ишемический инсульт восстановление в какой срок
Как помочь после ишемического инсульта: уход и реабилитация
Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к разрушению ткани головного мозга. Ежегодно в России происходит 450 000 случаев инсульта — один в каждые 1,5 минуты.
Причинами возникновения ишемического инсульта могут быть атеросклероз сосудов головного мозга, ишемическая болезнь сердца с нарушениями сердечного ритма, пороки сердца, остеохондроз шейного отдела позвоночника, артериальная гипертензия. При перечисленных заболеваниях развивается непроходимость или закупорка сосудов мозга, кровоснабжение головного мозга нарушается, что ведет к обескровливанию головного мозга — ишемии. Если кровообращение в ишемизированном участке быстро не восстанавливается, мозговая ткань в нем умирает. Отмершая ткань затем постепенно рассасывается с образованием кист (дырок) в мозговом веществе.
Последствия ишемического инсульта определяются на 90% его тяжестью и только на 10 % зависят от лечения. Поэтому профилактика инсульта во много раз эффективнее лечения, еще Гиппократ говорил: «Болезнь легче предупредить, чем лечить»
Уход после ишемического инсульта
Больной должен находиться в светлой, защищенной от постороннего шума, хорошо проветриваемой комнате, в которой нужно регулярно, не менее 1-2 раз в сутки, проводить влажную уборку.
Помещение следует проветривать несколько раз в день таким образом, чтобы больной не находился на сквозняке, а средняя температура воздуха в комнате поддерживалась на уровне + 18-22 градуса.
Нельзя использовать кровати с прогибающейся металлической сеткой. Она должна быть жестко натянута и покрыта плотным матрацем, например поролоновым — наиболее гигиеничным и удобным.
Ухаживающему рекомендуется завести дневник, в который записывать показатели, характеризующие пациента: артериальное давление, пульс, температуру тела (ее необходимо измерять не менее 3 раз в сутки), количество употребленной жидкости (питье, жидкие блюда, жидкость введенной при помощи инфузии), количество выделенной мочи, частоту опорожнения кишечника.
Необходимо следить за регулярностью выполнения назначений врача.
Для профилактики застойных явлений в легких с лежачими больными следует несколько раз в день заниматься дыхательной гимнастикой. Самая простая разновидность дыхательных упражнений — надувание воздушного шарика.
С целью профилактики пролежней каждые 2-3 часа надо переворачивать больного в постели, выполняя при этом легкий массаж кожи на спине и боковых поверхностях грудной клетки, ягодицах (поглаживание, растирание). Под участки тела, на которых наиболее высок риск образования пролежней (пятки, локти, лопатки, ягодицы, затылок), кладут специальные надувные круги.
Необходимо следить за чистотой кожи больного: регулярно проводить туалет тела пациента смоченными в слабом мыльном растворе полотенцами, затем кожу следует вытереть насухо. В некоторых случаях для туалета кожи больного используется камфорный спирт.
После каждого приема пищи нужно очищать полость рта от остатков еды.
Обязательно следить за состоянием кожи в естественных складках (область промежности, паховые и подмышечные впадины, у женщин — под молочными железами), а также в жировых складках. Участки покраснения кожи (мацерации) следует обработать марлевым тампоном, смоченным розовым раствором перманганата калия или камфорным спиртом.
При появлении пролежней необходимо проконсультироваться с врачом по правилам их лечения.
Реабилитация после ишемического инсульта
Основные принципы
1. Раннее начало процесса реабилитации — с первых часов развития инсульта. На самом начальном этапе это прежде всего:
Правильная укладка пораженных конечностей
Для профилактики пролежней и дыхательной системы следует лежать как на здоровой, так и парализованной стороне. Здоровая нога должна быть выпрямлена, а парализованную следует немного вынести вперед, слегка согнуть и уложить на подушечку. Под парализованную руку положить подушку.
Чтобы лежать на больной стороне, следует под спину больного положить подушку для расслабления мышц и устойчивости, чтобы он не скатился с кровати. Парализованная рука должна быть выдвинута вперед. Руку выпрямить и уложить ладонью вверх.
Внимание: Нельзя долго лежать на парализованной стороне.
Больной может лежать с приподнятым изголовьем по 15-30 минут 3 раза в день, начиная с первых суток заболевания.
Регулярная смена положения постинсультного больного в постели
Положение тела в постели необходимо менять как можно чаще. Длительное сдавливание одних и тех же участков тела может привести к образованию пролежней.
