к какому врачу идти при грибке ногтя на ноге

Какой врач лечит грибок ногтей

Грибковые инфекции являются достаточно распространенными заболеваниями.

Их развитие вызывает паразитирование большого количества различных видов грибков.

Заболевание может иметь различную локализацию в организме человека.

Так как кожа и ее придатки в наибольшей степени контактируют с окружающей средой, то они часто подвержены инфицированию спорами болезнетворных грибков.

Ногти являются благоприятной средой для грибковой инфекции.

Их поражение характеризуется хроническим течением патологического процесса, поэтому важно своевременно выявить и начать лечение.

Важно знать для такой патологии как грибок ногтей, какой врач диагностирует и лечит патологию, какие первые проявления этого заболевания.

Первые признаки грибкового поражения ногтя

Грибковую инфекцию с локализацией в ногтевых пластинках пальцев рук или ног (онихомикоз) вызывают несколько видов патогенных микроорганизмов, к которым относятся дерматофиты, аспергиллы.

Несколько реже заболевание могут вызывать дрожжевидные грибки рода Candida и плесневые грибки.

Основными признаками данных инфекций являются:

Такие признаки служат сигналом к своевременному посещению специалиста, для чего необходимо знать, к какому врачу идти с грибком ногтей.

О том какой врач лечит
грибок ногтей рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Диагностика и лечение грибка ногтя

Диагностику и лечение инфекционной грибковой патологии придатков кожи проводит несколько медицинских специалистов.

К ним относится врач дерматолог, миколог, инфекционист.

Дерматолог занимается лечением обширной группы различных заболеваний кожи и ее придатков, включая грибковую патологию.

Врач миколог представляет более узкую специализацию.

Он проводит диагностику и терапию только грибковых заболеваний различной локализации на коже и ее придатках.

В большинстве случаев то, какой врач лечит грибок ногтей, зависит от нескольких факторов, к которым относятся:

Локализация патологического процесса

При одновременном поражении кожи и ногтей, проблемой в большинстве случаев занимается врач дерматолог.

При множественной локализации заболевания, если поражены волосы, ногтевые пластинки пальцев рук, а также диагностирован грибок ногтей на ногах, врач, который будет заниматься лечением, может подключать смежных специалистов, в частности инфекциониста.

Характер течения грибковой инфекции

Хроническое течение патологического процесса, которое трудно поддается лечению, является показанием к посещению более узкоспециализированного врача – миколога.

Вид грибковой инфекции

Развитие кандидоза ногтей требует обязательного выяснения причины активизации условно-патогенной флоры.

Поэтому эффективное лечение возможно после консультации у врача эндокринолога, инфекциониста и иммунолога.

Данные факторы, влияющие на то, какой врач лечит грибок ногтей на ногах и руках, обычно выясняются дерматологом во время первичного приема пациента.

Если появился грибок ногтей – к какому врачу обратиться?

При подозрении на развитие грибковой инфекции в ногтях в первую очередь необходимо обратиться к врачу дерматологу.

Он на основании результатов клинического исследования (включает опрос пациента с обязательным осмотром кожи и ее придатков, а также пальпации мягких тканей) сделает первичное заключение о природе заболевания.

А также характере его течения, наличия очагов инфекции другой локализации (кожа, волосы) и определит необходимость консультации врача миколога или других смежных специалистов.

При подозрении на грибок ногтей обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу, микологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник

Что такое онихомикоз (грибок ногтей)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Филиппова И. В., дерматолога со стажем в 12 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Онихомикоз (грибок ногтей) — это поражение грибковой инфекцией ногтевой пластины и окружающих её структур: ногтевых валиков, матрикса (ростковая часть ногтя) и ногтевого ложа. Проявляется деформацией и утолщением ногтей, изменением их цвета — ногти становятся белыми или жёлтыми.

Основная проблема в лечении заболевания заключается в том, что пациенты приходят на приём к врачу-дерматологу спустя длительное время после появления первых симптомов. Из-за этого патологический грибок захватывает большую площадь и лечение затягивается.

Причины заболевания: чаще всего непосредственный контакт с больным или с предметами, которыми он пользуется (обувь, одежда, коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности). Часто заражения случаются при посещении спортзалов, бань, саун и бассейнов.

Развитию заболевания способствуют микроповреждения — трещинки в межпальцевых складках, возникающие вследствие потёртости, повышенной потливости, сухости кожи, плохого высушивания после водных процедур и плоскостопия.

