что такое токсический эффект
ТОКСИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ
Смотреть что такое «ТОКСИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ» в других словарях:
токсический эффект — 3.17 токсический эффект: Результат воздействия токсиканта на водный организм, проявляющийся в изменении показателей его жизнедеятельности или гибели. Источник: ГОСТ Р 53857 2010: Классификация опасности химической продукции по воздейст … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
Зоб диффузный токсический — I Зоб диффузный токсический (struma diffusa toxica; синоним: базедова болезнь, болезнь Грейвса, диффузный тиреотоксический зоб, болезнь Парри, болезнь Флаяни) заболевание аутоиммунной природы, в основе которого лежит генетически обусловленный… … Медицинская энциклопедия
Диффузный токсический зоб — Диффузный токсический зоб … Википедия
Действие Кумулятивное (Cumulative Action) — токсический эффект от воздействия лекарственного вещества, возникающий в результате его повторного применения в небольших дозах с такими интервалами между приемами, которые недостаточны ни для его расщепления, ни для выведения его из организма.… … Медицинские термины
Ядовитые растения — I Ядовитые растения постоянно или периодически содержат вещества, токсичные для человека и животных. Отравления могут вызвать собственно ядовитые растения и неядовитые культурные растения, приобретающие токсические свойства вследствие… … Медицинская энциклопедия
Отравления — I Отравления (острые) Отравления заболевания, развивающиеся вследствие экзогенного воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни. В … Медицинская энциклопедия
Ламолеп — Действующее вещество ›› Ламотриджин* (Lamotrigine*) Латинское название Lamolep АТХ: ›› N03AX09 Ламотриджин Фармакологическая группа: Противоэпилептические средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F31 Биполярное аффективное расстройство… … Словарь медицинских препаратов
Коапровель — Действующее вещество ›› Гидрохлоротиазид* + Ирбесартан* ( Hydrochlorothiazide* + Irbesartan*) Латинское название Coaprovel АТХ: ›› C09DA04 Ирбесартан в комбинации с диуретиками Фармакологическая группа: Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1 … Словарь медицинских препаратов
токсический эффект
3.17 токсический эффект: Результат воздействия токсиканта на водный организм, проявляющийся в изменении показателей его жизнедеятельности или гибели.
Смотреть что такое «токсический эффект» в других словарях:
ТОКСИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ — изменение какого либо показателя или жизненно важных функций под воздействием токсиканта. Зависит от особенностей яда, специфики организма и окружающей среды (рН, температуры и др.). Экологический энциклопедический словарь. Кишинев: Главная… … Экологический словарь
Зоб диффузный токсический — I Зоб диффузный токсический (struma diffusa toxica; синоним: базедова болезнь, болезнь Грейвса, диффузный тиреотоксический зоб, болезнь Парри, болезнь Флаяни) заболевание аутоиммунной природы, в основе которого лежит генетически обусловленный… … Медицинская энциклопедия
Диффузный токсический зоб — Диффузный токсический зоб … Википедия
Действие Кумулятивное (Cumulative Action) — токсический эффект от воздействия лекарственного вещества, возникающий в результате его повторного применения в небольших дозах с такими интервалами между приемами, которые недостаточны ни для его расщепления, ни для выведения его из организма.… … Медицинские термины
Ядовитые растения — I Ядовитые растения постоянно или периодически содержат вещества, токсичные для человека и животных. Отравления могут вызвать собственно ядовитые растения и неядовитые культурные растения, приобретающие токсические свойства вследствие… … Медицинская энциклопедия
Отравления — I Отравления (острые) Отравления заболевания, развивающиеся вследствие экзогенного воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни. В … Медицинская энциклопедия
Ламолеп — Действующее вещество ›› Ламотриджин* (Lamotrigine*) Латинское название Lamolep АТХ: ›› N03AX09 Ламотриджин Фармакологическая группа: Противоэпилептические средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F31 Биполярное аффективное расстройство… … Словарь медицинских препаратов
Коапровель — Действующее вещество ›› Гидрохлоротиазид* + Ирбесартан* ( Hydrochlorothiazide* + Irbesartan*) Латинское название Coaprovel АТХ: ›› C09DA04 Ирбесартан в комбинации с диуретиками Фармакологическая группа: Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1 … Словарь медицинских препаратов
Интоксикация организма
Интоксикация организма— общее понятие, которое характеризует отравление психоактивными и другими веществами. Оно подразумевает целый комплекс симптомов, развивающихся на фоне отравления. Интоксикацию можно определить как по внешним проявлениям и симптомам, так и по данным лабораторных исследований в ряде случаев.
Согласно ВОЗ, «термин чаще всего используется применительно к употреблению алкоголя — его эквивалентом в повседневной речи является «опьянение»»(https://www.who.int/substance_abuse/terminology/acute_intox/ru/). Однако важно понимать, что такой диагноз может быть основным только в тех случаях, когда отравление не связано с другими расстройствами, вызванными приемом спиртного или психоактивных веществ. Иначе говоря, симптомы при разовом отравлении алкоголем или случайном приеме токсических веществ интоксикацией назвать можно. При постоянном намеренном употреблении речь будет идти о синдроме зависимости или психотическом расстройстве.
Существует множество токсических компонентов и видов интоксикаций, не связанных с приемом спиртных напитков. Поэтому была разработана классификация, определяющая путь попадания вредных веществ в организм и механизмы развития отравления.
Классификация интоксикаций
Выделяют две обширные группы интоксикаций. Экзогенная предполагает попадание токсинов в организм извне. Лечением таких состояний занимаются врачи-токсикологи, реже — инфекционисты в случаях, когда заболевание вызвано вырабатывающими экзотоксины возбудителями (например, столбняк). Симптомы интоксикации в этом случае специфические. Терапия подразумевает обязательное применение анатоксинов или антидотов. Экзогенная интоксикация, вызванная внешними факторами, развивается при попадании в организм природных или синтетических токсинов. К экзогенной интоксикации относят следующие виды:
При эндогенной интоксикации токсины вырабатываются непосредственно в организме больного. В этом случае синдромы различаются по степени тяжести. Интоксикация возникает в результате того, что в организме накапливаются токсичные вещества. Есть несколько видов таких субстанций:
К причинам интоксикации собственными продуктами и веществами относятся нарушения механизмов адаптации организма: ослабление защитных сил, газообмена и др. В этом случае теряется баланс реакции тканей. Это сбивает обменные процессы и гомеостаз (постоянство внутренней среды). При этом вещества становятся эндотоксинами, не являясь таковыми в условиях нормального здоровья человека.
Интоксикации классифицируются по степени тяжести признаков, а также давности развития синдрома. Выделяют следующие виды:
Острая. Это состояние, которое возникает в результате однократного, кратковременного воздействия токсинов. Симптомы острой интоксикации выраженные, нарастают быстро. К экзогенной (внешней) интоксикации относятся: пищевое отравление, употребление большого количества алкоголя, лекарственных средств, попадание в организм растительных ядов и пр. Важно как можно быстрее получить медицинскую помощь. Несвоевременное лечение может повлечь фатальные последствия.
Хроническая. Это состояние обусловлено длительным воздействием токсинов в организм, обычно в малых дозах и с перерывами. Такая интоксикация может быть результатом поступления отравляющих веществ из внешней среды. Например, при курении, работе с ядохимикатами, а также во время приема медикаментов. Токсины часто вырабатываются в организме из-за болезни или нарушения метаболизма. Отравление может протекать со скрытыми симптомами или проявляться в выраженной форме.
Симптомы и проявления
Признаки интоксикации организма очень разнообразны. Они зависят от конкретного токсина и пути его попадания в организм, длительности воздействия, исходного состояния здоровья человека и других факторов. Обычно острая интоксикация приводит к появлению следующих симптомов:
У хронической интоксикации чаще встречаются общие признаки нарушения работы печени и почек, ЖКТ, нервной системы. Интенсивность их проявлений зависит от состояния выделительных систем организма. Как правило, развивается токсический гепатит, характеризующийся такими проявлениями:
При хронической интоксикации любого происхождения симптомы чаще всего стертые. Но по мере накопления токсинов симптоматика становится более явной. Основными признаками выступают анемии, дерматиты, снижение сопротивляемости инфекциям, склонность к аллергии, нарушения функции пищеварительной системы.
Особенности терапии острой и хронической интоксикации
Важно правильно определить вид интоксикации, оценить степень тяжести отравления, выявить сопутствующие заболевания и общее состояние здоровья. Большинство хронических интоксикаций лечится на дому путем изменения режима питания и отказа от пагубных привычек. Работникам вредных производств стоит задуматься о смене места труда. Первый этап —очищение организма. Второй этап — восстановление нормального функционирования ЖКТ, который можно рассматривать как единую фабрику, отвечающую за наше здоровье. В качестве медикаментозной терапии назначают гепатопротекторы, чтобы усилить детоксикационную функцию печени и защитить ее от негативного воздействия; альгинаты для связывания и выведения химических элементов и токсических соединений, жидкий хлорофилл, сорбентыи другие средства для детоксикации.
Помощь при острой интоксикации:
Важно понимать, что при любом недомогании, связанном с интоксикацией, нужно незамедлительно проконсультироваться с врачом.
Интоксикации у беременных женщин — довольно частое явление. Помощь при токсикозах и гестозах включает прием энтеросорбентов. Подбирать препарат, рассчитывать дозу и разъяснять правила приема должен врач.
Выбор схемы терапии зависит от основного заболевания, на фоне которого развился интоксикационный синдром. Так, при интоксикации легкой степени на фоне ОРВИ или пищевого отравления, если нет хронических заболеваний и проблем с ЖКТ, достаточно принимать больше жидкости и использовать энтеросорбенты. Сорбенты ускоряют процесс выведения токсинов и помогают быстрее справиться с симптомами.
Метод энтеросорбции широко применяется при интоксикациях различного типа. Энтеросорбенты помогают связать и вывести токсические продукты— эндотоксины и экзотоксины, при этом не меняя состава кишечной микрофлоры. Кроме того, эти препараты способны не только впитывать токсические вещества, образующиеся в кишечнике, но и связывать токсические продукты, которые в него поступают. Некоторые средства способны фиксировать на своей поверхности бактерии и вирусы, являющиеся причиной отравления.
Впитывание и выведение ядов и токсинов такими препаратами позволяет получить сразу несколько терапевтических эффектов:
снизить нагрузку на органы выделительной системы;
предупредить развитие нарушений;
восстановить целостность слизистых оболочек кишечника и улучшить его кровоснабжение;
ослабить аллергические реакции.
Исследователи Юлиш и Кривущев считают, что «перечень прямых и опосредованных механизмов лечебного воздействия энтеросорбентов намного больше» (Юлиш Е.И., Кривущев Б.И., 2001, с. 79).
При выборе энтеросорбента лучше отдавать предпочтение препаратам, которые не повреждают слизистую ЖКТ. Угольные сорбенты и лекарства на основе волокон древесины действуют довольно жестко. Поэтому врачи редко назначают их при интоксикациях.
Чем снять интоксикацию? Одним из эффективных средств является «Фитомуцил Сорбент Форте». В его состав входят компоненты натурального происхождения: псиллиум, инулин и пробиотический комплекс. Это позволяет не только быстро устранить признаки отравления, но и восстановить нормальную кишечную флору. Средство мягко очищает организм, не вызывает диарею, тошноту и боли в животе.
Среднетяжелое и тяжелое течение заболевания предусматривает госпитализацию. В этом случае проводится инфузионная терапия — ставятся капельницы по показаниям. Капельницы снижают концентрацию вредных веществ в крови и ускоряют естественную детоксикацию организма за счет усиления диуреза. Для инфузионного введения чаще всего используют физрастворы, растворы глюкозы и другие вещества.
В ряде случаев врач может назначить препараты с мощным антиоксидантным и антигипоксическим эффектом. Препараты янтарной кислоты обладают в том числе нейропротекторным, дезинтоксикационным, гепатопротекторным действием.
Иногда в медицинской практике применяются иммуномодуляторы. Такие средства стимулируют защитные механизмы и обладают цитопротекторным (противонекрозным) действием.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу действий при интоксикации организма. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.
Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.
Токсические эффекты
Содержание
Типы токсических эффектов [ править | править код ]
Нежелательные эффекты химических веществ могут быть самыми разными и с трудом поддаются строгой классификации (рис. 4.5). Лекарственные средства, как правило, оказывают множество эффектов, из которых часто лишь один необходим для лечения, а большинство других нежелательны. Если нежелательные эффекты не представляют особой опасности для организма (например, сухость во рту при приеме трициклических антидепрессантов), их обычно называют побочными, в противном случае — токсическими. Классифицировать токсические реакции важно для того, чтобы научиться избегать их, а в случае необходимости — назначать правильное лечение.
Все токсические эффекты можно разделить на функциональные, органические и генотоксические (связанные с повреждением ДНК). Частота и тяжесть токсических эффектов определяются концентрацией вещества в организме (по крайней мере, в определенном диапазоне доз). Примером функционального токсического эффекта служит чрезмерное угнетение ЦНС под действием барбитуратов; органического — поражение печени, вызванное парацетамолом; генотоксического — развитие злокачественных новообразований под действием хлорметина. Если концентрация вещества в тканях не превышает некий критический уровень, то его токсические эффекты, как правило, обратимы. Функциональные токсические эффекты обычно проходят после того, как концентрация вещества в тканях снижается вследствие его элиминации. В организме существуют и механизмы устранения последствий органических и генотоксических эффектов. Однако, если поражения слишком тяжелые, они могут быстро привести к смерти; менее тяжелые, но не устраненные путем репарации повреждения ДНК способны вызвать злокачественные новообразования в отдаленном будущем (через несколько месяцев или лет у животных, через 10 лет и более — у человека).
Местные и системные токсические эффекты [ править | править код ]
Местные токсические эффекты возникают в месте непосредственного контакта организма с химическим веществом. Они могут быть вызваны проглатыванием едких жидкостей или вдыханием веществ раздражающего действия. Системные токсические эффекты возникают после всасывания вещества и его распределения. Большинство веществ (за исключением соединений с высокой реакционной способностью) вызывают именно системные эффекты. Впрочем, одно и то же вещество может вызывать эффекты обоих типов. Так, в месте контакта с кожей тетраэтилсвинец вызывает ее повреждение, а после попадания в кровоток — поражение ЦНС.
Большинство системных токсических эффектов затрагивают преимущественно один или несколько органов — причем необязательно те, в которых накапливается токсическое вещество. Так, свинец накапливается в костях, но токсическое действие оказывает в основном на внутренние органы. С другой стороны, инсектицид ДЦТ накапливается в жировой ткани, не оказывая на нее токсического действия.
При системном токсическом действии чаще всего страдает ЦНС, поскольку многие вещества наряду с другими органами действуют на головной мозг. Поражаются также сердечно-сосудистая система, органы кроветворения, печень, почки и легкие, реже — кожа. Меньше всего токсическому действию подвержены мышцы и кости. Частота поражений тех или иных органов веществами, оказывающими преимущественно местные токсические эффекты, зависит главным образом от того, каким образом вещество проникает в организм (через кожу, ЖКТ или дыхательные пути).
Обратимые и необратимые токсические эффекты [ править | править код ]
Побочные эффекты лекарственного средства должны быть по возможности обратимыми — в противном случае они могут оказаться слишком тяжелыми. В случае повреждения тканей обратимость или необратимость эффекта определяется в основном способностью самой ткани к регенерации. Поражения печени, как правило, обратимы именно потому, что ткань печени хорошо регенерирует. Втоже время поражения ЦНС часто необратимы, поскольку высокодифференцированные нейроны головного мозга почти не способны к делению и регенерации.
Отсроченные токсические эффекты [ править | править код ]
Токсические эффекты лекарственных средств, как правило, возникают спустя предсказуемое (обычно короткое) время после введения. Однако имеются и другие примеры. Так, апластическая анемия, вызванная хлорамфениколом, может развиться через несколько недель после отмены препарата. Длительные латентные периоды (до 20— 30 лет) характерны и для канцерогенов. Поскольку такого рода замедленные эффекты почти нельзя выявить на стадии клинических испытаний, необходимы надежные и быстрые тесты, позволяющие их предсказывать. Кроме того, необходимо вести систематическое наблюдение за долговременными эффектами лекарственных средств и других химических веществ, имеющихся в продаже (гл. 3).
Химические канцерогены [ править | править код ]
Эти вещества разделяют на две основные группы — генотоксичные (повреждающие ДНК) и негенотоксичные. Развитие опухоли под действием канцерогенов — многоступенчатый процесс. Большинство генотоксичных канцерогенов сами по себе неактивны (проканцерогены), но в организме они метаболизируются с образованием истинных канцерогенов. Под действием печеночных ферментов из проканцерогенов часто образуются реакционноспособные электрофильные соединения, которые взаимодействуют с нуклеофильными участками ДНК, вызывая мутации. По-видимому, именно такого рода взаимодействия инициируют первый этап химического канцерогенеза. В случае успешной репарации восстанавливается нормальная ДНК; в противном случае клетка может переродиться в опухолевую.
Негенотоксичные канцерогены (промоторы) сами по себе не вызывают злокачественного перерождения, однако они усиливают действие генотоксичных канцерогенов, в том числе способствуя росту и развитию так называемых покоящихся опухолевых клеток. От наличия промоторов, вероятно, зависит латентный период (от первичной мутации до развития опухоли). Для некоторых опухолей человека этот период может составлять от 15 до 45 лет.
Возможную канцерогенность химических веществ для человека изучают с помощью двух основных типов лабораторных исследований. В одном из них определяют мутагенное действие вещества, поскольку многие канцерогены являются также мутагенами. Как правило, такие исследования проводят in vitro. Примером служит мутационный тест на Salmonella typhimurium (тест Эймса), который можно провести за несколько дней (Ames et al., 1975). Такие исследования позволяют выявить только генотоксичные канцерогены, но не промоторы. В исследованиях второго типа экспериментальным животным (мышам и крысам) на протяжении всего срока их жизни скармливают химические вещества в высоких дозах, а после их гибели проводят аутопсию и выявляют гистологические изменения. Затем сравнивают частоту развития опухолей у опытной партии и у контрольных животных. При этом удается выявить как генотоксичные канцерогены, так и промоторы.
Аллергические реакции [ править | править код ]
Такие реакции возникают в том случае, если ранее имела место сенсибилизация в результате контакта с данным веществом или с родственным ему по структуре соединением. Эффекты такого рода опосредованы иммунной системой. Часто используют также термины гиперчувствительность и лекарственная аллергия.
Аллергические реакции на низкомолекулярные вещества обычно возникают, если само вещество или его метаболит выступают в роли гаптена, который связывается с эндогенным белком с образованием полного антигена. В этом случае примерно через 1—2 нед образуются специфические антитела, и при последующем контакте с данным веществом образуется его комплекс с этими антителами, который и вызывает аллергическую реакцию. Интенсивность такой реакции, как правило, слабо зависит от дозы.
В зависимости от особенностей иммунного ответа различают четыре основных типа аллергических реакций (Coombs and Gell, 1975). Быстрее всего развиваются аллергические реакции немедленного типа, которым предшествует продукция IgE и их фиксация на поверхности базофилов и тучных клеток. Взаимодействие антигена с фиксированными IgE приводит к высвобождению медиаторов воспаления (гистамина, лейкотриенов, простагландинов), которые вызывают расширение сосудов, отек и воспаление. Эти реакции чаще всего затрагивают ЖКТ (пищевая аллергия), кожу (крапивница, диффузный нейродермит), дыхательные пути (аллергический ринит, бронхиальная астма) и сосуды (анафилактический шок).
Цитотоксические аллергические реакции обусловлены взаимодействием IgG или IgM с антигенами, фиксированными на мембранах собственных клеток организма. Связывание антител с мембранами клеток приводит к активации комплемента и гибели этих клеток. Такие реакции обычно затрагивают клетки крови. Примерами служат вызываемая пенициллинами и метилдофой гемолитическая анемия, вызываемая хинидином тромбоцитопеническая пурпура и вызываемая сульфаниламидами гранулоцитопения. К счастью, такие реакции обычно проходят через несколько месяцев после отмены провоцирующих препаратов.
В иммунокомплексных аллергических реакциях главную роль играют IgG, которые связывают попавшие в кровоток антигены с образованием иммунных комплексов, которые затем активируют комплемент. Отложение этих комплексов в эндотелии запускает воспалительную реакцию, приводящую к его повреждению. Таким образом, иммунокомплексные реакции существенно отличаются от цитотоксических, обусловленных взаимодействием антител с антигенами самих клеток организма. Иммунокомплексные реакции лежат в основе сывороточной болезни, проявляющейся крапивницей, артралгией, артритами, увеличением лимфоузлов и лихорадкой. Ее симптомы обычно длятся от 6 до 12 сут и проходят после устранения раздражающего фактора. Сывороточную болезнь могут вызывать сульфаниламиды, пенициллины, некоторые противосудорожные средства и препараты йода. Более тяжелая форма васкулита — синдром Стивенса—Джонсона — проявляется полиморфной экссудативной эритемой, артритами, нефритом, поражением ЦНС и миокардитом. Этот синдром вызывают, в частности, сульфаниламиды.
Аллергические реакции замедленного типа обусловлены взаимодействием с антигеном сенсибилизированных Т-лимфоцитов и макрофагов. Это взаимодействие стимулирует синтез цитокинов и приток клеток воспаления (нейтрофилов и макрофагов). Пример аллергической реакции замедленного типа — аллергический контактный дерматит, вызванный ядоносным сумахом (Rhus toxicodendron).
Идиосинкразические реакции [ править | править код ]
Идиосинкразией называют генетически обусловленную патологическую реакцию на химическое вещество. Она может проявляться как крайне высокой чувствительностью к низким дозам вещества, так и исключительной устойчивостью к высоким дозам; при этом качественно идиосинкразическая реакция сходна с нормальной реакцией на данное вещество. Идиосинкразические реакции могут быть обусловлены особенностями фармакокинетики препарата вследствие полиморфизма генов, кодирующих ферменты его метаболизма. Так, при наследственной недостаточности ацетилирующих ферментов отмечается повышенная частота нейропатий на фоне лечения туберкулеза изониазидом. Генетический полиморфизм может касаться и фармакодинамических механизмов, например взаимодействия лекарственных средств с рецепторами (Evans and Relling, 1999). Так, у темнокожих мужчин на фоне приема противомалярийного препарата примахина часто возникает тяжелая гемолитическая анемия (около 10% случаев), что обусловлено недостаточностью Г-6-ФД (гл. 40). Изменения в гене витамин-К-эпоксидредуктазы могут обусловливать устойчивость к антикоагулянтному действию варфарина (гл. 55). Применением данных генетического анализа для объяснения индивидуальных реакций на лекарственные средства, а также подбором доз для лиц с установленным генетическим полиморфизмом занимается фармакогенетика.
Химические взаимодействия [ править | править код ]
Механизмы взаимодействий химических веществ в организме бывают разными (рис. 4.6). В случае фармакокинетических взаимодействий может меняться скорость всасывания, степень связывания с белками, скорость метаболизма и экскреции. Примером фармакодинамических взаимодействий служит конкуренция за рецепторы. Так, в качестве антидота при отравлении фосфорорганическими инсектицидами (ингибиторами АХЭ) применяют атропин: он блокирует М-холинорецепторы и тем самым препятствует их активации избытком ацетилхолина. Фармакодинамические взаимодействия возможны и тогда, когда механизмы действия веществ различны: примером могут быть кровотечения, возникающие при одновременном приеме гепарина и аспирина.
Эффект нескольких веществ при их совместном применении может быть равен сумме их эффектов по отдельности, а может быть больше или меньше ее (рис. 4.6, Б). В первом (наиболее распространенном) случае говорят об аддитивном эффекте. Если два вещества усиливают эффекты друг друга, то это называют синергизмом. Например, при совместном действии четыреххлористого углерода и этанола повреждающее влияние на печень гораздо больше, чем просто сумма гепатотоксических эффектов этих веществ в отдельности. В случае усиления эффекта токсического вещества нетоксическим соединением говорят о потенцировании. Например, сам по себе изопропиловый спирт не обладает гепатотоксическим действием, но в его присутствии резко усиливается гепатотоксический эффект четыреххлористого углерода. Вещества, ослабляющие действие друг друга, называются антагонистами. Именно антагонисты токсического вещества часто стараются применять в качестве антидотов при отравлениях. Если два вещества влияют на одну и ту же физиологическую функцию в противоположном направлении, говорят о функциональном, или физиологическом, антагонизме. Примером может служить применение дофамина для поддержания кровоснабжения внутренних органов при некоторых тяжелых отравлениях, сопровождающихся падением АД. В случае если эффекты двух веществ ослабляются за счет химической реакции между ними, то это химический антагонизм, или инактивация. Например, димеркапрол ослабляет токсическое действие ряда металлов, образуя с ними хелатные комплексы (гл. 67). Если изменяется фармакокинетика вещества (всасывание, распределение, метаболизм или экскреция), в результате чего уменьшается его концентрация или время пребывания в органе-мишени (см. ниже), говорят о фармакокинетическом антагонизме. Наконец, при фармакодинамическом антагонизме эффект вещества ослабляется, например за счет блокады его рецептора другим веществом. Так, блокатор опиатных рецепторов налоксон применяют при угнетении дыхания, вызванном опиоидами.