что такое тяжи слизи в мазке на флору
Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понять
Большинству женщин мазок «на флору» знаком, как самый «простой» гинекологический анализ. Однако исследование куда «полезнее», чем может казаться. И всего несколько (а то и одно) отклонений способны подсветить значимые проблемы, еще до появления каких-либо симптомов. Так как же понять полученные результаты? Рассказываем по пунктам.
1. Эпителий
Как известно, любой живой объект в природе имеет ограниченный срок жизни, по истечении которого он погибает «от старости».
Эпителий в гинекологическом мазке – это и есть слущенные «старые» клетки слизистой оболочки влагалища, цервикального или уретры (в зависимости от оцениваемого локуса). Которые могут присутствовать в материале в умеренных количествах.
Превышение нормативных пределов («много» или «обильно») может указывать на:
Уменьшение или отсутствие эпителия в мазке – на атрофические изменения, недостаток эстрадиола или избыток андрогенов.
Кроме того, ввиду зависимости эпителия от уровня половых гормонов, его количество в материале может сильно меняться в зависимости от дня цикла, начиная с единичного «в поле зрения» в самом начале – до умеренного и даже большого количества ближе к овуляции и во время нее.
А появление в мазке так называемых «ключевых клеток» (эпителий, «облепленный» мелкими кокковыми бактериями) – является маркером бактериального вагиноза.
2. Лейкоциты
«Норма» лейкоцитов в мазке также сильно зависит от стадии цикла и уровня половых гормонов, а также исследуемого локуса.
Так, за «максимум» для:
Повышение показателя – очевидно, свидетельствует о воспалении, а полное отсутствие может иметь место в норме в самом начале цикла.
Слизь
Результат «отсутствует», «мало» или «умеренно» для этого показателя является нормой, что тоже связано с индивидуальными особенностями гормонального фона и циклом.
А вот «много» слизи в мазке – может свидетельствовать о том, что мазок взят в середине цикла, дисбиотических изменениях или избытке эстрогенов. Поэтому требует внимания специалиста или, как минимум, контроля в динамике.
Флора
Преобладающей флорой женских половых путей в норме у женщин репродуктивного возраста, как известно, являются лактобактерии (или палочки Дедерлейна). Количество которых может быть от умеренного до обильного, в том зависимости, в том числе, от фазы менструального цикла.
Патологические элементы
Присутствия мицелия грибов, трихомонад, диплококков (в том числе и возбудитель гонореи), лептотрикса, мобилункуса и прочих патогенных микроорганизмов в нормальном мазке не допускается, даже в минимальном количестве. А их выявление – серьезный повод незамедлительно обратиться за лечением.
Основные симптомы эндоцервицита
Эндоцервицит — воспаление цервикального канала. Шейка матки напоминает визуально бублик с маленьким отверстием в середине, она отделяет влагалище от самой матки, а узкий канал внутри нее называется цервикальным. Когда его слизистая оболочка воспалена, диагностируется эндоцервицит.
Симптомы эндоцервицита
Так как часто воспаление возникает из-за наличия патологической флоры, например, кишечной палочки, стрептококка, стафилококка, гонококка, симптомы эндоцервицита могут варьироваться в зависимости от возбудителя. Но в целом признаки соответствуют типичным признакам воспалительных гинекологических инфекционных заболеваний:
Характерных признаков, которые могут сказать о том, что у женщины точно эндоцервицит, не существует. Заключение возможно после осмотра гинекологом, кольпоскопии и результатов анализов.
При эндоцервиците врач может наблюдать симптомы воспаления, которые отражаются на тканях цервикального канала:
Так как цервикальный канал, шейка матки и влагалище представляют собой части единой системы, признаки воспаления врач может увидеть и с внешней, влагалищной, стороны шейки матки. При атрофической форме заболевания, которая характерна для климакса, кроме воспаления будут присутствовать признаки истончения внутреннего слоя цервикального канала.
Несмотря на то что заболевание вызывается патогенной флорой, не наблюдается значительного ухудшения общего состояния — среди симптомов нет температуры и слабости.
При гонорейном эндоцервиците может быть более острая симптоматика, формируются гнойные микроабсцессы, из которых периодически вытекает гнойное содержимое.
Лечение эндоцервицита подразумевает борьбу с патологической микрофлорой, которая вызвала воспаление. Требуется точно определить возбудителя, чтобы назначить правильно антибиотики. Самолечение может привести к хронизации процесса и осложнениям. Поэтому при первых признаках заболевания следует обратиться в специализированную клинику, такую как Dr. AkNer, где женщине смогут оказать помощь согласно современным рекомендациям.
Гинекологический мазок «на флору»: на что смотреть, и как понять
Большинству женщин мазок «на флору» знаком, как самый «простой» гинекологический анализ. Однако исследование куда «полезнее», чем может казаться. И всего несколько (а то и одно) отклонений способны подсветить значимые проблемы, еще до появления каких-либо симптомов. Так как же понять полученные результаты? Рассказываем по пунктам.
1. Эпителий
Как известно, любой живой объект в природе имеет ограниченный срок жизни, по истечении которого он погибает «от старости».
Эпителий в гинекологическом мазке – это и есть слущенные «старые» клетки слизистой оболочки влагалища, цервикального или уретры (в зависимости от оцениваемого локуса). Которые могут присутствовать в материале в умеренных количествах.
Превышение нормативных пределов («много» или «обильно») может указывать на:
Уменьшение или отсутствие эпителия в мазке – на атрофические изменения, недостаток эстрадиола или избыток андрогенов.
Кроме того, ввиду зависимости эпителия от уровня половых гормонов, его количество в материале может сильно меняться в зависимости от дня цикла, начиная с единичного «в поле зрения» в самом начале – до умеренного и даже большого количества ближе к овуляции и во время нее.
А появление в мазке так называемых «ключевых клеток» (эпителий, «облепленный» мелкими кокковыми бактериями) – является маркером бактериального вагиноза.
2. Лейкоциты
«Норма» лейкоцитов в мазке также сильно зависит от стадии цикла и уровня половых гормонов, а также исследуемого локуса.
Так, за «максимум» для:
Повышение показателя – очевидно, свидетельствует о воспалении, а полное отсутствие может иметь место в норме в самом начале цикла.
Слизь
Результат «отсутствует», «мало» или «умеренно» для этого показателя является нормой, что тоже связано с индивидуальными особенностями гормонального фона и циклом.
А вот «много» слизи в мазке – может свидетельствовать о том, что мазок взят в середине цикла, дисбиотических изменениях или избытке эстрогенов. Поэтому требует внимания специалиста или, как минимум, контроля в динамике.
Флора
Преобладающей флорой женских половых путей в норме у женщин репродуктивного возраста, как известно, являются лактобактерии (или палочки Дедерлейна). Количество которых может быть от умеренного до обильного, в том зависимости, в том числе, от фазы менструального цикла.
Выявление в мазке «смешанной, преимущественно палочковой» флоры – также является вариантом нормой. Правда, если эти самые палочки – «мелкие, полиморфные», то есть морфологически соответствуют лактобактериям.
Преобладание в мазке кокковой флоры, и, особенно, если ее количество «обильно» – признак выраженных дисбиотических нарушений. Что требует более детальной оценки качества микрофлоры и, что важно, соотношения ее представителей между собой (к примеру, анализ «Фемофлор-16». Поскольку ассоциировано со множеством репродуктивных патологий (в том числе и скрытого характера).
Патологические элементы
Присутствия мицелия грибов, трихомонад, диплококков (в том числе и возбудитель гонореи), лептотрикса, мобилункуса и прочих патогенных микроорганизмов в нормальном мазке не допускается, даже в минимальном количестве. А их выявление – серьезный повод незамедлительно обратиться за лечением.
«Мазок на флору»: о чём расскажет анализ?
Исследование «Мазок на флору» относится к микроскопическому виду анализа. Тест назначают при подозрении на инфекционный процесс репродуктивных органов.
Для проведения анализа необходимо получить мазок. У мужчин биотопом является уретра, у женщин — цервикальный канал, влагалище, уретра. Исходя из места локализации патологического процесса, врач может направить женщину сдать мазок только из влагалища или цервикального канала. Однако чаще требуются все три локуса сразу.
| Взятие мазка — процедура безболезненная и безопасная. Все беременные женщины также сдают мазок минимум три раза: первый визит, 30 и 36 неделя, при условии нормально протекающей беременности. Полученный мазок переносится на стекло, высушивается и окрашивается, после чего врач-лаборант исследует препарат под микроскопом и описывает его. Бланк результата содержит информацию о микрофлоре, лейкоцитах, эпителиальных клетках и патологических агентах. |  |
Микрофлора
В процессе анализа врач описывает её тип, обильность. В норме должна преобладать палочковая флора. Палочки являются представителями лактобактерий, поддерживают определенный уровень pH. Основная роль палочек — защита влагалища от болезнетворных микроорганизмов и стимулирование местных реакций иммунитета. Когда в мазке присутствует иные бактерии, например, кокковые, число палочек снижается. Такое состояние указывает на дисбиоз и требует обязательной коррекции.
Лейкоциты
Лейкоциты в мазке позволяют судить о наличии воспалительной реакции. Число лейкоцитов в графе «результаты» указывается через дефис. Первая и вторая цифры соответствуют минимальному и максимальному числу, обнаруженному в полях зрения микроскопа. Для каждого локуса есть свои референтные показатели. В цервикальном канале допустимо не больше 25 клеток в поле зрения, в уретре — не более 5, во влагалище — не более 10.
Увеличение абсолютного число лейкоцитов говорит о воспалении, поэтому необходимо получить консультацию гинеколога или уролога.
Эпителий
Эпителиальные клетки в препарате располагаются пластами или разрозненно в виде отдельных клеток. В мазке их число должно быть единичным. В случае увеличения количества клеток эпителия, врач указывает: умеренно — означает, что в одном поле зрения находятся до 10 эпителиальных клеток, много — до 20, обильно — свыше 25.
Изменение размера и морфологии клеток эпителия, могут косвенно говорить о воспалительной реакции или о проблемах гормонального характера. Клетки эпителия, покрытые по всей поверхности кокками, носят название «ключевых клеток». Обнаружение их в мазке является морфологическим критерием бактериального вагиноза.
Слизь
Значения «мало», «умеренно», «отсутствует» являются вариантом нормы. Если слизь присутствует в большем количестве, то это признак дисбиотических нарушений во влагалище.
Патологические элементы
В мазке врач может идентифицировать мицелий и споры дрожжеподобных грибков, трихомонады, актиномицетов, сперматозоиды и др. Но определить точную видовую принадлежность возбудителя не сможет из-за ограничений метода. Например, в урогенитальном тракте человека обитают несколько представителей рода Neisseriaceae, которые похожи между собой, поэтому отличить в стандартном микроскопе не представляется возможным.
Диагностическая чувствительность микроскопии при диагностике гонококковой инфекции в России составляет 30%, а трихомонадной инфекции — 44–68%. Микроскопия носит описательный характер, для точного определения вида возбудителя необходимо использовать молекулярно-биологические методы (ПЦР, NASBA) и культуральный метод.
Слизь в мазке
Мазок – диагностический метод, позволяющий исследовать микрофлору половых органов.
У женщин с помощью этого анализа оценивают состояние влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала.
У мужчин мазок берут из уретры.
Для идентификации и определения количества микроорганизмов, являющихся возбудителями заболеваний мочеполовой системы.
Среди других показателей в результатах анализа указывается слизь в мазке.
У многих пациентов, когда они знакомятся с результатами исследования и видят, что в их мазке обнаружена слизь, этот показатель вызывает тревогу.
Но не стоит паниковать преждевременно, потому что далеко не всегда эта «находка» свидетельствует о наличии болезни.
Слизь в мазке у женщин
Абсолютно у всех женщин во влагалище, шейке матки и мочеиспускательном канале есть некоторое количество слизи.
Она вырабатывается клетками слизистой оболочки и выполняет защитную функцию.
Оберегает внутренние органы от инфекции и другого агрессивного воздействия.
Слизистые выделения в области шейки матки также защищают сперматозоиды и помогают сохранить их активность.
Посещение гинеколога обязательно включает визуальный осмотр и забор мазка из урогенитального тракта.
Эти данные о многом могут рассказать опытному специалисту.
Увеличение количества слизи станет отправной точкой для проведения более глубоких диагностических мероприятий.
Лишь комплексное обследование поможет наиболее точно определить наличие опасных заболеваний.
Это позволит оперативно принять меры для их лечения.
Слизь в мазке значит, что женский организм функционирует нормально, если её количество не превышает пределов нормы.
Объем слизистых выделений зависит от гормонального фона, индивидуальных особенностей организма, других факторов.
Нормальным считается, если количество не превышает 2 мл в сутки.
И при этом слизистые выделения имеют стандартный цвет и консистенцию.
Продуцирование слизи более обильное в цервикальном канале, умеренное – во влагалище.
Цервикальная слизь способствует сохранению жизни и движению сперматозоидов в маточных трубах.
Под действием эстрогенов количество слизи постоянно изменятся.
Это зависит от фазы цикла.
До овуляции цервикальная слизь практически не продуцируется.
Первые дни после менструации называются сухими.
Слизи очень мало, или она отсутствует полностью.
Имеется чувство сухости во влагалище.
Постепенно характер выделений изменяется.
Цервикальная слизь становится похожа на клей.
Чем ближе период овуляции, тем большее количество слизи вырабатывается в шейке матки.
Перед овуляцией слизь становится кремообразной.
Может быть от белого до желтоватого цвета.
Влагалище увлажняется, а на белье могут присутствовать следы выделений.
Во время овуляции количество слизи достигает своего пика.
Она приобретает более жидкий водянистый характер.
По цвету и консистенции схожа с белком яйца.
При недостаточном количестве слизи в период овуляции оплодотворение не наступит.
Сперматозоиды не смогут полноценно передвигаться по половым путям женщины или вообще погибнут.
А в мочеиспускательном канале слизистые выделения чаще всего отсутствуют.
Но незначительное увеличение не является патологией, тем более, если все остальные показатели не превышают норму.
В первой половине менструального цикла количество слизи несколько больше и достигает пика в период овуляции.
Женщине необходимо бдительно отслеживать фазы цикла
Это позволит заметить патологические изменения в характере выделений!
Забор биоматериала у женщин осуществляют из мочеиспускательного и цервикального каналов и влагалища.
Слизь
Умеренно присутствует в уретре, цервикальном канале и влагалище.
Увеличение количества слизи и белых кровяных клеток в мазке сигнализирует о наличии патологий.
Это может быть кольпит, вагинит, цервицит, эндоцервицит, уретрит и другие болезни.
Лейкоциты
Допустимо до пяти единиц в поле зрения в уретре, до десяти во влагалище.
Нормальным считается до 28 лейкоцитов в цервикальном канале.
По увеличению этого показателя можно судить о воспалении или о недостаточной гигиене.
Эпителий
В поле зрения микроскопа допустимо встретить до десяти клеток эпителия.
Повышение показателя означает протекающее воспаление или нарушение методики забора.
Иногда может понадобиться повторный забор пробы для исследования.
Дрожжеподобные грибы
Присутствие в норме не допустимо.
Обнаружение кандиды является признаком возникновения кандидоза.
Такая патология требует лечения.
Микрофлора
Трихомонада, гонококки, уреаплазма, микоплазма и эшерихия не обнаруживаются у здоровой женщины.
Их наличие сигнализирует о микробной инфекции.
Атипичные клетки
Наличие видоизмененных клеток может говорить о патологии.
Их обнаружение требует проведения дополнительных диагностических манипуляций.
Лактобациллы
Высокая концентрация считается абсолютно нормальной для влагалища.
В уретре и шейке матки их быть не должно.
Признаком беременности может считаться увеличение количества лактобактерий.
А вот отсутствие говорит о бактериальном вагинозе.
Кроме того, ему характерно образование слизи зеленоватого оттенка с резким специфическим запахом.
Все эти показатели помогают врачу судить о степени влагалищной чистоты.
Существуют четыре степени.
Показатели исследования мазка беременной женщины имеют некоторые отличия.
Перестройка гормонального фона обуславливает повышение количества лактобацилл
Наблюдается рост клеток эпителия и лейкоцитов в мазке.
При подготовке к сдаче биологического материала необходимо: