что такое удаление аденоидов

Удаление аденоидов современными методами

Что такое удаление аденоидов?

Степени увеличения аденоидов

Актуальная классификация по степени увеличения аденоидов (и она определяет показания к медикаментозному или хирургическому лечению):

Методы консервативного лечения аденоидов

Показания к удалению аденоидов

Увеличение аденоидных вегетаций формирует хронический очаг инфекции, снижает иммунитет, нарушает работу слуховых труб. Эти изменения в организме способствуют показанию к удалению аденоидов:

Удаление аденоидов у детей

что такое удаление аденоидов. Смотреть фото что такое удаление аденоидов. Смотреть картинку что такое удаление аденоидов. Картинка про что такое удаление аденоидов. Фото что такое удаление аденоидов

Удаление аденоидов у взрослых

Бывают случаи, когда аденоиды диагностируется и у взрослых. Связано это с широким внедрением в диагностику эндоскопических методов осмотра полости носа. Проявления могут быть не столь выраженными, как в детском возрасте, поэтому часто жалобы на заложенность носа, частые насморки, отиты, стекание слизи по задней стенке глотки у взрослых могут расцениваться врачами как симптомы других заболеваний, что приводит к неэффективности лечения и усугублению ситуации.

Показания к удалению аденоидов у взрослых:

Методы диагностики аденоидов

Методы удаления аденоидов

Инструментальный метод удаления аденоидов

Радиоволновой метод удаления аденоидов

Операция выполняется с помощью прибора Сургитрон с насадкой для удаления аденоида – радиоволновой аденотом. Радиоволновой аденотом срезает аденоид единым блоком, как при классической операции, но при этом радиоволна коагулирует (прижигает) сосуды, поэтому кровотечение при такой операции сводится к минимуму. Плюсом методики является уменьшение кровопотери во время операции и уменьшение риска кровотечения в послеоперационном периоде.

Удаление аденоидов лазером

Удаление аденоидов шейвером (микродебридером)

Микродебридер – инструмент с вращающейся головкой и лезвием на конце. С его помощью аденоид измельчается, а после аспирируется в резервуар отсоса, что также позволяет быстро и полностью удалить аденоидные вегетации, при этом, не повреждая здоровую слизистую носоглотки, это важно, так как в противном случае возникает кровотечение, а в дальнейшем образуются рубцы. Операция с помощью микродебридера проводится под наркозом с эндоскопическим контролем. Это наиболее прогрессивный метод аденотомии, при котором риск рецидива минимален.

что такое удаление аденоидов. Смотреть фото что такое удаление аденоидов. Смотреть картинку что такое удаление аденоидов. Картинка про что такое удаление аденоидов. Фото что такое удаление аденоидов

В нашей клинике используется комбинированный метод удаления. Мы используем преимущества каждого из вышеперечисленных методов, это дает большую эффективность, операция проходит значительно быстрее, снижается риск осложнений, а послеоперационный период для ребенка протекает намного легче.

Исследования для подготовки к оперативному вмешательству

Перед непосредственным оперативным вмешательством необходимо провести комплекс процедур по подготовке пациента к проведению операции.
Этот комплекс включает в себя:

Подготовка к операции по удалению аденоидов

Предварительная подготовка заключается в прохождении полного обследования пациента. В обследование входит:

Накануне удаления после 6 вечера стоит воздержаться от еды, рекомендуется прием легкого ужина, с утра не следует пить даже воду.

Абсолютные противопоказания для удаления аденоидов:

Аденотомия не проводится в период острых инфекционных заболеваний и в течение 1 месяца после прививок. В подростковом возрасте у девочек операция планируется на период до или после менструации.

Анестезия при удалении аденоидов

Местная анестезия

У детей старше 7 лет возможна аденотомия под местной анестезией. Перед операцией ребенку внутримышечно вводят успокаивающий препарат, в носоглотку распыляется обезболивающий раствор (10% раствор лидокаина), после в ткань аденоида вкалывается менее концентрированный раствор анестетика (2% лидокаин или ультракаин) для усиления эффекта обезболивания. Во время операции ребенок находится в сознании и воспринимает все, что происходит вокруг.

Общее обезболивание (наркоз)

У детей до 7 лет аденотомия выполняется под общей анестезией (наркозом), поэтому вмешательство проходит без боли и, что особенно важно для ребенка, без психологического стресса. В клинике используются препараты, которые относятся к высокому классу безопасности, они не токсичны, не дают таких осложнений, поэтому наркоз легко переносится даже в детском возрасте и по ощущениям похож на обычный сон.

что такое удаление аденоидов. Смотреть фото что такое удаление аденоидов. Смотреть картинку что такое удаление аденоидов. Картинка про что такое удаление аденоидов. Фото что такое удаление аденоидов

Врачи анестезиологи

В клинике работают высококвалифицированные анестезиологи, в том числе специалисты из детской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова, имеющие ученые степени кандидатов и докторов медицинских наук, многолетний и уникальный опыт работы. Нашими специалистами используется анестезиологический аппарат немецкой фирмы Drager, лекарственные препараты последнего поколения. Все это позволяет провести удаление под безопасным для здоровья пациента общим обезболиванием (наркозом) с быстрым восстановлением в послеоперационном периоде.

Используемые анестетики

В своей работе анестезиологи используют препараты Севоран, Диприван, Эсмерон, Энфлюрон, Изофлюран, Дормикум и другие. Выбор конкретного препарата остается на усмотрение врача-анестезиолога и зависит от каждого конкретного случая, результатов анализов и других факторов.

Как проходит удаление аденоидов

Эндоскопическая аппаратура обеспечивает хороший зрительный контроль, и врач может очень точно удалить гипертрофированную лимфоидную ткань – это позволяет существенно повысить качество операции и снизить возможность рецидивов.

В нашей клинике используется комбинированный метод удаления с помощью шейвера и радиоволнового аденотома – это современный высокотехнологичный метод. Использование шейвера и радиоволнового аденотома значительно сокращает срок восстановления после операции.

Послеоперационный период в большинстве случаев протекает легко. Вечером после удаления аденоидов или на следующее утро у пациента может повыситься температура.

Сразу же после операции возникает заметное улучшение носового дыхания, однако в последующие дни возможно появление у ребенка гнусавости, заложенности носа, «хлюпанья в носу». Это связано с наличием послеоперационного отека, который спадает к 7-10 дню.

Аденотомия у взрослых проводится в основном под местной анестезией (методика удаления аналогична операции у детей). Если одновременно проводится и другое вмешательство, например, септопластика и аденотомия, то операция проводится под общим обезболиванием. При небольшом размере аденоида его можно удалить радиоволновым методом. Реабилитационный период протекает легко, но, в случае наличия хронических заболеваний, заживление тканей может происходить медленнее, чем у детей.

Осложнения после удаления аденоидов

Самым частым осложнением после аденотомии является кровотечение. Обычно оно наступает в первые часы после операции. Поэтому пациент должен находиться под наблюдением врача в течение 2-3 часов после операции. В более редких случаях может возникнуть острый отит из-за попадания крови в слуховую трубу во время операции. В первый или второй день после операции может повышаться температура до 37,5-38,0 градусов.

Нахождение в стационаре

После удаления аденоидных вегетаций врачи рекомендуют находиться в стационаре под наблюдением дежурного специалиста. Обычно это занимает не более суток. Плюсы нахождения в стационаре в том, что риск осложнений снижается и гарантируется наилучшее послеоперационное восстановление.

что такое удаление аденоидов. Смотреть фото что такое удаление аденоидов. Смотреть картинку что такое удаление аденоидов. Картинка про что такое удаление аденоидов. Фото что такое удаление аденоидов

После операции в течение одного месяца должны быть исключены физические нагрузки. В течение трех суток ребенка не следует купать в горячей воде. Важно соблюдать правильное питание. Лучше избегать пребывания на открытом солнце и душных помещениях.

