Что такое цитометрия при беременности

Цервикометрия во время беременности

Цервикометрия – процедура измерения длины шейки матки под УЗИ. Следует пояснить, что шейка матки играет роль держателя плода в теле и исключает прерывание беременности ранее установленного срока. Но иногда происходит так, что шейка матки расслабляется и укорачивается раньше времени. Зачастую это случается из-за мышечного тонуса матки. Именно цервикометрия позволит своевременно выявить проблему ультразвуковым способом исследования, этот вид процедуры важен и исследование нельзя пропускать, корректное лечение поможет сохранить беременность и дать ей внутриутробно развиваться до положенного срока.

Цервикометрия как способ измерения шейки матки.

Цервикометрия под УЗИ проводится двумя способами. Независимо от выбора метода цервикометрии, результативными являются оба, поэтому метод проведения зависит от особенностей организма и показаний к применению каждого из них:

УЗИ обычно проводят с 18 по 22 неделю беременности. Зачастую цервикометрия проводится вместе с другими исследованиями. Если прерывание беременности уже происходило, то исследование проводят на более ранних сроках, начиная с 10 недель, делается это для предотвращения возможного прерывания беременности. Цервикометрия – достаточно удобный и действенный тип обследования, позволяющий сохранить беременность и выявить возможные патологические нарушения на ранних сроках вынашивания ребенка.

Для подготовки к цервикометрии трансвагинальнм методом необходимо опорожнить мочевой пузырь. Всё остальное сделает специалист проводящий исследование, а после обследования даст необходимые рекомендации.

Стоит заметить, что сама процедура цервикального исследования при помощи ультразвукового датчика абсолютно безвредна для будущего ребёнка. Женщина так же не ощущает на себе никаких действий во время цервикометрии. Нет причин для волнения по поводу проведения цервикометрии, так как назначение процедуры не несет вреда и не представляет сбой повода для беспокойства о побочных действиях после процедуры – их просто нет. Проведение цервикометрии полностью исключает риск появления осложнений и сводит вероятность срыва беременности к нулю.

Норма показателей длины шейки матки при Цервикометрии.

В нашей клинике в Пятигорске «УЗИ 4Д» цервикометрия проводится высококвалифицированными специалистами, которые владеют методологией исследования на высоком уровне. Специально обученные сотрудники быстро и качественно произведут процедуру цервикометрии, что позволит тут же установить нарушения, если они имеются, и поставить окончательный диагноз.

Норма длины шейки матки зависит от того, на каком сроке беременности находится пациентка:

Данные показатели считаются нормой, но возможны и отклонения от нее, принято считать нормой длину свыше 25 мм. Такие показатели не считаются нарушением и не указывают на наличие в организме патологии. Для более точных определений нужно прибегнуть к УЗИ и измерению шейки матки с помощью цервикометрии.

При показателях ниже возникает вероятность выкидыша. В таких ситуациях принимаются меры по предотвращения преждевременных родов, а после стабилизации состояния уУЗИ цервикометрии проводят каждые 2 недели.

Когда цервикометрия проводится регулярно

Если при беременностях ранее возникали проблемы с преждевременным прерывание беременности или была перенесена операция шейки матки, в обязательном порядке необходимо сообщить об этом врачу, который назначит цервикометрию и, изучив полученные результаты, предпримет все меры для сохранения беременности.

При многоплодной беременности назначается регулярная цервикометрия, которая проводится в «Клинике 4Д» в Пятигорске раз в четырнадцать дней, начиная с 16 недели.

Очень важно провести цервикометрию при первой беременности, так как данных о предыдущих беременностях ещё нет. Это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии отклонений и проверить показатели внутренних органов и плода.

Когда необходимо проведение цервикометрии?

Проведение цервикометрии в период, когда женщина вынашивает плод, необходимо при таких симптомах:

Стоит отметить: если гинеколог, который ведет беременность пациентки, дает направление на цервикометрию, его нельзя оставить без внимания, обследование пройти необходимо.

Результаты цервикометрии

Трансвагинальная цервикометрия оценивает:

Если шейка матка короче нормы, необходимо проинформировать об этом курирующего специалиста, для принятия мер. Оперативное вмешательство поможет сохранить плод.

Если Вы не проведёте УЗИ цервикометрии — это может повлечь за собой угрозу жизни малыша и здоровья матери. По этой причине нельзя пропускать обследование цервикометрии и вовремя измерять длину шейки матки.

Источник

Цервикометрия при беременности

Ответственный период в жизни каждой женщины – вынашивание малыша. Отследить состояние матки и ее шейки помогает цервикометрия при беременности.

Процедура абсолютно безопасна для будущей матери и ее плода. Ее можно провести в любой акушерской клинике. Она позволяет своевременно выявлять патологические отклонения и принимать меры для сохранения беременности.

Показания к проведению

По сути, цервикометрия – это ультразвуковое исследование, которое направлено на оценку состояния шеечного канала матки. Чаще всего его выполняют на сроках от 12 до 22 недель беременности – для исключения преждевременных родов.

Показания к процедуре:

Ультразвуковой осмотр шейки матки – это стандартное обследование всех будущих материй. С профилактической целью его проводят к 20 неделям внутриутробного развития малыша – ведь растущая матка отражается на состоянии органов малого таза. В случае акушерских патологий процедура выполняется раньше.

При этом специалист обязательно учитывает гинекологический анамнез женщины – предыдущие беременности, перенесенные заболевания, проводимое лечение.

Варианты цервикометрии

Измерение длины и ширины шеечного канала беременной матки можно осуществить несколькими способами. Чаще всего прибегают к трансвагинальному варианту – введению во влагалище УЗ-датчика. Преимуществом этого метода является возможность более детального осмотра органа, ведь прохождению ультразвукового сигнала практически ничего не мешает. Единственное условие – мочевой пузырь должен быть пустым, чтобы не затруднять осмотр.

Однако, иногда процедуру выполняют трансабдоминально – датчик размещают на поверхности живота женщины, которая ожидает появление на свет малыша. Изображение будет менее четким, но требуемую информацию специалист получает. При этом особой подготовки не требуется. Будущая мать просто приходит в кабинет УЗИ с направлением от акушера.

В обоих вариантах врач оценивает в процессе цервикометрии наличие/отсутствие плодных оболочек в просвете шейки, степень ее расширения, а также наличие и расположение швов. При малейших отклонениях от варианта нормы наблюдающий за течением беременности врач ставится об этом в известность, чтобы снизить риск преждевременных родов.

Расшифровка нормы цервикометрии

После оплодотворения яйцеклетки, в организме женщины происходят различные изменения. Касаются они и цервикального канала. На различных сроках внутриутробного роста и развития малыша его длина и ширина будут разными. Именно по этому критерию специалист-акушер оценивает сроки приближения родовой деятельности.

В норме цервикометрия при беременности должна соответствовать следующим параметрам:

Если при ультразвуковом обследовании установлено уменьшение длины органа, то риск несвоевременных родов высок. К примеру, если сроки внутриутробного развития плода равны 23–24 недели, а длина канала менее 2,2 см, то выкидыши происходят в 20–30% случаев. Тогда как при размерах всего в 1,5 см и того чаще – в 50–60%.

Однако, необходимо учитывать одноплодность или многоплодность беременности, а также вес ребенка и возраст будущей матери.

Важность цервикометрии

Уже многие десятилетия ультразвуковое исследование беременной матки – «золотой» стандарт наблюдения за течением внутриутробного развития плода. Процедура позволяет специалистам своевременно выявлять отклонения и угрозы на любом сроке формирования малыша, принимать меры по предупреждению ранних родов.

Если шейка матки не соответствует критериям по длине либо цервикальный канал имеет склонность к преждевременному раскрытию – ранее у женщины уже были выкидыши, то врач будет иметь возможность провести лечение для сохранения беременности.

К примеру, будущей матери назначают курсы медикаментов, которые способствуют сужению цервикального канала. В ряде ситуаций требуется наложение специального кольца – оно удерживает орган закрытым до самых родов.

Цервикометрия важна для своевременного выявления осложнений будущей родовой деятельности. Поэтому ее проведение – это непременное условие спокойного вынашивания малыша. Особенно, если это первая беременность и будущая мать не знает особенностей своего организма. Этапы подготовки и проведения ультразвукового осмотра шеечного канала врач оговаривает заранее, в момент консультирования.

Источник

Что такое цитометрия при беременности

ИЗМЕРЕНИЕ ДЛИНЫ ШЕЙКИ МАТКИ

Лучшим методом для измерения длины шейки матки является трансвагинальная сонография. Специальной подготовки не требуется.
Исследование проводится при помощи внутриполостного датчика, при опорожненном мочевом пузыре.

Для оценки состояния истмического отдела шейки матки в прогностических целях учитывают следующие УЗ-критерии:

Нормальная длина шейки матки

Короткая шейка матки

ПОЧЕМУ ИЗМЕРЯЮТ ДЛИНУ ШЕЙКИ МАТКИ?

Этот орган необходим для удерживания плода внутри матки. В некоторых случаях расслабление тонуса мышц происходит раньше срока, как результат – укорачивается, раскрывается шейка матки. Поэтому измерение данного органа выполняется в течение всей беременности. Таким образом, специалисты могут предотвратить преждевременное рождение малыша.
Прерывание беременности при развитии плода меньше 34 недель происходит примерно в 8-10% от всех родов. Главная причина, естественно, заключается в развитии истмико-цервикальной недостаточности, которая проявляется уже во втором триместре.
Длинна органа зависит напрямую от срока беременности, а также акушерской истории пациентки (первая беременность или нет). Так на 20 неделе размер шейки равен примерно 40 мм, а уже на 34 – 34-36 мм.
Укорочение длинны определяется в том случае, если на УЗИ детородный орган короче 25 мм. Если же он меньше 15 мм, тогда этот случай считается патологией, при которой уровень прерывания беременности очень высок.
В зависимости от приближения процесса родов, длинна шейки постепенно укорачивается. Так, на 16-20 неделях нормальная длинна равняется 4 – 4,5 см, на 25 – 28 неделях – 3,5 – 4 см, а на 32 – 36 неделях – 3 – 3, 5.
Стоит учитывать также индивидуальные особенности строения органов каждой женщины. Размер шейки матки будет зависеть также от возраста пациентки и от количества предшествующих родов. Если длинна шейки матки, определенная при помощи трансабдоминального обследования, вызывает сомнения у врача он назначит трансвагинальное УЗИ. Оно предоставит более точные данные о длине этой части органа.

От размеров шейки зависит срок родов:

При длине до 1 см процесс рождения происходит на 32 неделе;
При длине до 1,5 см процесс рождения может произойти на 32 неделе;
При длине до 2 см роды могут начаться в 34 недели;
При длине до 2,5 см роды предположительно начнутся на 36,5 неделе.

СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ УЗИ ШЕЙКИ МАТКИ

Данное диагностирование проводят в то же время, когда и анатомическое ультразвуковое исследование плода. Это происходит на 18-22 неделях. Исключением являются такие случаи: Бывшие в прошлом преждевременные роды; Выкидыш на позднем сроке беременности; Многоплодная беременность. Если в истории женщины имели место эти события, тогда УЗИ шейки матки делают значительно раньше (11 – 16 недель).

При выполнении ультразвукового исследования врачи получают информацию о таких параметрах:

Длинна шейки матки;
Диапазон расширения цервикального канала, а также внутреннего зева;
Фуннелизации оболочек эмбриона во внутренний зев (расширенный) и цервикальный канал;
Расположение шва, имеющегося на шейке матки.

Цервикометрию делают женщинам, которые относятся к группе риска:

С многоплодной беременностью;
С преждевременными родами в акушерской истории;
С поздним выкидышем;
Со швами, наложенными на шейку матки;
С подозрением на истмико-цервикальную недостаточность;
Если в истории пациентки имели место хирургические операции на этом органе.

Важное замечание. Все мы видели фотографии внутренних органов, полученные с помощью ультразвукового аппарата – эхограммы. Предметом изучения они не являются, не комментируются и служат лишь дополнительным, необязательным приложением к протоколу ультразвукового исследования.

Источник

Ультразвуковая цервикометрия

О направлении

Ультразвуковая цервикометрия- это измерение длины цервикального канала при помощи ультразвукового датчика.

Цервикометрия проводится на всех сроках беременности для оценки состояния шейки матки и исключения риска угрозы прерывания беременности. Это делается при наличии у беременной жалоб, болей, тонуса, а также всем беременным, у которых текущая беременность третья по счету и более для исключения риска истмико-цервикальной недостаточности.

В норме длина шейки матки составляет не менее 30-35 мм (в зависимости от срока беременности). Отклонение в несколько миллиметров является поводом для пристального наблюдения. Если длина шейки матки уменьшилась до 25 мм, то есть вероятность ранних родов.

УЗ-цервикометрия считается корректной при использовании полотстного (т.е трансвпгинального доступа), когда можно в непосредственной близости оценить длину, строение цервикального канала и внутреннего зева шейки матки, а также расположение плаценты (исключить ее предлежание, низкую плацентацию). Также исследование проводится для точной оценки рубца на матке после кесарева сечения, поиска признаков врастания плаценты в рубец и для определения расположения миомы матки, если она расположена низко, это можно определить только трасвагинальным доступом.

Оценка абдоминальным доступом считается некорректной т.к. условия осмотра через живот затруднены тканями передней стенки живота и часто предлежащими частями плода. Также трансвагинальный доступ используется в некоторых случаях для лучшей визуализации плода, особенного в 1 триместре беременности, и для оценки структур головного мозга при проведении нейросонографии плода.

Трансвпгинальный доступ является абсолютно безопасным для беременной и плода, так как исследование проводится вагинально и не проникает в сам цервикальный канал шейки матки. Тем более, это единственный безопасный метод оценки длины шейки матки. При недоношенной беременности является абсолютной альтернативой вагинального пальцевого осмотра, позволяющей избежать проникновения в цервикальный канал.

Источник

УЗИ шейки матки при беременности: как и зачем делают?

Как делают УЗИ шейки матки при беременности?

Когда назначают УЗИ шейки матки при беременности?

УЗИ шейки матки при беременности делают так часто, как назначает лечащий врач (зачем нужна данная процедура, будет описано ниже). Обычно шейку матки осматривают во время плановых скринингов: первый раз в 11-13 недель, второй – в 20-24 недели, третий – в 32-34 недели.

В ситуациях, когда у забеременевшей женщины ранее случались выкидыши или замершие беременности, УЗИ шейки матки (цервикометрию) могут проводить дополнительно, чтобы предупредить возможные угрозы вынашиванию плода. На УЗИ можно увидеть патологически расширенные сосуды, что в дальнейшем может стать причиной кровотечений и далее выкидыша (даже на поздних сроках).

Почему измеряют длину шейки матки?

От длины шейки матки и её соответствию норме напрямую зависит успешное завершение беременности и родоразрешение в установленный срок.

Как правило, если на сроке в 14-24 недели диагностируется укорочение шейки, можно прогнозировать преждевременные роды:

Как подготовиться к обследованию?

На практике применяют несколько способов проведения УЗИ шейки матки (а также рубца на матке) при наблюдении беременности:

Как делают УЗИ шейки матки при беременности?

Что показывает УЗИ шейки матки при беременности?

УЗИ шейки матки показывает:

Расшифровка результатов

Расшифровку результатов УЗИ шейки матки проводят сразу после исследования. В идеале в протоколе УЗИ врач пишет «без патологий», что означает что беременность протекает нормально.

К сожалению, идеальные случаи в наше время встречаются не так часто, как хотелось бы. При расшифровке результатов УЗИ врач может сделать заключение о деформации шейки матки, о неравномерности её консистенции, низкой плотности, малой длине (несоответствующей установленному сроку гестации) и так далее.

Нормы и показатели

Существуют определённые нормативы УЗИ матки при беременности, по которым производится оценка состояния шейки матки:

Противопоказания для проведения УЗИ шейки матки

УЗИ шейки матки – процедура, не способная негативно повлиять на состояния плода или самой беременной женщины. Соответственно, противопоказаний не имеет. Стоит лишь обратить внимание, что трансвагинальный метод ультразвуковой диагностики нежелательно применять, когда у беременной отмечаются кровотечения либо она жалуется на боли в низу живота.

Источник