
Но начать нужно с консультации невролога, чтобы исключить патологию, нуждающуюся в терапии.
Вопрос: Здравствуйте. Скажите, к кому обратиться. Чувствую постоянную слабость, отсутствие сил, настроения. Даже после отдыха и сна сил не прибавляется. То есть с утра встаю уставшей, хотя сплю около 8 часов каждый день. Гемоглобин в норме, думала на него, потому что физически очень тяжело что то сделать, сразу начинается головокружение. Осложняется все тем, что у меня образование в головном мозге, нейрохирурги говорят астроцитома, не опасная, надо только наблюдать, но невролог не разрешает даже курс витаминов пропить, т.к. они могут вызвать рост опухоли. Скажите к кому обратиться или какие анализы дополнительно сдать.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.
Головокружение и потеря координации – причины и лечение у взрослых
Головокружение (вертиго, от латинского vertigo) может кратковременно появляться у здоровых людей, но чаще является симптом серьёзного заболевания. Согласно статистике, неприятный симптом испытывал каждый второй человек. После 60 лет vertigo встречается у каждого пятого, после 70 – у каждого третьего, после 80 – у каждого второго.
Практически все виды головокружений требуют лечения, проведённого после тщательной диагностики.
Причины возникновения
Поступающие от периферических рецепторов сигналы анализируются центральной нервной системой (ЦНС). Обработанная информация возвращается мышцам. В результате возможно уверенное ориентирование в пространстве, фокусировка взгляда.
При появлении нарушения на любом уровне возникает головокружение. Выяснение причины помогает установить диагноз и назначить лечение. Поэтому, если периодически кружится голова, нужно обязательно обратиться к врачу.
Таблица 1. Уровни нарушений при vertigo и основные симптомы
Симптомы при нарушении
Глаза, глазные нервы.
Затруднение ориентирования, неустойчивое положение.
Ощущение тела, корректировка координации.
Контроль положения тела в пространстве.
Иллюзия: окружающие предметы вращаются.
Оценка наклона головы, ускорения движений.
Моторные ядра ствола головного мозга
Проведение нервного импульса к мышцам глаз.
Связь проприоцептивной и вестибулярной систем с движением глаз.
Нистагм. Сильное головокружение, лечение часто нейрохирургическое. Нередко его сопровождает головная боль.
Воспринимают сигналы от всех отделов ЦНС
Нарушение кожной чувствительности.
Кора больших полушарий.
Осознание положения тела в пространстве, скорости и направленности движений.
Неустойчивое положение, неуверенная походка.
Три уровня возникновения патологии
Таким образом, у головокружения с нарушением координации движения могут быть разные причины. Чтобы лечение было эффективным, необходимо точно определить уровень поражения.
Классификации
Таблица 2. Виды vertigo
Иллюзия перемещения самого человека или видимых ему предметов.
Ощущение скорого обморока.
Шаткая походка, раскачивание при ходьбе.
Дезориентация, лёгкость в голове, подташнивание. Чувство страха или тревожное расстройство. Лечением этого вида несистемного головокружения часто занимаются врачи-психиатры, психотерапевты.
Системные головокружения
Начинаются остро с выраженного приступа ощущения вращения, сочетающегося с тошнотой, рвотой.
Потерю координации с головокружением вызывают разные причины, лечение зависит от самочувствия пациента.
Периферическое системное vertigo
Его вызывают многие заболевания.
Центральное системное головокружение
Лечение проводится в соответствии с выявленной патологией.
Височная эпилепсия — комплекс вегетативных расстройств. Проявляется головокружением, головной болью, снижением артериального давления. Приступ начинается внезапно, без видимой причины, может сопровождаться ухудшением зрения.
Посттравматическое головокружение возникает после черепно-мозговой травмы с сотрясением лабиринта. Сопровождается тошнотой, рвотой. Проходит самостоятельно, однако может провоцировать развитие болезни Меньера.
Рассеянный склероз поражает оболочки нервных волокон. У 20% пациентов сопровождается приступами длительного головокружения.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) клинически напоминает инсульт, однако при этом ткани мозга не повреждаются. Тромб или эмбол кратковременно закупоривает кровеносный сосуд. После его самопроизвольного удаления головокружение, нарушение речи, сознания, онемение с одной стороны тела проходят.
Кровоизлияние в мозжечок начинается остро. Человек внезапно теряет координацию, падает.
Новообразование в головном мозге. Симптомы появляются незаметно, нарастают постепенно. Проявления зависят от локализации опухоли.
Несистемное головокружение: симптомы и лечение
Такое вертиго называют физиологичным или мнимым. Если оно возникло один раз, тревожится не о чём: анатомической патологии вестибулярного аппарата нет. Если же повторно, нужно выяснить, чем оно обусловлено.
Типичные примеры: укачивание в транспорте, кружение головы после каруселей, дискомфорт после поездки в поезде, на теплоходе (морская болезнь на суше). Проявления усиливаются при закрытых глазах.
Другие причины
Осложнения
Возникают при несвоевременной диагностике или неверной тактике лечения.
К самым частым относятся: депрессия, нарушение слуха, глухота, невозможность передвигаться самостоятельно, травмы, полученные вследствие падений при нарушении равновесия.
Когда надо обратиться к врачу
Записаться на консультацию к врачу-неврологу нужно, если вы столкнулись с:
Даже если возникает легкое головокружение, надо обратиться к врачу. Лечение более эффективно на ранних стадиях болезни.
Диагностика
Доктор внимательно расспросит пациента о том, как и когда началось заболевание. Как часто появляется вертиго, какими симптомами сопровождается, как быстро проходит. Затем проверит наличие и характер нистагма, способность удерживать равновесие, оценит особенности ходьбы. Проведёт несколько позиционных проб:
Назначит инструментальное обследование:
Головокружение у взрослого. Лечение
В первую очередь устраняют симптомы острого приступа. Для купирования ощущений используют покой и симптоматическую терапию.
После стабилизации самочувствия переходят к физической реабилитации. Применяются вестибулярная гимнастика, методы биологической обратной связи.
Профилактика
Преимущества лечение в клинике «Семейный доктор»
В нашей клинике практикуется комплексный подход к диагностике и лечению при головокружении и нарушении координации. Сначала врач-невролог подробно расспросит об ощущениях, которые вы испытываете во время приступа. Проведёт осмотр, вестибулярные тесты, назначит дополнительное обследование. При необходимости организует консультации врачей других специальностей. После тщательного обследования назначит лечение.
Клиника оснащена современным оборудованием экспертного уровня. Приём пациентов ведут высококвалифицированные опытные специалисты. Они принимают точно по времени записи. Выполняются все диагностические, консультативные и лечебные процедуры.