к какому врачу идти со сколиозом ребенку
Сколиоз
Что такое?
Сколиоз представляет собой стойкую деформацию скелета, проявляющуюся боковым смещением позвоночника. Боковое искривление позвоночника обычно сопровождается изменением положения позвонков в переднезаднем направлении. Постепенно заболевание осложняется деформацией грудной клетки, тазовых костей и поражением внутренних органов. В большинстве случаев патология начинает развиваться в возрасте от 5 до 15 лет, когда происходит активное формирование опорно-двигательного аппарата. Уже возникшее искривление постепенно усугубляется. Лечение сколиоза должно быть комплексным: врачи назначают специальные упражнения, терапевтические процедуры и оперативные вмешательства.
Сколиоз может быть врожденным или приобретенным состоянием. Это самый распространенный тип деформации скелета. На ранних этапах формирования недуга искривление можно обнаружить только с помощью рентгенографии, однако позже сколиоз начинает проявляться внешними признаками. Значительное искривление позвоночника может сопровождаться нарушением дыхания, болью в груди и спине. В пожилом возрасте заболевание может значительно осложняться. Ортопеды рекомендуют приступать к лечению этой патологии как можно раньше.
Симптомы сколиоза
Первые стадии сколиоза не имеют явных признаков. По мере увеличения степени деформации позвоночника появляются внешние признаки заболевания, связанные с положением пояса верхних конечностей, формой спины и талии. Симптомы нарушения функций внутренних органов обычно появляются на поздних стадиях сколиоза.
Возможные симптомы и признаки:
Симптоматика сколиоза зависит от степени и области деформации позвоночника. Искривление может возникать в шейном, грудном и поясничном отделах. К поздним признакам болезни врачи относят реберный горб и растяжение скелетной мускулатуры в зоне деформации костей.
Причины сколиоза
В большинстве случаев причина возникновения болезни неизвестна. Считается, что искривление позвоночника является результатом сочетания генетических и внешних факторов. Это может быть заложенный наследственный признак, начинающий проявляться во время полового созревания, или результат травмы.
Патологии мышц и нервной системы также могут обуславливать искривление позвоночника. Примерно в 65% случаев ортопеды не выявляют причину деформации костей (идиопатический сколиоз). Этому заболеванию в большей степени подвержены женщины.
Возможные причины:
Многие формы сколиоза являются наследственными, поэтому важно оценивать состояние позвоночника ребенка при наличии неблагоприятного семейного анамнеза.
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика сколиоза в «СМ-Клиника»
При обнаружении симптомов сколиоза необходимо записаться на прием к ортопеду. Врач нашей клиники проводит общий осмотр, включающий оценку степени физиологических изгибов позвоночника и исследование суставов. Ортопед также осматривает грудную клетку и мышцы для обнаружения дополнительных признаков болезни. Обследование проходит в положении пациента сидя, лежа и стоя. Полученных во время осмотра данных достаточно для выявления сколиоза, однако для уточнения степени деформации костей и поиска осложнений ортопед назначает инструментальные исследования.
Дополнительные обследования
В нашей клинике проводится весь спектр диагностических манипуляций, необходимый для подготовки пациента к лечению.
Консервативное лечение сколиоза
Если угол искривления позвоночника не превышает 40 градусов, в нашей клинике проводится консервативное лечение сколиоза, направленное на предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни. Для подбора терапии проводится консультация ортопеда и врача-вертебролога. При значительной деформации лечение проводится в стационарных условиях. В детском возрасте главной задачей является своевременная нормализация формы позвоночника.
Проводимые методы коррекции в «СМ-Клиника»:
Ортопеды нашей клиники проводят безопасные методы коррекции сколиоза, ориентируясь на пол, возраст и индивидуальный анамнез пациента. При необходимости назначается консультация кардиолога, пульмонолога или другого врача для лечения осложнений заболевания.
Хирургическое лечение сколиоза
Основным показанием к проведению оперативного вмешательства является значительное искривление позвоночника (более 45 градусов). При этом ортопед нашей клиники предварительно оценивает результативность консервативной терапии и общее состояние здоровья пациента. Хирургическое лечение сколиоза предполагает использование специальных конструкций, фиксирующих позвоночник в правильном положении.
