исследование в котором пациент не знает а врач знает какое лечение получает пациент называется
Тестовые вопросы по дисциплине «Доказательная медицина» (Основы теории вероятности. Описательная статистика. Показатели разнообразия признаков в совокупности. Методы сравнительной статистики. Правила представления статистических данных в научной литературе)
Страницы работы
Фрагмент текста работы
Тестовые вопросы по дисциплине «Доказательная медицина».
Тестовые вопросы по теме: «Понятие о доказательной медицине».
1. «Золотым стандартом» медицинских исследований называют:
а) перекрестные исследования б) одиночное слепое исследование в) рандомизированные контролируемые испытания г) парные сравнения
Правильный ответ в
2. Метод, при котором ни больной, ни наблюдающий его врач не знают, какой из способов лечения был применен, называется:
а) двойной слепой б) тройной слепой в) одиночный слепой г) плацебоконтролируемый
Правильный ответ а
3. Безвредное неактивное вещество, предлагаемое под видом лекарства, которое не отличается от него по виду, запаху, текстуре, называется:
а) биодобавка б) аналог исследуемого препарата в) гомеопатический препарат г) плацебо
Правильный ответ г
4. Контролируемое испытание, это исследование:
а) ретроспективное б) проспективное в) поперечное г) перпендикулярное
Правильный ответ б
5. Исследование, в котором пациент не знает, а врач знает, какое лечение получает пациент, называется:
а) плацебоконтролируемым б) двойным слепым в) тройным слепым г) простым слепым
Правильный ответ г
6. В связи с чем можно утверждать, что в рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) пациенты, получающие плацебо, не подвергаются обману (не получают должного лечения):
а) лечащий врач получает устное согласие пациента на проведение эксперимента б) подписывает «Информированное согласие пациента» (где предусмотрено его согласие на использование плацебо)
в) плацебо не оказывает вредного воздействия на организм, поэтому его применение не требует согласия пациента г) подписывает согласие на госпитализацию
Правильный ответ б
7. Исследование со случайно отобранной контрольной группой и наличием воздействия со стороны исследователя, называется:
а) рандомизированное контролируемое клиническое испытание б) нерандомизированное исследование в) обсервационное исследование г) ретроспективное исследование
Правильный ответ а
8. В понятие «золотого стандарта» входят:
а) двойные-слепые плацебо-контролируемые рандомизированные исследования б) простые нерандомизированные исследования в) тройные слепые исследования г) двойные-слепые нерандомизированные исследования
Правильный ответ а
9. Исследование, в котором пациенты распределяются по группам случайным образом, называется:
а) простое слепое б) нерандомизированное в) плацебоконтролируемое г) рандомизированное
Правильный ответ г
10. Сознательное, четкое и беспристрастное использование лучших из имеющихся доказательств при принятии решений о помощи конкретным больным, это одно из определений понятия:
а) биометрии б) доказательной медицины в) клинической эпидемиологии г) медицинской статистики
Правильный ответ б
11. По способу отбора пациентов, исследования различают:
а) случайные и сложные б) равновероятные и невозможные в) рандомизированные и нерандомизированные г) первичные и третичные
Правильный ответ в
12. Случайный отбор наблюдений носит название:
а) рандомизация б) медиана в) мода г) вероятность
Правильный ответ а
13.:По степени открытости данных, исследование может быть:
а) открытым или слепым б) закрытым или слепым в) открытым или рандомизированным г) рандомизированным или мультицентровым
Правильный ответ а
14. Клиническое исследование, в котором все участники (врачи, пациенты, организаторы) знают, какой препарат используется у конкретного больного, называется:
а) нерандомизированное б) рандомизированное в) простое слепое г) открытое
Правильный ответ г
15. Испытание фармацевтического препарата проводилось на базе лечебных учреждений различных городов РФ, это исследование является:
а) генеральное б) множественное в) полицентрическое г) мультицентровое
Правильный ответ г
16. Медико-биологическая математическая статистика, носит название:
а) биометрия б) медицинская кибернетика в) теория вероятности г) биостатика
Правильный ответ а
17. К группам методов медицинской статистики относятся: :
а) сравнительная статистика б) доказательная статистика в) статистика здравоохранения г) математическая статистика
Правильный ответ а
18. Описательная статистика занимается: а) сравнением полученных данных б) набором материала в) описанием и представлением данных г) обоснованием полученных результатов
Правильный ответ в
19. Сбор данных может быть:
а) оптимизационным б) статическим и динамическим в) конструктивным и деконструктивным г) пассивным и активным
Правильный ответ г
20. Сравнительная статистика позволяет:
а) формулировать выводы в виде гипотез или прогнозов б) проводить сравнительный анализ данных в исследуемых группах в) проводить набор данных в соответствии с принципами рандомизации г) представлять полученные результаты перед аудиторией
Правильный ответ б
21. Наука, разрабатывающая методы клинических исследований, называется:
а) клиническая эпидемиология б) фармацевтика в) кибернетика г) медицинская статистика
Правильный ответ а
22. Целью клинической эпидемиологии является:
а) разработка методов статистической оценки клинических наблюдений б) исследование инфекционной заболеваемости в) разработка и применение эффективных методов клинического исследования г) предотвращение возникновения эпидемии и заразных заболеваний
Правильный ответ в
23. С позиции доказательной медицины врач должен принимать решение о выборе метода лечения, на основании а) иформации из интернета б) опыта коллег в) статьи из рецензируемого журнала с высоким индексом цитируемости г) статьи из неизвестного источника
Правильный ответ в
24. Показатель, характеризующий надежность информации, приведенной в научном журнале, это а) индекс достоверности б) индекс доверия в) индекс значимости г) индекс цитируемости
Правильный ответ г
25. Одной из предпосылок возникновения доказательной медицины, :являлось:
а) ограниченность финансовых ресурсов, выделяемых на здравоохранение б) появление новых врачебных специальностей в) совершенствование методов научных исследований г) развитие математической статистики
Правильный ответ а
Тестовые вопросы по теме: «Основы теории вероятности».
1. МАТЕМАТИЧЕСКАЯ НАУКА, УСТАНАВЛИВАЮЩАЯ ЗАКОНОМЕРНОСТИ СЛУЧАЙНЫХ ЯВЛЕНИЙ ЭТО:
а) медицинская статистика б) теория вероятностей в) медицинская демография г) высшая математика
Правильный ответ: б
2. ВОЗМОЖНОСТЬ РЕАЛИЗАЦИИ КАКОГО-ЛИБО СОБЫТИЯ ЭТО:
а) эксперимент б) схема случаев в) закономерность г) вероятность
Правильный ответ г
3. ЭКСПЕРИМЕНТ ЭТО: а) процесс накопления эмпирических знаний б) процесс измерения или наблюдения за действием с целью сбора данных
Доказательная медицина: как это работает?
Поделиться:
В последние годы этот термин все чаще звучит с экранов телевизоров. Из контекста зрителю ясно, что соответствие принципам доказательной медицины — это хорошо, а несоответствие — плохо.
Но вот в чем, собственно, заключается кардинальное различие между двумя этими полюсами? И какие преимущества предлагает доказательная медицина для конкретного пациента? Давайте разбираться.
Под одной гребенкой
Врачи всегда принимали решения, основываясь на доказательствах. Однако вплоть до второй половины XX века доказательства для каждого доктора могли быть свои.
Для одних ими были смутные воспоминания об изучаемых когда-то дисциплинах, для других — советы коллег и собственный опыт, для третьих — общее впечатление о том, как следует лечить «правильно». Такая практика приводила к серьезным различиям в стратегиях диагностики, подборе терапии и эффективности лечения.
Поставить точку в череде случайностей, которые определяли шансы больного на выздоровление, и позволила доказательная медицина. Ее концепцию предложил британский исследователь Арчи Кокрейн в 1972 году.
Читайте также:
Грипп и простуда: почувствуйте разницу
Читайте также: В своей книге «Действенность и Эффективность: Случайные размышления о медицинской службе» он подчеркивал: поскольку врач не в состоянии изучить все необходимые информационные ресурсы, чтобы принять верное решение, медицинская помощь должна базироваться на правильно спланированных исследованиях, соответствующих четким критериям эффективности.
Проще говоря, Кокрейн предложил некий стандарт, который позволял врачу уверенно двигаться в верном направлении.
Опираясь на выводы Кокрейна, ученые из Северной Каролины и Торонто в конце 80-х-начале 90-х годов прошлого века предложили термин доказательной медицины и сформулировали ее критерии, которые остались неизменными до сегодняшнего дня.
Принципы доказательной медицины
Доказательная медицина гласит: лечить нужно только тогда, когда есть доказательства выгоды для пациента и, наоборот — лечить нельзя, если есть доказательства бесполезности или вреда для больного.
Способы лечения и препараты должны пройти проверку на эффективность и безопасность в клинических исследованиях, проведенных по четким, строгим правилам.
Исследования могут иметь различный план, от которого зависит их качество и результат.
В основу доказательной медицины положены рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), которые в идеале должны быть еще и двойными слепыми — именно такой дизайн позволяет получить максимально точные, непредвзятые результаты.
Рандомизированное исследование — эксперимент, в котором участники случайным образом разделяются на несколько групп. Одна из них принимает исследуемый препарат или метод лечения, а вторая — получает плацебо, то есть пустышку или стандартную методику.
Слепое исследование подразумевает, что либо его участник, либо исследователь не знает, какое лечение получает пациент.
В двойном слепом исследовании в неведении остаются обе стороны: ни участник, ни исследователь не знают, что принимает пациент — исследуемое лекарство или пустышку.
В таком случае вероятность преднамеренных искажений сводится к минимуму, а риск непреднамеренных ошибок распределяется равномерно между группами участников.
Самыми «доказательными» считаются двойные слепые плацебоконтролируемые исследования, проведенные на большом количестве пациентов.
Им присвоен I уровень доказательности (класс А). Остальные исследования априори менее «доказательные»:
Очевидно, что чем выше класс доказательности, тем более высокое качество имеет исследование, а, значит, его результаты более точные.
Доказательная медицина на практике
Итак, теория в общих чертах ясна, но как применять ее на «живых» пациентах? Доказательная медицина предусматривает и это. Использование ее принципов на практике включает несколько последовательных шагов:
• Формулировка клинического вопроса, например: о каком заболевании, скорее всего, идет речь? Каковы его причины? Как его диагностировать? Каков прогноз?
• Сбор доказательств, которые позволят дать ответы на поставленные вопросы. Идеальный источник информации должен содержать высококачественные данные, быть применимым в клинической практике, содержать данные обо всех преимуществах и о вреде всех вмешательств и препаратов, а также быть удобным в использовании. Сегодня в качестве самых достоверных источников информации используются протоколы лечения (на западе их называют гайдлайнами), а также данные РКИ класса I.
• Критическая оценка качества информации. Мало отыскать исследование или рекомендации по интересующему врача вопросу — нужно еще и уметь его адекватно оценить. Ключевой вопрос, на который необходимо ответить доктору: «Достаточно ли я верю результатам этого исследования, чтобы использовать его принципы для своих пациентов?»
• Принятие решения о том, как использовать результаты исследования или рекомендации в конкретном случае. Это — один из самых сложных шагов, требующих от врача и знаний, и опыта. Именно на этом этапе доктор взвешивает соотношение пользы лечения и риска неблагоприятных реакций и делает выбор в пользу метода терапии или препарата.
На первый взгляд, алгоритм прост, но на самом деле доказательная медицина не предлагает легких путей. Это сложный, но чрезвычайно эффективный инструмент. Им можно воспользоваться и предоставить пациенту качественную медицинскую помощь, а можно и положить на пыльную полку и забыть о его существовании.
И хотя сегодня еще далеко не все врачи используют современные инструменты по назначению, будущее за теми, кто ищет и находит истину. А, значит, победа доказательной медицины неизбежна. Во всяком случае, в это хочется верить.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Основы доказательной медицины
С начала 60-х годов прошлого века человечество сделало сильный рывок в фармацевтической отрасли, осуществило ряд значимых открытий в технологии лекарственных форм, фармакологии, да и медицине в целом. Новые лекарственные средства стали всё чаще появляться в арсенале врача, а в связи с этим возникла потребность определять достоверность «рекламных» сообщений производителей об эффективности и безопасности того или иного метода лечения/лекарственного препарата.
Так, развитие и систематизация процессов для критической оценки медицинской информации привели к возникновению в 80-х годах прошлого столетия концепции доказательной медицины (ДМ).
Основные идеи ДМ:
Также, нельзя забывать, что мы имеем дело с постоянно обновляющимися знаниями об этиологии и патогенезе заболеваний, индивидуальными особенностями пациентов, различными ответами пациентов на одно и то же лекарственное средство и/или методику лечения, результатами анализов и др. (вот уж где действительно имеет место такое модное сейчас понятие как «big data» или дословно «большие данные»). Поэтому для того, чтобы принять решение об использовании какой-либо медицинской технологии в масштабах популяции и делать прогноз эффективности лечения, необходимо располагать соответствующими статистическими данными.
Наука, разрабатывающая методы клинических исследований (КИ), позволяющих делать обоснованные обобщения и заключения, сводя к минимуму влияние ошибок на результаты КИ, называется клиническая эпидемиология (КЭ). Она является методической основой для доказательной медицины.
Основными положениями КЭ являются:
Итак, доказательная медицина – это концепция использования в медицинской практике научно обоснованных фактов, полученных в ходе корректно проведённых КИ.
Подробнее о клинических исследованиях
Для того чтобы проведение КИ не стало напрасной тратой ресурсов, исследователям необходимо сначала:
и только после этого:
Формулирование цели – крайне важный этап планирования КИ, от которого чуть ли наполовину зависит результат. Цель должна быть ясна и понятна, однозначно трактуема, все используемые понятия должны иметь четкие определения.
При формулировании цели часто используют термины исход, первичные точки и суррогатные (замещающие) точки.
Исход – клинически важное явление, лабораторный показатель или признак, служащий объектом интереса исследователя.
Конечная точка – мера исхода, используемая в оценке эффективности медицинского (диагностического, лечебного, иного) вмешательства. Конечные точки обладают высокой значимостью для пациента, так как являются объективным отражением уровня здоровья человека. К ним относят заболеваемость, смертность, развитие осложнений, качество жизни, исход патологического процесса и т.д.
Суррогатная (замещающая) точка – мера исхода, используемая в оценке эффективности медицинского (диагностического, лечебного, иного) вмешательства у конкретного пациента, основанная на биологических маркерах. К ним относят прямые клинические эффекты (сдвиг физиологических и биохимических параметров, на изменение которых направлено действие лекарственного средства) и опосредованные клинические эффекты (снижение частоты осложнений, сокращение числа повторных госпитализаций и т.п.).
При планировании КИ важно понять, какой тип исследования отвечает поставленным целям и задачам.
К типам КИ относят:
Проспективное КИ – такое, при котором изучаемые группы формируется до сбора данных; обладает наибольшей ценностью с точки зрения ДМ.
Ретроспективное КИ – такое, при котором изучаемые группы формируются после сбора данных; чревато большой тенденциозностью, обладает наименьшей доказательной ценностью.
К типам структуры КИ относят:
Одномоментное (поперечное) – описательное исследование, включающее однократно обследованные группы больных. Пригодно только для оценки эффективности диагностического метода либо распространенности того или иного заболевания.
Проспективное (когортное, продольное) КИ – такое, при котором выделяют одну или несколько больших групп (когорт) и исследуют в течение длительного времени. Годится для выявления факторов риска и прогностических факторов, причин и уровня заболеваемости. Тем не менее, доказательная ценность для оценки методов лечения и профилактики сомнительна.
Рандомизированное КИ – такое, при котором группы формируются путем случайного распределения (рандомизации). Обладает высоким уровнем доказательности для определения эффективности лечебных, профилактических, диагностических мероприятий.
Мета-анализ – это количественный анализ объединенных результатов нескольких КИ одного и того же вмешательство при одном и том же заболевании. При включении в мета-анализ только рандомизированных КИ он может считаться источником данных с самым высоким уровнем доказательности.
По методу маскирования результатов от участников КИ или ослепления различают:
Слепые КИ – больные не знают, какой препарат им назначен;
Двойные слепые КИ – ни больные, ни врачи, оценивающие результаты лечения не знают, какой препарат назначен;
Тройные слепые КИ – ни больные, ни врачи, ни статистик, анализирующий данные, не знают, какой препарат был назначен.
По методу изучения полученных данных КИ разделяют на контролируемые (с использованием плацебо) и неконтролируемые.
Результаты, полученные в ходе КИ, должны обладать свойствами достоверности и обобщаемости.
Достоверность – мера соответствия структуры исследования поставленным задачам, в отношении изучаемой выборки. Достоверность КИ зависит от структуры КИ, правильности сбора и анализа данных, наличия систематических и случайных ошибок.
Обобщаемость – мера применимости результатов КИ к другим группам больных. Достигается сведением к минимуму систематических ошибок и достижением «универсальности» выборки (увеличение количества испытуемых, включение испытуемых обоих полов, введение многих центров в разных регионах).
Сориентироваться в ценности того или иного исследования поможет специализированный международный сайт: https://clinicaltrials.gov/ct2/home.
Здесь вы можете найти конкретное исследование (если конечно оно соответствует хотя бы минимальным требованиям доказательности) или, например, посмотреть всю научную базу исследований по интересующему препарату. Достаточно просто внести торговое наименование лекарственного средства (латинскими буквами) и нажать кнопку Search! В общем очень удобный инструмент в повседневной работе. Пользуйтесь на здоровье.
Для подведения итогов всему вышесказанному приводим, на наш взгляд, отлично визуализированную иерархию доказательности.
Оставайтесь с нами!
Материал подготовлен командой EVER Pharma
Источник: Основы доказательной медицины. Учебное пособие для системы послевузовского и дополнительного профессионального образования врачей./Под общей редакцией академика РАМН, профессора Р.Г.Оганова.– М.: Силицея-Полиграф, 2010. – 136 с.
Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19
Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.
Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.
На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.
Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.
1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?
Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.
Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:
! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.
2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?
По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.
3. Когда звонить в «скорую»?
Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.
При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:
4. Что должны сделать прибывшие медики?
По правилам осмотр пациента включает:
5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?
В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).
Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:
Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).
Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.
6. Когда и как сдается анализ крови?
Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.
Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.
Как определяется степень тяжести COVID-19
! Легкое течение
— частота дыхания > 22/мин
— одышка при физических нагрузках
— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)
— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л
! Тяжелое течение
— частота дыхания > 30/мин
— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)
— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)
— снижение уровня сознания, ажитация.
7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?
Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).
Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.
8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?
Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.
Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:
* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).
Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:
* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);
* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?
Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.
Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).
10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?
Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.
В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.