к какому классу относятся ретикулоциты

Ретикулоциты (капиллярная кровь) (капиллярн. кровь) в Москве

Определение количества ретикулоцитов в капиллярной крови важно для дифференциальной диагностики анемий и оценки регенерации в костном мозге.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Ретикулоциты (капиллярная кровь)?

Подробное описание исследования

Ретикулоциты — это молодые красные клети крови (эритроциты). Ретикулоциты образуются в костном мозге из нормобластов, которые потеряли ядро. Для созревания необходимо несколько дней, обычно 4-5. Процесс созревания начинается в костном мозге, а затем продолжается в периферической крови. Образование эритроцитов и их форм зависит от гормона эритропоэтина, который вырабатывается в почках.

Ретикулоциты больше по размеру, чем эритроциты. Во внутренней среде клетки содержится базофильная сеточка (ретикулум), которая расположена в виде нитей, мелких зерен. Важным отличием ретикулоцитов от зрелых эритроцитов является неспособность в полном объеме транспортировать кислород и углекислый газ, так как в клетках еще недостаточное количество гемоглобина.

Выделяют 5 различных этапов зрелости молодых красных клеток крови:

Важно отметить, что около 80 % молодых форм относится к 4-5 группе.

У здорового человека в крови определяется 0,2-1 % ретикулоцитов. Процент считается от общего числа эритроцитов. При усиленном разрушении эритроцитов (гемолиз) или при кровотечении количество незрелых форм будет повышаться, поэтому для оценки тяжести анемии важно применять «ретикулярный индекс». Такая небольшая концентрация показывает, что молодые формы способны выходить в периферическую кровь и могут затем созревать и превращаться в зрелые эритроциты.

У младенцев в первые дни после рождения концентрация ретикулоцитов больше, чем у взрослого человека, их может быть 10 %. Постепенно их количество будет уменьшаться. Также повышенное количество молодых форм наблюдается на разрушении эритроцитов при отрицательных резус-факторах мамы и ребенка. При кровопотере или недостаточном поступлении железа с продуктами питания, концентрация также выше нормы, так как организм самостоятельно пытается восстановить уровень эритроцитов.
Существуют состояния и/или заболевания, при которых наблюдается снижение концентрации ретикулоцитов. Это может быть при поражении костного мозга (после ионизирующего излучения, лечения химиопрепаратами или поражения опухолью), которое приводит к снижению образования ретикулоцитов и, как следствие, уменьшение их количества в периферической крови.

Выделяют истинный и ложный ретикулоцитоз — увеличение концентрации молодых форм. Для истинного характерно увеличение количества незрелых эритроцитов как в периферической крови, так и в костном мозге. А при ложном будет отмечаться повышенная концентрация ретикулоцитов в циркулирующей крови и отсутствие повышения в костном мозге. Данный факт свидетельствует о «вымывании» незрелых эритроцитов из костного мозга в кровь.

Концентрация увеличивается при ускоренном эритропоэзе, а при его замедлении снижается. Эритропоэз — процесс кроветворения, в ходе которого образуются эритроциты. Определение ретикулоцитов в капиллярной крови показывает, что костный мозг способен к регенерации и оценивает систему кроветворения.

Источник

Ретикулоциты

Описание исследования

Ретикулоциты – это красные кровяные тельца в фазе развития. Они являются непосредственными предшественниками зрелых эритроцитов. При суправитальной окраске (т.е. окраске тканей, выделенных из организма и помещенных в условия, обеспечивающие протекание в них основных жизненных процессов) проявляется их зернистая структура. В отличие от зрелых эритроцитов, в которых световая микроскопия не обнаруживает внутреннее строение клетки, в ретикулоцитах при исследовании выявляются гранулярные и нитеподобные образования.

Ретикулоциты содержит как костный мозг, так и периферическая (т.е. циркулирующая в кровеносных сосудах) кровь. Если процесс образования красных телец ускоряется, то увеличивается долевое содержание в крови молодых телец, и, наоборот – при замедлении процесса количество их снижается. Если эритроциты усиленно разрушаются, содержание ретикулоцитов может превысить 50%. Если процесс выработки ускоряется, то возможно появление в крови нормобластов – клеток, являющихся предшественницами ретикулоцитов. У новорожденных детей количество ретикулоцитов в крови больше, чем у взрослых. По их количеству определяется активность образования красных телец в костном мозге (эритропоэза).

Чтобы оценить степень тяжести анемии применяют специальный показатель – ретикулоцитарный индекс. Он равен отношению произведения % ретикулоцитов и гематокрита пациента к произведению нормального гематокрита (45) и количества суток, в течение которого новые ретикулоциты поступают в кровь (1,85).

Если индекс меньше 2, это говорит о дефиците гормона почек, ответственного за выработку эритроцитов и, как результат – гипопролиферативной анемии.

Величина индекса больше 2-3 говорит об увеличении выработки красных телец.

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром натощак, после 8-12 часового голодания, или не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить воду без газа. Желательно воздержаться от употребления чая, кофе, соков.

Кровь на анализ не отбирается сразу после массажа, физиопроцедур, флюорографии, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, рентгеновского, мануального, инструментального, ректального, ультразвукового исследования, других диагностических и/или лечебных манипуляций.

Показания к исследованию

Тестирование проводится с целью:

Интерпретация исследования

Долевое содержание ретикулоцитов исчисляется в промилле (‰).

Альтернативные единицы измерения – проценты. Для перевода результата в %, полученный показатель делят на 10 (например, 300‰ : 10 = 30%).

Референсные значения варьируются в пределах от 2 до 12‰.

Уровень ретикулоцитов в крови повышается:

Понижение уровня ретикулоцитов может быть связано:

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Сидоров Иван Петрович Пол: м Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата забора биоматериала: хх.хх.хххх

Источник

Ретикулоциты – норма количества в анализе крови

Общие сведения о ретикулоцитах в крови

В результатах анализов количество эритроцитов обозначают аббревиатурой RET. Для врача этот показатель является весьма важным. Референсные значения зависят от пола пациента и его возраста. Тест при необходимости может назначаться, начиная с первого дня жизни младенца.

RET является стандартным показателем анализа крови, но точное количество этих клеток подсчитывают только в исключительных случаях. Такое исследование проводится только по требованию врача при наличии у пациента определенных показаний. По результатам теста можно судить о работе почек, а также о функционировании костного мозга.

Количество эритроцитов в норме поддерживается на постоянном уровне. При нарушении синтеза эритроцитов или их чрезмерном разрушении развивается анемия. Также она может возникнуть при значительной кровопотере (эритроциты теряются вместе с кровью). В таких случаях организм стремится восполнить недостаток эритроцитов за счет образования новых. Результаты данного теста дают возможность определить тип анемии, оценить ее тяжесть и процесс образования RET в костном мозге.

Показания к анализу крови на ретикулоциты

Анализ крови на ретикулоциты может назначаться врачом в следующих случаях:

Подготовка к исследованию

Биоматериалом для данного анализа служит капиллярная или венозная кровь. В течение суток перед анализом нельзя употреблять алкоголь. Длительное голодание перед взятием крови не требуется. Достаточно не употреблять пищу в течение 2-3-х часов. В это время можно пить обычную воду. За полчаса до взятия биоматериала необходимо отказаться от курения, избегать стрессовых ситуаций, исключить физическое перенапряжение.

Норма ретикулоцитов в крови

Референсные значения отличаются для женщин и мужчин, а также меняются в зависимости от возраста. Отклонения от нормы могут указывать на различные патологические процессы. Для детей разных возрастных категорий установлены собственные нормы. У женщин старше 18-ти лет показатели должны находиться в пределах 0,59-2,07%, у мужчин – в диапазоне 0,67-1,92%.

Интерпретация результатов

Увеличение количества RET называют ретикулоцитозом. У взрослых он может свидетельствовать о значительном кровотечении в недавнем прошлом или продолжающейся кровопотере, анемии, гемолизе и других патологиях. Сниженные показатели указывают на то, что нормальный процесс формирования новых эритроцитов нарушен.

У детей нормальные показатели значительно отличаются, в зависимости от возраста. Для младенцев высокие показатели являются нормой, с возрастом они снижаются. В подростковом возрасте нормальные значения существенно отличаются, в зависимости от пола.

Выводы

RET – значимый показатель для врача. Для самодиагностики тест не предназначен, оценивать его результаты может только врач. При этом учитывается не только RET, а и большое количество дополнительных факторов (анамнез, результаты осмотра и прочее). Если показатели находятся в норме при наличии характерных жалоб, тест проводится повторно или назначается дополнительное обследование.

Источник

Исследования уровня ретикулоцитов в крови

Клиника рядом с метро Пролетарская
(2 мин. пешком)

Наша клиника проводит исследование, направленное на определение уровня ретикулоцитов в венозной или капиллярной крови. Использование новейшего лабораторного оборудования и высокая квалификация медперсонала гарантирует получение достоверных результатов, отталкиваясь от которого врач назначит наиболее эффективное лечение выявленного заболевания.

Ретикулоцитами называют молодые эритроциты, образующиеся в костном мозге и выходящие в небольшом количестве в кровеносное русло. Определение количества данных кровяных телец применяется в первую очередь с целью выявления типа анемии.

Заполните форму, чтобы записаться сейчас

Прайс-лист

Содержание:
Русские синонимы
Английские синонимы
Метод определения ретикулоцитов
Показания к назначению анализа
Подготовка к забору
Расшифровка полученных показателей
Таблица ретикулоцитов в процентах (RET %)
Причины повышения значения
Причины снижения значения
Какой врач назначает анализ
Ответы на часто задаваемые вопросы

Русские синонимы

В диагностических центрах исследование называют подсчетом количества ретикулоцитов или просто количеством ретикулоцитов. Иногда используется название индекс ретикулоцитарный.

Английские синонимы

Русским названиям методики соответствуют такие обозначения на английском, как corrected reticulocyte, retic count, reticulocyte count, reticulocyte index.

Метод определения ретикулоцитов

Подсчет количества в биоматериале ретикулоцитов проводится методом проточной цитофлуориметрии (цитометрии). Используемые флуоресцентные реагенты позволяют установить особенности клеток в рассматриваемом мазке.

Показания к назначению анализа

Молодые красные клетки крови ретикулоциты образуются в процессе дифференциации и деления стволовых клеток. По сути это предшественники взрослых эритроцитов с ядром, митохондриями, остатками рибонуклеиновых кислот и ряда других органелл. Форма круглая, окраска розоватая с синеватым отливом. Формируются в течение 1-2 дней, и затем еще около 3 суток дозревают в общем кровотоке, после чего трансформируются в эритроциты. Нормы ретикулоцитов для мужчин и женщин разные, у новорожденных их значительно больше.

Анализ крови показывает общее число ретикулоцитов в крови, их соотношение в процентах. По лабораторному исследованию можно судить об адекватности выработки эритроцитов и активности костного мозга.

При нормальной работе организма количество циркулирующих в кровеносном русле эритроцитов практически всегда одинаковое. А средняя продолжительность их жизни – в пределах 120 суток. Устаревшие эритроциты расщепляются в селезенке, новые формируются в костном мозге. Этот непрерывный процесс контролируется особым гормоном, вырабатываемым почками, — эритропоэтином. При падении уровня кислорода секреция эритропоэтина увеличивается, гормон с током крови попадает в костный мозг, где уже под его влиянием активизируется производство молодых эритроцитов. После того как объем вырабатываемых эритроцитов достигнет нормальных значений секреция эритропоэтина падает.

При гемолизе (разрушении эритроцитов) или ухудшении их производства костным мозгом развивается анемия. Причиной данной патологии может выступить и кровотечение, так как организм в целях компенсации усиливает секрецию эритроцитов и соответственно показатели ретикулоцитов в крови возрастают.

Определение ретикулоцитов в образце крови применяется:

Пациент направляется на расширенную лабораторную диагностику, если в общих анализах есть признаки снижения гемоглобина, эритроцитов и других значений, указывающих на возможную анемию. Симптомами анемии в свою очередь может быть:

На хроническую кровопотерю указывает появление в фекалиях крови.

Анализы на ретикулоциты назначается и пациентам с железодефицитной анемией, онкопатологиями, нехваткой фолиевой кислоты или витамина В12 при прохождении курса лечения. В этом случае исследование позволяет определить насколько эффективна назначенная терапия и при необходимости скорректировать ее.

Ретикулоциты в образце подсчитываются и в том случае, если эритроцитов в крови больше по сравнению с нормой. Это необходимо для оценки функционирования костного мозга.

Подготовка к забору

Лучшим биоматериалом для исследования считается венозная кровь, так как:

Вместе с тем допустимо и использование для анализа капиллярной крови. Согласно ГОСТа ее забор преимущественно допустим у новорожденных, у пациентов с труднодоступным доступом в вену, при выраженном ожирении и при обширных ожогах, при которых невозможно взять венозную кровь.

Получить максимально достоверный результат возможно только в том случае, если пациент соблюдает все правила подготовки к забору:

Врача, выдающего направление на диагностику, необходимо предупредить о принимаемых лекарствах, так как некоторые медикаменты могут повлиять на результаты исследования.

Расшифровка полученных показателей

Расшифровкой анализов занимаются квалифицированные врачи. Однако пациентом желательно знать норму, это позволит своевременно обратить внимание на отклонения и обратиться к доктору за назначением расширенной диагностики.

Таблица ретикулоцитов в процентах (RET %)

У детей до 12 лет норма ретикулоцитов одинакова для обоих полов. С началом полового созревания значения начинают отличаться. Концентрация молодых эритроцитов возрастает при подъеме на большую высоту, так организм приспосабливается к сниженному количеству кислорода в условиях высокогорья. Повышенное количество молодых ретикулоцитов определяется у беременных женщин и у курящих пациентов.

Важно! По превышению или снижению ретикулоцитов нельзя выставить диагноз. Однако отклонение от нормальных значений является поводом для назначения дополнительных обследований.

Причины повышения значения

Отклонение ретикулоцитов в сторону увеличения может указывать на:

Увеличиваются ретикулоциты после лучевой и химиотерапии, что указывает на восстановление работы костного мозга. Анализ, проводимый в период контроля лечения пациентов с анемией, подтверждает эффективность назначенных лекарств. Возрастание ретикулоцитов должно наблюдаться примерно на 10-12 сутки от начала терапии (при анемии) и на 6-8 сутки при лечении В12-дефицитной анемии.

Причины снижения значения

Отклонения анализа от нормы в сторону снижения показателей наблюдается при:

Снижаться ретикулоциты могут и на фоне приема хлорамфеникола и карбамазепина.

Какой врач назначает анализ

Назначить определение показателей ретикулоцитов может терапевт или гематолог. Нередко этот анализ требуется для постановки верного диагноза инфекционистам, гинекологам и педиатрам.

Источник

К какому классу относятся ретикулоциты

Ретикулоциты – молодые эритроциты, образующиеся в костном мозге и в небольшом количестве находящиеся в крови. Они являются переходной формой между предшественниками эритроцитов в костном мозге и взрослыми эритроцитами, в большом количестве находящимися в кровяном русле.

Количество ретикулоцитов, подсчет количества ретикулоцитов, ретикулоцитарный индекс.

Синонимы английские

Retic count, reticulocyte index, corrected reticulocyte, reticulocyte count.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

*10^9/л (10 в ст. 9/л), % (проценты).

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Ретикулоциты – молодые красные кровяные клетки (эритроциты). Они образуются в костном мозге, когда стволовые клетки дифференцируются и делятся, превращаясь во взрослые эритроциты через стадию ретикулоцитов, постепенно теряя ядро и уменьшаясь в размере.

У новорождённых ретикулоцитов больше, чем у взрослых.

Большинство эритроцитов уже полностью созревшие, когда они покидают костный мозг и выходят в кровяное русло, однако 0,5-2 % из всех циркулирующих в крови – это ретикулоциты, которые превращаются во взрослые эритроциты в течение двух дней. Данный анализ показывает число и процент ретикулоцитов в крови и выявляет адекватность производства эритроцитов костным мозгом и степень его активности.

Организм старается поддерживать примерно одинаковое число циркулирующих эритроцитов, в норме продолжительность жизни каждого из них – около 120 дней. При этом старые эритроциты уничтожаются в селезенке, а новые образуются в костном мозге. Этот процесс регулируется эритропоэтином – гормоном, который производится в почках. В ответ на снижение уровня кислорода в крови почкой вырабатывается эритропоэтин, который затем кровью доставляется в костный мозг, где стимулирует образование эритроцитов. Как только количество эритроцитов повышается, выработка эритропоэтина в почках снижается.

Если происходит разрушение эритроцитов (гемолиз) или нарушается их синтез в костном мозге, возникает анемия. Также ее развитию способствует потеря эритроцитов из-за кровотечения – тогда организм усиливает образование эритроцитов в костном мозге и количество ретикулоцитов в крови возрастает.

Поражение костного мозга (например, опухолью, химиопрепаратами или ионизирующим излучением) приводит к снижению производства эритроцитов и количества ретикулоцитов в костном мозге и периферической крови.

Недостаточное образование эритроцитов приводит к уменьшению их циркуляции в кровяном русле, количества гемоглобина и способности переносить кислород. Соответственно, образуется меньше ретикулоцитов.

В свою очередь, число ретикулоцитов и эритроцитов увеличивается при более активной работе костного мозга. К этому могут приводить разные причины, например увеличение продукции эритропоэтина, хронические расстройства, повышающие число эритроцитов (истинная полицитемия), или курение.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Возраст

Референсные значения

Референсные значения

Референсные значения

У здорового человека количество ретикулоцитов в целом стабильно. Когда количество эритроцитов или гематокрит уменьшаются, процент ретикулоцитов может быть повышенным относительно общего числа эритроцитов – это искусственное завышение числа ретикулоцитов. Так что для более точной оценки тяжести анемии в таких случаях лучше использовать ретикулоцитарный индекс – определение абсолютного количества ретикулоцитов. При этом гематокрит пациента сравнивается с нормальным уровнем гематокрита.

Ретикулоцитарный индекс рассчитывается по формуле: процент ретикулоцитов х гематокрит (показатель, характеризующий степень разжижения крови) / 45 х 1,85. При этом индекс менее 2 будет говорить о снижении активности производства эритроцитов, а больше 2-3 – напротив, о повышении.

Необходимо помнить, что уровень ретикулоцитов отражает недавнюю активность костного мозга.

Причины повышения уровня ретикулоцитов

Причины понижения уровня ретикулоцитов

Что может влиять на результат?

Кто назначает исследование?

Терапевт, гематолог, педиатр, инфекционист, хирург, гинеколог.

Источник