В нашей клинике проводится стабилизирующая операция для обездвиживания пораженного отдела позвоночника и фиксации костей в определенном положении. Врач использует титановые пластины, винты и другие металлические конструкции для изменения формы позвоночника. Для получения доступа к костям хирург предварительно проводит разрез мягких тканей в области десятого межреберья. В ходе операции врач устраняет сдавливание спинного мозга и органов грудной клетки. Опытные хирурги нашей клиники проводят наиболее безопасное вмешательство и назначают пациенту реабилитацию для адаптации.
«Если вам говорят, что причина сколиоза — плоскостопие или грыжа дисков, лучше сменить врача»: невролог о проблеме XXI века
Встретить сегодня человека с абсолютно ровным позвоночником крайне сложно. Сидячий образ жизни, работа в офисе, недостаточная подвижность — эти оковы современности скрючивают нас и все больше пригибают к земле. Как не допустить развитие сколиоза, почему он все чаще появляется у детей, какие есть методики лечения? Об этом нам подробно рассказал врач-невролог Сергей Гарбузов.
Не стоит путать сколиоз с сутулостью
— Сколиоз — это искривление позвоночника вправо или влево относительно своей оси.
Чаще всего в клинической практике мы встречаем сколиозы грудного и поясничного отдела. И все же не всегда деформируется только позвоночник. Бывает, что справа или слева выступает лопатка или ребро. Такая асимметрия очень заметна, когда человек наклоняется вперед со свободно опущенными руками.
Важно не путать сколиоз с кифозом, то есть — с сутулостью. Это разные нарушения осанки. Хотя иногда кифоз усугубляется сколиозом. Такая комбинация называется кифосколиоз.
Нарушение режима труда и отдыха — самая распространенная причина сколиоза
— Каким бывает сколиоз?
— Во-первых, врожденным и приобретенным. Сразу оговорюсь, что в 80% случаев причина сколиоза неизвестна. Но чаще всего проблема появляется и бурно прогрессирует в период с 10 до 17 лет, особенно, когда подросток быстро вытягивается в росте. Учитывая, что костная система у человека формируется в 20-25 лет, соответственно, к этому периоду мы наблюдаем уже сформированный сколиоз.
К провоцирующим факторам формирования сколиоза у подростка можно отнести:
— Почему чаще всего сколиоз развивается именно в подростковом периоде?
— Начинается активный рост костей. Мышцы и связки не успевают расти в таком же темпе, формируется относительная слабость мышечного корсета, и при увеличении нагрузок позвоночник деформируется.
— Как распознать у ребенка развитие этой проблемы?
— По косвенным признакам:
Точный диагноз помогает поставить рентгенологическое обследование. После получения данных вырабатывается индивидуальная тактика лечения, по тем же данным выставляется степень сколиоза.
Z-образный сколиоз самый редкий
— Сколько степеней сколиоза сегодня выделяется?
Сколиоз 1 степени — минимальное искривление позвоночника, отклонение от оси меньше, чем на 10 градусов.
Сколиоз 2 степени — отклонение на 11-25 градусов.
Сколиоз 3 степени — отклонение на 26-50 градусов.
Сколиоз 4 степени — отклонение более, чем на 50 градусов.
С-образный сколиоз. Когда искривление происходит только в одном отделе позвоночника и только в одну сторону.
S-образный сколиоз. Когда позвоночник по форме становится похожим на букву S.
Z-образный сколиоз — три дуги искривления, самый редкий.
От здоровья позвоночника зависит состояние здоровья всего организма
— Какие дополнительные проблемы может повлечь за собой сколиоз?
— Еще Гиппократ говорил: «Если заболеваний много, значит проблема одна — позвоночник». Мы не должны забывать, что в позвоночнике находится спинной мозг, который отвечает за работу всех жизненно важных органов человека. Поэтому нарушения здесь способствуют возникновению различных заболеваний, их хроническому течению и отягощают лечение.
Ко всем внутренним органам от спинного мозга идут нервные волокна, которые отвечают за их нормальное функционирование. Заболевания позвоночника могут вызывать самые различные симптомы, начиная от головной боли, заканчивая болью в области желудка и сердца. Врачи смежных специальностей не должны забывать про позвоночник.
— К кому обращаться за помощью?
