что такое суфы на лице

Что такое малярные мешки под глазами и как от них избавиться

С возрастом черты лица меняются из-за того, что кожа, теряя свою упругость, обвисает. На лице появляются малярные мешки, которые имеют второе название – суфы, представляющие собой борозду, четко отделяющую щеки от скул.

Что такое малярные мешки

Это отечные участки кожи, которые, в основном, располагаются на границе скулы и щеки. Малярные мешки не надо путать с мешками (грыжами) под глазами.

Причины возникновения малярных мешков

Как избавиться от суф

Как избавиться от малярных мешков под глазами

Специалисты косметологических клиник принимают на лечение пациентку, если у нее есть такие показания:

Как лечить малярные мешки

Только методом косметологического подхода к решению возникшей проблемы:

Инъекционный способ лечения подразумевает использование такого препарата как диоросплан, который изнутри источает жировой слой. Сложность этого метода заключается в правильной подборке дозы препарата.

Липосакция, с помощью которой корректируется контур лица, удаляя излишки жировой прослойки.

Предлагаемые способы устранения малярных мешков могут производиться только в условиях стационара.

Софт лифтинг, при котором производится коррекция нососкуловой борозды. При этом способе используются специальные филлеры, способные проникать в глубокие слои дермы.

Все манипуляции по удалению малярных мешков должны проводиться только в косметологических клиниках и под наблюдением опытного аттического хирурга. Самолечение не допускается. Занимаясь самолечением, можно только ухудшить ситуацию.

Источник

Суфы на лице: как проявляются грыжи под глазами и как их убрать?

Суфы представляют собой грыжи в зоне скул. И это невероятно некрасиво! Такое неприятное явления появляется, как правило, в возрасте от тридцати пяти лет и свойственно больше женщинам. Суфы очень заметны на лице, они сильно портят внешность, делая выражение лица печальным. Увы, даже самые хорошие косметические средства в данном случае абсолютно бессильны. Так что данная проблема каждого, кто столкнулся с таким явлением, рано или поздно приведет в клинику к специалисту. Такая не очень приятная эстетическая особенность чаше всего считается наследственной. С чем это связано?

Главные причины возникновения грыж (суфов)

Возникновение суфов связано с генетикой с врожденной особенностью построения скуловой зоны. С течением времени кожа на лице истончается и становится намного суше. Соответственно мышцы утрачивают былую упругость, ткани лица постепенно опускаются вниз и некрасиво обвисают. Получается недовольный и вечно угрюмый бульдожик. Знаем, звучит неприятно, но кто мы такие, чтобы врать самим себе!

Мешки под глазами откуда они и как бороться с суфами?

Методы коррекции малярных мешков

Многие не обращают на такую вещь внимания, пока суфы на лице не станут очень заметными. Это крайне неправильный подход к проблеме, ведущий в никуда. Понятно, что чем меньше заметен такой дефект – тем легче и проще с ним бороться. Именно поэтому не стоит надолго откладывать обращение к хорошему косметологу. Если вы начнете вовремя лечение суфов, скулы будут просто в идеальном состоянии. Итак, как же бороться с этой явной проблемой?

Для успешной коррекции видимых лицевых суфов современная пластическая хирургия и инновационная косметология предлагает следующие передовые методики:

Чек-лифтинг в борьбе с малярными мешками

Данная методика не является идеальной, так что выбирая ее, следует хорошо учесть все возможные риски. Иногда новое крепление тканей в зоне щек врачи проводят по нижней грани глазной орбиты, что за собой влечёт сильнейшую нагрузку на веко. Ткани тянут веко вниз, оголяя его и сильно округляя глаз. Данная операция приводит к разного рода функциональным и эстетическим осложнениям.

Фото до после коррекции малярных мешков

Фото до после коррекции суфов гиалуроновой кислотой

Для многих именно данная методика является идеальным выходом при имеющихся суфах. Также параллельно СМАС-лифтинг поможет решить целый ряд проблем и скрыть следы старения.

Коррекция малярных мешков с помощью СМАС-лифтинга

Источник

Как убрать малярные мешки под глазами и на скулах

Мешки под глазами и на скулах, кто не слышал о подобной проблеме. Ослабленная под влиянием внешних или возрастных факторов кожа провисает под тяжестью подкожно жирового слоя. Чаще всего они появляются у женщин и мужчин после 30 лет. Но случается так, что уже в 20 лет кожа может устать под влиянием внешних факторов и потерять былой тонус. При появлении малярных мешков под глазами и на скулах, лицо выглядит уставшим, а к внешнему виду добавляется несколько лет. Бороться с такой проблемой можно с помощью косметологических процедур – лифтингом или филлерами.

Можно ли убрать малярные мешки без операции

Название «малярные мешки» произошло от латинского термина «malar» – скуловая кость. Оно указывает на расположение “мешка”. Появление мешков под глазами тесно связано с подкожно-жировой клетчаткой, которая находится на верхней челюсти у каждого человека. Мешки выделены скуловыми связками. Когда они ослабляются, а кожа теряет эластичность, малярный жир сползает вниз, из-за чего углубляются складки, щеки впадают, а скулы деформируются.

Их появление стадийное. Изначально провисает кожа под глазами, но проблема ограничена внешним углом глаза. Под ними проступают сосуды, особенно если кожа тонкая и светлая. Из-за этого мешки под глазами еще более заметны. Если проблему не решить на этой стадии, борозды углубляются, и затрагивается уже вся периорбитальная зона. На последней стадии мешки полные, максимально выраженные. Не редко под глазами можно заметить горизонтальную складку – настолько сильно кожа потеряла эластичность и проваливается под собственным весом.

К сожалению, никто не застрахован от возникновения этой проблемы, ведь часы нашего возраста неустанно тикают. Кожа стареет, теряет коллаген и эластин, не получат достаточно питательных веществи увядает. Раньше удалить малярные мешки под глазами можно было только оперативным путем – таким методом, кожа натягивается и приподнимается. Но сейчас не обязательно прибегать к настолько радикальным методам, ведь современная косметология предлагает достаточное количество альтернатив.

На первом месте по популярности стоят инъекции филлеров – инъекционное введение в пораженные участки препаратов гиалуроновой кислоты. Филлеры эффективно заполняют впадины и выравнивают рельеф. Также один из положительных эффектов процедуры – стимуляция выработки коллагена, эластина и собственной гиалуроновой кислоты. Контурная пластика филлерами помогает убрать малярные мешки без операции, вернуть коже эластичность и преобразить свой внешний вид.

Она имеет много преимуществ – безболезненность, минимальный реабилитационный период и мгновенный результат. А после накопления воды и восстановления метаболических процессов, кожа еще больше подтянется, что усилит эффект удаления малярных мешков под глазами и на скулах. Гиалуроновая кислота, которая вводится во время процедуры, идентична собственной, благодаря чему риск развития аллергий минимален.

Избавиться от малярных мешков можно и с помощью лифтинга, но не хирургического, а ультразвукового. Принцип действия SMAS-лифтинга заключается в нагревании структур кожи до 65 градусов, что стимулирует регенерацию связок, повышает эластичные свойства кожного покрова и увеличивает его тургор. После процедуры результат держится очень долго, до 24 месяцев. Ультразвуковые лучи затрагивают только SMAS-слой кожи, поэтому подобный лифтинг безопасный и безболезненный. В результате воздействия эффект омоложения нарастает, ведь запускается синтез коллагена и эластина, которые способствуют разглаживанию морщин и подтягивают кожу.

Источник

Что такое суфы на лице

Изменение внешнего вида, связанное с отеками и отложением жировой клетчатки между нижними веками и скулами, представляет актуальную проблему для людей любого возраста, поскольку способствовать этому процессу могут не только возрастные изменения, но также соматическая патология и наследственные факторы. У многих специалистов и пациентов сложилось мнение, что полноценную коррекцию данного косметического дефекта (малярного отека и малярных грыж) можно выполнить только с помощью хирургического вмешательства, одномоментно устраняя жировые отложения и избыток кожи над ними [1, 2]. Но этот метод имеет определенные ограничения (травматичность, необходимость специальной подготовки, длительный период восстановления, риск образования рубцов, сочетание с инъекционными и другими методами эстетической коррекции) и не всегда гарантированный результат. К тому же пациенты нередко отказываются от такого варианта.

Все это обусловило необходимость поиска альтернативы хирургическим методам для решения проблемы наименее травматичным путем.

С помощью инъекционных методов коррекции можно скрыть малярные грыжи, добавив объем вокруг них с помощью филлеров с высокой плотностью, хотя в некоторых случаях могут возникать отеки, усиливающие дефект, либо уменьшая жировые отложения с помощью липолитиков. Однако в отличие от инъекционных методов, которые более эффективны на начальных стадиях, аппаратные технологии хорошо работают и при более выраженных малярных отеках и грыжах.

Анатомия и патофизиология малярного отека и малярных грыж

Малярный отек, или эдема (англ.: malar edema) — накопление жидкости над скуловым возвышением. Часто изменяется по степени тяжести и может увеличиваться после соленой еды или по утрам. Консистенция обычно мягкая, пластичная. Иногда появляется углубление со слабым голубовато-пурпурным оттенком. Причинами могут быть сердечная, почечная или печеночная недостаточность, гипотиреоз, косметические инъекции в периорбитальной области, а также аллергия.

Малярная грыжа, или суф (англ.: malar mounds) — это отложения жировой клетчатки на участке между нижними веками и скулами, в предзигоматическом пространстве. Малярные грыжи могут быть врожденными либо появляются в силу генетической предрасположенности. Первые признаки этой проблемы могут быть заметны уже в детстве, а в дальнейшем, по мере увеличения объема лицевых мышц и снижения тонуса кожи, они становятся все более выраженными. В отличие от малярного отека, их возникновение напрямую не связано с патологией внутренних органов и систем или нездоровым образом жизни, и способы коррекции должны быть другими.

Выраженная малярная грыжа с проявлениями птоза (англ.: malar festoons) — это каскадные складки слабой кожи и округлой мышцы под подглазничным краем, обусловленные возрастными изменениями костей черепа и лицевых мышц, птозом мягких тканей лица и отеком.Анатомической основой образования малярных грыж являются жировые пакеты — преимущественно инфраорбитальный, медиальный подглазничный (медиальный SOOF) и латеральный подглазничный (латеральный SOOF). Инфраорбитальный жировой пакет ограничен орбикулярной поддерживающей связкой (ORL), которая начинается на 1–2 мм ниже костного края орбиты, проходя через круговую мышцу глаза, продолжается до фасции, выстилающей внутреннюю поверхность круговой мышцы глаза, и достигает дермы [3]. ORL участвует в образовании слезной и пальпебромалярной борозд. Вызванная старением или наследственными причинами слабость ORL способствует образованию малярных грыж.

Инфраорбитальный жир покрывает каудальную часть круговой мышцы глаза, которая находится непосредственно под кожей нижнего века. Нижней границей инфраорбитального жирового пакета является скуловая связка, которая начинается в месте соединения скуловой дуги и тела скуловой кости, идет по краю мимических мышц лица (большая скуловая мышца, малая скуловая мышца и мышца, поднимающая верхнюю губу) [3]. Инфраорбитальный жировой пакет имеет тенденцию к интенсивному удержанию воды, что нередко становится причиной образования так называемых малярных отеков [4].

Медиальный SOOF поддерживает ткани нижнего века, поэтому происходящее с возрастом уменьшение его объема увеличивает релаксацию ткани нижнего века и внутриглазничного жирового пакета. Гипотрофия латерального SOOF облегчает птоз поверхностных жировых пакетов щек. Чрезмерная дряблость кожи может сыграть важную роль в появлении малярных грыж, особенно выраженных малярных грыж с проявлениями птоза.

Перечисленные изменения создают условия для формирования малярных грыж.

Клиническая оценка

Внешне малярные грыжи представляют собой небольшие припухлости, сосредоточенные под глазами, в верхней части скул. По их краям расположены кожные складки. Соединительнотканные перегородки придают этим образованиям форму полукруга, как правило, с четкой нижней границей. Нарушение микроциркуляции в этой зоне обусловливает тусклый вид и красноватый или синюшный оттенок кожи, постепенное увеличение площади припухлости. Возможно воспаление подкожно-жировой клетчатки [3]. Характерные клинические признаки следующие:

Выраженные малярные грыжи придают лицу страдальческий и болезненный вид, кроме того, человек выглядит заметно старше своего возраста.

