к какому врачу идти при ушибе копчика
Ушиб копчика
Ушиб копчика представляет собой одну из самых распространенных травм опорно-двигательного аппарата. На эту область спины приходятся все падения в зимний период, повреждения во время падения с велосипеда или другого двухколесного транспорта. Если пострадавший не обращает внимания на случившееся, и не обращается к врачу, это приводит к серьезным последствиям. Травма требует серьезного лечения, и соблюдения определенных рекомендаций специалиста в период реабилитации.
Общие сведения
Копчик расположен в нижнем отделе позвоночника и представляет собой пять сросшихся позвонков, в которых нет спинного мозга. Отсутствие жизненно важной структуры, не говорит о незначительности полученной травмы в этой области. Это объясняется следующим:
Появляется травма копчика преимущественно при механическом воздействии на него. Диагностируется такое повреждение чаще всего у спортсменов, или людей, чья профессия связана с тяжелым физическим трудом. У них выше вероятность заболеть остеохондрозом, остеопорозом. Такая костная ткань и хрящи чаще остальных подвергаются дегенеративным и дистрофическим изменениям, поэтому со временем становятся более хрупкими. Любая травма может привести к серьезным последствиям.
Какие травмы копчика бывают:
Какой бывает травма копчика?
Высока вероятность удариться копчиком в зимнее время, когда дороги становятся скользкими. Повреждение появляется в результате падения на ягодицы, при этом травмы может быть различной степени тяжести:
Если человек ударился копчиком, то необходимо обратиться к врачу, для диагностирования степени тяжести травмы. Самолечение может привести к усугублению проблемы, так как нужен курс медикаментозной терапии и ЛФК.
Сколько болит копчик после падения?
Болит копчик после падения несколько часов или несколько недель, в зависимости от степени повреждения. Определить ее может только лечащий врач, он же назначает подходящую терапию. В некоторых случаях неприятные ощущения преследуют всю жизнь, а боль приобретает хронический характер. Периоды обострения сменяются затиханием симптомов.
Лечить ушиб копчика в домашних условиях, если боль не утихает несколько часов категорически запрещено. Требуется сделать рентген, чтобы исключить вероятность перелома или смещения костных элементов. Это приведет впоследствии к серьезным осложнениям.
Симптоматика ушиба
Если человек упал на копчик, то первым симптомом повреждения является боль. Но кроме нее, стоит обратить внимание на ряд других признаков, которые говорят о необходимости получения незамедлительной медицинской помощи. К ним относят:
Неприятные ощущения сильно усиливаются при пальпации поврежденного участка, во время полового акта, при дефекации или продолжительного пребывания в одном положении.
Первая помощь
Упавшему человеку, особенно если это ребенок, требуется оказать помощь в первые минуты после падения. Это позволит исключить вероятность развития воспалительного процесса и осложнений. Пациенту требуется лечь на живот, в это время осматривается место удара на наличие кровоподтеков. Что нужно сделать в первую очередь?
Диагностика
Когда человек ударился копчиком, то в первую очередь врач выясняет обстоятельства получения травмы. После этого проводится внешний осмотр поврежденного участка, если нет отечности, проводится пальпация крестца и копчика. Для уточнения диагноза назначают:
В процессе сбора анамнеза врач уточняет, сколько по времени болит копчик, может ли пациент вести нормальную жизнь. Если он долго испытывал неприятные ощущения и в области наблюдается отечность, воспаление, то требуется госпитализация и проведения аппаратных исследований, сдача лабораторных анализов.
Способы лечения
Лечение ушибленного копчика требует ограничение двигательной активности, назначение медикаментозной терапии, и после купирования болевого синдрома назначения курса физиотерапии. Только комплексный подход позволяет полностью вылечить травму, и исключить появление проблем в будущем.
Если ушиб легкой степени, то терапия проводится амбулаторно. Проходит дискомфорт в течение 7 дней. Сокращение двигательной активности способствует затиханию боли, медикаменты способствуют регенерированною хрящевой ткани. Чтобы ускорить процесс выздоровления следует соблюдать ряд советов и рекомендаций врачей:
Медикаментозная терапия
После постановки диагноза врач назначает комплекс препаратов, направленных на улучшение общего состояния пациента и восстановления его после травмы. В него включаются следующие группы лекарственных средств:
Форма лекарственного средства подбирается индивидуально. Некоторым пациентам рекомендованы свечи и мази НПВС, так как высок риск развития побочных эффектов, другим инъекции для получения быстрого результата и исключения воздействия на слизистую желудка. Седативные средства нужны для устранения раздражительности, стресса и улучшения эмоционального фона пациента. Ограничение двигательной активности и длительное пребывание на животе часто приводит к появлению чувства подавленности и тревожности.
Физиотерапия
Ускоряют процесс восстановления после травмы различные физиотерапевтические процедуры. Назначаются они врачом, в зависимости от наличия противопоказаний и общего состояния пациента. Обычно используются следующие методики:
Также используются и другие методики физиотерапии. Назначаются курсы в среднем по 3-4 дня, после чего отслеживается результат. При наличии побочных эффектов, подбирается более щадящая процедура или отменяется посещение физиотерапевта на некоторое время.
Лечебная гимнастика
После устранения острого болевого синдрома пациенту назначаются упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета, увеличения притока крови к поврежденной ткани. Рекомендуется посещение кабинета ЛФК не раньше, чем через неделю после ушиба. Все движения проводятся под контролем специалиста, должны быть плавными, без резких поворотов. Обычно в комплекс включаются следующие упражнения из следующих методик, разработанных врачами:
Массаж
Самостоятельно массировать область ушиба категорически запрещено, следует с осторожностью вставать и садиться. При легкой степени травмы копчика врач может назначить посещение массажного кабинета. Массирование повреждённой области позволит усилить кровоток в проблемной области, быстрее восстановить хрящевую и соединительную ткань. В среднем достаточно 10 сеансов.
Хирургическое вмешательство
Если консервативная терапия не помогает в лечении ушиба копчика, или у пациента диагностировано серьезное повреждение, то назначается хирургическое вмешательство. Показаниями к нему выделяют:
Назначается хирургическая операция только в крайнем случае, если решить проблему другим способом нельзя. Реабилитация потребует долгого постельного режима, соблюдения диеты для исключения запоров.
Возможные последствия
Заметив у себя симптомы ушиба копчика, необходимо обратиться к врачу, в противном случае высока вероятность появления неприятных последствий. Возможными осложнениями бывают:
Удар в области копчика может привести к смещению позвонка, изменению оси позвоночника, повреждению спинномозговых сочленений. Распространение удара также провоцирует нарушение венозного оттока.
Травмы спины никогда не проходят для человека бесследно, особенно они могут быть опасны, если получены при падении. Поэтому при повреждении копчика, следует незамедлительно обратиться к врачу, для определения серьезности ситуации, назначения подходящего лечения и физиопроцедур. Это позволит избежать нежелательных последствий в будущем. Особенно внимательно к подобным травмам следует относиться женщинам, так как ушиб может повлиять на будущую беременность и роды.
Ушиб копчика: симптоматика и возможные риски
Мало кто знает, что копчик очень уязвим для различных травм. Важно понимать и то, что даже небольшое повреждение этой зоны представляет серьёзную опасность. Именно поэтому необходимо чётко знать основную симптоматику такого повреждения.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Последствия ушиба копчика
Чем же может грозить ушиб копчиковой области? Всё дело в том, что сильные болевые ощущения при ушибе могут возникать не сразу, а только спустя некоторое время. Но главная опасность заключается всё же в другом.
После полученной травмы повреждённая копчиковая зона будет непосредственным образом влиять на работу внутренних органов и различных систем организма. Например, внезапно начнёт проявлять себя головная боль. Причём человек не всегда сможет связать данное последствие с перенесённой травмой, что затруднит диагностику.
Почему так происходит? Суть заключается в том, что спинной мозг окружён плотной спинномозговой оболочкой. Эта же оболочка покрывает полушария головного мозга, копчик является её крайней областью прикрепления. Ушиб копчика провоцирует некоторое смещение, оболочка в отдельных участках натягивается, при этом пережимаются сосуды и ткани головного мозга. В свою очередь, всё это вызывает головную боль.
Таким же образом происходит сдавливание нервов, идущих к внутренним органам, вследствие чего могут возникать соответствующие патологии.
Хронические формы патологии
Безусловно, при травме копчика наиболее опасной является ситуация, когда повреждение затрагивает непосредственно ткань спинного мозга. Это может возникать при компрессионных переломах. Впоследствии болезненность отодвигается на второй план, но начинают выявляться другие проблемы со здоровьем.
При сильном ушибе или переломе копчика возникшие патологии могут принимать хронический характер. Болезненность в этом случае может проявляться при каких-либо отдельных движениях (например, при попытке присесть).
Если болевые ощущения в копчике доставляют человеку дискомфорт длительное время, может быть показано оперативное вмешательство. В медицинском учреждении принимается решение о вправлении или даже удалении позвонка. Поэтому важно при возникновении любого заболевания позвоночника лечение начинать своевременно, не затягивая с посещением врача.
Основная симптоматика при ушибе копчика
В большинстве случаев человек довольно легко может идентифицировать у себя травму копчика. Непосредственно сразу после травмы возникает боль.
Болевой синдром может быть различной степени выраженности. При некоторых травмах интенсивность ощущений настолько высока, что человеку невыносимо трудно занять удобную для себя позу. Малейшее телодвижение отзывается острой болью, сигнализирующей о необходимости принятия мер. Спустя некоторое время боль может притупляться или даже исчезать на время полностью. Однако любые попытки сесть или пройтись вновь пробуждают первоначальные симптомы.
Вместе с тем, небольшое ослабление боли часто побуждают человека игнорировать посещение медицинского учреждения. Думая, что травма не слишком серьёзна, люди навлекают на себя в дальнейшем различные осложнения, многие из которых необратимы.
Даже слабая боль в копчиковой зоне не исчезает слишком быстро. Обычно болезненность этого отдела сохраняется несколько лет. Поэтому велик риск возникновения воспалительного процесса и перехода патологии в хроническую форму. Хронические формы ушибы носят затяжной характер, но при этом даже незначительная боль возникает регулярно.
Также типичным проявлением ушиба является возникновение гематомы в области копчика. Гематома формируется вследствие нарушения целостности кровеносных сосудов, несущих кровь в окружающие ткани. Отёчный кровоподтёк также сопровождает переломы копчика. Окончательный диагноз ставится в медицинском учреждении после прохождения рентгенографических процедур.
Гематома, возникающая в результате ушиба, сохраняется длительное время. В зависимости от давности травмы меняется оттенок синяка. Это является важным диагностическим параметром. По внешнему виду синяка доктор судит о сроках полученного повреждения.
Но бывает и так, что первичная симптоматика при ушибах копчика не ярко выражена. Это бывает при незначительных, а также застарелых травмах. В таких ситуациях доктор опирается на слова пациента.
Боль в спине в области копчика
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Порядка 25% пациентов, обращающихся за врачебной помощью, жалуются, что у них болит спина в области копчика. Хронический болевой синдром существенно ухудшает качество жизни, оказывая негативное влияние на сон и дневную активность. И только грамотная поэтапная диагностика и подбор оптимальной схемы лечения позволяют достичь положительной динамики.
Рассказывает специалист «Лаборатории движения»
Дата публикации: 23 Сентября 2021 года
Дата проверки: 23 Сентября 2021 года
Содержимое статьи
Причины болей в спине в области копчика
В клинической терминологии копчиковая боль имеет название кокцигодиния. Существует множество причин, способных спровоцировать её развитие:
У женщин болевой синдром в замыкающей части позвоночника регистрируется гораздо чаще, чем у мужчин. Это объясняется большей ротацией и более широким тазом. В отдельных случаях боль в копчике при лежании на спине, сидении и движении обуславливается патологическими процессами в тазовой области или в прямой кишке.