— Это в первую очередь ортопед, хирург, невролог, терапевт, мануальный терапевт, врач ЛФК. Каждый врач выбирает индивидуальную схему лечения в зависимости от осложнений сколиоза на организм по его специальности.
— Какие мифы о сколиозе вы бы хотели опровергнуть?
— Говорят, что причина сколиоза — это плоскостопие, грыжа дисков, последствие остеохондроза, остеопороза. Все это абсолютно не так. И если какие-то специалисты это утверждают, я бы на вашем месте усомнился в их профессионализме.
Излишние нагрузки и определенные упражнения запрещены!
— Как лечить сколиоз?
— Тактик много. Например:
1. Корсетотерапия. Назначается поддерживающий или корригирующий корсет. Время ношения определяет врач. Обычно это где-то полгода-год.
2. Лечебная физкультура. Это неотъемлемая часть терапии сколиоза у подростков. Комплекс упражнений разрабатывает врач (чаще всего — врач ЛФК). Эти упражнения помогают укрепить мышечный корсет в проблемных отделах позвоночника и уменьшить кривизну позвоночного столба. При этом корректируется осанка и нормализуется общее состояние организма.
Здесь особенно важно помнить о следующем:
3. Лечебное плавание. Позволяет нормализовать мышечный тонус и самовытяжение всех мышечных групп спины. Также улучшается подвижность суставов и повышается общая физическая выносливость.
4. Физиотерапевтические методы. Чаще используются курсы электростимуляции, иглорефлексотерапия, электрофорез, массаж, мануальная терапия (применяется при 1-3 степенях, когда угол отклонения не более 25 градусов, и наиболее эффективна, когда возраст пациента не более 25 лет).
В результате лечения появляется устранение болевого синдрома, нормализуется тонус мышц спины, улучшается кровообращение и процессы обмена веществ в патологическом сегменте позвоночника.
— Можно ли излечиться полностью?
— Четкое выполнение всех врачебных предписаний, организация режима труда и отдыха, нормализация рациона питания помогает полностью излечиться от сколиоза без применения радикальных мер терапии. Оперативное лечение показано только в том случае, если консервативные методы оказываются малоэффективными, а угол кривизны позвоночника неуклонно возрастает.
— Говоря о полном исцелении, вы имеете в виду только людей в возрасте до 25 лет или исправить все искривления может и взрослый человек?
— Чем раньше выставлен диагноз сколиоз, тем более эффективным будет лечение. Конечно, желательно определять это в возрасте 10-11 лет. После 20 лет происходит деформация тел позвонков, и позвоночник фиксируется в одном положении. Поэтому стоит понимать, что полностью исправить ситуацию можно лишь при 1 и 2 степени сколиоза.
— Если существует такая проблема, что поможет постоянно поддерживать здоровье?
— Пациенту, которому не удалось вовремя обратить внимание на сколиоз, необходимо всю жизнь заниматься комплексом специальных физических упражнений, раз в полгода или хотя бы раз в год желателен курс специального массажа.
Занятия спортом всегда должны проходить с симметричными физическими нагрузками. Такие асимметрические нагрузки, как, например, в танцах или художественной гимнастике не подойдут. Лучший вариант — нагрузка, направленная на улучшение общей физической подготовки.
Хороший результат дает мануальная терапия. Эффект от нее, как правило, быстрый, но он будет кратковременным, если не поддерживать его вышеперечисленными реабилитационными мероприятиями.
Какой врач лечит сколиоз
Сколиоз – это патологическое искривление позвоночного столба в боковой плоскости. Несмотря на то, что данная деформация является одним из наиболее распространенных заболеваний позвоночника, немногие знают, какой врач лечит сколиоз и к кому необходимо обратиться в первую очередь.
Несколько слов о сколиозе
Сколиоз бывает врожденным и приобретенным. Приобретению патологии способствуют неправильная посадка за столом, всевозможные деформации опорно-двигательного аппарата, заболевания нервной системы, а также усиленный рост костной ткани в подростковом возрасте. В зависимости от тяжести искривления выделяют 4 степени сколиоза.
В вертикальном положении тела при сколиозе отмечаются заметная асимметрия высоты лопаток и подвздошных костей, сутулость. При наклоне вперед со свободно опущенными руками наблюдаются искривление самого позвоночника, возвышение с одной стороны ребра или лопатки, выступающее ребро. Кроме того, человек может жаловаться на физический дискомфорт в спине (покалывание, болевые ощущения в спине).
При появлении этих нарушений необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как сколиоз имеет свойство прогрессировать, а его эффективное лечение возможно лишь на ранних стадиях.
Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос
К кому обращаться при сколиозе?
Первым специалистом, к которому стоит обратиться при подозрении на сколиоз, является врач-ортопед. Ортопед специализируется на исправлении деформаций костно-суставной системы и может выявить сколиоз на самых ранних его стадиях и назначить адекватное лечение. Для постановки точного диагноза и определения схемы лечения ему могут понадобиться результаты МРТ позвоночника или рентгеновский снимок.
Обычно в лечении сколиоза ортопеду помогают физиотерапевт и врач ЛФК. Сам же он может назначить ношение специального корсета или ортопедических стелек.
При наличии у больного острого болевого синдрома, вынужденной позы, неврологических расстройств, нарушений кожной чувствительности и патологических сухожильных рефлексов к лечению сколиоза также подключается невролог и, исходя из анамнеза и состояния пациента, назначает соответствующее лечение.
И ортопед и невролог занимаются лечением сколиоза на ранних стадиях его развития, когда хороших результатов еще можно добиться с помощью консервативной терапии. Лечение же сколиозов 3 и 4 степени, когда искривление позвоночника смещает внутренние органы и угрожает их нормальной работе, проводится хирургически.
В клинике МАРТ
на Васильевском острове
Кто и как лечит сколиоз в клинике МАРТ?
В медицинском центре МАРТ лечение сколиоза проводится с помощью современных и надежных безоперационных методов, основная задача которых – предотвратить дальнейшее развития сколиоза.
Опытный ортопед нашей клиники подбирает курс лечения индивидуально с учетом возраста пациента, его индивидуальных особенностей, истории развития болезни и степени имеющегося искривления позвоночника.
В комплексный курс лечения сколиоза в зависимости от показаний могут входить мануальная терапия и остеопатия, лечебный массаж, физиопроцедуры, ЛФК и рефлексотерапия. Наряду с данными методами лечащий врач может также назначить прием витаминно-минеральных комплексов и лекарственных препаратов.
Врач также помогает пациенту сформировать такие полезные привычки, как умение ровно держать спину в положении стоя и сидя за столом, которые помогают предотвратить дальнейшее развитие сколиоза.
Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту) по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.
Какой врач лечит сколиоз у детей?
Ортопеды способны правильно диагностировать сколиоз на ранней стадии и назначить лечение. Сколиоз является нарушением в функционировании опорно-двигательного аппарата и на последних стадиях есть риск образования так называемого реберного горба. Именно исходя из места его образования, относительно оси позвоночника, сколиоз у детей разделяют на левосторонний и, соответственно, правосторонний. Также различают грудной сколиоз, шейный и поясничный.
В случае обнаружения первых признаков искривления позвоночника у вашего ребёнка необходимо, не откладывая, записаться на приём к ортопеду. Уже после первого осмотра специалист определит стадию патологии и ее форму. Частичная стадия заболевания характеризуется одним изгибом, в то время как тотальный сколиоз может иметь несколько изгибов. Специальная рентгенография, которую назначит ортопед, способна выявить форму и количество искривлений.
Как распознать сколиоз в ребёнка на ранней стадии?
С вопросом, «какой врач лечит сколиоз?» разобрались. Теперь поговорим о самостоятельном распознании появления искривлений позвоночника. Ортопеды рекомендуют несколько способов, которые помогут вам самостоятельно распознать сколиоз у ребёнка. Необходимо, чтобы ребёнок встал ровно, опустив руки. Если невооруженным глазом заметна асимметрия высоты лопаток, подвздошных костей или подколенных складок, то можно утверждать, что позвоночник имеет некоторые искривления. Главной задачей родителей в этой ситуации является вовремя распознать отклонения и прибегнуть к консультации ортопеда для незамедлительного лечения, так как сколиоз на начальной стадии намного легче вылечить, нежели в запущенной его форме.
Что может быть причиной появления сколиоза у детей?
Наиболее часто эта патологии распространена среди учащихся школ. В основном это связано с отсутствием регулировки высоты парт и стульев. Дети развиваются
по-разному, и если для одних детей высота парт подходящая, то другие могут ощущать постоянный дискомфорт. Всё это является причиной нарушения осанки. К сожалению, в нашей стране индивидуального подхода к решению этой проблемы нет, хотя некоторые родители сами покупают для своих детей более удобные для них парты и стулья. Также причиной детского сколиоза иногда бывают заболевания нервной системы и всевозможные деформации в опорно-двигательной системе. Также появление сколиоза наблюдается в подростковом возрасте, когда рост костной ткани протекает намного быстрее развития мышечных волокон.
Сколиоз позвоночника
Обзор
Сколиоз — это противоестественное боковое искривление позвоночника.
В детском возрасте сколиоз редко вызывает ощутимые симптомы. Единственной причиной для беспокойства становится видимое искривление формы спины. Как правило, только взрослые люди со сколиозом испытывают боль в спине.
Если у вас или у вашего ребенка наблюдаются симптомы сколиоза, стоит записаться на прием к врачу. Участковый терапевт или педиатр осмотрят вашу спину и, в случае необходимости, назначат рентгенографию позвоночника, чтобы подтвердить диагноз.
В 8 из 10 случаев причина сколиоза остается не ясна, тогда говорят об идиопатическом сколиозе. Некоторые случаи сколиоза вызваны другими заболеваниями, включая:
В редких случаях сколиоз может наблюдаться с рождения неправильного развития позвоночника плода в утробе матери. Впервые возникший сколиоз у взрослых может быть результатом повреждения позвоночника или ранее не диагностированного сколиоза, который прогрессировал в течение долгого времени.
Раньше считалось, что сколиоз является детским заболеванием. Однако в настоящее время признано, что эта болезнь все чаще и чаще случается у пожилых людей. Вероятно, это происходит увеличившейся продолжительности жизни населения.
По данным российских исследований в дошкольных учреждениях в среднем 2–3% детей имеют начальные проявления сколиоза, в школах 6,3–8%. Анализ данных показывает, что за последние годы количество больных со сколиотической болезнью увеличилось с 8 до 12%. Считается, что у 7 из 10 пожилых людей в возрасте 65 и более лет присутствует та или иная степень сколиоза. Сколиоз более распространен среди женщин, чем среди мужчин.
Большинство детей со сколиозом не нуждаются в лечении, поскольку умеренно выраженный сколиоз проходит сам по себе в процессе роста ребенка. Если лечение все же необходимо, ребенку предлагают носить жесткий корсет вплоть до окончания роста. Обычно этот способ успешно препятствует прогрессирующему искривлению позвоночника. Лишь очень немногие дети нуждаются в корректирующей операции для исправления осанки.
У взрослых лечение, прежде всего, направлено на облегчение болевых симптомов. Первичным решением является назначение болеутоляющих, тогда как хирургические методы остаются крайней мерой.
Следствием сколиоза могут быть как эмоциональные, так и физические проблемы. Выраженное искривление позвоночника или ношение корсета могут вызвать проблемы, связанные с внешним видом, самооценкой и снижением качества жизни, в целом. Это особенно значимо для детей и подростков со сколиозом.
В редких случаях сколиоз может привести к скручиванию верхней части позвоночного столба (кифозу), что, в свою очередь, может сдавливать область сердце и легкие.
Симптомы сколиоза
Большинство людей со сколиозом замечает изменение в положении своих плеч, груди или бедер.
Симптомы сколиоза включают:
Если вы или ваш ребенок передвигаетесь при помощи инвалидного кресла, привычка склоняться в одну сторону может быть естественной. Если у вас или у вашего ребенка наблюдаются симптомы сколиоза, стоит записаться на прием к врачу.
В большинстве случаев наличие сколиоза не вызывает боль в спине. Однако этот симптом может появиться при прогрессирующем искривлении позвоночника. Такое чаще случается у взрослых, которым был диагностирован легкий сколиоз, постепенно развившийся до тяжелой степени. Боль обычно локализуется в месте максимального искривления, и расположенные поблизости мышцы также становятся воспаленными и болезненными.
Некоторые люди отмечают, что боли усиливаются, когда они сидят или стоят, и уменьшаются, когда они ложатся на спину или на бок. В других случаях боль в спине является постоянной и не зависит от положения, в котором вы находитесь. Вы можете ощущать боль, которая, начинаясь в позвоночнике, отдает в бедро, ногу или, что реже, руку. Это может происходить, когда вы стоите или ходите.
В нетипичных случаях сколиоз может также затронуть нервную систему. Так бывает, когда позвонки пережимают одно или несколько нервных окончаний. Это может привести к таким симптомам, как:
Причины сколиоза
В большинстве случаев причина возникновения сколиоза неизвестна, и предотвратить его развитие невозможно. Считается, что заболевание никак не связано с плохой осанкой, физической активностью или типом питания.
Если причина сколиоза неизвестна, то заболевание называют идиопатическим сколиозом. Примерно каждые 8 из 10 случаев сколиоза — идиопатические. Однако исследователи выяснили, что приблизительно в одной трети идиопатических случаев сколиоза заболевание наблюдается сразу у нескольких членов семьи, что предлагает генетическую предрасположенность.
Идиопатический сколиоз может случиться как у взрослых, так и у детей. Считается, что многие случаи сколиоза у взрослых являются невыраженными случаями идиопатического сколиоза, которые развились до серьезной стадии только с возрастом.
Многие случаи сколиоза вызваны заболеваниями, затрагивающими нервы и мышцы (нейромышечные заболевания), такими как:
В редких случаях сколиоз может также развиться как часть единой системной патологии, названной синдромом. Это называют синдромным сколиозом. Заболевания, при которых возникает синдромный сколиоз, включают:
Эти заболевания обычно диагностируются в молодом возрасте, и дети, страдающие от них, часто проходят осмотр для выявления таких осложнений, как сколиоз.
В редких случаях сколиоз присутствует уже при рождении. Это состояние известно как врожденный сколиоз. Врожденный сколиоз вызван неправильным развитием позвоночника плода в утробе матери.
У взрослых людей сколиоз может быть вызван прогрессирующим повреждением позвонков. Это состояние известно как дегенеративный сколиоз. Некоторые отделы позвоночника, как известно, истончаются и слабеют с возрастом, чем объясняются некоторые случаи дегенеративного сколиоза.
Другие возможные причины заболевания включают:
Диагностика сколиоза
Сколиоз обычно диагностируют после медицинского осмотра позвоночника, ребер, бедер и плеч. Вас могут попросить наклониться вперед, чтобы посмотреть, выделяются ли при этом участки тела. Например, одно из плеч может оказаться выше, другого или на спине может выявиться выдающаяся вперед часть. Первичный осмотр, как правило, проводится участковым терапевтом или педиатром, хотя его также может выполнить школьная медсестра, если у ребенка есть подозрение на сколиоз.
После осмотра вам или вашему ребенку могут выписать направление к ортопеду (врачу, который занимается лечением заболеваний скелета) для дальнейшего обследования.
Ортопед назначит рентгенографию, чтобы подтвердить диагноз сколиоза. Рентгенограмма поможет определить форму, направление, местоположение и угол искривления. Медицинское название угла, под которым позвоночник скручивается вокруг своей оси при сколиозе — угол Кобба.
В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные методы обследования, такие как томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).
Если у вас присутствуют симптомы, предполагающие повреждение или раздражение нервов, вам может быть назначен специальный тип рентгенографии, при котором в тело вводится специальный краситель, позволяющий контрастировать область вокруг позвоночника.
Лечение сколиоза у детей
Если у вашего ребенка выявлен сколиоз, то назначенное лечение будет зависеть от его возраста и степени тяжести заболевания.
Лечение сколиоза часто не требуется, потому что большинство случаев не являются значимыми, и заболевание проходит само по себе с возрастом, по мере роста ребенка. Однако необходимо проходить рентгенографию каждые 6 месяцев, чтобы контролировать процесс выпрямления позвоночника.
Укрепление позвоночника при сколиозе
Если искривление позвоночника ребенка выражено более серьезно (угол Кобба составляет более 20°, но менее 40°), или заболевание прогрессирует, то, как правило, ребенку рекомендуют носить корсет (бандаж). Корсет, снимает нагрузку на позвоночник и корректирует искривление. Корсетотерапия не может полностью вылечить сколиоз и выпрямить позвоночник, но его использование будет препятствовать дальнейшему искривлению спины.
Обычно рекомендуется носить корсет в течение 23 часов в сутки и снимать его только во время принятия ванны или душа. Однако существуют и более мягкие режимы корсетотерапии (16–18 часов в сутки или ночное использование). О возможности того или иного режима вам необходимо поговорить с лечащим врачом. Корсет не должен влиять на обычную повседневную жизнь и обычно не мешает заниматься спортом (большей частью бесконтактных видов спорта). Однако рекомендуется, снимать корсет на время спортивных тренировок, предполагающих контакт между участниками.
Для детей, которые носят корсет, важно регулярно заниматься физкультурой. Это помогает улучшить тонус мышц, и делает использование корсета более комфортным. Корсет необходимо носить на протяжении всего периода активного роста ребенка. Мальчики, как правило, прекращают расти примерно в 17 лет, а девочки — в 15 лет.
Большинство корсетов сделано из твердой пластмассы, хотя сравнительно недавно стали появляться и гибкие корсеты. Доступность заказа гибких корсетов пока ограничена, однако стоит ожидать, что в ближайшем будущем это перестанет быть проблемой. В целом же современные корсеты разработаны так, что практически незаметны под свободной одеждой
Хирургическое лечение сколиоза
Если у ребенка тяжелый сколиоз (угол Кобба больше 40°), или другое лечение не приносит результатов, ему может быть назначена корректирующая хирургическая операция (спондилодез).
Спондилодез — технически сложная операция, при которой позвоночник выправляется при помощи металлических стержней и шурупов, а затем фиксируется в постоянном положении, с использованием костных трансплантатов.
Операция занимает несколько часов. После нее ребенка госпитализируют в реанимацию или палату интенсивной терапии, где ему будут назначены капельницы и болеутоляющие. Большинство детей чувствует себя достаточно хорошо после операции, уже через сутки их переводят в общее отделение травматологии и ортопедии, где они проводят еще 5–10 дней до выписки.
Через 4–6 недель после операции большинство детей возвращается к учебе в школе, а спустя несколько месяцев — можно участвовать в спортивных состязаниях. Некоторым детям дополнительно назначается ношение корсета, для защиты металлической конструкции после операции.
Ребенка нужно будет показывать врачу каждые полгода для удлинения стержней в конструкции, чтобы они не мешали росту. Обычно это делается без госпитализации, через маленькие разрезы на спине. В настоящее время начинают применяться новые типы стержней в конструкции, которые могут удлиняться при помощи магнитов, без разрезов, но пока эта методика не используется повсеместно.
Иногда, после завершения роста позвоночника ребенка, металлическая конструкция удаляется хирургическим путем, хотя в большинстве случаев ее оставляют в теле, если только она не вызывает дискомфорта.
Существуют определенные риски, связанные с хирургическим вмешательством при установке металлической конструкции. Так операция не рекомендуется в случаях, когда хирург считает, что риск возникновения осложнений перевешивает возможные преимущества. Важно, чтобы родители и дети осознали все возможные последствия хирургического лечения и приняли обоснованное решение относительно операции.
Известные риски при установке металлической конструкции описаны ниже:
Дополнительные методы лечения сколиоза
В настоящее время не существует достоверной информации, подтверждающей, что дополнительные методы лечения, такие как остеопатия (массаж мышц, нервов и суставов), рефлексотерапия (массаж определенных областей тела для улучшения состояния здоровья) и акупунктура (введение игл в определенные части тела для улучшения состояния здоровья), могут использоваться в коррекции искривления позвоночника или остановить развитие сколиоза. Однако физиотерапия может оказаться полезной в сочетании с корсетотерапией.
Лечение сколиоза у взрослых
У взрослых основной целью лечения обычно становится облегчение любой боли. Для уменьшения болевых симптомов, вызванных сколиозом, обычно назначаются болеутоляющие препараты. Применяются различные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен и парацетамол.
Если вы испытываете боль в результате компрессии позвоночника или раздражения нервных окончаний, вам могут порекомендовать новокаиновую блокаду. Это подразумевает введение местно действующего обезболивающего средства непосредственно ткани рядом спозвоночником. Новокаиновая блокада обеспечивает краткосрочное облегчение, поскольку анестетик блокирует болевые сигналы, которые передаются от периферических нервов к головному мозгу.
