использованные маски и перчатки какой класс отхода

Утилизация масок и перчаток в домашних условиях

Проблема утилизации защитных масок, салфеток, перчаток и других изделий, используемых населением для предотвращения распространения инфекционных заболеваний, является весьма актуальной в рамках обострившейся эпидемической ситуации.

Однако такие виды отходов не являются медицинскими. Определение медицинским отходам дано в статье 49 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».К медицинским отходам относят все виды отходов, в том числе анатомические, патолого-анатомические, биохимические, микробиологические и физиологические, образующиеся в процессе осуществления медицинской деятельности и фармацевтической деятельности, деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий, деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний и генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях, а также при производстве, хранении биомедицинских клеточных продуктов.

Медицинские маски, перчатки, салфетки, шприцы и так далее использованные в медицинских учреждениях, являются медицинскими отходами (классы Б и В).

В соответствии с частью 3 статьи 49 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинские отходы подлежат сбору, использованию, обезвреживанию, размещению, хранению, транспортировке, учету и утилизации в порядке, установленном законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормами СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» определены требования к участку по обращению с медицинскими отходами, к условиям сбора, временного хранения и транспортирования (к контролю за движением) медицинских отходов, а также к способам и методам обеззараживания и/или обезвреживания медицинских отходов.

Таким образом, оборот медицинских отходов в санитарно-эпидемиологическом отношении урегулирован.

Отходы, образующиеся в жилых помещениях в процессе жизнедеятельности людей, являющихся больными или носителями каких-либо инфекционных заболеваний, содержат инфекционную составляющую и представляют определенную эпидемическую опасность для окружающей среды и людей, задействованных в системе сбора, сортировки и удаления твердых коммунальных отходов.

Всемирная организация здравоохранения во временном Руководстве по уходу на дому за пациентами с COVID-19, имеющими легкую форму заболевания, а также мониторингу в отношении контактного круга лиц рекомендует утилизировать или обрабатывать соответствующим образом материалы, используемые для прикрывания рта и носа после использования (например, стирать носовые платки, используя обычное мыло или моющее средство и воду).

Опыт других стран в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19) показал, что рекомендации о необходимости относить использованные маски в лечебное учреждение для добавления их к медицинским отходам не являются эффективными. В условиях резкого подъема заболеваемости, загруженность медицинских учреждений, а следовательно и образование медицинских отходов, значительно возрастают. Незапланированное увеличение обрабатываемых отходов может парализовать систему обеззараживания, обезличивания и обезвреживания медицинских отходов медицинского учреждения.

Учитывая изложенное, Роспотребнадзор, в методических рекомендациях от 30.03.2020 указывал, что в домашних условиях использованную одноразовую маску необходимо поместить в отдельный пакет, герметично закрыть его и лишь после этого выбросить в мусорное ведро.

Источник

Как правильно утилизировать медицинские маски и перчатки после использования

Утилизация медицинских одноразовых масок должна проводиться в соответствии с нормами санитарной безопасности. Просто выбросить использованное изделие нельзя, нужно позаботиться, чтобы оно не представляло опасности для окружающих.

Можно ли выкидывать маски

Одноразовые защитные повязки для лица нельзя носить дольше 2 часов подряд, по истечении этого времени их нужно снимать и заменять на новые. Причина заключается в том, что на маске накапливается слишком много вирусных частиц и бактерий, а стирке и дезинфекции она не подлежит.

Единственный доступный вариант — это утилизировать повязку, пришедшую в негодность. Но просто выбрасывать изделие в мусорное ведро нельзя, оно представляет эпидемиологическую опасность и требует особого обращения. Сначала использованное средство защиты следует герметично упаковать и только потом добавить к остальному мусору.

В какой класс отходов выкидывают маски

В последнее время многие российские города перешли на раздельный сбор мусора. В период эпидемии коронавируса возник вопрос, в какие контейнеры нужно выбрасывать одноразовые перчатки и использованные маски, чтобы они никому не нанесли вреда.

Мусорные баки в раздельной системе представлены в двух цветах:

Класс утилизации использованных медицинских масок и перчаток — «Б». Такие средства непригодны для повторного использования и даже представляют эпидемиологическую опасность. В бытовых условиях их следует выбрасывать в баки серого цвета.

