к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав

Лучелоктевой (дистальный) сустав (art. radioulnaris distalis).

к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть картинку к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Картинка про к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть картинку к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Картинка про к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть картинку к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Картинка про к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть картинку к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Картинка про к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав

к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть картинку к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Картинка про к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав

к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть картинку к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Картинка про к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав

Классификация.Это цилиндрический, одноосный сустав.

Строение. Суставобразован сочленением суставной окружности головки локтевой кости и локтевой вырезки лучевой кости. Дистальный лучелоктевой сустав отделяется от лучезапястного сустава диском треугольной формы. Капсула и связочный аппарат общие с лучезапястным суставом.

Функции.Проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы вместе образуют комбинированный цилиндрический (вращательный) сустав: лучевая кость вращается вокруг локтевой кости. Движения в этих суставах осуществляются одновременно вокруг вертикальной оси(пронация – супинация).

Лучезапястный сустав (art. radiocarpea) – рис. 7.

Классификация.Сустав по своему строению является сложным. По форме суставных поверхностей – эллипсовидный с двумя осями движения.

Строение. Суставобразован запястной суставной поверхностью лучевой кости, суставным диском и суставными поверхностями костей запястья: ладьевидной, полулунной, трехгранной. Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей, захватывая лучевую, локтевую и кости проксимального ряда запястья. Укрепляется связками: запястными коллатеральными лучевой и локтевой, лучезапястными ладонной и тыльной (ligg. collaterale carpi radiale et ulnare, radiocarpeum palmare et dorsale).

Функции.Движения в суставе вокруг фронтальной (сгибание и разгибание кисти) и сагиттальной (отведение и приведение кисти) осей.

к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть картинку к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Картинка про к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав

Рис. 7. Суставы и связки кисти. Фронтальный распил: 1 – лучевая кость, 2 – луче–запястный сустав, 3 – лучевая коллатеральная связ ка запястья, 4 – среднезапястный сустав, 5 – межзапястный сустав, 6 – запястно– пястный сустав, 7 – межпястный сустав, 8 – межкостные межзапястные связки, 9 – коллатеральная локтевая связка, 10 – дистальный луче–локтевой сустав, 11 – суставной диск, 12 – локтевая кость.

Суставы кисти – рис. 8.

Среднезапястный сустав (art. mediocarpea). Сустав образован суставными поверхностями первого и второго рядов костей запястья. Сложный, по форме ближе к эллипсовидному. Связочный аппарат и, в большинстве случаев, капсула общая с лучезапястным суставом.

Межзапястные суставы (artt. intercarpeae) расположены между отдельными костями запястья, плоские, малоподвижные.

Запястно-пястные суставы (artt. carpometacarpeae) образованы суставными поверхностями второго ряда костей запястья и суставными поверхностями оснований пястных костей. Запястно-пястные суставы II-V пальцев – по форме ближе к эллипсовидным, имеют незначительную подвижность.

к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть картинку к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Картинка про к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав

Рис. 8. Соединения костей кисти, ладонная поверхность: 1 – локтевая кость, 2 – дистальный луче-локтевой сустав, 3 – локтевая коллатеральная связка запястья, 4 – гороховидная кость, 5 – крючок крючковидной кости, 6 – запястно-пястная ладонная связка, 7 – пястные ладонные связки, 8 – глубокие поперечные пястные связки, 9 – пястно-фаланговый сустав, 10 – межфаланговые суставы, 11 – сухожилие глубокого сгибателя пальцев, 12 – сухожилие поверхностного сгибателя пальцев, 13 – запястно-пястный сустав большого пальца, 14 – головчатая кость, 15 – лучевая коллатеральная связка запястья, 16 – ладонная лучезапястная связка, 17 – луче–запястный сустав, 18 – лучевая кость, 19 – межкостная мембрана предплечья.

Запястно-пястный сустав 1-го пальца (art. carpometacarpea pollicis) является простым, седловидным суставом. Образован суставными поверхностями кости трапеции и основанием первой пястной кости. Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Функции.Движения в этом суставе осуществляются вокруг двух осей: сагиттальной и фронтальной. Вокруг сагиттальной оси – приведение и отведение большого пальца относительно указательного пальца, а вокруг фронтальной оси – сгибание с одновременным противопоставлением остальным пальцам и разгибание большого пальца.

Межпястные суставы (artt. intercarpeae) образованы прилегающими друг к другу боковыми поверхностями оснований II-V пястных костей. Эти суставы плоские; в них происходит небольшое смещение костей относительно друг друга при сгибании и разгибании кисти.

Пястно-фаланговые суставы (artt. metacarpophalangeae) образованы суставными поверхностями головок пястных костей и основаниями проксимальных фаланг. Суставные поверхности головок округлые, а суставные впадины – эллипсоидные. Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Укрепляются связками: боковыми, ligg. collateralia (коллатеральными), ладонными, ligg. palmaria(содержат волокнистый хрящ), глубокой поперечной пястной, lig. metacarpea transversa profunda. Функции.В суставах возможны движения вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание пальцев, вокруг сагиттальной оси – отведение и приведение пальцев.

к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть картинку к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Картинка про к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав

Межфаланговые суставы (artt. interphalangeae). Классификация. Простые, типичные блоковидные, одноосные суставы. Строение.Образованы суставными поверхностями сочленяющихся фаланг (в формировании сустава участвуют головка и основание соседних костей). Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Суставы укрепляются комплексом коллатеральных и ладонных (ligg. collateralia et palmaria) связок.Функции.В суставах возможно движение вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание фаланг пальцев кисти.

Источник

К каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав

к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть картинку к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Картинка про к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой суставНаши научные разработки сегодня применяются для восстановления здоровья спортсменов во всех видах спорта. Многолетние исследования в спорте высших достижений, доказали высокую степень эффективности методик, которые помогают спортсменам побеждать и выигрывать, сохраняя при этом самое ценное – здоровье. Сегодня эти оздоровительные методы должны быть доступны всем людям.
Профессор, доктор биологических наук, физиолог Анатолий Шевцов
к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть картинку к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Картинка про к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой суставСанкт-Петербург,
метро Петроградская, Каменноостровский пр-т 54/31

к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть картинку к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Картинка про к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав

Суставы верхней конечности

Локтевой сустав

Тип сустава
Синовиальный шарнирный сустав (блоковидный шарнирный сустав).

Сочленение
Верхняя поверхность головки лучевой кости соединяется с головкой плечевой кости. Вертельная вырезка локтевой кости соединяется с вертелом плечевой кости (который образует «шаровое устройство» и основной фактор стабилизации).

Суставная капсула
Относительно неплотная суставная капсула простирается от короноидалыюй ямки и ямки локтевого отростка плечевой кости до короноидального и локтевого отростков локтевой кости и до кольцевой связки, окружающей головку лучевой кости. Капсула спереди и сзади тонкая, что допускает сгибание и разгибание, но усиливается по бокам коллатеральными связками.

Связки
Локтевая (медиальная) коллатеральная связка. Три крепкие полоски, укрепляющие медиальную сторону капсулы.
Лучевая (латеральная) коллатеральная связка. Крепкая треугольная связка, укрепляющая латеральную сторону капсулы.

Стабилизирующие сухожилия
Сухожилия двуглавой мышцы плеча, трехглавой мышцы плеча, плечевой мышцы и других мышц, расположенных на предплечье. Эти сухожилия пересекают локтевой сустав и обеспечивают дополнительную безопасность.

Движения
Только сгибание и разгибание.

к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть картинку к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Картинка про к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав

Локтевой сустав: вид сбоку

к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть картинку к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Картинка про к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав

Локтевой сустав: медиальный вид

Проксимальный лучелоктевой сустав

Тип сустава
Синовиальный шарнирный сустав.

Сочленение
Покрытая диском головка лучевой кости вращается в пределах кольца, образованного лучевой вырезкой на локтевой кости и кольцевой связкой лучевой кости.

Примечание: синовиальная полость этого сустава продолжает (связана с) полость локтевого сустава.

Движения
Пронация и супинация предплечья.

к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть картинку к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Картинка про к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав

Проксимальный (верхний) лучелоктевой сустав: вид спереди

Дистальный лучелоктевой сустав

Тип сустава
Синовиальный шарнирный сустав.

Сочленение
Между головкой локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости.

Примечание: волокнистый суставной диск объединяет шиловидный отросток локтевой кости и медиальную часть дистального конца лучевой кости.

Движения
Пронация и супинация предплечья.

Промежуточный лучелоктевой сустав

Тип сустава
Синдесмоз.

Сочленение
Соединяет межкостную границу лучевой кости с межкостной границей локтевой кости через межкостную мембрану. Кроме того, тонкая волокнистая полоска, называющаяся косой хордой межкостной перепонки предплечья, соединяет локтевую бугристость с проксимальным концом диафиза лучевой кости.

Функция
Увеличивает поверхность отхождения глубоких мышц предплечья; помогает соединять лучевую и локтевую кость и передает локтевой кости усилия, проходящие вверх по руке вдоль лучевой кости.

к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть картинку к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Картинка про к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав

к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть картинку к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Картинка про к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав

Дистальный и промежуточный лучелоктевой сустав:
а) вид спереди; б) венечный вид

Лучезапястный сустав

Тип сустава
Синовиальный эллипсовидный.

Сочленение
Дистальная поверхность лучевой кости и суставной диск (этот же диск описывается в дистальном лучелоктевом суставе, см. предыдущую страницу) соединяется с проксимальным рядом запястных суставов: ладьевидным, полулунным и трехгранным.

Движения
Движения осуществляются в комбинации с межзапястными суставами: сгибание, разгибание, приведение (локтевое смещение), отведение (лучевое смещение) и вращательное движение.

Межзапястные суставы

Тип сустава
Ряд плоских синовиальных суставов.

Сочленение
Эти суставы имеют соединения между двумя запястными рядами (срединно-запястный сустав) и соединения между каждой костью проксимального и дистального запястного ряда.

Движения
Движения осуществляются в комбинации с лучезапястным суставом: сгибание, разгибание, приведение (локтевое смещение), отведение (лучевое смещение) и вращательное движение.

Пястно-запястный сустав большого пальца

Тип сустава
Синовиальный седловидный сустав.

Сочленение
Между костью-трапецией и основанием первой пястной кости (большой палец).

Движения
Сгибание, разгибание, отведение и приведение. При сильном сгибании первая пястная кость вращается медиально так, что ладонная поверхность большого пальца становится противопоставленной подушечкам пальцев. И наоборот, небольшое латеральное вращение происходит, когда большой палец полностью разгибается. Объединение этих движений создает приблизительное вращательное движение большого пальца.

Общий пястно-запястный сустав

Тип сустава
Синовиальный плоский.

Сочленение
Между дистальным рядом запястных костей и основаниями средних четырех пястных костей кисти.

Движения
Возможно только незначительное движение. Однако сочленение пятой пястной кости с крючковатой костью является сглаженным седловидным суставом, что допускает небольшое противопоставление мизинца поперек ладони.

Межпястные суставы

Тип сустава
Синовиальный плоский.

Сочленение
Между соседними сторонами оснований 2-5-пястных костей.

Движения
Ограниченное движение между соседними пястными костями.

к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть картинку к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Картинка про к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав

Лучезапястный (запястье), межзапястные, пястно-запястные и межпястные суставы

Пястно-фаланговые суставы

Тип сустава
Ряд плоских синовиальных суставов.

Сочленение
Между головкой пястной кости и основанием проксимальной фаланги.

Примечание: капсула сустава неполная на дорсальной стороне, где она замещается расширением длинного сухожилия разгибающей мышцы.

Движения
Сгибание и разгибание. Отведение и приведение (возможно только при разгибании, но с незначительной подвижностью в большом пальце). Сочетанные движения могут вызывать вращательное движение.

Межфаланговые суставы

Тип сустава
Синовиальный шарнирный.

Сочленение
Между проксимальными и средними фалангами (проксимальный межфаланговый сустав) или средними и дистальными фалангами (дистальный межфаланговый сустав).

Движения
Сгибание и разгибание.

к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть картинку к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Картинка про к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав

Пястно-фаланговые и межфаланговые суставы: вид спереди

Источник

Дистальный лучелоктевой сустав

Дистальный лучелоктевой сустав, articulatio radioulnaris distalis, образован суставной окружностью головки локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости. Детальнее головки локтевой кости располагается суставной диск. Он представляет собой треугольную волокнисто-хрящевую пластинку, которая своим основанием прикрепляется к локтевой вырезке лучевой кости, а вершиной — к шиловидному отростку локтевой кости. Диск отделяет полость дистального лучелоктевого сустава от полости лучезапястного сустава.
к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть картинку к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Картинка про к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав
Суставная капсула просторная. Она прикрепляется по краю суставных поверхностей костей к диску, образуя вверху, между локтевой и лучевой костями, мешкообразное углубление, recessus sacciformis.
к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть картинку к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Картинка про к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав
Дистяльный лучелоктевой сустав по форме цилиндрический с вертикальной осью вращения. Вместе с проксимальным лучелоктевым суставом он образует единое функциональное комбинированное сочленение, обеспечивающее вращение лучевой кости по отношению к локтевой кости.

Дистальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris distalis)

к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть картинку к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Картинка про к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав

Дистальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris distalis)

Дистальный, или нижний, лучелоктевой сустав, articulatio radioulnaris distalis, образован суставной окружностью головки локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости. Дистальнее головки локтевой кости располагается суставной диск, discus articularis.

Диск отделяет полость дистального лучелоктевого сустава от полости лучезапястного сустава. Суставная капсула, capsula articularis, просторна.

Источник

К каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав

а) Определения:
• Передний-ладонный
• Локтевой-медиальный
• Лучевой-латеральный

к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть картинку к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Картинка про к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав3D-реконструкция тыльной поверхности запястья при пронации. к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть картинку к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Картинка про к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой суставЛадонная поверхность запястья при пронации.

б) Костные структуры запястья:

в) Суставы запястья:

Четыре отдельных суставных полости: дистальный лучелоктевой, запястно-пястный, межзапястный/среднезапястный/запястно-пястный, I запястно-пястный суставы

Дистальный (нижний) лучелоктевой сустав:
о Собственная суставная капсула отделена от лучезапястного сустава с помощью треугольного хрящевого диска
о Шарнирный сустав: дистальный отдел лучевой кости вращается вокруг дистального отдела локтевой кости
о При супинации лучевая кость движется по задней поверхности локтевой кости

Гороховидно-трехгранный сустав: плоский сустав, образованный гороховидной и трехгранной костями:
о Обычно является суставным карманом лучезапястного сустава о В 10-25% случаев имеет отдельную суставную полость
о Минимальный диапазон движений

Среднезапястный сустав: плоский сустав, образованный сочленением проксимального и дистального рядов костей запястья:
о Движения: разгибание, отведение, минимальная ротация
о Сообщается с межзапястными и II—V запястно-пястными суставами

Межзапястные суставы: плоские сочленения между отдельными костями запястья:
о Межзапястые, среднезапястный и запястно-пястные суставы имеют единую суставную капсулу

Межпястные суставы: сообщаются с запястно-пястными и среднезапястным суставами:
о Небольшие вертикально ориентированные суставные поверхности между основаниями пястных костей
о Минимальный диапазон движений