Также менять положение больного в постели следует для улучшения работы бронхов. Если больной постоянно находится в одном и том же положении, то мокрота из некоторых бронхов под действием силы тяжести стекает в трахею и откашливается, а из других бронхов, наоборот, не оттекает. А застой в любом полом органе приводит к его воспалению. Даже при отсутствии опасных микроорганизмов в очаге застоя начинают размножаться микробы, что приводит к пневмонии, которую у ослабленного человека сложно вылечить. Частые повороты в постели позволяют избежать такого осложнения.
Массаж
Процедура массажа способствует общему оздоровлению организма, нормализации кровообращения в различных частях тела больного, восстановлению утраченных функций или их компенсации, нормализации мышечного тонуса, увеличению подвижности суставов, устранению трофических нарушений в парализованных конечностях. Патология связи мышц парализованной конечности с нервной системой приводит не только к обездвиживанию конечности, но и к нарушению питания тканей.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Лечебная физкультура — это метод профилактики с использованием физических упражнений, часто сочетающийся с физиотерапией и массажем.
Чем раньше начаты реабилитационные мероприятия, тем больше утраченных функций будут восстановлены или компенсированы.
2. Систематическое длительное лечение в течении многих месяцев, а
иногда и лет. Терапия (медикаментозная и немедикаментозная) должна продолжаться в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
3. Реабилитация должна быть комплексной. Необходимо сочетать
медикаментозные методы лечения с физическими, психологическими и логопедическими.
4. Последовательность и этапность. На каждом этапе следует ставить
конкретные задачи по восстановлению утраченных функций. После прохождения этапа задачи меняются по мере улучшения состояния здоровья.
5. Активное участие больного и его семьи в процессе реабилитации.
Гипербарическая оксигенация
При заболеваниях, когда нарушается доставка кислорода к органам и тканям, в том числе и при ишемическом инсульте, развивается гипоксия — кислородное голодание. Мозг особенно чувствителен к недостатку кислорода и не может нормально функционировать при его дефиците. В таких ситуациях для улучшения снабжения кислородом используется современный метод лечения, разновидность кислородотерапии — гипербарическая оксигенация (ГБО).
Гипербарическая оксигенация — метод лечения с использованием барокамер, в которых больной дышит воздушной смесью с концентрацией кислорода в 5 раз превышающую обычный воздух. Благодаря повышенному давлению и концентрации кислород легко и быстро растворяется в крови и с ее током разносится по всему организму. Происходит насыщение кислородом всех тканей организма, даже тех, в которых нарушено кровообращение.
В результате улучшаются обменный процессы, кровообращение, ускоряется обезвреживание и выведение из организма отработанных и вредных веществ, нормализуется работа всех внутренних органов, уменьшается потребность организма в лекарственных веществах и усиливается их лечебный эффект.
Кроме того, ГБО оказывает противоотечное действие, способствует разрастанию сосудов и восстановлению кровоснабжения пораженных областей мозга.
Лечение можно проводить только после консультации с врачом.
Физиотерапия
После инсульта назначаются электромиостимуляция, дарсонвализация (электротерапия), фарадизация (лечение с применением низкочастотного переменного тока в импульсном режиме), бальнеотерапия (водолечение), иглорефлексотерапия, светолечение и лечение ионизированным воздухом.
В Кардиологическом санаторном центре «Переделкино» проводятся сеансы физиотерапии. А также предоставляются следующие медицинские услуги: водолечение, ингаляции, лечебный массаж, фитотерапия, ЛФК и медикаментозная терапия.
Ароматерапия
Рекомендуется использование следующих эфирных масел: масла стиракса бензойного, черного перца, эвкалипта, чеснока, герани, имбиря, можжевельника, лимона, мандарина, розмарина, шалфея мускатного, тимьяна.
Масла используются для массажа, в качестве добавок для ванн, а также для ароматизации воздуха.
Восстановление речи после ишемического инсульта
Восстановление речи и памяти после инсульта — это длительный процесс, требующий больших усилий со стороны врачей, близких и, самое главное, со стороны больного. Помочь правильно восстановить речь может только логопед. Непрофессиональные попытки научить больного говорить приносят больше вреда, чем пользы.
В восстановлении больного, перенесшего инсульт, важнейшую роль играют врачи — неврологи и терапевты. Психологи исследуют состояние речи, чтения, письма, ориентировки в пространстве, памяти, внимания и пр.
Врачи-психотерапевты помогают облегчить страдания больного и членов его семьи по поводу его несостоятельности в различных жизненных ситуациях.
Социальные психологи работают над тем, чтобы максимально приблизить больного к прежнему положению в семье, а если это возможно, и на работе. Они помогают ему также найти свое место в обществе.
В Кардиологическом санаторном центре «Переделкино» действует медицинская программа «Восстановление», в рамках которой проводится реабилитация людей, перенесших ишемический инсульт.
В статье были использованы материалы из «Полного справочника по уходу за больными»/ сост Е.Ю. Храмова. М.: «РИПОЛ классик»
Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.
Информация по приказу 956Н
Сведения о регистрации
Сведения об учредителях
Руководство
Режим работы
График приема граждан руководителем и уполномоченными лицами
Адреса и контакты органов в сфере охраны здоровья
Информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья
Программа госгарантий
Правила оказания платных услуг
Медицинский персонал
График работы и часы приема медработников
Перечень ЖНВЛП
Перечень ЛП, назначаемых по решению комиссии
Лицензия
Приказы
Тарифы
Политика конфиденциальности
1. Общие положения
Настоящая политика обработки персональных данных составлена в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006. №152-ФЗ «О персональных данных» и определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных ООО КСЦ «Переделкино» (далее – Оператор).
Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.
Настоящая политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/.
2. Основные понятия, используемые в Политике
Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники;
Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных);
Веб-сайт – совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу https://peredelkinokardio.ru/;
Информационная система персональных данных — совокупность содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств;
Обезличивание персональных данных — действия, в результате которых невозможно определить без использования дополнительной информации принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или иному субъекту персональных данных;
Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;
Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными;
Персональные данные – любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому Пользователю веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Пользователь – любой посетитель веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц;
Распространение персональных данных – любые действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом;
Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу;
Уничтожение персональных данных – любые действия, в результате которых персональные данные уничтожаются безвозвратно с невозможностью дальнейшего восстановления содержания персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.
3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя
Фамилия, имя, отчество;
Электронный адрес;
Номера телефонов;
Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).
Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.
4. Цели обработки персональных данных
Цель обработки персональных данных Пользователя — информирование Пользователя посредством отправки электронных писем; предоставление услуг.
Также Оператор имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес электронной почты info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Отказ от уведомлениях о новых продуктах и услугах и специальных предложениях».
Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.
5. Правовые основания обработки персональных данных
Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их заполнения и/или отправки Пользователем самостоятельно через специальные формы, расположенные на сайте https://peredelkinokardio.ru/. Заполняя соответствующие формы и/или отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой.
Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).
6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных
Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных.
Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.
В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их самостоятельно, путем направления Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Актуализация персональных данных».
Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомле
7. Трансграничная передача персональных данных
Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.
Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.
Жизнь после инсульта. Шаг за шагом – к прежнему Я
Можно полностью восстановиться после простуды, гриппа, и многих других заболеваний. А если болезнью затронут головной мозг?
С Дрожжиным Владимиром Павловичем, реабилитологом «Клиника Эксперт Борисоглебск» говорим о восстановлении после инсульта.
— Владимир Павлович, статистика по инсультам в России удручает. По разным данным, жертвами этого заболевания каждый год становятся не менее 450000 россиян. Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Но что делать, если инсульт уже случился? Возможен ли возврат к прежней жизни?
ПРОГНОЗ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА, УСПЕШНОСТЬ
ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
ЗАВИСИТ ОТ БЫСТРОТЫ ОБРАЩЕНИЯ
ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ
Если у человека или его родных есть подозрение, что произошёл инсульт, следует:
— изголовье кровати поднять до 30 градусов;
— измерить артериальные давление и записать/запомнить его;
— срочно вызвать скорую.
— Сколько по времени занимает восстановление после инсульта?
Конкретных сроков нет, поскольку всё очень индивидуально, поэтому назвать даже приблизительное время невозможно. Сроки зависят от целого ряда факторов, среди которых:
— пол, возраст человека;
— исходное состояние здоровья пациента;
— тяжесть заболевания. Имеет значение вид инсульта и объём поражения нервной ткани; какой по счёту инсульт (первый, повторный); ясность сознания и понимание обращённой к пациенту речи; мотивация; устойчивость и переносимость нагрузок; стабильность артериального давления и т.д.
ПЕРИОД ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
МОЖЕТ ЗАНИМАТЬ ОТ НЕСКОЛЬКИХ НЕДЕЛЬ ДО ГОДА
В целом период восстановления после инсульта может занимать от нескольких недель до года. Нарушения, которые сохраняются по прошествии года, устраняются сложнее, что-то может остаться на всю жизнь.
— Расскажите подробнее о периодах восстановления
Реабилитация больных после инсульта подразделяется на определённые периоды.
Первый этап продолжается до 3 месяцев (начиная с первого дня госпитализации).
ОЧЕНЬ ВАЖНО УЧАСТИЕ В РЕАБИЛИТАЦИОННОМ
ПРОЦЕССЕ РОДСТВЕННИКОВ
— Какие навыки после инсульта восстанавливаются хуже всего?
На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Давайте представим человека, у которого после инсульта парализовало ту или иную конечность. Я начинаю с ним работать, говорю ему, что и как следует делать. Он выполняет мои инструкции, и через какое-то время мы получаем определённый результат.
Из трудно исправляемых моментов можно отметить ситуацию, когда, например, у больного сформировался неправильный двигательный стереотип (например, из-за недостаточной реабилитации либо полного её отсутствия). Если упустить время, позволив сформироваться неправильным движениям, исправить её позже будет сложно.
— Что входит в обязательные реабилитационные мероприятия больных с перенесённым инсультом?
Укладка, лечение положением, постепенный перевод больного в вертикальное положение, дыхательная и глазодвигательная гимнастика, пассивные движения. Мероприятия также зависят от того, понимает ли пациент инструкции реабилитолога, достаточно ли он мотивирован.
Реабилитационные мероприятия после инсульта
— Владимир Павлович, существуют ли различия в реабилитации пациентов после ишемического и геморрагического инсульта?
Нет. Принципы восстановления идентичны.
— Возможно ли пройти реабилитацию после инсульта в вашей клинике? Как вы помогаете постинсультным больным?
Да, у нас, в «Клиника Эксперт Борисоглебск», можно пройти курс восстановления. Больной будет получать реабилитационные процедуры. Среди них:
— комплекс специальных упражнений для восстановления движений в парализованных конечностях;
— постизометрическая релаксация для ликвидации спастичности мышц;
— пассивная разработка конечностей, направленная на профилактику боли в суставах;
— гимнастика при головокружении и нарушениях равновесия.
Немаловажным в реабилитации пациентов является эрготерапия. Она направлена на восстановление бытовых навыков самообслуживания (одевание, приём пищи, гигиенические процедуры).
Узнать о возможности пройти курс реабилитации после инсульта в других клиниках федеральной сети «Эксперт» можно, позвонив по телефону или заказав обратный звонок на сайте
— Большую роль в восстановлении пациентов после перенесённого ишемического или геморрагического инсульта играют близкие. Посоветуйте, как им правильно себя вести с больным?
ИНОГДА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ПАЦИЕНТ МОЖЕТ
«УЙТИ В БОЛЕЗНЬ», НЕ ЖЕЛАЯ НИЧЕГО ДЕЛАТЬ,
ВЗАИМОДЕЙСТВОВАТЬ С МЕДИЦИНСКИМ
ПЕРСОНАЛОМ, РОДНЫМИ
Крайне важно начинать реабилитационные мероприятия как можно раньше: в этом случае исходы и степень восстановления будут значительно лучше.
Дрожжин Владимир Павлович
Выпускник Волгоградского государственного института физической культуры 1981 года.
Специализировался на физической реабилитации, спортивной медицине, прикладной кинезотерапии, эрготерапии.
В настоящее время занимает должность реабилитолога в «Клиника Эксперт Борисоглебск».
Принимает по адресу: ул. Свободы, 206, л.1А, пом.38
Реабилитация после инсульта: шансы и возможности
Поделиться:
Инсульт — сердечно-сосудистая катастрофа.
Каждый из нас может приложить усилия, чтобы минимизировать вероятность ее развития, однако полностью исключить заболевание не может никто.
Ведущий фактор риска инсульта — возраст, и повлиять на него, увы, невозможно.
Но есть и оптимистичная информация: не менее чем для 70 % больных инсульт не становится фатальным.
И вот тут-то на первый план выходит реабилитация. От чего зависит ее результат?
Три прогноза
Инсульт — болезнь, прогноз которой дать очень сложно. Большинство врачей избегает обещаний и однозначных заявлений, и они правы.
Развитие событий зависит от множества факторов, и в том числе таких, которые невозможно ни предвидеть, ни оценить. Нервная система человека пластична и может быть способна в прямом смысле к чудесам самовосстановления, в том числе и при самых масштабных поражениях. Тем не менее, по типу перенесенного инсульта все-таки можно предположить тяжесть последствий.
При ишемическом инсульте происходит закупорка сосудов головного или спинного мозга, обычно тромбом. Это приводит к кислородному голоданию участка мозга, который снабжается пораженной артерией.
