имплантация зубов через какое время после удаления зуба

Когда можно ставить имплант после удаления зуба

Записаться на приём

Восстановить утраченный зуб можно с помощью мостовидного протеза, съемного протезирования или имплантации. Традиционное протезирование сразу после удаления не проводится, так как необходимо заживление лунки и восстановление тканей. Вставить имплант на место удаленного зуба можно, если у пациента нет никаких противопоказаний к одномоментной имплантации. В противном случае имплантолог предложит классическую имплантацию с заживлением лунки и последующей установкой имплантата.

Способы имплантации после удаления зуба

Имплантация зубов после удаления проводится по двум протоколам:

Когда возможно провести имплантацию — выбирает врач после полной диагностики

Необходимо изучить состояние костной ткани, ее размеры и плотность. По результатам врач принимает решение — отсроченная или немедленная имплантация. Наш Центр оснащен диагностическим оборудованием, поэтому результаты можно получить уже через 15 минут. Но это только предварительная оценка, окончательное решение принимается после удаления зуба.

имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть картинку имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Картинка про имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба

Ставят ли имплант сразу после удаления

Одномоментная имплантация — мечта всех пациентов. Но ее проведение возможно при достаточном объеме костной ткани, в противном случае имплант не приживется или срастется с костью челюсти неправильно.

Перед процедурой проводится оценка кости челюсти по результатам компьютерной томографии. Окончательное решение принимается после удаления по повторному снимку и после оценки размеров лунки. В некоторых случаях ее размеры не позволяют провести одномоментную установку имплантатов. Также потребуется оценка плотности костной ткани на специальном приборе.

Кроме этого, для моментальной имплантации должны соблюдаться условия:

имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть картинку имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Картинка про имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба

имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть картинку имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Картинка про имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба

имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть картинку имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Картинка про имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба

имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть картинку имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Картинка про имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба

имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть картинку имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Картинка про имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба

имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть картинку имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Картинка про имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба

имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть картинку имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Картинка про имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба

имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть картинку имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Картинка про имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба

имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть картинку имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Картинка про имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба

имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть картинку имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Картинка про имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба

имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть картинку имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Картинка про имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба

имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть картинку имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Картинка про имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба

Показания и противопоказания к немедленной установке импланта

Как делают имплантацию зубов сразу после удаления

После того, как удалили зуб и сразу поставили имплант, процесс остеоинтеграции происходит быстрее. Лунка с искусственным корнем начинает заживать, кровяной сгусток превращается в костную ткань, которая окружает имплант на ранних этапах приживления. Это способствует ускоренной остеоинтеграции имплантата с челюстной костью, обеспечивается надежная фиксация и устойчивость.

Этапы:

Диагностика

Полная диагностика, выбор конструкции при отсутствии противопоказаний.

Удаление зуба, установка искусственного корня

Применяется местная анестезия или седация. В лунке формируется ложе, инсталлируется имплантат, пространство вокруг наполняется костнопластическим материалом. После завершения процедуры десна зашивается. Устанавливается временный съемный протез. Приживление длится 4-6 месяцев.

Протезирование

После остеоинтеграции имплантата с челюстной костью десна вскрывается, на имплант фиксируется формирователь десны на 10-14 дней для создания контура десны. Затем формирователь меняется на абатмент, устанавливается коронка, выполненная по слепку.

В редких случаях возможна фиксация коронки на имплант сразу после его установки. Коронка при этом выводится из прикуса, чтобы имплантат не сместился во время жевания. Такой способ рекомендуется для передних отделов челюсти с целью быстрого восстановления дефекта. Для боковых не подходит из-за активных жевательных нагрузок.

Преимущества и недостатки одномоментной имплантации зубов

Для благоприятного исхода доверьте операцию хирургу с высоким опытом работы по данному протоколу.

Можно ли поставить имплант, если зуб утрачен давно

Можно ли поставить имплант, если зуб удален давно, решает только хирург после полной диагностики. Уже через 3 месяца после удаления кость рассасывается настолько, что ее может не хватить для установки импланта и потребуется наращивание. Рекомендуемый срок имплантации — не позже, чем через 2-3 месяца.

В случае атрофии кости проводится остеопластика:

В Центре Приватной Стоматологии Доктор Левин предусмотрена кейсовая система оплаты.

Альтернативные варианты восстановления зуба после удаления

После удаления врачи рекомендуют проводить восстановление зуба в короткие сроки. Это обуславливается атрофией костной ткани, которая начинается при отсутствии жевательной нагрузки, что в будущем усложняет восстановление.

Если по каким-либо причинам пациент не готов к имплантации, можно предложить альтернативы:

Имплантация предотвращает все проблемы, в том числе атрофию костной ткани. Имплант представляет собой искусственный корень, на который надевается коронка. Соседние зубы не обтачиваются, не повреждаются. Жевательная нагрузка сохраняется. Процент приживаемости дентальных имплантов— 98%. Имплантация считается самым надежным способом, предотвращающим резорбцию кости.

Источник

Когда можно ставить имплант после удаления зуба и имплантация давно удаленных зубов

имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть картинку имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Картинка про имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба

имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть картинку имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Картинка про имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба

Содержание:

Через какое время можно поставить имплант, если удалили зуб

До недавнего времени считалось, что имплантация сразу после экстракции рискованна. Более высокий уровень современной стоматологии позволяет без проблем выполнять немедленную установку искусственных корней. Несмотря на это, одномоментная имплантация применяется реже в сравнении с классическим двухэтапным методом.

Возможные сроки установки:

Одномоментно с удалением зуба — зависит от состояния ротовой полости, опыта врача и модели импланта. Экстракция должна пройти без осложнений, а лунка соответствовать допустимым размерам. О наличии этих условий можно узнать только после удаления.

имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть картинку имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Картинка про имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба

Спустя 3-5 месяцев, когда челюстная кость полностью восстановится. Оптимальный срок, поскольку кости удается достичь необходимой плотности, стать готовой для вживления искусственного корня.

В более отдаленном периоде — если зуб удален давно и протезирование не проводилось.

Мнение челюстно-лицевого хирурга: «Тянуть с установкой импланта на пустующее место нельзя, поскольку без должной нагрузки кость быстро атрофируется. Лучше имплантацию провести через 2-3 месяца после экстракции. За это время костные и мягкие ткани полностью заживают.

Сейчас часто применяются экспресс-методики, когда титановый корень ставится сразу в лунку удаленного зуба. Это позволяет избежать костной пластики, однако для реализации процедуры должны быть соблюдены все условия, что не всегда возможно».

Когда вставлять имплант сразу после экстракции нельзя

имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть картинку имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Картинка про имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба

К числу противопоказаний также относятся болезни системного характера:

Иногда возникают ситуации, когда одноэтапная имплантация не доводится до конца. При этом операция завершается после экстракции. Процедура установки импланта переносится на некоторый срок для заживления раны. Далее лечение выполняют по классическому протоколу.

Имплантация давно удаленных зубов

Длительное отсутствие зуба чревато истончением и атрофией кости. В таких условиях имплант не сможет прочно зафиксироваться и нормально функционировать. Покрывающий конструкцию слой костной ткани будет слишком тонким (менее 2 мм). Впоследствии произойдет разрушение кости и оголение верхней части импланта.

Установка искусственного корня на место давно утраченной единицы возможна только после костной пластики. Она выполняется одним из следующих способов:

Методы имплантации

Классический способ

Традиционный метод широко распространен в стоматологической практике более 30 лет. Особенность — в продолжительности лечения, которое может занять до 1 года.

Классическая имплантация проводится, когда наступит полное заживление раны после удаления зуба и восстановление кости. Часто при этом возникает необходимость наращивания последней, что отодвигает установку еще на 4-5 месяцев. После заживления лунки десну прокалывают или рассекают для вживления импланта. Окончательный этап протезирования наступает через 4-6 месяцев после установки.

Одномоментная установка имплантатов

Вживление возможно при наличии аккуратной лунки после экстракции. Спрогнозировать успешность операции можно только после извлечения зуба. Установленный имплант закрывают слизистой, накладывают швы. Может быть установлен формирователь десны для сохранения «розовой эстетики». Этап приживления может сопровождаться ношением временного съемного нейлонового или адгезивного мостовидного протеза. Метод актуален при отсутствии противопоказаний.

Имплантация с немедленной нагрузкой

Применяется в случае протезирования зоны улыбки. На вживленный имплант устанавливают временную коронку, которую необходимо носить 4-6 месяцев (до полного приживления конструкции). В этот период нужно оказывать щадящую жевательную нагрузку, тщательно выполнять гигиену ротовой полости. По окончании процесса приживления импланта временную коронку заменяют постоянной.

Источник

Когда можно поставить имплант после удаления зуба

имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть картинку имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Картинка про имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба

Содержание:

Неполноценность ряда приводит к нарушению жевательной функции, патологиям прикуса, убыванию кости. Остановить эти процессы можно с помощью имплантации. Процедура подразумевает вживление в челюсть титанового корня с последующей фиксацией искусственной коронки. В результате происходит полное восстановление функций жевательного аппарата. Однако после удаления зуба установка протеза должна быть проведена вовремя. Промедление чревато атрофией альвеолярного гребня. Чтобы зафиксировать титановый стержень, потребуются дополнительные вмешательства по наращиванию кости и устранению дефектов слизистой. Планируя удаление одной или нескольких единиц, пациенту следует заранее обсудить с имплантологом сроки реконструктивных мероприятий.

Что будет, если не восстанавливать зуб

Во время еды нагрузка равномерно распределяется на весь верхний и нижний ряд, передается на костную ткань. Это стимулирует ее трофику, обеспечивает нормальную плотность, а также надежную фиксацию естественных корней.

Единичные или множественные дефекты ряда приводят к тому, что отдельные участки челюсти остаются без нагрузки. Замедление трофики провоцирует постепенное рассасывание кости. Она теряет объем, становится менее плотной.

Компенсаторные механизмы обеспечивают смещение оставшихся зубов. Жевательная нагрузка распределяется неравномерно, что приводит к выдвижению, а также ускоренному износу антагонистов. Единицы сдвигаются в сторону дефекта, где кость менее плотная. Из-за ослабления связочного аппарата они становятся подвижными.

Видимые результаты этих процессов — дефекты прикуса, истираемость эмали, изменение контуров лица. Функциональная неполноценность ряда, а также проблемы с пережевыванием пищи ведут к хроническим заболеваниям ЖКТ. Выраженность описанных изменений зависит от сроков жизни без зубов.

Когда можно поставить имплант после удаления зуба

имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть картинку имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Картинка про имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба

Внедрение титанового корня в челюстную кость проводится по одномоментному или отсроченному протоколу.

Реализация отсроченного протокола для устранения давних дефектов может потребовать предварительного проведения хирургических вмешательств по восстановлению объема альвеолярного гребня (остеопластика).

Сроки лечения дополнительно увеличиваются на 3-6 месяцев. Именно такое время требуется для приживления костнопластического материала.

Когда возможна одномоментная имплантация сразу после удаления

Скорость убыли альвеолярного гребня зависит от состояния здоровья человека, структуры и плотности костной ткани. Это индивидуальный параметр, который тяжело просчитать заранее. Поэтому одномоментная установка титанового стержня на место удаленного зуба предпочтительна. Данный протокол исключает атрофию кости.

Показатели приживаемости искусственных корней, установленных в раннем периоде после экстракции единиц, составляет 99,6%. Риск осложнений и отторжения имплантов минимальный.

Однако не всем пациентам можно одномоментно установить имплант.

Чтобы провести операцию, необходимы следующие условия:

На этапе планирования удаления врач проводит обследование, которое включает компьютерную томографию. По результатам исследования оценивают расположение единицы, плотность и объем кости. Повторное сканирование проводят после удаления. Изучая снимки, врач оценивает диаметр лунки, а затем определяет, можно ли поставить имплант. Если это возможно, формирует ложе и инсталлирует искусственный корень. Прилегающие области заполняют костнопластическим материалом. Далее врач устанавливает коронку или ушивает мягкие ткани, до полной остеоинтеграции имплантата.

Противопоказания для одномоментного протокола

Преимущества

Недостатки

Как проходит имплантация, если зуб утрачен давно

Если для одномоментного восстановления единицы есть противопоказания, операцию откладывают до полного восстановления тканей. После заживления лунки проводят КТ, оценивают характеристики альвеолярного гребня. Далее врач реализует классический двухэтапный протокол или назначает остеопластическую операцию. Аналогично поступают при давних дефектах ряда.

Альтернативы

имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Смотреть картинку имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Картинка про имплантация зубов через какое время после удаления зуба. Фото имплантация зубов через какое время после удаления зуба

Устранить одиночные или сегментарные дефекты ряда можно с помощью альтернативных способов — съемных или мостовидных протезов. Однако их применение возможно только после полного заживления тканей. Ортопедические аппараты съемного типа не останавливают атрофию кости, несъемные мосты замедляют процесс, но не устраняют полностью. Спустя 3-4 месяца после операции альвеолярные гребень убывает, происходит рецессия десны, что особенно заметно в зоне резцов.

Использование съемных конструкций сопровождается неприятными ощущениями в результате натирания мягких тканей, а также снижает качество жизни пациента в связи с ограничениями относительно употребление твердых продуктов.

Стоимость восстановления одной единицы зависит от ценовой политики стоматологической клиники и бренда используемых материалов. В нашей клинике установка имплантата по акции начинается от 24900 руб., возможно лечение в рассрочку.

Источник

Имплантация зубов, костная пластика и их роль в здоровье человека

Введение

Пациенты очень часто пытаются отложить процедуру имплантации зубов. Чем руководствуются пациенты и врачи в решении ставить или не ставить имплант? Что происходит с костной тканью, с десной при отсутствии зуба. Когда установка импланта может помочь пациенту?

Вводная информация о консультанте:

На вопросы пациентов отвечает главный врач НИЦ к.м.н. имплантолог Дахкильгов М.У. Всегда важно слово эксперта в области имплантологии. Почему имплантация зубов является важной составляющей здоровья зубо-челюстной системы? И когда она крайне нужна, а когда с имплантацией можно повременить?

ВАЖНО! Финансовое обеспечение при имплантации зубов

Хотите провести качественную имплантацию зубов в наших клиниках, но есть финансовая проблема? Это решаемо! С 20 июля 2020 года воспользоваться услугой по имплантации зубов в клиниках Немецкого Имплантологического Центра можно и в рассрочку.

Прежде чем говорить о самой имплантации зубов, давайте поговорим о факторах, ее предваряющих. Ведь установка импланта становится необходима тогда, когда человек теряет зуб.

Что происходит с костью после удаления зуба?

После удаления или потери зуба происходит убыль костной ткани. И если упустить процесс восстановления ткани, тогда возникнет проблема, разовьется адентия. И имплант будет уже трудно поставить из-за отсутствия объема кости. Костная структура изменяется по высоте, ширине и без наличия костной ткани уже имплант не установить. Поэтому тянуть с имплантацией – нежелательно.

Почему возникает убыль костной ткани на месте отсутствующего зуба

Сколько времени может пройти до начала убыли кости после удаления зуба? Сколько времени нужно для начала рассасывания костной ткани? Почему возникают такие вопросы: часто встречаются ситуации, когда пациенты, потерявшие зуб по тем или иным причинам, не спешат на установку импланта.

Рассасывание кости происходит по-разному у пациентов.

Есть несколько биотипов кости:

По величине кости – то же самое. Если люди крепкие, мощные, то убыль костной ткани не сильно влияет. А если пациент худой, маленький, то в этом случае убыль костной ткани в размере 1 миллиметра уже ведет к серьезным последствиям для него.

Как убывает костная ткань

Твердая кость убывает менее быстро. Был случай на практике, когда пациент, утратив зуб, пришел к нам в Немецкий имплантологический центр через 8 лет после потери зуба – и ему без проблем был поставлен имплант. Но опять-таки, надо принять во внимание какая зона имплантируется: фронтальная (зона улыбки) или жевательный раздел, или это верхняя челюсть, или – нижняя челюсть. Везде убыль кости происходит по-разному.

А если мягкая костная ткань, то убыль кости вокруг удаленного зуба происходит очень быстро. Если к тому же у пациента есть сопутствующие заболевания, то костная ткань в большинстве случаев будет убывать еще быстрее.

Также рассасывание костной ткани зависит от того, сколько зубов было утрачено. Например, в случае потери одного зуба, соседние зубы стараются определенным образом удерживать кость в зоне вокруг удаленного зуба, и в этом случае поставить имплант проще:

А если у пациента утрачено два или три зуба подряд, то костная ткань оседает и убывает гораздо серьезнее как по абсолютной величине убывания, так и по ширине и высоте:

И в этом случае проблема имплантации более серьезна, чем в случае отсутствия только одного зуба.

Когда можно поставить имплант, а когда когда имплант не ставят

Начнем с проблем, когда имплантацию отложили

Не будем вдаваться сейчас в причины – или по незнанию пациента, или ему лень, или присутствует страх перед операцией. Сейчас это не важно. Главное, есть временная задержка в установке импланта. Давайте поймем, в чем именно возникает эта проблема в случае, если пациент все-таки решил отложить имплантацию.

Сама фраза «рассосалась костная ткань» звучит не страшно, не пугает человека, не разбирающегося в стоматологии.

Чем чревато, чем все-таки опасно рассасывание костной ткани?

Допустим, можно рассматривать общую картину: если у пациента нет зубов, то он хуже пережевывает пищу, следовательно, у него хуже пищеварение и т.д. и т.п. То есть у пациента больше страдает организм в целом. А если смотреть в частности, то есть в полость рта, то это проще – просто неудобно пережевывать пищу. Хотя некоторые люди умудряются пережевывать пищу вообще без зубов. Как они умудряются это делать, сказать трудно.

В целом, человек адаптируется ко многим проблемам

Сначала привыкает к отсутствию одного зуба, потом двух-трех и т.д. потом теряет еще больше, пережевывание пищи становится не таким уж важным фактором. А зря.

То есть идет адаптация человека к создавшимся условиям с его зубами, точнее – к их отсутствию. А потом, когда получает обратно все зубы – при восстановлении и верхней, и нижней челюстей, человеку становится … непривычно жевать! Даже переспрашивают: «А как теперь жевать то мне? Я же привык по-другому это делать». Звучит достаточно анекдотично, но пациенту в этот момент не до смеха, ему приходится заново нормально учиться пережевывать пищу.

Какой еще фактор может привлечь внимание пациента, особенно женщин, по ситуации с отсутствием зуба?

Фактор эстетики передних зубов очень важен

При потере одного-двух зубов в жевательном отделе нарушения эстетики никто и не заметит. А если во фронтальном отделе, то да, скорость принятия решения об установке импланта и дальнейшем протезировании очень высокая, так как пациент как можно скорее хочет устранить видимый зубной дефект.

Плюс происходит, в виду отсутствия передних зубов, западение мягких тканей, которое видно взглядам посторонних людей.

Восстановление жевательной группы зубов через имплантацию пациенты почему-то практически всегда откладывают «на потом», хотя это неправильно.

Нужно восстановить жевательную зону для того, чтобы она несла жевательную нагрузку. Если зону жевания не восстановить, то как ни странно, в первую очередь начинает страдать фронтальная, передняя зона зубов.

Передние зубы забирают нагрузку жевательных зубов и перегружаются: передние зубы начинают нести нагрузку, в разы превышающую ту, которую отвела им Природа. В результате таких максимальных нагрузок связки растягиваются, зубы расшатываются. И в этом момент пациент начинает себя (и доктора) спрашивать: «А почему у меня зубы шатаются?» И даже сам себе диагноз ставит – пародонтоз или пародонтит. Но на самом деле никакого пародонтоза или пародонтита у пациента нет, нужно просто восстановить жевательные зубы.

Когда пациент приходит ко мне в Немецкий Центр за эстетикой, то всегда, если у него есть отсутствие жевательных зубов или присутствует функциональная недостаточность (то есть не совсем правильно восстановлены коронки, сколотые коронки, зубы разрушенные или пломбы восстановлены не очень хорошо), то я всегда обращаю его внимание, говоря ему о том, что сначала нужно восстановить жевательные зубы.

Смотрите, как это происходит на примере одного пациента:

А уже потом – начинаем говорить о восстановлении улыбки, об эстетике:

Согласие на имплантацию зубов «сразу» и «не сразу»

Что будет, если пациент:

Как происходит установка импланта в этих случаях? Разница по установкам импланта в этих случаях большая.

Случай 1. Если пациент пришел и говорит: «у меня сильно болит зуб, и я хочу поставить имплант», нужно сначала понять, почему у него болит зуб. Если этот зуб болит от того, что он подвижен, и по какой то причине подвижности затрагивается десна – то есть десна фактически болит, это один случай.

Случай 2. А если зуб болит, и в области зуба определена большая киста, гнойник – то это другой случай. Отчего образуется гнойник? Он образуется из-за разрушения костной ткани, из-за локализации в этой разрушенной области инфекции. И эта инфекция активировалась, и уже появился гнойный процесс. И вот именно это все болит. То, естественно, в этом случае нельзя сразу устанавливать имплант. Потому что окружающие ткани инфицированы и даже, если все хорошо очистить и поставить имплант (если есть куда поставить, если костная ткань не до конца разрушена), то существует высокая вероятность отторжения импланта. Имплант может не прижиться, не остеогенерироваться, потому что организм еще не стабилизировал зону воспаления и не привел ее «в порядок». Процессы регенерации костной ткани и процессы обрастания костной тканью импланта не будут осуществлены, организм просто отторгнет имплант как инородное тело.

Случай 3. Если же пациент пришел, и по каким-либо причинам ему нужно удалить зуб, а там находится инфекция (гранулема или маленькая киста).

Имплантация зубов в случае, если обнаружена киста

Люди приходят и говорят: «У меня обнаружили кисту. Что делать?». Понятие кисты очень разное. Сначала это – гранулема, потом – кистогранулема, а уж потом – киста. Это зависит от размеров, не будем сейчас вдаваться в подробности. Если это неактивная фаза, то есть если эта инфекция не превратилась пока в гнойную инфекцию, то при удалении зуба и удалении такой «кисты» или гранулемы, и проведя антисептическую обработку того места, где находился этот очаг, то в этом случае можно сразу установить имплант. В данной ситуации возможно применение лазера. Лазером мы проходим и дезинфицируем каналы, костные структуры.

Единственное, возникает вопрос замещения удаленной ткани на искусственную. Но это все зависит от объема того дефекта, который у нас образовался после удаления кисты или гранулемы.

То есть, если у пациента активная фаза воспаления, то поставить имплант нельзя.

Если неактивная фаза, то имплантация зуба после удаления пройдет успешно.

Но существует также зависимость от локализации гранулемы (кисты, кистогранулемы) по отношению к костной ткани. Бывает так, что во фронтальном отделе переднюю костную стенку просто-напросто эта патогенная структура разрушила. И костная ткань фактически отсутствует. Ее там физически нет. В этом случае нужно провести костную пластику и нужно время, чтобы эта стенка восстановилась.

Обычно после удаления, после снятия воспаления для того, чтобы организму восстановиться, необходимо минимум два месяца.

Когда имплант ставить не нужно

К таким ситуациям 100% относится зона зубов мудрости, удаление «восьмерок» не требует установки имплантов

Если все-таки пациент отложил начало имплантации

И отложил на очень большой срок. Возвращается к доктору через несколько лет, например. По какому регламенту в этом случае будет проходить установка импланта? Тут момент имплантации зависит еще и от удаления зуба ранее. Врач-стоматолог должен удалить зуб таким образом, чтобы не повредить стенки костной ткани. То есть атравматично:

Зуб надо всегда стараться удалять максимально аккуратно. И если зуб был удален с повреждением костной ткани, а пациент не имплантировался сразу, то уже через два месяца встанет вопрос о наращивании костной ткани. А что говорить, если пациент пришел еще позже? Конечно, встанет вопрос о восстановлении кости, о костной пластике.

Насколько невыгодно пациенту откладывать имплантацию зубов?

Исследования, проводимые в России независимыми институтами, показывают, что роста количества имплантаций из года в год не происходит, при том что общее количество оказываемых стоматологических услуг населению стабильно растет с каждым годом. Наиболее востребованным видом имплантации является имплантация фронтальной группы зубов, то есть передних зубов. А вот в области жевательной группой зубов пациенты не спешат делать имплантацию.

Есть ли медицинские причины, по которым приходится откладывать имплантацию зубов? К медицинским причинам отказа от установки импланта зуба можно отнести общие причины (сахарный диабет, гормональные изменения, системная красная волчанка, вич-инфекция и т.д.) и локальные.

По локальным причинам, относящимся к области рта, в настоящее время практически нет перечня, который существовал в России еще 15-20-25 лет назад, когда это направление в стоматологии только начало развиваться в стране. Тогда повсеместное лидерство держали съемные зубные протезы, которые имели и имеют ряд серьезных недостатков. Да, локальных медицинских причин было много, но прогресс и технологии не стоят на месте. Поэтому сейчас можно (и то условно) говорить об общих причинах отложенной имплантации зубов, озвученных мной выше.

Съемное протезирование, как сдерживающий фактор имплантации

Поэтому в долгосрочной перспективе имплантация зубов имеет огромное преимущество перед съемным протезированием для сохранения костной ткани пациента и, соответственно, здорового состояния всех челюстно-лицевой системы пациента. Как говорится, «скупой платит», но не дважды, а в несколько раз больше в течение своей жизни со съемными протезами.

Давайте вернемся к проблеме отложенной имплантации зубов

И поговорим о ситуации, когда пациент решается провести установку импланта через 5-10-15 лет после его потери. Назовем ее общим термином «имплантация через сколько-то лет».

В имплантации через «сколько-то» лет даже установка одного импланта в жевательной зоне – это может стать большой проблемой на самом деле.

Имплантация в жевательной зоне

Проблема может возникнуть, что ранее было проведено травматичное удаление этого зуба жевательной зоны. Если в области 6 верхнего или 6-го нижнего зуба делают травматичное удаление или костная ткань сузилась, то нужно делать наращивание кости, потому что костная ткань – узкая. Там проблема существует, да. Именно с наращиванием костной ткани. Эта проблема достаточно сложная, а для пациента – это неприятная процедура. Неприятная в чем?

В том, что пациенту после костной пластики будет некоторое время неудобно.

Возможен следующий дискомфорт после костной пластики:

В ноябре 2020 года мой коллега, хирург-имплантолог НИЦ Колушев Глеб Валерьевич провел лично мне, как пациенту, имплантацию зубов в жевательном отделе. Устанавливали два импланта Astra Tech с синус-лифтингом. Ниже в видео я прикладываю отчет о ходе операции и моих личных ощущениях:

Имплантация зубов во фронтальном отделе

Другой вопрос, если нужно установить имплант во фронтальном отделе, т.е. в области передних зубов. Во фронтальном отделе провести имплантацию зуба сложнее, потому что передние зубы являются эстетически значимой зоной: нужно будет делать и пластику костного материала, и пластику мягких тканей, то есть пластику слизистой. А это достаточно серьезный момент, доктор должен быть профессионально подкован в этом деле, и процесс имплантации в совокупности с пластикой превращается из сюиминутной процедуры в сложный последовательный процесс, требующий достаточно много времени.

Почему? Потому что даже 1-2 года нужно для того, чтобы получить хороший результат. А пациентам обычно надо как? – чтобы он пришел сегодня, а завтра уже стал самым красивым.

Такая метаморфоза не только в области имплантологии, она существует везде в индустрии красоты. Поэтому решение нужно выбирать оптимальное, и стоматологическая клиника должна обладать передовым оборудованием, самыми лучшими технологиями, позволяющими решать самые сложные задачи эстетики улыбки пациента. Таким оснащением оборудована каждая клиника Немецкого Имплантологического Центра. И все наши специалисты проходят постоянное повышение квалификации в лучших европейских и мировых учебных центрах.

В представленных ниже примерах работ имплантация проводилась как в области жевательной группы зубов, так и во фронтальном отделе с последующим протезированием коронками двух типов. Вы можете, выбрав пример, узнать о нем более подробно.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *