к какому врачу идти если проблемы с поджелудочной железой
Какой врач лечит поджелудочную железу
Заболевания поджелудочной железы сопровождаются болью в подложечной зоне и подреберьях, расстройством стула, тошнотой и рвотой. Сбои в работе этого органа приводят к замедлению выработки инсулина, вследствие чего у пациента повышается уровень сахара в крови. Кроме этого, в пищеварительном тракте накапливаются токсины, которые постепенно отравляют организм.
Патологии поджелудочной железы требуют грамотного лечения. При появлении тревожных симптомов необходимо обращаться к гастроэнтерологу.
Рекомендации перед посещением специалиста
За 3 дня до визита к этому врачу больной должен сесть на специальную диету, предусматривающую употребление только легкой, низкокалорийной пищи. Из рациона необходимо убрать все продукты, вызывающие кишечное газообразование (белокачаннуюкапусту, сырые и маринованные овощи, молоко, свинину, баранину и т.д.).
Вечером и утром перед консультацией нужно сделать очищающую клизму. На прием следует приходить натощак. Воду разрешается пить не позже чем за 6 часов до начала обследования.
Основные этапы приема гастроэнтеролога
Доктор начинает свою консультацию с беседы с пациентом. Он изучает клинические проявления заболевания, акцентируя особое внимание на болевых ощущениях (в частности, на их локализации и иррадиации, интенсивности и продолжительности, а также провоцирующих факторах).
После сбора анамнестических данных специалист проводитфизикальноеобследование больного. Гастроэнтеролог оценивает состояние видимых слизистых оболочек, проверяет кожные покровы на предмет желтизны и сухости, пальпирует живот в области проецирования поджелудочной железы.
Для получения более точной информации о протекании болезни врач назначает пациенту дополнительные диагностические процедуры:
Как проверить поджелудочную железу (анализы, УЗИ и др.) — диагностика заболеваний
Поджелудочная железа является экзо- и эндокринным органом. Экзокринная функция заключается в выработке панкреатического сока — смеси ферментов, необходимых для расщепления еды на нутриенты. Эндокринная функция заключается в синтезе гормонов, ответственных за метаболические процессы. Многочисленные внешние и внутренние неблагоприятные факторы способны спровоцировать развитие заболеваний поджелудочной железы, вследствие которых страдают все системы организма. Для выявления патологий на ранних стадиях развития врачи рекомендуют периодически проверять поджелудочную железу. При наличии симптомов заболеваний органа рекомендуется незамедлительно пройти обследование. Чтобы всесторонне проверить работу поджелудочной железы, используется комплекс диагностических процедур.
Кому и когда нужна диагностика?
Уделять внимание профилактике следует лицам из группы риска по патологии панкреаса. Повышенная предрасположенность отмечается при наличии следующих факторов – неблагоприятного семейного анамнеза, вредных привычек, нерационального питания, хронических заболеваний пищеварительной системы (желудка, печени, желчного пузыря), метаболических расстройств, ожирения или дефицит массы тела.
Порядок диагностики заболеваний поджелудочной железы
До 25 лет, а также при отсутствии жалоб на здоровье, превенция болезней поджелудочной может заключаться в проведении УЗИ. Для этого пациент проходит комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Обследование включает оценку морфологии и топографии железы с помощью визуализационных диагностических процедур, а также исследование гормональной и ферментной активности посредством лабораторных тестов.
Инструментальные исследования
Диагностика поджелудочной железы проводится с применением следующих методов:
Стандартная первичная диагностика:
Расширенная диагностика (прибегают при неясных результатах УЗИ и для уточнения диагноза):
Лабораторные анализы
Большое количество информации о поджелудочной железе предоставляют лабораторные анализы. По результатам клинического анализа крови можно заподозрить воспаление панкреаса. Биохимические показатели используются для оценки степени тяжести патологических изменений и контроля функций органа. Для диагностики патологий поджелудочной железы проводят как общеклинические, так и биохимические анализы.
Первичная лабораторная диагностика показателей поджелудочной железы:
Углубленная диагностика показателей поджелудочной железы:
При панкреатите наблюдается повышение СОЭ, С-реактивного белка и уровня нейтрофилов в крови. Превышение нормы по ферментам может указывать на обструкцию панкреатических протоков, воспаление и некроз тканей. Показатели инсулина и глюкагона дают сведения о функциональной активности островков Лангерганса, которые синтезируют эти гормоны. Уровень глюкозы важен для диагностики сахарного диабета. В дифференциальной диагностике патологий поджелудочной железы применяют анализы на С-пептид (позволяет определить тип диабета), СА 19-9 (онкомаркер).
Отклонения от нормы какого-либо из показателей не являются специфическим симптомом заболеваний панкреаса. Трактовка результатов требует комплексного подхода, когда все маркеры оцениваются в совокупности. Желательно, чтобы перечень лабораторных анализов составлял и расшифровывал врач, с учетом особенностей конкретного клинического случая.
Анализ мочи
При диагностике заболеваний поджелудочной железы полезную информацию может предоставить анализ мочи. Исследование урины на альфа-амилазу помогает диагностировать панкреатит в острой форме и панкреонекроз (отмирание тканей железы).
Анализ кала
В оценке функций поджелудочной железы может быть полезен комплексный анализ кала или копрограмма. О внешнесекреторной недостаточности говорит присутствие в экскрементах солей жирных кислот, непереваренных мышечных волокон, крахмальных зерен. Отклонения свидетельствуют о нарушениях выработки панкреатических ферментов или проблемах с их попаданием в двенадцатиперстную кишку (такая ситуация наблюдается при поражениях протоков, нарушениях работы сфинктера Одди и пр.) Большую диагностическую ценность представляет показатель эластазы кала. Его снижение указывает на затруднения поступления поджелудочного сока в двенадцатиперстную кишку.
Функциональные исследования (углубленная диагностика)
Проверить работу ферментов поджелудочной железы можно с помощью следующих функциональных проб:
Чтобы сделать диагностику максимально эффективной, стоит заручиться поддержкой опытного специалиста. При первых признаках панкреатических нарушений следует обратиться к гастроэнтерологу и в рекомендованной специалистом последовательности пройти обследование. Это позволит избежать лишних затрат времени и средств на ненужные диагностические процедуры или неинформативные анализы. Кроме того, объективно трактовать результаты сможет только врач. Попытки расшифровать их самостоятельно могут привести к неправильным выводам и промедлению с началом процесса лечения.
Панкреатит у взрослых: симптомы, причины, лечение
Болевые ощущения в поджелудочной области свидетельствуют о воспалительном процессе, на фоне которого может развиваться панкреатит. Поджелудочная железа отвечает за пищеварительную систему, является второй после печени по размеру железой. Этот орган отвечает за выделение панкреатического сока, содержащего больше 30 различных ферментов. Панкреатический сок попадает в двенадцатиперстную кишку. Чтобы не разрушить ткани, первоначально сок вырабатывается в неактивной форме. После, при взаимодействии с желчью, неактивная форма переходит в панкреатический сок. Если желчь попадает в панкреатический поток, это приводит к разрушению поджелудочной железы, развитию различных заболеваний. В результате самостоятельного переваривания желез развивается некроз тканей, провоцирующий развитие панкреатита.
Причины возникновения
Причина развития панкреатита поджелудочной железы чаще всего кроется в желчнокаменной болезни – камни влияют на отток желчи. На развитие заболевания влияет и питание, однообразный рацион, отсутствие режима питания, вредная пища. Если у пациента диагностировали патологию, если он употребляет чрезмерное количество спиртных напитков, это приведет к развитию панкреатита, а если своевременно не начать лечение, болезнь перерастет в острую, а потом в хроническую форму.
К заболеванию расположены пациенты, попадающие под такие критерии:
На фоне указанных критериев возникает панкреатит поджелудочной железы. Причиной развития хронического панкреатита являются вирусы, инфекции, бактерии, к примеру, гепатит C.
К основным факторам, влияющим на развитие заболевания нужно отнести:
Также нужно выделить и такие причины прогрессирования острого панкреатита:
В зоне риска люди возрастом от 40 до 60 лет. Если панкреатит диагностировали у маленького ребенка – это врожденный порок.
Симптомы и признаки
Симптомы панкреатита моно определить не сразу, такой диагноз доктор поставит только после обследования. Первые признаки панкреатита имеют общий характер, среди них:
Если своевременно не обратить на эти проявления внимания, к симптомам панкреатита у взрослых добавляются сильные болевые ощущения.
