Что убивает коронавирус на слизистых
Маски, водка, ультрафиолет
Почему нужно соблюдать дистанцию от других людей 1,5 метра и чаще мыть руки?
Как обеззараживать предметы? Надо ли, например, дезинфицировать упаковки продуктов, принесенные из магазина?
Много говорилось о том, что вирус убивает 70-процентный раствор спирта. А водка его уже «не берет»?
Александр Горелов: Обработки водкой вполне достаточно. Стандартные антисептики, которые используются в медучреждениях, действуют не только на вирус, но и другие более устойчивые патогены. Ультрафиолетовое облучение, кстати, тоже губительно для коронавируса. Только нужно использовать лампы закрытого типа, чтобы не обжечь роговицу глаз
При какой температуре вирус погибает? Надо ли, например, сейчас кипятить посуду, вилки-ложки?
Александр Горелов: Вполне достаточно помыть их горячей водой при температуре около 40 градусов. Тут очень важен фактор механического очищения.
Что еще вы посоветуете делать, возвращаясь с улицы, кроме мытья рук? У нас хоть и режим самоизоляции, но выходить в аптеку, магазин, а кому-то и на работу все равно приходится.
Как промывать?
Снова вопрос о ношении масок. Очень много противоречивых советов. Роспотребнадзор недавно смягчил рекомендации, сказав, что для здоровых людей на улице носить их не нужно. Как правильно?
Александр Горелов: Маски абсолютно необходимы медикам, так как у них высокая вирусная нагрузка, ведь они контактируют с большим количеством инфицированных. Но это другие маски, с высокой степенью защиты. Если говорить об обычной ситуации, дома надевать маску нужно, только если вы ухаживаете за больным с признаками ОРВИ. Вы же не можете знать, какая именно у него инфекция.
А на улице маски вообще не нужны. На открытом воздухе получить высокую концентрацию вируса невозможно.
Еще один совет: надевать на улице перчатки или открывать двери не голыми руками, а используя одноразовые салфетки. Это правильно?
А нужно ли прятать волосы под головной убор? В Китае медсестры коротко стриглись, чтобы снизить риск заражения.
Вопрос, который волнует всех. Насколько человек остается заразным после выздоровления, если у него были симптомы заболевания. И как понять, что он не заразен, если заболевание протекало совсем в легкой форме, практически без симптомов?
Что убивает коронавирус на слизистых
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
С осторожностью / Противопоказания
Оксолин, мазь назальная 0,25 %
Парафин жидкий (вазелиновое масло), вазелин
Виферон, гель для наружного и местного применения
Альфа-токоферола ацетат, метионин, бензойная кислота, лимонной кислоты моногидрат, натрия тетрабората декагидрат, натрия хлорид, альбумин человека, глицерин дистиллированный (глицерол), кармеллоза натрия, этанол 95%, вода очищенная
Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный
Беременность и период грудного вскармливания не являются противопоказанием для применения в силу очень низкой абсорбции компонентов, возможно применение у новорожденных
Виферон, мазь для наружного и местного применения
Альфа-токоферола ацетат, ланолин безводный, вазелин медицинский, масло персиковое, кальция пантотенат, натрия бензоат, альбумин человека, натрия ацетата тригидрат, натрия хлорид, динатрия эдетата дигидрат, вода очищенная
Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный
Инфагель, гель для наружного и местного применения
Гидроксид алюминия, поливиниловый спирт, вода очищенная
Интерферон альфа-2b рекомбинантный
Противопоказан лицам, страдающим аллергическими заболеваниями в стадии обострения
МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ
« Назаваль ПЛЮС»
«Назаваль ПЛЮС» представляет собой мелкодисперсный порошок целлюлозы, который при попадании в полость носа связывается со слизью и формирует на слизистой оболочке гелеобразный слой, препятствующий проникновению вирусов в организм. За счет экстракта дикого чеснока (аллицин и аджоены) подавляется рост бактерий и вирусов, а также происходит их нейтрализация [2].
Медицинское изделие «Назаваль ПЛЮС» может применяться у детей и взрослых, а также женщин в период беременности и кормления грудью.
Перед контактом с заболевшим, в местах массового скопления людей, в общественном транспорте
Для ежедневной защиты от респираторных вирусов в течение всего дня
По 1 впрыску в каждый носовой ход на вдохе однократно (за 10-15 мин до контакта, посещения общественного места, поездки)
По 1 впрыску в каждый носовой ход на вдохе 3-4 раза в день (через каждый 5-6 часов)
Экстракт натуральной перечной мяты, входящий в состав «Назаваль ПЛЮС» служит индикатором правильного применения. Появление легкого запаха мяты после впрыска свидетельствует о том, что порошок из флакона попал в полость носа.
Шаг 1. Перед применением, если необходимо, проведите гигиеническую очистку полости носа или высморкайтесь.
Шаг 2. Аккуратно встряхните флакон. При первом использовании рекомендуется сделать 2 пробных впрыска в воздух.
Шаг 3. Зажмите пальцем один носовой ход, сделайте впрыск порошка на вдохе в противоположный носовой ход, ИНТЕНСИВНО нажав на стенки флакона. Такую же процедуру повторите с другой стороны.
Рекомендуется использовать повторно после каждого очищения носовой полости для возобновления защитного слоя.
При необходимости совместного применения с другими назальными лекарственными средствами «Назаваль ПЛЮС» следует использовать не ранее, чем через 30 минут после их применения, предварительно очистив носовые ходы. Не рекомендуется использовать «Назаваль ПЛЮС» после применения назальных мазей и назальных капель на масляной основе.
