что такое тутора для ног
Туторы по медицинским показаниям
После перенесенных травм, переломов или заболеваний опорно-двигательного аппарата пациентам требуется длительная реабилитация и правильный уход. Только в этом случае можно гарантировать полное выздоровление и отсутствие в будущем каких-либо негативных последствий. Нередки случаи, когда люди, не прошедшие курс восстановления после травм, в скором времени снова получают перелом или осложнения.
Чтобы избежать проблем и быстро встать на ноги, ортопеды рекомендуют использовать такие приспособления, как туторы. Эти аппараты жестко фиксируют необходимую часть тела (руку, ногу, локтевой сустав, позвоночник), предотвращая повторное смещение и обеспечивая необходимую разгрузку.
В каких случаях необходимо использовать туторы?
Туторы применяют для коррекции и фиксации конечностей, суставов и позвоночника после травм, операций, во время заболеваний опорно-двигательного аппарата на различных стадиях, при ДЦП, косолапии и плоскостопии, других видах деформации стопы. Использование туторов оправдано и необходимо при параличах, парезах с целью коррекции неправильных установок суставов и костей.
Наиболее часто бывают необходимы аппараты для верхних и нижних конечностей. Туторы также с успехом применяют при различных воспалительных заболеваниях суставов, кистах, артрозах и остеомах. В этом случае их главной задачей становится перераспределение нагрузки на сустав.
Виды туторов
Туторы подразделяются на следующие виды:
аппараты на всю ногу или руку;
туторы на суставы (коленный, голеностопный, лучевой);
аппарат на предплечье;
корсеты для фиксации позвоночника.
Тутор на всю руку или ногу обеспечивает надежную фиксацию верхней или нижней конечности и максимально разгружает локтевой (коленный) сустав. Он плотно обхватывает конечность, удерживая ее в заданном положении. Показаниями к его назначению считаются вывих плеча или тазобедренного сустава, неврологические заболевания, воспалительные процессы в суставах, слабость мышц, а также костные дефекты. Также туторы на всю руку или ногу применяют в лечении особо сложных переломов: такие аппараты предотвращают деформацию костной ткани.
Туторы на суставы назначают при воспалительных заболеваниях, после перенесенных травм и операций, а также при параличах. То же касается и корсета для коррекции позвоночника: он необходим для лечения заболеваний опорно-двигательной системы и реабилитации после перенесенных травм. Также такой корсет можно использовать для исправления осанки и предотвращения возрастных проблем с позвоночником. Детям рекомендуется носить корсеты в случае если врачом был поставлен диагноз «сколиоз».
Варианты изготовления
Есть несколько вариантов изготовления туторов. Существует уже готовая продукция, выполненная по типовым размерам, также можно заказать индивидуальный аппарат, который будет подогнан под конкретные мерки.
Разнятся и материалы, из которых изготавливают данные ортопедические аппараты. Можно заказать тутор из низкотемпературного или обычного пластика, а также из натуральной кожи. Наиболее подходящий вариант Вам может посоветовать врач-ортопед. Аппарат изготавливается исключительно по гипсовому слепку.
В медицинском предприятии «Прометр» тутор для Вас изготовят при участии профессионального ортопеда. Мы занимаемся производством ортезов и туторов как по типовым размерам, так и по индивидуальным меркам. Если Вы хотите сделать заказ, к Вам на дом бесплатно приедет наш врач, снимет мерки и проконсультирует насчет конкретного лечения. Сам тутор будет готов в максимально сжатые сроки.
Тутор на коленный сустав — для чего нужен, как выбрать, где купить
Для чего нужен тутор на коленный сустав
Тутор на коленный сустав обеспечивает надежную фиксацию сустава для быстрого восстановления.
Коленный тутор максимально ограничивает движения и удерживает ногу в правильном положении. Данное ортопедическое изделие назначается при травмах конечностей, неврологических заболеваниях и после оперативного вмешательства.
Обычно под тутором подразумевают ортез на коленный сустав, в конструкции которого отсутствуют шарниры. Жестким тутором можно заменить гипс при переломах, так как тутор разработан для полного обездвиживания сустава.
В производстве туторов на коленный сустав используются безопасные гипоаллергенные материалы, которые не вызывают раздражений кожи. Современные производители ортопедических изделий выпускают различные модели туторов, чтобы вы могли подобрать подходящий тип конструкции, размер и материал.
Тутор на коленный сустав обычно назначается при следующих состояниях:
Виды туторов на коленный сустав
Коленные туторы подразделяются на подвиды:
Врач может назначить пациенту ношение тутора для иммобилизации коленного сустава в разогнутом состоянии или тутора, который фиксирует конечность в согнутом положении под 30 градусов.
Производители выпускают туторы разного размера. Для детей производятся детские туторы на коленный сустав.
Противопоказания
Существует ряд противопоказаний к ношению коленного тутора:
При наличии таких противопоказаний врач может порекомендовать заменить жесткий тутор на менее жесткий ортез или полностью запретить использование тутора.
Советы по использованию тутора на коленный сустав
При назначении тутора на колено в лечебных или профилактических целях врач должен объяснить пациенту, как пользоваться устройством.
Здесь мы приведем только общие рекомендации по ношению тутора:
Если у вас есть сомнения в том, что вы правильно надеваете тутор, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Неправильное использование может навредить – нарушить кровообращение, вызвать боль или подвергнуть коленный сустав еще большим нагрузкам.
Где купить тутор на коленный сустав
Ортопедические салоны Эскулап в Ростове, Азове и Батайске предлагают купить туторы, ортезы на коленный сустав для взрослых и детей.
Бандажи, ортезы, туторы из нашего ассортимента соответствуют требованиям российского законодательства и отраслевым нормативным актам. На все ортопедические изделия предоставляются необходимые лицензии и сертификаты.
Наши специалисты подберут подходящую модель и объяснят, как правильно носить тутор на коленный сустав.
Фиксация коленного сустава с использованием тутора
Среди товаров, предназначенных для лечения, реабилитации или профилактики болезней опорно-двигательной системы на рынке непрерывно появляются новинки. Среди изделий есть масса полезных «помощников». Тутор постепенно вытесняет знакомые всем гипсовые и элас
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Тутор для коленных суставов является фиксирующим изделием, применяемым в ортопедии. Сделан он из жесткой основы. Ремни или шнуровка позволяют удобно фиксировать его на ноге. Тутор производят и в России, и за рубежом. Он делается из:
Если тутор сделан из кожи или ткани, то его в дополнение укрепляют каркасом из металла, в который вставлены шины или полуколечки.
Ортез также является ортопедическим устройством, которое схоже с тутором. Только в нем уже имеются шарниры, расположенные в районе положения коленного сустава.
Когда использовать тутор?
Туторы бывают различных форм, конфигураций, размеров и назначения. Его можно применять в любом возрасте. Конкретные модели туторов способны выполнять одну или ряд следующих функций:
Есть ли противопоказания к использованию?
У тутора, как и любого другого медицинского изделия, имеются свои противопоказания к применению. Тутор нельзя использовать при:
— нарушении целостности кожи (порезах, ранах, ссадинках);
— образовании язв, нарывов, гнойников и фурункулов;
— гиперкинезе и спазме мышц;
— сбое в системе кровообращения ног.
В любом случае, вам не помешает консультация остеопата до начала использования тутора.
Как подобрать тутор?
Все туторы, независимо от возрастной категории пациентов, использующих их в лечебных целях, изготавливаются в серийном производстве. Их можно купить как в Интернет-магазине, так и в ортопедическом салоне.
Если вы приобретаете тутор для ребенка, то лучше всего сделать его на заказ по индивидуальным меркам больного с учетом всех особенностей его нижних конечностей. Товар для ребенка должен соответствовать особым предъявляемым требованиям, таким как:
— идеально фиксировать суставы;
— обладать устойчивостью к износу;
— быть легко регулируемым;
— состоять из безопасных материалов;
В изделии, сделанном по индивидуальному крою, больной может не только ходить в течение дня, но и лежать в кровати по ночам.
Как правило, туторы носят крайне долго. Для детей их делают из довольно упругих и прочных дышащих материалов с использованием прокладок, пропускающих воздух. Конструкция тутора разъемная, она позволяет беспрепятственно снимать его для совершения гигиенических и лечебных манипуляций.
Самыми популярными универсальными туторами признаны германские изделия марки ORLETT. Их используют для восстановления коленной суставной функции в 95% случаев при заболеваниях неврологического, травматического и нейрохирургического профилей. Изделие крайне удобно и просто в использовании. Также оно безопасно.
ORLETT нужно правильно подбирать под колено больного. Для этого стоит замерить окружность сустава (по центральной части колена). Выбрать нужный размер показателей из размерной сетки.
Размер S соответствует окружности сустава от 20 до 22 см;
XL – от 30 до 33 см;
XXL – от 34 до 39 см.
Изделие для взрослого человека фиксируют при помощи пяти шин, сделанных из металла, и манжеток. На ремнях есть застежки, что позволяет менять параметры изделия при необходимости.
У детских изделий этой же марки имеются 3 шины (сзади и по бокам).
Если выбор стоит из изделий российского производства, то нужно смотреть по 3-м параметрам.
Следите не только за правильным выбором изделия, но и за его правильной фиксацией на ноге. Если вы будете его неправильно надевать, то процесс выздоровления может значительно затянуться. Чтобы у детей не было потертостей на коже от тутора, надевайте под устройство колготы.
Цена устройства
При выборе тутора, так же как и любого другого медицинского устройства, покупатели обращают внимание на соотношение критериев «цена» и «качество». Товары представлены в разных ценовых диапазонах.
Цена тутора складывается из:
— производителя (отечественного или зарубежного).
В среднем тутор стоит от 1,8 до 4 тысяч рублей.
Что такое тутора для ног
Проблема несросшихся переломов и ложных суставов трубчатых костей по-прежнему занимает большое место в научных исследованиях. Несмотря на известные достижения в лечении больных этой группы, результаты оставляют желать лучшего.
По данным литературы это осложнение встречается после лечения открытых переломов от 8% до 35% случаев, после закрытых переломов несращение отмечается от 5% до 11%.
Основными методами лечения ложных суставов остаются хорошо разработанные в последние годы различные виды оперативного лечения: стабильный внутрикостный остеосинтез, костная аутопластика, компрессионно-дистракционный остеосинтез аппаратом Илизарова, накостный металлоостеосинтез в сочетании с костной аутопластикой. Но, несмотря на все при-меняемые методы оперативного лечения, в последующем (при этой патологии) требуется более длительный, по сравнению с переломами, период наружной иммобилизации.
К основным недостаткам широко применяемой гипсовой повязке относятся: большой вес; ломкость при эксплуатации, особенно при нагрузках (повязки на нижнюю конечность); загрязнение повязки как снаружи, так и изнутри кожными выделениями; при попадании воды на повязку она размокает и теряет все свои фиксационные качества. Все это требует неоднократных замен повязки при длительных сроках лечения.
Индивидуальные ортезы, изготовленные из термопластика, для верхних и нижних конечностей должны отвечать следующим требованиям:
С этой целью, на нашем предприятии были разработаны и внедрены в клиническую практику следующие виды изделий:
Тутор на плечевой сустав
Применяется после переломов в области плечевого сустава и верхней трети диафиза плечевой кости, в период нестабильности; при травматических поражениях связочно-капсульного аппарата; при плече-лопаточном периартрите; после операций на связочном аппарате плечевого сустава.
Тутор на локтевой сустав
Применяется для иммобилизации ложных суставов верхней трети предплечья и после оперативных вмешательств на локтевом суставе; при воспалительных и дегенеративных заболеваниях локтевого сустава, а также при парезе мышц предплечья.
Тутор на всю руку
Назначается при ложных суставах предплечья; для иммобилизации локтевого сустава после оперативных вмешательств; при парезе мышц верхней конечности для придания ей функционального положения; при воспалительных и дегенеративных заболеваниях локтевого сустава.
Аппарат на руку с шарниром в локтевом суставе
Применяется для иммобилизации при переломах и ложных суставов в средней и нижней трети диафиза плечевой кости, а также верхней трети предплечья; после оперативных вмешательств на локтевом суставе с целью профилактики деформаций, тугоподвижности и ранней активизации; при воспалительных и дегенеративных заболеваниях локтевого сустава, а также при парезе мышц предплечья.
Клинический пример:
Больной Ш. 46 лет. Д.З.: Вялоконсолидирующийся многооскольчатый перелом плечевой кости
Рентгенограммы больного Ш. до применения аппарата
Рентгенограммы больного Ш. после применения аппарата
Внешний вид больного Ш. в аппарате и объем движений в локтевом суставе
Отводящий тутор на руку с полукорсетом
Применяется при переломах хирургической шейки плеча и переломах суставной поверхности лопатки для улучшения разработки движений в плечевом суставе в послеиммобилизационном периоде (дает возможность носить верхнюю одежду).
Тутор на лучезапястный сустав
Применяется у больных при вялоконсолидирующих переломах костей предплечья в нижней трети и пястных костей; с воспалительными и дегенеративными заболеваниями лучезапястного сустава; у больных с радиальной или ульнарной девиацией.
Тутор для жесткой фиксации тазобедренного сустава с полукорсетом
Назначается для иммобилизации таза и тазобедренного сустава в определенном положении, в период консолидации переломов области тазобедренного сустава и верхней трети бедра, при нестабильности сустава после эндопротезирования.
Тутор для жесткой фиксации тазобедренного и коленного суставов с полукорсетом
Назначается для иммобилизации при переломах и ложных суставах средней и нижней трети бедренной кости; при воспалительных и онкологических заболеваниях области тазобедренного сустава, таза и бедра.
Клинический пример:
Больная Б., 14 лет. Д.З.: Состояние после резекции и аутопластики бедренной кости,
ложный сустав в с/3 трансплантата
До применения ортеза больная соблюдала постельный режим. После изготовления ортеза из полимерного материала больная обучена ходьбе при помощи трости, укорочение нижней конечности компенсировано за счет специальной ортопедической обуви.
Тутор для жесткой фиксации коленного сустава
Применяется в реабилитационный период после травм и операций в области дистального отдела бедренной кости и проксимального отдела костей голени, при травмах капсульно-связочного аппарата коленного сустава, гемартрозах, артрозо-артритах, бурситах, синовитах, менисцитах, а также при умеренной вальгусной и варусной девиации голени, при рекурвации коленного сустава и параличах мышц нижней конечности различной этиологии.
Тутор обеспечивает иммобилизацию коленного сустава с фиксацией 2/3 бедра и 2/3 голени. При необходимости усиливается металлическими шинками, а система креплений позволяет создать необходимую степень компрессии.
Изделие не показано при невозможности нагрузки на нижнюю конечность, а также при локальных дерматитах, гнойничковой инфекции и фиксированных сгибательных контрактурах коленного сустава.
Тутор для жесткой фиксации на всю ногу и разгрузкой под тубер
Назначается при вялоконсолидирующихся переломах и ложных суставах верхней и средней трети голени, а также нижней трети бедра, при воспалительных заболеваниях области коленного сустава, при вялом и спастическом параличе нижних конечностей, при тенденции к сгибательной контрактуре коленного сустава.
Клинический пример:
Больной Г., 23 лет. Д.З.: Ложный сустав на границе средней и нижней трети бедра, хронический посттравматический остеомиелит
Рентгенограмма
до начала иммобилизации
Рентгенограмма
через 2 месяца от начала иммобилизации
Тутор на голеностопный сустав
Применяется после переломов костей голеностопного сустава и нижней трети голени при их замедленной консолидации; при повреждениях связочного аппарата голеностопного сустава; при артритах различной этиологии; при деструктивных заболеваниях голеностопного сустава.
Клинический пример:
Больной Д., 56 лет. Д.З.: Вялоконсолидирующийся перелом ниж-ней трети голени. Болен около 1,5 лет
Больной все это время ходил при помощи костылей без нагрузки на больную ногу. После изготовления индивидуального ортеза больной обучен ходьбе без дополнительной опоры.
Тутор на голень защитно-разгрузочный
Показан при замедленной консолидации и ложных суставах верхней трети и средней трети большеберцовой кости, а также после операций на костях голени. Обеспечивает наружную фиксацию голени с целью иммобилизации и создании возможности осевой нагрузки на конечность.
Клинический пример:
Больной Б., 46 лет. Д.З.: Ложный сустав верхней трети большеберцовой кости, хронический посттравматический остеомиелит, свищевая форма. Сахарный диабет
Болеет около 2 лет, за это время перенес несколько операций остеосинтеза без положительного результата. При обращении больной ходит при помощи костылей. Больному изготовлен индивидуальный ортез, обучен ходьбе без дополнительной опоры.
Аппарат на всю ногу с коленным шарниром
Назначается больным при распространенном параличе или парезе мышц нижней конечности; после пластических операций мышц области коленного сустава; при рекурвации коленного сустава, а также для разгрузки и фиксации правильного положения нижней конечности.
Клинический пример:
Больная Е., 16 лет. Д.З.: Остаточные явления ДЦП. Спастические приводящие контрактуры обеих ног. В аппаратах контрактуры устранены, больная обучена ходьбе без дополнительных опор
Выводы:
1. Современные материалы и технология вакуумной формовки позволяют за счет инди-видуального моделирования изделий максимально приблизить их конфигурацию к анатомической форме сегмента тела и обеспечивать адекватную иммобилизацию места ложного сустава за счет точной анатомо-физиологической адаптации к телу пациента, что дает возможность проводить раннюю нагрузку поврежденной конечности. Вес такой повязки в 10 раз легче гип-сового аналога, что облегчает функциональное использование и социальную активность паци-ента.
2. Необходимые ортопедические изделия изготавливаются в сроки от недели до нескольких часов.
4. Срок службы полимерного изделия во много раз превышает срок службы повязки из гипса, более гигиеничен, за счет возможности снимать повязку и проводить гигиенические процедуры, менее подвержен механическим разрушениям под нагрузкой.
Статья опубликована в журнале «Вестник протезистов-ортопедов», № 2(8), 2002 г.