к какому врачу идти при папилломах в паху
Какой врач лечит вирус папилломы человека
Папилломами называются кожные наросты в виде сосочка на ножке или выпуклой бородавки. Они имеют инфекционную природу и вызываются вирусами папилломы человека. Новообразования могут быть плотными или мягкими, окрашенными в бледно-серый, телесный или темно-коричневый цвет, и способны разрастаться, образуя огромные конгломераты, похожие на гроздь цветной капусты.
По статистике, папилломавирус есть в организме 70% людей, однако заболевает только каждый третий из носителей вируса. У двух из трех заболевших иммунная система самостоятельно справляется с инфекцией, происходит так называемая элиминация – процесс самоликвидации вируса. Та же статистика утверждает, что мужчины подвержены ВПЧ меньше, чем женщины.
Существует 5 родов, 27 видов и около 200 штаммов вируса папилломы человека. Хотя большинство из них безобидны, некоторые несут серьезную угрозу для здоровья, так как способны со временем трансформироваться в раковые опухоли. Поэтому при обнаружении на теле любых новообразований следует обратиться к врачу.
Согласно статистике ВОЗ, до 15% онкологических заболеваний связаны с ВПЧ, а причиной развития рака шейки матки у женщин и рака полового члена у мужчин в 9 случаях из 10 служит папилломавирусная инфекция. Особую опасность озлокачествления представляют папилломы, расположенные в местах частого травмирования – на шее, лице, в подмышечной впадине или промежности.
Кто ставит диагноз ВПЧ
Лечением кожных заболеваний занимается врач-дерматолог, к нему в первую очередь и следует записаться на прием, если вы обнаружили у себя на коже или слизистой разрастания эпителия в виде бородавки или полипа. Дерматолог проведет осмотр, и при подозрении на папиллому назначит обследование – для подтверждения диагноза и определения вида вируса.
Для диагностики ВПЧ обычно бывает достаточно цитологического исследования ткани полипа. Это анализ ПЦР (полимеразной цепной реакции), основанный на идентификации структуры ДНК возбудителя. Метод ПЦР считается самым точным и объективным, он дает возможность определить не только тип вируса, но и его количество в организме.
При необходимости могут быть также проведены:
Какие врачи занимаются лечением
Как правило, лечение ВПЧ – процесс длительный. Чтобы полностью избавиться от инфекции, требуется до полугода. В зависимости от вида вируса и места локализации новообразований, помимо дерматолога, лечение может потребовать участия нескольких специалистов.
Как лечат папилломы
Комплексная терапия ВПЧ включает удаление имеющихся новообразований хирургическими методами, уничтожение возбудителя заболевания и повышение защитных способностей организма.
Хирургические методы
К популярным методикам хирургического лечения папиллом относятся:
Важно!
Не пытайтесь сами срезать или отковырять нарост – такие действия могут привести к нагноению или злокачественному перерождению новообразования, к тому же вирус при повреждении папилломы активизируется.
Методы терапии
Терапия папилломавируса нацелена на угнетение активности ВПЧ и повышение иммунитета. Наиболее часто во врачебной практике используются противовирусные и иммуномодулирующие препараты Ацикловир, Изопринозин, Виферон, Кондимин, Панавир, мази Альдора и Бонафтона. Они вызывают гибель значительной части вируса, и уменьшают риск повторного роста папиллом после их удаления.
Удаление папиллом на половом члене у мужчин
Папилломы на члене — это доброкачественные кожные наросты, которые появляются при заражении вирусом папилломы человека (ВПЧ). В зоне риска находятся мужчины, ведущие активную половую жизнь, а также гомосексуальные контакты. Папилломы на головке члена можно удалить, но это не избавит полностью от возбудителя, который может вновь активироваться при снижении иммунитета.
Крымкин Юрий Михайлович
Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог
Кармолиев Рустам Рафикович
Корнеева Лариса Николаевна
Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук
Причины патологии
Папилломы на мужском члене появляются после попадания в ткани определенного типа вируса. Но для видимых изменений требуется от 1 месяца до года. Иногда возбудитель долго находится в спящем состоянии и активируется при снижении иммунитета. Вероятность развития сосочковых образований повышается при:
Большинство пациентов заражаются при сексуальных контактах. Вирусные частицы проникают через микротравмы в эпидермисе и внедряются в эпителиальные клетки поверхностного слоя. Пока иммунная система активна, они не начинают размножаться. Но у ослабленных людей инфекция выходит из-под контроля.
Контактно-бытовой путь передачи реализуется редко. ВПЧ может проникнуть в клетки эпителия при использовании общих предметов гигиены, белья.
В Древней Греции папилломы на пенисе считали наказанием богов за гомосексуальные контакты. Современные исследования подтверждают, что у мужчин, склонных к однополым отношениям, чаще наблюдается носительство ВПЧ и других опасных заболеваний.
Симптомы
Остроконечные папилломы на члене диагностируют чаще, но они могут иметь вид плоских бляшек с шероховатой текстурой, сливаться в гребешок. При запущенной форме образование приобретает вид цветной капусты.
Редко возникает гигантская папиллома, которая быстро увеличивается в размере, разрушает окружающие ткани и не имеет четких границ. Она не имеет признаков злокачественной опухоли, не метастазирует, но после удаления рецидивирует.
ФОТО ДО И ПОСЛЕ
Чем опасно появление папиллом на члене?
Одиночные небольшие папилломы на половом члене не представляют серьезной опасности для жизни, но это источник хронической инфекции. Мужчина будет заражать партнеров при интимных контактах. При длительном присутствии в организме онкогенных типов возбудителей, увеличивается риск развития рака репродуктивных органов.
Любая папиллома на коже члена имеет хорошо развитую сосудистую сеть. Поэтому при травмировании она сильно кровоточит. В рану проникает бактериальная инфекция, что приводит к выраженному воспалению, отеку и боли. Интимные отношения в таком состоянии невозможны, страдает репродуктивная функция.
Сильный отек члена может завершиться фимозом — сместить крайнюю плоть невозможно, а если это удается сделать, головка ущемляется. Это состояние опасно, нужна экстренная медицинская помощь.
Методы диагностики
Для обследования мы рекомендуем обращаться к врачу-урологу. Одиночная папиллома у мужчин на половом члене диагностируется при осмотре, но мы назначаем дополнительные методы исследования, чтобы установить тип папилломавируса и просчитать все риски.
Основная диагностика ВПЧ — полимеразная цепная реакция. С ее помощью мы определим присутствие ДНК возбудителя в организме. Анализ назначаем и после проведенного лечения, чтобы подтвердить отсутствие возбудителя или снижение его уровня.
При подозрении на онкологию берем мазок на цитологию. Если в нем врач увидит измененные и атипичные клетки, он выберет другую тактику лечения, чтобы не дать распространиться опухоли.
Уретроскопия не относится к обязательным способам обследования. Мы проводим ее, если бородавка образовалась в мочеиспускательном канале.
Эффективное лечение
После определения генотипа, мы назначаем лечение папиллом на головке члена. Если сосочки появились недавно, имеют бледно-розовый цвет и небольшой размер, можно использовать лекарственный средства, улучшающие состояние кожного покрова. При осложнениях, сопутствующей бактериальной инфекции, нужен комплексный подход. Мы не рекомендуем народные средства терапии, т.к. они не имеют доказательств эффективности и приводят к осложнениям.
Медикаментозные средства
Если появились небольшие папилломы на половом члене, лечение лекарственными средствами остановит распространение инфекционного агента, укрепит иммунитет и уменьшит высыпания. Против ВПЧ применяют:
Удаление папиллом на члене при помощи лекарственных препаратов занимает много времени. Поэтому используется реже, чем другие способы.
Деструктивные методы
Мы прижигаем мелкие бородавки на головке жидким азотом. Он замораживает наросты и не повреждает здоровые ткани. Альтернативный метод — удаление папиллом на половом члене лазером. Излучение действует точечно, после него нет риска инфекционных осложнений и развития грубых рубцов. Период восстановления укорачивается.
Мы применяем радиоволновую терапию. Принцип действия и эффективность не отличается от лазерной абляции, а стоимость ниже. При больших наростах на пенисе можем предложить хирургическое иссечение папиллом.
Папилломы на интимных местах
Папилломы представляют собой разрастания на коже и слизистых оболочках. Наиболее часто папилломы на интимных местах расположены на коже наружных половых органах и слизистых уретры, влагалища, шейки матки, в области вокруг анального отверстия.
Причины появления папиллом
Причиной появления папиллом на интимных местах является вирус папилломы человека (ВПЧ), циркулирующий в крови почти каждого мужчины и женщины, начиная с подросткового возраста. По данным ВОЗ ВПЧ инфицировано 80-90% населения.
Наиболее часто папилломы встречаются у лиц молодого возраста, имеющих большое количество половых партнеров. Генитально-анальные папилломы – типичные проявления папилломавирусной инфекции. В 90% случаев вызываются шестым и одиннадцатым типами ВПЧ.
В повседневной жизни каждого человека увеличивают риск инфицирования следующие воздействия:
Глобально на распространение ВПЧ влияет множество факторов, в числе которых социально-экономические, медицинские, гигиенические и географические. Вирус может годами находиться в организме, никак себя не проявляя. Провоцирует его активизацию ослабление защитных сил иммунной системы, что и влечет за собой появление папиллом на интимных местах, как у женщин, так и у мужчин.
Беременность, гормональные сбои, нарушение обмена веществ, острые вирусные инфекции, длительные хронические заболевания, плохое питание и недосып могут также спровоцировать рост папиллом на интимных местах.
Пути заражения
Инфицирование возможно не только через половую близость, хотя она является наиболее частой причиной. Заражение ВПЧ также возможно бытовым путем:
Редко встречается трансплацентарный путь инфицирования – от матери к ребенку, еще на этапе внутриутробного развития плода.
Вероятность заражения
Примерно в равной степени женщины и мужчины имеют риск стать инфицированными, совершенно не подозревая об этом, поскольку пик заражения приходится на подростковый период и старше, когда снижается настороженность в отношении заражения герпесвирусной, папилломовирусной, ВИЧ-инфекцией.
При этом большее внимание уделяется заболеваниям, передающимся половым путем, которые, тем не менее, также отличаются высокой динамикой заражения.
Важным моментом остается количество половых партнеров, так как на сегодняшний день уже описано более 190 типов ВПЧ и с каждым годом штаммов вируса становится больше. Международное агентство по изучению рака выделяет 12 штаммов, которые связаны с развитием рака различной локализации:
Выбирая наименьшее число сексуальных партнеров, риск заразиться ВПЧ, в том числе его онкогенными штаммами, значительно снижается.
Необходимо помнить об индивидуальной гигиене, а также о существовании вакцинации, которая на 95% снижает риск развития ВПЧ. Эффективнее проводить вакцинацию в возрасте до 14 лет, но возможен вариант и до 25 лет. Наибольшую защищенность вакцина дает в случае, если она была введена до начала половой жизни.
Симптомы
При наличии папиллом на интимных местах симптомы делят на субъективные (ощущения, жалобы) и объективные (что непосредственно может увидеть специалист). К субъективным относятся:
Для патологии характерно наличие болезненных трещин и кровоточивости кожи и слизистых.
К объективным симптомам относятся:
Диагностика
Для того чтобы более достоверно определить, относится ли новообразование к аногенитальным бородавкам, проводится проба с 5% раствором уксусной кислоты, после обработки которым папилломы на интимных местах сохраняют серовато-белую окраску при изменяющемся, усиливающимся сосудистом рисунке нормальной кожи. Также в диагностике могут быть использованы лабораторные исследования – идентификация генотипа ВПЧ с прогнозом течения заболевания.
Для диагностики предраковых состояний на фоне папиллом в интимных местах у женщин рекомендована консультация акушера-гинеколога и уролога при локализации папиллом на интимных местах у мужчин, например, при внутриуретральной локализации. При наличии папилломатозных процессов в анальной области рекомендована консультация проктолога.
Лечение
На вопрос, чем лечить папилломы на интимных местах, современная медицина дает однозначный ответ: их необходимо удалять. Деструкция доброкачественных новообразований может проводиться различными методами:
Также возможен вариант классического хирургического удаления.
Конкретную схему, как полноценно и безопасно убрать папилломы на интимных местах, назначает специалист в соответствии с локализацией процесса, тяжестью течения, сопутствующими заболеваниями.
Немаловажный аспект лечения папиллом на интимных местах – это изменение образа жизни и укрепление иммунной системы. Комплексный подход позволяет избежать появления новых образований.
Папилломы: к какому врачу идти
Папилломы возникают от вируса папилломы человека, а это ИППП.
Следовательно, от проявлений ВПЧ нужно лечиться у дерматовенеролога.
Обязательно по поводу появления папиллом необходимо проконсультироваться у специалиста.
Заниматься самолечением и применением препаратов и методов лечения народной медицины опасно для здоровья и даже жизни больного.
Человек должен знать, к какому типу вируса относится ВПЧ, вызвавший появление высыпаний.
Если это высокоонкогенный тип, то лечение должно быть незамедлительное, пока папилломы не переродились в злокачественные новообразования.
Специфического противовирусного лечения на сегодняшний день нет.
К сожалению, ВПЧ – это пожизненная болезнь.
Нужно будет с ней каждый день бороться, даже если нет клинических проявлений, повышая свой иммунный ответ.
С этой целью, на страже здоровья, всегда специалист – врач-дерматовенеролог, который умеет помочь при любых проблемах, сопровождающих ВПЧ.
Чтобы лечение было более эффективным, обязательно сочетается противовирусная терапия с приемом иммуномодуляторов.
Иммунокоррекцию проводят на основе данных иммунограммы.
Часто лечатся ликопидом и иммуномаксом.
Врач, лечащий и удаляющий папилломы
Наряду с общетерапевтическим лечением, необходимо хирургическое удаление.
Их проводит специально обученный дерматовенеролог, хирургического профиля.
Наряду с редко применяемым, на сегодняшний день, травматичным хирургическим иссечением папиллом применяют и целый ряд современных, малортравматичных методов удаления.
Криодеструкцию, электрокоагуляцию, иссечение папиллом с помощью лазера, радиоволновым методом.
Если папилломы небольшие, то иногда эффективно прижигание, специальными химическими веществами.
После тщательного осмотра и постановки точного диагноза, лечащий врач назначит наиболее эффективный метод удаления в данном конкретном случае.
В аногенитальной области лечащему врачу приходится бороться с остроконечными кондиломами и просто папилломами.
У них сосочковидная форма, мягкая консистенция и разный размер.
Они характеризуются безболезненностью и плохой эстетичностью.
Это ненужные элементы на кожных покровах инфицированного ВПЧ человека, и они подлежат удалению.
К какому врачу обращаться с папилломами на теле, на шее, в паху и подмышкой
Нужно, при обнаружении новообразований, немедленно обратиться к своему лечащему семейному врачу.
Врач-терапевт внимательно осмотрит и направит к дерматовенерологу.
Если нужна консультация других узких специалистов, то ее непременно нужно сделать.
Может ВПЧ вызвало патологию других органов и систем в организме, и больной человек должен знать об этом.
Проконсультироваться у специалиста необходимо если:
Большее количество типов ВПЧ низкоонкогенные, но образования нельзя травмировать, чтобы не спровоцировать перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное.
При травматизации доброкачественной папилломы она инфицируется вторичной инфекцией и нагнаивается, что может привести к сепсису.
Больной человек не может сам определить, каким штаммом ВПЧ он инфицирован – высокоонкогенным, или низкоонкогенным.
Нужно обратиться к специалистам и продиагностироваться.
Чтобы исключить или подтвердить наличие высокоонкогенных, в первую очередь, шестнадцатого и восемнадцатого типов ВПЧ.
Какой врач лечит папилломы на языке, на веке и на глазу
В полости рта папилломой считается новообразование, если оно:
Диагностирует папиллому на языке и в полости рта врач-стоматолог.
Если возникает необходимость, то в дальнейшем, папилломы удаляет хирург или онколог.
Веки и окологлазная область – прерогатива врача-окулиста.
После постановки диагноза он тоже направляется к хирургу или онкологу, в зависимости от того доброкачественное или злокачественное это новообразование.
Какой врач лечит папилломы у мужчин на интимных местах
С папилломами у мужчин необходимо обращаться к дерматовенерологу, урологу или андрологу.
Папилломы перианальной области и на анусе лечатся проктологом.
Он производит не только визуальный осмотр, но и аноскопию, чтобы иметь максимум информации о ВПЧ и направлениях его распространения по телу инфицированного мужчины.
Чаще всего озлокачествления наблюдаются на половом члене и гортани.
У зараженных ВПЧ папилломы не обязательно вырастают.
Для этого нужно снижение иммунной защиты.
Оно возникает, если:
Для возникновения высыпаний нужна, и повышенная потливость или повышенная влажность.
Такие условия наблюдаются внутри локтевого сгиба, в паху и под мышками.
Что такое Суперчистотел?
Это средство для удаления бородавок и папиллом.
О Суперчистотеле мы говорим, как о средстве для прижигания бородавок, папиллом, кератом и остроконечных кондилом.
Оно выпускается в виде жидкости.
Эта жидкость состоит из сока чистотела, натрия гидроксида и гидрокарбоната натрия.
Действие этой жидкости основано на химическом прижигании новообразований на кожных поверхностях.
Отзывы людей, попробовавших это средство на себе, в основном положительные.
У него есть один серьезный недостаток, как и у любого средства для химического прижигания новообразований.
Неоходима очень аккуратная работа, чтобы не допустить химического ожога прилегающих к новообразованиям здоровых тканей.
Но врачи о нем отзываются по-разному.
Некоторые понимают, что иногда это средство бывает очень эффективным.
Но большинство врачей отдают предпочтение хирургическим методам удаления новообразований.
Папилломы у ребенка: к какому врачу обращаться
Даже у детей могут быть папилломы, не только у взрослых.
Слабый иммунитет у детей тоже повышает шансы болеть ВПЧ.
Для детского возраста характерно развитие такого вида папиллом:
Если возникают новообразования, то нужно показать ребенка врачу-педиатру.
А уже он решит, к какому специалисту нужно обращаться далее.
В зависимости от локализации папилломы это может быть хирург, дерматолог, проктолог, гинеколог, стоматолог, офтальмолог или отоларинголог.
Незамедлительный визит к врачу если:
Это говорит о перерождении доброкачественной папилломы в рак. Необходима консультация и лечение у онколога.
Онкооценка папиллом врачом
Мы знаем, что новообразования на шейке матки очень часто приводят к онкопатологии.
Идут внутриклеточные изменения – вначале легкая дисплазия и все заканчивается инвазивным раком.
Это процесс затяжной, он длится от трёх до пятнадцати лет.
Все зависит от различных факторов и специфики работы иммунной защиты.
Для постановки правильного и своевременного диагноза лечащий врач занимается:
Период проведения ПАП-теста, спустя два – три года после вступления в интимные отношения.
Даже если папилломавирус уже освоился в женском организме, рака еще не будет.
При отрицательном ПАП-тесте, его нужно повторить спустя пару лет.
Такая диагностика проводится до тридцатилетнего возраста.
С высокоонкогенными ВПЧ шестнадцатого и восемнадцатого типа молодой женский организм справляется сам.
Для выявления рака шейки матки на начальном этапе развития нужно сдавать мазки на анализ ежегодно.
Только при таком жестком скрининге можно определить онкопатологию, на начальном этапе, когда рак хорошо поддается терапии.
На какие анализы направляет врач при папилломах
При обнаружении папиллом необходимо сдать анализы, чтобы уточнить диагноз.
Диагностические анализы проводятся и при планировании беременности, а также для уточнения причины бесплодия, выкидыша и других патологических состояниях при беременности. Особенно важно сдать анализы на ВПЧ всем сексуальным партнерам.
ВПЧ легко передается при незащищенном сексе.
Врач при обнаружении папиллом направляет на цитологические исследования.
Для этого берутся мазки, у женского населения – из цервикального канала, у мужского – из мочеиспускательного.
Метод простой и дешевый, но у него низкая достоверность.
Зачастую, лаборанты, делающие анализ, видят не то, что есть на самом деле.
Это приводит к ложным результатам.
В дополнение к цитологическим исследованиям проводят гистологические.
Шейку матки женщинам исследуют с помощью кольпоскопии.
Но самый лучший и достоверный результат дает применение метода ПЦР-диагностики.
Причём, для этого важно соблюдение правил проведения анализа, ведь без этого можно получить ложноположительный или ложноотрицательный результат.
Гистология папилломы
О гистологическом методе исследования папиллом мы говорим, как о дополнении к цитологическому исследованию.
При этом методе исследования исследуется биоптат – маленький фрагмент ткани.
Зафиксированный предметным стеклом биоптат исследуется под микроскопом, после этого идет оценка клеток.
С помощью гистологического исследования определяется принадлежность новообразования к тому или другому типу ВПЧ.
Делается вывод доброкачественно ли новообразование или это злокачественная опухоль.
Результаты исследования готовы на третий день после его проведения.
Потом, как правило, делают ПЦР исследование.
Если при гистологическом исследовании были выявлены атипические клетки?
Необходимо как можно раньше проводить лечебные мероприятия в виде хирургического вмешательства, лучевой терапии или химиотерапии, зависит от стадии онкопатологии.
Так своевременное гистологическое исследование помогает выявить рак на первых стадиях его развития, когда еще можно оказать реальную помощь.
Родинки и папилломы – к какому врачу обращаться для их удаления
Первоначально с новообразованиями на кожных покровах необходимо обращаться к дерматовенерологу.
Он сделает необходимый осмотр, направит на анализы и поставит точный диагноз.
Потом направит к специалисту, который занимается непосредственно их удалением.
Он порекомендует, каким методом проводить удаления, взвесив все «за» и «против», и проведет саму операцию удаления.
Причина образования родинок не ВПЧ.
Это, по большей части, доброкачественные новообразования на коже, существующие у человека от самого рождения.
Почему они и называются родинками.
Эти новообразования плоские или выпуклые, имеют желтый цвет; иногда они темнее, вплоть до черного.
Часто покрыты волосами.
У родинок разные размеры (несколько миллиметров – несколько сантиметров).
Плохой признак, если родинки растут, после длительной инсоляции.
Родинками занимается дерматолог – осматривает их и предлагает методы их удаления.
Родинки удаляют с помощью криодеструкции, лазерным лучом, радиоволнами или методом вырезания при помощи скальпеля.
Если вас беспокоят папилломы, обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.