Также среди покупателей значительно вырос спрос на медицинские изделия, применяемые для защиты слизистой оболочки полости носа от аэроаллергенов, поскольку принцип действия одинаков.
« Назаваль »
Имеющееся на фармацевтическом рынке медицинское изделие «Назаваль» также, как и «Назаваль ПЛЮС» содержит мелкодисперсный порошок целлюлозы, но без экстракта дикого чеснока. Рекомендован для защиты слизистой носа от аллергенов и поллютантов, а также других агрессивных факторов внешней среды, вдыхаемых с воздухом. «Назаваль» может применяться у детей и взрослых, а также женщин в период беременности и кормления грудью.
« Аллергоспас »
Медицинское изделие «Аллергоспас» имеет в составе экстракт мальвы лесной с высоким содержанием полисахаридов. За счет этого при контакте со слизистой носа содержащийся в спрее раствор превращается в гель, образуя тонкую защитную пленку. Р екомендуется использовать при первых контактах с аллергенами (пыльца растений, пылевые клещи, плесень и т.д.), до появления аллергической реакции.
« Аллергоспас» противопоказан детям до 12 лет, а также беременным и кормящим женщинам.
На этом список средств из ассортимента аптек, обладающих барьерной функцией, исчерпан. Если в вашей аптеке, еще остались эти наименования, вы можете предлагать их посетителям, с узким запросом: «Можно ли что-то для носа, чтобы защитить себя от коронавируса » или с более широким: «Порекомендуйте средства защиты от коронавируса ».
Список литературы:
Фармконсультирование во время пандемии COVID-19 на нашем информационном портале:
Отвечаем на вопросы о системе НМиФО в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie
Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:
Непередаваемо: врачи предлагают пациентам с SARS-CoV-2 мыть рот антисептиком
Промывка рта пациентов с COVID-19 повидон-йодом, перекисью водорода или хлоргексидином снизит заразность и облегчит симптомы болезни, считают медики из Шотландии. Проведенные ранее эксперименты с родственными SARS-CoV-2 вирусами показали, что таким радикальным способом можно снизить содержание коронавируса в слюне больного на 99,99%. Однако эти замеры делались спустя 15 секунд после процедуры. Понять, как часто нужно полоскать рот, чтобы не заразить окружающих, позволят только дальнейшие эксперименты. Мнения российских медиков — практиков и теоретиков, опрошенных «Известиями», насчет эффективности этого метода разделились. Они также напомнили, что от йода и хлоргексидина желтеет эмаль зубов.
Дешево и сердито
Двое сотрудников отделения хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии университетской больницы Crosshouse в Шотландии предложили эффективный способ снизить заразность пациентов, инфицированных COVID-19. На их взгляд, это можно сделать с помощью обычного антисептика, если промыть им ротовую полость больного. Согласно проведенным ранее исследованиям, эта простая процедура снижает концентрацию вирусов в слюне на 99,99%. Эксперименты проводились на примере возбудителей атипичной пневмонии (SARS — эпидемия 2002–2003 годов) и ближневосточного респираторного синдрома (MERS — эпидемия 2012 года), родственных коронавирусу SARS-CoV-2. Правда, эти замеры были сделаны спустя всего 15 секунд после обработки, и как скоро концентрация вируса во рту вновь становится опасной для окружающих, на данный момент неизвестно.
«В изученных нами научных работах оценивается эффект промывки рта у инфицированных MERS-CoV и SARS-CoV. Спустя 15 секунд после этой процедуры снижение вирусной нагрузки в слюне превысило 99,99%», — утверждают медики в статье научного журнала Nature, посвященной этой проблеме.
Чтобы подтвердить свою гипотезу, специалисты проанализировали 1222 научные работы из крупнейших мировых баз данных. Они предположили, что дезинфекцию рта можно провести при помощи трех видов антисептиков: хлоргексидина, перекиси водорода и повидон-йода (комплекс йода с повидоном — водорастворимым полимером, обладает более продолжительным действием по сравнению с обычным спиртовым раствором). Шотландские медики обнаружили, что с 2015 по 2018 год немецкими учеными были проведены два эксперимента с 1-процентным и 7-процентным раствором повидон-йода, который использовали для очистки рта у больных атипичной пневмонией и ближневосточным респираторным синдромом. В результате применения этого вещества почти полностью снизилась вирусная нагрузка. Лабораторные испытания с другими антисептиками не проводились.
По мнению авторов исследования, местное применение обеззараживающих средств может не только снизить опасность передачи инфекции от больных COVID-19, но и облегчить тяжесть их симптомов. Шотландские специалисты пока не располагают данными, подтверждающими или опровергающими их предположение, поэтому этот вопрос нуждается в дополнительном изучении и экспериментах.
В развернутом комментарии к статье врачей больницы Crosshouse, которым сопровождается публикация, отмечается, что работа шотландских медиков не лишена недостатков. Во-первых, рассмотренные ими исследования эффективности антисептиков были проведены в лабораторных условиях и не получили подтверждения в ходе клинических испытаний. Во-вторых, в опытах обеззараживающие средства применялись не к SARS-CoV-2, а к другим вирусам. И наконец, в-третьих, медики не смогли предоставить опытных данных о действии других антисептиков, поэтому признавать повидон-йод наиболее подходящим средством преждевременно.
Полоскать каждые 5–10 минут
Практический опыт показывает, что антисептики на основе йода самые эффективные и лучше работают с бактериальными и вирусными инфекциями, пояснил «Известиям» Илья Гладышев, врач-оториноларинголог клиники «Медси». При этом устойчивость против них у возбудителей практически не развивается. Однако все йодсодержащие антисептические средства обладают высокой аллергогенностью. К тому же йод противопоказан при заболеваниях щитовидной железы и есть опасения, что йод, как и хлоргексидин, может окрашивать зубы. По этим причинам при назначении полосканий повидон-йодом необходимо интересоваться у пациента переносимостью этого препарата, уверен специалист.
— Что касается идеи использовать йод, чтобы минимизировать заразность носителей COVID-19, то трудно представить, что люди, перед тем как зайти в метро или на работу, будут полоскать рот антисептиком. Этот метод неудобен при активном образе жизни, — говорит Илья Гладышев. — Да, вирусная нагрузка действительно снижается, но только непосредственно после применения антисептика, так как резервуар всё равно расположен в носоглотке и вирусы впоследствии спускаются оттуда.
Благодаря исследованию стало понятно, какой антисептик предлагать пациенту, если у него выявлен коронавирус и параллельно с ним развивается, например, фарингит или тонзиллит, признает медик. А на самоизоляции, по его мнению, легко три раза в день полоскать рот повидон-йодом.
По оценкам эпидемиолога, научного сотрудника Европейского университета в Санкт-Петербурге Антона Барчука, статья шотландских медиков вызывает больше вопросов, чем ответов. Логично, что после полоскания в полости рта в меньшей степени выявляются любые инфекционные агенты. Но практическое применение такого способа вызывает сомнения.
— Получается, что нужно полоскать рот каждые 5–10 минут или каждый час. А что делать с инфекционными агентами в других частях организма? — спрашивает специалист.
Он добавил, что местное воздействие на ковид в принципе будет обладать крайне малой эффективностью, потому что вирусная инфекция — это системное заболевание, а не болячка, которая концентрируется в одном месте и больше никак не затрагивает организм.
Уровень научных доказательств гипотезы, что повидон-йод при полоскании рта в концентрациях 1% и 7% может быть эффективен для уменьшения вирусной нагрузки в слюне человека, слишком низок, считает Елена Белова, врач-инфекционист, сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного учебно-методического центра вирусологии человека Медицинского института РУДН. Поэтому, по мнению специалиста, для практического применения этого метода необходимы дальнейшие эксперименты.
Как отличается геном китайского и российского вирусов? Он мутировал?
Андрей Комиссаров: Во всех вирусах происходят мутации, потому что когда биологическая система размножается, она должна копировать информацию. Когда люди размножаются, происходит копирование генетической информации. То же самое у вирусов. Но они отличаются тем, что не умеют исправлять возникающие ошибки. Любой вирус существует в виде нескольких штаммов. Но мутации могут быть интенсивными и незначительными. Геном SARS‑CоV‑2 состоит из 30 тысяч знаков. Представьте себе слово из 30 тысяч букв. В штаммах российского и уханьского коронавирусов всего пять значимых замен, это довольно мало для 30 тысяч знаков. Между разными штаммами гриппа таких замен бывает гораздо больше.
Чем SARS-CоV-2 отличается от коронавирусов SARS и MERS, которые тоже спровоцировали эпидемии, но не в таких масштабах?
Вы исключаете искусственное происхождение вируса?
Андрей Комиссаров: Я отношусь к этому скептически. В 2015 году была опубликована статья о совместных исследованиях американских и китайских ученых. Они изучали коронавирусы летучих мышей, модифицировали их методами генной инженерии. Это в вирусологии довольно распространенная практика. Эксперименты проводятся, чтобы лучше понять какую-то функцию: специально создаются мутации, нарушается функционирование кусочка генома, или, наоборот, добавляется новый. Вирусы, с которыми проводились эксперименты, не похожи на SARS-CоV-2 по последовательности геномов.
Широкая публика всегда довольно слабо следила за вирусологическими исследованиями, за тем, как возникают новые вирусы и как они преодолевают межвидовые барьеры. А возникают они довольно часто, просто среди них не все такие агрессивные, как новый коронавирус. Видеть в пандемии конспирологическую основу, наверное, более комфортно. Психологически легче связать ее с действием каких-то негодяев, чем признать, что человечество со всем его научно-техническим прогрессом оказалось беззащитно перед угрозой.
Тогда почему все-таки первая вспышка была в Китае?
Андрей Комиссаров: В Китае обитает много видов летучих мышей, которые являются природным резервуаром самых разных коронавирусов. В 2018 году была опубликована научная статья о том, что у людей, которые живут вблизи пещер и контактируют с летучими мышами, в крови есть антитела к этим вирусам. То есть факт передачи заболевания от животных к человеку ранее уже был. Также в Китае очень много рынков, на которых продаются экзотические животные. Санитарные условия на них оставляют желать лучшего. Это местная культурная особенность Юго-Восточной Азии, которая не встречается в России, Западной Европе, США. Кстати, именно с птичьими рынками, где продаются живые животные, связано возникновение ряда штаммов высокопатогенного гриппа.
Почему все по-разному переносят COVID-19? Это связано с мутацией вируса?
Андрей Комиссаров: Пока нет таких научных данных. Скорее всего, это связано не с мутациями самого вируса, а генетическими особенностями пациентов.
Был препринт, что люди со II группой крови чаще с осложнениями переносят коронавирус. Это так?
Как передается вирус?
Андрей Комиссаров: Так же, как ОРВИ. Заразиться можно воздушно-капельным и контактным путем. Вирусные частицы попадают в воздух с выделениями от зараженного человека при кашле, чихании. То есть вирус находится в каплях. От их размера зависит расстояние, которое они преодолеют. Чем крупнее капля, тем быстрее она упадет. Как правило, при кашле или чихании расстояние бывает не больше 1-2 метров.
Вирус сохраняется на поверхностях?
Чего боится SARS-CоV-2?
Когда-нибудь появится коллективный иммунитет к COVID-19?
Андрей Комиссаров: На этот вопрос сложно ответить, потому что прошло слишком мало времени. Исследования показывают, что к дальним родственникам SARS-CоV-2, сезонным коронавирусам, формируется довольно нестойкий иммунитет. Например, коронавирусом NL63 (о нем неспециалисты не знают) можно переболеть несколько раз в течение одного эпидемического сезона.
Вы можете назвать сроки окончания эпидемии в России?
Андрей Комиссаров: Скорее всего, заболеваемость начнет снижаться летом, но, вероятно, что вирус SARS-CоV-2, который вызывает заболевание COVID-19, вернется к нам осенью. То есть он не исчезнет, а станет сезонным. В 2009 году человечеству пришлось столкнуться с так называемым свиным гриппом (вирусом гриппа A(H1N1)pdm09), теперь люди им болеют каждый год, но он стал менее агрессивный. Помимо SARS-CоV-2 есть другие коронавирусы, и они тоже сезонные. Они неопасные, мы ими болеем 3-4 раза в год, но не исключено, что в прошлом, когда они появились, тоже вызвали пандемию.
Как информация о SARS-CоV-2, которую получили в НИИ гриппа, поможет справиться с эпидемией?
Андрей Комиссаров: То, что мы сделали, это маленькая часть очень большой международной работы по генетическому анализу. Вообще-то изучаем грипп, и обычно мы генетическую работу делаем по гриппу, но сейчас все лаборатории глобальной сети надзора за гриппом переориентированы на работу с коронавирусом. Полученные нами данные пойдут в общий пул данных, на который опираются ученые всего мира, работающие над созданием вакцины и лекарств от нового коронавируса. Мы выполняем роль глаз и ушей, говорим, как вирус меняется.
И это делают сотни лабораторий по всему миру. И когда эти данные агрегируются, то становится понятно, на какие участки лучше нацеливать тест-системы, например. Если тест-система работает на какой-то участок, где очень много мутаций возникает, то она будет работать хуже. То же самое касается и вакцин.
ФГБУ НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева Минздрава России с 1971 года является признанным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) национальным центром по изучению гриппа и ОРВИ. В этом году стал вторым в Европе по количеству генетически охарактеризованных вирусов гриппа после Великобритании. Институт вошел в состав пилотного проекта ВОЗ и представляет нашу страну в глобальном проекте по исследованию респираторно-синцитиального вируса.
Что убивает коронавирус на слизистых
Материал предоставлен Минздравом России.
1. Что такое коронавирусы?
Коронавирусы — это семейство вирусов, которые преимущественно поражают животных, но в некоторых случаях могут передаваться человеку. Болезнь у людей вызывают семь видов коронавирусов, включая новую коронавирусную инфекцию COVID-19.
В первую очередь от коронавируса страдают дыхательные пути и ЖКТ. Обычно заболевания протекают в легкой форме. Однако бывают и тяжелые случаи: например, ближневосточный респираторный синдром (MERS) и тяжелый острый респираторный синдром (SARS). COVID-19 также вызывает осложнения у некоторых пациентов: чаще всего у пожилых и больных с сердечно-сосудистыми или онкологическими заболеваниями.
2. Какие симптомы у COVID-19?
Симптомы во многом сходны с другими респираторными заболеваниями: простудой или гриппом. Они могут появиться в течение 14 дней после контакта с инфекционным больным.
• повышение температуры тела;
• потеря обоняния и вкуса;
• кашель — сухой или с небольшим количеством мокроты;
• боль в мышцах и утомляемость;
• ощущение заложенности в грудной клетке.
Симптомы, которые проявляются реже:
Эти симптомы в начале заболевания могут наблюдаться и при нормальной температуре тела.
3. Сколько длится инкубационный период?
Инкубационный период может продолжаться 4–14 дней после заражения. Чаще всего — 5–7 дней. В это время человек может быть заразен для окружающих даже при отсутствии симптомов заболевания.
4. Кто находится в группе риска?
В группе особого риска:
• люди с ослабленным иммунитетом;
• люди, имеющие следующие хронические заболевания: сердечно-сосудистые заболевания; заболевания дыхательной системы; сахарный диабет; ожирение.
Люди из группы риска более склонны к заражению и тяжелее переносят болезнь.
5. Какие могут быть осложнения?
Серьезные осложнения встречаются не более чем у 20% пациентов.
Самое частое — вирусная пневмония. Состояние пациента начинает резко ухудшаться. При особо тяжелых формах развивается дыхательная недостаточность. В таких случаях может потребоваться искусственная вентиляция легких.
Есть и другие осложнения, характерные для любой вирусной инфекции, вплоть до летального исхода. Число смертельных случаев в разных странах колеблется на уровне 1–8% от всех заболевших. В среднем — 2–3%. В России этот показатель составляет 1,9%.
6. Как передается коронавирус?
Чаще всего коронавирус распространяется воздушно-капельным путем: когда инфицированный человек разговаривает, кашляет или чихает без маски.
Также коронавирус может распространяться воздушно-пылевым путем, когда человек вдыхает бактерии, находящиеся на частицах пыли.
Помимо этого, COVID-19 может передаваться, если человек контактировал с инфицированной поверхностью, а затем касался загрязненными руками рта, носа или глаз.
7. Правда, что коронавирус живет на различных поверхностях? Как долго?
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, вирус может сохраняться на различных поверхностях от нескольких минут до нескольких дней. Так, жизнь коронавируса на купюрах составляет 3–4 дня, на пластиковых картах — до 9 дней. На точное время влияют температура, влажность и тип поверхности. Лучше всего коронавирус сохраняется при низкой температуре и высокой влажности, а также на пластике и стали. При этом вирус чувствителен к ультрафиолетовому облучению, органическим жирорастворителям и некоторым моющим средствам. Они способны уничтожить его в течение нескольких минут.
В воздухе при чихании вирус остается жизнеспособным как минимум в течение трех часов.
8. Как защитить себя и окружающих от заражения?
Лучшая защита — вакцинация. Сегодня в Российской Федерации зарегистрированы две вакцины: «Гам-КОВИД-Вак» и «ЭпиВакКорона». Они дают иммунитет к заболеванию.
Для профилактики заражения соблюдайте следующие правила: избегайте людных мест; сократите контакты; носите маску; пользуйтесь антисептиками с содержанием спирта не менее 70%; мойте руки после посещения общественных мест и не касайтесь ими лица; протирайте смартфоны спиртовыми салфетками, промывайте овощи и фрукты под горячей водой.
Чтобы снизить риск заражения также рекомендуется вести здоровый образ жизни. Занимайтесь спортом, употребляйте продукты богатые белками, витаминами и минеральными веществами и не забывайте про полноценный сон.
9. Что рассказать о коронавирусе детям?
Расскажите детям о профилактике коронавируса. Объясните следующие вещи: как распространяются вирусы и микробы; почему важно не контактировать с заболевшими; для чего надо защищать органы дыхания и соблюдать гигиену рук и лица.
Убедитесь, что у каждого в семье есть свое полотенце. Напомните, что нельзя делиться зубными щетками и другими предметами личной гигиены.
10. Где можно сделать прививку?
Вакцина поставляется во все субъекты Российской Федерации. Список учреждений, в которых можно сделать прививку, можно уточнить на сайте регионального министерства здравоохранения.
11. Кто может записаться на прививку?
Вакцинацию могут пройти люди, не имеющие медицинских противопоказаний.
В приоритетном порядке вакцинации подлежат следующие категории граждан:
• лица старше 60 лет;
• работники социальной сферы и другие лица, работающие с большим количеством людей;
• люди с хроническими заболеваниями.
12. Эффективна ли вакцина?
Вакцина формирует иммунитет к заболеванию. Эффективность и безопасность вакцины клинически доказана.
13. Какие показания к вакцинированию?
Вакцинацию следует пройти всем людям старше 18 лет, не имеющих противопоказаний. Это позволит снизить риск заражения.
14. Какие есть противопоказания к вакцинации?
• гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или к вакцине, содержащей аналогичные компоненты;
• тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
• острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
• обострение хронических заболеваний. Вакцинацию проводят не ранее чем через 2–4 недели после выздоровления или ремиссии;
• беременность и период грудного вскармливания;
15. Нужно ли делать анализ на антитела или ПЦР на наличие коронавируса перед вакцинированием?
При подготовке к вакцинации не обязательно делать тест на антитела. Однако если человек знает, что у него есть антитела, то вакцинация ему не показана: сопротивляемость к инфекции уже выработана. Обычно такое случается после перенесенной болезни.
Делать ПЦР на наличие коронавируса необходимо при наличии симптомов или контактов с зараженными в течение последних 14 дней.
16. Что делать, если после вакцинации поднялась высокая температура?
После прививки возможны индивидуальные реакции организма. Допускается повышение температуры в первые три дня после введения вакцины. При сохранении высокой температуры и плохого самочувствия надо обратиться к врачу.
17. Необходимо ли соблюдать самоизоляцию после вакцинации?
Самоизоляция после прививки не требуется. Вакцина не содержит патогенный для человека вирус, вызывающий COVID-19, поэтому заболеть и заразить окружающих после прививки невозможно.
18. Что такое «Гам-КОВИД-Вак» вакцина?
«Гам-КОВИД-Вак» — вакцина, разработанная в Национальном исследовательском центе эпидемиологии им. Н.Ф. Гамалеи. Более известна под названием «Спутник V».
Представляет из себя раствор для внутримышечного введения. Вводится двукратно, с интервалом в 3 недели. Иммунитет формируется через 21 день после второй вакцинации.
19. Что такое «ЭпиВакКорона» вакцина?
«ЭпиВакКорона» — вакцина, разработанная Государственным научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор». Вводится двукратно, с интервалом в 2–3 недели. Иммунитет формируется через 35-40 дней после первой вакцинации.
20. Что такое «КовиВак» вакцина?
«КовиВак» — вакцина, разработанная Федеральным научным центром исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М.П. Чумакова.
В отличие от предшественников — «Гам-КОВИД-Вак» и «ЭпиВакКороны» — вакцина центра Чумакова содержит полноценный вирус, а не его фрагменты. При этом сам вирус деактивирован, то есть безопасен для человека.
Вакцина вводится два раза с интервалом в 14 дней.
В гражданский оборот вакцина пока не поступила.
21. Могу ли я выбрать, какой вакциной привиться?
Нет, пока выбор вакцины не предусмотрен.
22. Если я переболел COVID-19, нужно ли прививаться?
Нет, пока стоит воздержаться от вакцинации. По данному вопросу также можно проконсультироваться с врачом.
23. Как записаться на вакцинацию?
Через личный кабинет на портале gosuslugi.ru либо по номеру 122. Вы также можете записать на прививку своих пожилых родственников.
24. Когда в регион поступит новая партия вакцин? Почему проводится запись на вакцинацию, но необходимые препараты отсутствуют в медицинском учреждении?
Объемы поставок вакцин зависят от производственных мощностей. Производство и доставка осуществляются непрерывно. Актуальную информацию о наличии вакцин надо уточнять в медицинском учреждении или на сайте регионального Минздрава.
Запись открыта, чтобы можно было узнать, сколько требуется вакцины, а также для распределения нагрузки на медучреждения.
25. Может ли работодатель принуждать к вакцинированию, если я бюджетник?
Вакцинация проходит на добровольной основе для всех, в том числе для работников бюджетной сферы.
26. Можно ли после вакцинации ходить без маски?
После вакцинации следует соблюдать все правила профилактики. В том числе носить маску и сохранять социальную дистанцию.
27. Когда необходимо использовать медицинские маски для защиты органов дыхания?
Медицинские маски необходимо использовать в следующих случаях:
• при посещении мест массового скопления людей и поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
• при уходе за больными ОРВИ;
• при общении с людьми с признаками ОРВИ;
• при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.
Маски являются эффективным средством только в комбинации с регулярным мытьем рук и использованием спиртосодержащих антисептиков.
28. Как правильно носить и выбрасывать маску?
Чтобы маска приносила пользу, а не вред, соблюдайте следующие правила:
• перед тем как надеть маску, обработайте руки спиртосодержащим средством или вымойте их с мылом;
• наденьте ее так, чтобы она закрывала нос и рот без зазоров между лицом и маской;
• не касайтесь маски во время использования. Если коснулись — обработайте руки спиртосодержащим средством или вымойте их с мылом;
• как только маска становится сырой, замените ее на новую. Не используйте одноразовые маски повторно;
• снимайте маску, держась за резинки сзади, не прикасаясь к передней части. После этого сразу же выбросьте ее в закрывающийся контейнер для отходов. Затем обработайте руки спиртосодержащим средством или вымойте их с мылом.
29. Как проводится диагностика заболевания?
Определение COVID-19 проходит в несколько этапов. Сначала идет сбор анамнеза и оценка жалоб. Затем — медицинский осмотр. Далее врач может назначить один из видов диагностики:
• тест на коронавирус методом ПЦР;
• рентген или компьютерная томография.
30. Что делать, если заболел COVID-19?
Сразу же обратитесь к врачу и следуйте его предписаниям. Оставайтесь дома, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости. Не занимайтесь самолечением и не принимайте антибиотики без назначения.
31. Что делать если в семье кто-то заболел гриппом или коронавирусной инфекцией?
Соблюдайте следующие рекомендации:
• выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного;
• ограничьте до минимума контакт между больным и близкими — особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями;
• часто проветривайте помещение;
• сохраняйте чистоту: как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами;
• часто мойте руки с мылом;
• ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами;
• ухаживать за больным должен только один член семьи.
32. Как определить, что я заболел коронавирусной инфекций?
Только врач может назначить подходящую диагностику и определить, что вы заболели COVID-19. К врачу следует обращаться при первых симптомах заболевания.
33. Какие существуют классификации COVID-19 по степени тяжести?
Существует 4 степени течения заболевания в зависимости от состояния больного: легкое, среднетяжелое, тяжелое и крайне тяжелое.
При определении степени тяжести заболевания ключевыми факторами являются уровень насыщения крови кислородом, результаты КТ или рентгена, а также сопутствующие осложнения..
34. Какие анализы берут для диагностики инфекции?
Основной — мазок из носа или ротоглотки и анализы крови по назначению врача. Диагностика проводится методом ПЦР. Исследование материала занимает 4 часа без учета времени на транспортировку до лаборатории.
В настоящее время в России используются отечественные тест-системы для выявления короновируса. Наборы также основаны на методе ПЦР. Это дает тест-системам значительные преимущества: высокая чувствительность; нет необходимости забирать кровь — достаточно отобрать ватным тампоном образец из носоглотки; результат анализа можно получить уже через 2-4 часа.
По всей России расположены лаборатории Роспотребнадзора. Они обладают всем необходимым оборудованием и специалистами для использования разработанных средств диагностики. Также анализ можно сделать самостоятельно в некоторых учреждениях. Подробнее о них можно узнать на сайте регионального Департамента здравоохранения.
35. Кому рекомендуется проводить лабораторное обследование?
Лабораторное обследование на COVID-19 рекомендуется проводить всем лицам с признаками ОРВИ. Предварительно рекомендуется сдать тест на антиген.
Обязательно надо проходить лабораторное обследование следующим группам лиц:
• прибывшим из-за границы на территорию РФ, если у них есть симптомы инфекционного заболевания;
• контактировавшим с больным COVID-19: при появлении симптомов и на 8–10 день, если симптомов не было;
• пациентам с диагнозом «внебольничная пневмония»;
• работникам медицинских организациях, чья работа связана с COVID-19. До появления иммунитета обследование надо проходить раз в неделю. При появлении симптомов тест необходимо сделать немедленно;
• лицам, находящимся в учреждениях уголовно-исполнительной системы или в организациях социального обслуживаниях — интернатах, детских домах, детских лагерях, пансионатах для пожилых и др. Им необходимо проходить обследования при появлении респираторных симптомов; • лицам старше 65 лет при наличии респираторных симптомов;
• работникам стационарных организаций социального обслуживания населения, учреждений уголовно-исполнительной системы и работникам-вахтовикам. Им необходимо проходить обследование до начала работы в организации;
• детям из организованных коллективов при возникновении трех и более случаев заболеваний c симптомами CОVID-19.
Врач может направить на обследование даже при отсутствии симптомов. Это происходит при наличии следующих факторов:
• возвращение из зарубежной поездки за 14 дней до обращения;
• наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, инфицированными COVID-19 или находящимися под наблюдением;
• для медицинских работников: наличие профессиональных контактов с биоматериалом от пациентов с COVID-19 и лиц с подозрением на данное заболевание;
• рождение от матери, у которой за 14 дней до родов был выявлен случай COVID-19.
36. Нужно ли сдавать анализ на антитела к коронавирусной инфекции? Что даст анализ?
Существует несколько видов антител — IgM, IgA и IgG. Тесты на антитела класса IgM/IgA и IgG рекомендуется делать раздельно для дополнительной диагностики заболевания и выявления иммунного ответа.
Наличие антител классов IgM и IgA косвенно указывает на то, что человек может быть заражен коронавирусной инфекцией. Они помогают выявить инфекцию, когда заболевание проходит бессимптомно, или когда невозможна диагностика методом ПЦР. Антитела IgG говорят о том, что у человек сформировался иммунитет к заболеванию.
37. Можно ли вылечить новый коронавирус?
Да, COVID-19 можно вылечить.
При появлении первых симптомов заболевания следует немедленно обратиться к врачу. Врач назначит необходимые исследования и подберет лечение.
При лечении используются следующие препараты: фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, интерферон-альфа, гидроксихлорохин. Также врач может назначить антибиотики и лекарства для снятия симптомов и сопутствующих осложнений.
Заниматься самолечением нельзя — это может привести к осложнениям.
38. Какой порядок выписки или перевода пациентов из медицинской организации?
При общем улучшении состояния больного его могут перевести в другую палату или отправить продолжать лечение дома. Для этого должны быть соблюдены следующие критерии: температура тела не превышает 37,5 °С, уровень насыщения крови кислородом равен или превышает 95%; анализы крови в норме.
До получения отрицательного результата на COVID-19 пациенту необходимо соблюдать самоизоляцию.
Здоровыми пациентами считаются люди с отрицательным тестом на коронавирус, температурой тела ниже 37,2 °C и уровнем кислорода в крови выше 96%. Их можно выписывать домой.
39. Какие лекарственные средства можно использовать для профилактики COVID-19?
Наиболее эффективным средством профилактики является вакцинация. В Российской Федерации зарегистрированы две вакцины против COVID-19: «Гам-КОВИД-Вак» и «ЭпиВакКорона». Они формируют иммунитет к болезни.
Также один из ключевых способов профилактики — своевременное обращение к врачу при наличии симптомов заболевания.
40. Кто должен соблюдать карантин?
Карантин должны соблюдать три группы людей: люди, вернувшиеся из-за рубежа; граждане с подтвержденным диагнозом и все, кто с ними контактировал.
Для туристов карантин длится до получения результатов теста на коронавирус, который они сдают по прибытии. Для пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19 — до выздоровления и получения двух отрицательных результатов исследования методом ПЦР. Для контактировавших — 14 дней. Если после 14 дней симптомы не появились, карантин можно будет закончить. Если симптомы появляются, нужно срочно сообщить врачу.
Во время карантина нельзя выходить из дома. Даже для покупки продуктов, лекарств и выноса мусора. В случае необходимости попросите друзей или родственников, воспользуйтесь онлайн-сервисами или обратитесь к услугам социальных служб и волонтеров.
Пока вы будете на домашнем карантине, у вас будет действовать больничный — его можно оформить дистанционно.
41. Какие меры ответственности предусмотрены, если не соблюдать режим самоизоляции?
В ряде случаев за невыполнение противоэпидемиологических правил предусмотрена уголовная ответственность.
Если нарушение правил повлекло массовое заболевание людей, к человеку могут применить следующие санкции: штраф до 80 000 рублей; запрет занимать определенные должности; обязательные работы до 360 часов; исправительные работы на срок до одного года; ограничение свободы на срок до одного года.
42. Будут ли введены ограничительные меры по передвижению на территории РФ? В каких случаях они вводятся?
Решения по ограничениям принимают на основе предложений от главных государственных санитарных врачей. Они в свою очередь отталкиваются от текущей эпидемиологической ситуации и прогноза ее развития.
43. Как стать волонтером?
Записаться в волонтеры можно на сайтах мывместе2020.рф или dobro.ru. Вам потребуется заполнить форму и указать, какую помощь вы готовы оказать.
Также можно обратиться на горячую линию Общероссийского народного фронта: 8-800-200-34-11.
44. Как получить деньги на почте или в банке пожилому человеку при действующих ограничениях? Онлайн-покупками могут пользоваться не все.
Идти на почту за пенсией не надо. Почтальоны будут доставлять ее в квартиру. Уточнить информацию можно на горячей линии Почты России: 8800 100 00 00.
Чтобы снять деньги в банке, необходимо прийти лично. Чтобы сделать покупки онлайн, можно обратиться за помощью к родственникам или волонтерам. Добровольцы не только помогут вам с приобретением товаров, но и доставят их на дом.
Также можно обратиться в территориальные социальные центры. Они предоставляют на дому социальные услуги для пожилых и инвалидов.
45. Что необходимо делать человеку, прилетевшему из-за границы? Нужно ли соблюдать карантин?
До прибытия в страну необходимо заполнить форму на сайте Госуслуг.
По возвращении надо сдать тест на коронавирус. На это дается три дня. Чаще всего это можно сделать прямо в аэропорту прибытия. Если такой возможности нет, можно обратиться в частную поликлинику.
До момента получения результатов анализа необходимо соблюдать карантин. В это время нельзя выходить из дома. Даже для покупки продуктов, лекарств и выноса мусора. В случае необходимости попросите друзей или родственников, воспользуйтесь онлайн-сервисами или обратитесь к услугам социальных служб и волонтеров.
Результаты теста надо будет загрузить в специальную форму на сайте Госуслуг.
При появлении симптомов заболевания в течение 14 дней после возвращения в страну необходимо сразу обратиться к врачу.
46. Убивает ли высокая температура воздуха коронавирус?
Солнце и высокая температура не убивают коронавирус. COVID-19 можно заболеть при любой погоде.
Самым эффективным способом профилактики COVID-19 является вакцинация. Также важно продолжать носить маски и регулярно мыть руки или обрабатывать их спиртосодержащим антисептиком.
47. Является ли тест с задержкой дыхания достоверным?
Способность задержать дыхание на 10 секунд без кашля и дискомфорта не означает отсутствие заболевания. Чтобы подтвердить наличие или отсутствие инфекции, необходимо сделать лабораторный тест..
48. Защищают ли спиртные напитки от COVID-19?
Употребление алкоголя не защищает от COVID-19 и может быть опасным. Частое или чрезмерное употребление алкоголя повышает риск возникновения проблем со здоровьем.
49. Поможет ли пребывание на улице в холодную и снежную погоду уничтожить коронавирус?
Холодная погода не помогает бороться с коронавирусом или другими болезнями.
Самым эффективным способом профилактики COVID-19 является вакцинация. Также важно продолжать носить маски и регулярно мыть руки или обрабатывать их спиртосодержащим антисептиком.
50. Поможет ли горячая ванна против COVID-19?
Прием горячей ванны не спасет от заражения и заболевания COVID-19. Напротив, слишком горячая вода может вызвать ожоги.
51. Может ли новый коронавирус передаваться через укусы комаров?
Новый коронавирус не передается через укусы комаров. Главным образом он распространяется воздушно-капельным путем: например, при кашле или чихании.
52. Правда ли, что электросушители для рук позволяют уничтожить новый коронавирус?
Нет. Электросушители для рук не убивают коронавиурс. Для профилактики коронавирусной инфекции необходимо регулярно обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком или мыть их водой с мылом. Вымытые руки следует тщательно высушить.
53. Правда ли, что ультрафиолетовая лампа для дезинфекции позволяет уничтожить коронавирус?
УФ-лампы не следует использовать для стерилизации рук и других участков тела — они могут вызвать раздражение. Такие лампы можно использовать для уничтожения вируса в воздухе или на поверхностях. Прочитайте в инструкции, есть ли у лампы такая функция.
54. Может ли регулярное промывание носа солевым раствором защитить от заражения COVID-19?
По некоторым данным, регулярное промывание носа солевым раствором может ускорить выздоровление при обычной простуде. Однако нет научных данных о том, что такая процедура защищает от COVID-19.
55. Защищает ли чеснок от заражения коронавирусом?
Нет. Чеснок обладает определенными антимикробными свойствами, но нет никаких подтверждений, что он эффективен против коронавируса.
56. Правда ли, что новым коронавирусом могут заразиться только пожилые люди, или молодежь тоже восприимчива к этой инфекции?
Заразиться COVID-19 могут представители всех возрастных категорий. У пожилых людей, а также у людей с определенными заболеваниями, риск выше. ВОЗ рекомендует лицам любого возраста соблюдать профилактику.
57. Являются ли антибиотики эффективным средством профилактики и лечения новой коронавируса?
Нет. Антибиотики действуют только против бактерий. COVID-19 — это вирус.
В некоторых случаях врачи назначают антибиотики для лечения сопутствующих бактериальных инфекций.
58. Может ли человек заразиться COVID-19 от животного?
Известно об инфицировании собак, кошек и некоторых других видов животных. Однако случаев заражения человека от них не выявлено.
На данный момент возможный источник COVID-19 среди животных пока не обнаружен. Для профилактики следует избегать контакта с животными на рынках и не касаться поверхностей, с которыми они соприкасаются.
Работать с сырым мясом и молоком следует вдали от других продуктов, чтобы избежать перекрестного заражения. Также нельзя употреблять сырые или полусырые продукты животного происхождения.
59. Вирус, который вызывает COVID-19, — это тот же вирус, который вызывает атипичную пневмонию (ТОРС)?
Нет. Вирус, вызывающий COVID-19, принадлежит к тому же семейству вирусов, что и возбудитель тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС-КоВ), но это другой вирус. ТОРС-КоВ более опасен, но менее заразен по сравнению с возбудителем COVID-19. С 2004 года вспышек ТОРС не зарегистрировано нигде в мире.
60. Безопасно ли получать посылки из района, в котором зарегистрированы случаи заболевания COVID-19?
Вероятность заразиться коронавирусом от заказанных товаров и упаковки посылки существует. Однако она очень мала.