г) Движения в запястье:

Вклад сухожилий в движение:
о Сгибание: лучевой и локтевой сгибатели запястья, длинная ладонная мышца, длинная мышца, отводящая большой палец:
— При полностью разогнутых пальцах могут быть задействованы поверхностный и глубокий сгибатели пальцев
о Разгибание: короткий лучевой разгибатель запястья, локтевой разгибатель запястья:
— При сжатии в кулак могут быть задействованы разгибатель пальцев и длинный разгибатель большого пальца
о Лучевая девиация (отведение в запястье): преимущественно за счет длинной мышцы, отводящей большой палец и короткого разгибателя большого пальца:
— Участвуют также лучевой сгибатель запястья, короткий и длинный лучевые разгибатели запястья, ДРБП
о Локтевая девиация (приведение в запястье): локтевой сгибатель запястья, локтевой разгибатель запястья
о Пронация: квадратный пронатор, круглый пронатор
о Супинация: супинатор, двуглавая мышца плеча

Движения в запястье сложные, обычно соответствуют сочетанию множества векторов простых движений:
о Круговое вращение: обеспечено всеми шестью основными движениями при движении запястья по кругу
о Метательное движение: движение в запястье из положения разгибания и лучевой девиации в положение сгибания и локтевой девиации

к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть картинку к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Картинка про к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой суставПоказаны нервы тыла запястья. Лучевой нерв на запястье делится на поверхностную, заднюю кожную и заднюю межкостную ветви, иннервирующие запястье и кисть. Локтевой нерв отдает ветви к тыльной и ладонной сторонам запястья. к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть картинку к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Картинка про к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой суставПоказаны нервы ладонной поверхности запястья. Локтевой нерв отдает двигательные и чувствительные ветви к локтевой стороне запястья. Срединный нерв проходит через запястный канал и отдает несколько ветвей, иннервирующих ладонную и латеральную стороны запястья и кисти.

д) Иннервация суставов запястья:

Область иннервируется тремя основными нервами

Срединный нерв:
о Отходит от латерального и медиального пучков плечевого сплетения
о Ход на запястье: по передне-латеральному краю запястного канала
о Иннервирует: сгибатели (кроме локтевого сгибателя запястья, локтевой половины глубокого сгибателя пальцев)

Локтевой нерв:
о Отходит от медиального пучка плечевого сплетения
о Ход на запястье: медиальнее локтевой артерии кнаружи от удерживателя сгибателей; бифуркация в канале Гийона
о Иннервирует: локтевой сгибатель запястья, локтевую половину глубокого сгибателя пальцев

е) Сосуды суставов запястья:
• Кровоснабжаются из трех основных артерий
• Общая межкостная: ветвь локтевой артерии
о Делится на переднюю и заднюю межкостные артерии
• Локтевая: терминальная ветвь плечевой артерии
• Лучевая: терминальная ветвь плечевой артерии
• Сосуды формируют три ладонных артериальных дуги и одну тыльную дугу

к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть картинку к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Картинка про к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой суставПоказаны сосуды тыла запястья. Тыльная дуга запястья кровоснабжает дистальный отдел лучевой кости, дистальный ряд костей запястья, латеральную часть проксимального ряда костей запястья. Венозное сплетение впадает в две основные венозные системы— латеральной и медиальной подкожных вен, имеющих множество анастомозов. к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть картинку к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Картинка про к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой суставПоказаны сосуды ладонной поверхности запястья, Три основные ладонные дуги (ладонная дуга запястья, глубокая и поверхностная ладонные дуги) образованы лучевой, локтевой и межкостной артериями. Тыльное венозное сплетение впадает в латеральную и медиальную подкожные вены. к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть картинку к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Картинка про к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой суставВнешние и внутренние связки тыла запястья показаны в зависимости от локализации. Видны тыльные лучезапястные связки: тыльная лучезапястная, тыльная ладьевидно-трехгранная, тыльная межзапястная. Проксимальные межкостные: ладьевидно-полулунная, полулунно-трехгранная. Дистальные межкостные: трапециетрапециевидная, трапециеголовчатая, головчато-крючковидная. Показаны также дистальный отдел ладонной лучелоктевой связки и связки тыла запястья. к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть картинку к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Картинка про к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой суставВнешние и внутренние связки ладонной поверхности запястья показаны в зависимости от локализации. Ладонные лучезапястные: лучеладьевидно-головчатая, длинная лучеполулунная, лучеладьевидно-полулунная, короткая лучеполулунная. Локтезапястные: локтеполулунная, локтетрехгранная, полулунно-головчатая. Ладонные среднезапястные: ладьевидно-трапециетрапециевидная, ладьевидно-головчатая, трехгранно-головчатая, трехгранно-крючковидная. Проксимальные межкостные: ладьевидно-полулунная, полулунно-трехгранная. Дистальные межкостные: трапециетрапециевидная, трапециеголовчатая, головчато-крючковидная. Показаны также дистальный отдел ладонной лучелоктевой связки и связки тыла запястья.

ж) Связки:
• Внешние (соединяют лучевую и локтевую кости с костями запястья или кости запястья с пястными костями) или внутренние (соединяют между собой кости запястья)
• Перечень по локализации:
о Ладонные лучезапястные: лучеладьевидно-головчатая, длинная лучеполулунная, лучеладьевидно-полулунная, короткая лучеполулунная
о Локтезапястные: локтеполулунная, локтетрехгранная, полулунно-головчатая
о Тыльные лучезапястные: тыльная лучезапястная, тыльная межзапястная, тыльная ладьевидно-трехгранная
о Ладонные среднезапястные: ладьевидно-тралециетрапециевидная, ладьевидно-головчатая, трехгранно-головчатая, трехгранно-крючковидная
о Проксимальные межкостные: ладьевидно-полулунная, полулунно-трехгранная
о Тыльные межкостные: трапециетрапециевидная, трапециеголовчатая, головчато-крючковидная
о Дистальные лучелоктевые: тыльная лучелоктевая, ладонная (передняя) лучелоктевая, треугольный хрящевой диск (ТХД)

з) Мышцы и сухожилия:

Мышцы, приводящие в действие запястье/сухожилия, пересекают суставы запястья (сгруппированы по механизму действия)

Сгибатели, глубокий слой:
о Глубокий сгибатель пальцев: начинается от локтевой кости, прикрепляется к основаниям дистальных фаланг указательного, среднего, безымянного пальцев и мизинца
о Длинный сгибатель большого пальца: начинается от лучевой кости, межкостной перегородки и венечного отростка локтевой кости, прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца
о Квадратный пронатор: отходит от локтевой кости и апоневроза, прикрепляется к дистальному отделу лучевой кости

Разгибатели, глубокий слой:
о Длинная мышца, отводящая большой палец: начинается от локтевой кости, прикрепляется к лучевой стороне основания I пястной кости, пучки к кости-трапеции и короткой мышце, отводящей большой палец
о Короткий разгибатель большого пальца: начинается от лучевой кости, прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца
о Длинный разгибатель большого пальца: начинается от диафиза локтевой кости, прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца
о Разгибатель указательного пальца (собственный): начинается от диафиза локтевой кости, соединяется с локтевой стороной сухожилия разгибателя пальцев и прикрепляется к сухожильному растяжению II пальца

Разгибатели, поверхностный слой:
о Плечелучевая мышца: начинается от проксимального отдела плечевой кости, прикрепляется к основанию шиловидного отростка лучевой кости
о Длинный лучевой разгибатель запястья: начинается от латерального надмыщелкового гребня плечевой кости, прикрепляется к тыльной лучевой поверхности основания II пястной кости
о Короткий лучевой разгибатель запястья: отходит от латерального мыщелка плечевой кости, прикрепляется к тыльной лучевой поверхности основания III пястной кости
о Разгибатель пальцев (общий): начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, прикрепляется к средним и дистальным фалангам
о Разгибатель мизинца (собственный разгибатель V пальца): отходит от общего сухожилия разгибателей от латерального надмыщелка плечевой кости, прикрепляется к сухожильному растяжению мизинца
о Локтевой разгибатель запястья: отходит от общего сухожилия разгибателей от латерального надмыщелка плечевой кости, прикрепляется к основанию V пястной кости

Тенар:
о Короткая мышца, отводящая большой палец: начинается от удерживателя сгибателей, бугристости ладьевидной кости и гребня кости-трапеции, прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца
о Мышца, противопоставляющая большой палец: начинается от кости-трапеции и удерживателя сгибателей, прикрепляется к I пястной кости
о Короткий сгибатель большого пальца: поверхностная головка начинается от удерживателя сгибателей и кости-трапеции, глубокая-от трапециевидной и головчатой костей; прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца
о Мышца, приводящая большой палец: начинается от головчатой кости, оснований II и III пястных костей, прикрепляется к локтевой поверхности проксимальной фаланги большого пальца

Гипотенар:
о Короткая ладонная мышца: начинается от удерживателя сгибателей и ладонного апоневроза, прикрепляется к коже ладони
о Мышца, приводящая мизинец: начинается от гороховидной кости и локтевого сгибателя запястья, прикрепляется к проксимальной фаланге мизинца
о Короткий сгибатель мизинца: начинается от крючка крючковидной кости и удерживателя сгибателей, прикрепляется к локтевой поверхности проксимальной фаланги мизинца
о Мышца, противопоставляющая мизинец: начинается от крючка крючковидной кости и удерживателя сгибателей, прикрепляется к основанию V пястной кости

к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть картинку к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Картинка про к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой суставПоказаны сухожилия и удерживатель сухожилий на тыле запястья. Удерживатель разгибателей прикрепляется с медиальной стороны к трехгранной и гороховидной костям, косо пересекает запястье и прикрепляется к бугорку Листера и шиловидному отростку лучевой кости с латеральной стороны, образуя ряд каналов, разделяющих сухожилия и их синовиальные влагалища. Сухожилия разгибателей после прохождения подудерживателем разгибателей заключаются в индивидуальные синовиальные влагалища. к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Смотреть картинку к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Картинка про к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой сустав. Фото к каким суставам по форме относится дистальный лучелоктевой суставПоказаны сухожилия и удерживатель сухожилий на ладонной поверхности запястья. Удерживатель сгибателей образует ладонную дугу, прикрепляясь к шиловидным отросткам локтевой и лучевой костей. К мышцам возвышения тенара относятся короткая мышца, отводящая большой палец, мышца, противопоставляющая большой палец, короткий сгибатель большого пальца и мышца, приводящая большой палец. К мышцам гипотенара относятся короткая ладонная мышца, мышца, приводящая мизинец, короткий сгибатель мизинца и мышца, противопоставляющая мизинец.

и) Удерживатели сухожилий:

Удерживатель сгибателей:
о Поверхностный отдел (ладонная запястная связка, ligamentum carpi palmare)’, прикрепляется к шиловидным отросткам локтевой и лучевой костей, в дистальном отделе срастается с глубоким отделом
о Глубокий отдел (поперечная запястная связка): прикрепляется к гороховидной кости и крючку крючковидной кости с медиальной стороны, к ладьевидной кости и кости-трапеции-с латеральной

Удерживатель разгибателей:
о С медиальной стороны прикрепляется к шиловидному отростку локтевой кости, трехгранной и гороховидной костям, проходит в косом направлении, прикрепляясь к бугорку Листера и шиловидному отростку лучевой кости с латеральной стороны:
— Отдает перегородки к лучевой кости, образуя шесть каналов сухожилий разгибателей
— I канал: длинная мышца, отводящая большой палец, короткий разгибатель большого пальца
— II канал: длинный и короткий лучевые разгибатели запястья
— III канал: длинный разгибатель большого пальца
— IV канал: разгибатель пальцев, разгибатель указательного пальца
— V канал: разгибатель мизинца
— VI канал: локтевой разгибатель запястья

к) Анатомические пространства:

• Анатомическая табакерка:
о Содержит латеральную подкожную вену, лучевой нерв (поверхностную ветвь), лучевую артерию
о Расположена между шиловидным отростком лучевой кости и основанием большого пальца; ограничена длинной мышцей, отводящей большой палец и длинным разгибателем большого пальца

• Запястный канал:
о Между гороховидной костью и крючком крючковидной кости с медиальной стороны, ладьевидной костью и костью-трапецией-с латеральной
о Содержит сухожилия глубокого и поверхностного сгибателя пальцев, срединный нерв

• Канал Гийона:
о Содержит локтевые артерию, вену и нерв
о Между глубоким и поверхностным отделами удерживателя сгибателей, гороховидной костью и локтевым сгибателем запястья

л) Центральная ось запястья:
• Продольная ось, образованная лучевой, полулунной, головчатой и III пястной костями

м) Вопросы лучевой анатомии запястья:

1. Рекомендации по визуализации:
• Рентгенография: оценка расположения костей, ширины суставной щели, минерализации, диапазона движений
• КТ: получение тонких срезов (0,5-1 мм) в 2D и 3D режимах для оценки расположения костей, целостности кортикального слоя
• МРТ: специальные катушки, 8-10 см поле зрения, тонкие срезы, необходимые для визуализации сложного строения мелких костей запястья:
о Лучшая визуализация структур (по проекциям):
— Фронтальная: кости, их расположение, внешние и внутренние связки, треугольный фиброзно-хрящевой комплекс (ТФХК)
— Аксиальная: сухожилия, сосудисто-нервные структуры, дистальный лучелоктевой и гороховидно-трехгранный суставы
— Продольная: взаимное расположение костей, поперечные срезы связок, гороховидно-трехгранный сустав
• Ультразвуковое исследование: динамическое исследование сухожилий, связок, сосудисто-нервных структур

2. Особенности визуализации:
• Множество вариантов строения сухожилий, включая их расщепление или удвоение
• Наличие небольшого количества жидкости в сухожильных влагалищах считается нормой (особенно во II канале) и не должно быть ошибочно принято за теносиновит
• Прикрепления ТФХК могут имитировать разрывы: латеральное прикрепление к гиалиновому хрящу, а не кортикальному слою, медиальное прикрепление к локтевой ямке часто дает сигнал промежуточной интенсивности вследствие феномена «магического угла» или усреднения объема:
о Бессимптомные стрессорные разрывы в суставном диске
• Ладьевидно-полулунная и полулунно-трехгранная связки могут прикрепляться к суставному хрящу, а не к кости
• Неправильное положение: локтевая или лучевая девиация могут имитировать нестабильное повреждение
• Феномен «магического угла»: структурированные волокна (сухожилий или связок) под углом 55° к главному магнитному полю могут создать сигнал промежуточной интенсивности на томограммах с короткой эхо-задержкой (Т1, PD, GRE):
о Например: локтевой разгибатель запястья в месте пересечения тыльной поверхности локтевой кости; длинный разгибатель большого пальца, пересекающий запястье в косом направлении

н) Список литературы:
1. Moritomo Н et al: 2007 IFSSH committee report of wrist biomechanics committee: biomechanics of the so-called dart-throwing motion of the wrist. J Hand Surg Am. 32(9):1447-53, 2007
2. Kobayashi M et al: Normal kinematics of carpal bones: a three-dimensional analysis of carpal bone motion relative to the radius. J Biomech. 30(8):787-93, 1997.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.6.2019

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *