что такое суп компенсация
Варикоз — это сосудистое заболевание
Еще в древнем Египте, потом Гиппократ и Гален — эти врачи, пытались лечить это заболевание, но результаты оказались неутешительные. Что же означает слово «варикоз»? Название происходит от латинского слова «varix» – вздутие.
Главными симптомами болезни считаются венозные нарушения кровообращений с особенностью деформацией вен и новообразованием в виде узлов. Наружные вены ног, предрасположены к патологическим изменениям, а если болезнь прогрессирует, то страдают и вены рук.
Варикоз — коварное заболевание. Его неправильное лечение вызывает осложнения и влечет за собой развитие хронической венозной недостаточности, при этом происходит нарушение кровообращения, что предполагает угрозу возникновения тромбофлебита и развития острого венозного тромбоза.
По статистике, 45% представительниц женского пола и мужчины, страдают данным заболеванием, с разными формами тяжести.
В процессе заболевания рассматривается три основных стадии, они определяют степень поражений кровеносных сосудов и их патологии:
Венозные патологии в ранних стадиях формирования проходят бессимптомно либо вызывает дискомфорт. При этом пациенты не видят угрозы для медицинского вмешательства и, следовательно, распознать заболевание сложно.
Для выбора способов и методов лечения, чрезвычайно важно вовремя квалифицировать стадию болезни и выраженность венозной недостаточности. В этом вопросе большую помощь оказывает УЗИ сосудов.
В стадии компенсации
Заболевание, протекает бессимптомно, и как следствие, не беспокоит больного. Временами возникает утомляемость, в ногах появляется тяжесть, чувство распирания, боль, возникают раздражения и зуд. Наружные проявления отсутствуют. Некомфортные ощущения возникают периодически, во время физической нагрузки.
Заболевание в стадии компенсации, может протекать годами.
Правильно соблюдая профилактические меры, заболевание может находиться в стадии ремиссии продолжительный срок.
В стадии субкомпенсации
Вторая стадия, в отличие от первой, обладает наиболее выраженной симптоматикой. Замечается зрительно деформация кровеносных сосудов, образование сосудистых сеточек. Сосуды расширяются, и вены заметнее выступают на поверхность кожи, а в том месте, где кровь застаивается, происходит образование узлов.
На этой стадии заболевания возникают боли в ногах, припухлость, судороги в икрах по ночам, потом к утру боль стихает, а к вечеру она опять возвращается. В этом случае больному нужна консультация специалиста — флеболога.
На этом этапе врачи рассматривают два метода лечения — медикаментозное и хирургическое. Какое, будет выбрано лечение, подскажет состояние пациента. В этом случае
своевременное обращение в больницу и правильное лечение дают положительные результаты.
В стадии декомпенсации
Этот вариант представляет самую тяжелую форму заболевания. Варикозное заболевание третий степени вполне возможно считать осложнением болезни. Лечение должно проводиться эффективными методами, в противном случае боли будут прогрессировать.
Больной страдает от болевого синдрома и дискомфорта. Кроме того, без медицинского вмешательства может произойти развитие сопутствующих заболеваний сосудов.
В стадии декомпенсации происходят характерные трофические нарушения, кожный покров сухой, сильно выражены шелушения, появляются темно-бурые пятна, при этом увеличивается опасность для здоровья. При нарушении структуры тканей, развивается экзема, а при неправильном лечении, образуются трофические язвы.
Тысяча финнов потребовала компенсации за побочные эффекты от вакцин
Об этом сообщает финский информационный портал Yle со ссылкой на данные Агентства по безопасности и развитию в области фармацевтики Финляндии Fimea.
В публикации отмечается, что в стране сделано свыше 8 миллионов прививок и серьезные побочные эффекты являются редкостью.
Из тысячи запросов на выплату компенсаций большую часть составляют жалобы на легкие и кратковременные недомогания, такие, как высокая температура или боль в руке вокруг места укола.
Сообщается, что 220 требований о выплате компенсаций удовлетворены, 270 отклонены, еще 458 запросов находятся на рассмотрении. Суммы выплаченных компенсаций варьируются от 600 до 1900 евро. В нескольких случаях были возмещены средства на медицинские расходы и потерю дохода.
На настоящий момент порядка 300 тысяч финнов прошли процедуру ревакцинации третьим компонентом вакцины.
В Финляндии одобрены вакцины Moderna, Pfizer / BioNTech, Astra Zeneca.
За все время пандемии в Суоми коронавирусом заболело свыше 191 тысячи человек, умерло 1360 человек.
Что такое сапборд и как на нем заработать
Я часто слышу, что летом в городе детям нечем заняться, поэтому их отправляют в лагерь или к бабушке, иногда — на отдых за границу.
Я считаю, что все это отчасти справедливо, но только не в том случае, если вы живете в Петербурге и вам нравится проводить время со своими детьми.
Я как раз живу в Петербурге, и у меня трое детей. Лето 2021 года мы с ними провели в городе, не вылезая из воды: катались на сапах. При этом мы неплохо поправили семейный бюджет, совмещая приятное с полезным: я эти сапы еще и продавал.
Что такое сапборд
Сап — это современная вариация старого доброго надувного матраса. Принципиальных отличий несколько.
Ремонтные мастерские не рекомендуют надувать сапы до 15 PSI. Если накачать доску до максимальных значений и долгое время находиться с ней на солнце, давление внутри нее увеличится и материалы растянутся. При этом летом нет смысла сдувать сап, особенно если вы катаетесь в одном и том же водоеме. Если натяжение материала становится больше заводского максимума в 15 PSI — а оно может достигать и 16, и 17 PSI на солнце, — клапан доски выйдет из строя, а материалы покрытия растянутся.
В ремонтном сервисе мне порекомендовали надувать доску до давления из расчета 1 PSI на 10 кг. Если я вешу 90 кг и собираюсь кататься один, вполне достаточно 9 PSI. Если же я поплыву на сапе с детьми — это плюс 50 кг на троих, тогда лучше надувать доску до 14 PSI.
Определить давление внутри доски поможет насос: как правило, большинство современных приборов оснащены встроенным манометром.
Как сделать ремонт и не сойти с ума
Как выбрать сап
Вот основные параметры, на которые нужно ориентироваться.
Размеры досок. Их измеряют в футах и сантиметрах: длина — ширина — высота. Основной параметр — длина. Например, 11,6 фута, или 353 см, — это большая доска, на ней поместятся двое взрослых или 4—5 детей. А 9 футов, или 274 см, — это маленькая доска, на ней с трудом разместятся два ребенка или один взрослый. Самые большие сапы, что я видел, достигали в длину 14 футов, или 426 см, а самые маленькие — 6 футов, или 182 см, это детские варианты.
Количество слоев. Его тоже заявляет производитель, и ему приходится верить, потому что узнать количество слоев, не расклеив сап, невозможно. Сейчас стандартом становится двухслойная доска: если во время сплава на таком сапе вы напоретесь на острую ветку, он не начнет выпускать воздух. Впрочем, даже два слоя не спасут от железного штыря.
Если во время плавания вы обнаружите, что из сапа выходит воздух, ничего страшного не произойдет. Он полностью сдувается как минимум за пару часов, поэтому вам хватит времени, чтобы добраться до берега.
У многих современных сапов бока проклеены дополнительным третьим слоем в самых уязвимых местах.
Ремонтопригодность. Обычно в сапах приходится заклеивать проколы. Их примерно одинаково ремонтируют и в домашних условиях, и в специализированных сервисах: прокол проклеивают либо домашним утюгом, либо промышленным в сервисе. Также часто из строя выходит клапан — это одна из самых нежных частей доски, поэтому ее нужно беречь: следить, чтобы туда не забивался песок и ткань рядом с клапаном не загибалась при транспортировке.
В 8 из 10 случаев клапан просто нужно подтянуть: для каждого конкретного клапана обычно есть специальный ключ, который входит в ремкомплект сапа. Если его нет — это большая проблема: вместо получасовой процедуры за 300 Р вам придется искать новый клапан и отдавать за замену несколько тысяч. Поэтому крайне не рекомендую покупать доску, в ремкомплекте которой нет ключа для клапана. Радует только тот факт, что такие сапы уже почти не продают.
Количество плавников и возможность их снять. Чем больше плавников у доски, тем лучше. Если их нет, у сапа будет плохая управляемость. Если плавник один, это уже хорошо. В идеале их должно быть три.
Центральный плавник отвечает за устойчивость райдера на воде: чем он больше, тем меньше вероятность, что волна собьет вас с ног или перевернет сап. Его функция похожа на функцию киля в обычном судне.
Боковые плавники меньше: они нужны для маневренности, а не для устойчивости.
Если плавники несъемные, со временем они станут гнуться при транспортировке и доска будет плыть не совсем туда, куда вам хочется.
Лучший вариант — сап с тремя съемными плавниками, похуже — со съемным центральным и несъемными боковыми. Еще хуже — доска с тремя несъемными плавниками.
Примерно такая же управляемость у сапов и при одном съемном плавнике. Если у доски один несъемный плавник, ею будет достаточно сложно управлять. Если ни одного — вы купили матрас, а не сапборд.
Бренд. В мире сапов много брендов, и в них довольно сложно разобраться. Я бы выделил три сегмента — дешевые, средние и дорогие бренды.
Я постарался перечислить все бренды, которые знаю, если что-то забыл — дополняйте в комментариях.
Чем один бренд отличается от другого, кто лучше, кто хуже — на мой взгляд, бесконечные споры. Кому-то важна картинка на нескользящем коврике как у сапов Bombitto и Van Gogh, кому-то — аэродинамические качества как у Aero, кто-то выступает за прочность материалов как у Gladiator. У каждого бренда есть свои поклонники.
Какая физическая подготовка потребуется
Правильный ответ — никакая. Наверное, в этом и есть основной секрет сверхпопулярности сапов.
Важно отметить, что доской с легкостью управляют даже дети примерно с 6 лет или с весом от 25 кг. Но у них должен быть спасательный жилет и специальное детское весло.
В передней части каждого сапа есть натянутые на кольца веревки в виде буквы Х — они предназначены для того, чтобы за них держался второй райдер. Еще можно фиксировать ими лопасть весла, когда вам нужно освободить руки.
Мой опыт катания на сапах
Благодаря сапам вы можете взглянуть на свой город совсем с другой стороны. Я живу в Петербурге, и спуск на воду расположен в 100 метрах от моего дома, поэтому ходить на сапах по рекам и каналам — мое любимое занятие.
Как правило, райдеры выбирают для прогулок раннее утро выходного дня: в это время в Петербурге редко встретишь катер или крупное судно, которые создают большие волны. С волнами в узких питерских каналах кататься не просто неудобно, а зачастую опасно.
Еще сапы помогли мне справиться с профессиональным эмоциональным выгоранием. Я ходил к психологу, и одним из его заданий было научиться просто смотреть в окно и ни о чем не думать. Это очень сложно.
А когда вокруг тебя только волны, это помогает расслабиться. Я полюбил на одних руках, без весла, заплывать на пару километров в Финский залив и дрейфовать обратно по течению на протяжении нескольких часов, лежать на доске и загорать. Это очень хорошо расслабляет.
Сапборд — настоящая находка для детей: он заменяет им и нарукавники для плавания, и помост для прыжков в воду, и лодку. На сапе здорово загорать, если не хочется пачкаться в песке, а навыки гребли благотворно сказываются на физическом здоровье. Главное — обязательно надеть спасательный жилет на ребенка, который не умеет плавать.
С апреля по август 2021 года мы с детьми объехали всю Ленинградскую область, немного поплавали на Псковщине, Новгородчине и даже были в Карелии. Не доехали разве что до Вологодчины.
Вот где я рекомендую поплавать на сапе в Ленинградской области:
Как можно заработать на сапах
Путей великое множество, но основных три.
Первый — сдавать сапы в аренду. Это достаточно прибыльный бизнес, и он может поспорить с таксопарками и прокатом электросамокатов, которые должны отбиваться за сезон. В зависимости от региона аренда сапа может стоить от 500 Р в час или от 900 Р в день до 1000 Р в час и 5000 Р в день: такие цены я видел на фестивале «Фонтанка-SUP», который проходит в Петербурге в начале августа, и в Сочи.
Третий способ — просто продавать сапы. Его я и выбрал.
В 2020 году я занимался сдачей сапов в аренду, и это еще одна полноценная работа, которая отнимает очень много времени: доски постоянно надо мыть, периодически в них появляются проколы — приходится чинить, иногда они простаивают. В общем, прибыль хорошая, но на это уходит много нервов и сил — отдохнуть летом не получается.
Именно поэтому в 2021 году я занимался только продажей сапов.
Сколько можно заработать на продаже сапов
я заработал на продаже сапов за 5 месяцев 2021 год
Как я работал. Схема выглядела следующим образом: я публиковал объявления о продаже сапов на «Авито», «Юле» и «Яндекс-объявлениях» только в те дни, когда мог доставлять сапы.
Удивительно, но реклама объявления о продаже сап-доски на «Авито» стоит почти на 50% дешевле, чем реклама объявления об аренде. Не знаю, с чем это связано
Одними досками объявлений прожить невозможно, поэтому большая часть продаж у меня шла по пути сарафанного радио: мне нравится инструктировать, объяснять, помогать, создавать дополнительную ценность. Людям это тоже нравится, и они писали мне отзывы с благодарностями на «Авито», что очень мотивировало работать дальше.
Когда поступал заказ, я хватал детей, прыгал в машину и ехал по адресу. В большинстве случаев доставку заказывали за город: люди хотят сразу же поплыть, это очень понятное желание. Я привозил доску клиенту, накачивал, тут же доставал свою — и мы с детьми шли кататься в тот же водоем, где планировал плавать клиент. Заодно проводили водные испытания его доски.
Большая проблема для покупателя, который ищет доску, — позвонить по 10—20 объявлениям и узнать, что в сезон ее нигде нет в наличии, везде только под заказ. Я же позиционировал себя как продавца, который привезет в тот же день. Иногда у меня получалось доставить доску клиенту в течение нескольких часов. Если я не мог отвезти сап в тот же день, я просто не публиковал объявление. В багажнике автомобиля у меня всегда лежали 3—4 сапа : никогда не знаешь, в какой момент придется их доставлять.
Иметь в багажнике несколько запасных досок полезно, потому что иногда даже у новых сапов бракованные клапаны. Поэтому крайне желательно перед покупкой надуть доску и убедиться в том, что клапан не травит. Если он был бракованным, я просто менял доску на запасную.
стоит подтяжка клапана в сервисе
Что купить, помимо доски
Спасательные жилеты. Они стоят от 1000 Р и необходимы детям, которые не умеют плавать. Но если вы катаетесь в черте города, то жилеты обязательны и для взрослых.
Парус и сиденье — при желании сапы можно превратить в подобие виндсерфа.
Что нужно сделать с доской к концу сезона
В следующем году, скорее всего, выйдут новые доски, появится мода на новые конструкции, материалы, приспособления для сапов. Поэтому, на мой взгляд, лучшее, что можно сделать с доской под конец сезона, — это продать, если вы рассматриваете сапы как бизнес.
Если же вы планируете просто плавать, то лучше найти своего продавца и купить доску либо обновить.
Поэтому, если вы хотите сэкономить и готовы покупать загодя, рекомендую подождать октября и приобрести на следующий год б/у доску в хорошем состоянии. Так можно существенно сэкономить. Тем более что новые сапы с каждым годом только дорожают.
Дочь, которая пока только учится плавать и нырять, очень жалеет, что сезон заканчивается и наши вылазки будут все более редкими. Она говорит, что хочет «мырнуть в Финский залив и не вымырнуть».
Чего я пожелаю и вам — «мырнуть в мир сапов и не вымырнуть».
В статье есть целый ряд ошибок.
Вот как дела обстоят на самом деле:
3) Нагревание воздуха в доске на 20 градусов (накачали утром по холодку при +20, днем случилась страшная жара и стало +40) приведет к росту давления в доске всего на 7% (с 15psi до 16psi, например). То есть всего на 1psi. Это физика, закон Шарля.
Сами смотрите, насколько это вам критично.
Можете померить давление в доске двумя-тремя насосами. Скорее всего, разница показаний будет больше 1psi.
Так что лучше купите калиброванный манометр, если так уж беспокоитесь о давлении.
4) Есть три вида материала для SUP-досок:
а) однослойный. Тонкий (легче пробить), легкий (доска среднего размера весит 9,5кг). Не жесткий на прогиб (доска легко гнется при определенном давлении, например 15psi). Да и максимально разрешенное давление ограничивается, как правило, 15psi.
Самый дешевый. Оптимален для тех, кто любит все самое дешевое.
в) Т.н. «woven» материал. Тонкий (легче пробить), очень легкий (доска среднего размера весит 9кг). Но при этом жесткий на прогиб и с давлением до 25psi.
Самый дорогой. Оптимален для тех, кому очень важен вес доски. Например, для хрупких девушек или для тех, кто много летает.
в) доски для крупных райдеров (95-120кг). Это размеры 10’8×34, 11’6×34, 12’6×32. Девушке будет трудно куда-то угрести на такой доске. Крупный мужчина сможет стоять и нормально грести.
Автор: Яков Улькин, директор SUP-магазина «Третья Волна».
Первым привез надувные SUP в РФ в 2011 году.
УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»
Тема 8. Критерии компенсации диабета
У человека без диабета уровень глюкозы крови натощак не превышает 5,5 ммоль/л в капиллярной крови, после еды – 7,8 ммоль/л.
В идеале, пациент с диабетом должен стремиться к такому же уровню гликемии, допуская подъемы до 10 ммоль/л на пике еды. Однако это не всегда возможно и нужно. Поддержание уровня глюкозы, приближенного к нормальному, часто сопряжено с риском гипогликемий. Пациент с диабетом, получающий инсулинотерапию, постоянно балансирует между риском осложнений вследствие высокого уровня гликемии и риском гипогликемии. И в ряде случаев этот баланс смещается в сторону более высокого уровня гликемии. Особенно часто это бывает у людей пожилого возраста, для которых гипогликемии крайне опасны.
Поэтому целевые уровни гликемии индивидуальны!
Чем моложе пациент, чем меньше у него сопутствующих заболеваний, тем ближе к нормальным должны быть у него показатели гликемического контроля. Но то, что дано молодым, пожилым может пойти во вред.
В качестве критерия компенсации сахарного диабета в настоящее время применяется гликированный гемоглобин (HbA1c).
Гликированный гемоглобин показывает, какая была компенсация последние 2-3 месяца. Его надо определять не реже 2 раз в год.
Примерные целевые уровни гликемического контроля в зависимости от возраста и заболеваний представлены в таблице. При определенных условиях цели лечения могут быть менее строгими
Тяжелые макрососудистые осложнения и/или риск тяжелой гипогликемии
Субкомпенсация что это
О причинах заболевания
Возникает вопрос — какие причины могут вызвать ухудшение состояния здоровья человека
Повышенная сложность такой патологии вызвана тем, что причины у каждого человека индивидуальны, но общие факторы риска имеют место и на них следует обратить повышенное внимание:
Лабораторная диагностика
Чем точнее поставлен диагноз, тем больше шансов стабилизировать заболевание и получить благоприятный прогноз на дальнейшую терапию. Чтобы четко дать обоснование лечебной терапии, потребуется сделать ряд лабораторных исследований крови и мочи. Имея на руках показатели анализов, врач определит, какая форма диабета у пациента, а также подберет адекватное лечение. При составлении клинической картины учитываются следующие показатели, описанные в таблице:
Показатели | Компенсация | Субкомпенсация | Декомпенсация |
Уровень глюкозы в крови натощак, ммоль/л | 4,4—6,1 | 6,2—7,8 | > 7,8 |
Уровень глюкозы в крови после приема пищи, ммоль/л | 5,5—8 | до 10 | > 10 |
Уровень глюкозы в моче, % | > 0,5 | ||
Содержание общего холестерина | 5,2—6,5 | > 6,5 | |
Содержание триглицеридов, ммоль/л | 1,7—2,2 | > 2,2 | |
HbA1c (N | 6,5—7,5 | > 7,5 | |
HbA1 (N | 8,0—9,5 | > 9,5 | |
Артериальное давление, мм. рт. ст. | > 160/95 | ||
Индекс массы тела для мужчин, кг/м2 | 25—27 | > 27 | |
Индекс массы тела для женщин, кг/м2 | 24—26 | > 26 |
Профилактика осложнений
Кроме методов самостоятельного контроля диабетику важно будет проходить регулярное медицинское обследование. Периодически проходить соответствующую диагностику должны и люди, имеющие высокие наследственные риски, а также представительницы женского пола, столкнувшиеся с мертворождением или рождением на свет ребенка весом более четырех кг
В целом, будь то некомпенсированный диабет или другая форма, рекомендуется:
Такое полноценное обследование является единственным вариантом борьбы с осложнениями, потому что исключительно их раннее предупреждение позволит сохранить здоровье диабетика в максимально хорошем состоянии.
Как определяется
Количество сахара в крови и моче
Грамотное лечение СД подразумевает постоянный мониторинг сахара в моче и крови, а также проверить значение ацетона в моче. Измерение глюкозы происходит не менее 5-ти раз на протяжении суток. Учитывая то, что возможность проверить уровень глюкозы есть не всегда, то минимальным обязательным количеством считается 2 измерения, которые проводят утром и вечером. Для проведения процедуры в домашних условиях используется глюкометр.
Анализ мочи на ацетон можно сделать с помощью тест-полосок.
Анализ на ацетон проводится при помощи специальных полосок, соприкасаясь с мочой, они сменяют оттенок. Если цвет становится насыщенным, то содержание компонента высокое и, наоборот, если бледная полоска, то содержание низкое. Некомпенсированный сахарный диабет проявляется повышенным содержанием глюкозы и ацетона в анализах.
Гликированный гемоглобин
Уровень гликированного гемоглобина способен показать среднее значение глюкозы за несколько месяцев. Это происходит за счет того, что гемоглобин способен захватывать не только частицы воздуха, но и глюкозы. При этом взаимодействие с глюкозой происходит на протяжении большого промежутка времени. Поэтому этот показатель является жизненно необходимым при постановке диагноза и назначения правильного курса лечения.
Фруктозамин
При исследовании показатель занимает второе место по весомости, с помощью этого анализа, возможно, определить повышенное содержание глюкозы за несколько недель. Уровень фруктозамина способствует наблюдению за состоянием больного и наблюдать изменения за длительный временной промежуток. Нормальным для больного считается показатель в 285 ммоль/л, при повышенных показателях следует подозревать развитие субкомпенсированного или некомпенсированного СД.
Липидограмма
Для липидограммы необходима сдача венозной крови.
Анализ позволяет выяснить уровень липидов в крови, забор крови производится из вены, к которой применяется колорометрический фотометрический метод. С помощью анализа определяются холестерол, триглицериды, уровни липидов очень низкой, средней и высокой плотности. Для обеспечения наибольшей точности необходимо отказаться от курения за 30 минут до процедуры, а также от еды — за 12 часов.
О последствиях
Такая форма заболевания отличается повышенной опасностью, если глюкозный уровень в кровяном потоке постоянно повышается, то сосудистое состояния стремительно ухудшается, что приводит к ухудшению состояния нервных окончаний и зрительных органов. Если процесс декомпенсации переходит в хроническую стадию, то опасные осложнения следующего типа:
Вам все еще кажется, что вылечить диабет невозможно
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
EtoDiabet.ru » Все о диабете » Виды диабета
Уровни возмещения при разных видах болезни
Доказательством эффективности лечения СД становятся уровни возмещения при хороших условиях дисфункция процессов обмена фактически прекращается. Если обнаружен диабет 1 типа, возможность избежать деструктивных осложнений дает компенсация. Профилактируют недостаточность парных органов мочеполовой системы и диабетическая ретинопатия. При диабете 2 типа компенсация ставит под сомнение развитие инфаркта сердечной мышцы.
На стадии декомпенсации заболевание осложняется проблемами с глазами.
Субкомпенсированный сахарный диабет любого типа, оставляет высокую возможность развития сердечно-сосудистых патологий. Декомпенсированный СД часто выступает причиной развития хронической гипергликемии. В таком состоянии уровень сахара находится на высоком уровне длительный промежуток времени. Концентрированная глюкоза начинает пагубно влиять на кровеносную систему, вызывая тем самым многочисленные патологии почек и глаз.
Компенсация сахарного диабета
Что является ее основой? Всего насчитывается 3 пункта: диабетическая система питания, режима, дозированная физическая нагрузка.
Диета для пациента подбирается совместно с врачом и она всегда индивидуальна. Каждый организм имеет свои особенности метаболизма. Не последнюю роль играет возраст, вес, пол, образ жизни и пр. Диета только низкоуглеводная, но калорийность должна перекрывать все суточные энергетические затраты.
Питание только дробное, небольшими порциями, в одно время. Это позволит врачу смодулировать прием инсулина и добиться нормогликемии.
Уровень гликемии компенсируют и регулируют приемом ПССП. Простые сахара лучше исключить. Или, в крайнем случае, заметно ограничить. Способы приготовления блюд – тушение, варка, запекание. Соль не больше 12 г в сутки. Больше зелени, овощей и фруктов; постное мясо и рыба.
Компенсация диабета контролируется с помощью глюкометра. Уровень глюкозы в крови больной определяет дома самостоятельно при помощи тест-полосок.
Измерения рекомендуется делать до 5 раз в день, но утром натощак и вечером перед сном обязательно.
При стойкой компенсации СД анализ мочи можно сдавать раз в месяц, потому что в моче при этом сахара быть не должно.
Если сахар подскочил, глюкозурию нужно проверить сразу. Если она в наличии, срочно обратиться к врачу для пересмотра диеты, режима питания, дозировки инсулина или ПССП.
Как достичь хороших показателей
Зачастую для успешной компенсации диабета 2-го типа достаточно соблюдать ряд правил, касающихся рациона питания, образа жизни и режима физической активности, не прибегая к медикаментозной помощи. Ниже приведены некоторые из них
Когда данных рекомендаций недостаточно для полноценной компенсации заболевания, пациентам дополнительно назначают препараты, которые снижают уровень сахара. При прогрессировании болезни могут понадобиться инъекции инсулина.
Очевидно, что пациенты с любой формой сахарного диабета, равно как и люди, находящиеся в группе риска (имеющие диагностированную глюкозотолерантность либо отягощенную наследственность), должны самостоятельно держать на контроле свое самочувствие, регулярно сдавать необходимые анализы и консультироваться с лечащим врачом.
Помимо терапевта и эндокринолога, нелишним будет регулярное посещение кабинетов кардиолога, стоматолога и дерматолога, дабы предотвратить или вовремя диагностировать развитие опасных осложнений.
Необходимо помнить, что диагноз «сахарный диабет» уже давно перестал звучать как приговор. Разумеется, он накладывает на заболевшего ряд ограничений, однако все они вполне выполнимы. При неукоснительном соблюдении вышеперечисленных рекомендаций качество и продолжительность жизни пациентов остаются на стабильно высоком уровне.
Узнайте Ваш риск развития диабета!
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-эндокринологов
Время тестирования не более 2 минут
7 простых вопросов
94% точность теста
10 тысяч успешных тестирований
Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее
Предыдущая
О диабетеДиета и режим питания при диабете 1 типа
Следующая
О диабетеГестационный диабет и физические нагрузки
Было 130 кг теперь 65! За неделю выходило по 17 кг жира без диет и тренировок! Пил дешевые горькие.. Жирный живот не от еды! Он сгорит за 3 дня, натощак пей крепкий советский.. Легкое похудение доступно каждому! Жир сжигает обычная.. Возрастной жир не от еды! Он уйдет за 3 дня, натощак пей обычный советский…
Критерии и стадии компенсации диабета
Специалисты определяют три стадии компенсации заболевания: компенсированный, декомпенсированный и субкомпенсированный. Идентичными они являются как для ребенка, так и для взрослого. Критерии компенсации сахарного диабета определяются в зависимости от нормализации показателей сахара в крови и соответствующих осложнений или критических последствий. Наиболее сложным этапом является некомпенсированный сахарный диабет.
Рассказывая о критериях, обращают внимание на основные и дополнительные:
Помимо этого, стадия декомпенсации сахарного диабета связана с такими дополнительными критериями, как соотношение холестерина, триглицеридов, а также повышенный индекс массы тела. Как уже было отмечено ранее, компенсация сахарного диабета у детей определяется исходя из аналогичных критериев.
Что такое компенсация сахарного диабета
Под компенсацией данного заболевания понимается устойчивое максимальное приближение количества глюкозы в крови к нормальному значению и сведение иных проявлений болезни к минимуму. Фактически самочувствие человека с компенсированной формой диабета ничем не отличается от такового у здоровых людей. Соответственно, риск развития каких-либо осложнений в этом случае также невелик.
По степени компенсации сахарный диабет подразделяется на 3 стадии:
При заболевании 2-го типа, как правило, достаточно легко добиться высокой степени компенсации, особенно на ранних этапах развития заболевания, и поддерживать ее на протяжении длительного времени.
Для этого пациентам нужно регулярно обследоваться и сдавать необходимые анализы.
Что такое декомпенсированный сахарный диабет, компенсированный и субкомпенсированный
Декомпенсированный сахарный диабет представляет собой состояние, при котором показатели сахара в крови не нормализовались или в недостаточной степени скорректированы лекарственными препаратами. В результате этого формируются серьезные поражения органов и физиологических систем диабетика, а потому они нуждаются во врачебной помощи и даже пересмотре восстановительного курса. Для того чтобы еще лучше понимать, что это такое — декомпенсированный сахарный диабет, необходимо разобраться в стадиях состояния, его особенностях.
Критерии и стадии компенсации диабета
Специалисты определяют три стадии компенсации заболевания: компенсированный, декомпенсированный и субкомпенсированный. Идентичными они являются как для ребенка, так и для взрослого. Критерии компенсации сахарного диабета определяются в зависимости от нормализации показателей сахара в крови и соответствующих осложнений или критических последствий. Наиболее сложным этапом является некомпенсированный сахарный диабет.
Рассказывая о критериях, обращают внимание на основные и дополнительные:
Помимо этого, стадия декомпенсации сахарного диабета связана с такими дополнительными критериями, как соотношение холестерина, триглицеридов, а также повышенный индекс массы тела. Как уже было отмечено ранее, компенсация сахарного диабета у детей определяется исходя из аналогичных критериев.
Что такое декомпенсированный сахарный диабет?
При декомпенсированном диабете увеличивается вероятность развития осложнений. Как уже было отмечено ранее, это связано с отсутствием лечения или неправильным использованием лекарственных средств. Декомпенсированный сахарный диабет сам по себе означает появление тревожных симптомов. Так, это может быть внезапное уменьшение массы тела или, например, стремительная утомляемость.
Кроме того, декомпенсация сахарного диабета может быть связана с частыми позывами к мочеиспусканию, постоянной сильной жаждой, а также нарушением зрительных функций. При этом декомпенсированная форма у диабетиков 1 типа гораздо более предсказуема в плане последствий, чем при 2 типе заболевания.
Компенсированный сахарный диабет
Компенсационная форма заболевания связана с таким уровнем глюкозы в крови, который приближен к норме. Добиться подобного состояния можно при соблюдении диеты, диабетическом режиме и дозированном осуществлении физических упражнений. Для того чтобы компенсированный сахарный диабет 2 типа был пролечен полноценно, диета подбирается индивидуально. При этом учитываются физические нагрузки, а также объемы трудовой деятельности
Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:
В то же время компенсация сахарного диабета 2 типа будет способствовать уменьшению вероятности возникновения инфаркта миокарда.
Субкомпенсированный сахарный диабет
Субкомпенсированный сахарный диабет — это стадия заболевания, на которой показатели углеводного обмена вследствие недостаточной терапии повышены, но в незначительной мере. Если на данном этапе не пересмотреть подход к восстановительному курсу, то с течением времени наступит стадия декомпенсации. Таким образом, субкомпенсация сахарного диабета связана со значительным количеством осложнений.
Причины декомпенсации диабета
Перечень предполагаемых факторов может быть более чем обширным, потому что зависит от особенностей в состоянии здоровья диабетика, его возраста.
Этапы болезни
Условно в развитии данного заболевания можно выделить три стадии:
Такое деление, исходя из самих названий, основано на величине функциональной способности печени в течение данного заболевания – в каком объеме она выполняет свою, возложенную на нее, функцию.
Компенсированная стадия
При компенсированной стадии больной еще даже не подозревает, что у него имеется данное заболевание. Дело в том, что нарушенную функцию поврежденных циррозом гепатоцитов берут на себя здоровые клетки печени. Они гипертрофируются, т.е. увеличиваются в своих размерах. Соответственно, увеличивается функциональная способность их. Но в общем и целом, функция печени пока еще не страдает. Субъективно ничто больного не беспокоит, чувствует он себя достаточно хорошо, совершенно не подозревая, что у него имеется наличие данного заболевания.
Стадия субкомпенсации
При субкомпенсации, с одной стороны, наличие первых признаков заболевания уже налицо, а с другой стороны, печень еще справляется со своей работой. В этой стадии имеет место как бы грань, переступив которую, заболевание переходит в стадию декомпенсации.
Стадия декомпенсации
В последней стадии симптомы заболевания уже становятся явными, что может быть определено как при объективном осмотре больного, так и подтверждено лабораторно-биохимическими исследованиями. Печень уже не в состоянии выполнять свою функцию. Ничто не может помочь ей в этом, ведь печень – орган непарный, и ни о каком компенсаторном механизме, при котором функцию одного страдающего парного органа берет на себя другой (как это можно наблюдать, например, в случае с почками), говорить не приходится.
Это происходит потому, что все гепатоциты практически разрушены, замещаются соединительной тканью. Несмотря на то, что печень внешне увеличена в своих размерах (в данной ситуации – больше не значит хорошо), функция ее страдает и в итоге сводится к нулю. На этой стадии, используя препараты современной медицины, можно лишь продлить дни жизни больного, облегчить его участь, но полное излечение его, к сожалению, является проблематичным.
При диагностике цирроза печени необходимо с должным вниманием отнестись к жалобам, которые предъявляет больной. Могут они быть на ухудшение аппетита или полное отсутствие такового
Может наблюдаться потеря веса на фоне обычного уклада жизни больного без применения им каких-либо диет или повышенных физических нагрузок. Больной может испытывать беспричинную усталость, повышенную утомляемость. Может нарушаться сон, эмоционально больной становится неуравновешенным.
Появляется кожный зуд и желтушная окраска кожи. Характерно появление на кожных покровах так называемых сосудистых звездочек. Появляются проблемы со стороны пищеварительного тракта в виде различных диспепсических расстройств, сопровождающихся тошнотой, рвотой, может наблюдаться вздутие живота (метеоризм). Больной может пожаловаться на тяжесть в правом боку. Присоединяется субфебрилитет.
Объективно наблюдается увеличение печени и селезенки, причем селезенка, так же, как и печень, может достигать внушительных размеров. На теле отмечается повсеместное варикозное расширение вен. Кожные покровы имеют желтушную окраску.
Наблюдается потеря мышечной массы, причем обусловленная не только уменьшением мышечной массы, но и жировой. Внешне больной выглядит похудевшим. Нередко отмечаются носовые кровотечения и кровоточивость десен.
Наличие цирроза печени подтверждается лабораторными исследованиями. В биохимическом анализе крови четко прослеживаются изменения картины печеночных ферментов, повышение одних и уменьшение других. Значительно вырастает содержание в крови билирубина, а вот количество альбуминов, наоборот, уменьшается. Изменения наблюдаются и в показателях содержания специфических печеночных ферментов.
В этой стадии, к сожалению, больной полностью неизлечим. Но каким-то образом облегчить страдания человека, продлить дни его жизни, безусловно, можно. На данном этапе в том и состоит основная задача медиков.
Риск осложнений
Жировой гепатоз – одно из осложнений последней стадии болезни.
При запоздалом, неправильном лечении или в случаях, когда пациенты самовольно заменяют предписанные лечащим врачом медикаменты БАДами, диабет в стадии декомпенсации может дать плеяду осложнений. Уязвимыми органами являются глаза и почки, под ударом могут оказаться суставы, кости, пищеварительный тракт и сердечно-сосудистая система. У больных может развиться:
При развитии плода субкомпенсация сахарного диабета может перейти в стадию декомпенсации, и начать оперативное лечение не всегда получится, так как необходимые лекарства способны в ряде случаев повлиять на течение беременности и привести к нежелательным последствиям: токсикозу, замиранию плода, медленному развитию эмбриона и вытекающим патологиям.
Стадия субкомпенсации
Это состояние, которое появляется при неоднократном нарушении режима: питания, углеводного контроля, любого рода нагрузок – эмоциональных или физических. Компенсация сахарного диабета также может нарушаться при неадекватном или недостаточном приеме ПССП.
Возможно проявление и на фоне дополнительных патологий, которые изменили метаболизм в организме. Степень компенсации СД снижается с увеличением всех показателей (кроме ЛПВП); общее состояние также ухудшается.
Сразу меняется гликемия. Причем, если режим нарушен был однократно и ненадолго, его можно восстановить и остальные параметры будут в норме без коррекции.
Можно обойтись без посещения специалиста, но в «дневнике диабета» данную ситуацию отметить надо.
Компенсированный диабет переходит в постоянный субкомпенсированный при систематическом нарушении режима, диеты и приема ПССП. Ухудшение может быть спровоцировано и каким-либо заболеванием, влияющего на обмен углеводов.
Первый сигнал перехода в субкомпенсацию – появление глюкозурии (до 0.5% или 28 ммоль/л). Необходима срочная консультация лечащего врача, дополнительное обследование, коррекция назначений. Показатели субкомпенсации находятся в пределах значений от компенсированных до декомпенсированных.
По степени тяжести
Большинство известных науке заболеваний классифицируются по степени тяжести. Обычно выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени. Иногда добавляют очень тяжелую. Сахарный диабет – не исключение. Различают следующие степени тяжести данной патологии:
По компенсации углеводного обмена
Иногда при помощи лечения удается достичь хороших лабораторных показателей, а бывают случаи, когда уровень глюкозы в крови остается высоким, несмотря на все старания врачей. Выделяют три степени компенсации углеводного обмена:
12 типов сахарного диабета
1. Первый тип сахарного диабета – развивается вследствие недостаточности β-клеток поджелудочной железы. Может быть аутоиммунным, когда в крови определяются антитела к β-клеткам, а также идиопатическим. Причины развития последнего в большинстве случаев остаются невыясненными.
2. Второй тип сахарного диабета – возникает вследствие невосприимчивости тканей к инсулину, который вырабатывается поджелудочной железой в нормальных количествах. Со временем β-клетки истощаются, так как они длительное время вынуждены работать в условиях повышенной нагрузки. Развивается недостаточность инсулина.
3. Гестационный сахарный диабет – нарушение углеводного обмена, которое возникает у женщин примерно на 20 неделе беременности. После родов уровень глюкозы в крови, как правило, нормализуется сам по себе.
4. Инфекционный сахарный диабет – вызывается вирусами краснухи, энцефаломиокардита, Коксаки, реовирусом, менинговирусом.
5. Ятрогенный сахарный диабет – вызывается лекарственными препаратами. Они разрушают рецепторы к инсулину, которые находятся на стенках сосудов.
6. Сахарный диабет MODY – развивается по причине врожденной недостаточности β-клеток поджелудочной железы.
7. Сахарный диабет, вызванный врожденными дефектами инсулина. Структура гормона изменена, поэтому рецепторы на него не реагируют.
8. Сахарный диабет, вызванный поражением экзокринной части поджелудочной железы. Чаще всего развивается вследствие панкреатита или рака поджелудочной железы, так как патологический процесс может распространяться и на β-клетки островков Лангерганса.
9. Синдромальный сахарный диабет – возникает вследствие хромосомных мутаций. Обычно сочетается с множественными нарушениями структуры или функции различных органов и систем.
10. Сахарный диабет, вызванный синтезом антител к инсулину. Поджелудочная железа работает нормально, но гормон уничтожается собственной иммунной системой.
11. Сахарный диабет, вызванный синтезом антител к инсулиновым рецепторам. Поджелудочная железа вырабатывают инсулин, но рецепторов к нему мало, потому что они уничтожаются собственной иммунной системой.
12. Сахарный диабет, вызванный эндокринопатиями. Развивается по причине избыточного синтеза контринсулярных гормонов, чаще всего адреналина или кортизола.