Что такое цистография и урография
Урография с контрастом и без: что за исследование и как подготовиться
Если по жалобам пациента врач подозревает урологическое заболевание, то он может назначить урографию. Это один из видов рентгеновского исследования, по сути, рентген почек и мочевыводящих путей. В зависимости от показаний используется один из видов такого исследования:
Когда назначают урографию
Исследование методом урографии проводят, если есть подозрения на заболевания почек, мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы. Процедура помогает обнаружить камни, инородные тела, опухоли, обызвествления, скопление газов. По полученной урограмме врач может выявить следующие заболевания:
В качестве первого исследования используют обзорную урографию. Она помогает оценить положение и состояние почек, обнаружить рентгеноконтрастные ткани, которые указывают на проблемы в мочевыделительной системе.
Если результаты обзорной процедуры подозрительны и не дают точной картины — назначают исследование с контрастированием. Контрастное вещество при урографии используют, чтобы лучше визуализировать мочевыделительную систему. В качестве него применяется йод. Попадая в кровоток, он достигает фильтрующую систему почек и заполняет все разветвления мочевыделительной системы до мельчайших нефронов. В результате структуры на рентгене становятся очень четкими.
Снимки начинают делать сразу после поступления контрастного вещества в кровоток и продолжают выполнять на протяжении 45-60 мин. с определенными промежутками. Это помогает отследить путь движения контраста и оценить, как работает выделительная система.
Как подготовиться к урографии
Подготовка к урографии заключается в соблюдении особой диеты. Она нужна, чтобы улучшить визуализацию исследуемой области. Если не соблюдать особый режим питания, результаты исследования могут быть неточными.
Диета перед урографией направлена на то, чтобы уменьшить газообразование. Для этого нужно отказаться от пищи, способствующей брожению:
Последний прием пищи накануне до исследования должен быть легким, например, в виде манной каши на воде. Еще в течение 8 часов до урографии важно не пить много воды. Диету достаточно соблюдать 2-4 дня до исследования. Если пациент часто сталкивается с запорами, то накануне процедуры нужно выпить слабительное (чаще всего Фортранс) или с утра перед урографией сделать очистительную клизму.
Как проходит исследование
Перед процедурой врач разъясняет, как и что будет происходить. При проведении внутривенной урографии сначала пациенту вводят контрастное вещество. Нужно быть готовым, что в процессе возможно ощущение жжения по ходу вены, легкая тошнота, головокружение, жар в теле. Это нормальная реакция, которая проходит самостоятельно.
После введения контраста делают рентгеновские снимки. Пациент в это время находится в горизонтальном положении — так же, как и при обзорной урографии. В зависимости от того, применяется контраст или нет, все исследование может занять от 15 мин. до 1,5 часов.
Записаться на урографию по ОМС
Клиника урологии им. Р. М. Фронштейна ПМГМУ им. И.М. Сеченова проводит урографию и другие диагностические процедуры по полису ОМС. В результате исследования вы получите один или несколько рентгеновских снимков. Визуальная информация оцифровывается на современном компьютерном оборудовании. Ее можно записать на диск или распечатать на цифровой пленке.
На основании снимков специалист клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И.М. Сеченова составит заключение о состоянии мочевыделительной системы и обнаруженных отклонениях от нормы. Это будет основой для постановки диагноза и выбора лечения.
Для получения более подробной информации по урографии и другим волнующим темам задавайте свой вопрос в онлайн-форме. Записаться на прием к урологу можно на нашем сайте или позвонив по контактному номеру. Вам помогут выбрать подходящее время для приема и разъяснят все нюансы прохождения обследования.
Урография – исследование почек и мочевыводящих путей
Скидки для друзей из социальных сетей!
Консультация невролога, нейрофизиолога со скидкой 20%
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Жукова Елена Николаевна
Высшая квалификационная категория
Кисляков Андрей Вадимович
Высшая квалификационная категория
Комстачева Галина Александровна
Диагностика. МРТ и рентген
Преимущества рентгена в нашей клинике
60 минут
Нет боли
Анестезия не требуется
Использование контрастного вещества
Требуется подготовка
Не требуется
Сохраняется
Нет ограничений
У людей в возрасте от 30 до 60 лет достаточно часто обнаруживают мочекаменную болезнь, или камни в почках. В медицине это заболевание еще называется нефролитиазом, или уролитиазом. Такое патологическое состояние вызывает нарушение обмена веществ, из-за которого соли не выводятся из организма, а откладываются внутри.
Один из самых распространенных синдромов при данном заболевании мочевыводящих путей – почечные колики. Данная патология проявляется дискомфортом в области поясницы и болью, связанной с повреждением камнями в почках (они еще называются конкрементами) поверхности мочеточника.
Нарушения мочеиспускания (учащенное, энурез, т.е. недержание, его отсутствие – анурия), изменение цвета и кровь в моче, острые и ноющие боли в пояснице – характерные признаки болезней почек. Полное выздоровление возможно, если вы на ранних стадиях обратитесь к врачу-нефрологу!
Урография также назначается для диагностики:
В некоторых случаях вам может потребоваться консультация еще и врача-уролога. Например, паренхиму (ткань) почек может поразить такое инфекционное заболевание, как пиелонефрит. К нему склонны пожилые мужчины с аденомой предстательной железы.
Они выполняют следующие функции:
Как проводится урография?
Врач-рентгенолог на полученной урограмме оценивает форму и размер, анатомическое расположение почек, их функциональность.
В норме размер почек составляет 10-11 см в длину и 4-5 см в ширину. Если почка меньше нормы, это может свидетельствовать, например, о дисплазии (врожденная патология, при которой почки не развиваются должным образом). Увеличенной может быть почка при хроническом гломерулонефрите.
Паренхима (ткань) почки в норме однородная, с четкими границами, тени – однородные. Нарушение контуров может указывать на такие патологии, как новообразования (добро- и злокачественные), пиелонефрит, гидронефроз и др.
Кроме того на урограммах визуализируются поясничный отдел позвоночника, кости таза, тени почек.
В нашей многопрофильной клинике работает команда специалистов. Они разберутся, почему вас беспокоят тревожные симптомы. Например, причиной повышенного давления (артериальной гипертенезии) могут быть такие патологии почек, как гломерулонефрит, (стойкое воспаление с поражением канальцевой системы), гидронефроз, поликистоз и др.
Обзорная и экскреторная урография почек
Существует несколько разновидностей урографии почек. В зависимости от жалоб пациенту назначается обзорная урография или экскреторная.
Данные УЗ-диагностики также могут стать показанием для проведения урографии, если есть подозрение на патологии мочевыделительной системы.
Исследование проводит врач-рентгенолог, но на нем, как и на цистографии, обязательно присутствует врач-уролог.
Обзорная урография
С помощью обзорной урографии:
Обзорная урография отличается отсутствием побочных эффектов. Исследование позволяет визуализировать средние и крупные конкременты (камни), но с его помощью не разглядеть мелкие детали.
Кроме того урография дает представление о состоянии всей брюшной полости и органах, которые в ней находятся. Благодаря современной технике, которой располагает клиника «МедикСити», обзорную урографию можно считать доступным экспресс-методом обследования.
Экскреторная, или внутривенная, урография
Если врач-рентгенолог обнаружит у пациента подозрительные образования, патологические изменения или возникнут сложности с диагностикой, он может назначить экскреторную урографию. Для проведения данного исследования (которое также называют инфузионной урографией) необходимо контрастное вещество, которое вводится через вену.
Показания к проведению экскреторной урографии:
Благодаря применению контрастного вещества происходит более четкая визуализация анатомического положения, размера, структуры и формы почек. Врач проводит рентгеноконтрастное исследование степени функциональности мочевыделительных органов.
Именно контрастная урография позволяет врачу:
Врач-рентгенолог также оценивает, как проходит моча по путям, смотрит, что может мешать естественному оттоку. Поэтому оцениваются моторная и эвакуаторная функции чашечек и лоханок.
Функция мочеиспускания может быть нарушена из-за:
В любом случае и перед экскреторной урографией врач-рентгенолог проводит обзорную урографию, которая представляет собой простые рентгеновские снимки почек, мочеточника и мочевого пузыря.
Затем врач внутривенно медленно (в течение 2-3 минут) вводит рентгеноконтрастное вещество. Оно необходимо для проведения экскреторной урографии – это метод диагностики заболеваний мочевыделительной системы, основанный на способности быстро выводить, или экскретировать (отсюда и название), контрастные вещества. Используются йодсодержащие концентрированные растворы (60-80%).
Попадая в кровоток, контраст заполняет «дерево» мочевыделительной системы: начиная от нефронов, где фильтруется кровь и образовывается моча, до мочевого пузыря.
Врач-рентгенолог выносит заключение, как контрастное вещество проходит по мочевыводящим путям и как оно выводится почками. Помогает это определить серия рентгенограмм, которые делаются на 1-й, 5-й, 10-й, 20-й, 45-й и 60-й минутах.
Полученную информацию врач-рентгенолог оцифровывает с помощью мощного современного рентген-аппарата Italray Clinododigit Compact. Четкая визуализация позволяет нашим врачам-рентгенологам точно поставить диагноз.
Именно контрастная урография почек позволяет выявить:
Рентген почек считается безболезненной процедурой, однако он может доставить определенный дискомфорт.
Во время подготовки к урографии не рекомендуется употреблять много жидкости. Зато после исследования лучше больше пить. Так контрастное вещество быстрее выведется из организма.
Противопоказания к урографии:
Процедура проходит безболезненно! Урография – высокоточный и абсолютно безопасный метод исследования. Если вы хотите качественно и недорого сделать урографию почек в Москве, выбирайте «МедикСити»!
Урография
РЕНТГЕНОВСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В УРОЛОГИИ: ОБЗОРНАЯ И ВНУТРИВЕННАЯ УРОГРАФИЯ в вопросах и ответах
Что собой представляют, обзорная и внутривенная урография и зачем они выполняются?
Обзорная урография — это разновидность рентгеновского исследования, которое представляет собой простой рентгеновский снимок области почек, мочеточников и мочевого пузыря и применяется для диагностики таких заболеваний этих органов как камни и инородные тела, в редких случаях опухоли и паразитарные заболевания (эхинококк), сопровождающиеся отложением рентген контрастных солей кальция.
Внутривенная урография представляет собой разновидность контрастного рентгеновского исследования, которая применяется для диагностики таких заболеваний почек и мочеточников, а также мочевого пузыря и предстательной железы, как камни и инородные тела, опухоли, расширения полостной системы почек и мочеточников (гидронефроз и гидроуретер) дивертикулы, хронический цистит и патологическое сморщивание (атрофия с уменьшением функционирующего объема), гиперплазия или чрезмерное растяжение. Данное исследование служит и для оценки функции почек (по скорости и степени выведения контрастного вещества), оценки строения полостной системы почки, а также проходимости и функции мочеточника. С помощью внутривенной урографии в положении лежа и стоя осуществляется диагностика патологической подвижности или аномального строения, положения и количества почек и мочеточников (гидронефроз, поликистоз, гидроуретер, дистопия и удвоение почек).
Как выполняются уретрография и цистография и насколько они болезненны? Требуется ли специальная подготовка к этим исследованиям?
Обзорная и внутривенная урография часто являются частью одного исследования. В положении больного лежа на спине, на рентгеновском столе, вначале выполняется обзорный снимок почек, мочеточников и мочевых путей. После просмотра этого снимка врачом-рентгенологом и урологом, внутривенно вводится рентген контрастное вещество (Урографин™, Ультравист™, Омнипак™ и др.). Введению полной дозы (20 — 40 мл) рентген контрастного вещества часто предшествует введение тестовой дозы (1 мл) для выявления аллергии на йод содержащие рентген контрастные препараты. После введения полной дозы рентгеновского контраста, выполняются последовательные рентгеновские снимки. Как правило, на 5-й. 10-й и 15-й минуте. Часто добавляются снимки на более поздних сроках (от 25-й минуты до 1 часа и более после введения рентген контраста) и снимки в положении стоя для оценки подвижности почек и диагностики их опущения или нефроптоза. Никакой специальной подготовки к обзорной и внутривенной урографии, как правило, не требуется. Исследования абсолютно безболезненны. В некоторых случаях рекомендуют очистить кишечник накануне исследования с помощью слабительных средств. Перед исследованием важно уточнить, нет ли у пациента аллергии на йод содержащие рентген контрастные препараты и в некоторых случаях провести специальную пробу.
Какие методы исследования заменяют или дополняют обзорную и внутривенную урографию?
Обзорная и внутривенная урография в ряде случаев могут быть заменены или дополнены ультразвуковым, компьютерно-томографическим или ядерно-магнитно-резонансным исследованием забрюшинного пространства, почек и тазовых органов. Целесообразность взаимной замены или комбинации данных процедур определяется лечащим врачом. В любом случае исследования выполняются только для получения максимально достоверной информации, необходимой для постановки точного диагноза. Ну а точный диагноз делает лечение, выбранное на его основании, максимально эффективным.
Цистография, что это за процедура: показания, виды и порядок проведения
Среди исследований мочевого пузыря высокую информативность имеет цистография. Она зарекомендовала себя как высокоточная процедура, безопасная для проведения среди пациентов разного возраста. Основное назначение исследования — вовремя обнаружить заболевания мочевого пузыря. Сама процедура выступает одним из видов рентгена с контрастным веществом, которое помогает лучше рассмотреть орган при подозрениях на ряд урологических заболеваний.
В каких случаях используют цистографию и что она показывает
Цистографию не рекомендуют использовать для профилактики. К такому исследованию прибегают, когда другие методы вроде УЗИ и цистоскопии не помогли определить причину появления проблем с мочевыделительной системой. Одна из причин — дискомфортные ощущения. Для многих цистография — это больно, а не просто неприятно, что вполне объяснимо, поскольку человеку приходится терпеть введение катетера. При необходимости делают местную анестезию.
Несмотря на неприятные ощущения, в некоторых случаях провести тщательную диагностику можно только с помощью подобного исследования. Показаниями к цистографии выступают подозрения:
Цистография у детей назначается, если есть подозрения на врожденные заболевания мочевыделительных органов. Процедура безопасна, даже если прошло мало времени после рождения ребенка. При цистографии уточняются размеры, положение и структура мочевого пузыря. Исследование помогает выявить все болезни, перечисленные в показаниях. На полученном снимке можно увидеть разрывы, выпячивание стенок, камни и песок, опухоли.
Виды цистографии
Для проведения цистографии используют контрастное вещество — йод. Он лучше поглощает рентгеновские лучи, чем ткани тела человека, что улучшает видимость структуры органа на готовом снимке. В зависимости от того, каким путем вводится йод, выделяются:
Противопоказания к восходящей цистографии, при которых прибегают с нисходящей:
Отдельно стоит отметить микционную цистографию. Она дополнительно помогает оценить состояние мочеиспускательного канала. Снимок выполняется в процессе мочеиспускания.
Методика проведения
Большой разницы в том, как делается цистография перечисленными методами, нет. При нисходящей делают внутривенную инъекцию, при микционной и ретроградной вводят контраст через катетер. Пациент все это время лежит на специальной кушетке. Когда контраст достигнет нужных тканей, делают снимок. При микционной цистографии пациенту предлагают опорожниться, и в момент мочеиспускания выполняют снимок.
Как подготовиться к цистографии
Особенной подготовки к цистографии не требуется. Если она проводят ретроградным методом, то перед процедурой должен быть проведен туалет половых органов. Дополнительно стоит ограничить употребление продуктов, усиливающих газообразование. В ряде случаев накануне исследования делают клизму.
Подробные рекомендации, как подготовиться к цистографии, выдает специалист, назначающий процедуру. Для прохождения исследования вам необходимо записаться на консультацию к урологу. В клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И.М. Сеченова медицинская помощь оказывается по ОМС. Для записи на прием звоните по контактному номеру, пишите в чате на сайте или заполните онлайн-форму.
Как делается цистография
Заболевания почек и мочевого пузыря протекают болезненно и доставляют дискомфорт, побуждая людей обращаться за помощью к врачам в кратчайшие сроки. Наиболее простой и распространенный метод диагностики – это лабораторные анализы и УЗИ. К сожалению, эти процедуры не всегда дают полную картину и позволяют установить достоверный диагноз. В таких случаях назначают рентгенографические диагностики – цистографию и урографию.
Чтобы понять отличия урографии и цистографии обратимся к описаниям процедур. Урография направлена на исследование почек, в то время как цель цистографии визуализация мочевого пузыря. Оба обследования проводят с применением контраста. Окрашивающее вещество позволяет дифференцировать очаги поражения, выделяя их цветом. Обзорная урография представляет собой рентгеновский снимок, на котором зафиксированы почки, мочеполовая система. Этих данных достаточно для обнаружения инородных тел в органах, новообразований, камней и солей кальция.
Внутривенная урография подразумевает использование контраста и необходима для визуализации органов почек, предстательной железы, мочеточников. Диагностика позволяет оценить строение, локализацию, размеры органов, а также скорость их функционирования. Часто оба метода совмещают и проводят рентгенографию до и после введения контрастного препарата. Процедура безболезненна и безопасна. Проводится как взрослым, так и детям.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Как делается цистография, какие виды диагностики бывают и в каких случаях ее назначают
Цистография дает точную информацию о величине, контурах и расположении пузыря, также о его целостности и наличии патологий. Суть метода заключается в наполнении мочевого пузыря красящим веществом или газом и сканировании рентгеновскими лучами. Цистография проводится тремя методами, каждый из которых будет описан отдельно.
Ретроградная или восходящая считается более достоверной. Назначается при подозрении на возврат урины в почки, то есть наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса. Также этот метод называют прямая радионуклидная цистография. Рассмотрим подробно как делают цистографию мочевого пузыря у женщин и мужчин. Рентгенолог вводит в мочевой пузырь катетер, через него наполняют орган кислородом или контрастным препаратом. Далее делают снимки в различных ракурсов, после чего пациент должен самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. По возвращении обследуемого в рентген кабинет повторяют снимки снова.
Экскреторная, она же нисходящая цистография используется для уточнения очертаний и размеров пузыря. Красящий раствор вводят внутривенно, ждут пока вещество пройдет через почки, затем попадет в мочевой пузырь. После того как он полностью наполнится, рентгенолог сделает ряд снимков в одном положении.
Теперь вы знаете как делают цистографию и вместе с лечащим врачом сможете оценить риски и пользу предстоящей диагностики. Бывает, что достаточно альтернативы в виде ультразвукового исследования, особенно если пациент ребенок.
Показания и противопоказания
Показанием для проведения цистоскопии выступают следующие урологические болезни: воспаление, повреждение области мочевых путей, опухоли и другие новообразования, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, мочекаменная болезнь. Детей подвергают такой диагностике в случае тяжелых заболеваний и таких симптомов как: туберкулез мочевого пузыря, врожденные нарушения работы мочеполовых органов, патологии мочеиспускания. Противопоказаниями к исследованию будут острые воспалительные процессы, температура, тяжелое состояние больного. Перед прохождением цистоскопии важно провести пробы на исключение аллергической реакции на йод, так как он содержится в контрастном веществе.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.