К симптомам хронического панкреатита (подходят и для острой формы) относят:
Острый панкреатит сопровождается вздутием живота, изжогой, на теле могут появиться пятна синего цвета, в области пупка появятся следы кровоизлияния. Пациенты жалуются на боль слева в области верхнего отдела желудка и посередине. Эта боль при запущенной форме может отдавать в спину. При хроническом панкреатите болевые ощущения могут менять характер, например, частота болей уменьшится, взамен появятся схваткообразные боли около пупка. Вместе с калом будут выходить слизистые массы. Так как в кишечнике будет большое количество бактерий, нарушится пищеварение. Это приведет к ухудшению аппетита (или полной потере в зависимости от формы заболевания), обильному количеству каловых масс, поносу, на этом фоне может развиваться пищевая аллергия.
Нестабильный прием пищи или полный отказ от еды приведут к истощению организма. Помимо веса человек теряет витамины, важные микроэлементы, минералы, которые поступают в организм с пищей. Также развивается обезвоживание организма, нарушается моторика желудка, мочевой пузырь опорожняется не полностью. Для хронического панкреатита на поздних стадиях прогрессирования характерны проблемы с выработкой инсулина, глюкагона. Это приводит к развитию сахарного диабета.
Когда следует записаться к врачу
Если долго не проходит тошнота, на ее фоне появилась рвота, понос, повысилась температура тела, нужно обратиться к врачу. Часто именно такую симптоматику путают с пищевым отравлением, легкими расстройствами желудка. Это может быть обострение панкреатита. Лечит панкреатит врач-гастроэнтеролог, он проведет диагностику, назначит лечение, проконтролирует процесс выздоровления. Обследование проводится при помощи нового оборудования, доктора используют современные методики лечения. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы, по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10, недалеко от станций метро Чеховская, Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская.
Диагностика
Хронический панкреатит лечению и диагностике поддается сложнее всего, он прогрессирует как отдельное заболевание и не всегда выступает формой острого панкреатита.
Диагностика в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) может состоять из таких этапов:
Для предотвращения заболевания рекомендуется регулярно проходить профилактический медосмотр, включая визиты к гастроэнтерологу. При необходимости специалист назначает рентгенографию брюшной полости, рентгенологическое исследование, позволяющее увидеть состояние желудка, двенадцатиперстной кишки.
Лечение
Лечение острого панкреатита начинается с устранения болевых ощущений. На первых этапах лечения перед специалистом стоит задача – снять тяжесть с поджелудочной железы, нагрузку на нее. Также важно направить лечение на стимуляцию самовосстановления.
Лечение зависит от формы заболевания, в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) практикуются такие методы:
Во время лечения панкреатита важно придерживаться правильного рациона, врач может даже прописать голод. Чтобы облегчить болевые ощущения, на область проекции железы кладут лед. В клинике работают квалифицированные диетологи, которые разрабатывают диету для каждого пациента в отдельности. Блюда должны быть малокалорийными, механически и химически щадящие организм. Если заболевание стало результатом чрезмерного приема спиртных напитков, курения, с пациентами работает психолог, который помогает избавиться пациентам от вредных привычек. На территории клиники проводятся оперативные вмешательства, здесь работают опытные хирурги с многогодовым стажем.
Примите во внимание! Хроническая форма панкреатина может перерасти в злокачественную опухоль, поэтому не рекомендуется откладывать лечение, игнорировать рекомендации врача.
При несвоевременном обращении хроническая стадия перерастает в серьезные заболевания, которые могут привести к летальному исходу. Курс лечения направлен на восстановление поджелудочной железы, помимо медикаментозных методов и назначения диеты проводится лечение желчнокаменных болезней. Оно назначается только после полного обследования пациента.
Как записаться к гастроэнтерологу
Записаться к врачу-гастроэнтерологу можно по телефону +7 (495) 775-73-60. Линия работает круглосуточно, принимаются звонки от англоязычных граждан. В случае проявления острых приступов рекомендуется вызвать скорую помощь по телефону +7 (495) 229-00-03. Звонки принимаются круглосуточно, клиника работает как в будние дни, так и в выходные, на территории медицинского учреждения функционирует стационар. Здесь работают доктора с большим стажем работы. Также можно воспользоваться формой для записи к врачу, представленной на сайте. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы, по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10.
Какой врач лечит поджелудочную железу
Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, расположенный возле желудка.
Среди патологий, поражающих этот орган, самым распространенным является панкреатит – заболевание воспалительного характера, приводящее к перерождению тканей. Различают 2 разновидности панкреатита: острый и хронический.
Функции органа
Поджелудочная железа принадлежит к железам смешанной секреции. Она выполняет пищеварительную и секреторную функции: синтезирует ферменты (трипсин, химотрипсин, липазу и альфа-амилазу), способствующие расщеплению жиров, углеводов и белков, и гормоны (инсулин и глюкагон), обеспечивающие поддержание стабильного уровня глюкозы в крови.
Причины патологии
Чаще всего воспаление в поджелудочной железе вызывают:
Симптомы болезни
Заболевания поджелудочной железы сопровождаются:
При некрозе, кроме вышеперечисленных симптомов, повышается температура и появляются синие пятна на животе и боках.
При отсутствии своевременного лечения заболеваний поджелудочной железы происходят патологические изменения в печени, что приводит к развитию желтухи и дистрофии.
Как обнаружить болезнь?
Сначала врач осматривает пациента, производит пальпацию, расспрашивает о симптомах, изучает анамнез болезни.
Затем он дает направление на инструментальную и лабораторную диагностику:
Методы лечения
Методы терапии врач подбирает в зависимости от заболевания.
При хроническом панкреатите применяют медикаментозное лечение, чтобы снять болевой синдром и откорректировать секреторную деятельность. При частых обострениях может понадобиться госпитализация, а при острой форме – операция.
При сахарном диабете назначают инсулинотерапию, чтобы поддерживать в норме содержание сахара в крови. Также понадобится коррекция питания и образа жизни.
К кому обратиться?
В зависимости от выраженности симптоматики можно обратиться к:
Если пациент не может самостоятельно выбрать нужного врача, то следует записаться на прием к терапевту, который при необходимости направит к узкому специалисту.
Терапевт
Терапевт лечит хронический панкреатит без обострений и другие заболевания поджелудочной железы в амбулаторных условиях. Он назначает медикаментозное лечение: подбирает анальгетики и препараты, способствующие перевариванию пищи. Если терапевту не удается справиться с болезнью, он направляет пациента к гастроэнтерологу.
Гастроэнтеролог
При остром панкреатите пациента госпитализируют, и его лечением занимается гастроэнтеролог. Прежде всего, специалист подберет строгую диету. В первые несколько дней пациент пьет только щелочную воду, чтобы восстановить функционирование органа. Затем можно будет понемногу употреблять легкую пищу.
Также врач назначит специальные ферменты, которые облегчат работу поджелудочной железе и помогут вернуть ее в норму, пробиотики, витаминные комплексы, иммуномодуляторы.
Эндокринолог
К этому специалисту придется обратиться, если анализы крови покажут повышенную концентрацию глюкозы, что может быть следствием сахарного диабета. При подтверждении диагноза эндокринолог назначит диету и введение инсулина, подберет необходимую дозировку гормона.
Хирург
При приступе острого панкреатита или обострении хронического больной попадает в хирургическое отделение. Сначала хирург применяет консервативное лечение: ставит капельницы, назначает обезболивающие препараты и средства, регулирующие секрецию пищеварительных ферментов. Но при возникновении осложнений прибегает к оперативному вмешательству. После ликвидации острой симптоматики дальнейшую терапию проводит гастроэнтеролог.
При обширном некрозе больного доставляют в отделение интенсивной терапии или реанимации, где совместно с хирургом его лечением занимается реаниматолог.
Онколог
Если в процессе обследования будут обнаружены злокачественные опухоли, то больного направляют к онкологу. Он назначит курс химиотерапии либо порекомендует хирургическое вмешательство.
После стационарного лечения пациент становится на учет к участковому терапевту, который контролирует его состояние и периодически направляет к узким специалистам.
Панкреатит
Что такое панкреатит?
Панкреатит – это одно из самых распространенных заболеваний пищеварительной системы. Острое воспаление поджелудочной железы может привести к разрушению тканей органа и нарушению жизненно важных функций. При несвоевременном лечении воспалительный процесс осложняется бактериальной инфекцией, способной распространяться на другие ткани. Обычно первым симптомом патологии является сильная боль в левом подреберье, однако хроническая форма панкреатита может иметь скрытое течение.
Поджелудочная железа является важным органом пищеварительной системы, необходимым для усвоения питательных веществ. Этот орган выделяет ферменты, расщепляющие белки, жиры и сложные углеводы в кишечнике. Еще одной функцией поджелудочной железы является эндокринная регуляция, необходимая для запасания и использования глюкозы в организме. При остром воспалении пищеварительные ферменты задерживаются в органе и начинают разрушать ткани.
Симптомы панкреатита
Признаки заболевания зависят от формы воспалительного процесса. Острый панкреатит проявляется интенсивным болевым ощущением в левом подреберье и верхней части живота (под грудиной). Хронический панкреатит может долго оставаться бессимптомным.
Другие симптомы и признаки:
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Иногда боль является важным признаком, позволяющим определить форму болезни. При остром воспалении поджелудочной железы интенсивная боль в левом подреберье обычно возникает внезапно и не проходит без лечения. Напротив, при хроническом панкреатите чаще наблюдается приступообразная боль, усиливающаяся после приема пищи.
Причины панкреатита
Главным механизмом формирования панкреатита является преждевременная активация пищеварительных ферментов. В норме эти вещества транспортируются в кишечник в неактивном виде, однако при патологических состояниях ферменты начинают разрушать поджелудочную железу. Болезнетворные микроорганизмы могут мигрировать в орган из других отделов пищеварительной системы через кровь и лимфу.
Факторы, обуславливающие воспаление поджелудочной железы:
Причины острого и хронического панкреатита могут различаться, однако к главным негативным факторам, влияющим на орган, гастроэнтерологи всегда относят алкоголизм и болезни желчных путей.
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика панкреатита
При появлении симптомов панкреатита необходимо обратиться к врачу. Гастроэнтерологи «СМ-Клиника» проводят первичный осмотр и быстро выявляют основные признаки заболевания. После обнаружения объективных симптомов специалист нашей клиники назначает инструментальные и лабораторные обследования для постановки окончательного диагноза и выбора метода лечения.
Диагностика разных форм панкреатита может различаться, поэтому гастроэнтерологи «СМ-Клиника» подбирают только самые необходимые обследования.
Консервативное лечение панкреатита
Для улучшения самочувствия пациента и предотвращения развития опасных осложнений необходимо устранить воспалительный процесс в поджелудочной железе. Врачи нашей клиники обнаруживают первопричину болезни по результатам диагностики и подбирают наиболее эффективную терапию недуга. При остром панкреатите лечение проводится в стационаре. Хроническая форма болезни вне обострения может быть вылечена в амбулаторном режиме под строгим контролем гастроэнтеролога «СМ-Клиника».
Терапия острого панкреатита, проводимая в нашей клинике:
В первые дни лечения требуется воздержание от самостоятельного приема пищи для восстановления поджелудочной железы. Врачи вводят все необходимые питательные вещества внутривенно.
Терапия хронического панкреатита вне обострения в «СМ-Клиника»:
Важно понимать, что правильное питание играет ключевую роль в терапии болезни, поэтому строгое соблюдение рекомендаций врачей нашей клиники позволяет достичь положительных результатов.
Хирургическое лечение панкреатита
При гнойных процессах, закупорке протоков железы, некрозе органа и других тяжелых осложнениях проводится оперативное вмешательство. «СМ-Клиника» обеспечена собственным хирургическим отделением и скорой помощью, поэтому наши врачи своевременно устраняют опасные патологии. При сильной боли в левом подреберье и лихорадке рекомендуется как можно скорее обратиться за врачебной помощью, поскольку осложнения панкреатита могут угрожать жизни пациента.
В зависимости от диагностических показаний назначаются следующие варианты лечения:
Основные хирургические методы лечения болезни направлены на улучшение оттока поджелудочного сока и желчи. Хирурги «СМ-Клиника» проводят наиболее безопасные вмешательства с применением эндоскопической техники.