Что такое цианоз какая основная причина развития цианоза
Цианоз и «синие» пороки
Что такое «цианоз»? Почему он возникает? Что с ним делать?
В предыдущих главах мы описали «бледные» пороки, при которых артериальная кровь через дефект, находящийся внутри сердца или вне его, попадает в венозную систему и смешивается там с венозной кровью. Образуется сброс «слева-направо», т.е. из левых камер сердца — в правые.
При пороках группы, которую мы хотим сейчас разобрать, происходит обратная картина: венозная кровь попадает в артериальную систему и смешивается с окисленной артериальной кровью. То есть имеется сброс «справа-налево», из правых отделов сердца в левые.
Дети, страдающие такими видами пороков, отличаются от здоровых синюшностью кожи и, особенно, слизистых, которые выглядят малиново-красными или фиолетовыми, как будто ребенок поел черники. Заметная синева может возникнуть сразу после рождения, а может проявиться через несколько недель или даже месяцев, и быть самой разной степени. Почему так происходит?
Организм с этим борется простым способом: в костном мозге и селезенке вырабатывается больше кровяных клеток — эритроцитов, которые этот кислород и переносят. Их количество в крови значительно превосходит нормальное. Вместе с тем, увеличивается количество гемоглобина, который в них содержится, и собственно, и является веществом, к которому присоединяются молекулы кислорода в легочных альвеолах.
Чем больше примесь венозной крови к артериальной, тем больше в крови эритроцитов и гемоглобина. Это защитная реакция, позволяющая клеткам органов и тканей жить, несмотря на низкое содержание кислорода в притекающей крови.
Но такой нарушенный ее состав сказывается и на внешнем виде кожных и слизистых, поскольку их сосуды заполнены густой и темной кровью: ведь увеличение числа эритроцитов делает кровь гуще, а кровоток в капиллярах — медленнее.
Последствия такого состояния — опасны. У детей могут закупориваться мелкие сосуды, особенно головного мозга. В результате возможно развитие зон недостаточного снабжения отдельных участков мозга и появляется неврологическая симптоматика. Из-за недостаточного снабжения кислородом наиболее далеких от сердца областей тела — кончиков пальцев на руках и ногах — они начинают не только менять свой цвет, становясь синюшными, но и утолщаются на концах (так называемые «барабанные палочки»), а ногти — увеличиваются и становятся выпуклыми (так называемые «часовые стекла»).
У больных с пороками, у которых сброс «справа-налево» сопровождается и усиливается препятствием кровотоку в правом желудочке, появляются одышечно-цианостичесие приступы, когда ребенок на несколько секунд, а иногда и минут теряет сознание и не может вдохнуть достаточное количество воздуха. Это уже очень страшно, потому что может перейти в длительную, а иногда и необратимую потерю сознания. Так что само существование цианоза опасно в любом возрасте и избавиться от него хирургическими способами абсолютно необходимо.
В зависимости от степени смешения венозной и артериальной крови, степень цианоза может быть очень разной. Иногда «синим» оказывается все тело ребенка, иногда — только губы и кончики пальцев на руках и ногах. При некоторых пороках цианоз становится заметным не сразу, а через несколько недель или месяцев после рождения. Иными словами, порок, который был «бледным» в младенчестве, становится «синим». Это не значит, что с ребенком что-то случилось. Просто с ростом сброс «справа-налево» стал больше. И, пожалуйста, учтите: если «бледный» порок может стать «синим» со временем, то «синий» превратиться в «бледный» может исключительно с помощью хирургической операции.
Цианоз
Цианоз – симптом, характеризующийся синим оттенком кожных покровов и слизистых оболочек, который возникает из-за повышенного содержания в крови карбгемоглобина. Цианоз, которая связанная с поступлением в организм химических соединений или отложением в коже каких-либо веществ, принято считать ложным цианозом.
Цианоз возникающий в следствии гипоксемии считается истинным. Капиллярная кровь при наличии истинного цианоза содержит более пятидесяти г/л восстановленного гемоглобина.
Цианоз является достаточно часто встречающимся симптомом при заболеваниях сердца. Чем дальше часть тела находится от сердечной мышцы, тем интенсивней его цианотичность.
Цианоз пальцев рук и ног, носогубного треугольника, ушных раковин называют акроцианозом. Наблюдается акроцианоз, когда уровень восстановленного гемоглобина повышается в венозной крови. Акроцианоз возникает из-за чрезмерного поглощения тканями кислорода в случае замедления кровотока. Центральный цианоз – это синюшность распространенного характера. Причиной диффузного цианоза возникновения является недостаток кислорода в малом кругу кровообращения.
В Юсуповскую больницу часто обращаются пациента как с периферическим, так и центральным цианозом. Цианоз лица приносит пациентам эстетический дискомфорт, при этом цианоз конечностей долгое время может оставаться не заметным. Записавшись на консультацию по телефону или онлайн, во время индивидуального разговора можно выяснить отличия цианоза от акроцианоза, узнать об возможных причинах цианоза, просмотреть фото пациентов с цианозом кожных покровов, фото больных с цианозом носогубного треугольника и рассчитать материальную сторону вопроса.
Юсуповская больница занимается научной деятельностью, диагностикой, лечением, реабилитацией и профилактикой. Это единственное медицинское учреждение в Москве такого высокого уровня.
Причины цианоза
Характерен ли постоянный цианоз для того или иного заболевания, или носит транзиторный характер зависит от причины его возникновения.
Если после обследования причину цианоза кожных покровов так и не удалось установить, то его называют первичным, или идиопатическим.
Цианоз может не иметь патологической почвы, но, чтобы обезопасить пациента, необходимо пройти обследование и исключить органическую патологию. Вторичный же цианоз возникает в следствии какого-то заболевания.
Центральный цианоз наиболее часто встречается при дыхательной недостаточности, когда имеет место высокое давление в легочных артериях, патология бронхов, легких, или если у пациента есть врожденный дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородок. Наиболее интенсивная синюшность будет тех участков, кожные покровы которых самые тонкие, например, цианоз губ будет характеризоваться практически фиолетовым цветом. Характерный признак так же цианоз ногтей.
Периферический цианоз чаще наблюдается у пациентов с недостаточностью сердца, так как существенно снижается скорость кровотока. Участки тела, которые подвергаются воздействию низких температур имеют синюшный цвет.
Цианоз у детей
Цианоз носогубного треугольника у грудного ребенка – не редкость и может наблюдаться как у здоровых, так и у детей с заболеваниями органов и систем (нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и др.). У деток уровень кислорода в крови снижается во время сильного крика или плача, но в норме становится не ниже девяносто двух процентов. Цианоз у грудничка наблюдается при снижении уровня кислорода ниже этого уровня.
В период новорожденности цианоз во время крика или плача является нормой, а возникает из-за несовершенства систем, но по мере роста синюшность исчезает. Цианоз, который сохраняется спустя несколько недель после рождения должен насторожить и быть обследован, чтоб не упустить патологию, которая вызывает гипоксию. Если же цианоз связан с чрезвычайно тонкой может – это рассматривается как вариант нормы.
Патологические состояния, которые часто являются причиной цианоза у детей, являются врожденные пороки сердца, аномалия развития сосудов и т.д. Поэтому цианоз у ребенка в любом случае должен быть обследован. Проведение ультразвукового исследования сердца, рентгенографических методов и электрокардиограммы поможет врачу подтвердить или исключить диагноз, спланировать дальнейшие исследования. Ребенка также должен осмотреть невропатолог, ведь иногда причиной цианоза выступает недоразвитость дыхательной системы.
Диагностика и лечение цианоза
Врач тщательно осматривает пациента и собирает анамнез. Доктору необходимо выяснить остроту развития цианоза, ведь резкое появление синюшности может свидетельствовать об асфиксии, которой сопровождается тромбоэмболия легочной артерии и тампонада сердца. Данные состояния требуют немедленной медицинской помощи, так как угрожают жизни пациента. Чуть менее остро развивается цианоз во время приступа бронхиальной астмы и в результате отравления ядами и химическими соединениями.
Постепенно цианоз возникает и становится интенсивней при хронических заболеваниях сердца и сосудов, а также при патологии дыхательной системы.
Дифференциальный диагноз проводится на основании состояния кожных покровов, температуры, наличии других симптомов и данных лабораторных и инструментальных методов исследования.
Проводится лечение основного заболевания и интенсивность цианоза постепенно снижается при правильно подобранной терапии. Острая асфиксия требует ургентных вмешательств.
Если причиной цианоза послужил врожденный или приобретённый порок сердца, то проводится оперативное вмешательство, которое дает возможность существенно улучшить прогноз.
В Юсуповской больнице оказывают помощь двадцать четыре часа в сутки без выходных. В учреждение высокого уровня, имеющем все необходимое современное оборудование и мощный персонал проводят диагностику, лечение, реабилитацию и профилактику.
Палаты в Юсуповской больницы комфортные, рассчитанные на одного или нескольких пациентов. Так же есть палаты интенсивной терапии. Юсуповская больница многопрофильная, но в каждом отделении работают мастера своего дела – профессора, доктора медицинских наук, практикующие доктора, параллельно ведущие научную деятельность и т.д.
Особенное внимание необходимо обратить на отделение реабилитации. Специалисты владеют множеством современных методик, имеют длительный стаж работы и эффективность их работы просто колоссальная.
Обратитесь за консультацией и задайте вопросы, на которые не можете найти ответы. Сайт Юсуповской больницы содержит большое количество информации об редких и часто встречающихся заболеваниях, при этом постоянно обновляется. Запись на консультацию проводится онлайн или по телефону.
Цианоз
Чаще всего встречается цианоз носогубного треугольника, рук, ног, в тяжелых случаях – цианоз кожи или всех слизистых. Он может наблюдаться при отравлении, холере, интоксикации, врожденных изменениях гемоглобина и иных патологических состояниях.
Посинение в области глаз называют периорбитальным цианозом, в области лица – периоральным цианозом.
Причины
При правильной работе сердца кровь нагнетается в лёгкие. Там она обогащается кислородом, за счет чего приобретает ярко-красный цвет. Если в ней много углекислого газа, цвет становится синим.
По причине различных заболеваний в кровь не поступает много кислорода, поэтому она не поставляет его в нужном количестве клеткам организма. Развивается гипоксия, характерным симптомом которой является цианоз кожных покровов (фото позволяет понять особенность болезни).
Диагноз цианоза конечностей, лица или слизистых оболочек ставится, если концентрация восстановленного гемоглобина в капиллярной крови превышает показатель 50 г/л (норма – 30 г/л).
Виды цианоза по механизму возникновения и их причины
Согласно классификации болезнь бывает двух видов:
Диффузный цианоз возникает по причине недостаточного насыщения артериальной крови кислородом. В результате слизистые и кожа равномерно окрашиваются в синий цвет. Заболевание вызывают:
Периферический цианоз проявляется по причине нарушения местного кровообращения. Его классифицируют на:
Проблема возникает из-за:
Также она может являться следствием эмфиземы, бронхиальной астмы.
Причины цианоза у младенцев
Причины цианоза у новорожденных детей:
Это значит, что цианоз у грудничка (а также ребенка раннего возраста) в большинстве случаев не говорит о наличии какого-либо опасного заболевания. Однако, во избежание развития гипоксии, родители все равно должны получить консультацию педиатра.
Симптомы цианоза
Симптомы цианоза зависят от вида заболевания. Так, для центральной формы характерны:
Периферический цианоз проявляется:
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика
В ходе обследования пациента врач выясняет:
Во время осмотра кожных покровов и слизистых оболочек специалист определяет, к какой форме относится цианоз. Больному выписывается направление на анализ крови, нацеленный на обнаружение «плохого» гемоглобина.
Лечение цианоза
Цианоз обычно не лечат, как изолированную болезнь. Такие меры не имеют смысла, так как синюшность всегда является следствием других патологий. Чтобы понять, что вызвало проблему, проводится комплексное диагностическое обследование организма, которое дает возможность поставить верный диагноз и предотвратить прогрессирование основного заболевания.
В крайних случаях, когда идет речь о гипоксии (больной задыхается), врачи используют кислородную палатку или кислородную маску. Это позволяет обогатить кровь кислородом, за счет чего уровень гемоглобина нормализуется, симптомы цианоза постепенно исчезают. Критерием эффективности применения кислородной маски является уменьшение/полное исчезновение синюшных участков.
Опасность
Сам по себе цианоз не вызывает никаких неприятных ощущений и боли, но может свидетельствовать о развитии острой гипоксии, тяжелая форма которой приводит к удушью (асфиксия). Если пациенту не будет оказана экстренная медицинская помощь, болезнь может закончиться инвалидностью или летальным исходом.
Группа риска
Наиболее часто цианозом болеют люди, которые:
Пожилой или, напротив, детский возраст и беременность также относятся к факторам риска по развитию цианоза.
Профилактика
К профилактическим мерам, позволяющим избежать развития локального/диффузного цианоза, врачи относят:
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Синюшность кожи причины, способы диагностики и лечения
Синюшность кожи или цианоз – патологический процесс, для которого характерен синюшный оттенок кожных покровов и слизистых вследствие высокого содержания в крови восстановленного гемоглобина. Нередко он сигнализирует о наличии гипоксии, анемии и полицитемии. Многие заболевания сердечно-сосудистой системы сопровождаются посинением кожи на верхних и нижних конечностях. Это связано с нарушением кровообращения.
Симптомы синюшности кожи
По механизму возникновения врачи делят цианоз на 2 вида:
Периферический цианоз вызывает следующие проявления:
Если цианоз вызван сердечной недостаточностью, то у пациента отмечается одышка в состоянии покоя или при любой нагрузке, быстрая утомляемость и отеки.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 03 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины
Диффузное посинение кожи возникает на фоне таких причин:
Периферический цианоз может поражать уши, глаза, щеки и губы, пальцы, руки и ноги, шейку матки и половые губы. Он развивается из-за непроходимости артериальных сосудов или тромбофлебита нижних конечностей. В редких случаях периферическое посинение кожи сигнализирует о бронхиальной астме и эмфиземе легких.
У женщин обычно диагностируется акроцианоз, не связанный с окклюзирующим поражением артерий, а возникающий при спазме мелких сосудов вследствие переохлаждения. Он поражает пальцы, кисти и стопы. Они могут сильно потеть и опухать. При таком нарушении кожный покров длительное время не возвращает прежнюю здоровую окраску. Болевой синдром отсутствует, трофические изменения и язвы не появляются. Также акроцианоз возникает при отравлении лекарственными препаратами, угарным газом, ядами и наличии дефектов межжелудочковой перегородки.
Цианоз, развивающийся в течение нескольких минут, считается признаком эмболии легочной артерии и асфиксии. Если патология развивается от нескольких часов до суток, то это может быть симптомом бронхиальной астмы и пневмонии, хронических заболеваний сердца и легких.
Цианоз может встречаться у новорожденных детей по причине тонкой кожи и морфологически несовершенных органов дыхания. Такой процесс не несет опасности для ребенка, но родителям все равно следует проконсультироваться с педиатром.
К провоцирующим факторам развития цианоза относятся:
Цианоз может возникать у пожилых людей и у женщин во время беременности.
Диагностика
В первую очередь, врач осматривает пациента с прослушиванием дыхания и сердечных тонов, выявляет дополнительные симптомы. Чтобы поставить точный диагноз, он может назначить несколько диагностических исследований:
Для диагностики синюшности кожи в сети клиник ЦМРТ применяют такие методы:
Цианоз
Цианоз – это синюшная окраска кожных покровов и слизистых оболочек. Проблема не является самостоятельной и говорит о наличии заболевания, связанного с повышенным содержанием трехвалентного железа и гемоглобина в крови.
Чаще всего встречается цианоз носогубного треугольника, рук, ног, в тяжелых случаях – цианоз кожи или всех слизистых. Он может наблюдаться при отравлении, холере, интоксикации, врожденных изменениях гемоглобина и иных патологических состояниях.
Посинение в области глаз называют периорбитальным цианозом, в области лица – периоральным цианозом.
Причины
При правильной работе сердца кровь нагнетается в лёгкие. Там она обогащается кислородом, за счет чего приобретает ярко-красный цвет. Если в ней много углекислого газа, цвет становится синим.
По причине различных заболеваний в кровь не поступает много кислорода, поэтому она не поставляет его в нужном количестве клеткам организма. Развивается гипоксия, характерным симптомом которой является цианоз кожных покровов (фото позволяет понять особенность болезни).
Диагноз цианоза конечностей, лица или слизистых оболочек ставится, если концентрация восстановленного гемоглобина в капиллярной крови превышает показатель 50 г/л (норма – 30 г/л).
Виды цианоза по механизму возникновения и их причины
Согласно классификации болезнь бывает двух видов:
Диффузный цианоз возникает по причине недостаточного насыщения артериальной крови кислородом. В результате слизистые и кожа равномерно окрашиваются в синий цвет. Заболевание вызывают:
Периферический цианоз проявляется по причине нарушения местного кровообращения. Его классифицируют на:
Проблема возникает из-за:
Также она может являться следствием эмфиземы, бронхиальной астмы.
Причины цианоза у младенцев
Причины цианоза у новорожденных детей:
Это значит, что цианоз у грудничка (а также ребенка раннего возраста) в большинстве случаев не говорит о наличии какого-либо опасного заболевания. Однако, во избежание развития гипоксии, родители все равно должны получить консультацию педиатра.
Симптомы цианоза
Симптомы цианоза зависят от вида заболевания. Так, для центральной формы характерны:
Периферический цианоз проявляется:
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.