Что такое цистэктомия зуба
Цистэктомия
Цистэктомия — это операция, заключающаяся в удалении кисты вместе с верхушкой корня зуба, около которого она локализована. Проведение данного вмешательства назначается при отсутствии положительных результатов консервативного лечения кисты зуба и позволяет избежать удаления последнего. Может выполняться как на верхней, так и на нижней челюсти.
Киста представляет собой полость с жидким содержимым, отделенную от окружающих тканей плотной оболочкой. Образование постоянно увеличивается в размерах, захватывая новые участки здоровой ткани. Цель цистэктомии — удалить кисту вместе с ее оболочкой, ликвидировав таким образом очаг инфекции. Сохраненный зуб может продолжать функционировать на протяжении многих лет и даже служить опорой при протезировании.
Показания:
Вся операция занимает около часа. В течение нескольких дней после выполнения цистэктомии в области вмешательства наблюдаются боль, отечность тканей. Назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. Снятие швов происходит спустя 2 недели после проведения вмешательства. В течение нескольких месяцев рекомендуется воздерживаться от употребления очень твердой пищи — орехов или сухариков. Спустя полгода выполняется контрольный рентгеновский снимок.
Противопоказания:
Цистэктомия (без стоимости костнозамещающих материалов)
Повторное посещение по поводу хирургической операции
Коффердам (изоляция) и анестезия оплачиваются отдельно.
Цистотомия и цистэктомия кисты
Киста — образование с гнойным содержимым. Возникает вверху зубного корня. На ранней стадии киста может не приносить никаких неудобств, но при увеличении она разрушает здоровые зубные ткани. Иногда консервативным методом избавиться от кисты не удаётся. Если её диаметр уже достиг в размерах 1 см, присутствует гнойное поражение костей, тогда проводятся операция цистэктомия или цистотомия кисты челюсти. Оба этих хирургических вмешательства различаются методом оперирования.
Показания и противопоказания к лечению
Цистэктомия в стоматологии
Киста удаляется хирургическим методом полностью, потом стоматолог зашивает рану. Из минусов: процедура отличается высокой травматичностью, опасностью удалить злокачественную опухоль, повредить соседние зубы, нервы, челюстные пазухи.
Показания к цистэктомии:
Противопоказания: пародонтит средней тяжести, сильная подвижность зуба, сахарный диабет, заболевания сердца, сосудов, психические расстройства, злокачественные опухоли.
Цистотомия в стоматологии
При цистотомии киста удаляется частично, остается пустая капсула. Спустя некоторое время она рассасывается из-за снижения давления. Эта процедура более щадящая, в отличие от цистэктомии. Нет риска повредить нервы или ткани. К минусам можно отнести очень долгий восстановительный период после операции.
Показания к цистотомии:
Противопоказания: сахарный диабет, злокачественные опухоли, тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания и расстройства психики.
Этапы цистэктомии
Для проведения этой процедуры достаточно местного обезболивания, но если пациент захочет, можно применить седацию или наркоз. Перед началом лечения необходимо провести санацию ротовой полости для уменьшения риска инфицирования тканей.
Десну рассекают и удаляют кортикальную пластинку бормашиной. Затем извлекают кисту и очищают рану. Хирург выполняют резекцию верхушки корня зуба и при необходимости канал пломбируют. Полость заполняют остеопластическим материалом и возвращают костную пластинку обратно. В завершении накладывают швы и устанавливают бандаж для защиты. Восстановительный период длится в среднем около 3 месяцев.
Этапы цистотомии
Цистотомия кисты челюсти более быстрый способ устранения кисты, чем цистэктомия кисты челюсти. Операция не такая сложная и состоит из следующих этапов:
После проведения цистотомии стоматолог подберёт подходящие антибиотики и препараты против воспаления, назначит курс лечения. Около года понадобится на то, чтобы ткани капсулы рассосались и рана затянулась. Если киста была большая, то восстановление может идти примерно 2 года.
Постоперационный период
Обе операции проходят под местным обезболиванием, поэтому после окончания манипуляций пациент может сразу отправляться домой. Боль возникает после того, как перестанет действовать анестетик. Уменьшить её можно, приняв анальгетик, а снять отёк поможет охлаждающий компресс.
Первое время стоит употреблять только жидкую и мягкую пищу, исключить из рациона острую, кислую, твердую еду. Запрещается ходить в баню, на пляж, принимать горячую ванну, заниматься тяжелым физическим трудом. Это может стать причиной открытия кровотечения. Лучше всего воздержаться от курения. Чистку зубов следует проводить аккуратно, щёткой с мягкой щетиной. Полезными будут полоскания ротовой полости отварами ромашки, шалфея.
Очень часто рана повторно инфицируется из-за несоблюдения предписаний врача, бывают расхождения швов. Поэтому важно выполнять все рекомендации врача-стоматолога.
Цистэктомия зуба
Если у человека выявили кисту, которая расположена в верхней части зубного корня, необходима цистэктомия зуба, цена (Москва) составляет 6700 рублей.
Хирургическая операция предусматривает удаление кисты, сохранение жевательного элемента пациента. Кроме этого, купируется воспалительный процесс, устраняются болезненные ощущения. Киста представлена в виде доброкачественного образования, заполненного жидкостью. В основном количестве случаев внутри кисты накапливается гной. Образование кисты начинается, если у человека запущенная стадия кариеса или пульпит. Происходит проникновение инфекции в канал корня, начинает развиваться новообразование. В некоторых ситуациях, цистэктомия зуба необходима после непрофессионального эндодонтического лечения. Корневой канал пломбируется не полностью, что провоцирует развитие инфекции.
При наличии некоторых факторов, выделяют следующие показания цистэктомии:
Необходимость проведения процедуры
Проведение цистэктомии в стоматологии проводят, чтобы:
Пациентам следует знать, если оперативное вмешательство провести несвоевременно, произойдет усиление воспалительного процесса, в результате зубная ткань разрушится. Если кисту не удалить, она способна преобразоваться в злокачественную опухоль.
Когда не проводиться операция
Существует некоторые факторы, наличие которых является противопоказанием к проведению цистэктомии зуба, цена составляет около 7000 рублей. К ним относится:
Как удаляют образование
Перед тем, как удалить кисту, стоматолог назначит прохождение дополнительных процедур, которые помогут благополучно избавиться от гнойного накопления. Для этого необходимо запломбировать больные зубы, очистить корневые каналы. Оперативное вмешательство включает следующие этапы:
После этого, врач назначает приемный день, чтобы провести обследование, и определить наличие или отсутствие осложнения после цистэктомии. На осмотре специалист определяет, не начали ли опухоль повторно развиваться.
Что необходимо делать в восстановительный период
После оперативного вмешательства, на том участке десны, где происходило удаление кисты, может наблюдаться отечность, болезненность, воспаление. Если пациент будет добросовестно соблюдать рекомендации врача, симптоматика исчезнет через небольшой промежуток времени. Чтобы избежать негативных последствий и повторного развития болезни, врач рекомендует придерживаться некоторых правил:
Если пациентом будут тщательно соблюдаться все врачебные рекомендации, понизиться риск повторного образования кисты и воспаления.
Операция резекция верхушки корня зуба (цистэктомия зуба, хирургическое лечение кист)
Пациенты с хроническим периодонтитом часто сталкиваются с ситуацией, когда на верхушке корня образуется киста – полость в костной ткани, заполненная гноем. Чаще всего киста развивается из-за инфекции в корневых каналах, иногда причиной кисты является травма, воспалительные процессы в пародонте (деснах) и прилегающих областях. Она также может возникнуть из-за не выявленного вовремя кариеса, пульпита или периодонтита, а также из-за некачественно запломбированных корневых каналов.
Такое новообразование длительное время может не беспокоить человека. Как правило, киста дает о себе знать в периоды ослабления иммунитета, на фоне простуды. В таких случаях инфекционный процесс в полости кисты обостряется, что приводит к обильному гноеобразованию. Больной ощущает острую боль, появляется припухание и отек десны, может появиться температура. Главное – вовремя обратиться за стоматологической помощью. В этих случаях применяется резекция верхушки корня зуба, стоматологическая операция по удалению кисты. Однако, зачастую можно обойтись и терапевтическим лечением.
Лечение кисты зуба: методы
Чаще всего лечение кисты зуба проводится совместно стоматологами – терапевтом и хирургом.
Терапевтическое лечение кисты зуба направлено на санацию, или чистку корневых каналов – нужно удалить источник инфекции и причину возникновение кисты. Сначала стоматолог-терапевт обрабатывает корневые каналы и пломбирует их антисептической пастой на срок от 1 недели до 1 месяца, как при лечении периодонтита. Затем пломбирует корневые каналы гуттаперчей и силером. Иногда, особенно у пациентов молодого возраста, терапевтического лечения кисты бывает вполне достаточно.
Хирургическое лечение представляет собой оперативное вмешательство по удалению кисты из костной ткани, иногда такая операция сопровождается резекцией верхушки корня зуба. Техника резекции верхушки корня в целом проста, однако операция относится к числу сложных хирургических процедур, и, как к любой операции, к ней нужно относиться серьезно.
Если вовремя не сделать резекцию, то инфекция будет распространяться по корневым каналам вверх и может перейти на всю челюсть. Последствие – возможно придется назначить удаление всех воспаленных зубов. Поэтому шутить с такими воспалениями не стоит!
Как проводится резекция верхушки корня зуба и удаление кисты
Как правило, вся процедура занимает около часа. При этом важное значение имеет положение зуба: операция на дальних зубах требует большего мастерства и времени.
Во время операции, которая выполняется под местной анестезией, в десне возле больного зуба делается разрез для ее отслоения, чтобы обнажить костную ткань. Затем в кости делается небольшое отверстие с помощью специального бора. Через него врач должен увидеть верхушку корня зуба и прикрепленную к нему кисту.
При помощи бормашины верхушка корня отсекается, а затем удаляется из раны вместе c прикрепленной к ней кистой. После удаления кисты в пустое пространство закладывается синтетическая кость для восстановления костной ткани челюсти. В конце процедуры слизистая оболочка десны в месте разреза ушивается, иногда между швами вставляется дренаж для оттока сукровицы из места операции на несколько дней.
При проведении резекции зуба удаляется только воспаленная и инфицированная часть корня, здоровые ткани не затрагиваются.
Цистэктомия / резекция верхушки корня: показания, противопоказания и причины возникновения
К противопоказаниям относятся пародонтоз, пародонтит, наличие опухоли в месте расположения зуба.
Возможные осложнения после удаления кисты
После цистэктомии срок службы зуба не сокращается. И после терапевтического и после хирургического лечения кист обязательно назначается динамическое наблюдение за состоянием костной ткани.
Чтобы избежать осложнений, важно соблюдать гигиену полости рта, выполнять рекомендации стоматолога, а также придерживаться здорового питания и избегать алкоголя, курения, газированных напитков и твердой пищи в первые дни после операции.
Что говорят пациенты о резекции верхушки корня? Отзывы, как правило, только положительные!
«Резекция верхушки зуба заняла около часа, операция с обезболиванием. Болело не особо сильно возле зуба около месяца. Через несколько месяцев пришлось сделать рентген, врач показал, что все ткани восстановились»
«Киста выросла, сказали удалить, немного неприятно, но вполне терпимо – врач быстро и точно провел процедуру. Восстановилось все скоро, теперь вообще незаметно, что там что-то было»
В стоматологии «Рица» операции по удалению кисты проводят опытные хирурги с огромным опытом выполнения подобных процедур. Поэтому вы можете положиться на наш профессионализм и доверить лечение кисты нашим врачам.
Цистэктомия
Цистэктомия – хирургическая операция по удалению кисты зуба вместе с частью прилежащего корня. Применяется данная методика, как правило, в случаях, когда образование достигло средних или больших размеров, а консервативное лечение не дает никаких положительных результатов.
Сложность операции будет зависеть исключительно от тяжести случая. Иногда киста настолько сильно истончает стенку челюсти, что местами кость вовсе отсутствует (это определяют пальпацией). Разрез в таких случаях ведут только через слизистую оболочку. Лоскут образуют только из слизистой оболочки, так как отделение надкостницы челюсти от фиброзной оболочки кисты затруднительно и может повести к прорыву кисты. Именно от тяжести и запущенности заболевания будет напрямую зависеть то, какой разрез пациенту будет сделан и какую методику применит врач.
Показания к проведению цистэктомии
Насколько проведение данной конкретной операции необходимо пациенту, может определить лишь врач после осмотра и детального исследования проблемы.
Противопоказания к проведению операции
Несмотря на то что, операция считается достаточно простой, все же существуют ограничения в ее проведении.Основные противопоказания к цистэктомии:
Операция цистэктомия очень созвучна по своему названию с цистотомией – более легкой и простой операцией. Многие путают их, однако, эти две процедуры кардинально различны между собой. Цистотомия кисты зуба предполагает удаление лишь передней стенки кисты, когда цистэктомия устраняет проблему полностью.
На заметку. Операция цистэктомия не занимает много времени, длится она не более часа. Она проходит быстро и максимально безболезненно для пациента. Период реабилитации также проходит в кратчайшие сроки при соблюдении всех назначений вашего врача.
Предоперационная подготовка
Во время операции надо резецировать не только корень зуба, у которого развилась киста, но и корни соседних зубов, именно поэтому необходимо заранее произвести их лечение – пломбирование корневых каналов. Как правило это происходит за 2-5 дней до проведения цистэктомии. Также пациента могут попросить пройти дополнительное обследование, посетив кабинеты терапевта, кардиолога и т.д. Какие именно дополнительные обследования необходимы в каждом конкретном случае, пациент узнает лишь на приеме.
Как проходит процедура цистэктомия
Процедура цистэктомия не имеет возрастных ограничений. Однако каждый клинический случай требует индивидуального подхода и лечения. Более подробно о том, как проходит операция, какое лечение необходимо в период реабилитации и прочие нюансы вам расскажет ваш лечащий врач на консультации.
На заметку. В течение нескольких дней после выполнения операции цистэктомии в области вмешательства может наблюдаться боль (от тянущей до средне-острой) и небольшая отечность тканей. Не стоит этого пугаться. Если отечность боль сопровождается повышением температуры тела на протяжении 3 и более дней, следует обратиться к врачу.
Период восстановления после проведения операции. Основные рекомендации
В послеоперационный период помимо основных предписаний врача и систематического прохождения обследования, стоит соблюдать следующие правила:
Как правило, при соблюдении всех рекомендаций у большинства пациентов период заживления лунки не превышает 2-2,5 недель.