Онихомикоз вызывают следующие виды грибка:

В зависимости от вида возбудителя проникновение грибковой инфекции и клиническая картина проходят по-разному, поэтому подходы к терапии также отличаются.

Ногти на ногах поражаются грибком в 10 раз чаще, чем на руках. В большинстве случаев грибок вызывают дерматофиты (например, Trichophyton rubrum). Остальные случаи чаще всего обусловлены недерматофитными плесневыми грибками (Aspergillus, Scopulariopsis, Fusarium).

Симптомы онихомикоза (грибка ногтей)

Чем дольше протекает заболевание, тем более выраженными становятся его симптомы. К основным признакам онихомикоза относятся:

Важно отметить, что ни один из симптомов не является патогномоничным, т. е. однозначно подходящим для конкретного возбудителя, поэтому определить его по симптомам невозможно — нужны дополнительные обследования.

Патогенез онихомикоза (грибка ногтей)

Патогенез заболевания зависит от того, каким образом грибок попал на кожу и ногти.

Дистальный подногтевой тип: если грибок внедрился через кожу в районе ногтевых валиков или дистальную область, то распространение инфекции происходит через свободный край ногтя в ложе и далее к матриксу. Сначала ногтевая пластинка может не изменяться, но позже из-за гиперкератоза она постепенно отходит от ногтевого ложа и становится желтоватой. Постепенно возможно утолщение ногтевой пластинки.

Поверхностный белый тип: если на поверхности ногтя образуются белесоватые очаги, то со временем происходит захват грибком всей ногтевой пластинки. Ноготь утолщается, крошится, приобретает серо-коричневый оттенок. В данном случае матрикс и эпителий ногтевого ложа не затрагиваются. Воспаления окружающей кожи нет.

Проксимальный подногтевой тип: грибок может распространяться с кожи и околоногтевых валиков на ногтевую пластинку и далее на матрикс, доходя до дистальных отделов ногтевой пластинки. На ногте появляются пятна в области лунки и ногтевого ложа, происходит отслойка ногтевой пластинки. Выраженного воспаления ногтевого ложа или матрикса нет.

Тотальный дистрофический тип: поражается весь ноготь. Проксимальные участки ногтевого валика исчезают или утолщаются, поэтому ногтевая пластинка больше не может образовываться и расти.

Классификация и стадии развития онихомикоза (грибка ногтей)

Существует следующая классификация онхомикоза:

По классификации Ариевич (1970):

Осложнения онихомикоза (грибка ногтей)

При длительно существующем онихомикозе повышается риск развития диабетической стопы (образования трофических язв на ногах) и гангрены, если у пациента имеется сахарный диабет или сосудистые заболевания нижних конечностей.

Диагностика онихомикоза (грибка ногтей)

Прежде чем разбирать методы диагностики онихомикоза, необходимо пояснить, как правильно собрать материал для исследования (пациент делает это самостоятельно, либо готовит ногти перед диагностикой). Перед забором материала для исследования необходимо ногтевую пластинку обработать 70 % спиртом, чтобы не было обсеменения другими бактериями.

Способ сбора материала различается в зависимости от формы онихомикоза:

Данный метод исследования самый быстрый и объективный. Чувствительность составляет до 80 %. К минусам метода относится то, что при его использовании невозможно определить вид возбудителя.

Биопсия: с помощью скальпеля и с применением анестезии срезается ноготь и ногтевое ложе. Материал погружают в раствор формальдегида и о отправляют для гистологического исследования в лабораторию. Плюсы данного метода — он высокочувствителен и позволяет определить наличие патологического гриба в материале.

Лечение онихомикоза (грибка ногтей)

Существует несколько видов лечения онихомикоза:

Местная терапия предполагает нанесение лекарственных средств на ногтевую пластинку и ногтевые валики. Показания к местной терапии:

Способы удаления поражённых ногтей:

Местные противогрибковые средства применяются после удаления поражённой ногтевой пластинки. Антимикотики различают по месту нанесения:

Чтобы получить результат от местной терапии, необходимо соблюдать схему лечения, пациенту важно быть ответственным, последовательным и терпеливым. Длительность терапии может достигать 12 месяцев.

Показания к системной терапии:

Лекарственные препараты для лечения онихомикоза можно классифицировать следующим образом:

Схемы назначения препаратов:

Противогрибковые препараты разделяют по действующему веществу:

В настоящее время для системной терапии применяются только препараты третьего поколения: тербинафин, итраконазол, флуконазол.

Итраконазол — охватывает все виды возбудителей онихомикоза. Лучше всех накапливается в ногте. Применяется короткими курсами. Высокоэффективен и имеет низкий риск побочных эффектов [2] [3]

При комбинированной терапии местное и системное лечение проводятся одновременно. Комбинированная терапия применяется в случае, если нужно повысить эффективность системной терапии и сократить сроки лечения.

Корригирующая терапия ( лечение сопутствующих заболеваний): для выбора схемы лечения необходимо оценить общее соматическое состояние организма. Такие заболевания, как нарушения кровообращения в конечностях, могут снижать доступ противогрибкового средства к очагу поражения. Поэтому назначаются препараты, улучшающие трофику тканей.

Прогноз. Профилактика

Чем раньше пациент обратиться к врачу с признаками грибкового поражения ногтей, тем быстрее получится вылечить заболевание и восстановить ногтевую пластинку. При длительно существующих процессах с захватом всего ногтя лечение онихомикоза может быть продолжительным, но при соблюдении всех рекомендаций часто наступает выздоровление. При наличии противопоказаний к системной терапии необходимо длительное поддерживающее лечение местными препаратами.

Для профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены и снижать возможность повторного заражения:

Источник

Как выявить грибок на ногах и руках: симптомы и способы лечения

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Как выявить грибок на ногах и руках: симптомы и способы лечения Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Как выявить грибок на ногах и руках: симптомы и способы лечения:

Что такое микоз?

Как определить грибок на ногах и руках

Симптомы микоза на ногах:

Симптомы грибка ногтей:

Признаки грибка на руках:

Причины возникновения грибка

Кто в зоне риска?

Методы лечения грибка. Эффективные средства от грибка

Как избежать появления грибка?

Вопросы к врачу

Какой врач лечит Как выявить грибок на ногах и руках: симптомы и способы лечения

Что такое микоз?

[[doctor text=»Записаться на прием к доктору»]]

Как определить грибок на ногах и руках

Симптоматика заболевания зависит от локализации, возбудителя и стадии. Начальные проявления имеют сходство с раздражением или аллергией. При поражении кожи у пациента наблюдается повышенная сухость эпидермиса, небольшое шелушение, дискомфорт, зуд. Заболевание относится к хроническим, может затухать и резко прогрессировать.

Симптомы микоза на ногах:

Во влажной среде грибки способны стремительно размножаться, что приводит к поражению ногтевых пластин (онихомикозу). При выявлении онихомикоза, в первую очередь встречается изменение цвета ногтей, появление темных или желтых пятен, воспаление ногтевого валика, расслаивание и крошение пластины. Отрастающий ноготь не имеет целостной структуры.

Симптомы грибка ногтей:

Если инфекция затрагивает прилегающие участки кожи, возникает покраснение, болезненность и зуд. При отсутствии лечения пораженный ноготь может полностью разрушиться.

Признаки грибка на руках:

Грибковые поражения ног встречаются чаще, но при снижении иммунитета может обнаруживаться микоз верхних и нижних конечностей, а также ногтей. Прогрессирующее заболевание значительно снижают сопротивляемость организма, что проявляется в виде аллергии на бытовую химию и пищевые продукты, дерматитов, экзем и сильного зуда.

Причины возникновения грибка

Нередко инфекция наблюдается у членов одной семьи по причине взаимного заражения, что требует обязательного лечения и профилактики.

Кто в зоне риска?

Сложно протекающие случаи с рецидивами требуют обследования, т.к. причиной может быть наличие сопутствующих заболеваний или нарушение гормонального фона.

Методы лечения грибка. Эффективные средства от грибка

В некоторых случаях требуется консультация эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога. Следует также исключить такие заболевания, как ВИЧ, Гепатит В и С, диабет.

Учтите! Последствием самолечения может стать стремительное развитие микоза и онихомикоза со значительным повреждением ногтей, появлением мокнущих участков кожи, трещин и ранок, через которые легко проникают болезнетворные микроорганизмы.

Дерматолог может посоветовать такие средства от грибка, как мази, таблетки, спреи или лаки от грибка ногтей.

Мази от грибков подбирают индивидуально после диагностики (выявление вида грибка), анализ включает соскоб или взятие кусочка ногтя. Все наружные средства наносят на ногтевые пластины и кожу в течение срока, указанного врачом, после чего выполняют контрольный анализ.

ВНИМАНИЕ! Проконсультируйтесь с врачом перед применением любых препаратов!

Мази от грибка:

Противогрибковые таблетки.

Спреи против грибка:

Лечебные лаки для ногтей.

ВНИМАНИЕ! Проконсультируйтесь с врачом перед применением любых препаратов!

Витамины.

Если у вас наблюдаются сбои в иммунной системе, врач может назначить прием витаминов (некоторые обладают сильным противогрибковым действием и могут помочь предотвратить и лечить грибковые инфекции), например: А, Е, С, витамины группы В (особенно В9 – фолиева кислота), а также цинк, медь, железо, магний, селен.

Выбор подходящих витаминов, а также подбор дозировки и длительности приема определяет исключительно ваш врач!

[[doctor text=»Записаться на прием к доктору»]]

Как избежать появления грибка?

Для предупреждения грибковых заболеваний кожи ногтей необходимо:

Вопросы к врачу

Нужно ли применять какое-то профилактическое лечение для всех членов семьи, если болеет один?

Следует тщательно мыть и обеззараживать пол в ванной комнате, поверхность ванны, раковины.

Как избежать заражения грибком у мастера маникюра-педикюра?

Такие процедуры необходимо проводить только в салонах красоты, где выполняют все требования по стерилизации инструментов.

Частое появление грибка в разных местах может быть связано со слабым иммунитетом?

Да, такая вероятность высока, также нужно провериться у специалистов, к которым направит лечащий врач.

Я лечу грибок на руках уже год, это нормально?

В этом случае требуется обследование и системное лечение, включающее наружные средства и таблетки.

Какие личные предметы гигиены должны быть у человека с грибком рук, ног, ногтей?

Следует использовать отдельное полотенце, маникюрные принадлежности, не надевать чужую обувь.

Источник

Грибок ногтей (онихомикоз)

Обзор

Грибок ногтей (микоз ногтей, онихомикоз) поражает твердое вещество (кератин), из которого состоит ноготь.

Грибком повреждается как часть, так и весь ноготь целиком, включая ногтевую пластину, ложе и корень ногтя. Инфекция развивается медленно, заставляя ноготь менять цвет, утолщаться и искривляться. Сопутствующими признаками может быть поражение кожи на пальцах, её шелушение, зуд и покраснение. Со временем ногти настолько деформируются, что мешают, например, носить привычную обувь.

Чаще грибок поражает ногти на ногах. Медицинское название — онихомикоз. В основном он встречается у людей старшего возраста и редко у детей. В большинстве случаев микоз ногтей развивается под действием грибка дерматофита, который также поражает кожу. Иногда заболевание вызывается другими типами грибков.

В легких случаях лечение ногтей может не требоваться. Для определения точной причины инфекции и исключения других возможных заболеваний дерматологом проводиться анализ остриженного ногтя. Грибок ногтей можно вылечить, но иногда это занимает несколько месяцев. Противогрибковые лекарства бывают в форме таблеток и лака для ногтей. В случае запущенного грибка ногтей прибегают к хирургическому удалению ногтя. Также существует метод лечения лазером.

Признаки и симптомы грибка ногтей

Наиболее распространенный симптом онихомикоза — изменение цвета ногтя и его деформация. Ноготь может стать белым, черным, желтым или зеленым. Как правило, поначалу грибок ногтей не вызывает особого беспокойства и в большинстве случаев не имеет осложнений. Если же инфекцию не лечить, может появиться боль в пораженном ногте. Грибок ногтей на ногах затрудняет ходьбу и ношение обуви, если поражены ногти рук — бывает сложно писать.

По мере развития онихомикоза появляются и другие симптомы, например, ноготь может становиться хрупким, рыхлым или полностью отслаиваться от ногтевого ложа. Без лечения грибковая инфекция может распространяться на кожу пальцев и межпальцевых промежутков. На ногтевом ложе могут появиться белые или желтые пятна, кожа вокруг ногтя может шелушиться. Все эти изменения можно рассмотреть на фото грибка ногтей.

Причины грибка ногтей

Самой частой причиной поражения ногтей на ногах является кожная грибковая инфекция, например, грибок стопы. Обычно грибок стопы развивается на коже между пальцев ног, из-за чего она краснеет, шелушится и зудит. Грибки быстро растут и размножаются в теплой влажной среде, поэтому длительное ношение кроссовок или потливость ног повышает вероятность развития инфекции. Примерно у трети людей с грибком стопы происходит разрушение ногтей.

Причиной грибка ногтей на руках может быть инфекции, вызванная дрожжевым грибком кандидой, который также виновен в развитии таких заболеваний, как вагинальная молочница или кандидозный стоматит. Вероятность развития грибка ногтей выше, если на работе человеку приходится часто мыть руки или долгое время держать руки в воде. Под действием влаги кожа у основания ногтя отслаивается, что упрощает грибкам доступ к ногтю. Риск развития кандидозного поражения ногтя выше при определенных заболеваниях, а именно:

К другим факторам, которые могут повысить риск возникновения грибка ногтей, относят следующие:

С возрастом вероятность развития грибка ногтей возрастает. Иногда грибок появляется без явной причины.

Лечение грибка ногтей

В легких случаях лечение может не требоваться. Однако без лечения инфекция может распространиться на другие ногти и кожу пальцев ног и рук. Для скорейшего избавления от микоза ногтей важно соблюдать простые правила: отказаться от обуви, в которой потеют ноги, подстригать ногти и тщательно следить за гигиеной стоп.

Во время использования лекарственных препаратов у основания ногтевого ложа начнет расти новый здоровый ноготь, что указывает на то, что лечение помогает. Старый пораженный ноготь постепенно отрастает, и его можно будет состригать в течение нескольких месяцев. Если после 2-3 недель лечения новый ноготь не начинает расти, следует обратиться к врачу. Прекращать использование назначенных препаратов без консультации с врачом нельзя, так как это может привести к возвращению инфекции.

Советы по уходу за стопами при грибке ногтей на ногах

Ниже представлены советы о том, как сдерживать инфекцию во время и после лечения.

Лекарственные средства от грибка ногтей

При приеме противогрибкового препарата в виде таблеток лекарство достигает ногтя через кровь. Чаще всего при грибке ногтя назначают тербинафин и итраконазол — очень эффективные препараты. Однако для окончательного избавления от инфекции требуется несколько месяцев терапии. Если курс лечения не завершить, инфекция может вернуться.

Преимущество таблеток в том, что они одновременно помогут устранить любые сопутствующие грибковые инфекции, например, грибок стопы. Возможные побочные эффекты противогрибковых таблеток:

Местные средства от грибка ногтей

Вместо таблеток можно использовать противогрибковый лак для ногтей. Он не так эффективен, как таблетки, так как лекарство наносится на пораженный ноготь и ему нужно добраться до места инфекции через него. Зачастую охватить весь очаг поражения не удается. Лечение ногтя на руке может занять около полугода, на ноге — до года.

Удалить пораженные ногтевые пластины можно при помощи пасты, содержащей 40% мочевины. Такая паста продается в аптеках без рецепта. Вечером пасту аккуратно накладывают на пораженные ногти, которые затем укрываются повязкой на всю ночь. Утром паста смывается, а вечером ноготь подпиливается согласно инструкции и процедура повторяется. Примерно за две недели больные грибком ногти растворяются.

Это безболезненная процедура, позволяющая удалить пораженную ногтевую пластину и избавиться от грибка. Она позволяет избежать приема лекарств в течение нескольких месяцев и болезненной операции. После того как ногтевая пластина растворится, дважды в неделю на ногти нужно наносить противогрибковый лак, чтобы новый ноготь не был заражен.

Хирургическая операция и лечение лазером при онихомикозе

В случаях запущенного грибка ногтей или сильной боли может рекомендоваться хирургическое удаление ногтя, если другие методы лечения не помогли. После операции со временем на месте удаленного ногтя вырастет новый, но на это может уйти год или дольше.

Другой метод лечения запущенного грибка ногтя — лечение лазером. Лазер излучает мощную световую энергию, которая убивает грибок. Результаты исследований показали, что этот метод лечения безопасен и эффективен, в некоторых исследованиях эффективность достигала 90% по прошествии 3 месяцев. Однако данных о долгосрочной эффективности этого метода мало, так как в большинстве исследований за людьми наблюдали лишь в течение 3 месяцев. Для достижения стойкого результата нужно проходить лечение раз в 3 месяца в течение максимум одного года. Эта процедура может быть дорогостоящей.

О необходимости лечения и выборе лекарства следует проконсультироваться с дерматологом. После избавления от инфекции ноготь может не вернуться к прежнему виду. В этих случаях кусочки ногтя берут на анализ, чтобы определить, не сохранилась ли инфекция в толще ногтя несмотря на лечение.

К какому врачу обратиться при грибке ногтей (онихомикозе)?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти хорошего дерматолога или дерматологическую клинику, где вам помогут избавиться от грибка ногтей.

Источник