к какому врачу идти с грибком стопы

Что такое микоз стоп? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Янец О. Е., дерматолога со стажем в 15 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Микоз стоп (дерматофития, Tinea pedis ) — заболевание кожи стоп, которое вызвано патогенными или условно-патогенными грибами. Изменения кожи на стопах характеризуются шелушением, которое сопровождается зудом. При тяжёлых поражениях на фоне красной и отёчной кожи появляются эрозии, глубокие трещины на подошвах и в межпальцевых промежутках, которые сопровождаются болью и затрудняют ходьбу.

Шифр по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) — В35.3.

Факторы риска микоза стоп:

Заражение при микозе стоп может происходить непосредственно от больного человека, а также возможна передача контактно-бытовым путём (в бассейне, бане, в спортивном зале, через обувь, полотенца, коврики и т. д.).

Симптомы микоза стоп

Основные симптомы микоза стоп:

Первые признаки микоза стоп проявляются в виде зуда и жжения в межпальцевых складках стоп, кожа начинает шелушиться, трескаться, краснеть, появляются признаки отёка и воспаления. Могут развиваться осложнения в виде опрелости и экземы кожи.

Разновидности микоза стоп:

Патогенез микоза стоп

Кожа — самый большой орган в организме человека, составляющий 15 % от общей массы тела. Она выполняет множество функций, прежде всего защищает организм от воздействия внешних факторов физической, химической и биологической природы, от потери воды, а также участвует в терморегуляции. Кожа состоит из трёх слоёв: эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки.

Эпидермис (наружный слой кожи) — главный барьер на пути проникновения грибов в кожу. Он представляет собой многослойный плоский ороговевающий эпителий, который, в свою очередь, состоит из пяти слоёв и осуществляет функцию барьера. Кератиноциты — это основные клетки эпидермиса. Они содержат белок кератин, который создаёт наружный слой кожи и придаёт ей упругость и прочность. Ороговевшие клетки эпидермиса постоянно отшелушиваются.

Классификация и стадии развития микоза стоп

Классификация в зависимости от возбудителя:

Классификация по МКБ-10

Классификация по локализации:

Классификация по клинике:

Классификация по клинике очень удобна с практической точки зрения для определения дальнейшей тактики лечения и наблюдения за пациентом.

Осложнения микоза стоп

Диагностика микоза стоп

При назначении системной противогрибковой терапии рекомендуется провести биохимическое исследование крови для определения уровня билирубина, АСТ и АЛТ в связи с необходимостью контроля функции печени и желчевыводящих путей, а также для профилактики возможных осложнений.

Дифференциальная диагностика микоза стоп:

Лечение микоза стоп

Лечение должно проводиться под контролем врача-дерматолога.

Перед тем, как приступить к терапии заболевания, дерматолог выбирает между возможными вариантами лечения. В большинстве случаев назначаются препараты для местного использования. В основу лечения входит использование антимикотических средств, имеющих разноплановое воздействие. Также используются средства, стимулирующие циркуляцию крови, и медикаменты, позволяющие устранить основные симптомы [5] :

Наличие грибка говорит о снижении иммунитета, а повреждённая микозом кожа практически не выполняет защитную функцию. Таким образом, создаются все условия для присоединения сопутствующей бактериальной инфекции.

Благоприятной средой для развития грибковой инфекции на коже стоп является влажная среда, поэтому нужно стараться, чтобы кожа ног всегда оставалась сухой. Для этого каждый вечер необходимо мыть стопы с мылом и вытирать кожу одноразовым бумажным полотенцем, обращая особое внимание на пространство между пальцами.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при кожных микозах во многом зависит от того, на какой стадии заболевания было начато лечения. Поэтому, заметив изменения на коже, нужно не откладывать визит к врачу. При своевременном и правильном лечении микоза стоп прогноз благоприятный: происходит полное излечение от грибковой инфекции, пациент выздоравливает.

При отсутствии лечения грибок может привести к осложнениям, которые не только деформируют форму ногтей, но и влияют на состояние организма в целом.

Профилактика грибковой инфекции:

1. Общественная профилактика подразумевает обработку мест общественного пользования: бань, саун, бассейнов, душевых. Дезинфекции должны подвергаться полы, инвентарь, а также предметы обихода. Персонал и лица, часто посещающие общественные бани, сауны и т. д. должны проходить регулярные профилактические осмотры.

2. Первичная личная профилактика:

3. Вторичная личная профилактика:

Источник

Паразитарные заболевания. Как заподозрить и диагностировать?

Паразитарные заболевания – широко распространенная, разнообразная группа болезней, вызываемых гельминтами и простейшими, которые проходят жизненный цикл в организме человека, питаясь и размножаясь за счёт «хозяина» и вызывая поражение различных органов и систем. Учитывая воздействие на весь организм в целом, заподозрить и распознать их довольно сложно.

Как происходит заражение?

До попадания в организм человека, гельминты и простейшие проходят цикл развития в других средах или живых организмах.

Как можно заподозрить паразитарное заболевание?

Проявления могут быть разнообразными, течение от легкого до тяжёлого. Редко возникают типичные признаки, выдающие конкретного возбудителя. Зачастую признаков нет, или они маскируются под другие заболевания, или исчезают по мере окончания одного цикла развития паразита и начала другого. Например, личинки аскарид сначала попадают в лёгкие человека, где дозревают и мигрируют в кишечник. Ребёнка может беспокоить недолгий кашель (похоже на простуду), не настораживающий родителя.

Тем не менее, обычно выделяют острую и хроническую фазы течения паразитарного заболевания.

Острые проявления возникают вследствие общего воздействия на организм:

Хроническая фаза характеризуется поражением определённых органов и систем. Чаще всего страдает кишечник, длительное механическое воздействие приводит к его воспалению, нарушениям всасывания и переваривания пищи. Развивается анемия, недостаток витаминов и микроэлементов, а у маленьких детей отмечается задержка роста и набора веса. Могут поражаться желчный пузырь и желчевыводящие пути (лямблиоз); сердечно-сосудистая система, лёгкие, нервная система (чаще трихинеллез); лёгкие и печень (эхинококкоз) и так далее. При длительном течении подавляется иммунитет и присоединяются вторичные инфекции.

Итак, мы имеем множество путей заражения, механизмов развития и проявлений паразитарных болезней. Получается, что каждый второй человек имеет риск заболеть, так? Но иногда гельминты могут не задержаться в организме: погибнуть и выйти, или пройти «мимоходом», не начав паразитировать (именно поэтому обнаружение «червяка» в кале не доказывает факт наличия заболевания). Многое зависит от стадии гельминта, его инвазивных свойств и иммунной системы человека. Более подвержены развитию гельминтозов дети до 5 лет, активно познающие мир «на язык» и люди с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом.

Если Вы обнаружили любой из перечисленных признаков, сдайте клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Повышение эозинофилов до 7-10% и более станет ещё одним подозрительным критерием.

Как выявить паразитарное заболевание?

Критерием активности заболевания является обнаружение яиц! Это означает прохождение цикла развития гельминта в организме, его паразитирования и размножения. В основном это кишечные гельминтозы, когда человек – окончательный хозяин, «постоянное место жительства» паразита, а яйца необходимы для дальнейшего распространения и начала следующего цикла.

Следует обратить внимание на следующие моменты:

На что нужно обратить внимание?

Для Вашего удобства сформирован комплекс «Диагностика паразитарных заболеваний», включающий клинический анализ крови, общий IgE (аллергическая составляющая) и определение антител к наиболее часто встречающимся гельминтам и простейшим.

Источник

Чем опасен грибок кожи и ногтей?

По данным ВОЗ грибковые заболевания чаще появляются в странах, где доступ к чистой воде ограничен. Низкий уровень гигиены, бедность, вынуждающая пользоваться одним постельным бельем или полотенцем на всю семью, антисанитария — все это провоцирует настоящие «грибковые эпидемии».

Но грибок может появиться и у человека, живущего в самом дорогом квартале Москвы или и соблюдающего все гигиенические процедуры. Как же так получается?

Причины возникновения грибковых заболеваний кожи и ногтей

Вот лишь самые основные причины появления грибка на коже или ногтях:

1. Несоблюдение гигиены.

Не обязательно отказываться неделями от душа, чтобы получить грибок. Иногда достаточно один раз не помыть ноги после тяжелого рабочего дня. Особенно в том случае, если ноги потеют в обуви, как бывает, например, в зимних ботинках.

2. Грязный пол дома.

В наших стандартных квартирах прихожая — транзитная зона, где ходят и в обуви, и босиком. Принесенная с улицы грязь может содержать в себе абсолютно любые микроорганизмы, а мыть пол каждый вечер готовы не все. Поэтому дома лучше всего носить тапочки.

3. Общественные сауны и бассейны.

Не надо отказываться от посещения бассейна или сауны: их польза для организма давно доказана сотнями исследований. Но ходить там босиком или сидеть на поверхностях, не подложив свое полотенце, точно не стоит.

4. Контакты с животными.

Не стоит бояться трогать своего котика или пёсика, но лучше не позволять им играть с бездомными животными и всегда мыть лапки после прогулок. А если вы погладили на улице незнакомого питомца, то обязательно сразу же помойте руки с мылом или обработайте антисептиком: благо, сегодня его наличие — это новая форма этикета.

5. Контакт с почвой или песком.

Прогуляться босиком по горячему песку на берегу моря или по теплой земле у прохладной реки — то, ради чего стоит ждать лета или уезжать в теплые страны. Но это удовольствие легко может обернуться походом к дерматологу: общественные пляжи чуть ли не главные рассадники грибка. Если в бассейне поверхности моют и обрабатывают, то с песком или землей такого точно не делают. Советуем приобрести красивые сланцы и не волноваться по поводу своего здоровья.

Что такое грибок кожи и ногтей?

Под «грибком» понимается целый комплекс различных заболеваний и возбудителей. Но обычно речь идет лишь о некоторых видах грибка:

Дерматомикоз. Вызывается грибками Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Поражает кожу и иногда ногти. Сперва может казаться не серьезным, ведь первые симптомы это:

Если вовремя не обратиться к врачу и не назначить правильное лечение, то симптомы могут стать гораздо серьезнее:

Онихомикоз. Вызывается грибками Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale, Trichophyton tonsurans. Поражает ногти и является самым распространенным типом грибковой инфекции. Имеет следующие симптомы, которые проявляются по мере развития грибка:

Почему грибок кожи и ногтей может быть опасен?

Грибок кожи и ногтей может возникать либо как самостоятельное заболевание, либо как следствие уже имеющихся. Например, частые грибковые поражения могут свидетельствовать о таких проблемах, как:

Кроме этого, развитие грибка может причинять серьезный вред здоровью и понижать качество жизни. С нескончаемым зудом невозможно сосредоточиться на повседневных делах, а язвы на открытых частях тела многих могут отпугнуть.

Более того, грибок легко передается другим людям, и быть источником инфекции, как минимум, неприятно. Кстати, не стоит при обнаружении симптомов грибка посещать общественные места с благоприятными для его развития условиями: сауны, бассейны, косметологии и салоны красоты.

Как вылечить грибок кожи и ногтей

Крайне опасно лечить грибок народными средствами. Для одного вида грибка использование определенной мази может быть фатальным, а для другого — стать отличной питательной средой. Народные средства, как правило, бесполезны, так что грибок просто будет развиваться дальше, пока вы не начнете лечить его правильно.

Нельзя откладывать визит к врачу, если вы обнаружили у себя первые признаки грибковой инфекции. Вовремя сданный анализ и грамотно подобранное лечение не только вернут вашу жизнь в привычное русло в кратчайшее время, но и обезопасят ваших близких, ведь даже при малейшем контакте заболевание может передаться другому человеку.

Опытный врач не только назначит анализ на определение вида грибка, но и проведет полноценный осмотр: определит точную локализацию очагов заболевания, назначит сопутствующие анализы в случае наличия дополнительных жалоб или симптомов.

В московской МЦ «Здоровье» лучшие помогут вам в борьбе с грибковыми инфекциями. Все анализы можно будет сдать тут же: лаборатория с современным оборудованием даст точные результаты в кратчайшие сроки, что позволит быстро и без осложнений вылечить любой вид грибка.

Не занимайтесь опасным самолечением! Всегда обращайтесь к врачам и берегите свое здоровье.

Источник

Лечение грибковых заболеваний

Наши преимущества:

В нашей клинике применяется инновационное и самое современное лечение грибковых заболеваний кожи, ногтей, волос и слизистых оболочек.

Врачи дерматологи, микологи стараются не использовать формальные подходы к лечению грибка, которые заключаются в стандартном назначении мазей и таблеток и приводят к хроническому течению микозов и развитию серьезных осложнений, снижающих качество жизни:

Нами разработана методика полного избавления от грибкового заболевания, которая помогает достичь следующих целей:

Казалось бы, что все это логично и так и должно быть. Но на практике очень редко врачи дерматологи придерживаются всех правил лечения грибковых заболеваний, зачастую ограничиваясь лишь наружной терапией. Да, и многие пациенты хотят просто «чем-нибудь помазать» вместо того, чтобы пройти полноценное лечение.

Мы лечим все грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек:

Лечение грибка, конечно же, зависит от его типа и локализации процесса. Выделим общие этапы терапии:

Лечение грибковых заболеваний может показаться слишком трудоемким и сложным. Так оно и есть, но только для врача! Схемы лечения составлены так, что пациент не замечает особого дискомфорта во время терапии и все проходит для него достаточно легко.

Лечение грибка кожи обычно не занимает времени и составляет около 10-20 дней. Лечение волос и ногтей более продолжительно и доходит до нескольких месяцев.

Но дело даже не в длительности терапии. Лечение грибковых заболевание должен проводить профессионал, врач дерматовенеролог, миколог, знакомый со всеми перечисленными выше методиками и активно применяющий их на практике. Специалисты данного направления ведут прием в наших клиниках ежедневно. При необходимости проводятся коллегиальные осмотры с участием главного врача Волохова Е.А.

Лечение грибка стопы

Лечение грибка стопы проводится в клинике Частная практика наряду с терапией других грибковых заболеваний уже более 13 лет.

Разработанная и применяемая в клинике методика лечения грибка кожи стопы давно уже доказала свою эффективность несмотря на известные всем сложности в лечении грибковых болезней.

Что получают пациенты, прошедшие полноценный курс с диагнозом микоз стоп, в итоге:

То есть, если на первичном приеме врач дерматовенеролог, миколог и сам пациент видят картину утолщенных подошв, с трещинами, отслоенным эпителием между пальцами, застойную красноту кожи стопы, постоянно мокрую обувь и носки и искривленные, потемневшие ногти, то после полного курса терапии грибка на стопах ног возникает приятное ощущение комфорта в этой части тела, кожа становится гладкой, запах уходит, ногти постепенно восстанавливаются.

Этапы лечения грибка стопы

Очень важным этапом лечения грибка стоп является назначение последующей профилактики рецидивов, включающей в себя средства для ухода за кожей и обработку обуви, на которой могли остаться споры грибка.

Лечение грибка стопы очень разнообразно. Невозможно описать в одной статье все варианты терапии. Врачи дерматовенерологи клиники Частная практика при осмотре и по результатам лабораторной диагностики смогут определить наиболее подходящую методику в Вашем конкретном случае грибка кожи стопы и провести полноценное лечение.

Лечение грибка ногтей

Лечение грибка ногтей – это одно из основных направлений нашей клинической работы, для развития которого мы подошли детально к каждому этапу терапии онихомикоза.

Давно известно, что лечение грибковых заболеваний – серьезная проблема, даже более серьезная, чем лечение бактериальных инфекций. Бесконтрольное применение различных противогрибковых мазей, таблеток, растворов, лаков привело к росту огромного количества устойчивых к лекарственным препаратам грибов. А количество этих лекарств очень сильно ограничено, в отличие от антибиотиков. Поэтому нам пришлось для достижения максимального эффекта лечения наших пациентов использовать научно-практический подход в лечении грибка ногтей на ногах и руках, а не ограничиваться формальным назначением наружной терапии онихомикозов.

Какие результаты Вы увидите после проведенного полноценного курса:

Лечение грибка ногтей на руках длится 2-3 месяца, на ногах до 3-4 месяцев. Но все, конечно, индивидуально и зависит от типа патогенного гриба, скорости роста ногтей у данного человека, наличия сопутствующей патологии внутренних органов и кровеносных сосудов. Например, при заболеваниях вен или артерий нижних конечностей, когда нарушена доставка лекарственных препаратов и питательных веществ к ногтю, сроки лечения гораздо больше и результата добиться очень сложно.

Контроль излеченности проводится при грибке ногтей рук через 6 месяцев, при микозе ногтей стоп через 1 год.

В клинике работают врачи дерматовенерологи, обученные всем методам удаления ногтей и профессионально подбирающие оптимальный курс терапии для каждого конкретного пациента с диагнозом грибок ногтей на руках и ногах.

Как лечат грибок ногтей в клинике

Микозы ногтей — это хронические заболевания, поэтому лечение имеет несколько этапов и его всегда предваряет детальная диагностика, которая выявляет тип грибка и возможность проведения комплексного лечения, которое, к сожалению, можно назначать не всем желающим.

Этапы лечения грибка ногтей:

На первичном приеме доктор оценит поражение ногтевых пластин и окружающей кожи, если она также вовлечена в патологический процесс, что бывает нередко. Осмотрит другие участки кожного покрова, слизистые оболочки, волосы, потому что бывают случаи, когда пациент обращается по поводу подозрения на грибок, а в итоге диагноз звучит как ониходистрофия, то есть по симптомам похожее заболевание, но без инфекционного агента. Связано оно с нарушением обмена веществ, гормонального фона, хроническими кожными заболеваниями и травмами ногтевого матрикса и ложа.

Далее составляется план диагностических мероприятий, проводится забор частиц ногтевых пластин и крови на исследование.

Диагностика онихомикоза пальцев рук и ног

Здесь приведен полный перечень основных диагностических мероприятий, но не каждому человеку врач миколог назначает все эти исследования. При поверхностных формах, например, когда нет необходимости в удалении пластин и назначении противогрибковых препаратов внутрь или капельно, нет необходимости проводить исследования крови.

Посевы также выполняются достаточно редко их низкой чувствительности.

Поэтому тем, кто лечит грибок ногтей на ногах или руках, сначала всегда нужно обратиться к врачу дерматологу или микологу, а потом уже начинать сдавать анализы, мазать мази и пить таблетки, а не наоборот.

Огромное значение также имеет правильный забор материала с пораженных участков для выявления грибка. От этого на 90% зависит его обнаружение у конкретного пациента. На исследование берутся не только твердые части ногтевой пластины, но и рыхлая масса с ногтевого ложа, которая как раз и содержит максимальное количество возбудителя.

Но даже при таком подходе лаборатория не всегда сразу определяет наличие микотической инфекции.

При явных признаках онихомикоза анализ повторяется трехкратно при отрицательных результатах.

Итак, диагностика проведена, грибок обнаружен, выявлен его тип, обследовано состояние внутренних органов, начинается терапия.

Лечение грибка ногтей врачом микологом

Здесь все максимально зависит от клинической ситуации. Поверхностные формы микоза можно вылечить путем применения наружных средств типа лаков, растворов, содержащих губительные для грибов препараты, лазерной обработкой пластин. Тотальные поражения ногтей нуждаются в удалении пораженных участков и введении лекарств внутрь или внутривенно.

Мы рассмотрим этапы лечения запущенной формы грибка ногтей на ногах, потому что это самая тяжело поддающаяся медикаментозному воздействию стадия онихомикоза.

В результате мы сразу избавим организм от огромного скопления гриба и сделаем доступным ногтевое ложе к проникновению в него лекарственных веществ, чтобы уничтожить оставшегося в нем микроба. Это также снижает всасывание в кровь продуктов жизнедеятельности грибка, уменьшая аллергическое и токсическое воздействие на человека.

Методов удаление пораженных микозом пластин несколько. Выбор зависит от клинической ситуации и от того, какой врач лечит грибок ногтей у данного пациента, какой методикой он владеет наиболее профессионально:

Аппаратная методика применяется чаще, потому что дает минимальное число осложнений, не повреждает ростковую зону и ногтевое ложе, доступна по цене, но требует более частых чисток ногтевых лож, так как не обеспечивает полной санации пальца от грибка.

После хирургического или лазерного удаления, конечно, количество оставшегося грибка минимально, но длительность восстановительного периода, возможная потеря трудоспособности, перевязки ограничиваются применение этих методов у некоторых пациентов.

Необходимо обеспечить доставку лекарств в ногтевой матрикс, откуда растет новый ноготь, и в ногтевое ложе с током крови.

На основании анализов доктор подберет препарат, который подходит данному пациенту, а также способ его введения.

Учитывается вид грибка, состояние печени и почек, удобство для больного.

Для печени наиболее безопасно внутривенное введение лекарств, которые попадают в кровь и ноготь, минуя кишечник и печень соответственно.

Лечение проводится до 3–4 месяцев при поражении на стопах и 2–3 месяца, если грибок на руках.

Имеется несколько схем лечения грибка ногтей, подразумевающих, как ежедневный прием лекарств, так и курсовой с перерывами.

Не реже 1 раза в месяц проводится исследование крови на печеночные и почечные показатели. При отклонении от нормы, лечение прекращается.

Для пациентов с грибковым заболеванием ногтей важно представлять весь процесс лечения и понимать, что это достаточно длительное мероприятие, успех которого зависит во многом не только от того, какой доктор занимается лечением грибка ногтей, но и от них самих.

Важен регулярный прием препаратов и нанесение противогрибковых растворов, регулярная обработка обуви, соблюдение графика физиотерапевтических процедур и чисток ногтевого ложа.

Какой врач лечит грибок ногтей?

Грибок ногтей — проблема серьезная. Это знают все, кто сталкивался с поражением ногтевых пластин микозом. Лечится долго, далеко не всегда с хорошим эффектом, а применение различных мазей, кремов, растворов практически в 95% случаев вообще не приносит никакого результата.

Но, на самом деле не все так печально, если знать, к какому специалисту обращаться при грибке ногтей. И тогда успех обеспечен даже, если речь идет об онихомикозе.

Врач, который лечит грибок на ногтях — миколог, либо дерматолог, имеющий опыт ведения таких больных.

Почему важен именно опыт, а не только теоретические знания. Дело в том, что терапия грибковой инфекции, поражающей ногтевые пластины, длится не один месяц. Результат виден не сразу, оценить эффективность бывает очень трудно. Также непросто подобрать весь комплекс процедур и препаратов для конкретного пациента, которые отличаются в каждой клинической ситуации.

В интернете много информации по противогрибковым препаратам, различным лазерным, физиотерапевтическим методикам, удалению ногтей. Пациенты, занимаясь самолечением, начинают покупать один препарат за другим и, не получив результата, отчаиваются и прекращают все попытки избавиться от грибка. То же самое происходит, когда лечение назначает врач, не имеющий опыта наблюдения за такими больными.

В нашей клинике ежедневно ведет прием врач лечащий грибок на ногах и руках, также имеется полностью оснащенный микологический кабинет, в котором проводятся все этапы диагностики и терапии онихомикозов.

Какой врач лечит грибок ногтей эффективно

Лечение таких микозов является плановой, а не экстренной процедурой. Поэтому после осмотра доктор, который лечит грибок ногтей, объясняет пациенту все варианты возможной терапии, но выбор всегда за самим человеком.

Курс, не зависимо от выбора методики, очень длительный, и каждый больной должен понимать в самом начале, эффективность каждого метода:

Лечение грибка ногтей наружными методами (растворы, лаки, мази) — эффективность менее 10%, то есть помогает только при начальных, поверхностных формах.

Применение комплексного подхода, но без удаления пораженных участков ногтей — эффективность до 60%.

Комплексное лечение с удалением пораженной части ногтевой пластины и физиотерапией — эффективность до 90–95%.

Обычно на первичном приеме врач, который лечит грибок ногтей, говорит пациенту: Если Вы готовы пройти 3–4 месячный курс комплексной терапии онихомикоза, то мы добьемся успеха. Если же нет, то лучше даже не начинать. Будут потрачены средства, время, а результат будет сомнителен. Это заболевание, которое требует длительного и педантичного подхода в лечении как от доктора, так и от больного, где важны даже мелкие детали.

Главный врач клиники «Частная практика» уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о лечении грибка ногтей.

Лечение грибковых заболеваний на Чистых Прудах и на Варшавке

Лечение грибковых заболеваний в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Источник