к какому кругу кровообращения относится сонная артерия
Система кровообращения
Кровообращением называют движение крови в организме человека. Оно состоит из трех основных частей: крови, кровеносных сосудов (артерий, вен, капилляров) и сердца.
Мы решили подготовить ознакомительный материал, чтобы каждый из вас был осведомлен обо всех нюансах работы сердечнососудистой системы. Это важно, чтобы вы вовремя могли понять, с какой проблемой могли или можете столкнуться в дальнейшем, а также, чтобы терминологические выражения нашего специалиста на очной консультации не казались вам иностранным языком.
Сердце – основа системы кровообращения
Сердце представляет собой мышечный орган размером с человеческий кулак, который располагается в левой части грудной клетки, чуть спереди легких. Этот орган фактически является мощным двойным насосом с четырьмя камерами, перекачивающим кровь и поддерживающим ее движение по всему телу.
Правая часть сердца состоит из верхней (предсердие) и нижней (желудочек) камер. Предсердие принимает переработанную венозную кровь, насыщенную углекислым газом, после чего направляет ее к желудочку. Из него она попадает в легочные артерии, где вновь насыщается кислородом. «Свежая» кровь циркулирует к левой верхней камере (атриуму), откуда попадает в аорту и начинает обновленную транспортировку по всему организму.
Сердечная мышца совершает более 3 миллиардов ударов в течение жизни.
Кровеносные сосуды
Кровеносные сосуды имеют разную форму, структуру и объем, в зависимости от их роли в организме.
1. Артерии являются самыми прочными сосудами в теле человека. Их стенки плотны и эластичны, состоят из трех слоев – эндотелия, волокон гладкой мускулатуры и фиброзной ткани. Задача артерий обстоит в насыщении всех органов и тканей кровью, обогащенной кислородом и питательными веществами. Исключением являются артерии малого круга кровообращения, по которым венозная кровь течет от сердца к легким. Самым крупным артериальным сосудом является аорта.
3. Капилляры – тончайшие сосуды, схожие по объему с человеческим волосом. Они являются ответвлениями крупных периферических артерий. Именно через них ткани и органы снабжаются кислородом и нутриентами. Они также обладают коммуникацией с венами, чтобы отдавать им клеточные отходы. Следовательно, эти крошечные сосуды одновременно являются кормильцами и санитарами нашего организма.
Нормальную циркуляцию крови внутри сосудистой системы обеспечивает артериальное давление.
Клеточное строение крови
Кровь состоит из двух компонентов: плазмы (50-60%) и взвешенных форменных элементов (40-50%).
Ко второй категории относятся:
· Эритроциты (красные кровяные тельца) – самые многочисленные из форменных элементов. Согласно данным официальных исследований, одна капля крови содержит порядка 5 миллионов эритроцитов. Красные кровяные тельца отвечают за транспорт газов – кислорода и диоксида углерода. Содержат в себе белок гемоглобин, обеспечивающий связывание молекул кислорода в легких. Эритроциты доставляют кислород ко всем тканям и органам, после чего вбирают в себя углекислый газ и несут его к легким. Он удаляется из организма в процессе дыхания.
· Лейкоциты (белые клетки крови) – элементы, защищающие наш организм от чужеродных тел и соединений, являются частью иммунной системы. Белые клетки крови распознают и атакуют патогенные микроорганизмы посредством вырабатываемых антител и макрофагов. Когда в организм проникает инфекция, продукция лейкоцитов существенно усиливается. В норме их количество уступает концентрации в крови других форменных элементов.
· Тромбоциты (кровяные пластинки) – клетки, обеспечивающие коагуляцию (свертывание) крови, вытекающей из поврежденного сосуда, и предохраняющие организм от обильных кровопотерь. Они приклеиваются к отверстию в поврежденном сосуде, формируя «запечатывающую» пробку для остановки кровотечения. Именно тромбоциты могут склеиваться между собой и образовать патологические сгустки крови внутри сосудов, называемые тромбами.
Все форменные элементы синтезируются костным мозгом и распространяются при помощи плазмы – жидкой части крови.