Рекомендации для поддержания здоровья после удаления аденоидов

После операции для предотвращения рецидива необходима общеукрепляющая и восстанавливающая терапия. Общее закаливание организма, дыхательная гимнастика, а также лечение и наблюдение аллерголога-иммунолога, особенно если речь идет о детях с такими сопутствующими заболеваниями, как атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит. Нормализация работы иммунной системы очень важна – при повышении сопротивляемости к инфекции и простудным заболеваниям, уменьшается вероятность разрастания лимфоидной ткани.

Стоимость операции по удалению аденоидов

Цена операции в нашей клинике составляет 69,000 рублей.

Окончательная цена определяется после осмотра пациента врачом.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

Источник

Удаление аденоидов – как проходит операция у детей

что такое удаление аденоидов. Смотреть фото что такое удаление аденоидов. Смотреть картинку что такое удаление аденоидов. Картинка про что такое удаление аденоидов. Фото что такое удаление аденоидов

В большинстве случаев причиной ухудшения самочувствия становятся увеличенные аденоиды (носоглоточные миндалины), которые состоят из лимфатической ткани и помогают иммунитету оберегать организм ребенка от разного рода инфекций. При воспалительных заболеваниях они отекают и увеличиваются в размерах, что доставляет явный физический дискомфорт и затрудняет работу дыхательной системы. Хирургическое удаление аденоидов у детей проводится, если консервативное лечение не дало нужного результата или диагностирована тяжелая стадия гипертрофии.

Показания к операции

что такое удаление аденоидов. Смотреть фото что такое удаление аденоидов. Смотреть картинку что такое удаление аденоидов. Картинка про что такое удаление аденоидов. Фото что такое удаление аденоидов

Операция по удалению аденоидов у детей называется аденотомией. Малышам до 3–4 лет она показана в случае:

Детям от 5 лет и старше операция проводится, если диагностирована II или III степень патологии, когда носоглоточный канал перекрыт разросшейся лимфатической тканью до 60% и больше. При таких стадиях заболевания имеются явные признаки негативного влияния на организм, к которым относятся:

Гипертрофированные аденоиды влияют не только на физическое здоровье. Патологическое разрастание лимфатической ткани может спровоцировать нервный тик, судороги, энурез, повышенную возбудимость. Лицо ребенка при длительном течении болезни принимает характерный аденоидный тип: рот полуоткрыт, подбородок смещен.

Противопоказания к аденотомии

что такое удаление аденоидов. Смотреть фото что такое удаление аденоидов. Смотреть картинку что такое удаление аденоидов. Картинка про что такое удаление аденоидов. Фото что такое удаление аденоидов

Операцию не проводят детям до 2 лет, за исключением экстренных ситуаций. Общими противопоказаниями к аденотомии являются:

Временным запретом может стать недавнее проведение других оперативных вмешательств. Профилактические прививки также являются поводом отложить операцию. Рекомендуется выждать не менее 1-2 месяцев после вакцинации.

Диагностика увеличенных аденоидов

Невооруженным глазом гипертрофированные ткани носоглоточных миндалин увидеть нельзя, поэтому для подтверждения диагноза используются специальные методики:

Особое внимание уделяется детям с частыми рецидивами аденоидита. На основании клинических проявлений заболевания и данных, полученных в ходе обследования, врач принимает решение о необходимости хирургического вмешательства.

Как делают операцию на аденоиды детям

Аденотомия проводится под общей анестезией, 1 часа с учетом наркоза. часов в зависимости от степени патологии и индивидуальных особенностей развития носоглотки у ребенка.

Что входит в предоперационную подготовку

План подготовки перед аденотомией включает:

Из анализов потребуется сдать:

За 7–10 дней до операции нужно исключить прием лекарственных препаратов, которые влияют на скорость свертываемости крови. За неделю желательно ограничить контакты детей с посторонними людьми, пребывание в людных местах, исключить из рациона продукты, которые могут вызывать аллергическую реакцию. Меры необходимы, чтобы операция была максимально эффективной и безопасной для малыша.

Как проходит операция по удалению аденоидов у детей

Существует два варианта проведения операции:

Стандартом считается эндоскопическая аденотомия, при которой операция по удалению аденоидов у детей проходит под контролем видеооборудования. Параллельно с устранением носоглоточных миндалин в некоторых случаях выполняют вазотомию, которая значительно уменьшает отек носа, и тонзиллэктомию, предполагающую резекцию небных миндалин. Сочетанная операция выполняется только при наличии строгих показаний и невозможности решить проблему иными методами.

Как лазерное, так и эндоскопическое удаление аденоидов у детей происходит по определенному алгоритму:

Для обеспечения лучшего обзора в некоторых случаях врачи используют гортанное зеркало, которое вводится через рот. Риск кровотечений минимален, и тампонада носа, как правило, не требуется.

Возможные осложнения

Единственным опасным осложнением после операции является кровотечение. Оно возникает в крайне редких случаях. После операции ребенок находится в стационаре. Иногда после удаления аденоидов у ребенка могут наблюдаться:

В течение 4–10 дней могут сохраняться небольшая гнусавость голоса, заложенность носа и незначительный насморк. В большинстве случаев эти явления проходят самостоятельно и не требуют врачебной помощи.

Реабилитация после аденотомии

После общего наркоза детям нужно провести в стационаре под наблюдением медиков от 12 часов.

После возвращения домой необходимо:

Дома желательно обеспечить ребенку комфортные условия для восстановления: поддерживать влажность воздуха не менее 40% и температуру не более +24, регулярно проветривать комнату, убрать из окружения накопители пыли: ковры, пледы, мягкие игрушки.

После выписки врач назначит поддерживающие лекарственные препараты и сосудосуживающие средства, которые нужно принимать строго по рекомендации доктора. Категорически нельзя самостоятельно давать детям любые медикаменты без консультации ЛОРа или педиатра, а также использовать народные методики.

Источник

Что такое аденоиды (аденоидит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Шереметьева М.В., ЛОРа со стажем в 7 лет.

что такое удаление аденоидов. Смотреть фото что такое удаление аденоидов. Смотреть картинку что такое удаление аденоидов. Картинка про что такое удаление аденоидов. Фото что такое удаление аденоидовчто такое удаление аденоидов. Смотреть фото что такое удаление аденоидов. Смотреть картинку что такое удаление аденоидов. Картинка про что такое удаление аденоидов. Фото что такое удаление аденоидов

Определение болезни. Причины заболевания

Аденоиды — это разрастание лимфоидной ткани глоточной миндалины, которая расположена в своде носоглотки. Она не даёт вирусам и микробам попадать в дыхательные пути и при контакте с ними увеличивается. В результате воспаления аденоидов возникает аденоидит — это воспаление увеличенной глоточной миндалины, возникающее при воспаление аденоидов.

К основным признаками аденоидов относятся затруднённое дыхание, храп, заложенность носа.

что такое удаление аденоидов. Смотреть фото что такое удаление аденоидов. Смотреть картинку что такое удаление аденоидов. Картинка про что такое удаление аденоидов. Фото что такое удаление аденоидов

К причинам возникновения аденоидов относят [3] [4] [5] :

Аденоиды у взрослых

Аденоиды у детей

Симптомы аденоидов

Первый и наиболее частый симптом аденоидов — это затруднённое дыхание через нос. Его степень зависит от формы и величины аденоидов, размера носоглотки и изменения слизистой оболочки полости носа. Если носовое дыхание нарушено довольно долго, то снижается насыщение крови кислородом, отчего страдает головной мозг и другие органы.

Основные симптомы аденоидов

Уменьшая просвет носоглотки, аденоиды перестраивают сосудистую регуляцию её слизистой. Это приводит к отёку нижних носовых раковин.

что такое удаление аденоидов. Смотреть фото что такое удаление аденоидов. Смотреть картинку что такое удаление аденоидов. Картинка про что такое удаление аденоидов. Фото что такое удаление аденоидов

Когда просвет внутренних отверстий носа и носоглотки сужается, повышается носовое сопротивление. Из-за этого ребёнок начинает дышать через рот. Тонус мышц глотки уменьшается, вызывая в ночное время вибрацию мягкого нёба — храп.

Ещё один симптом аденоидов — апноэ во сне. Он проявляется в виде кратковременной остановки дыхания. Дети с таким синдромом становятся более раздражительными, сонливыми, у них ухудшается внимание и память, снижается успеваемость в школе.

Также во время сна или при обострении хронического процесса пациентов беспокоит периодическая заложенность носа — распространённый признак аденоидов. Он характерен I и II степени тяжести заболевания. Если к заложенности добавились выделения из носа (насморк), то этот симптом будет указывать на аденоидит. Также эта картина может оказаться признаком воспаления в околоносовых пазухах и носовой полости.

Из-за того, что аденоиды препятствуют прохождению звуковой резонансной волны, у детей часто развивается задняя закрытая гнусавость. Речь ребёнка нарушается, звуки «м» и «н» произносятся как «б» и «д». таким образом, изменение тембра голоса также является симптомом аденоидов.

Хроническое воспаление в полости носоглотки приводит к синтезу патологического выделяемого. Оно раздражает слизистую оболочку, стекает в нижележащие отделы (ротоглотку и гортань), вызывая такой признак аденоидов, как кашель.

Аденоидная ткань не только уменьшает просвет носоглотки, но и закрывает вход в слуховую трубу. Нарушается вентиляция полости среднего уха, что становится причиной снижения слуха. Стойкая дисфункция слуховой трубы может перейти в экссудативный средний отит.

Аденоиды сопровождаются регионарным лимфаденитом — увеличиваются 1-5 подчелюстных и шейных лимфоузлов до 1,5 см. При пальпации они обычно безболезненны и подвижны. Этот симптом может указывать не только на аденоиды, но и на другие заболевания головы и шеи.

что такое удаление аденоидов. Смотреть фото что такое удаление аденоидов. Смотреть картинку что такое удаление аденоидов. Картинка про что такое удаление аденоидов. Фото что такое удаление аденоидов

Патогенез аденоидов

Прежде чем говорить о патогенезе заболевания, важно понять, что такое аденоиды. Аденоиды, или аденоидные вегетации, являются патологическими увеличениями носоглоточной миндалины. Возникают они из-за нарушения иммунной системы.

Лимфоидные органы глотки первыми реагируют на попадание чужеродных агентов в организм (например, герпесвирусов). Они увеличиваются и активируют механизмы иммунной защиты. Слизистая оболочка аденоидов начинает вырабатывать секреторные антитела, которые защищают верхние дыхательные пути от попадания вируса. После победы над вредоносным микроорганизмом аденоиды уменьшаются.

У детей 3-4 лет такая система местного иммунитета ещё недостаточно развита, из-за чего защитные механизмы затормаживаются. Слизистая оболочка не может усилить продукцию секреторных антител и активировать В-лимфоциты. Вместо этого она повышает выработку реагиновых (аллергических) антител. В связи с этим вирусы всё-таки проникают в организм, и ребёнок заболевает, например, ОРЗ.

Инфекционные агенты долго сохраняются в лимфоидных тканях, тем самым приводят к формированию вторичной бактериальной инфекции. В итоге все болезнетворные микробы объединяются в смешанную флору, которая становится причиной воспаления и хронизации процесса.

Иногда к увеличению глоточной миндалины приводит лимфатический диатез или лимфатизм — недостаточность иммунной системы. Он основан на наследственной предрасположенности к определённым реакциям иммунитета. К причинам возникновения лимфатизма относят отклонения в системе обмена веществ или нервно-психической деятельности.

Существует три варианта нарушения функции глоточной миндалины:

Классификация и стадии развития аденоидов

В зависимости от того, насколько сильно аденоиды прикрывают носовые ходы (сошник и хоаны), выделяют три степени увеличения глоточной миндалины:

что такое удаление аденоидов. Смотреть фото что такое удаление аденоидов. Смотреть картинку что такое удаление аденоидов. Картинка про что такое удаление аденоидов. Фото что такое удаление аденоидов

При I степени патологии человек свободно дышит через нос в дневное время, ночью дыхание затрудненно. Признаки аденоидов II степени — дыхание происходит в основном через рот, причём как днём, так и ночью, во сне появляется храп, речь становится неразборчивой. При III степени предыдущие симптомы становятся более выраженными. Дышать через нос уже не получается.

По длительности заболевания различат три формы воспаления аденоидов:

Хронический аденоидит делят на две стадии:

Осложнения аденоидов

Неправильное формирование лицевого черепа

Из-за того, что человек долго время дышит через рот, мышцы лица находятся в постоянном напряжении. По этой причине скелет лица и головы становится длиннее, нижняя челюсть отвисает, а верхняя выдаётся вперёд. Носогубные складки становятся сглаженными, живая мимика пропадает. Лицо с такими чертами называют аденоидным.

что такое удаление аденоидов. Смотреть фото что такое удаление аденоидов. Смотреть картинку что такое удаление аденоидов. Картинка про что такое удаление аденоидов. Фото что такое удаление аденоидов

Твёрдое нёбо сужается, становится высоким. Зубы начинают налегать друг на друга из-за нехватки места для их размещения. Иногда располагаются в два ряда.

что такое удаление аденоидов. Смотреть фото что такое удаление аденоидов. Смотреть картинку что такое удаление аденоидов. Картинка про что такое удаление аденоидов. Фото что такое удаление аденоидов

Также постоянное дыхание через рот провоцирует появление кариеса.

Болезни носа и околоносовых пазух

В связи с недостаточным дыханием через нос нарушается вентиляционная функция околоносовых пазух. Инфекция переходит из носоглотки в полость носа. Это становится причиной воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух, т. е. появления различных форм синусита — гайморита, этмоидита, фронтита и сфеноидита.

Из-за перестройки сосудистой регуляции венозный отток крови уменьшается. Это приводит к развитию вазомоторного ринита.

Воспалительные заболевания уха

Увеличенная глоточная миндалина становятся причиной хронизации воспаления в среднем ухе. В итоге развивается тубоотит, экссудативный средний отит и острый гнойный отит. Происходит нарушение вентиляции среднего уха и дренажной функции слуховой трубы.

Болезни глотки, гортани и нижних дыхательных путей

Носовая полость и околоносовые пазухи являются природным «дыхательным фильтром». Так как аденоиды препятствуют носовому дыханию, воздух попадает в дыхательные пути через рот. Поэтому он не «очищается» и не увлажняется. Ритм дыхания нарушается, оно становится поверхностным. В итоге дети с аденоидами чаще болеют ОРЗ.

Хронический очаг инфекции, расположенный в носоглотке, иногда распространяется и поражает другие отделы дыхательных путей.

Сердечно-сосудистые осложнения

При затруднении носового дыхания уровень кислорода в крови снижается. Это влияет не только на показатели крови, но и на сердце в целом. Нарушается ритм сердца: появляется синусовая тахикардия и брадикардия. Иногда сердечная мышца может подвергнуться воздействию инфекционно-токсического процесса.

Поражение центральной нервной системы (ЦНС)

Нарушение ЦНС возникает из-за гипоксии — недостатка кислорода в крови. Возникают головные боли, снижается внимание, ухудшается сон, появляются ночные страхи, нервные тики, эпилептические припадки. Повышается риск развития депрессии и синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Ещё одним признаком нарушения ЦНС является энурез — недержание мочи, чаще всего ночное. Оно может быть связано с усиленным торможением в коре головного мозга.

Чтобы не допустить развития опасных осложнение, обратиться к врачу и лечить аденоидит следует как можно раньше.

Диагностика аденоидов

Сведения об истории болезни

Во время опроса пациента и его родителей врач уделяет внимание следующим моментам:

Если пациент часто болеет ОРВИ, у него есть другие болезни, аллергическая предрасположенность или наблюдается неврологическая симптоматика, то ему следует показаться педиатру, детскому неврологу и аллергологу-иммунологу.

Пальпация носоглотки

При пальцевом исследовании носоглотки пациента садят на стул, иногда фиксируют его в этом положении. Через рот врач заводит указательный палец за мягкое нёбо и прощупывает заднюю стенку и свод носоглотки, хоаны, валики слуховых труб.

Этот метод вызывает неприятные ощущения и травмирует лимфаденоидную ткани. После этой процедуры у ребёнка может сформироваться негативное отношение к последующим методам диагностики и лечения.

Инструментальное обследование

В первую очередь проводятся три основных обследования:

Эти методы позволяют оценить, в каком состоянии находится слизистая оболочка носовой полости, нёбная и глоточная миндалины, установить размер и форму носовых раковин. С их помощью можно узнать, есть ли в полости нома и глотки отделяемое, оценить состояние и цвет барабанной перепонки, определить функции слуховой трубы и определить, как лечить аденоиды в дальнейшем.

что такое удаление аденоидов. Смотреть фото что такое удаление аденоидов. Смотреть картинку что такое удаление аденоидов. Картинка про что такое удаление аденоидов. Фото что такое удаление аденоидов

Также проводится рентгенография в боковой проекции. Она доступна, безболезненна и информативна. К недостаткам метода следует отнести лучевую нагрузку, которая не позволяет сделать рентгенографию несколько раз.

При эндоскопии носоглотки используются специальный фиброэндоскоп. Его кабель — 3 мм в диаметре. Он вводится через полость носа или рта. Этот метод также информативен, безвреден, позволяет сделать фото и видео исследования. Из-за того, что фиброэндоскоп стоит довольно дорого, он есть не во всех медицинских учреждениях.

что такое удаление аденоидов. Смотреть фото что такое удаление аденоидов. Смотреть картинку что такое удаление аденоидов. Картинка про что такое удаление аденоидов. Фото что такое удаление аденоидов

Дополнительные методы исследования:

Диагностика аденоидных вегетаций у взрослых

Аденоидные вегетации у взрослых морфологически отличаются от аденоидов у детей, что проявляется постепенным замещением лимфоидных фолликулов соединительной тканью с кровеносными сосудами капиллярного типа.

До недавнего времени считалось, что к периоду полового созревания происходит исчезновение аденоидных вегетаций. Однако внедрение новых методов диагностики, таких как компьютерная томография и оптическая эндоскопия, привело к более частому выявлению гипертрофии глоточной миндалины у взрослых.

Компьютерная томография позволила не только выявить аденоиды у взрослых пациентов, но и с большой точностью определить степень их гипертрофии.

Лечение аденоидов

На первом этапе проводится консервативное лечение. Если оно не оказывает должного эффекта, то прибегают к хирургическому лечению. Его цель — восстановить носовое дыхание и/или ликвидировать хронический очаг инфекции.

С какого возраста можно лечить аденоиды

Лечение проводят независимо от возраста ребёнка. Важно отметить, что лечить аденоиды следует как можно раньше — это повышает эффективность консервативного лечения и позволяет избежать операции.

Как вылечить аденоиды консервативными методами

Терапевтическое лечение — комплексное и этапное. Оно включает в себя несколько методов:

что такое удаление аденоидов. Смотреть фото что такое удаление аденоидов. Смотреть картинку что такое удаление аденоидов. Картинка про что такое удаление аденоидов. Фото что такое удаление аденоидов

Решение о том, как лечить аденоиды, не прибегая к операции, принимает врач-отоларинголог после проведения диагностики, и только он может назначать конкретные препараты.

Когда нужно удалять аденоиды

Показанию к удалению аденоидов:

Хирургическое лечение

Оперативный способ лечения аденоидов — это их удаление, т. е. аденотомия.

Существует несколько способов удаления аденоидов.

Отсечение лимфоидной ткани проводится без визуального контроля, поэтому полностью удалить её не получается. Из-за этого заболевание часто возникает снова.

что такое удаление аденоидов. Смотреть фото что такое удаление аденоидов. Смотреть картинку что такое удаление аденоидов. Картинка про что такое удаление аденоидов. Фото что такое удаление аденоидов

что такое удаление аденоидов. Смотреть фото что такое удаление аденоидов. Смотреть картинку что такое удаление аденоидов. Картинка про что такое удаление аденоидов. Фото что такое удаление аденоидов

К другим методам избавления от аденоидов относятся:

Что нельзя после удаления аденоидов

Длительность реабилитации после операции составляет от 10 до 14 дней. Самое главное в период восстановления — покой пациента. Очень важно, чтобы ребёнок был не слишком активным в течении недели и находился дома первые три дня после операции. Затем разрешаются прогулки на свежем воздухе, но без контакта с людьми. Также ограничения касаются и посещения бань и саун, купания ребенка в ванне и принятия горячего душа. Родителям необходимо строго следить за тем, чтобы ребенок не делал «шмыганья» носом и не сморкался на протяжении недели. Все эти ограничения направлены на предотвращение развития кровотечений и воспалительных явлений в носоглотке. Ограничений по питанию нет.

Противопоказания к хирургическому лечению

Аденотомия — это плановая операция, а значит, что подготовка к ней не должна проходить в спешке. Перед операцией необходимо провести полное клинико-лабораторное исследование крови (клинический и биохимический анализы, САСС — показатель свёртываемости крови), ЭКГ, анализ мочи. Все эти показатели не должны выходить за рамки возрастных и физиологических норм, иначе во время операции, наркоза или в постоперационный период могут возникнуть нежелательные, а порой и жизнеугрожающие состояния.

Если ребёнок соматически здоров, то его осматривает и даёт заключение врач-педиатр. Если у ребёнка имеются заболевания или нарушения в работе других органов и систем, например, отклонения в работе сердца, то также необходима консультация детского кардиолога и др.

 К абсолютным противопоказаниям относят острые болезни, обострения хронических заболеваний, нарушение системы гемостаза (за этот параметр отвечает анализ крови САСС). К относительным противопоказаниям относят период до 14 дней после перенесенных простудных заболеваний, обострения аденоидита, а также приёма системных антибактериальных препаратов.

Можно ли лечить аденоиды народными средствами

К популярным методам народной медицины относятся лечение аденоидов соком алоэ, каланхоэ, полевым хвощем, корой дуба, облепиховым маслом и прополисом. Однако эти методы не имеют доказательной базы, которая бы соответствовала международным стандартам. Также мнение, что средства народной медицины, в отличие от аптечных, полностью безопасны является опасным мифом. Такие препараты обладают не меньшей, а большей возможной аллергенностью, чем аптечные средства.

Прогноз. Профилактика

В целом при аденоидах прогноз благоприятный. При своевременном обращении к врачу и грамотном консервативном лечении операции можно избежать.

Стандартная аденотомия, как и эндоскопическая, приводит к выздоровлению большинства пациентов. Однако риск рецидива в этом случае довольно высок — 12-26 %. При удалении аденоидов под контролем эндоскопа такой риск практически сводится к нолю — 0,005 %.

С профилактической целью рекомендовано:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *