к какому врачу идти с сосудами головы
К каким врачам обращаться при постоянной слабости и частых головокружениях?
Поделиться:
Друзья, эксперт рубрики “Какой врач мне нужен?” продолжает отвечать на ваши вопросы.
В этой рубрике вы можете задать вопрос врачу: описать симптомы и получить совет, к какому специалисту вам стоит обратиться.
Чтобы получить полезный ответ нужно:
кратко изложить основные симптомы;
максимально конкретизировать вопрос;
написать вопрос в комментариях к этой колонке.
Симптоматика может говорить, как о повреждении связочного аппарата коленного сустава, так и о неврологических проблемах. Нужен очный осмотр обязательно.
Вопрос: Добрый день. Подскажите пожалуйста к какому врачу обратиться. Частые головокружения ( в зоне лба), шум в ушах изредка бывает пониженное давление.
Только врач в ходе осмотра может решить что именно из этого вам нужно.
Пониженное давление и головокружения могут возникнуть, если вы мало двигаетесь, целыми днями сидите перед компьютером и мало пьёте жидкости. В таких случаях помогает суставная гимнастика и коррекция питьевого режима.
Но начать нужно с консультации невролога, чтобы исключить патологию, нуждающуюся в терапии.
Вопрос: Здравствуйте. Скажите, к кому обратиться. Чувствую постоянную слабость, отсутствие сил, настроения. Даже после отдыха и сна сил не прибавляется. То есть с утра встаю уставшей, хотя сплю около 8 часов каждый день. Гемоглобин в норме, думала на него, потому что физически очень тяжело что то сделать, сразу начинается головокружение. Осложняется все тем, что у меня образование в головном мозге, нейрохирурги говорят астроцитома, не опасная, надо только наблюдать, но невролог не разрешает даже курс витаминов пропить, т.к. они могут вызвать рост опухоли. Скажите к кому обратиться или какие анализы дополнительно сдать.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.
Кто такой врач-ангиолог?
Ангиолог – это врач, который лечит любые сосудистые заболевания и занимается их диагностикой. Этот специалист консервативно лечит сосуды всего организма: вены, артерии, лимфатические протоки. Ангиофлеболог занимается сосудами нижних конечностей, а ангиохирург проводит операции на сосудах всего тела.
В клинике доктора Груздева в Санкт-Петербурге имеется флебологический центр, в котором ведут прием профессиональные врачи-ангиологи. Наши специалисты помогут вам избавиться от проблем с сосудами.
Содержание статьи:
Рассмотрим подробнее заболевания, которые лечит врач ангиолог.
Варикозное расширение вен
Причиной появления варикоза является нарушение работы венозных клапанов. При этом заболевании происходит расширение и деформация стенок сосудов ног, в результате чего вены перестают нормально функционировать. Чаще всего болезнь поражает тонкие подкожные вены, которые со временем растягиваются и становятся видны под кожей (как бугры).
Так выглядит варикоз
В группе риска находятся как женщины, так и мужчины (и болеют они довольно часто). Основные симптомы варикоза – это отеки, тяжесть в ногах, ночные судороги, боли. Отеки обычно нарастают к вечеру и проходят после отдыха. На последних стадиях варикоза боль и отеки присутствуют постоянно. Грамотный врач-ангиолог способен диагностировать заболевание на ранней стадии и своевременно назначить лечение.
Атеросклероз
При атеросклерозе страдают сосуды всего организма, больше всего – сосуды ног, сердца, почек, головного мозга. Атеросклероз – хроническая болезнь, при которой на внутренних стенках сосудов откладываются бляшки из жиров и холестерина. Стенки сосудов при этом теряют эластичность, становятся плотнее. В результате сужается просвет, по которому идет кровь, и затрудняется кровоток. Первые симптомы болезни – забывчивость, провалы в памяти, затем у человека часто меняется настроение, может накатывать депрессия, нарушается сон, становится хуже координация движений, ослабевает концентрация и внимание, часто болит голова и ухудшаются умственные способности. Задача врача-ангиолога в этом случае как можно скорее взять процесс под контроль и снять неприятные симптомы.
Аневризма
При аневризме стенка артерии сердца (в редких случаях – вены) выпячивается из-за того, что она стала слишком тонкой и растянутой. Из-за этого появляется аневризматический мешок, который сдавливает расположенные рядом ткани. Разрыв аневризмы вызывает кровоизлияние, что зачастую приводит к смерти. При первых симптомах важно как можно скорее обратиться к врачу-ангиологу, который назначит лечение.
Важно! При разрыве аневризмы больной ощущает боль, у него стремительно падает артериальное давление. В этом случае человеку нужна срочная медицинская помощь.
Аневризма бывает врожденной и приобретенной. Если она присутствует у ребенка, то с первых дней его жизни болезнь можно не заметить, потому что ребенок растет и развивается нормально, пока не случается разрыв. Приобретенная аневризма – следствие атеросклероза, гипертонии, поздней стадии сифилиса, риск появления болезни растет при травмировании сосуда и при формировании инфицированных тромбов.
Флебит
Флебит – это воспаление стенки вены с постепенным ее разрушением, он может быть острым и хроническим. Главной опасностью болезни является высокий риск образования тромба и полной закупорки сосуда. Чаще всего флебит вызывают перенесенные инфекции, воспаления. Однако воспалительный процесс может начаться еще и в том случае, если в кровяное русло попадет вещество, раздражающее стенку сосуда. Флебит может поражать глубокие и поверхностные вены.
В зависимости от того, какая именно стенка сосуда воспалена, флебит разделяют на три вида:
Ангиолог лечит любые формы этого заболевания, к врачу нужно идти при любых признаках нездоровья вен, и он точно определит болезнь.
Тромбофлебит
Это воспаление, которое происходит из-за варикоза. Если его не лечить, то воспаление распространится на глубокие вены, а в результате растет риск того, что по кровотоку будут перемещаться тромбы, возникнет эмболия легочной артерии – болезнь с летальным исходом. Поверхностный тромбофлебит сначала ощущается как ухудшение варикоза, к которому человек уже привык, поэтому многие не обращают внимание на тревожные симптомы. Однако нужно срочно обратиться к врачу-ангиологу, если у вас:
При необходимости (зависит от стадии болезни) пациента направляют к хирургу-ангиологу для дальнейшего лечения.
Флеботромбоз
Флеботромбоз – это первичное формирование тромба в глубоких сосудах ног, вена закупоривается тромбом, но при этом не наблюдается воспаления. Обычно болезнь сосредотачивается на глубоких венах голени, ее задней поверхности. Флеботромбоз опасен тем, что повышает риск развития легочной эмболии и посттромбофлебитического синдрома. Такая болезнь характерна для пожилых людей, но сейчас стремительно молодеет. К флеботромбозу могут приводить застои крови, повреждение стенки сосуда, повышенная свертываемость крови. Основные пусковые механизмы – это онкология и химиотерапия, беременность, сердечно-сосудистые нарушения, послеродовой период, ожирение, гормонотерапия или прием оральных контрацептивов.
Симптомы – это боль в ногах, которая становится сильнее при движениях, небольшие отеки, боль носит распирающий характер. Если поражаются несколько стволов вен, может посинеть кожа, усилиться отек. После физической нагрузки состояние ухудшается, человек старается меньше двигать больной ногой. При поражении бедренной вены быстро нарастает отек, становится четко видимым венозный рисунок, то есть вены переполняются, синеет кожа, повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы. При перечисленных симптомах больному срочно нужна помощь врача-ангиолога, который лечит это заболевание на начальных стадиях или дает направление к хирургу-ангиологу.
Флеботромбоз
Облитерирующий эндартериит
Облитерирующий эндартериит – хроническое воспаление периферических сосудов, из-за которого их просвет постепенно сужается, кровь хуже поступает в ноги. В результате в ногах появляется ишемия, а это прямой путь к гангрене. Прогноз зависит от стадии болезни, на которой больной пришел к врачу, имеют значение сопутствующие заболевания и ряд других факторов. При самом плохом раскладе ногу ампутируют.
Этой болезнью чаще болеют мужчины, в 10 раз чаще женщин, уязвимый возраст – 20-40 лет. Обычно все начинается со спазма периферических артерий. На первых стадиях кровь плохо поступает к конечностям только во время физической нагрузки, а со временем недостаточность усиливается. На последней фазе сосуд полностью закрыт, в ногах начинаются некрозы и развивается гангрена. Причем в процесс могут вовлекаться и другие сосуды, в этом случае говорят о генерализованной форме облитерирующего эндартериита.
Симптомы зависят от стадии, а всего болезнь имеет 4 степени развития:
Задача врача-ангиолога не допустить перехода болезни в поздние стадии. Если же это уже произошло, то лечит эту болезнь хирург-ангиолог.
Синдром Рейно
При таком синдроме происходит спазм кистей рук на холоде или при стрессе, он обратим, как и изменение цвета кожи. Один или несколько пальцев во время приступа могут бледнеть, синеть и др. На одном пальце может быть одно проявление, на другом – другое. Иногда синдром Рейно затрагивает язык или нос. Хотя симптомы иногда и пугают людей, лечение несложное – защита от холода, отказ от курения, работа с психологом, прием препаратов. Лечит эту болезнь врач-ангиолог, который прописывает лекарства и направляет при необходимости к психологу.
Синдрому Рейно больше подвержены женщины, а из них чаще страдают от болезни молодые. Обуславливается эта болезнь избыточной α2-адренергической активностью, из-за которой происходит вазоспазм, механизм которого пока медициной не установлен.
Первичная форма встречается чаще всего – примерно в 80% случаев. Она развивается без признаков другой болезни, а при вторичной у пациентов диагностируются разные сопутствующие состояния и заболевания, в основном касающиеся соединительной ткани.
Симптомы, помимо изменения цвета кожи, – это ощущение холода, бегающих мурашек, жжения, на пальцах появляется четкая граница изменения цвета, переходы могут быть одно-, двух- и трехфазными, часто изменения симметричны.
Системные васкулиты
Это группа болезней, возникающих из-за воспаления стенок сосудов. Симптомы различаются, в зависимости от того, какой сосуд поражен и какова сила воспаления.
В зависимости от величины сосуда, который воспалился, васкулиты делят на три группы: с поражением мелких сосудов (синдром Черджа-Стросс, гранулематозВегенера), средних (узелковый полиартериит, болезнь Кавасаки), крупных (болезнь Хортона, артериит Такаясу). От типа пораженного сосуда зависят и симптомы, это могут быть:
Диабетическая ангиопатия
При этом заболевании сужается просвет сосудов или они полностью закупориваются, нарушается кровообращение, могут затрагиваться разные органы, конечности, сетчатка глаза, головной мозг. В некоторых случаях нужна даже ампутация конечности из-за гангрены, которая развивается на фоне венозной или артериальной недостаточности.
Нарушение кровотока в следствие закупорки сосуда
Болезнь может быть нескольких видов:
Лечением занимаются врач-ангиолог или хирург-ангиолог, в зависимости от стадии и симптомов.
Из-за сужения сосудов в нижних конечностях начинается ишемия, которая представляет собой дефицит кровоснабжения и кислорода. В результате нарушается функция ног, появляются язвы, участки некроза, а затем – гангрена. Больше всего страдают стопы, у человека немеют и холодеют ноги, по телу бегают мурашки, возникают судороги и боль, на стопах появляются язвы, видоизменяется кожа. Когда сосуды поражены несильно, ощущаются легкие покалывания.
Лимфедема (лимфостаз)
Это лимфатический отек ног, при котором человек чувствуют тяжесть и постоянную усталость в ногах, все больше затрудняются движения, возникают необратимые изменения кожи и суставов. Отличить лимфатический отек от другого можно по двум признакам: может отекать только одна нога, он остается после отдыха или ночного сна. Причинами могут быть травмы, перенесенный тромбоз глубоких вен, операции на ногах, онкология и последствия ее лечения, рожистое воспаление, паразиты.
Эмболии
При таком заболевании сосуд закупоривается эмболом, который может состоять из жира, тромба или скопления воздуха. Причинами могут быть любые инородные массы, которые попадают в кровяное русло, например частички жировой ткани, оторвавшиеся тромбы, околоплодные воды, паразиты, простейшие, осколки при ранении.
Симптомы различаются, в зависимости от типа эмболии:
Лечением такой болезни занимается хирург-ангиолог, в некоторых случаях – просто ангиолог, но редко.
Гемангиомы
Гемангиома – опухоль сосудов доброкачественного характера, которая возникает в основном у детей, чаще у девочек. Ее разновидность – лимфангиома, то есть доброкачественная опухоль лимфатического русла. Опухоли появляться сразу после рождения, в основном они обнаруживаются на голове и шее, иногда их находят на внутренних органах.
И та, и другая опухоль заметна визуально – это утолщение, которое выше уровня кожи. При надавливании образование уменьшается, а потом восстанавливает размер. Гемангиомы быстро разрастаются, предсказать их поведение невозможно.
Лимфангиома растет медленнее, располагается в тех местах, где много лимфоузлов.
Причины – это гормональные особенности детского возраста, особенно при недоношенности, вирусы, которые перенесла женщина во время беременности, и побочные действия препаратов при беременности.
Если вы обнаружили у ребенка опухоль, нужно обратиться к врачу-ангиологу, который лечит данное заболевание или при необходимости направляет к сосудистому хирургу.
Симптомы, при появлении которых необходимо обратиться к ангиологу
К ангиологу нужно обратиться, если у вас:
Как проходит лечение у ангиолога
Этот врач занимается консервативным лечением и диагностикой заболеваний сосудов.
Как проходит осмотр и какие анализы назначают
Во время осмотра и опроса пациента составляется история болезни, на основе которой врач уже может предположить, какая у пациента болезнь. Врач задает вопросы о жалобах, времени их появления, их характере, провоцирующих факторах. Например, если есть боль, то когда она усиливается, проходит ли сама или нужно принимать лекарство? Многие сосудистые заболевания – наследственные, поэтому нужно вспомнить, были ли похожие состояния у родственников.
При осмотре врач оценивает кожу пациента, прощупывает больные места, осматривает слизистые оболочки.
Далее назначаются анализы, чтобы точно установить диагноз, подтвердить или опровергнуть первое предположение доктора. Перечень анализов зависит от проблемы, однако есть те, которые назначают почти всем. Это клинический анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма (тест на время свертываемости), общий анализ мочи, инфекционный минимум.
Сосудистый хирург обычно назначает УЗ дуплексное сканирование вен, ангиографию, плетизмографию, флебографию, КТ сосудов.
Методы лечения
Ангиолог проводит нехирургическое лечение, а при необходимости дает направление к сосудистому хирургу. Врач назначает различные лекарства, а также:
Пациент должен поменять образ жизни, исключить вредные привычки, стать активнее и лучше питаться, его организм должен находиться в постоянном тонусе.
Какой врач лечит сосуды головного мозга
Цереброваскулярныеболезни сопровождаются слабостью, сильными головными болями и головокружениями, повышением давления, звоном в ушах. Если пациент своевременно не обратился к врачу, патологии прогрессируют. Клиническая картина дополняется ухудшением мыслительных способностей, нарушениями речи и координации движений, ложными позывами к мочеиспусканию. Без грамотного лечения сосудистые заболевания головного мозга приводят к инвалидности. Терапией этих патологий занимается невролог.
Рекомендации перед посещением доктора
В начале приема пациент должен озвучить специалисту свои жалобы. Чтобы предоставить врачу более полную информацию, рекомендуется завести дневник болевых приступов. В нем следует отмечать характер боли, ее локализацию, силу, частоту возникновения, длительность. Необходимо также уделить внимание факторам, которые провоцируют приступы и, наоборот, способствуют их прекращению.
Если больной страдает от перепадов давления, нужно составить таблицу показателей АД в утреннее и вечернее время за последние 2-3 дня.
Неврологу следует показать список принимаемых препаратов (с точными названиями и дозировкой).
Желательно также записать для себя вопросы, которые будут заданы врачу после постановки диагноза (о стоимости и длительности терапевтического курса, прогнозе болезни, необходимости консультации смежных специалистов и т.д.).
Перед обследованием необходимо принять душ и надеть чистую и удобную одежду.
Основные этапы первичной консультации невролога
Врачебный прием начинается с изучения симптомов, которые беспокоят пациента. Затем доктор проводит внешний осмотр больного, в ходе которого обращает внимание на состояние черепа, наличие тремора рук или тела, симметричность плеч и конечностей.
После этого специалист проверяет у пациента рефлексы (зрачковые, кожные, слизистых оболочек, сухожильные, надкостничные), мышечно-суставную чувствительность, координацию движений, способность оценивать свое пространственное положение. На этом этапе исследуется и функция мозжечка с помощью пяточно-коленной и указательной пробы, теста надиадохокинез.
На основании результатовфизикальнойдиагностики невролог подбирает для больного дополнительные обследования. В их перечень могут входить:
Поставив окончательный диагноз, доктор выписывает пациенту медикаментозные препараты, способствующие нормализации давления и улучшению кровотока в головном мозге. В запущенных случаях специалист направляет больного на хирургическую операцию (ангиопластику,каротиднуюэндартерэктомию).
Какой врач лечит сосуды
Заболевания сосудов широко распространены среди людей среднего и пожилого возраста. Отчасти этому способствуют малоактивный образ жизни, однообразная работа и нерациональное питание, приводящее к повышению уровня холестерина и образованию бляшек с развитием атеросклероза. Кровеносная система обеспечивает кровью и питательными веществами все органы и ткани. Но при наличии препятствий в артериальных, венозных, лимфатических сосудах их функциональность нарушается, и возникают серьезные для жизни осложнения.
Причины развития болезней сосудов
Главным заболеванием сосудов является атеросклероз. На его фоне часто прогрессируют ишемический инсульт, ИБС, облитерирующий эндартериит и другие сосудистые патологии. В основе атеросклероза лежит поражение артерий, спровоцированное накоплением липидов и разрастанием эндотелиальных стенок. В патологический процесс вовлекаются артерии головного мозга, сердца, конечностей, шеи. Основные причины поражения сосудов организма:
Риск тромбообразования и кровотечения повышается при поверхностных и внутренних гемангиомах. Эти сосудистые опухоли чаще всего подвергаются обратному развитию, но могут начать активно расти, требуя хирургического вмешательства. Гемангиомы возникают преимущественно из-за сбоя в образовании сосудов на этапе эмбрионального развития.
Установить точные причины сосудистых патологий может только квалифицированный специалист, используя широкие возможности диагностики. Для уточнения диагноза и оценки поражения сосудистой системы назначаются различные исследования: ангиография, МРТ, ЭХоЭГ, компьютерная томография, допплерография.
Как проявляются заболевания сосудов?
Клинические проявления сосудистых заболеваний зависят от места локализации патологического участка и степени его повреждения. На начальной стадии болезнь часто протекает без выраженных симптомов, но при регулярных профилактических осмотрах и лабораторной диагностике, которая позволяет выявить высокий уровень холестерина, можно своевременно заподозрить появление нарушения и обратиться за медицинской помощью.
При поражении сосудов головного мозга возникают следующие симптомы:
Развитие атеросклероза сосудов конечностей сопровождается следующими изменениями:
Атеросклероз коронарных сосудов имеет характерные проявления:
Медицинское вмешательство при появлении любых описанных симптомов обязательно. Лечение назначает врач, получив результаты обследования и осмотра, оценив общее состояние организма больного.
К какому врачу обращаться
Сосудистые заболевания находятся в компетенции ангиолога. Этот врач занимается непосредственно патологиями сосудов и вен. Но ангиолог тесно взаимодействует с другими специалистами. При необходимости пациенты могут записаться к ним на прием.
При появлении жалоб на состояние сосудов рекомендуется в первую очередь посетить терапевта или врача общей практики. Специалист проведет осмотр, изучит симптомы заболевания и анамнез, и при необходимости направит к узкопрофильному врачу. Заболевания артерий лечит сосудистый хирург, вен — флеболог, сосудов головного мозга — невролог, а сердца — кардиолог.
Методы лечения
Лечение сосудов может быть консервативным и оперативным. Врачебная тактика зависит от выраженности клинических проявлений болезни, возраста пациента и общего состояния здоровья. При поражении вен конечностей специалисты назначают применение компрессионного трикотажа, местных средств с венотонизирующим эффектом.
Важно снизить нагрузку на ноги и устранить действие предрасполагающих факторов. Обувь должна быть максимально свободной и удобной. При варикозе флеболог обязательно назначают лечебную гимнастику, рекомендует хотя бы несколько раз в день отдыхать с приподнятым ножным концом, чтобы обеспечить отток крови и нормальную работу лимфатической системы.
При атеросклерозе и высоком уровне холестерина рекомендуется соблюдение диеты с ограничением жиров и простых углеводов. Из лекарственных средств назначают никотиновую кислоту, статины, секвестранты желчных кислот и другие лекарства, которые тормозят образование холестериновых бляшек, восстанавливают жировой обмен.
С наступлением климакса резко возрастает риск развития атеросклероза у женщин. Чтобы предупредить повреждение сосудов, назначается заместительная гормональная терапия. Поступление в организм небольшого количества эстрогенов выполняют защитную роль, предупреждает возникновение стенокардии, ишемической болезни сердца, атеросклеротического поражения сосудистых стенок.
При неэффективности консервативной терапии и появлении угрозы для жизни больного специалисты проводят хирургическое лечение. Оно заключается в установке стентов в месте патологического сужения сосуда. При атеросклерозе сосудов сердца и повышенном риске возникновения инфаркта миокарда сосудистые хирурги проводят аортокоронарное шунтирование.
Прогноз и профилактика
При раннем начале лечения и профилактике осложнений прогноз благоприятный. Сосудистые патологии сегодня успешно лечатся консервативными и хирургическими методами, с сохранением высокого качества жизни пациента.
Заболевания сосудов лучше всего предупреждать, используя лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина, а также средства, которые содержат полиненасыщенные жирные кислоты, способные предупреждать развитие атеросклероза. Рекомендуется придерживаться принципов здорового питания, не употреблять жирную и жареную пищу, алкоголь. Желательно отказаться от курения и начать заниматься спортом, чтобы укреплять сердечную мышцу и предупреждать развитие многих заболеваний, включая ожирение и гипертонию. Умеренные физические нагрузки положительно влияют на всю сердечно-сосудистую систему.
После 30-35 лет проверяйте уровень холестерина, контролируйте цифры артериального давления. Если появляются симптомы сосудистых нарушений, начинайте лечение своевременно, пока не произошло полное повреждение артерий и вен.
Консультация сосудистого хирурга
Экспертный уровень диагностики
Ведущий врач сердечно-сосудистый хирург в Москве кандидат медицинских наук Калитко Игорь Михайлович консультирует сложных пациентов в Москве и в городе Клин по расписанию. У других сосудистых хирургов нашего центра стоимость осмотра меньше. В нашем центре в Москве можно обратиться к сосудистому хирургу, доктору медицинских наук, профессору Коваленко Владимиру Ивановичу. Запись к нему согласовывается больше чем за две недели.
Инновационный сосудистый центр — это врачебная команда сосудистых хирургов в Москве и других регионах России. В наших клиниках занимаются диагностикой и лечением сложных поражений артерий и вен различных сосудистых бассейнов. Сосудистая хирургия активно развивается в нашем центре с использованием всех современных технологий восстановления проходимости сосудов, принятых на вооружение ведущими клиниками мира.
Лечением заболеваний артерий и вен в Инновационном сосудистом центре занимаются опытные врачи сердечно-сосудистые хирурги, которые ежедневно встречаются с разнообразной сосудистой патологией. В нашей клинике разработана диагностическая методика, позволяющая проводить тщательный осмотр всех основных сосудистых бассейнов, изучать данные кровообращения с помощью доплерографии, изучать индекс лодыжечного давления у больных с критической ишемией. Записаться на приём к сосудистому хирургу можно как в Москве, так и в Клине, Воронеже, Твери и в Пскове. Приём ведут врачи высшей категории, хорошо выполняющие высокотехнологичные операции при сосудистой патологии. Отзывы о наших сосудистых хирургах вы можете прочитать на этом сайте или на специальных агрегаторах (ПроДокторов, НаПоправку и.т.д.).
Сосудистая хирургия недостаточно развита в регионах России относительно таких распространённых и опасных заболеваний как гангрена, эндартериит, тромбозы глубоких вен, трофические язвы. Именно поэтому наши центры сосудистой хирургии создаются в регионах с тем, чтобы дать возможность нашим соотечественникам получать самое современное лечение и сохранять активную жизнь многие годы. Особый подход наших сосудистых хирургов от Воронежа до Твери и Пскова позволяет дать лучший шанс пациентам с гангреной сохранить ногу и возможность ходить. Наши пациенты оставляют благодарственные отзывы об ангиохирургах, ведущих консультативный приём в наших региональных центрах.
Как проходит приём сосудистого хирурга в Инновационном сосудистом центре?
Доктор принимает по предварительной записи. Первичный приём сосудистого хирурга требует специальной подготовки для пациента. Для облегчения работы ангиохирургу помогут данные исследований сосудистой системы, которые вы проходили ранее. Постарайтесь захватить с собой на консультацию выписки из других больниц, где лечились по поводу данного заболевания. Желательно взять с собой данные УЗИ обследований, МСКТ или диски с ангиографией. Если вы собрались на консультацию сосудистого хирурга для родственника по документам, то обязательно принесите с собой фотографии больной ноги и видеоопрос родственника:
После опроса проводится общий осмотр. Обязательно осматривается область шеи, брюшная стенка, паховые и подколенные области. Обращается внимание на наличие пульсирующего выпячивания. Проводится осмотр стоп и кистей, оценивается их цвет, наполненность вен, кожная температура. Оцениваются видимые подкожные вены, отмечаются их уплотнения. Обязательно определяется объём активных и пассивных движений в крупных суставах конечностей. После осмотра доктор приступает к пальпации. Главная задача прощупать пульс в стандартных точках, определить пульсирующие выпячивания, которые могут свидетельствовать об аневризмах, наличие уплотнений по ходу вен и плотности мышц. Отсутствие пульса в каких-либо стандартных точках может свидетельствовать о нарушении проходимости артерий выше этой точки. Внимательно исследуются центральные и периферические артерии.
Аускультация (выслушивание) артерий проводится в стандартных точках. На шеи в проекции сонных артерий, в подмышечных ямках, в паховых областях, в районе пупка и в области подколенных ямок. Наличие шума над этими участками может свидетельствовать об атеросклеротических сужениях либо о наличии аневризм. После консультации Для уточнения диагноза врач сердечно-сосудистый хирург назначает дополнительные методы обследования.
Дополнительная диагностика
В первую очередь это УЗИ диагностика артерий или вен той области, которая является предметом жалоб пациента и других областей, в отношении которых у сосудистого хирурга во время осмотра могли возникнуть подозрения в патологии. В нашем центре в первичном осмотре помимо сердечно-сосудистого хирурга принимает участие врач ультразвуковой диагностики, потому что только совместный осмотр двух экспертов позволяет установить точный диагноз во время консультации. По результатам консультации врач может назначить медикаментозную терапию, либо физиотерапевтические методы лечения, лечебную ходьбу или последующее наблюдение. В ряде случаев предлагается срочная или плановая госпитализация для хирургического лечения. После хирургического лечения необходимо наблюдение у сосудистого хирурга в течение года.
По результатам амбулаторной консультации и диагностики пациенту может быть предложено дальнейшее обследование с госпитализацией или без неё. Чаще всего ангиохирург назначает методы визуализации артерий:
Консультация сосудистого хирурга в Москве
Государственные центры сосудистой хирургии и поликлиники неохотно занимаются проблемой лечения пациентов с критической ишемией и гангреной особенно, сосредоточившись на «чистых» сосудистых операциях. Обратившись к сосудистому хирургу в нашем центре, вы получите полноценное заключение о возможности спасения конечности при гангрене и направление на лечение в стационар Инновационного сосудистого центра в городе Клин Московской области. Полноценный диагностический алгоритм при заболевании сосудов вы можете получить во время консультации наших сосудистых хирургов не только в Москве, но и в наших филиалах в Воронеже, Твери и Пскове.