Распространенные проблемы с кровообращением
К категории самых распространенных заболеваний кровеносной системы следует отнести:
1. Атеросклероз – хроническая патология, характеризующаяся отложением холестерина и других липидов на стенках артериальных сосудов, которая приводит к нарушению тока крови и окклюзии артерии;
2. Аневризма – выпячивание части артериальной стенки на фоне неудовлетворительной регуляции тонуса сосуда (его растяжения или истончения);
3. Инфаркт миокарда – некроз части миокарда, обусловленный полной или частичной недостаточностью его кровоснабжения на фоне истончения местных сосудов;
4. Артериальная гипертензия (гипертония) – устойчивое повышение кровяного давления, обусловленное нарушением регуляторных факторов деятельности сердечнососудистой системы;
5. Варикозное расширение вен – хроническое заболевание, обусловленное необратимой деформацией вен, связанное с недостаточностью венозных клапанов и нарушением венозного тока крови.
Нормальное кровообращение является важнейшей составляющей здорового организма. Если вы отмечаете у себя характерные признаки того или иного заболевания сердечнососудистой системы, не медлите с обращением к сосудистому хирургу или флебологу. Помните, что игнорирование симптомов в данном случае может стоить вам жизни.
Круги кровообращения
Из предыдущих статей вы уже знаете состав крови и строение сердца. Очевидно, что все функции кровь выполняет только благодаря своей постоянной циркуляции, которая осуществляется благодаря работе сердца. Работа сердца напоминает насос, который нагнетает кровь в сосуды, по которым кровь течет к внутренним органам и тканям.
Кровеносная система состоит из большого и малого (легочного) кругов кровообращения, которые мы подробно обсудим. Описал их Уильям Гарвей, английский врач, в 1628 году.
Большой круг кровообращения (БКК)
Стенка капилляров однослойна, поэтому через нее происходит газообмен с окружающими тканями, которые к тому же через нее получают питательные вещества. В тканях происходит дыхание, в ходе которого окисляются белки, жиры, углеводы. В результате в клетках образуется углекислый газ и продукты обмена веществ (мочевина), которые также выделяются в капилляры.
Малый круг кровообращения (легочный)
Правая и левая легочные артерии с венозной кровью направляются к соответствующим легким, где разветвляются до капилляров, оплетающих альвеолы. В капиллярах происходит газообмен, в результате которого кислород поступает в кровь и соединяется с гемоглобином, а углекислый газ диффундирует в альвеолярный воздух.
Интересные факты
© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2021
Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.
Понятие о сердечно-сосудистой системе и движении крови
Сердце человека, как впрочем, и других живых существ, населяющих нашу планету — это насос, созданный Природой для того, чтобы перекачивать в сосудах организма кровь.
Сердце состоит из полых камер, заключенных в стенки из плотной и мощной мускулатуры. В камерах содержится кровь. Стенки, постоянно сокращаясь, находясь в непрерывном движении, обеспечивают перемещение, продвижение крови по всей огромной сети сосудов тела, именуемой сосудистой системой. Без такого насоса, направляющего и придающего ускорение потоку крови, существование организма невозможно. Даже у мельчайших, прозрачных моллюсков, даже у рыб, живущих постоянно в водной среде, т.е. в невесомости, сердце выполняет свою постоянную рутинную работу. Без сердца — нет жизни, и недаром человечество тысячелетиями считало сердце центром и источником всех жизненных сил и эмоций. Испокон веков люди поклонялись сердцу, видя в нем Божественное начало.
При всем своем гениальном устройстве (абсолютного аналога ему создать пока не удалось), сердце — это всего лишь мышечный насос. Но прежде, чем перейти к его строению, без понимания которого будет неясно, что такое «врожденный порок», скажем вкратце о том, как устроена вся система, на вершине правления которой находится сердце.
Сердечно-сосудистая система
Анатомически сердечно-сосудистая система включает в себя сердце и все сосуды тела, от самых крупных (диаметром 4–6 сантиметров у взрослых), впадающих в него и отходящих от него, до самых мелких, диаметром всего несколько микрон. Это гигантская по площади сосудистая сеть, благодаря которой кровь доставляется ко всем органам и тканям тела и оттекает от них. Кровь несет с собой кислород и питательные вещества, а уносит — отработанные отходы и шлаки
Постоянная циркуляция крови в замкнутой системе и есть кровообращение. Очень просто представить его себе в виде цифры 8, не имеющей ни начала, ни конца, или в виде математического знака, обозначающего бесконечность. В центре этого знака, в месте пересечения линий — только в одном — находится сердце, работой своей обеспечивая постоянное движение крови по кругу. У всех млекопитающих и у человека кругов кровообращения два: большой и малый («легочный»), и, как в цифре 8, они соединяются и переходят друг в друга. Соответственно, и у сердца — основного и единственного насоса, который приводит в кровь движение, есть две половинки: левая («артериальная») и правая («венозная»). В нормальном сердце эти половины внутри сердца между собой не сообщаются, т.е. между ними нет никаких отверстий.
Каждая из половин, левая и правая, состоят из двух камер: предсердия и желудочка. Соответственно, сердце включает в себя четыре камеры: правое предсердие, правый желудочек, левое предсердие и левый желудочек. Внутри этих камер находятся клапаны, благодаря постоянному ритмичному движению которых поток крови может двигаться только в одном направлении.
Давайте теперь представим себе, что мы — маленькая частица этого потока, и пройдем, как в водном слаломе на байдарке, через все ущелья и пороги сердечно-сосудистой системы. Нам предстоит очень сложный путь, хотя он и совершается очень быстро.
Наш маршрут начнется в левом предсердии, откуда мы, окруженные частицами яркой, оксигенированной (т.е. насыщенной кислородом) крови, только что прошедшей легкие, рвемся вниз, через открывшиеся ворота первого на нашем пути — митрального клапана и попадем в левый желудочек сердца. Поток развернет нас почти на 180 градусов и направит вверх, а оттуда, через открывшийся шлюз аортального клапана мы вылетим в главную артерию тела — восходящую аорту. От аорты будут отходить много ветвей, и по ним мы можем уйти в сосуды шеи, головы, мозга и верхней половины тела. Но этот путь короче, а мы сейчас пройдем более длинным. Проскочив изгиб аорты, именуемый ее дугой, уйдем вниз, по аорте. Не будем сворачивать ни в многочисленные межреберные артерии, ни ниже — в артерии почек, желудка, кишечника и других внутренних органов. Устремимся вниз по аорте, пройдем ее деление на подвздошные артерии и попадем в артерии нижних конечностей. После бедренных артерий наш путь будет все уже и уже. И, наконец, достигнув сосудов стопы, мы обнаружим, что дальше сосуды становятся очень мелкими, микроскопическими, т.е. видимыми только в микроскоп. Это — капиллярная сеть. Ею заканчивается артериальная система в любом органе, в который бы мы свернули. Тут — конец. Дальше проходят только частицы крови — эритроциты, чтобы отдать тканям кислород и питательные вещества, необходимые для жизни клеток. А наше судно через мельчайшие сосуды капиллярной сети пройти уже не сможет.
Перетащим свою байдарку на другую сторону, куда собирается темная, уже отдавшая кислород, венозная кровь, или в венозную часть капиллярной сети. Здесь поток будет более спокойным и медленным. На пути будут встречаться шлюзы в виде клапанов вен, которые не дают крови вернуться назад. Из вен ног мы попадем в вены подвздошной зоны, в которые будут впадать многочисленные притоки венозной крови от тазовых органов, кишечника, печени, почек. Наконец, вены станут широкими и вольются в сердце, в ту часть его правой половины, которая называется правым предсердием. Отсюда мы вместе с темной венозной кровью через шлюз трехстворчатого клапана попадем в правый желудочек. Поменяв направление у его верхушки, поток выбросит нас в легочную артерию через ее клапан. Далее легочная артерия делится на две больших ветви (правую и левую) и по ним кровь попадает в оба легких. До сих пор мы путешествовали по большому кругу кровообращения, а теперь — по малому кругу.
По легочной артерии мы попадаем в легкие, в их сначала крупные, потом средние, потом — мельчайшие сосуды капиллярной сети легких. В них произойдет «газообмен» — накопленный венозной кровью углекислый газ выделится через мельчайшие легочные мешочки-альвеолы, а кислород будет захвачен красными кровяными тельцами — эритроцитами — из вдыхаемого нами воздуха, и кровь, оттекающая из легких, станет артериальной. Мысленно обойдя капиллярную сеть легких, мы попадем в поток артериальной крови, окажемся в легочных венах и — в левом желудочке, из которого мы начинали свой путь. Продолжительность нашего плавания была всего 3–4 секунды, а двигателем крови и нашей байдарки было сердце.
Говоря более прозаическим языком, правые отделы сердца «замкнуты» на малый круг кровообращения. Правое предсердие принимает кровь из двух больших вен — верхней и нижней полых вен, и еще из одной крупной вены — собственно самого сердца. Правый желудочек выталкивает венозную кровь в легкие.
Левые отделы сердца «замкнуты» на большой круг кровообращения. Левое предсердие принимает из легочных вен окисленную, богатую кислородом кровь. Левый желудочек выталкивает артериальную кровь в аорту и в венечные артерии (артерии самого сердца), а дальше она по большому кругу доставляется всему организму.
В самом кратком виде схема нашего путешествия выглядит так:
левое предсердие — левый желудочек — аорта и коронарные артерии сердца — артерии органов и тела — артериальная капиллярная сеть — венозная капиллярная сеть — венозная система органов и тела — правое предсердие — правый желудочек (все это — большой круг кровообращения) — легочные артерии — капиллярная сеть легких — альвеолы — венозная система легких — легочные вены — левое предсердие (это малый круг кровообращения).
К какому кругу кровообращения относится сонная артерия
Аорта (aorta) является самым крупным артериальным сосудом, по которому кровь доставляется из левого желудочка сердца во все артерии большого круга кровообращения. В ней различают три отдела: восходящую часть аорты, дугу аорты и нисходящую часть аорты (рис. 158, 159). Нисходящая часть аорты в свою очередь подразделяется на два отдела: грудную часть аорты и брюшную часть аорты.
Дуга аорты (arcus aortae) идет налево и кзади, перебрасываясь над левым главным бронхом, и на уровне IV грудного позвонка продолжается в грудную часть аорты. От выпуклой части дуги аорты отходят три крупные ветви: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия. Эти сосуды несут кровь в артерии шеи, головы, верхних конечностей и частично к передней грудной стенке.
Артерии шеи и головы
Общая сонная артерия (a. carotis communis) проходит на шее вверх рядом с пищеводом и трахеей и на уровне верхнего края щитовидного хряща делится на наружную и внутреннюю сонные артерии. Левая общая сонная артерия является ветвью дуги аорты, поэтому она длиннее правой общей сонной артерии, которая отходит от плечеголовного ствола. Общую сонную артерию можно прощупать сбоку от нижнего отдела гортани и при необходимости прижать к сонному бугорку на поперечном отростке VI шейного позвонка (для остановки кровотечения из ветвей этой артерии).
Наружная сонная артерия (а. carotis externa) направляется от общей сонной артерии на шее кверху, затем проходит в толще околоушной слюнной железы позади угла нижней челюсти. На этом пути от наружной сонной артерии отходят многочисленные ветви (рис. 160):
язычная артерия начинается на уровне подъязычной кости, идет вверх и вперед, отдает ветви к подъязычной железе, небной миндалине, а затем под названием «глубокая артерия языка» проходит в толще языка и кровоснабжает его;
лицевая артерия отходит выше язычной артерии, направляется в поднижнечелюстную ямку, затем перегибается через край нижней челюсти и идет на лице к внутреннему углу глаза; на своем пути отдает ветви к поднижнечелюстной слюнной железе, мягкому небу и мягким тканям лица;
затылочная артерия направляется назад и кверху, отдает ветви к затылочной области головы и к мышцам шеи;
грудило-ключично-сосцевидная артерия участвует в кровоснабжении одноименной мышцы;
задняя ушная артерия отдает ветви к ушной раковине и коже затылочной области головы;
восходящая глоточная артерия отходит от наружной сонной артерии с медиальной стороны и кровоснабжает глотку, небную миндалину.
Отдав перечисленные ветви, наружная сонная артерия разделяется на уровне шейки суставного отростка нижней челюсти на две конечные ветви: верхнечелюстную и поверхностную височную артерии. Верхнечелюстная артерия проходит в подвисочной и крылонебной ямках и ка своем пути отдает ветви к нижним зубам и нижней челюсти (нижняя альвеолярная артерия), к твердой оболочке мозга (средняя меиингеальная артерия), к зубам верхней челюсти (верхние альвеолярные артерии), к небу (ни ходящая небная артерия), к стенкам полости носа (клиновидно-небная артерия), к жевательным мышцам. Поверхностная височная артерия идет кверху в височную область и отдает ветви к мягким тканям этой к соседней областей (лобной, теменной и затылочной).
Таким образом, наружная сонная артерия своими ветвями кровоснабжает органы и частично мышцы шеи, мягкие ткани лица и всей головы, стенки полости носа, стенки и органы полости рта.
Из ветвей наружной сонной артерии легко прощупывается пульсация лицевой артерии (на основании нижней челюсти, кпереди от жевательной мышцы) и поверхностной височной артерии (впереди от наружного слухового прохода).
Внутренняя сонная артерия (a. carotis interna) направляется на шее кверху, располагаясь вначале позади, а затем медиально от наружной сонной артерии. Начальная часть ее немного расширена, это расширение называется сонным синусом. На шее внутренняя сонная артерия ветвей не отдает, из области шеи она через сонный канал височной кости проникает в полость черепа. Здесь артерия проходит сбоку от турецкого седла через пещеристую пазуху твердой оболочки головного мозга к его основанию; у отверстия зрительного канала отдает глазную артерию, а затем делится на переднюю и среднюю артерии мозга, заднюю соединительную артерию (рис. 161) и переднюю ворсинчатую артерию (артерия сосудистого сплетения).
Глазная артерия проходит из полости черепа через зрительный какал в глазницу, где отдает ветви к глазному яблоку (центральная артерия сетчатки, ресничные артерии и др.), к слезной железе, мышцам глаза, мягким тканям лба (надглазничная артерия).
Средняя мозговая артерия проходит в латеральную борозду полушария большого мозга и отдает ветви к его лобной, теменной и височной долям.
Задняя соединительная артерия образует анастомоз с задней мозговой артерией из системы позвоночной артерии.
Передняя ворсинчатая артерия проходит в боковой желудочек полушария большого мозга, где ее разветвления входят в состав сосудистого сплетения.
Позвоночная артерия идет от подключичной артерии кверху, проходит через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков, а затем через большое затылочное отверстие проникает в полость черепа. От нее отходят ветви к спинному, продолговатому мозгу и к мозжечку. В полости черепа на скате правая и левая позвоночные артерии соединяются в базилярную (основную) артерию (a. basilaris), которая отдает ветви к внутреннему уху, мосту (мозга) и к мозжечку, а затем делится на две задние мозговые артерии.
Внутренняя грудная артерия проходит сбоку от грудины по внутренней поверхности грудной стенки и отдает ветви в межреберья (передние межреберные ветви), к молочной железе, диафрагме, перикарду, верхнему отделу передней брюшной стенки.
Щитошейный ствол идет кверху и делится на ветви, участвующие в кровоснабжении щитовидной железы (нижняя щитовидная артерия), мышц шеи и мышц задней поверхности лопатки.
Реберно-шейный ствол делится на ветви к задним мышцам шеи и к двум верхним межреберьям.
Поперечная артерия шеи идет к лопатке и участвует в кровоснабжении мышц, прикрепляющихся к этой кости (ромбовидные мышцы, мышца, поднимающая лопатку, и др.).
Подключичная артерия, отдав названные ветви, на уровне наружного края I ребра продолжается в подмышечную артерию.
Артерии верхней конечности
На уровне нижнего края большой грудной мышцы, у места прикрепления ее к плечевой кости, подмышечная артерия переходит в плечевую артерию.
Плечевая артерия (а. brachialis) лежит в медиальной борозде плеча рядом с двумя плечевыми венами и срединным нервом. Ее ветви кровоснабжают мышцы и кожу плеча, плечевую кость и участвуют в кровоснабжении локтевого сустава. Самая крупная ветвь называется глубокой артерией плеча, она спирально огибает плечевую кость, располагаясь вместе с лучевым нервом в канале между костью и трехглавой мышцей. От плечевой артерии отходят также несколько мышечных артерий и две коллатеральные локтевые артерии: верхняя и нижняя. Коллатеральные артерии не только участвуют в кровоснабжении плеча, но, анастомозируя с ветвями артерий предплечья, образуют артериальную сеть вокруг локтевого сустава. На плечевой артерии в медицинской практике определяют артериальное давление.
Плечевая артерия в области локтевой ямки делится на две артерии: лучевую и локтевую.
Лучевая артерия (a. radialis) спускается по передней поверхности предплечья с латеральной его стороны (в лучевой борозде). На уровне шиловидного отростка лучевой кости она переходит с предплечья через анатомическую табакерку на тыл кисти, а оттуда через первый межпястный промежуток на ладонь, где участвует в образовании глубокой ладонной дуги. В верхних отделах предплечья лучевая артерия проходит между мышцами, а в нижней трети лежит поверхностно под кожей. В этом месте обычно определяют ее пульсацию (пульс). Лучевая артерия отдает возвратную ветвь к локтевому суставу и ветви к мышцам предплечья, к мышцам кисти. Одна из ее ветвей вместе с локтевой артерией участвует в образовании поверхностной ладонной дуги.
Локтевая артерия (a. ulnaris) проходит между передними мышцами предплечья с медиальной (локтевой) его стороны в локтевой борозде, а затем около гороховидной кости запястья переходит на ладонь, где вместе с «ветвью лучевой артерии участвует в образовании поверхностной ладонной дуги. Она отдает возвратные ветви к локтевому суставу, мышцам предплечья и кисти, а также ветвь, участвующую в образовании глубокой ладонной дуги. Самая крупная ветвь локтевой артерии называется общей межкостной артерией, она делится на переднюю и заднюю межкостные артерии, которые участвуют в кровоснабжении соответствующих групп мышц предплечья.
На кисти в области запястья имеются ладонная и тыльная артериальные сети, образованные ветвями лучевой и локтевой артерий.
На ладонной поверхности кисти расположены поверхностная и глубокая артериальные дуги.
Грудная часть аорты
Грудная часть аорты (pars thoracica aortae), или грудная аорта, является продолжением дуги аорты (см. рис. 159). Она расположена в заднем средостении на грудном отделе позвоночника, пройдя через аортальное отверстие диафрагмы, продолжается в брюшную аорту. Рядом с грудной аортой располагаются полунепарная вена (слева), непарная вена и грудной лимфатический проток (справа), пищевод (огибает аорту спирально справа спереди налево). Ветви грудной аорты питают стенки грудной клетки, все органы грудной полости (за исключением сердца) и подразделяются на пристеночные (париетальные) и внутренностные (висцеральные).
Внутренностные ветви грудной аорты: бронхиальные ветви (артерии) проходят в легкие через их ворота; пищеводные ветви идут к пищеводу; медиастинальные (средостенные) ветви кровоснабжают лимфатические узлы и клетчатку заднего средостения; перикардиальные ветви кровоснабжают околосердечную сумку.
Брюшная часть аорты
На своем пути брюшная аорта отдает ветви к стенкам (пристеночные ветви) и к органам (внутренностные ветви) полости живота.
Пристеночные ветви брюшной аорты: нижняя диафрагмальная артерия, парная, участвует в кровоснабжении диафрагмы и отдает ветвь к надпочечнику (верхняя надпочечниковая артерия); поясничные артерии (четыре пары) питают поясничный отдел позвоночника, спинной мозг, мышцы поясничной области и брюшную стенку.
Таким образом, верхняя брыжеечная артерия своими ветвями кровоснабжает поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку (частично), тощую и подвздошную кишку, слепую кишку с червеобразным отростком, восходящую и поперечную ободочную кишку. Между ветвями верхней брыжеечной артерии имеются постоянные анастомозы, которые в брыжейке тонкой кишки и поперечной ободочной кишки образуют артериальные дуги.
Нижняя брыжеечная артерия (а. mesenterica inferior) отходит от нижнего отдела брюшной аорты, идет влево и вниз, отдает следующие ветви: левую ободочную артерию к нисходящей ободочной кишке; сигмовидные артерии к сигмовидной кишке; верхнюю прямокишечную артерию к верхней части прямой кишки.
Таким образом, нижняя брыжеечная артерия своими ветвями кровоснабжает нисходящую и сигмовидную ободочную кишку и верхнюю часть прямой кишки. Ветви этой артерии анастомозируют между собой и с ветвями соседних артерий (верхней брыжеечной артерией и др.).
Средняя надпочечниковая артерия (a. suprarenalis media), правая и левая, отходит о брюшной аорты ниже верхней брыжеечной артерии и идет к надпочечнику.
Почечная артерия (a. renalis), правая и левая, отходит от брюшной аорты ниже средней надпочечниковой артерии, идет к воротам почки и кровоснабжает ее, по пути отдает ветвь к надпочечнику (нижняя надпочечниковая артерия).
Яичковая артерия (a. testicularis), правая и левая, отходит от брюшной аорты ниже почечной артерии, спускается к глубокому паховому кольцу, затем через паховый канал в составе семенного канатика достигает мошонки, где питает яичко и его придаток. У женщин яичниковая артерия (a. ovarica) спускается в малый таз к яичнику.
Артерии таза
Общая подвздошная артерия (a. iliaca communis), правая и левая, является конечной ветвью брюшной аорты (рис. 165). От места начала идет по направлению к крестцово-подвздошному суставу, на уровне которого делится на внутреннюю и наружную подвздошные артерии.
Внутренняя подвздошная артерия (a. iliaca interna) идет в малый таз, где обычно делится на передний и задний стволы, которые отдают внутренностные и пристеночные ветви, кровоснабжающие органы и стенки (кости, мышцы) малого таза. Сравнительно крупными внутренностными ветвями являются следующие: средняя прямокишечная артерия участвует в кровоснабжении средней части прямой кишки; внутренняя половая артерия отдает ветви к промежности, наружным половым органам, к нижнему отделу прямой кишки (нижняя прямокишечная артерия); верхняя и нижняя мочепузырные артерии идут к мочевому пузырю; маточная артерия кровоснабжает матку, маточную трубу, частично влагалище и яичник (у мужчин имеется артерия семявыносящего протока).
Сравнительно крупными пристеночными ветвями внутренней подвздошной артерии являются: верхняя и нижняя ягодичные артерии, которые кровоснабжают ягодичные мышцы и соседние с ними мышцы таза; запирательная артерия выходит из малого таза через запирательный канал на бедро, где кровоснабжает медиальную группу мышц и дает веточку к тазобедренному суставу.
Наружная подвздошная артерия (a. iliaca externa) идет от места своего начала вдоль большой поясничной мышцы, пройдя под паховой связкой, продолжается в бедренную артерию. От нее отходят ветви к передней брюшной стенке, лобковому симфизу и др.
Артерии нижней конечности
Система артерий нижней конечности начинается бедренной артерией. Бедренная артерия продолжается в подколенную артерию, которая делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии. Передняя большеберцовая артерия переходит на стопу под названием тыльной артерии стопы, а задняя большеберцовая артерия делится на медиальную и латеральную подошвенные артерии (рис. 166).
Бедренную артерию можно прощупать тотчас ниже середины паховой связки, а для остановки кровотечения прижать в этом месте к лобковой кости. Рядом с бедренной артерией лежит одноименная вена.
Передняя большеберцовая артерия (a. tibialis anterior) проходит через отверстие в межкостной перепонке на переднюю поверхность голени, располагаясь между мышцами, спускается до уровня голеностопного сустава, где продолжается в тыльную артерию стопы. На своем пути отдает ветви к коленному суставу, передним мышцам голени и голеностопному суставу.
Тыльная артерия стопы названа так по месту своего расположения, отдает ветви, участвующие в кровоснабжении стопы (предплюсневые артерии, дугообразная артерия и др.).
Заднюю большеберцовую артерию можно прощупать позади медиальной лодыжки.
Медиальная и латеральная подошвенные артерии проходят на подошве стопы вблизи соответствующих ее краев и отдают ветви, кровоснабжающие кости, кожу и мышцы стопы.