Головной мозг остро реагирует на гипоксию — уже в течение нескольких минут после катастрофы клетки, лишенные кислорода, могут погибнуть. Если в краткие сроки ввести препарат, растворяющий кровяной сгусток, можно быстро восстановить кровоснабжение и обойтись «малой кровью».
Читайте также:
Геморрагический инсульт
И все-таки даже при оптимистичном развитии событий возникает необратимое ишемическое повреждение участка мозга, и больному потребуется и время, и силы, чтобы восстановиться.
Впрочем, он развивается не так часто: по статистике, геморрагический инсульт случается только в 10–17% случаев.
Транзиторную ишемическую атаку (ТИА) можно принять за инсульт, однако она таковым не является. Механизм развития ТИА действительно сходен с патогенезом ишемического инсульта: в его основе также лежит нарушение кровоснабжения мозга.
Однако при ТИА в мозге не образуются очаги необратимых повреждений, поэтому ее называют микроинсультом. В таком случае больной в реабилитации не нуждается, в отличие от двух типов инсульта настоящего.
Когда начинать и сколько продолжать?
Начать реабилитацию важно как можно раньше: в идеале, с момента стабилизации ситуации, когда уже нет угрозы жизни. Как правило, это происходит в течение 24–48 часов после катастрофы.
Начиная с этого момента вплоть до 6 месяцев после перенесенного инсульта продолжается ранний восстановительный период.
Это — самое важное время. Именно в первые полгода существует максимум возможностей для нейрореабилитации.
Зачастую функции, которые не удалось вернуть в течение этих 6 месяцев, так и остаются частично или полностью утраченными. Тем не менее это не значит, что дальнейшая восстановительная программа не имеет смысла. С 6 месяцев до 1 года после катастрофы длится поздний восстановительный период.
Скорость восстановления сугубо индивидуальна. Она зависит от возраста, сопутствующих заболеваний, тяжести поражения мозга, скорости и качества оказания медицинской помощи и т. д.
Единственная закономерность — быстрее всего восстановление происходит в первые месяцы после инсульта.
Так, примерно в половине случаев ишемического инсульта, который привел к параличу одной половины тела, происходит полное или частичное восстановление двигательной функции еще до выписки из клиники [1].
По статистике, после инсульта [1]:
· 10 % больных восстанавливаются полностью;
· 25 % после полной реабилитации имеют небольшие проблемы, которые в целом не влияют на качество жизни;
· 40 % больных имеют нарушения средней и тяжелой степени после восстановительного периода;
· 10 % больных нуждаются в длительной реабилитации и уходе.
Комплекс восстановлений
Наш организм имеет удивительные, подчас недоступные разуму возможности.
Несколько лет назад были опубликованы результаты резонансного исследования. Согласно им, мы можем «перенастроить» мозг таким образом, что одна его часть начнет выполнять функции, которые были «закреплены» за поврежденным участком [2]. И хотя ученые пока не могут четко описать, каким образом происходит «перераспределение», эта способность мозга, безусловно, хорошая новость и для врачей, и для пациентов.
Тем не менее, надеяться только на возможности организма нельзя: после инсульта больному понадобится комплексная реабилитация с участием нескольких специалистов и комбинации восстановительных методик.
Конкретный план реабилитации зависит от того, какой участок мозга поврежден и насколько сильно. В него могут входить:
· Физические упражнения, охватывающие различные группы мышц. Их цель — повысить мышечную силу и координацию.
· Массаж, остеопатия и другие методики, направленные на нормализацию мышечного тонуса и восстановление двигательной функции.
· Физиотерапевтические методики, способствующие повышению мышечного тонуса, например, электромиостимуляция.
· Логопедические упражнения. При нарушениях речи, которые встречаются у 20 % людей, перенесших инсульт, необходимы интенсивные занятия с логопедом (не менее 5 часов в неделю) [1].
· Психологическая поддержка. По статистике, в течение первого года после инсульта у 25–40% больных развивается депрессия. В таких ситуациях необходима и медикаментозная терапия, и психологическая помощь.
И, конечно, каждому человеку, перенесшему инсульт, жизненно нужна поддержка и любовь близких, которой подвластны настоящие чудеса, порой превосходящие результаты самых современных восстановительных техник.
_____________________________________________
1. Dobkin B. H. Rehabilitation after stroke // New England Journal of Medicine. 2005; 352(16): 1677–1684.
2. Zeiler S. R. et al. Medial premotor cortex shows a reduction in inhibitory markers and mediates recovery in a mouse model of focal stroke // Stroke. 2013; 44(2): 483–489.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции