к какому врачу идти с болезнью альцгеймера
Обследование у невролога и психиатра при диагностике деменции и болезни Альцгеймера
Деменция — синдром, при котором возникают нарушения когнитивных функций. Чем раньше это состояние диагностировано, чем быстрее начато лечение, тем медленнее будет прогрессировать заболевание. Заметить некоторые его признаки можно уже на ранней стадии. Это ухудшение памяти, «бедность» или спутанность речи, проблемы с освоением новых навыков или ведением уже знакомой сложной деятельности. Чтобы подтвердить (или исключить) диагноз, важно пройти обследование у психиатра и невролога. Так как с возрастом риск деменции постепенно увеличивается, после 60-65 дет такие обследования лучше проходить профилактически, даже если тревожных симптомов нет. Это особенно важно для людей, у которых в семье уже были случаи деменции (у кровных родственников), которые перенесли инсульт, черепно-мозговую травму, алкогольную зависимость.
Как психиатр диагностирует деменцию?
Человек меняется с возрастом, и некоторые из таких изменений — часть естественного старения. В первую очередь врач оценивает их. Признаками нормального старения являются следующие изменения когнитивной сферы:
При этом в норме пожилой человек должен полностью ориентироваться во времени, пространстве, сохранять критичность, ясное мышление, способность к речи, счету, определению собственной личности.
На профилактическом приеме психиатр оценивает когнитивные функции несколькими способами:
Если по результатам обследования выявлены нарушения, необходимо дифференцировать деменцию и другие возрастные нарушения. При нарушении когнитивных функций в пожилом возрасте необходимо неврологическое обследование, особенно в случаях, когда есть явные неврологические симптомы. В их числе нарушения рефлексов, их одностороннее проявление, расстройства ходьбы, сокращение поля зрения и другие.
Задача психиатра при диагностике деменции — оценить не только текущее состояние когнитивных функций, но и динамику заболевания, то, как оно прогрессирует. Часто это позволяет судить о причине развития синдрома.
Диагностика деменции у невролога
Синдром деменции развивается в результате органического поражения клеток головного мозга, из-за нейродегенеративного процесса, травмы, опухоли или по другим причинам. Невролог при диагностике собирает данные анамнеза, чтобы установить факторы, которые могли спровоцировать болезнь, а также исключить заболевания, которые могут проявляться схожим образом, влиять на когнитивные функции. Среди таких состояний — рассеянный склероз, менингит, сосудистые поражения головного мозга, посттравматическая энцефалопатия и другие.
При наличии неврологической симптоматики врач назначит обследование. Он может дать направления на следующие исследования:
Эти исследования нужны, чтобы собрать общую информацию о состоянии здоровья, а также выявить потенциальную причину развития деменции. В некоторых случаях такие причины являются обратимыми или потенциально излечимыми (например, при энцефалопатиях, вызванных приемом лекарственных препаратов, инфекционных поражениях нервной системы, опухолях головного мозга). Если обследование не выявляет подобные состояния, вероятнее всего, деменция является сосудистой или вызванной болезнью Альцгеймера.
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Диагностические критерии
Деменция диагностируется, если в результате обследования у невролога или психиатра выявлены все следующие симптомы и состояния:
При деменции выявляется не менее двух нарушений из следующего списка:
Если появляются любые из этих симптомов, врачи геронтологического центра «Панацея» рекомендуют как можно быстрее обратиться к неврологу за диагностикой. Деменция лучше всего поддается терапии на ранней стадии, и если выявить болезнь вовремя, можно намного замедлить ее развитие. Без лечения и реабилитации заболевание быстро прогрессирует и приводит к тому, что человек теряет самостоятельность, не может обслуживать себя сам, ему нужен постоянный уход, а его личность необратимо меняется.
Как оформить родственника в нашу клинику?
Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.
Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.
Необходимые документы:
Геронтологический центр “Панацея”
Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.
© 2017—2021 Все права защищены.
129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б
Болезнь Альцгеймера
Что такое Болезнь Альцгеймера?
Болезнь Альцгеймера – это медленно прогрессирующее заболевание нервной системы, проявляющееся расстройством интеллекта (деменцией). Заболевание названо в честь немецкого психиатра и невролога Альцгеймера, который впервые изучил и описал его. Чаще болезнь появляется у пожилых людей, но изредка встречается и ранняя форма деменции.
Симптомы болезни Альцгеймера
Заболевание делят на четыре стадии, по прогрессированию признаков от слабых к сильным. Первая стадия деменции характеризуется:
На второй стадии симптомы прогрессируют, память ухудшается вместе со зрительными, тактильными и слуховыми ощущениями. Появляются нарушения речи (афазия), проблемы с координацией и моторикой.
На третьей стадии болезни Альцгеймера состояние пациента ухудшается. Прогрессируют расстройства речи, теряются навыки письма и чтения, уменьшается словарный запас. Пациент нередко перестает узнавать знакомых и близких. Человек становится раздражительным, агрессивным, сопротивляется попыткам помочь.
На четвертой, тяжелой стадии деменции пациент зависит от поддержки и помощи окружающих. Происходит полная потеря речевых функций, человек пребывает в апатичном состоянии, худеет и утрачивает способность самостоятельно передвигаться.
Причины болезни Альцгеймера
Причины деменции при болезни Альцгеймера досконально не изучены. Ученые считают, что нарушения происходят из-за понижения синтеза ацетилхолина – вещества, которое передает импульсы от нервных клеток.
Другая теория говорит, что заболевание развивается из-за отложений пептидов (веществ, состоящих из остатков аминокислот) в тканях мозга.
Последняя теория возникновения болезни Альцгеймера основывается на том, что определенные группы белков скапливаются в нейрофибриллярные клубки в нейронах мозга и нарушают связи между нервными клетками.
Существует генетическая предрасположенность к болезни.
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера – это хроническое нейродегенеративное заболевание, постепенно приводящее к развитию стойкой деменции и распаду личности. Это наиболее частая причина утраты разума у пожилых людей, первые признаки которой обычно проявляются после 60-65 лет. Заболевание необратимо, но правильно подобранное лечение может существенно замедлить или даже остановить процесс дегенерации, вот почему так важно своевременно обратиться за помощью к специалисту.
Информация о болезни
Болезнь Альцгеймера получила свое название по фамилии немецкого психиатра, который впервые описал ее симптомы в 1901 году. При этом первые упоминания об утрате разума встречались еще в античных трактатах. В настоящее время существует три теории развития заболевания:
На сегодняшний день самой вероятной теорией развития болезни Альцгеймера является амилоидная, но исследования продолжаются.
Причины возникновения
Точные причины развития болезни Альцгеймера пока не выяснены. Доказано, что риск заболевания существенно возрастает:
Возраст является одним из главных предрасполагающих факторов: чем старше человек, тем выше риск возникновения патологии. Кроме того, женщины болеют чаще мужчин.
Стадии и симптомы
Болезнь Альцгеймера отличается длительным течением. Она развивается постепенно и долгое время практически не проявляет себя. По мере нарастания патологических изменений симптоматика становится более заметной. Врачи выделяют четыре стадии развития заболевания, каждая из которых отличается своей симптоматикой.
Предеменция
Это начальная стадия болезни Альцгеймера, характеризующаяся стертыми симптомами. Большинство из них может быть выявлено только в процессе специального тестирования. Со временем больной и его родственники отмечают:
Одновременно с нарушениями когнитивных функций начинает развиваться апатия, которая сопровождает человека на всех стадиях болезни Альцгеймера.
Поскольку симптоматика слабо выражена, большинство людей не спешит обращаться к врачу, связывая проблемы с естественными процессами старения. Стадия длится 7-8 лет.
Ранняя деменция
На этой стадии расстройства краткосрочной памяти становятся хорошо заметными, и списывать их на обычное старение становится невозможно. При этом человек прекрасно помнит события из своей молодости, какие-либо выученные факты, применяет старые навыки. У многих больных также появляются:
Больной может выполнять простейшие действия по уходу за собой, но сложные задачи ему уже не под силу.
Умеренная деменция
При этой стадии болезни Альцгеймера больной теряет способность к самостоятельной жизнедеятельности. У него наблюдаются:
В результате человек перестает выполнять ежедневные задачи: прием пищи, гигиенические процедуры, переодевание. Расстройства памяти продолжают прогрессировать, больной не помнит и не узнает даже близких людей. Развивается психиатрическая симптоматика:
Пациент на этой стадии требует постоянного контроля со стороны родственников, поскольку он может причинить вред себе или окружающим.
Тяжелая деменция
Последняя стадия болезни Альцгеймера неизбежно превращает человека в беспомощного инвалида:
В конечном итоге человек становится прикованным к постели, в результате чего происходит потеря мышечной массы, развивается воспаление легких, появляются пролежни.
Диагностика
Диагностикой болезни Альцгеймера и определением ее стадии занимаются врачи отделения Неврологии и психиатры. Комплекс обследований включает:
Одним из основных методов диагностики болезни Альцгеймера являются нейропсихологические тесты для оценки когнитивных расстройств:
При необходимости назначаются дополнительные консультации и обследования.
Лечение болезни Альцгеймера
Лечение направлено на замедление прогрессирования патологии. Врачи используют препараты различных групп для улучшения работы центральной нервной системы и купирования основных симптомов:
Комбинация препаратов, их дозировка, кратность и срок приема подбирается врачом в индивидуальном порядке. Нередко лекарственная схема корректируется в процессе лечения для достижения оптимального результата при минимальном количестве побочных эффектов.
В качестве дополнения к медикаментозному лечению используются различные психотерапевтические методики. Они помогают снизить агрессию и тревожность, улучшить качество мышления и стимулировать память. Хороший эффект обеспечивают:
Одновременно с терапией проводится обучение родственников правилам поведения с больным и ухода за ним. Для поддержания стабильного состояния пациента необходимо:
При необходимости члены семьи также работают с психологом, поскольку постоянное общение с пациентом требует значительного нервно-психического напряжения.
Профилактика
Комплекс мероприятий для профилактики болезни Альцгеймера актуален для всех людей. Он снижает риск развития заболевания у здоровых и уменьшает скорость его прогрессирования у больных. Врачи рекомендуют:
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Если Ваш родственник начал страдать нарушениями памяти, не списывайте все на возраст. Врачи клиники «Энергия здоровья» оценят его состояния и проведут все необходимые обследования для выявления признаков болезни Альцгеймера. К Вашим услугам современные методики лечения:
Преимущества клиники
Современный многопрофильный медицинский центр «Энергия здоровья» оснащен в соответствии с мировыми стандартами. Мы предлагаем каждому пациенту:
Не ждите, пока болезнь Альцгеймера изменит жизнь всех членов семьи. Запишитесь в клинику «Энергия здоровья» для диагностики и подбора лечения при первых тревожных признаках или приходите на скрининговые программы чек-ап.
Лечение и ведение пациентов с болезнью Альцгеймера. Помощь невролога, психиатра и терапевта при деменции альцгеймеровского типа
Болезнь Альцгеймера – это генетическое заболевание, которое «запускает» гибель клеток головного мозга. Прогноз заболевания зависит от того, на какой стадии его обнаружили, поэтому наша основная задача – как можно раньше выявить болезнь Альцгеймера и предотвратить потерю клеток головного мозга. Клиника «Эхинацея» много лет специализируется на лечении заболеваний нервной системы. Мы ведем тяжелых пациентов с болезнью Альцгеймера и сопутствующими сосудистыми и возрастными заболеваниями.
Ведение, лечение пациентов с болезнью Альцгеймера
Основная задача лечения – поддержать жизнеспособность клеток мозга (нейронов), на длительное время задержать развитие болезни и вернуть утраченные возможности, насколько это возможно.
Ведением пациентов с болезнью Альцгеймера занимается врач-невролог, который при необходимости подключает других специалистов: терапевта, психотерапевта, эндокринолога и др. Все эти специалисты есть в нашей клинике.
Мы проводим лечение болезни Альцгеймера в нескольких направлениях:
Используя современные методы диагностики (ЭЭГ и нейропсихологические тесты) мы отслеживаем эффективность проводимого лечения и, при необходимости, проводим его коррекцию. Важно индивидуально подобрать оптимальный, не вызывающий побочных эффектов, курс лекарственной терапии, потому что он рассчитан на постоянный прием. Каждые 6 месяцев проводится биохимический анализ крови для контроля работы основных органов и систем.
Лечение и ведение пациентов с болезнью Альцгеймера в Клинике “Эхинацея”
Вы можете обратиться в нашу клинику за консультациями или приобрести программу годового обслуживания.
Симптомы болезни Альцгеймера
Основная причина развития заболевания – генетическая предрасположенность, при которой с возрастом ускоряется потеря клеток некоторых отделов мозга (нейронов). Такие факторы, как хронический стресс, недосыпание, истощение нервной системы могут значительно ускорить потерю нейронов и развитие болезни Альцгеймера.
Болезнь Альцгеймера обладает большим количеством проявлений, но при любом течении заболевания существует ряд общих симптомов, обусловленных постепенным ухудшением работы части мозга, обрабатывающей информацию:
Диагностика болезни Альцгеймера. Диагностика в клинике «Эхинацея»
По результатам обследования мы предложим Вам лечение и комплекс поддерживающих мероприятий, если это потребуется.
 |  |
ЭЭГ (электроэнцефалография) исследование головного мозга
Какой врач лечит Альцгеймер
Незначительные проблемы с памятью бывают у каждого. Люди периодически забывают редко использующуюся информацию, сложные названия, имена и фамилии малознакомых людей. В возрасте за 60 проблемы с запоминанием обостряются. Клетки мозга уже не так быстро обрабатывают информацию. Многие события прошлого стираются из памяти.
Это не проблема, если пожилой человек по-прежнему нормально функционирует в социуме, может о себе позаботиться и не нуждается в круглосуточном присмотре. Другое дело, если память подводит в самых простых бытовых ситуациях: человек забывает, что съел час назад на завтрак, как зовут сына или дочь, куда только что собрался идти.
Причины возникновения заболевания
Болезнью Альцгеймера называют хроническое прогрессирующее заболевание, при котором происходит повреждение нейронов и последующая атрофия целых областей мозга. Впервые оно было описано в 1906 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером. Точные причины возникновения болезни, названной его именем, до сих пор не известны.
При болезни Альцгеймера возникает дефицит ацетилхолина, специфического вещества, которое помогает налаживать связи между нейронами мозга. Прерывание этих связей приводит к утрате памяти, ухудшению когнитивных функций, неспособности выполнять элементарные действия, которые раньше не вызывали никаких сложностей.
Симптомы болезни Альцгеймера
На начальном этапе болезни человек может сам заметить происходящие с ним изменения. Он все чаще забывает лица знакомых людей, оставляет без присмотра включенным газ, не запирает дверь, выходя из дома, забывает оплаченные покупки на кассе в магазине. Из памяти десятками стираются слова. Пока у больного присутствует критика к своему состоянию, нужно не замалчивать проблему, а как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
К какому врачу обращаться при подозрении на болезнь Альцгеймера
Лечением болезни Альцгеймера и других возрастных дегенеративных заболеваний занимается ряд специалистов:
В случае если больной сам не замечает за собой угрожающих изменений, это могут сделать родные. Чаще присматривайтесь к своим пожилым родителям, дедушкам и бабушкам!
Если симптомы болезни неизменно присутствуют в течение нескольких недель и ситуация только ухудшается, обратитесь к семейному доктору. Он направит больного на обследование и скоординирует, к какому конкретно врачу следует обратиться для проведения лечения.
Отправляя данные, я подтверждаю свое согласие с политикой конфиденциальности
В ближайшее время с вами свяжутся наши специалисты.
Что важно сделать на первой консультации у врача
Идти на консультацию необходимо вместе с больным. Пожилой человек может забыть какие-то факты, не замечать за собой некоторых странностей. Восполнить пробелы поможет родственник или опекун, присутствующий на консультации. Семейному врачу нужно рассказать о следующем:
После детального опроса врач осмотрит больного, проверит его память, координацию, когнитивные функции с помощью теста-оценки психического состояния (MMSE).
На основании полученной информации семейный врач поставит предварительный диагноз и направит пациента на полное обследование.
Диагностика болезни Альцгеймера
Расстройства памяти и патологические изменения в поведении наблюдаются, например, при недостаточной функции щитовидной железы, авитаминозе, малокровии. Причиной нарушений работы ЦНС может быть и инфекционное заболевание: сифилис, болезнь Лайма, менингит и пр. Для исключения этих вероятностей проводится анализ крови.
Затем пациенту назначают аппаратное обследование головного мозга: КТ или МРТ. Эти способы диагностики позволяют оценить состояние тканей и исключить такие патологии, как опухоль мозга, гидроцефалия, кровоизлияние. Последнюю точку в дифференциальной диагностике ставит клинический психолог. С помощью нейропсихологического обследования он определяет, какой вид нарушения памяти присутствует у пациента.
Пансионаты для больных Альцгеймером
Цена: от 1100 руб./сутки
Московская обл., Люберцы
+7 (499) 281-63-80
Цена: от 850 руб./сутки
Одинцовский р-он, Марьино
+7 (495) 766-40-55
Цена от 740 руб./сутки
Раменский р-он, Никулино
+7 (495) 771-58-03
Цена: от 800 руб./сутки
Щелковский р-он, Супонево
+7 (495) 774-24-36
Цена: от 1000 руб./сутки
Москва, п. Мосрентген
+7 (495) 095-00-10
Цена: от 800 руб./сутки
Саратов, Волжский р-он
+7 (8452) 34-61-04
Цена: от 500 руб./сутки
Алтайский край, Алейский р-он
8 (800) 700-38-09
Цена: от 500 руб./сутки
Алтайский край, Барнаул
+7 (3852) 69-000-8
Цена: от 800 руб./сутки
Московская обл., Перхушково
+7 (499) 714-16-70
Цена: от 800 руб./сутки
Московская обл., к.п. МК КПСС
+7 (495) 773-04-76
Лечение
Вылечить болезнь Альцгеймера нельзя, но можно отсрочить наступление самой тяжелой стадии и качественно улучшить жизнь пациента. Для решения этих задач применяется медикаментозная терапия и поддерживающие методы лечения.
Первое направление включает 3 аспекта:
Поддерживающие терапевтические методы включают, прежде всего, физическую активность. Больным показаны любые доступные им виды деятельности: танцы, катание на велосипеде, групповые спортивные тренировки, посильная физическая работа. Все это стимулирует мозг, помогает как можно дольше сохранять повседневные навыки.
Немаловажное место в поддерживающей терапии занимают и игры, прослушивание музыки, общение, занятие творчеством, игра на музыкальных инструментах. Чем больше информации (визуальной, слуховой, тактильной) человек получает извне, тем более активны его нейроны, тем медленнее развивается процесс атрофии тканей мозга.
Прогнозы
От старта болезни до последней ее стадии у пациентов с Альцгеймером проходит, в среднем, 5–10 лет. На последней стадии больной уже не ходит, не говорит, практически не реагирует на окружающих. У него резко снижается иммунитет. Нередко возникают сопутствующие заболевания внутренних органов и кожи: воспаление легких, атрофия слизистой желудка, пролежни и пр.
По достижении этой стадии пожилой человек неизменно движется к своему концу. Излечить его уже невозможно. Искусственное продление жизни таких пациентов с помощью медицинских манипуляций и лекарств считается этически неприемлемым, жестоким.
Паллиативная помощь
На последней стадии болезни неизменно встает вопрос о прекращении приема медикаментов, которые поддерживают функции мозга. В это время пациент уже длительное время пребывает на положении лежачего больного, нуждается в помощи при приеме пищи, отправлении естественных надобностей. Он не встает с постели. Самостоятельно не может даже приподняться.
Вопрос об отмене медикаментозного лечения решается индивидуально с учетом пожеланий родственников или самого больного, если он в состоянии принять такое решение. После отмены пациенту на последней стадии Альцгеймера назначается паллиативное лечение. Его целью становится обеспечение жизнедеятельности и смягчение страданий лежачего больного.
За инвалидом ухаживает и присматривает круглосуточная сиделка. Она заботится, чтобы у больного не возникало пролежней. Для их профилактики используется легкий массаж, обработка кожи специальными мазями, смена положения тела каждые 3 часа.
У многих пациентов на этой стадии уже не функционируют органы пищеварения. Их кормят специальными белковыми смесями с помощью зонда или внутривенно. Естественные отправления тоже осуществляются с посторонней помощью. Иногда для этого необходима постановка катетера, кало- и мочеприемника. Функции организма постепенно угасают.
Рекомендации людям с болезнью Альцгеймера
Пока человек сохраняет критику к своему состоянию — даже имея такой серьезный диагноз, — он просто обязан заботиться о себе. Улучшить кровообращение мозга и притормозить гибель нейронов поможет ряд средств:
На последующих стадиях болезни основная нагрузка по обеспечению жизнедеятельности больного ляжет на плечи родных и медицинского персонала. Понадобится круглосуточная сиделка, которая будет готовить пищу, кормить и купать пациента, контролировать прием лекарств, проводить профилактику сопутствующих заболеваний.
Советы родственникам пациента
К новому статусу близкого человека придется приспосабливаться. Во время общения с ним нужно говорить медленно, четко произнося каждое слово. Важно использовать короткие предложения. Сложносочиненные обороты пациенты с Альцгеймером практически не воспринимают.
Очень важно поддерживать позитивный настрой в доме, дружелюбно относиться к больному человеку. Следует избегать раздраженного или командного тона в общении. Люди с заболеваниями мозга очень ранимы, обидчивы. Они легко впадают в депрессию, которая только ухудшает и без того непростое положение.
Благожелательное общение, прослушивание музыки, просмотр комедий помогает больному сохранить положительный настрой, сосредоточиться на повседневных делах, а не психологических проблемах. Полезны в этом плане также всевозможные игры, уход за растениями и животными, посильная работа в саду (при необходимости — под контролем кого-то из родственников).
Также важно терпимо относиться к расстройствам психики и поведения, возникающим из-за болезни. Среди них — резкие перепады настроения, апатия, раздражительность, тревожность, подозрительность (эти нарушения лечатся антидепрессантами). Болезнь Альцгеймера способна изменить близкого человека кардинально. К этому нужно быть готовым и относиться с пониманием.
Родственникам больного человека также необходимо подумать о медицинском заведении, в котором тот проведет свои последние дни. С этой задачей успешно справляются частные пансионаты и гериатрические центры для пенсионеров с психическими заболеваниями. В таких заведениях работает опытный персонал, который позаботится о лежачем больном и облегчит его страдания.