Если будет установлено, что развитию симптомов способствует остеопороз позвоночника, вам могут назначить дополнительное лечение для укрепления костей. Прочитайте больше о лечении остеопороза.
Взрослым обычно не назначают ношение корсета, хотя иногда этот метод лечения может уменьшить боли. Если вы заметили, что искривления позвоночника одна нога стала несколько длиннее другой, и это стало причиной дискомфорта в спине при ходьбе, то попробуйте использовать специальные ортопедические стельки для обуви.
Физические упражнения при сколиозе у взрослых
Обычно людям со сколиозом рекомендуют гимнастику и упражнения на растяжку. Они могут использоваться как самостоятельное лечение или в сочетании с другими назначениями. Однако существуют разные взгляды относительно эффективности физических упражнений в борьбе со сколиозом. Недавнее исследование этой проблемы не выявило никаких аргументов «за» или «против» в отношении физкультуры в терапии сколиоза.
Тем не менее, физические упражнения остаются хорошим способом в целом улучшить состояние вашего здоровья и самочувствия.
Хирургическое лечение сколиоза у взрослых
относительно высоких рисков, связанных с хирургическими вмешательствами на позвоночнике, оперативное лечение сколиоза рекомендуется, как правило, лишь в серьезных случаях. Возможности хирургического вмешательства при сколиозе включают:
Распространенные сложности, сопровождающие хирургические вмешательства на позвоночнике:
Менее распространенные осложнения хирургических вмешательств на позвоночнике:
Более серьезное повреждение нервов может привести к утрате контроля над функциями мочевого пузыря или кишечника и вызвать недержание мочи или кала. Однако такие осложнения встречаются крайне редко.
Возможные осложнения сколиоза
Осложнения сколиоза проявляются сравнительно редко. Однако если заболевание не лечить, они могут принимать тяжелые формы.
Выраженное искривление позвоночника или ношение корсета могут вызвать проблемы, связанные с внешним видом, самооценкой и снижением качества жизни. Это особенно существенно для детей и подростков со сколиозом. Современные корсеты разработаны так, что их трудно заметить под свободной одеждой. Но ваш ребенок может продолжать беспокоиться, считая, что выглядит не так как все.
Если вы создадите условия для общения вашего ребенка с другими подростками, также страдающими сколиозом, это поможет ему повысить уверенность в себе и избавит от ощущения, что он оставлен наедине с болезнью. В российском интернете существует несколько виртуальных групп поддержки, где есть вся необходимая информация для больных сколиозом, и в режиме происходит общение между участниками сообщества и врачами. Здесь же периодически появляются новости о всевозможных событиях и акциях, связанных с данным заболеванием. Подобные группы функционируют и при крупных медицинских центрах, специализирующихся на борьбе со сколиозом.
Если не заниматься лечением тяжелого сколиоза, то в некоторых случаях верхняя часть позвоночного столба скручивается, приводя к округлению спины или появлению горба. Это состояние известно как кифоз и оно также вызывает боли в спине.
В серьезных случаях сколиоза (когда угол Кобба составляет 70° или более) грудная клетка может сдавливать сердце и легкие, вызывая проблемы с дыханием и мешая сердцу полноценно обеспечивать циркуляцию крови в теле.
В очень серьезных случаях сколиоза (когда угол Кобба составляет 100° или более) грудная клетка очень сильно сдавливает сердце и легкие, травмируя их. Сдавление или повреждение сердца и легких увеличивают вероятность развития легочной инфекции, такой как пневмония, и сердечной недостаточности.
Взрослые, у которых в детстве был диагностирован сколиоз, с большой долей вероятности будут страдать от хронической боли в спине. Кроме того, люди со сколиозом, подвергаются дополнительному риску возникновения артрита позвоночника.
К какому врачу обратиться при сколиозе позвоночника?
С помощью нашего сервиса вы можете найти хорошего ортопеда или ортопедическую клинику, где можно пройти полное обследование по поводу искривления позвоночника. Если вам требуется операция, ознакомьтесь с отзывами и выберете хорошую ортопедическую больницу.