Что то двигается в животе у мужчин

ВГКБ № 2

БУЗ ВО «Воронежская городская клиническая больница №2 им. К.В. Федяевского»

В животе как-будто что-то шевелится, что это может быть?

Иногда в организме возникают такие процессы, которые не поддаются объяснению. Например, в животе как-будто что-то шевелится, что это может быть? Причины могут быть различными.

Работа кишечника

Чтобы продвигать пищу по кишечнику к выходным отверстиям, полые трубчатые органы сокращаются волнами. Такой процесс называют перистальтикой кишечника. То, как сокращаются органы, можно почувствовать даже через брюшную стенку. Поэтому когда возникают ощущения в животе, как будто что-то шевелится, можно не опасаться, что это могут быть паразиты.

Сокращение органов

Если в брюшной полости обитают организмы, попавшие из внешней среды, то почувствовать, что они шевелятся, не удастся. Образование волн происходит произвольно, и этот процесс человек не может контролировать. Сокращаться могут разные органы: желудок или кишечник, маточные трубы или мочевыводящие пути.

Ощутить шевеления можно в разных местах брюшной полости. Иногда это происходит в определенной направленности, так как органы имеют определенный размер и различное количество сокращений.

Газообразование

При повышенном газообразовании тоже можно ощутить, как в животе как будто что-то шевелится. Это довольно деликатная проблема, о которой не расскажешь во время вечерней беседы за чаем. И тем не менее метеоризм может стать причиной дискомфорта.

Во время повышенного газообразования изменяется перистальтика кишечника и появляется ощущение, будто в животе что-то шевелится. Причем данная проблема присутствует постоянно и не проходит.

Онкология

Онкологические образования и возникновение спаек в кишечнике могут стать причиной шевелений в области живота. Но в случае новообразований подобный признак будет сопровождаться неприятными симптомами.

Киста

Некоторые женщины чувствуют дискомфорт в области яичников, и как будто в животе пульсирует или шевелится что-то.

Подобное явление может сигнализировать о наличии кисты в яичниках. Это очень серьезная проблема. Поэтому консультация гинеколога обязательно требуется.

Паразиты как одна из причин шевеления

Многие глистные инвазии протекают без дополнительных симптомов, но некоторые виды червей способны вызвать ощутимое шевеление в кишечнике, особенно в левой его части.

Даже если человек соблюдает правила личной гигиены, он не застрахован от заражения. Паразиты попадают через землю, мясные продукты, плохо промытые овощи и фрукты, а также воду. Особенно легко заразиться при регулярной смене климатических зон – в жарких странах риск намного выше.

Паразитарные инвазии нередко проявляются дополнительными признаками:

Инвазии маскируются под симптомы совершенно других болезней. При большом количестве паразитов возможно появление кашля, дерматологических проблем, лихорадки. При длительной активности глистов наблюдаются симптомы интоксикации: слабость, головокружения, лихорадка и температура.

Выявить большую часть паразитов просто – достаточно сдать анализы крови и кала. В редких случаях требуется прохождение УЗИ или рентгена.

Виды паразитов, от которых чаще всего появляется ощущение шевеления

Мелкие черви, такие как острицы или аскариды, способны быстро размножаться, вызывая газообразование и другие проблемы с пищеварением. В этом случае пациент ощущает шевеление, связанное с движением газов.

Чувство движения, связанное именно с активностью паразитов, наблюдается при заражении широким лентецом, бычьим и свиным цепнем. Обитают глисты в кишечнике и вызывают крайне сильную интоксикацию. Нередко они способны механически травмировать кишечник, вызывать непроходимость.

Гельминтоз

Если что-то шевелится в животе, то подобная симптоматика может наблюдаться при наличии гельминтов. Проявление паразитов в организме могут быть самыми разнообразными. Помимо шевеления гельминтов в животе, человек может страдать от мигрени, бронхиальной астмы, дерматоза и многих других болезней.

Глисты очень редко вызывают ощущение шевеления, исключение составляет только энтеробиоз. Эта болезнь считается детской, однако носителями остриц могут быть и взрослые. Передается он через контакт с предметами, которые загрязнены яйцами этих небольших глистов.

Какие еще бывают симптомы при глистах

Многие задаются вопросом о том, почему в животе что-то шевелится и может ли это быть по причине наличия глистов в организме. Многие виды гельминтов локализуются в органах пищеварения, именно поэтому зачастую происходят различного рода нарушения в этой области. Некоторым людям кажется, что паразиты шевелятся в животе. Это происходит по причине возникновения повышенного газообразования.

Глисты раздражают органы пищеварения продуктами своей жизнедеятельности, именно поэтому возникают: метеоризм, проблемы с пищеварением, а также болезненные ощущения в области пупка. Гельминты не только провоцируют возникновение проблем с пищеварением, но и выделяют в организм токсины, которые негативно отображаются на состоянии нервной системы. Чем больше глистов в организме, тем сильнее проявляются признаки интоксикации.

Среди основных симптомов присутствия глистов в организме можно выделить такие, как:

Больной на протяжении длительного времени может страдать от бессонницы, а у детей наблюдается скрежет зубами во сне. Глисты очень часто провоцируют возникновение кожных высыпаний, а в тяжелых случаях могут спровоцировать развитие астмы.

От присутствия червей в организме сильно страдает иммунная система, так как глисты питаются полезными веществами, поступающими вместе с пищей. В результате чего человеку просто не хватает витаминов. На фоне этого могут обостриться различные хронические заболевания. В запущенных случаях паразиты могут даже спровоцировать развитие онкологических заболеваний. Это происходит по причине постоянной интоксикации, нарушения работы иммунной системы, травмирования некоторых органов и хронического недостатка питательных веществ.

Ваши действия

Если неприятные симптомы появились первый раз, то для начала можно не предпринимать ничего. Возможно, это временное явление, связанное с перенапряжением, стрессом или гемостазом, которое пройдет само собой. Вероятно, вы накануне пили алкоголь или переели, значит, все пройдет после нормализации пищеварения.

Если симптомы повторяются или не утихают, то необходимо проконсультироваться со специалистом. При этом желательно сдать анализы на выявление гельминтов, а также посетить гастроэнтеролога и терапевта.

При выявлении паразитарного заболевания показано комплексное лечение, то есть важно не только устранить гельминтов, но и нормализовать работу ЖКТ, убрать воспалительный процесс и интоксикацию. Только после этого неприятные ощущения перестанут вас беспокоить.

Источник

ВГКБ № 2

БУЗ ВО «Воронежская городская клиническая больница №2 им. К.В. Федяевского»

Что-то в животе дергается, могут ли быть это глисты?

Пульсация в животе — достаточно неприятное явление, с которым сталкиваются люди всех возрастов. Чаще всего это не является симптомом серьезного заболевания, но в некоторых случаях стоит насторожиться. Рассмотрим причины появления пульсации.

В норме пульсация в животе может появиться после длительного нахождения в неудобной позе, занятий спортом или при воздействии раздражающих нервную систему факторов. В этом случае нужно расслабиться и немного отдохнуть, лечь на спину.

Пульсация в животе может говорить о наличии аневризмы аорты. Это заболевание стенок сосудов, ведущих к главному органу в организме — к сердцу. Заболевание не проходит самостоятельно, оно требует обязательного вмешательства специалистов для предотвращения неприятных последствий, вплоть до летального исхода.

Болезнь проявляет себя пульсированием в середине живота, может появиться боль, отрыжка, вздутие, потеря веса. Пожилые мужчины подвержены заболеванию намного чаще, чем женщины, но аневризма может появиться в любом возрасте и даже у представительниц прекрасного пола. Определить ее наличие можно на УЗИ,.

Пульсация внизу живота может говорить о наличии паразитов.

Могут ли больные ощущать шевеление глистов?

Если пациент жалуется, что у него в животе что-то шевелится, то это немного неточное описание проблемы. Черви в животе могут вызывать повышенное газообразование (метеоризм), отсюда и появляется ощущение шевеления. На самом деле человек чувствует, как пузырьки газа двигаются по кишечнику.

Важно! Доказано, что даже глист длиной до 40 м (солитер) не может давать ощущение шевеления и пульсации в брюшной полости. Обычно больные даже не подозревают о глистной инвазии.

Если человеку кажется, что у него в животе шевелится что-то, то на фоне глистных инвазий это может быть вызвано сильной интоксикацией организма продуктами метаболизма глистов или токсинами, которые выделяются при разложении погибших особей.

Многие глисты обитают в кишечнике и питаются той пищей, которую ест человек. При этом больному не хватает питательных веществ, и он может чрезмерно много есть, что способствует расстройствам пищеварения и подобным ощущениям.

Какие виды червей вызывают ощущение шевеления?

Существует много разновидностей паразитов, но наиболее распространены аскариды и острицы. Они могут очень быстро размножаться, вызывая нарушение пищеварения и повышенное газообразование, из-за чего больной ощущает движение газов по кишечнику, как шевеление.

Чувство движения чего-то постороннего в животе могут вызывать и ленточные черви:

Эти червяки обитают в кишечнике у человека и провоцируют аллергические реакции организма и сильную интоксикацию. Помимо чувства шевеления эти гельминты вызывают анемию, сбои в работе ЖКТ, травмируют стенки кишечника.

Пульсация в животе

Как утверждают специалисты, пульсация в животе напрямую не связана с глистными инвазиями, но на фоне патологий органов пищеварительной системы, которая может быть спровоцирована глистами, такие ощущения могут беспокоить больного.

По тому, как пульсирует в животе, и в каком месте локализуется это ощущение, можно судить о причине этого явления:

Важно! Не стоит пренебрегать пульсированием, поскольку проблема может быть связана с расширением сосудов, например, с аневризмой аорты. В этом случае нужно обратиться к специалисту.

Не менее важно вспомнить, чем вы занимались до момента появления подобных ощущений. Такое может быть после перенапряжения брюшных мышц, например, после занятий спортом. В этом случае избавиться от неприятных ощущений поможет легкий массаж и покой.

Ощущение пульсации может появляться при различных заболеваниях. Чаще всего причины этого могут быть связаны с такими состояниями и заболеваниями:

Если пульсация локализуется в желудке, то чаще всего это временная проблема, поскольку этот орган питается блуждающим нервом и такая картина может быть вызвана временными неврологическими отклонениями.

Стоит знать! Нередко подобный симптом встречается у больных с вегетососудистой дистонией.

Иногда такие пульсации в желудке возникают при переедании. Это объясняется тем, что при употреблении большого количества пищи стенки желудка перерастягиваются. При этом нервные импульсы от нервов внутри стенки включают обратный механизм посредством блуждающего нерва. Из-за этого увеличивается моторика органа и появляется пульсация.

При гастрите с повышенной кислотностью наблюдается спазм привратника, при котором пища не проходит дальше в кишку, а задерживается в желудке. При этом естественная моторика органа провоцирует такой симптом.

С левой или правой стороны

Локализация пульсирующей боли слева свидетельствует о вирусном поражении легких. Кроме того, не исключается повышенное газообразование толстой кишки.

Данное состояние сопровождается нарушением стула, наличием кровяной или слизистой консистенции в каловых массах, повышением температуры тела.

Если пульсация ощущается справа в животе, то может быть поражен толстый кишечник или почечный ворот. Также болезненные ощущения в этой области могут указывать на развитие аппендицита.

В районе пупка

Пульсация в этом месте часто происходит от переедания. Из-за того, что в желудок поступает большое количество пищи, стенки его подвергаются растягиванию. На этом фоне происходит обратная отдача импульсов от блуждающего нерва теми нервами, которые находятся внутри оболочки органа пищеварительной системы.

Диагностика

Для установления точной причины, вызвавшей пульсацию в животе, проводится специальное диагностическое обследование, которое включает:

На основании полученных результатов гастроэнтеролог назначает адекватное лечение медикаментозными препаратами.

Что предпринять для снятия боли

Проведение терапевтических мероприятий будет зависеть от причины, спровоцировавшей дискомфорт в животе и места локализации пульсации.

Так, например, если данное состояние возникло на фоне аневризмы аорты, то специалисты назначают препараты симптоматической группы. Если происходит разрыв, поможет только оперативное вмешательство.

При переедании или болезнях органов ЖКТ основу терапии составляет соблюдение специальной диеты. Лечение медикаментами осуществляется в зависимости от того, какой орган будет поражен.

Когда стоит бить тревогу

В том случае, когда пульсация в животе наблюдается в течение длительного времени, при этом сопровождается болезненными ощущениями и другой симптоматикой, характерной для определенных патологических процессов, которые могли спровоцировать такое состояние, то необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью к врачу-гастроэнтерологу.

Как известно, чаще всего основным провоцирующим фактором возникновения пульсирующей боли выступает аневризма аорты. Если не принять своевременные меры по лечению, то не исключается вероятность ее разрыва, что влечет за собой не очень утешительные прогнозы.

