к какому классу отходов относятся пустые ампулы
В 2021 году вступил в действие новый СанПиН по медотходам
Преподаватель в «ЦОКО№1», кмн со стажем более 20 лет
С 1 марта 2021 года утратил силу СанПиН 2.1.7.2790-10, который регулировал правила обращения с медицинскими отходами. Вместо него вступил в силу новый СанПиН 2.1.3684-21, в котором существенно изменён X раздел. Рассмотрим основные нововведения, которые перевернули порядок обращения с медотходами.
Что изменилось в порядке обращения с медицинскими отходами в 2021 году
В новом СанПиНе 2.1.3684-21, содержащем санитарно-эпидемиологические требования, полностью изменили классификацию медицинских отходов. Часть требований упразднили, а часть — ужесточили.
Фрагмент нового СанПиНа по обращению с медицинскими отходами
Как классифицируют медицинские отходы с 2021 года
➤ Класс А медицинских отходов
К А классу отнесли все средства личной гигиены и предметы, которые использовались для ухода за больными пациентами с неинфекционными заболеваниями. Это нововведение на руку медицинским организациям, ведь теперь не придется обеззараживать то, что можно просто утилизировать как твёрдые коммунальные отходы.
➤ Класс Б медицинских отходов
К Б классу законодатели отнесли отходы, которые инфицированы или потенциально инфицированы возбудителями, относящимися к 3-4 группе патогенности. В эту группу входят в том числе и отходы фтизиатрических отделений, загрязнённые мокротой пациентов с туберкулёзом. Ранее такие отходы относили к классу В.
➤ Класс В медицинских отходов
К В классу также отнесли отходы 3-4 группы патогенности, в том числе непригодные к использованию живые вакцины, генно-инженерно-модифицированные организмы, отходы вивариев. В устаревшем СанПиНе эти отходы относились к Б классу.
➤ Класс Г и Д медицинских отходов
Как и ранее, к Г классу относят все токсикологически опасные отходы, а к Д — вещества, в которых радионуклиды превышают предельно допустимые уровни. При этом в документе чётко расписан алгоритм их обеззараживания и уничтожения.
Другие изменения в порядке обращения с медотходами с 1 марта 2021 года
В СанПиНе 2.1.3684-21 приведён порядок действия персонала при аварийной и плановой приостановке работы оборудования, которое используется для обеззараживания медицинских отходов. В нём указан и алгоритм действий при нарушении целостности тары с необеззараженными медотходами.
Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами: изменения в законодательстве от 1 марта 2021 года
С 2010 года порядок обращения с медицинскими отходами регламентируется санитарно-эпидемиологическими нормами 2.1.7.2790-10. Однако с 1 марта 2021 года документ утратил свою силу, в связи с изданием Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 №3. Что нового и на что обратить внимание медицинским организациям?
Внимание! В марте 2021 года требования к обращению с медицинскими отходами изменились
Классы отходов
Классификация отходов по степени опасности сохранена, но к отходам класса А теперь относятся и средства личной гигиены, предметы ухода разового применения для неинфекционных больных. Утилизация отходов класса А происходит согласно требованиям обращения с ТКО ( твердые коммунальные отходы).
Изменения внесены и в схему обращения с отходами. Теперь помимо количественного и качественного состава образующихся отходов, потребности в расходных материалах и таре для сбора медотходов, порядка сбора, хранения, кратности вывоза отходов, в схеме обращения с медицинскими отходами в организации указываются:
Из схемы исключены нормативы образования медотходов, разработанные и принятые в регионе.
Что нового в обращении с медицинскими отходами класса Б
Обязательному обеззараживанию подлежат медицинские отходы класса Б: метод выбирают, исходя из возможностей организации.
После аппаратного обеззараживания медотходы собирают в упаковку любого цвета, кроме желтого и красного, и маркируют: «Отходы класса Б, обеззараженные». Допускается перемещение необеззараженных медицинских отходов класса Б, упакованных в специальные одноразовые контейнеры, из удаленных структурных подразделений организации и других мест оказания медицинской помощи в медицинскую организацию для обеспечения их последующего обеззараживания, обезвреживания.
Обезвреженные отходы классов Б и В необходимо переработать, например измельчить или спрессовать. Только после этого их можно размещать на полигоне ТКО.
Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию перед вывозом
Нововведения в отношении медицинских отходов класса В
Вывозить за пределы территории необеззараженные медотходы класса В запрещено. Это правило распространяется также на отходы класса Б из фтизиатрических стационаров и микробиологических лабораторий, работающих с возбудителями туберкулеза.
При сборе в структурных подразделениях на одноразовых пакетах и баках теперь необходимо также указывать, кроме основной информации,следующие данные:
Жидкие медотходы класса В также подлежат обеззараживанию химическим или физическим способом. Только после этого их можно сливать в централизованную систему канализации. Ранее их необходимо было собирать в тару, имеющую влагостойкие свойства.
Что нового в отношении временного хранения медотходов?
Изменения в законодательстве коснулись и временного хранения медотходов классов Б и В:
В некоторых случаях закон позволяет хранить и необеззараженные медотходы классов Б и В, но обязательно отдельно от других классов. Главное – чтобы к ним не имел доступ никто, кроме сотрудников, ответственных за обращение с опасными отходами. В медпунктах, врачебных кабинетах и других небольших организациях местом временного хранения может служить подсобное помещение, однако требования к сроку остаются актуальными. При отсутствии холодильного оборудования – не более 24 часов!
Если на территории нет такого оборудования, руководитель должен позаботиться о своевременной транспортировке опасных медицинских отходов. Теперь многим медорганизациям придется увеличить частоту вывоза, чтобы выполнить требования санитарных норм. Однако решить эту проблему несложно: достаточно заключить договор со специализированной компанией и оговорить нужную периодичность.
Если холодильного оборудования нет, вывозить медиотходы нужно раз в сутки
Дезинфекция многоразовой тары и транспорта: нововведения
В случае с медотходами класса А дезинфицировать кузова автомашин необходимо не реже, чем один раз в неделю, в месте их разгрузки. Автотранспорт для вывоза медицинских отходов классов Б и В нужно мыть и дезинфицировать после каждой перевозки. Поверхности орошают из гидропульта или распылителя, протирают ветошью или щетками с растворами дезинфицирующих средств.
Заниматься этим имеет право только специализированная организация, которая вывозит отходы. Также именно она должна проводить дезинфекцию оборотных межкорпусных контейнеров многоразового использования.
Дезинфицировать межкорпусные контейнеры имеют право только специализированные организации
Аварийные ситуации и травмы при сборе медотходов: что нового?
В документе от 1 марта 2021 года появился новый раздел – порядок действий персонала при перемещении необеззараженных отходов классов Б и В.
В новой редакции СанПиН расписан алгоритм действий при рассыпании или разливании отходов:
Сотруднику, получившему травму во время обращения с медотходами, необходимо принять меры экстренной профилактики и известить об этом руководителя. По каждому такому факту проводится расследование возможного инфицирования персонала.
Учет и контроль за движением медицинских отходов
Изменились названия и виды журналов по медотходам. Для учета медицинских отходов классов А, Б, В, Г и Д в медицинских организациях теперь ведутся следующие журналы:
Согласно нововведениям специализированные организации, которые вывозят отходы на утилизацию, обязаны предоставить по факту вывоза и обезвреживания медицинского мусора документальное подтверждение. Компания «МЕДСЕРВИС 24» работает именно по такой схеме. Сотрудничая с нами, вы полностью выполняете требования обновленного санитарного законодательства.
Алгоритм утилизации отходов в процедурном кабинете
Ежедневно в процедурных кабинетах проводят внутривенные и внутримышечные инъекции, выполняют забор крови и другие манипуляции. Сотрудники имеют дело с биологическими жидкостями здоровых и инфицированных пациентов, поэтому отходы такой деятельности представляют эпидемиологическую опасность. Каков алгоритм обращения с ними и каковы правила утилизации?
Процедурный кабинет – потенциальный источник распространения инфекций
Какие отходы образуются в процедурном кабинете
Во время лечебно-профилактических процедур образуются отходы:
Эпидемиологически безопасные отходы класса А собирают в одноразовые пакеты любого цвета, кроме желтого и красного, и размещают в многоразовых контейнерах. Маркируют их с помощью белой этикетки (название ЛПУ, дата сбора). Заполненный контейнер опорожняют и дезинфицируют, мусор отправляют на полигоны ТБО.
Как правильно собирать и хранить отходы класса Б в процедурном кабинете
Эпидемиологически опасный мусор делят на твердый, жидкий, колюще-режущий:
Герметично упакованные емкости отправляют в помещение для временного хранения. Находиться там они могут не дольше 24 часов, а при наличии холодильного оборудования – до 7 суток.
Медицинские отходы класса Б дезинфицируют специальными средствами, рекомендованными для этих целей. На емкости с раствором указывают название, концентрацию, назначение и дату приготовления.
Что делают с отходами класса Г
Для сбора ртутьсодержащих приборов, люминесцентных ламп, лекарственных, диагностических, дезинфицирующих средств используют маркированные емкости с плотно прилегающими крышками. Они могут быть любого цвета, кроме желтого и красного, чтобы избежать путаницы. Тара хранится в специально выделенном помещении.
Вывозить медицинские отходы класса Г на утилизацию имеют право только специализированные организации, располагающие соответствующей лицензией.
Особенности хранения медицинских отходов процедурных кабинетов
Мешки, пакеты и емкости перемещают в место временного хранения на тележке со специальными креплениями, предназначенной только для этих целей. Согласно обновленным санитарно-эпидемиологическим нормам, хранить такой мусор можно не дольше 24 часов. В холодильной камере – до 7 суток, в морозильной – до одного месяца.
Новое законодательство также обязывает обеззараживать медицинские отходы класса Б перед вывозом на утилизацию – химическим или аппаратным способом. Без дезинфекции хранить их можно только отдельно от другого мусора – с ограниченным доступом для посторонних лиц.
Вывозить медицинские отходы класса Б можно только на специальном автотранспорте
Чего нельзя делать при обращении с отходами в процедурных кабинетах
ЛПУ, на территории которого находится процедурный кабинет, заключает договор с профильной организацией и оговаривает периодичность вывоза. В дальнейшем опасные медотходы после массовой вакцинации или забора крови сжигают в печах. По факту доставки мусора на участок утилизации компания предоставляет медучреждению подтверждающие документы.
Классы медотходов «Б» и «В» установлены не в санитарных правилах, а в специальных Критериях, утвержденных Правительством РФ
 |
| HayDmitriy / Depositphotos.com |
Роспотребнадзор разъяснил свою позицию по вопросу классификации медицинских отходов (Письмо Роспотребнадзора от 4 марта 2021 г. № 02/4246-2021-30).
Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться
Вопрос поднят в связи с тем, что январский СанПиН 2.1.3684-21 о требованиях к содержанию территорий и эксплуатации производственных помещений вводит такую классификацию медицинских отходов, которая не вполне согласуется с классификацией Кабмина (Критерии разделения медицинских отходов на классы по степени их эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания):
отходы, не имеющие контакт с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными (эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к ТКО)
отсутствие возбудителей инфекционных заболеваний в составе отходов
отходы, инфицированные и потенциально инфицированные микроорганизмами 3 – 4 групп патогенности (эпидемиологически опасные отходы)
инфицирование (возможность инфицирования) отходов микроорганизмами 3 – 4 групп патогенности, а также контакт с биологическими жидкостями
отходы от деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний 3 – 4 группы патогенности, а также в области использования генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях (эпидемиологически опасные отходы)
инфицирование (возможность инфицирования) отходов микроорганизмами 1 – 2 групп патогенности
отходы, не подлежащие последующему использованию (токсикологически опасные отходы 1 – 4 классов опасности)
наличие в составе отходов токсичных веществ
все виды отходов в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности (радиоактивные отходы)
содержание радионуклидов с превышением уровней, установленных в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 1995 г. № 170-ФЗ «Об использовании атомной энергии»
Указанное расхождение по видам отходов «Б» и «В» Роспотребнадзор именует «опечаткой, которая будет исправлена». Дополнительно ведомство указывает, что определение классов опасности медотходов является предметом регулирования Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и упомянутого Постановления № 681, что отражено в ссылке п. 157 СанПиН 2.1.3684-21. Таким образом, СанПиН 2.1.3684-21 не устанавливает классы опасности медицинских отходов.
Документы по теме:
Читайте также:
Правда, как отмечают эксперты компании «Гарант» к юридической силе СанПиНов есть серьезные вопросы.
Даже если речь идет об оптовой торговле непродовольственными товарами через Интернет.
Мониторинг изменения цен на востребованные товары будет осуществлять специально созданная рабочая группа.
Они начнут действовать с 1 января 2021 года.
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
Все права на материалы сайта ГАРАНТ.РУ принадлежат ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС». Полное или частичное воспроизведение материалов возможно только по письменному разрешению правообладателя. Правила использования портала.
Портал ГАРАНТ.РУ зарегистрирован в качестве сетевого издания Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзором), Эл № ФС77-58365 от 18 июня 2014 года.
ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 119234, г. Москва, ул. Ленинские горы, д. 1, стр. 77, info@garant.ru.
8-800-200-88-88
(бесплатный междугородный звонок)
Редакция: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3145), editor@garant.ru
Отдел рекламы: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3136), adv@garant.ru. Реклама на портале. Медиакит
Если вы заметили опечатку в тексте,
выделите ее и нажмите Ctrl+Enter
Утилизация вакцин с истекшим сроком годности и непригодных к использованию
Большинство опасных болезней, с которыми медицина научилась бороться, поддаются лечению с помощью вакцин.
По способу изготовления они делятся на живые, инактивированные, химические, рекомбинантные и анатоксины.
Каждый тип вакцин содержит болезнетворные микроорганизмы, их фрагменты или продукты жизнедеятельности.
Поэтому данные препараты могут представлять серьезную эпидемиологическую угрозу.
Разберемся, почему важна правильная утилизация вакцин с истекшим сроком годности и непригодных к использованию по другим причинам.
Почему вакцины нужно уничтожать?
Бесконтрольный выброс вакцин может привести к попаданию бактерий и вирусов в грунтовые воды, реки, водоемы и почву. Захоронение на полигоне с нарушением правил обезвреживания может стать причиной заражения местности на многие километры. Особенно опасны живые вакцины, и именно к их утилизации предъявляются самые строгие требования.
Применение вакцин с истекшим сроком годности или испорченных по другим причинам способно вызвать непредсказуемые последствия. Одно из самых страшных – возможная мутация патогенного микроорганизма.
Если вакцина испорчена, то она может не уничтожить болезнь полностью. Это с некоторой вероятностью приведет к развитию у вируса устойчивости к данной вакцине. Тогда даже полноценный, качественный препарат не сможет ему навредить.
Обе перечисленные опасности могут привести к серьезным последствиям – эпидемиям. Поэтому правильная и своевременная утилизация опасных медицинских отходов – важная задача, требующая ответственного подхода.
Класс отходов согласно ФККО
Федеральный классификационный каталог отходов (ФККО) создан, чтобы облегчить работу с мусором на предприятиях и в организациях РФ, а также упростить контроль этой деятельности.
Согласно справочнику, непригодные к применению вакцины имеют код 9710000000000, где 9 обозначает отношение к коммунальному мусору, 7 указывает на то, что отходы являются медицинскими.
Единица обозначает то, что это вакцины, которые необходимо утилизировать. Данному виду отходов присвоен класс опасности 4, и на него требуется оформление специального паспорта при перевозке.
В каких случаях необходимо утилизировать?
В процессе хранения, применения, а также производства вакцин регулярно возникает необходимость их утилизации. Любые подозрения, говорящие о порче вакцины, приводят к ее уничтожению.
Среди типичных причин выделяют:
Каждая из причин является достаточной, чтобы отправить подозрительное вещество на утилизацию. Ведь от качества вакцины зависят жизни людей, а испорченный препарат может не только не вылечить, но и усугубить течение болезни.
Более того, может вызвать тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода. Поэтому важно соблюдать правила хранения препаратов, а подозрительные вещества немедленно утилизировать.
Порядок уничтожения просроченного или непригодного к использованию препарата
От типа препарата с истекшим сроком годности или непригодных к использованию по другим причинам зависит способ его уничтожения. Порядок действий для каждого вида вакцин четко определен и тщательно проработан. Утилизация может быть организована как централизованно, так и проводиться в индивидуальном порядке.
Централизованный способ
Если процесс проводится централизованно, то его осуществляют специальные организации.
Они должны иметь сертификат на утилизацию отходов классов Б и Г.
Уничтожение вакцин-анатоксинов происходит согласно правилам, установленным СанПиН 2.1.7.2790-10 для данного вида мусора.
Основным методом устранения опасных препаратов является сжигание в высокотемпературных печах.
Все этапы утилизации вакцин строго документируются. При передаче препаратов организации, ответственной за уничтожение мусора, оформляется наряд-допуск.
В нем указывается вся информация, необходимая для точного учета количества и характера отходов. В них определяется метод, порядок утилизации и лица, несущие ответственность за процесс.
После доставки на место уничтожения и сжигания вакцин составляют акт. В него вносят данные из наряд-допуска, а также определяют состав ответственной за утилизацию комиссии.
Указывают способ уничтожения и адрес места, где был произведен процесс. Данный документ является важным для учета оборота вакцин, он подтверждает, что препарат был утилизирован.
Индивидуальный
Допускается устранять вакцины децентрализованно, в индивидуальном порядке. При этом сначала проводится обеззараживание. Оно происходит в помещениях, где есть условия, необходимые для безопасного осуществления такого вида работ.
Комнаты должны быть приспособлены для проведения дезинфекции и стерилизации.
До начала обеззараживания открывают все флаконы и ампулы.
Процедуру проводят с помощью дезинфицирующих препаратов.
Если вакцины относятся к живым, то их дополнительно стерилизуют.
Отработанное дезинфицирующее средство утилизируют, сливая его в канализацию.
Все процедуры проводятся сотрудниками, ответственными за хранение и учет медицинских препаратов. Следует помнить, что вакцины относятся к III и IV классам опасности, поэтому при работе с ними нужно соблюдать особые меры предосторожности.
Персоналу в обязательном порядке предоставляют средства индивидуальной защиты и спецодежду.
У сотрудников должны быть:
Все операции, которые проводят работники, тщательно документируются, затем бумаги визируются руководителем медицинского учреждения.
Дезинфекция ампул
Емкости для хранения вакцин – ампулы и флаконы — также требуют дезинфекции и стерилизации.
Первым этапом утилизации является измельчение.
Затем проводят процедуру обеззараживания. Для этого используют специальные химические растворы.
Ампулы из-под живых вакцин сначала дезинфицируют с помощью трехпроцентного раствора хлорамина или пятипроцентного перекиси водорода.
После чего их дополнительно обеззараживают горячим воздухом или паром. Допустимо стерилизовать следующими способами:
Весь процесс документируется записью в специальном журнале. Указывается дата, метод и время обеззараживания. Все манипуляции, как с вакцинами, так и с дезинфицирующими средствами, проводятся строго по регламенту.
Для ряда рекомбинантных и инактивированных препаратов допускается упрощенная процедура. Тогда содержимое сливается в канализацию, а емкости выбрасываются как обычный мусор. Они представляют собой наименее опасный тип с точки зрения утилизации и являются более востребованными средствами в борьбе с заболеваниями.
Заключение
Вакцины – эффективный метод охраны здоровья населения. Они позволяют побеждать страшные болезни. Но необходимо соблюдать все меры предосторожности, применяя, храня, перевозя и утилизируя их, чтобы это «оружие» не обернулось против людей.
Прочитав статью, вы узнали: