что такое тракция шеи
Шейное вытяжение в клинике профессора Савяка
Тракционная терапия – один из самых важных методов лечения заболеваний позвоночника.В нашей клинике шейное вытяжение для наибольшей эффективности применяется в комплексе с мануальным воздействием, массажем, физиотерапией и ЛФК. В тех случаях, когда мануальная терапия противопоказана, тракция остаётся главным лечебным приёмом.
Польза шейного вытяжения:
Вытяжение шейного отдела позвоночника показано при множестве патологий. Это дегенеративно-дистрофические процессы, переломы и вывихи, нарушение кровотока.Тракция полезна в том числе при таких заболеваниях:остеохондроз, корешковый синдром, протрузия, сколиоз, цервикоартроз, грыжа, артрит шейного отдела.
3 преимущества тракции
Несколько плюсов делают шейное вытяжение особенно популярным у наших пациентов:
Какие виды шейного вытяжения есть в нашей клинике
В зависимости от вида и степени расположения грыж и протрузий позвоночника врачи клиники вертебрологии Олега Савяка воздействуют на проблему по-разному. Однако, цель вытяжения – разблокировать выраженные сжатия связок и мышц с формированием здоровых физиологических изгибов в шее и пояснице.
У нас применяется аппаратное вытяжение: никакого погружения в воду! Работают несколько установок:
Почему выбирают клинику Савяка? Это высокотехнологичное оборудование, высокий уровень сервиса и профессионализм врачей. Обращайтесь и вы!
Что такое тракция шеи
Нехирургическое лечение переломов позвонков обычно подразумевает иммобилизацию, которая хорошо переносится пациентами, способствует своевременной активизации и срастанию перелома в положенные сроки. Успешность данного способа лечения зависит, во-первых, от правильного подбора пациентов и, во-вторых, от понимания врачом принципов нехирургического лечения травмы позвоночника.
Большинство свежих повреждений позвоночника лечат нехирургическим способом. Применительно к лечению травмы позвоночника термин «нехирургическое лечение» не является синонимом консервативного лечения. Как правило, переломы шейных позвонков не требуют оперативного вмешательства. Нехирургическое лечение обычно больше подходит для стабильных повреждений без неврологического дефицита. В большинстве случаев костные повреждения обладают потенциалом к консолидации при ортопедической иммобилизации.
Исход при повреждениях связочного аппарата трудно прогнозировать, и подобный вид травмы, скорее всего, повлечет за собой хирургическое вмешательство.
Вытяжение часто назначают при травмах шейного отдела для уменьшения деформации, непрямой декомпрессии поврежденных нервных элементов и обеспечения стабильности в указанном отделе позвоночника. Вытяжение является приоритетным направлением в лечении травм данной локализации, что связано с простотой его наложения и низким уровнем осложнений при условии правильного выполнения манипуляции.
Чтобы не допустить перерастяжения, тракции необходимо начинать с груза 4,5-7 кг, с постепенным прибавлением величины груза после рентгенологического контроля. Вытяжение можно осуществлять с использованием краниальной петли, скобы или halo-кольца. Опорой для краниальной петли служат подбородок и область затылочного выступа, поэтому без риска может быть использован только небольшой груз (до 9 кг).
Недостатками вытяжения посредством краниальной петли являются ее слабая фиксация к костям черепа и возможность коррекции только аксиальной компрессии за счет продольной дистракции. К тому же, даже допустимые по величине грузы при продолжительном применении могут стать причиной образования пролежней на подбородке и в затылочной области вследствие сдавления.
Тракционная скоба крепится к костям черепа специальными штырями, острый конец которых переходит в раструб. Такая конструкция позволяет провести стержневые фиксаторы через наружный кортекс и препятствует перфорации внутренней костной пластинки, так как давление, оказываемое на наружную пластинку при введении штыря, распределяется по всей ширине контактирующей поверхности.
Скобу фиксируют ниже границы свода черепа или уровня его наибольшего поперечного диаметра, несколько кпереди и выше ушной раковины. Ошибочное введение фиксаторов через височную мышцу может в дальнейшем проявиться болями при жевании, а тонкость кости в области височной ямки создает угрозу перфорации внутренней кортикальной пластинки. Поэтому штыри не следует располагать в височной области.
Штыри в скобе ориентированы под углом 180° по отношению друг к другу; момент затяжки при их вкручивании составляет 6-8 фунтов на дюйм. Для удержания применяемого груза обычно требуется дополнительно затянуть штыри в течение первых суток. В случае повторной потери фиксирующих свойств штыри можно еще раз затянуть, а при сохраняющейся нестабильности — переставить в другое место.
При вытяжении за скобу, как и в случаях с краниальной петлей, сила тракции приложена в продольном направлении, что позволяет контролировать движения только в одной плоскости. Противотяга только в одной плоскости объясняет более частую нестабильность скобы по сравнению с halo-кольцом. Скоба идеально подходит для временного продольного вытяжения, а также для больных, прикованных к постели.
Halo-аппарат был разработан и начал применяться благодаря коллективу авторов во главе с Nickel, а его эффективность в отношении стабилизации шейного отдела позвоночника была в дальнейшем доказана Perry. Halo-иммобилизация обеспечивает надежную прочность фиксации за счет многостержневого циркулярного крепления halo-кольца, способного в течение длительного времени выдерживать большие нагрузки.
К тому же, halo-кольцо способно противостоять движениям во многих плоскостях, а последующая иммобилизация гипсовым корсетом или пластиковым жилетом, направленная на поддержание стабильности позвоночника, позволяет сразу активизировать пациента в вертикальном положении. Аппарат накладывают под местной или общей анестезией. Как и в случаях со скобой, кольцо фиксируют ниже свода черепа, минуя височную область, при этом для затягивания фиксаторов используют динамометрическую отвертку с крутящим моментом приблизительно 2,5-3,5 кг на дюйм.
С точки зрения косметического эффекта идеальным местом для введения штырей могла бы явиться линия роста волос. Монтаж Halo-кольца к гипсовому корсету или плотно прилегающему пластиковому жилету осуществляется с помощью вертикальных металлических штанг. Длина корсета или жилета должна доходить до подвздошных гребней, что предупреждает возможное вертикальное смещение конструкции. Даже при точном облегании halo-жилет не гарантирует полного ограничения подвижности позвоночника, особенно с момента перевода пациента в вертикальное положение.
После наложения скобы или halo-кольца приступают к тракции с нагрузкой в 4,5-7 кг и сразу проводят рентгенологический контроль в боковой проекции, после которого силу тяги постепенно увеличивают на 2-4,5 кг за одну процедуру. Через 10-15 минут после каждого увеличения тяги выполняют боковой снимок. Вытяжение требует полного расслабления пациента, поэтому часто возникает необходимость в обезболивании или введении миорелаксантов. Когда нагрузка достигает большой величины (18-23 кг), то перед дальнейшим увеличением следует выждать 30-60 минут.
Головной конец кровати должен быть приподнят, что положительно сказывается на устойчивости системы «аппарат-больной» к тракции. Информативность визуализации шейно-грудного отдела повышается при прижатом плечевом поясе.
Дискуссионным остается вопрос о максимальном грузе, который может быть безопасно применен для закрытой тракционной репозиции шейных позвонков. Crutchfield рекомендовал при определении максимально допустимого груза исходить из расчета 4,5 кг на область головы и по 2,5 кг на каждый двигательный сегмент до уровня повреждения, включая последний.
С учетом этого, вес груза для С5-С6 сегмента должен составлять не более 16 кг. Считается, что эффективная репозиция может быть достигнута малыми грузами за счет медленного постепенного увеличения силы тракции. Некоторые врачи, предпочитающие форсированное увеличение тракционной нагрузки, применяют вес до 70 кг без каких-либо негативных последствий. Как правило, максимально допустимый груз зависит от выбранного способа скелетной фиксации, и в случае использования краниальной скобы ограничивается 45 кг.
Обычно повреждения шейного отдела можно устранить за счет продольной тракции, но в некоторых случаях более целесообразно слегка изменить вектор тяги, например, в направлении небольшого сгибания или разгибания. Из-за опасных осложнений отношение к ручной репозиции остается противоречивым. Evans предлагал проводить манипуляцию под общим обезболиванием. Lee et al. сравнили тракционное вытяжение с ручным вправлением под общим наркозом и пришли к заключению о предпочтительности первого. По мнению Cotler et al., осторожное ручное вправление в комбинации с вытяжением может быть оправдано у пациентов с сохраненным сознанием.
На самом деле, независимо от уровня сознания пострадавшего, мануальное вмешательство, как способ достижения репозиции шейных позвонков, находит мало сторонников. Если для ручного вправления имеются основания, то лучше провести его как открытое хирургическое вмешательство. В противном случае, закрытой репозиции следует предпочесть вытяжение.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Тракционное вытяжение позвоночника
Краткая информация об услуге
Суть процедуры
Устройство способно дозировать нагрузку и измерять угол, что дает возможность прицельно воздействовать на проблемную область. Тракционная терапия подразумевает комплексный подход. Вместе с вытяжкой применяется массажный ролик, воздействие которого нормализует кровоток, снимает функциональные блоки в мышцах.
Когда нужно вытяжение позвоночника?
Вытяжение позвоночника показано при:
Если у пациента остеохондроз, то процедура купирует статическое напряжение мышц, восстанавливает восполнение жидкости фиброзным кольцом. При протрузии возвращается нормальная форма диска, устраняются корешковые боли и неврологические симптомы.
Роликовый массаж и обогрев во время вытяжения создают максимально физиологичное расслабление мышц. Именно постепенное, глубокое расслабление и растяжение вместе с механической вибрацией от ролика снимает отечность, улучшает трофику тканей, стимулирует лимфоотток и кровоснабжение, повышает эластичность тканей. Такое последовательное и дозированное воздействие намного более физиологично и прогнозируемо и менее травматично, чем хирургическое вмешательство.
Противопоказания
Перед терапией врач решает, будет ли лечение безопасно и целесообразно для конкретного пациента. Специалист учитывает все обстоятельства и отягчающие анамнез недуги.
Вытяжение нельзя выполнять при:
Принципы лечения
Почему выбирают тракционную терапию и как она проходит?
Вытяжение позвоночника в Москве в медицинском центре «Ирис» назначается после изучения результатов обследований пациента. Длительность всего курса зависит от исходной патологии и обычно требует 5-15 сеансов по одному часу.
Преимущества тракционного вытяжения позвоночника в нашем медицинском центре:
Высокотехнологичное оборудование позволяет проводить точную диагностику и лечение за короткое время. Можно провести сухое вытяжение без погружения в воду. Для этого используют аппарат «Ормед Профессионал».
Отличный сервис. В центре есть все условия, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно.
Шейная тракция: безопасно, безболезненно, эффективно
Шейный отдел позвоночника у современного человека страдает больше других: сидячая или стоячая работа, подолгу не меняющееся положение головы – всё это провоцирует мышечные спазмы, вслед за которыми приходит нарушение нормального кровоснабжения межпозвоночных дисков. Симптомы этого процесса знакомы почти каждому: боль в шее, головная боль, ощущение напряжённости, характерное нарушение осанки.
При начальных стадиях ситуация поправима с помощью массажа и гимнастики. Но если спазмы стали обычным делом, а в межпозвоночных дисках начались дегенеративные изменения, то необходимо прибегнуть к квалифицированной медицинской помощи. Одна из процедур, которую вам могут назначить – это вытяжение, или тракция.
Процедура тракции предназначена для того, чтобы «расправить» деформированные межпозвоночные диски и вернуть нормальное расстояние между позвонками. Помимо этого, устраняется ущемление нервных корешков, благодаря чему за два-три сеанса исчезают болевые синдромы при протрузиях и грыжах. Шейная тракция проводится следующим образом:
Подводная шейная тракция
Помимо классической «сухой» тракции в последнее время получила распространение подводная: этот вид вытяжения производится в воде и применяется для всех отделов позвоночника, включая шейный. Система вытяжения устанавливается в бассейне или специальной ванне. Тёплая вода сама по себе устраняет мышечные спазмы и способствует расслаблению, ликвидирует отёчность, уменьшает боли. Успех тракции во многом зависит от того, насколько были расслаблены продольные мышцы спины (шеи), поэтому сочетанное воздействие гидротерапии и вытяжения показало себя наиболее эффективным. Особенно заметны плюсы подводного вытяжения при работе с детьми, пожилыми и маломобильными пациентами.
При подводной шейной тракции, как и при «сухой», голова пациента закрепляется в специальной мягкой матерчатой петле. Нахождение в тёплой воде исключает резкие толчки и спазмы, пациент сувствует себя комфортно.
Автоматическая система шейной тракции: возможности и преимущества
Современные медицинские центры и санатории всё чаще оснащаются автоматическими системами тракции с электронным блоком управления. Их преимущество заключается не только в точной регуляции усилия: такие системы дают возможность задавать динамическую нагрузку (циклы натяжения-расслабления). Управление осуществляется посредством сенсорного ЖК-дисплея. В памяти системы может храниться несколько индивидуальных программ, что позволяет при прохождении курса тракции задавать параметры для конкретного пациента в два касания.
Систем подводного вытяжения «АИСТ» – универсальный аппарат, регулируемый по росту пациента, который позволяет проводить все виды подводного вытяжения, включая шейную тракцию. Система снабжена функцией волнообразной подачи усилия; также может быть использован классический вариант вытяжения с использованием грузов, подвешиваемых к телу. Электронный блок запоминает до 20 индивидуальных алгоритмов. Также установка имеет аварийную кнопку отключения, которой пациент может воспользоваться самостоятельно при резком ухудшении состояния.
Как правильно пользоваться Петлей Глиссона?
Петля Глиссона – устройство из ремней, креплений и груза для лечения и профилактики патологий позвоночника. Свое название петля получила в честь лондонского врача Глиссона и стала известна еще в середине XVII века. Конструкцию можно приобрести в специализированном салоне или сделать самостоятельно с учетом индивидуальных особенностей. Петля закрепляется на голове пациента, подвешивается к перекладине. Противовесом в данном случае является собственный вес. Устройство имеет ряд показаний и противопоказаний, которые следует учесть перед началом тренировок.
Содержание:
Что такое петля Глиссона
Петля Глиссона представляет собой тканевый тренажер для вытяжения позвоночных структур под нагрузкой. По внешнему виду конструкция напоминает капюшон с отверстиями. Изделие используют для лечения и профилактики остеохондроза шейной или грудной локализации. Профилактика протрузий, смещения позвонков, остеохондроза и грыж в значительной степени заключается в периодическом восстановлении кровообращения по всей оси позвоночного столба. Петля Глиссона работает идентично воротнику Шанца, профессиональному массажу и отлично дополняет другие методы терапии.
Для чего нужна Петля Глиссона?
Основная функция тренажера – вытянуть позвонки, обеспечить полноту кровотока в межпозвоночных структурах, предупредить осложнения. Конструкцию надевают на шею и фиксируют под челюстью. Сверху на макушке остается петля, которую закрепляют к перекладине тросом и груз. При правильном положении тела изделие постепенно растягивает позвонки грудного отдела и шеи. Выполнять упражнения можно вертикально или находясь в постели. Программа реабилитации и лечения составляется индивидуально для каждого пациента. По ходу тренировки достигаются следующие эффекты:
Если петля Глиссона используется на кровати или прикроватных держателях, а также в сидячем положении, то требуется контроль специалиста или колоссальный опыт использования от пациента. В противном случае есть риск нанести себе травму.
Петлю Глиссона нельзя рассматривать в качестве единственного возможного метода лечения и профилактики заболеваний позвоночника. Наибольшего эффекта от петли можно добиться, если использовать ее в сочетании с другими методиками: физиолечением, медикаментозной терапией, массажем, курортолечением.
Показания и противопоказания
Занятия с использованием петли Глиссона необходимы в следующих случаях:
Вытяжение может значительно улучшить самочувствие больного, вернуть подвижность спине и предупредить серьезные осложнения, требующие хирургического вмешательства. К сожалению, многие пациенты считают метод вытяжения позвоночника петлей безопасным и пренебрегают правилами. Упражнения противопоказаны в следующих случаях:
Растяжение не рекомендуется при обострении инфекционных заболеваний, температуре, травмах челюстно-лицевого аппарата, патологическом прикусе. После имплантации зубов или протезирования рекомендовано надевать на зубы капы.
С осторожностью необходимо тренироваться лицам с избыточным весом, сахарным диабетом, заболеваниями крови, аутоиммунными патологиями.
Как пользоваться петлей Глиссона?
Несмотря на применение петли Глиссона в лечебной гимнастике, перед процедурой показаны подготовительные мероприятия. С этой целью мышцы разогревают массажем, теплым душем, легкой гимнастикой. После того, как мышечно-связочный аппарат подготовлен к тренировке, следует надеть тренажер на голову и постепенно расслабляться.
При вертикальном выполнении упражнения необходимо подгибать ноги до такой степени, чтобы ощущать растяжение позвонков в отделах позвоночного столба. Основное правило – отсутствие боли и дискомфорта. В противном случае можно нанести вред. Есть и другие правила лечения в домашних условиях и в кабинете физиотерапии:
С достижением максимальной точки натяжения следует удержаться до 3 сек. Между подходами перерыв не менее 2-3 минут. Типичная схема выполнения упражнения выглядит так:
Далее можно комбинировать несколько упражнений по несколько подходов каждый. Во время преодоления сопротивления необходимо расслабить мышцы, покачать головой кпереди и кзади, в стороны, прижаться затылком к стене, описывать круговые движения. Все манипуляции проводить крайне осторожно. В момент выполнения тренировки не должно быть неприятных ощущений, дискомфорта, боли.
По завершении сеанса следует снять петлю и надеть воротник Шанца на 30-45 минут, чтобы восстановить кровообращение. Специалисты предупреждают, что после занятий с петлей Глиссона нередки головокружения. Это обусловлено улучшением кровоснабжения головного мозга. Чтобы снизить неприятные ощущения, рекомендуется полежать, посидеть, не делая резких движений.
Как выбрать правильную Петлю Глиссона?
Купить Петлю Глиссона можно у нас, в аптечной сети или изготовить самостоятельно. В источниках есть информация о технике изготовления тренажера. При выборе изделия необходимо обратить внимание на следующие особенности:
Выбрать петлю Глиссона поможет лечащий врач. Первые занятия обязательно проводятся с участием физиотерапевта, врача кабинета лечебной гимнастики. В дальнейшем можно выполнять тренировки дома. Здесь важно убедиться, чтобы штанга или крепления, через которую проходит груз, выдержали вес человека.
Позвоночник ежедневно испытывает колоссальную нагрузку, поэтому так важно поддержать его здоровье. Для профилактики таких осложнений, как межпозвоночные грыжи, протрузии и стирание позвонков необходимо обеспечивать достаточное кровообращение в структурах шейного и грудного отделов. Петля Глиссона направлена на лечение и профилактику заболеваний позвоночника. Кроме того, тренажер избавляет от болей, повышает эффективность основной терапии, предупреждает преждевременное хирургическое вмешательство. Не занимайтесь самолечением в домашних условиях – важно обращаться к врачу!
Уже около 30 лет мы работаем над тем, чтобы врачи могли быстро и эффективно лечить боли в спине, расширять свои возможности и помогать большому количеству пациентов. Чтобы после травм и операций на суставах люди могли восстановить привычный объем движений и улучшить качество своей жизни.