Правильное питание при расстройстве желудка

При расстройствах ЖКТ основной терапией является диета. Она должна быть сбалансированной и питательной. Суточная калорийность – не выше 2500 калорий. Для улучшения пищеварения питаться нужно дробно, продукты тщательно пережевывать. Запрещается питание «всухомятку», перекусы, еда на ходу. Все блюда необходимо готовить в пароварке или запекать в духовом шкафу.

Полезными станут каши и супы из них, кисель, мясо отварное нежирное, а также запеченные яблоки, пюре из фруктов и пшеничный немного подсушенный хлеб.

Профилактические мероприятия

Меры профилактики направлены на причины, спровоцировавшие пульсацию. Для устранения физиологических факторов явления доктора советуют больше отдыхать, правильно питаться, умеренно заниматься спортом и оградить себя от стрессовых ситуаций, нервных срывов.

Источник

Пульсация в животе: есть ли повод для паники?

Появление ощутимых толчков или пульсации в животе не является привычным состоянием для человека, поэтому вызывает тревогу и обеспокоенность. В отдельных случаях этот симптом может быть временным, и проявляться под влиянием обыденных факторов, но существуют тяжелые заболевания, характерным проявлением которых является пульсация в области солнечного сплетения. При возникновении характерной пульсации в области солнечного сплетения или других участков живота, рекомендовано безотлагательно обратится за медицинской помощью, и пройти комплексное обследование.

Возможные причины

К вероятным причинам пульсации в животе, можно отнести:

Одной из причин пульсации, опасной не только для здоровья, но и жизни, является аневризма брюшной аорты. Опасность патологии заключается в высоком риске разрыва сосуда в расширенной области. Разрыв аневризмы брюшной аорты заканчивается летальным исходом.

Если говорить о расстройствах работы ЖКТ как потенциальной причине появления данного симптома, то чаще всего к появлению пульсации приводят такие заболевания, как хронический колит, болезнь Крона, доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника. Пульсация внизу живота также нередко сигнализирует о развитии кишечной непроходимости, когда человека дополнительно беспокоят хронические запоры и повышенное газообразование в кишечнике.

При наступлении беременности, может наблюдаться периодично-возникающая пульсация в животе, связанная с нарастанием давления в брюшной полости.

Только своевременная диагностика позволяет принять меры по профилактике тяжелых осложнений. К дополнительным (косвенным) причинам возникновения пульсации в животе, можно отнести:

Пульсация в области живота является привычным ощущением у людей, профессионально занимающихся спортом, особенно лёгкой и тяжелой атлетикой.

Локализация

Характерным симптом может преобладать в таких зонах:

Диагностика

При появлении этого симптома понадобиться консультация нескольких узкопрофильных медицинских специалистов. Изначально рекомендовано обратиться к терапевту, после чего может потребоваться консультация гастроэнтеролога, инфекциониста, хирурга.

Комплексный план диагностики включает такие мероприятия:

Лечение

Характер и длительность лечения зависит от первопричины появления этого неприятного симптома. Если в ходе диагностики была обнаружена аневризма брюшной аорты, то проводиться только хирургическое вмешательство и удаление расширенного участка аорты с последующим протезированием.

Если речь идет о доброкачественных и злокачественных новообразованиях в органах брюшной полости, то в 90% случаев также назначается хирургическое лечение. Пищевые отравления и кишечные инфекции лечатся консервативно, с использованием антибиотиков, кишечных сорбентов, гепатопротекторов, растворов для профилактики и лечения обезвоживания. При расстройствах пищеварения, кишечных инфекциях и отравлениях назначается щадящая диета, исключающая из рациона жирную и жаренную пищу, трудноперевариваемые продукты, алкоголь, сладости, простые углеводы, специи, соусы, приправы.

Ускорить процесс восстановления при хронических заболеваниях кишечника и нормализовать работу ЖКТ помогает прием натурального метапребиотика Стимбифид Плюс. Три активных компонента помогают восстановить баланс кишечной микрофлоры, усилить защитные свойства желудка и кишечника, снизить риск развития онкологических заболеваний ЖКТ и укрепить общий иммунитет.

Прием метапребиотика следует начать с первого дня появления характерных симптомов расстройств пищеварительной деятельности, включая пульсацию в животе. Стимбифид Плюс одинаково полезен и безопасен как для взрослых, так и для детей.

Источник

Пульсация в животе: срочно на обследование!

Пульсация в животе — достаточно неприятное явление, с которым сталкиваются люди всех возрастов. Чаще всего это не является симптомом серьезного заболевания Одна если организм подает часто такие внезапные сигналы, наряду с другими симптомами (изжога, тошнота, боли) — это свидетельствует о развитии патологических процессов. Аневризма аорты довольно распространенное заболевание, которое встречается примерно у 1 из 20 людей старше 65 лет. Однако это заболевание может появиться в любом возрасте. Пожилые мужчины более предрасположены к развитию аневризмы, чем женщины. Разрыв аневризмы часто заканчивается смертельным исходом.

Диагноз «аневризма аорты»

Аорта является самой большой артерией в организме человека. Кровь в аорту поступает из сердца, затем, через многочисленные артериальные ветви, ко всем органам человека. Аорта отходит от сердца вверх, образует дугу, затем опускается вниз, проходя в грудной полости (грудная аорта) и в животе (брюшная аорта).

Когда происходит расширение участка аорты или выпячивание ее стенки, такая патология носит название — аневризма аорты. В медицинской практике аневризма грудной аорты встречается реже, чем аневризма брюшной аорты. Это достаточно серьезное заболевание стенок сосудов, и все они ведут к главному органу в организме — к сердцу.

Когда возникает аневризма, стенка аорты становится гораздо слабее, чем когда она наблюдается у здорового сосуда, поэтому она может не выдерживать давления крови изнутри. Это может привести к разрыву аневризмы. Риск этого осложнения зависит от размера аневризмы.

Диаметр нормальной аорты в брюшном отделе приблизительно равен 2 см. При небольшом размере аневризмы (до 5 см) операция может не потребоваться, однако необходимо контролировать ее размер и каждые 6 месяцев проходить обследование. Если диаметр аневризмы больше 5 см, то у 25 пациентов из 100 наступает разрыв в течение 8-9 лет. Аневризма диаметром 7 см представляет серьезный риск.

Определить наличие аневризмы можно на УЗИ, обратившись к врачу с жалобами на пульсирование. Заболевание не проходит самостоятельно, оно требует обязательного медицинского вмешательства. При разрыве аорты показано срочное хирургическое вмешательство.

Симптомы аневризмы брюшной полости

Большая часть аневризм, около 70%, проходит асимптомно. У большинства пациентов аневризма аорты может развиваться несколько лет, прежде чем появятся какие-либо симптомы заболевания. Их проявления аневризмы зависят от того, какой отдел аорты поражен: грудной или брюшной.

Больной чувствует пульсацию слева от пупка в такт с биением своего сердца и пульсом. Пульсирующие боли в животе усиливаются и учащаются при подъеме артериального давления. В этот момент происходит напряжение на стенки аорты, сама аневризма увеличивается в размерах и начинает сильнее давить и вызывать болевые ощущения.

При аневризме брюшной аорты наблюдается постоянно ноющая или тупая боль около пупка и с левой стороны срединной линии живота, иногда боль отдает в паховую область, присутствует боль в пояснице, может появиться отрыжка, вздутие желудка, распирание кишечника, тяжесть в животе, неустойчивый стул или запоры, нарушение мочеиспускания, потеря веса. Боли, как правило, появляются после приема пищи. При пальпации живот твердый, жесткий, напряженный.

Аневризма может сопровождаться бледностью кожных покровов ног, нарушением чувствительности, ощущениями покалывания, реже — расстройствами движений в нижних конечностях. Синдром хронической ишемии нижних конечностей проявляется в появлении боли в мышцах нижних конечностей при ходьбе, иногда в покое, похолодания кожи нижних конечностей.

Разрыв аневризмы приводит к сильному внутреннему кровотечению и имеет ряд особенностей, общих для любого другого кровотечения: сопровождается появлением резкой слабости, возникает головокружение, зачастую пациенты падают в обморок, обычно разрыву предшествует резкая боль в поясничной области и брюшной полости, которая может отдавать в паховую область и промежность. Если вовремя не выполнить экстренную операцию, разрыв закончится летальным исходом: он может привести к таким осложнениям, как прорыв аорты в соседние органы, что приведет к шоку и сердечно-сосудистому коллапсу, или же к острой сердечной недостаточности.

Брюшная аорта доставляет кровь к нижней части тела. В мешке аневризмы часто формируются сгустки крови (тромбы) или происходит отрыв частей аневризмы. Затем с током крови они продвигаются по ветвям аорты к внутренним органам и конечностям. Если один из кровеносных сосудов становится блокированным, это может вызывать выраженную боль и приводить к гибели органа, а иногда и всей нижней конечности.

Причины развития брюшной аневризмы

Забота о сердечно-сосудистой системе — первый шаг профилактики развития аневризмы. Основной причиной образования аневризм является гипертоническая болезнь: высокое артериальное давление выше 140/80.

При атеросклеротическом процессе происходит отложение холестерина, кальция и фиброзной ткани в стенке артерии (атеросклеротическая бляшка), что приводит к ее ослаблению и выпячиванию.

Существует несколько факторов риска развития атеросклероза: наследственность, избыточный вес, курение, возраст после 55 лет, отсутствие физических нагрузок (ходьба для пожилых людей и плавание, аэробика, бег — для более молодой группы людей).

Возможными причинами аневризмы аорты также могут стать травмы ее стенки, например, полученные в автомобильных происшествиях, или серьезные инфекционные заболевания (туберкулез, сальмонеллёз), а также редкие врожденные заболевания (при синдроме Марфана часто встречаются аневризмы грудной аорты).

Отдельно стоит обратить внимание на васкулит — воспаление аорты. Это иммунопатологическое воспаление сосудов, приводящее к изменению их структуры. Причины возникновения заболевания остаются неизвестными, однако с точки зрения медицины к нему приводит комбинация генетической предрасположенности с факторами внешней среды, а также инфекции с участием золотистого стафилококка или вируса гепатита.

Аневризма, развившаяся вследствие постепенного ослабления всех слоев стенки аорты, называется «истинной». Аневризма, полученная в результате травмы, — «ложная».

Диагностика аневризмы аорты

Аневризма аорты относится к сосудистой хирургии. Первый этап диагностики включает в себя пальпацию (ощупывание поверхности изучаемого органа), перкуссию (простукивание определённых участков тела и анализ звуков, возникающих при этом), аускультацию (выслушивании звуков с помощью фонендоскопа) и опрос пациента, — уже на этом этапе можно выявить аневризму. У худых пациентов даже небольшую аневризму можно пропальпировать, у тучных пациентов это сделать сложнее, потому что большой слой жировой клетчатки передней брюшной стенки может скрыть небольшую трех сантиметровую аневризму.

Затем назначается инструментальный метод диагностики. Наиболее часто аневризмы брюшной аорты выявляют при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

Ультразвук позволяет определить первую и наиболее важную характеристику — это диаметр аневризмы. Также с помощью этого метода врач видит распространение аневризмы: ее верхний полюс, так как важно знать, насколько аневризма распространяется по аорте вверх, насколько она распространяется на подвздошной артерии вниз, и какие отделы сосудистой системы затронуты, потому что от этого будет зависеть дальнейшая операционная тактика.

Если врачу необходимо уточнить детали диагноза, тогда используются другие современные методы диагностики: КТ-ангиография (позволяет получить подробное изображение кровеносных сосудов и оценить характер кровотока), МР-ангиография (метод получения изображения кровеносных сосудов при помощи магнитно-резонансного томографа), рентгеноконтрастная аорто- и ангиография (метод контрастного исследования кровеносных сосудов), ультразвуковое дуплексное или триплексное ангиосканирование брюшной аорты. Эти методы дают точные анатомические позиции аневризмы, характеристики патологического процесса, на какие отделы аневризма распространяется, какие артерии в ней задействованы и какое расстояние расстояние между ними возможно. От этих тонкостей зависит четкость тактики лечения, какое необходимо будет техническое обеспечение, какой объем операций предстоит.

Лечение брюшной аневризмы

Выбор лечения аневризмы зависит от наличия симптомов и размера аневризмы. Если же специалистами установлен диагноз — аневризма аорты, диаметр которой менее 5 см, основная методика лечения – консервативная терапия. Такому пациенту рекомендовано наблюдение у сосудистого хирурга, так как в данном случае риск операции превышает риск разрыва аневризма аорты. Таким пациентам должны проводится повторные ультразвуковые исследования и/или компьютерная томография не реже 1 раза в 6 месяцев.