Как правильно утилизировать медицинские маски и перчатки после использования

Алгоритм, по которому нужно утилизировать одноразовые повязки и перчатки, зависит от того, кто именно и в каких количествах выбрасывает отходы. Для лечебных учреждений и для обычных людей правила различаются.

Как правильно утилизировать использованные одноразовые медицинские маски

После 2 часов ношения аптечное изделие утилизируют следующим образом:

По такому же алгоритму следует утилизировать и резиновые перчатки.

Утилизировать снятую одноразовую маску нужно, как можно меньше прикасаясь к ней руками

Стоит заметить, что соблюдать строгую инструкцию по утилизации медицинских масок рекомендуется в том случае, если человек болен или подозревает у себя инфекцию. Здоровый гражданин, надевший перчатки и повязку не из-за болезни, а для профилактики, по-прежнему может выкинуть их в ведро, главное, не хранить изделия и не использовать их повторно.

Как утилизировать медицинскую маску при коронавирусе

Порядок утилизации масок для больных коронавирусом в целом остается прежним. Если человек проходит лечение дома, то средства защиты ему нужно выбрасывать в собственное мусорное ведро.

Однако в этом случае пренебрегать мерами безопасности уже нельзя. Установленные властями правила предписывают больным, находящимся на самоизоляции, утилизировать свой бытовой мусор в двойные пакеты повышенной прочности и крепко завязывать их в верхней части. Причем вынести мешки на помойку или даже в мусоропровод человек не вправе. Отходы нужно выставить за дверь квартиры и попросить о помощи волонтеров или друзей.

Как утилизировать медицинские маски в мед. учреждениях, ЛПУ

В лечебных учреждениях относительно утилизации защитных масок действуют особенно строгие инструкции. Объясняется это тем, что повязками и перчатками пользуются люди с подтвержденными инфекционными диагнозами или медработники, напрямую контактирующие с такими пациентами. Соответственно, отходы по определению представляют эпидемиологическую опасность и, более того, скапливаются в мусорных контейнерах больницы в больших количествах.

По СанПиНу утилизация медицинских масок и перчаток в ЛПУ и клиниках проводится в пакетах ярко-желтого цвета с соответствующей маркировкой — «Опасные мед. отходы класса Б». Помимо одноразовых повязок, в эту категорию попадают инструменты, не подлежащие стерилизации, непригодные к применению вакцины, биологические материалы из операционных и паталого-анатомических кабинетов.

Медицинские маски из больниц сжигают, поскольку концентрация вирусов на них может быть очень велика

Упакованные в желтые пакеты материалы проходят первичную дезинфекцию, после чего вывозятся специально нанятой организацией на оборудованные предприятия и сжигаются в печах. Утилизировать такие отходы на обычных свалках не принято, это опасно с точки зрения экологии и эпидемиологии.

Как утилизировать одноразовые маски в ДОУ

Детские сады и иные образовательные дошкольные учреждения в период коронавируса тоже массово используют средства защиты. Правила утилизации одноразовых медицинских масок для ДОУ регулируются СанПиНом. Согласно им:

По установленному графику очистку мусорных баков проводит специализированная организация. А вот сжигать какой-либо мусор, в том числе одноразовые маски, на территории детского сада или поблизости от него санитарными нормами строго запрещено.

Заключение

Утилизация одноразовых медицинских масок проводится по санитарным правилам. Если лицевую повязку используют для профилактики и дома, достаточно положить ее в полиэтиленовый пакет перед выбрасыванием. При подтвержденном диагнозе COVID 19 упаковывать отходы нужно гораздо тщательнее, чтобы инфекция не попадала в окружающую среду.

Источник

Как правильно выбросить использованную маску

4,56 (Проголосовало: 18)

Как правильно утилизировать использованные одноразовые маски и перчатки при коронавирусе: 1. Снять маску и перчатки. 2. Положить в пакет и плотно завязать его. 3. Выбросить пакет в обычное мусорное ведро. 4. Обработать лицо и руки антисептиком. 5. Надеть новые средства защиты.

Сегодня более чем в 50 российских регионах сохраняется масочный режим. В этой связи множество сотрудников предприятий находятся на рабочем месте в масках и перчатках в течение всей смены. Но в соответствии с указаниями Роспотребнадзора изделия, предназначенные для одноразового использования, следует менять каждые 2-3 часа. Так что одним из актуальнейших вопросов для работодателей становится проблема утилизации масок и перчаток при коронавирусе. Как ее организовать?

Нормативная база утилизации защитных медизделий барьерного типа

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации труда регулярное ношение медицинских масок и перчаток признано одним из наиболее действенных средств защиты от коронавируса. Соответствующие указания опубликованы и российским Роспотребнадзором. Но эпидемиологическая ситуация с коронавирусом в разных регионах различается довольно сильно. Поэтому в соответствии с п.1 Указа Президента РФ от 11.05.2020 № 316 требования к реализации противоэпидемиологических мер устанавливаются на уровне субъекта Федерации.

Что говорит Роспотребнадзор про утилизацию защитных средств?

Общие указания по утилизации защитных медицинских изделий сформулированы в письме Роспотребнадзора от 11 апреля 2020 года N 02/6673-2020-32. На официальном сайте ведомства опубликована инфографика, которая в доступной форме рассказывает о порядке утилизации таких товаров. Она содержит ответ на вопрос о том, куда надо выбрасывать использованные СИЗ (маску, перчатки): после использования в течение 2-3 часов их следует выбросить в обычное мусорное ведро, предварительно упаковав в пластиковый пакет во избежание распространения находящихся на них болезнетворных агентов. Многоразовые защитные средства необходимо выстирать с применением специальных моющих средств, а потом произвести их обработку в условиях высоких температур с помощью утюга или парогенератора. Но к моменту окончания обработки медицинское изделие должно стать сухим, поэтому ее финальную стадию проводят без применения пара.

Комментарий Роспотребнадзора

Уничтожение СИЗ по требованиям СанПиН

При этом мнение о том, что на порядок утилизации СИЗ распространяются требования СанПиН 2.1.7.2790-10 об обращении с медицинскими отходами, специалисты в этой области опровергают. Дело в том, что положения этого нормативного документа распространяются на продукты, используемые для медицинского применения, то есть для осуществления следующих видов деятельности:

Бытовые одноразовые СИЗ, которые носят работники, не занятые в медицинской сфере, не относятся к этой товаров. Установленные правила утилизации масок и перчаток для них не действуют.

Организация утилизации

Итак, согласно действующим рекомендациям Роспотребнадзора о том, как утилизировать маски и перчатки при коронавирусе, работникам следует использовать следующий алгоритмом:

Работодатель обязан обеспечить своевременный вывоз бытовых отходов с территории предприятия с соблюдением установленного порядка.

Уничтожение СИЗ на предприятиях, не связанных с медициной

До недавних пор специальных нормативных документов, которые определяют порядок утилизации защитных средств на предприятиях немедицинского профиля, не существовало. Но в условиях распространения коронавирусной инфекции такая необходимость возникла: торговля и сервисное обслуживание населения продолжают свою работу даже в таких сложных условиях. Ответственным ведомством в лице Роспотребнадзора была составлена инструкция по утилизации медицинских масок и перчаток для организаций, деятельность которых не связана с медициной, но требует их регулярного применения во избежание расширения ареала заражения. К числу таких организаций Роспотребнадзор относит:

Использовать специальное оборудование или навигацию для утилизации СИЗ, например, надпись на ведро «Для использованных масок и перчаток», таким предприятиям не требуется. После использования лицевых защитных средств, которые меняют каждые 2-3 часа или сразу после увлажнения или загрязнения, их следует поместить в полиэтиленовый пакет. Его следует туго завязать, чтобы избежать распространения вирусов, бактерий и болезнетворных микроорганизмов. После выполнения этой операции его выбрасывают в обычный мусорный контейнер или урну. Вывоз такого мусора коммунальными службами осуществляется в обычном порядке. Никаких дополнительных действий для обеспечения безопасности не требуется.

Комментарий пресс-службы GreenPeace

Из-за введения масочных или масочно-перчаточных режимов в стране растет количество медицинских отходов, которые сейчас такими не считаются. Одноразовые маски и перчатки люди выбрасывают в обычные урны или мимо них, хотя средства защиты могут быть инфицированы, могут заразить другие отходы и тех, кто с ними работает.

Уничтожение масок и перчаток в медицинских организациях

Перчатки и маски, используемые в медицинских организациях, потенциально представляют большую опасность, чем защитный инвентарь, применяемый в немедицинских компаниях. Это связано с тем, что среда медицинских учреждений предполагает регулярный контакт работников с болезнетворными бактериями, вирусами и микроорганизмами, которые, распространяясь, способны вызвать большое количество заражений среди персонала и пациентов.

Поэтому для уничтожения СИЗ организациями этой категории разработаны специальные правила. Они сформулированы в Санитарно-эпидемиологических требованиях в области обращения с отходами медицинского характера: это СанПиН 2.1.7.2790-10, утвержденный постановлением Главного государственного санврача от 9 декабря 2010 года N 163. В соответствии с этим нормативным документом, такие отходы относятся к классу Б. После использования их необходимо упаковать одним из следующих способов:

Оба этих варианта упаковки обязаны иметь узнаваемую желтую маркировку. По СанПиН утилизация одноразовых масок требует обязательного обеззараживания упакованных отходов. Аналогичное требование применяется к емкостям для их сбора: они должны дезинфицироваться ежедневно.

Проводить дезинфекцию разрешается силами самой медицинской организации или стороннего профильного учреждения. В последнем случае отходы должны перевозиться в закрытых контейнерах или пакетах. После обеззараживания производится утилизация СИЗ, которая обычно осуществляется посредством их сжигания.

Как оформить утилизацию защитных средств

Правила обращения защитного инвентаря на предприятии целесообразно зафиксировать локальным нормативным актом. Для учета выдачи и утилизации масок и перчаток следует завести специальный журнал, бланк которого компания разрабатывает самостоятельно. В нем будут отражаться факты и объемы выдачи средств индивидуальной защиты в соответствии с утвержденными нормативами, данные о количестве СИЗ, подвергшихся утилизации, с указанием выбранного способа их безопасного уничтожения.

Данные в журнал вносят на ежедневной основе. Эту работу поручают лицу, назначенному ответственным за выдачу и утилизацию масок.

Скачать бланк журнала утилизации

Скачать образец журнала утилизации масок и перчаток

ЛНА об уничтожении масок на предприятии

Общие правила безопасности на предприятии с учетом условий, созданных пандемией коронавируса, следует прописать в отдельном приказе. В него включают требования к обеспечению защиты сотрудников, включая порядок предоставления защитных продуктов и частоту их смены. Также здесь указывается, проводится ли на предприятии инструктаж по использованию СИЗ. В этом же локальном документе отражаются доскональные правила уничтожения средство индивидуальной защиты, включая то, должна ли на мусорный контейнер наноситься надпись «Использованные маски и перчатки».

Поскольку требование о соблюдении масочного режима и правил утилизации СИЗ касается всех работников предприятия, работодатель обязан ознакомить каждого из них с содержанием изданного приказа. В подтверждение факта ознакомления работник ставит свою личную подпись в специальной ведомости. Ее следует хранить в архиве предприятия вместе с самим приказом на случай проведения проверки.

Кто ответственен за утилизацию использованных масок

В приказе, содержащем правила обеспечения безопасности работников в ходе выполнения их должностных обязанностей, отражают информацию о сотруднике, который назначен ответственным за выполнение выбранных мер, и его основные функции. Сотрудника следует под роспись ознакомить с текстом локального нормативного документа: своей подписью он подтверждает, что принимает на себя обязанности по утилизации защитного инвентаря. После того, как приказ подписан руководителем и вступил в действие, работник несет полный объем ответственности за соблюдение этих правил, а в случае их нарушения рассматривается как должностное лицо, не выполнившее обязанности.

Ответственность за невыполнение правил утилизации

В условиях распространения инфекции COVID-19 во многих субъектах Федерации сегодня введен режим повышенной готовности. Это значит, что при невыполнении требований о том, как правильно выбросить использованную маску при коронавирусе и других правил утилизации защитных продуктов, к виновникам применяются меры, зафиксированные в статье 20.6.1 КоАП РФ. Например, они используются при обнаружении использованных масок в открытых зонах, к которым имеет доступ множество людей, таких как кассовая зона магазина, банк или стойка ресепшн.

В соответствии с частью 1 статьи 20.6.1 указанного нормативного документа виновник такого происшествия понесет ответственность в следующем объеме:

Согласно части 2 этого же раздела КоАП при повторном нарушении или в ситуациях, когда такие действия стали причиной реального вреда здоровью человека или его смерти, наказание станет более серьезным:

Источник

Об утилизации масок и перчаток в домашних условиях

Проблема утилизации защитных масок, салфеток, перчаток и других изделий, используемых населением для предотвращения распространения инфекционных заболеваний, является весьма актуальной в рамках обострившейся эпидемической ситуации.

Однако такие виды отходов не являются медицинскими. Определение медицинским отходам дано в статье 49 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».К медицинским отходам относят все виды отходов, в том числе анатомические, патолого-анатомические, биохимические, микробиологические и физиологические, образующиеся в процессе осуществления медицинской деятельности и фармацевтической деятельности, деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий, деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний и генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях, а также при производстве, хранении биомедицинских клеточных продуктов.

Медицинские маски, перчатки, салфетки, шприцы и так далее использованные в медицинских учреждениях, являются медицинскими отходами (классы Б и В).

В соответствии с частью 3 статьи 49 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинские отходы подлежат сбору, использованию, обезвреживанию, размещению, хранению, транспортировке, учету и утилизации в порядке, установленном законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормами СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» определены требования к участку по обращению с медицинскими отходами, к условиям сбора, временного хранения и транспортирования (к контролю за движением) медицинских отходов, а также к способам и методам обеззараживания и/или обезвреживания медицинских отходов.

Таким образом, оборот медицинских отходов в санитарно-эпидемиологическом отношении урегулирован.

Отходы, образующиеся в жилых помещениях в процессе жизнедеятельности людей, являющихся больными или носителями каких-либо инфекционных заболеваний, содержат инфекционную составляющую и представляют определенную эпидемическую опасность для окружающей среды и людей, задействованных в системе сбора, сортировки и удаления твердых коммунальных отходов.

Всемирная организация здравоохранения во временном Руководстве по уходу на дому за пациентами с COVID-19, имеющими легкую форму заболевания, а также мониторингу в отношении контактного круга лиц рекомендует утилизировать или обрабатывать соответствующим образом материалы, используемые для прикрывания рта и носа после использования (например, стирать носовые платки, используя обычное мыло или моющее средство и воду).

Опыт других стран в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19) показал, что рекомендации о необходимости относить использованные маски в лечебное учреждение для добавления их к медицинским отходам не являются эффективными. В условиях резкого подъема заболеваемости, загруженность медицинских учреждений, а следовательно и образование медицинских отходов, значительно возрастают. Незапланированное увеличение обрабатываемых отходов может парализовать систему обеззараживания, обезличивания и обезвреживания медицинских отходов медицинского учреждения.

Учитывая изложенное, Роспотребнадзор, в методических рекомендациях от 30.03.2020 указывал, что в домашних условиях использованную одноразовую маску необходимо поместить в отдельный пакет, герметично закрыть его и лишь после этого выбросить в мусорное ведро.

Источник

Правила утилизации масок и перчаток в отделениях, работающих с COVID-19

Периодически мы встречаем на просторах интернета, что медицинские маски и перчатки, которые используются в «ковидных» отделениях необходимо утилизировать как отходы класса «Б», что в корне не верно! Вопреки заблуждениям данные отходы относятся к классу «В». Об этом мы расскажем в данной статье, а заодно рассмотрим правила обращения с медицинскими отходами класса «В» на примере медицинских масок и перчаток, которые используются в отделениях, работающих с COVID-19.

Классификация медицинских отходов

Таким образом, перчатки и маски, которые используются в процессе осуществления медицинской деятельности, являются медицинскими отходами.

В п. 2 ст. 49 ФЗ № 323 и положениях Постановления Правительства РФ от 04.07.2012 № 681 «Об утверждении критериев разделения медицинских отходов на классы по степени их эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания» выделены следующие классы медицинских отходов:

Очень часто ОРВИ относят к 4 группе патогенности. Учитывая схожесть симптомов ОРВИ с симптомами новой коронавирусной инфекции COVID-19, многие ошибочно относятся медицинские маски и перчатки, используемые в «ковидных» отделениях к отходам класса «Б». Объясняем почему это неправильно:

В соответствии с Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7 (03.06.2020)» (утв. Минздравом России), SARS-CoV-2 представляет собой одноцепочечный РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Coronaviridae, роду Betacoronavirus. Учитывая высокую патогенность вирусов SARS-CoV, SARS-CoV-2 и MERS-CoV отнесены ко II группе патогенности. Кроме того, в методических рекомендациях прямо указано, что медицинские отходы в «ковидных» учреждениях относятся к чрезвычайно эпидемиологически опасным отходам класса B и подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции)/обезвреживанию физическими методами (термические, микроволновые, радиационные и другие).

Кроме того, согласно разъяснениям Минздрава России от 8 апреля 2020 года «О порядке обращения с медицинскими отходами в связи с распространением коронавирусной инфекции», все отходы, образующиеся при осуществлении медицинских мероприятий для лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), относятся к классу «В».

Из этого следует, что маски и перчатки, использованные в «ковидных» отделениях в момент оказания помощи заболевшим пациентам, относятся к медицинским отходам класса «В». Более того, поскольку к отходам класса «В» относятся не только отходы, инфицированные микроорганизмами 1-2 групп патогенности, но и отходы, которые потенциально инфицированы такими микроорганизмами, к классу «В» также относятся СИЗ, которые использовались медицинскими работниками в процессе оказания медицинской помощи пациентам с подозрением на COVID-19.

Какова же дальнейшая судьба этих отходов? В соответствии с п. 3 ст. 49 ФЗ № 323 им предстоит пройти длинный путь: сбор, обезвреживание, размещение, хранение, транспортировку, учет и утилизацию.

Алгоритм организации обращения с медицинскими отходами класса «В»

Итак, использованные в отделениях, принимающих больных COVID-19, маски и перчатки относятся к классу «В». Это определяющий фактор для выбора способа их сбора, хранения и транспортирования.

Последние пошагово регламентированы «Санитарно-эпидемиологическими требованиями к обращению с медицинскими отходами», утвержденными Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 № 163 (далее – СанПин 2.1.7.2790-10). Описывая дальнейшие шаги, мы будем во многом опираться на этот документ и практику его применения.

Безусловно, обращение с отходами класса «В» накладывает на медицинскую организацию и ее персонал дополнительные обязанности. Особенно, если ранее клиника с данным классом не сталкивалась. Рассмотрим их поэтапно.

Этап 1. Разработка и утверждение внутренних документов

Обращение с отходами — это не спонтанный процесс, а четкий алгоритм действий. Поэтому главным врачом (руководителем) должна быть разработана и утверждена инструкция. В ней:

Помимо инструкции также необходимо разработать:

Документы о подготовке и организации работы персонала

Внутренний процесс по обращению с отходами класса «В» реализуется при непосредственном участии сотрудников медицинской организации. Ответственных лиц главный врач назначает путем издания приказа. Всем работникам, занятым в обращении с новым классом отходов, дополнительные обязанности прописываются в должностной инструкции. Следовательно, если обращение с использованными в «ковидном» отделении масками накладывает на работников новые для них обязанности, необходимо внести изменения в кадровые документы.

Работодатель должен организовать, обеспечить и проверить, чтобы привлекаемые к работам сотрудники:

Как правило, всю внутреннюю процедуру по обращению с отходами класса «В» возлагают на сестринскую службу. Поэтому «первым» ответственным лицом назначается главная медсестра. Однако им может быть и врач-эпидемиолог и/или помощник врача-эпидемиолога, заведующие структурными отделениями, главные и (или) старшие медицинские сестры, иные лица в зависимости от функциональных обязанностей, утвержденных в Клинике.

Документы, определяющие процедуру обращения с отходами класса «В»

Вся процедура обращения проходит по установленной схеме. Ее также утверждает руководитель организации.

Схема должна содержать следующие обязательные сведения об отходах по классам:

Составляя схему для отходов класса «В», следует опираться на особенности требований обращения с ними, которые будут изложены ниже.

Этап 2. Сбор медицинских масок и перчаток, относящихся к отходам класса «В»

Использованные медицинские маски и перчатки следует собирать с иными твердыми отходами класса «В» в одноразовые пакеты красного цвета или с красной маркировкой, вмещающие не более 10 кг отходов. Они должны быть закреплены на специальных стойках (тележках) или контейнерах. Такие стойки располагают на расстоянии не меньше 1 м от нагревательных приборов. Места расстановки могут определяться старшей медсестрой отделения.

При этом разрезать или разрывать маски и перчатки вручную нельзя. При проведении любых операций с такими отходами, работник обязательно должен использовать перчатки, СИЗ и спецодежду. Сбор отходов в местах их образования осуществляется в течение рабочей смены.

До того, как пакет будет заполнен на 3/4, ответственный сотрудник должен завязать пакет или закрыть его биркой-стяжкой для предотвращения высыпания. Нельзя допускать пересыпания или утрамбовки мусора.

Перед тем, как упаковка будет вывезена из отделения, ее необходимо промаркировать, указав: «Отходы. Класс В»; название организации, подразделение, дату и фамилию ответственного лица». Затем медработник делает запись в технологическом журнале учета отходов классов «Б» и «В», который должен быть в каждом структурном подразделении (см. рекомендованную форму в приложении № 3 СанПин 2.1.7.2790-10). В него вносятся сведения о количестве пакетов класса «В», вывезенных из отделения в помещение для их временного хранения.

Если во время сбора происходит рассыпание необеззараженных отходов или травмировании работника, данные об этом вносятся в журнал учета аварийных ситуаций.

Этап 3. Временное хранение (накопление) отходов

До обеззараживания отходов класса «В» их накопление и временное хранение осуществляется в закрытых промаркированных контейнерах отдельно от других отходов на участке по обращению с отходами классов «Б» и «В», доступ к которому посторонним запрещен.

Участок находится в пределах медорганизации в оборудованных помещениях (например, в здании хозяйственной зоны или в подвале с вытяжной вентиляцией) или на самостоятельной территории. Здесь происходит окончательный сбор мусора из всех отделений, накопление, аппаратная обработка отходов класса «В», а также мойка и дезинфекция стоек-тележек, контейнеров и другого оборудования, применяемого для перемещения отходов.

Заметим, что размещение участка в составе подразделений (за исключением лабораторий) не допускается (см. п. 10.1 СанПин 2.1.7.2790-10).

На участке должны быть предусмотрены: канализация, водопровод, электричество, отопление и автономная вентиляция. Он делится на «чистую» и «грязную» зоны. Требования к площади, организации пространства, освещению и параметрам воздуха помещения зафиксированы в приложениях 1 и 2 СанПин 2.1.7.2790-10. Обеспечение параметров должно контролироваться не реже 1 раза в год в рамках производственного контроля.

На этой стадии существует свой учетный документ — технологический журнал участка и обработки отходов классов Б и В (см. рекомендованную форму в приложении № 5 СанПин 2.1.7.2790-10). В нем записывается общее количество принятой тары каждого класса. То есть сумма пакетов с масками и перчатками класса «В», вывезенных из отделений, должна совпадать с принятыми на участке.

Этап 4. Обеззараживание

Отходы класса «В», в том числе и СИЗ из отделений помощи пациентам с коронавирусом, подлежат обязательному аппаратному обеззараживанию (дезинфекции) физическими методами (термические, микроволновые, радиационные и другие). Применение химических методов дезинфекции допустимо при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах.

Дезинфекция проводится в пределах территории медицинской организации. Длительно хранить или вывозить такие использованные СИЗ без обеззараживания запрещено (п. 4.21 СанПин 2.1.7.2790-10).

Выбор конкретного метода обеззараживания (дезинфекции) осуществляется при разработке схемы сбора и удаления отходов. Для аппаратной дезинфекции медицинской организации необходимо обеспечить наличие специализированной установки (например, автоклава, конвертера и т. п.). Такое требование отражено во «Временных методических рекомендациях «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7», утвержденных Минздравом России 03.06.2020. Установка размещается на участке по обращению с отходами.

Необходимо помнить, что использовать можно лишь то оборудование, которое зарегистрировано и разрешено в Российской Федерации (п. 5.8 СанПин 2.1.7.2790-10).

Данные о дезинфекции вносятся в технологический журнал участка и обработки отходов классов Б и В. После аппаратных способов обеззараживания и изменения внешнего вида отходов, исключающего возможность их повторного применения, они могут накапливаться, временно храниться, транспортироваться, уничтожаться и захораниваться совместно с отходами класса А.

Этап 5. Обеспечение транспортирования, утилизации и захоронения вывезенных отходов

Вывоз отходов осуществляется специализированными организациями, с которыми медучреждение должно заключить договор. Транспортировка отходов класса «В» в настоящий момент отдельной лицензии не требует.

Кроме того, лучше заручиться доказательствами выполнения им своих обязательств. Поэтому к договору должны прикладываться не только акты выполненных работ, но и талоны, подтверждающие проведение термической утилизации или захоронения вывезенных отходов на полигон.

Только после того, как клиника получит соответствующий талон, ее обязанности по обращению с отходами класса «В» будут выполнены. Нужно не забыть зафиксировать информацию об этом в технологическом журнале учета медицинских отходов организации (см. рекомендованную форму в приложении № 4 СанПин 2.1.7.2790-10). В нем прописывается количество вывозимых единиц и/или вес упаковки отходов, а также сведения об их вывозе с данными организации, производящей вывоз.

Ответственность за нарушение правил обращения с медицинскими отходами класса «В»

Ответственность за нарушение правил обращения с медицинскими отходами предусмотрена Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях (далее — КоАП РФ). В прошлом году законодатель выделил несоблюдение санитарно-эпидемиологических норм при обращении с отходами производства и потребления в отдельную статью — ст. 6.35. КоАП РФ. Как и прежде, действует и ст. 8.2 КоАП РФ — «Несоблюдение требований в области охраны окружающей среды при обращении с отходами производства и потребления».

К административной ответственности привлекаются как медицинские организации, так и непосредственно должностные лица. К последним могут относиться руководители, главная и старшие медсестры, которые организуют обращение отходов класса «В» в своем подразделении.

Нарушение правил обращения с отходами класса «В» в виде масок и перчаток, использованных в отделениях помощи заболевшим и лицам, имеющим подозрение на COVID-19, можно квалифицировать как несоблюдение санитарно-эпидемиологических требований к сбору, накоплению, транспортированию, обработке, утилизации или обезвреживанию отходов производства и потребления (ч. 1 ст. 6.35 КоАп РФ). За его совершение предусматривается наказание:

При повторном совершении нарушения требований СанПин в течение года, штрафы увеличиваются до 40-50 тысяч рублей — для должностных лиц, 70-80 — для ИП и 400-550 тысяч рублей — для медицинских организаций. Кроме того, при выявлении нарушений деятельность индивидуальных предпринимателей и юридических лиц может быть приостановлена на срок до 90 суток.

Если же описанные в ч. 1 ст. 6.35 КоАП РФ действия (бездействие) повлекли за собой причинение вреда здоровью людей или окружающей среде либо возникновение эпидемии или эпизоотии (когда они не содержат иного уголовно наказуемого деяния), ответственность будет следующей: штраф от 50 до 60 тысяч рублей для должностных лиц; от 80 до 90 тысяч рублей — для ИП; от 500 до 600 тысяч рублей — для медицинских организаций. По данном составу тоже предусматривается альтернативное приостановление деятельности медицинским организациям на срок до 90 суток (ч. 3 указанной статьи).

Таким образом, наказания достаточно серьезные. Не говоря уже о риске распространения коронавируса среди медиков и пациентов.

Безусловно, сложившаяся ситуация — это не лучшее время для текущего контроля за обращением с медицинскими отходами со стороны надзорных органов. На плановые проверки Роспотребнадзора в рамках санитарно-эпидемиологического надзора распространяется мораторий, наложенный Постановлением Правительства РФ от 03.04.2020 № 434. Однако в случае, например, массовой вспышки заболевания в рамках медучреждения, вполне может быть проведена и внеплановая проверка по выявлению факта причинения или угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Анализ заключений, размещенных на официальных сайтах региональных Управлений Роспотребнадзора, показывает, что самыми распространенными нарушениями по обращению с медицинскими отходами являются:

Таким образом, только точное и поэтапное следование нормам об обращении с отходами класса «В» СанПин 2.1.7.2790-10, позволяет медицинской организации предотвратить нарушения, избежать штрафов и сохранить здоровье как персонала, так населения.

Источник