к какому доктору обратиться с остеопорозом
Поделиться:
Что делать, если участковый терапевт не может справиться с проблемой самостоятельно, а направление к узкому специалисту не выписывает?
Вы тоже можете задать ей вопрос – просто напишите его в комментариях под этой колонкой.
Вопрос: Денситометрия показала начальную стадию остеопороза. На диспансеризации сказали, что надо принимать бисфосфонаты, но назначений там не делают, сказали идти к врачу в своей поликлинике. Хотела принимать те, которые внутривенно раз в три месяца или в полгода, но терапевт не хочет их назначать, говорит – не ее профиль. Она может только таблетки назначить. Вопрос, собственно, куда идти дальше. Терапевт пожимает плечами и не понимает, чего я хочу, если есть таблетки.
Хорошо, что вы узнали о своей проблеме на начальной стадии, в ходе диспансеризации, а не после так называемого низкоэнергетического перелома (перелом «на ровном месте»). Статистика говорит, что каждая четвертая женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет – или страдают остеопорозом, или даже получили из-за него перелом.
Основные факторы риска развития остеопороза – возраст старше 50 лет, женский пол, менопауза, особенно ранняя, переломы шейки бедра у близких родственников, длительный прием глюкокортикоидов, противосудорожных препаратов, антацидов. Также способствуют развитию остеопороза заболевания кишечника, печени, хроническая почечная недостаточность, заболевания паращитовидных желез, недостаток витамина D и кальция. Так же способствует развитию хрупкости костей гиподинамия.
Рентгеновская денситометрия – золотой стандарт диагностики остеопороза. Насколько я поняла из вашего вопроса, именно ее вам и сделали.
Что нужно делать в этой ситуации? В первую очередь, устранить факторы, способствующие развитию патологии – отказаться от курения, избыточного приема алкоголя и кофе, поддерживать нормальную массу тела, обязательно увеличить физическую активность, регулярно употреблять продукты с высоким содержанием кальция и устранить дефицит витамина D3.
Медикаментозное лечение может назначить только специалист и, конечно, не в ходе диспансеризации.
Обычно проблемами остеопороза занимаются ревматологи и эндокринологи, в основном, именно они и работают в центрах остеопороза.
Если ваш участковый терапевт самостоятельно не может решить вопрос – нужны ли вам бифосфонаты – он обязан направить вас к специалисту. Если он отказывается это делать – напишите заявление на имя главного врача или заведующего поликлиникой с просьбой организовать вам консультацию специалиста по остеопорозу. Это их прямая обязанность.
Лечение назначается исходя из индивидуальных особенностей организма и стадии остеопороза. В период менопаузы у женщин может быть назначена гормональная терапия с приемом препаратов, содержащих эстрогены и прогестерон. Также назначают препараты кальция, в том числе в комплексе с витамином D.
На определенной стадии (не на начальной) врач может назначить и более сильные препараты – препараты группы бисфосфонатов и аминобисфосфонатов –синтетических аналогов пирофосфатов. Эти препараты обладают определенными побочными эффектами, поэтому назначать их при первых признаках остеопороза не стоит.
Моему брату 45 лет, он весит около 300 кг, точнее сказать невозможно, так как у нас нет весов, которые бы фиксировали такой вес. Давно никуда не выходит. В последнее время он себя очень плохо чувствует, развился отек, покраснение в промежности. К врачам идти боится, да и не может. Что делать?
Это очень серьезная проблема, такой вес приводит к глубокой инвалидизации, пациенты нуждаются в постоянной помощи близких и испытывают физические и моральные страдания. Как правило, у них поражены практически все системы организма – разрушаются суставы, сердце не справляется с такой нагрузкой, им трудно дышать и даже поход в туалет становится большой проблемой.
Без медицинской помощи ваш брат не сможет с этим справиться. Если это возможно – нужно организовать консультации специалистов на дому – как минимум, его должен осмотреть терапевт, психотерапевт и хирург. Возможно – уролог.
Если нет показаний к экстренной госпитализации – нужно начать программу по снижению веса с медикаментозной поддержкой. Строгая диета и. хотя бы минимальные движения, с увеличением нагрузки каждый день. Звучит банально, но это единственный путь к спасению в данной ситуации.
Если есть показания к экстренной госпитализации, то, видимо придется вызывать спасателей или МЧС, так как без их помощи вы не сможете транспортировать пациента даже до машины скорой помощи. Далеко не каждый стационар готов принять пациента с таким весом, нужны специальные носилки, кровать, операционные столы. Некоторые виды диагностики также становятся совершенно недоступны – МРТ, например.
Проще всего для вас в данной ситуации – сходить на прием к заведующей поликлиникой и вместе обсудить план действий. Безусловно, это будет не просто, но никто не может лишать пациента медицинской помощи на том основании, что у него большой вес.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.
Какой врач занимается лечением остеопороза
Остеопороз – дегенеративное заболевание костной ткани позвоночника, появление которого связано с нарушенным обменом веществ. Чаще всего патология диагностируется у женщин в период менопаузы и климакса.
Многие пожилые люди интересуются тем, какой врач лечит остеопороз. Это явление связано с биологическими процессами в организме пожилых людей: обмен веществ в костных тканях ухудшается, межпозвоночные диски теряют свою эластичность, а просвет между позвонками уменьшается. Это приводит к повышенной ломкости костей и снижению их плотности.
Причины и признаки болезни
Главной причиной развития остеопороза является недостаток в организме витаминов: кальция и витамина Д. Нехватка или их полное отсутствие приводит к разрушительным процессам в костных структурах позвоночного столба. Нехватка веществ объясняется отсутствием в рационе человека продуктов, содержащих кальций и витамин Д. Это молочные изделия, яйца, рыбные и мясные блюда.
Кроме этого, нечастые прогулки под солнечными лучами провоцируют нехватку витамина Д. Без него поступающий кальций не усваивается, адсорбируется только менее 10% вещества. Это явление негативно влияет на опорно-двигательный аппарат. В детском возрасте нехватка витамина приводит к рахиту – патологическому состоянию, при котором развитие костей отклоняется от нормы.
Кроме этого, специалисты выделяют следующие причины появления патологии:
У пожилых женщин и мужчин возможность появления остеопороза гораздо выше, чем у молодых людей. Это объясняется замедленным обменом веществ и износом межпозвоночных дисков. Первые симптомы остеопороза появляются только после серьезного поражения опорно-двигательного аппарата.
Человек начинает чувствовать ноющую боль в области позвоночника, которая усиливается под вечер и во время сна. После небольшой физической нагрузки или гимнастики болевой синдром заметно снижается. В таком случае человек должен обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать дальнейших осложнений.
По мере поражения костных структур выделяют следующие симптомы:
Обращаться к врачу необходимо в том случае, когда появились первые признаки патологии. Промедление с походом к специалисту может обойтись человеку длительным периодом лечения, осложнениями и хирургической операцией. Поэтому при подозреваемом остеопорозе человек может обратиться к специалисту:
Терапевт
Терапевта еще называют тем, кто лечит заболевания на ранних этапах патогенеза. Как правило, этот специалист хорошо разбирается во всех заболеваниях. Он знает большое количество симптомов и признаков той или иной патологии, поэтому этот доктор должен стоять в начале списка врачей, к которым стоит обратиться с остеопорозом. После обращения к терапевту пациента ожидает сбор анамнеза (истории болезней, симптомов и жалоб), сдача лабораторных анализов и инструментальная диагностика.
Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед – врач, который сразу определяет патологии позвоночника и этиологический фактор. Этот специалист исследует пациента с помощью методов инструментальной диагностики. Он выявляет локализацию патологического процесса и причину, по которой кости теряют свою прочность. После этого травматолог-ортопед объясняет пациенту возможные осложнения при отсутствии должного лечения.
Специалист назначает прием медикаментов и регулярные физические занятия, которые помогут восстановить обмен веществ в позвоночнике. В случае если остеопороз сопровождается переломом костей или суставов, травматолог вправляет поврежденные структуры и проводит хирургические операции.
Ревматолог
Ревматолог – доктор, который занимается лечение болезней суставов и соединительной ткани. В запущенных случаях или при воспалении суставных полостей пациент должен обратиться к этому специалисту. Ревматолог поможет вылечить болезнь и устранить такие неприятные симптомы:
Воспаление суставов лечится посредством стероидных препаратов (гормонов), которые обладают побочными эффектами, в том числе и вымывание кальция из организма. Поэтому в терапевтическом курсе ревматолог должен учитывать этот фактор и назначить комплексный прием препаратов, содержащих кальций и витамин Д.
Эндокринолог
Многие пациенты не знают, как называется врач, лечащий гормональные нарушения и сбои в работе эндокринных желез. В компетенцию эндокринологов входит лечение гормонального дисбаланса, нарушенного обмена веществ, сахарного диабета и других патологий внутренних желез.
При диагностировании остеопороза эндокринолог в первую очередь обращает внимание на паращитовидную железу, отвечающую за нормализацию кальция в крови. Эта железа вырабатывает специальный гормон – паратгормон, который регулирует уровень кальция. В случае доброкачественных или злокачественных образований в данной железе гормон вырабатывается в избытке, из-за чего костная ткань разрушается.
Рекомендации специалистов
Лечение остеопороза занимает длительный промежуток времени, во время которого лечащий доктор назначает пациенту прием медикаментов, нормализующих плотность костной ткани, и физические упражнения, способствующие притоку крови к позвоночнику.
Среди препаратов выделяют следующие группы средств:
Все перечисленные препараты существенно снижают вероятность переломов и травм костной ткани. Чтобы лишний раз не задаваться вопросом о том, какой врач лечит остеопороз, существует ряд профилактических мероприятий, придерживаясь которых девушки предотвращают появление дегенеративных болезней позвоночника. К таким процедурам относят:
К профилактическим рекомендациям стоит отнести регулярные походы к лечащему врачу. Терапевт вовремя выявит первые признаки остеопороза и предотвратит разрушение костной ткани.
Какой врач лечит остеопороз
Остеопороз – это заболевание костной ткани, которое прогрессирует с течением времени. При нём ухудшаются процессы питания и отведения продуктов метаболизма из костей, нарушается их плотность, структура и контуры, что приводит к повышенному травматизму, переломам и трещинам.
До недавнего времени считалось, что остеопороз является неотъемлемым элементом старения организма, но его участившееся появление у людей среднего возраста и даже у детей убеждает в том, что этот патологический процесс нуждается в ранней диагностике, профилактике и своевременном лечении.
Факторы риска и причины
Главными причинами развития этого заболевания считаются нарушение обмена веществ и замедление метаболизма. Очень часто такие процессы происходят с возрастным изменением гормонального фона после менопаузы. Нередко начало патологии приурочено к пубертатному периоду в момент гормональных перестроек организма подростков.
Иногда причиной является нарушение усваивания кальция, даже в том случае, если он присутствует в достаточном количестве в рационе, но может возникнуть и на фоне дефицита питательных веществ при булимии или анорексии. Иногда остеопороз появляется как вторичное заболевание при синдроме Иценко-Кушинга или тиреотоксикозе. Нередко его провоцируют наследственные факторы, поэтому людям, ближайшие родственники которых страдали от этой болезни, необходимо уделять особое внимание профилактике остеопороза.
Кроме того, существуют предрасполагающие факторы:
Симптомы
На протяжении некоторого времени остеопороз может протекать бессимптомно. На следующем этапе появляются неспецифические симптомы, которые могут косвенно указывать на начало патологии:
Затем они усиливаются, и к ним присоединяются более выраженные признаки:
К кому обращаться
Обнаружив у себя симптомы остеопороза, больной должен знать, что ему нужно делать для выявления патологии. В первую очередь следует идти в поликлинику на консультацию к терапевту. Если клиническая картина вызовет подозрения по поводу наличия переломов, то больного направят к травматологу-ортопеду, который с помощью рентгеновского снимка выявит нарушение плотности кости.
Чтобы провести квалифицированное лечение, необходимо установить первоначальную причину заболевания, поэтому пациенту придётся пройти консультации у целого ряда врачей узкой специализации:
Если причина заключается в защемлении мотонейронов спинного мозга, то лечение проводит вертебролог. Кроме того, могут потребоваться консультации гинеколога, стоматолога, аллерголога или иммунолога.
Диагностика
Кроме посещений врачей для выявления остеопороза больному придётся пройти детальное обследование, так как симптомы этого заболевания во многом похожи на другие патологии. От точности диагностики и выявления причин зависит успех дальнейшего лечения.
Для полноценного обследования назначается:
Лечение
На основании полученных данных лечащий врач может определить индивидуальную стратегию лечения остеопороза.
Назначается несколько типов препаратов:
Одновременно проводится лечение и реабилитация имеющихся переломов. При переломе бедренной шейки иногда необходимо полное или частичное протезирование бедренной кости. При переломах запястья или позвонков место травмы иммобилизуют и назначают анальгетики.
Одним из эффективных направлений лечения является физиотерапия. Применяют кинезитерапию (специальную двигательную активность), фонофорез, электрофорез и пр. ЛФК улучшает состояние пациента и приостанавливает прогресс патологии.
Назначить лечение самостоятельно при остеопорозе невозможно. Курс разрабатывает квалифицированный врач, который периодически контролирует биохимические показатели крови пациента. Длительность терапии может быть разной: от полугода до 2,5 лет.
Для профилактики этого заболевания необходимо правильно питаться, вести активный образ жизни и своевременно проходить осмотры у специалистов.
Какой врач лечит остеопороз у женщин и мужчин
Что такое остеопороз
Остеопороз – это недуг, который сопровождается снижением целостности костной ткани и приводит к регулярным переломам. При возникновении заболевания из костной ткани вымываются минеральные элементы, кости становятся пористыми. Это состояние охватывает все части скелета и вызывает переломы при самых небольших нагрузках. Недугу подвержены женщины в возрасте 55 лет и старше, в период менопаузы. Кроме того, нарушение целостности костей наблюдается у людей с высоким уровнем потоотделения, маленьким весом, малоподвижным образом жизни.
Какой же врач лечит остеопороз у женщин? При первых признаках заболевания лучше обратиться к ортопеду или травматологу. Эти врачи специализируются на костях и смогут сразу диагностировать, какие кости и суставы находятся в зоне риска. После 30 лет количество кальция начинает сокращаться. После 50 лет у женщин перестает вырабатываться гормон, контролирующий баланс кальция. Клетки-разрушители ничего не сдерживает, и они поражают кости.
Признаки заболевания остеопороз
Первыми проявлениями болезни принято считать:
Формы остеопороза
Остеопороз может быть первичным и вторичным. Первичный проявляется в таких формах:
Какой врач лечит остеопороз у женщин и мужчин
С годами наши костные ткани сокращаются, кости становятся хрупкими. Недостаток кальция в организме приводит к нарушениям в работе многих органов. Игнорирование проблемы может привести к летальным последствиям. При первых признаках остеопороза, если вы не знаете, к какому врачу обращаться, то вам помогут травматолог, ревматолог, эндокринолог, а также ортопед.
Травматолог
Первые симптомы заболевания – это повод обратиться к травматологу. При остеопорозе этот врач выпишет направление на прохождение нужного обследования, а также разработает соответствующий план лечения. Часто специалисту, помимо назначения медикаментозной терапии, приходится накладывать повязки и проводить операции.
Эндокринолог
Врачом, лечащим остеопороз, выступает и эндокринолог. Сбои в работе эндокринной системы приводят к развитию этого недуга. Человек, который страдает от сбоев в работе щитовидной железы или у которого диагностирован сахарный диабет, должен регулярно проходить обследование у этого специалиста.
Ревматолог
Врач по остеопорозу, который занимается лечением поражений соединительной ткани, как называется? Ревматолог. Костная система и суставы – это составляющие соединительной ткани. С какими симптомами обращаются к специалисту? Боли в костях и нарушение работы суставов.
Ортопед
Специалист может установить предварительный диагноз на этапе осмотра. Ортопед пояснит, какие кости и суставы наиболее подвержены разрушению и какие патологии могут возникнуть. При обнаружении остеопении (понижении уровня кальция), ортопед назначит профилактические медикаменты.
Профилактика остеопороза
Восстановление структуры костной ткани требует соблюдения следующих мер:
Остеопороз. Какие врачи лечат?
20 октября во всём мире проводится Всемирный день борьбы с остеопорозом.
Какой врач лечит остеопороз у женщин и мужчин?
Однозначного ответа на этот вопрос нет. Лечением занимаются разные специалисты, в зависимости от причин. Основная цель терапии – избавление от дискомфорта. Для проверки успешности лечения необходимо регулярно проходить обследование у рентгенолога (денситометрия).
При первых признаках остеопороза, если вы не знаете, к какому врачу обращаться, то вам помогут травматолог, ревматолог, гинеколог-эндокринолог, эндокринолог, а также ортопед.
Травматолог
Первые симптомы заболевания – это повод обратиться к травматологу. При остеопорозе этот врач выпишет направление на прохождение нужного обследования, а также разработает соответствующий план лечения. Часто специалисту, помимо назначения медикаментозной терапии, приходится накладывать повязки и проводить операции.
Эндокринолог
Врачом, лечащим остеопороз, выступает и эндокринолог. Сбои в работе эндокринной системы приводят к развитию этого недуга. Человек, который страдает от сбоев в работе щитовидной железы или у которого диагностирован сахарный диабет, должен регулярно проходить обследование у этого специалиста.
Ревматолог
Врач по остеопорозу, который занимается лечением поражений соединительной ткани, как называется? Ревматолог. Костная система и суставы – это составляющие соединительной ткани. С какими симптомами обращаются к специалисту? Боли в костях и нарушение работы суставов.
Ортопед
Специалист может установить предварительный диагноз на этапе осмотра. Ортопед пояснит, какие кости и суставы наиболее подвержены разрушению и какие патологии могут возникнуть. При обнаружении остеопении (понижении уровня кальция), ортопед назначит профилактические медикаменты.
Профилактика остеопороза
Восстановление структуры костной ткани требует соблюдения следующих мер:
Помните, что развитие болезни лучше предотвратить, чем избавляться от ее проявлений с помощью терапевтических мер. Придерживайтесь правильного питания, регулярно займитесь спортом, откажитесь от вредных привычек.
В Диагностическом центре «Абакан» установлен единственный в Хакасии и на юге Красноярского края рентгеновский остеоденситометр «Stratos» с технологией двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA), которая получила широкое признание в диагностике остеопороза. Подробная информация размещена на официальном сайте дцабакан.рф.
Обследование проводится ежедневно, с понедельника по пятницу, запись предварительная, по телефону: 8 (3902) 242-208. Также можно оставить заявку на обратный звонок на сайте ДЦ «Абакан» в разделе «Запись на приём».
Также ежедневно, с понедельника по пятницу ведут приёмы врачи травматолог-ортопед, гинеколог-эндокринолог, эндокринолог, невролог.Запись предварительная, по телефонам: 8 (3902) 242-008, 242-048, 242-205 (травматолог-ортопед).