При больших размерах аневризмы рекомендуется оперативное вмешательство, так как с увеличением размеров аневризмы повышается риск разрыва аневризмы. Особенно опасно, если размер аневризмы увеличивается более чем на 1 см в год.

Все мешковидные аневризмы, даже небольших размеров, подлежат хирургическому лечению. Операции также подлежат все больные с аневризмами, протекающими с болевым синдромом, или с симптомами компрессии соседних органов и нарушениями движения крови по сосудам. Особенному вниманию и обязательному оперативному лечению подлежат больные с аневризмами врожденной и инфекционной этиологии, а также с послеоперационными аневризмами.

Существует два основных метода хирургического лечения: классический, или открытый метод, и эндоваскулярный, который проводится на кровеносных сосудах без разрезов — через пункцию небольшие проколы на коже под контролем методов лучевой визуализации с использованием специальных инструментов. Выбор методики лечения аневризмы брюшного аорты основывается на индивидуальных особенностях пациента.

У 70% больных операции проводятся открытым методом. Этому методу уже более 50 лет. Операция заключается в замещении пораженного участка аорты искусственным сосудистым протезом. Раньше убирали всю аневризму: делали полное удаление всех стенок аневризмы и заменяли на искусственный протез. Сейчас доказано, что необходимости в этом нет, поэтому делается внутримешковое протезирование, когда вскрывается полость аневризмы и протез вшивается как бы внутри просвета этой аневризмы, в здоровый участок аорты выше аневризмы и в здоровый участок аорты, или в подвздошной артерии, ниже аневризмы, а сами стенки аневризматического мешка не иссякаются, потому что к ним близко расположены нижняя полая вена и другие органы.

Риск хирургического вмешательства связан с возможными осложнениями, которые включают инфаркт, инсульт, почечную недостаточность, инфекцию протеза, потерю конечности, острую ишемию кишечника, сексуальную дисфункцию у мужчин, а также вероятность высокой кровопотери. Такая операция выполняется под общим наркозом и длится около 3-5 часов. Средний показатель смертности при открытых вмешательствах составляет 3-10%. Однако, этот процент возрастает, если в аневризму вовлечены почечные и/или подвздошные артерии, или если у пациента имеются иные патологии. Наблюдение в послеоперационном периоде осуществляется один раз в год. Поэтому необходимо проанализировать до начала операции, в какой группе риска данный человек, какая в этой группе риска послеоперационная летальность.

У 50% больных оперативное вмешательство проводится эндоваскулярно. Эндопротезирование аорты является современным методом лечения. Такая операция заключается в том, что через небольшой прокол артерии в паховой области, в бедренную аорту под контролем рентгена вводится длинная узкая трубка называемая катетером. Через катетер к аневризматическому расширению вводится специальный сосудистый протез (стент), который изнутри фиксируется к нормальным отделам аорты выше и ниже месторасположения аневризмы. Эндопротез, или стент-графт брюшной аорты представляет собой сетчатый каркас, выполненный из специального сплава и обернутый синтетическим материалом.

Эта методика позволяет значительно снизить послеоперационные осложнения и риски. Болевой синдром, по сравнению с традиционной хирургией, существенно снижен. Операция выполняется под спинальной или местной анестезией. Данный метод лечения гораздо легче переносится пациентом, и сам период восстановления после операции всего 2-3 дня. Средний показатель смертности при данной методике 1-2%. Наблюдение в послеоперационном периоде осуществляется каждые 4-6 месяцев. Эндоваскулярный метод лечения менее травматичный, однако эндопротезирование можно применить не во всех случаях.

При случившемся разрыве единственным шансом на спасение человека будет только экстренная операция. Такие операции сопровождаются гораздо большим риском для пациента, чем при плановых операциях, когда есть возможность полностью обследовать пациента и тщательно подготовить к хирургическому вмешательству. Так как есть риск поражения и других артерий (артерии сердца или сонной артерии), должно производиться тщательное обследование всех сосудистых систем, чтобы свести риск операции к минимуму.

Важно помнить: чтобы исключить диагноз «аневризма аорты» или другие заболевания органов ЖКТ, необходимо обратиться к опытному специалисту и пройти тщательную диагностику. Только доктор подскажет, по какой причине может пульсировать в области живота, и, при необходимости, назначит лечебную терапию. Заниматься самолечением в данном случае опасно.

Источник