Разновидности кокцигодинии
В соответствии с распространенной классификацией копчиковая боль подразделяется на 4 группы:
Клинические признаки
Боль в спине в области копчика – это не болезнь, а симптом, сигнализирующий о наличии патологического процесса. Она может быть постоянной или приступообразной, распирающей, ноющей, тянущей, локальной или распространенной на близлежащие зоны. Болезненность усиливаться при движении, в горизонтальном или сидячем положении, при физических нагрузках, сексуальных контактах. При вставании интенсивность боли снижается или полностью исчезает. Нередко когцигодиния возникает на фоне переохлаждения, переутомления, стресса. Если она связана с функциональными расстройствами или воспалительными процессами в области малого таза, при сидении формируется асимметрия опороспособности.
К какому врачу обратиться
Людям, у которых болит позвоночник в области копчика, достаточно сложно определиться с выбором специалиста. Это мультифакторная проблема решается силами неврологов, ортопедов, колопроктологов, урологов, гинекологов, хирургов и пр. Для выявления истинной причины боли и разработки оптимальной схемы лечения концигодинии, необходимо всестороннее обследование.
Анокопчиковый болевой синдром
Что же может послужить причинами болей в копчике?
Основной причиной развития болезни выступает травма копчика вне зависимости от срока давности её получения, при этом пациент может даже не помнить о ней. Также причиной может являться остеохондроз поясничной, крестцовой и копчиковой области, воспаление мышц тазового дна, стойкие запоры.
Есть и другие причины анокопчикового синдрома:
— длительное нахождение в положении «сидя»;
— рубцовые поражения тканей после операции на промежности, прямой кишке;
— перелом костей таза;
— с возрастом мышцы, связки промежности теряют эластичность;
— воспалительный процесс с болевым синдромом в прямой кишке, прилегающих участках;
— вредная привычка долго сидеть в уборной;
— невриты, миозиты в зоне малого таза и промежности;
— психосоматика.
— постоянное перенапряжение мышц, избыточное давление на зону, расположенную рядом с копчиком, отрицательно сказывается на состоянии позвоночных структур;
— нервное перенапряжение на протяжении длительного периода.
Классификация
— Первичная кокцигодиния – характеризуется широким спектром повреждений непосредственно копчика;
— Вторичная кокцигодиния – обуславливается патологиями органов малого таза.
В зависимости от места локализации болевого синдрома, заболевание делится на:
— истинную кокцигодинию — очаг болезненности находится в копчике;
— аноректальный болевой синдром – боли иррадиируют в зону анального отверстия, промежность и ягодицы;
— прокталгию – боль поражает прямую кишку.
Симптоматика
Самая первая жалоба таких пациентов: «У меня боли в копчике».
Болевые ощущения могут распространяться в промежность, анальное отверстие, внутреннюю область бедра, крестец, половые органы и ягодицы; носить ноющий, колющий, тупой и приступообразный характер. Крайне редко болезненность является постоянной.
Боли могут усиливаться во время акта дефекации, при длительном сидении, резкой смене положения тела и в ночное время суток.
Окончательно подтвердить наличие подобного заболевания могут инструментальные методы обследования пациента:
— УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
— рентгенография позвоночника;
— КТ и МРТ с целью выявления грыж, протрузий позвоночника.
Адекватное и правильное лечение кокцигодинии может определить только специалист на основании данных лабораторно-инструментальных диагностических обследований.
Терапия заболевания направлена не только на купирование болевых ощущений, но и на устранение провоцирующего недуга. Консервативная тактика терапии включает в себя: приём лекарственных препаратов; физиотерапевтические процедуры; ЛФК – гимнастика при кокцигодинии составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента; использование рецептов народной медицины. Медикаментозное лечение такой болезни направлено на применение: НПВП – для нейтрализации болезненности лёгкой и средней степени тяжести; лекарственных блокад в нервные сплетения, находящиеся в зоне копчика; психотропных веществ – для улучшения настроения и ликвидации депрессивного состояния; миорелаксантов и транквилизаторов; анестетиков.
Для определения, к какому все же специалисту вам нужно обратиться в первую очередь, подведем итоги:
1. Если у вас боли в копчике, боли отдают в промежность, в нижние конечности, в низ живота, не связаны со стулом, усиливаются при изменении положения тела – вам в первую очередь стоит обратиться к неврологу, вертебрологу или остеопату.
2. Если у вас боли в копчике возникают после акта дефекации, есть выделения крови – от мазков до обильных кровотечений – вам нужно обратиться к проктологу.
Ушиб копчика
Ушиб копчика – это повреждение мягких тканей в области копчика и крестцово-копчикового соединения. Обычно возникает при падении на ягодицы, чаще встречается в зимнее время года. Проявляется отечностью мягких тканей, болью, усиливающейся в положении сидя и во время движений. Иногда в зоне копчика и ягодиц обнаруживаются кровоподтеки. В отдаленном периоде травматическое повреждение может осложниться кокцигодинией Диагноз выставляется на основании анамнеза, жалоб, данных осмотра и рентгенографии. Лечение консервативное: покой, физиотерапия, НПВС.
МКБ-10
Общие сведения
Ушиб копчика – достаточно распространенное травматическое повреждение. Чаще выявляется у детей, что обусловлено их высокой физической активностью. При падениях в быту (например, во время гололедицы) женщины страдают чаще мужчин, что может быть связано с недостаточной координацией движений, а также ношением неустойчивой обуви на высоком каблуке. Исход обычно благоприятный. У некоторых больных спустя несколько месяцев или лет после травмы развивается кокцигодиния. Лечение ушибов копчика осуществляют специалисты в сфере травматологии и ортопедии.
Причины
Ушиб копчика обычно возникает в быту при падении на ягодицы. Количество подобных травм резко возрастает в зимнее время, особенно в период гололеда. В ряде случаев ушибы связаны с падением во время занятий спортом (у конькобежцев, горнолыжников, реже – у легкоатлетов, борцов) или с ударом о жесткое велосипедное сидение во время езды по неровным дорогам.
Патанатомия
Копчик – нижний отдел позвоночника, состоящий из нескольких сросшихся позвонков. Верхние позвонки копчика массивнее нижних, поэтому по форме он напоминает перевернутую пирамиду. К копчику крепятся связки и мышцы, поднимающие задний проход и участвующие в работе мочеполовой системы. Вокруг него располагается несколько нервных сплетений, от которых отходят нервы, иннервирующие мышцы тазового дна и кожу в области заднего прохода. Копчик принимает на себя часть нагрузки при сидении и наклонах кзади.
При ушибе копчика образуются гематомы, возникают кровоизлияния в мягкие ткани. В последующем гематомы могут рассасываться или осумковываться, сдавливая окружающие анатомические образования. На месте кровоизлияний формируются мелкие рубчики, которые также могут влиять на функционирование связок и мышц. После ушибов нередко развиваются миозиты, сопровождающиеся болевым синдромом. Все перечисленное повышает вероятность кокцигодинии.
Симптомы ушиба копчика
В момент ушиба пациенты чувствуют резкую боль в области копчика. В течение нескольких часов болевой синдром, как правило, уменьшается, поэтому пострадавшие далеко не всегда обращаются за медицинской помощью. В последующие несколько дней после ушиба копчика боли возникают или усиливаются при движениях и попытке сесть, а также во время акта дефекации и полового акта. Возможна иррадиация в задний проход, промежность, область ягодиц и нижние конечности.
В ряде случаев нормальное сидение с равномерной опорой на обе ягодицы становится невозможным, больные пытаются присаживаться на край стула, оставляя копчик на весу. Из-за болей пациенты двигаются осторожно, медленно и аккуратно. При осмотре обнаруживается умеренная или нерезко выраженная отечность пораженной области. Иногда в зоне копчика выявляются кровоизлияния или гематомы, которые могут быть как поверхностными, так и расположенными в глубине мягких тканей.
В ряде случаев внешние изменения после ушиба не обнаруживаются. Пальпация области копчика резко болезненна, при ощупывании окружающих мягких тканей выявляются незначительные боли или дискомфорт. Крепитация отсутствует. При пальцевом исследовании через прямую кишку пальпация безболезненна или сопровождается незначительной болезненностью в отличие от переломов копчика, при которых ощущается резкая боль.
Осложнения
Основным осложнением ушиба копчика является кокцигодиния – хронические боли в области копчика, тяжело поддающиеся лечению. В отдаленном периоде болевой синдром выявляется более чем у половины пациентов с травмами копчика. По данным исследователей, обычно боль появляется после «светлого промежутка», не сопровождающегося неприятными ощущениями и продолжающегося 6 или более месяцев.
Боли могут быть ноющими, колющими, режущими или тупыми, возникают во время движений, сидения или акта дефекации, иногда появляются в ночное время, проходят самостоятельно или после приема анальгетиков. Нередко болевой синдром существенно влияет на трудоспособность и качество жизни. На фоне постоянных болей у пациентов развиваются невротические расстройства. В тяжелых случаях требуется хирургическое удаление копчика.
Диагностика
Диагноз ушиб копчика выставляется врачом-травматологом на основании анамнеза, жалоб, данных осмотра и, при необходимости, – дополнительных исследований. Одной из основных задач специалиста является дифференцировка ушиба с более тяжелыми повреждениями – переломовывихами и переломами копчика. План обследования включает:
Лечение ушиба копчика
Первая помощь
Пострадавшего с ушибом копчика укладывают на бок или на живот, к области повреждения прикладывают холод (грелку с холодной водой или лед в полиэтиленовом пакете, завернутый в полотенце). При сильных болях дают обезболивающие препараты. Транспортировку производят в положении лежа на боку, чтобы избежать давления на поврежденную область.
Без осмотра специалиста и проведения специальных исследований ушиб копчика невозможно дифференцировать с более серьезными травмами (переломами копчика, разрывами синхондрозов между сросшимися копчиковыми позвонками, смещением копчиковых позвонков), поэтому при всех повреждениях этой анатомической зоны необходимо сразу обращаться к врачу-травматологу.
Консервативное лечение
Лечение ушибов копчика осуществляется амбулаторно в травмпункте, включает в себя режим, немедикаментозные методы воздействия и лекарственную терапию.
Следует учитывать, что срок лечения ушиба нестероидными противовоспалительными препаратами для приема внутрь должен составлять не более недели, поскольку при длительном применении такие медикаменты могут оказывать разрушающее влияние на стенку желудка. Период нетрудоспособности обычно колеблется от 2 до 3 недель.
Прогноз
Обычно прогноз благоприятный, наступает полное излечение. У некоторых пациентов болевой синдром приобретает упорный характер. В подобных случаях выставляют диагноз посттравматическая кокцигодиния и назначают консервативное лечение, включающее в себя физиотерапевтические процедуры (ультразвук с новокаином, лидокаином или глюкокортикоидами, озокерит, парафин, грязелечение, УВЧ, инфракрасное облучение), массаж прямой кишки, спиртово-новокаиновые блокады, блокады с триамцинолоном, дипроспаном и другими препаратами.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают соблюдение техники безопасности в быту, на производстве и во время занятий спортом при выполнении различных действий, чреватых падением на ягодицы. В период гололедицы следует избегать ношения неустойчивой обуви на высоком каблуке, выбирать обувь с нескользящей подошвой. Предупреждение ушибов у детей предусматривает присмотр родителей, оборудование безопасных мест для игр.