Для дифференциации с отеками под глазами врач может использовать несколько приемов:

Коррекция малярных отеков и грыж

Группа исследователей из США во главе с Ньюберри К.И. (Newberry C.I.) проанализировала спектр методов эстетической косметологии, применяемых для коррекции малярных отеков и грыж, и описала косметические эффекты, которых можно достичь с помощью инъекционных и аппаратных методов (см. таблицу) [1].

Таблица. Возможности минимально инвазивных методов коррекции малярных отеков и грыж [1]

Метод

Клинические эффекты

Инъекционные методы

· 1-я линия терапии при отеке после инъекции гиалуронового филлера

· Уменьшение количества подкожного жира путем его эмульгирования

· Уменьшение отечности путем стимуляции микроциркуляции и лимфодренажа

Тетрациклин (внутриочаговое введение)

· Склерозирование подкожного жира

· Склерозирование подглазничного жира

· Незначительное уплотнение избытка кожи

· Камуфляж и уменьшение мягкого подкожного отека

· Камуфляж и подъем птотических скуловых мышц и жира

Аппаратные методы

· Уплотнение кожных складок

· Осветление и выравнивание цвета кожи

Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук

· Уплотнение избыточной кожи без повреждения эпидермиса

· Подтяжка на уровне SMAS и удерживающих связок кожи

· Уплотнение избыточной кожи без повреждения эпидермиса

· Удаление подкожного жира и отека

Для коррекции малярных отеков и малярных грыж применяются различные аппаратные методы — фракционный термолиз, ультразвуковой и RF-лифтинг и прочее. Убрать жир с их помощью невозможно, но за счет укрепления и повышения тонуса кожи удается сгладить небольшие грыжи и предупредить их увеличение.

Лазерная терапия

В течение более чем 15 лет для коррекции малярных отеков и малярных грыж используются аблятивные лазеры (CO₂ и Er:YAG) [6]. Разработаны специальные протоколы для процедур в предскуловой области, предполагающие интенсивное воздействие с несколькими (от 2 до 10) проходами. Применение этих протоколов показало определенную эффективность метода наряду с небольшой частотой нежелательных явлений в виде рубцевания и эктропиона, которые, однако, нужно учитывать и особенно у пожилых пациентов с возрастной или рубцовой слабостью нижних век. Результаты у них могут быть плачевными. Агрессивное лазерное воздействие может вызвать вертикальное укорочение передней ламеллы. Может возникнуть стойкий отек с хемозом конъктивы, который может привести к необратимому нарушению положения нижних век.Более выраженный положительный результат получен с помощью аблятивных фракционных лазеров (CO₂ и Er:YAG). Отмечен значительно меньший риск рубцевания, эктропиона и диспигментации благодаря более глубокому термическому воздействию, но для получения желаемого результата необходимо несколько процедур [7, 8]. Лазерную шлифовку можно также использовать для уменьшения гиперпигментации в области малярных грыж, однако она не может изменить расположение мышечной ткани / жира, устранить жировые отложения или существенно уменьшить отек. Поэтому лазерную шлифовку лучше всего использовать для умеренно выраженных малярных грыж с небольшим избытком кожи, а также для адъювантной терапии при хирургической коррекции.При наличии эктропиона или развитии его после коррекции малярных грыж пациенту необходимо выполнить процедуру укрепления века с помощью лазерной терапии либо альтернативного хирургического вмешательства.Ограничения для лазерной коррекции малярных грыж:

Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук

Еще одной альтернативой хирургическому методу является применение сфокусированного ультразвука (High Intensity Focused Ultrasound, HIFU), при действии которого акустическая энергия вызывает направленные микротермические повреждения в гиподерме и SMAS (superficial muscular aponeurotic system, поверхностная мышечно-апоневротическая система). Используя датчики-зонды, в коже и нижележащих структурах на заданной глубине (1,5, 3,0, 4,5 мм) можно создавать зоны прогрева до 60–70 °С и формировать точки термической коагуляции. Регенерация посткоагуляционных точечных повреждений ведет к интенсивному восстановлению тканей, ремоделированию коллагеновых волокон, создающих структурный «каркас» в тканях. Фибробласты дермы, реагируя на тепловое воздействие, усиливают коллагеногенез. Неоколлагеногенез и неоэластогенез способствуют улучшению структуры и качества кожи, ее утолщению, уплотнению, подтягиванию и сокращению площади. Действие HIFU на глубине залегания SMAS обеспечивает прогревание ее структур, их сжатие и дальнейшее поддержание биомеханического баланса мышечно-связочного аппарата лица. Комплекс этих процессов обеспечивает клинический эффект уменьшения малярных грыж, не оказывая значительного эпидермального эффекта [8, 10].

В ходе клинических испытаний и последующего наблюдения пациенты, как правило, отмечали умеренные и преходящие побочные эффекты, такие как: болезненность процедуры (1,6%), синяки (0,4%), ощущение боли после процедуры (0,2%), преходящее нервное раздражение (0,2%), отек (0,2%) и преходящая эритема (0,1%) [10].В отличие от лазерного и RF-воздействия, HIFU действует на все структуры — кожу, удерживающие связки, жировую и мышечную ткань, связочный аппарат. Этот метод особенно эффективен при небольших малярных грыжах или в качестве адъювантной терапии; однако при выраженных малярных грыжах с проявлениями птоза и отека HIFU не всегда дает максимальный желаемый эффект из-за излишнего объема тканей.

Для достижения цели в таких случаях больше подходит RF-терапия. RF-устройства с микроиглами доставляют энергию электрического тока на заданную глубину, вызывая тепловое повреждение дермы и жировой ткани, но сохраняя эпидермис. Ретракция коллагена, ремоделирование волокон коллагена, усиление неоколлагеногенеза и неоэластогенеза, потенциальное уменьшение жировой ткани и подтяжка кожи позволяют использовать этот метод для коррекции умеренно и очень выраженных малярных грыж, а также для адъювантной терапии. Как и при действии HIFU, побочные эффекты, как правило, незначительные и временные (эритема, отек), причем в недавних исследованиях не выявлено значительных осложнений [11]. Процедуру при необходимости можно повторить через 1–2 мес.

Микролипосакция

Точечное удаление жира из скуловой области может быть важным инструментом для уменьшения малярных грыж при наличии выраженного отечного или жирового компонента. Избыток подкожного жира удаляют с помощью малокалиберной канюли для липосакции (2,3 или 3,0 мм) до тех пор, пока выпуклость скуловой кости не станет более ощутимой или видимой. При всей эффективности эта техника, по мнению специалистов, имеет свои ограничения: во-первых, на коже остаются следы от проколов, во-вторых, даже минимальные неточности в разметке и в количестве удаленного жира способны привести к деформации скуловой области и общему «состариванию» лица. Следует отметить, что этот подход не учитывает слабость мышц или связок, при которой липосакцию необходимо сочетать с подтяжкой средней части лица. Если до или после удаления жира имеется избыток кожи, может быть проведена адъювантная коррекция лазерами, RF, HIFU или хирургическое иссечение. Из нежелательных явлений после процедуры у всех пациентов отмечены преходящие отеки, но не было инфекции, гематом или слабости нижних век [12].

Постпроцедурный период

У многих пациентов с малярными отеками или грыжами после процедур может наблюдаться отек/лимфедема. Поскольку длительный отек способен ухудшить результаты коррекции, рекомендованы холодные компрессы и стероиды для перорального приема в течение 5–7 дней, особенно если отек был основным начальным компонентом. В некоторых случаях могут быть использованы компрессионные повязки с мастизолом для компрессии скуловой области. При выраженном отеке рекомендуется фуросемид 20–40 мг/сут с возмещением калия в течение приблизительно 7 дней. В более тяжелых случаях могут помочь массаж и инъекции гиалуронидазы, которые необходимо выполнять вплоть до улучшения лимфодренажа. Солнцезащитный крем и ретиноиды следует использовать ежедневно. Если в анамнезе имеется выраженная аллергия с частыми периорбитальными отеками, можно рекомендовать антигистаминные препараты второго поколения [12].

Обсуждение

Анализируя эффективность применения методов аппаратной косметологии для коррекции малярных отеков и малярных грыж, Ньюберри К.И. (Newberry C.I.) и соавт. отметили следующее: «Тактика “один размер подходит” всем, вероятно, оставит многих пациентов с неудовлетворительными результатами». Коррекция малярных отеков и малярных грыж является сложным процессом в силу патофизиологических особенностей и клинических проявлений у разных пациентов. При выборе метода коррекции необходимо осуществлять индивидуальный подход, учитывая степень выраженности и «содержимое» (выпот, жир, кожа, мышцы) малярных отеков и грыж, а также предпочтения пациента. Подробное информирование пациента о возможностях неинвазивных, малоинвазивных и хирургических методов коррекции, а также о мнении и рекомендациях врача в каждой конкретной ситуации тоже будет способствовать максимально возможному положительному результату.Хотя малоинвазивные и неинвазивные методы рассматриваются как прогрессивные варианты коррекции с минимальным временем восстановления, следует учитывать, что при этих вариантах часто возникает необходимость повторной коррекции из-за временного улучшения или недостаточной коррекции. Эти ситуации могут привести к возможному увеличению стоимости процедур коррекции.

Заключение

Аппаратные методы могут быть достаточно эффективными и обеспечить долговременный стабильный результат при коррекции малярных отеков и малярных грыж, хотя хирургическое вмешательство остается классическим методом уменьшения проявлений данной патологии. Таким образом, оптимальные методы коррекции пока не определены, но представляется целесообразным многогранный и персонализированный подход с использованием различных вмешательств. Необходимы более масштабные исследования для изучения эффективности различных методов и их сочетания.

Источник

Как удалить малярные мешки

Полукруг на щеках с заметной нижней границей – эта проблема знакома многим, и чаще всего начинает беспокоить с возрастом, а в некоторых случаях дает о себе знать с детства. Речь идет о суфах или скуловых (малярных) мешках. Это отложения жировой клетчатки, локализованные на границе между скулами и нижними веками. Нередко малярные мешки путают с отеками под глазами, которые тоже принято называть «мешками», но, в отличие от них, суфы не проходят с течением дня, и причиной их образования являются индивидуальные особенности строения средней трети лица, а не пара лишних выпитых стаканов воды на ночь.

Причины появления малярных мешков

Малярный мешок располагается в скуловой зоне, которая ограничена сверху и снизу двумя связками: кожно-скуловой (поддерживает суф снизу) и орбито-малярной (начинается в углу, в зоне носослезной борозды). Физиологической задачей этих связок является фиксация жировой клетчатки в таком положении, при котором она не будет сползать / выступать за их границы. Когда связки не справляются с задачей, на лице в пространстве между ними становится заметен выступающий над кожей жировой пакет. Это и есть малярный мешок.

Можно назвать множество факторов, обуславливающих проявление малярных мешков. Среди них:

Но на самом деле основных причин образования скуловых мешков всего две, а все остальные – это лишь факторы, которые могут влиять на степень их выраженности. Итак, главными «виновниками» проявления «маляров» являются:

Слабость/прочность кожно-скуловой и орбито-малярной связок является генетически обусловленной, поэтому «маляры» нередко проявляются уже в детстве и становятся еще более выраженными на фоне возрастных изменений. А в сочетании с выше описанными факторами (недостаток сна, склонность к отечности и т.д.) малярные мешки могут стать чуть ли не самой выдающейся частью лица.

Косметологи и пластические хирурги предлагают различные методы устранения суфов. Все они отличаются своей эффективностью, которая в свою очередь определяется степенью выраженности проблемы и результатом, которого хотелось бы достичь.

Косметологические методы удаления суфов

Таким образом, косметологические методы позволяют сделать проблему менее заметной. Чтобы устранить малярные мешки полностью, необходимо обратиться за помощью к пластическому хирургу. Существует 2 основных метода хирургического удаления суфов.

Методы пластической хирургии

В ходе хирургического удаления «маляров» микроразрезы/проколы производятся по краям линии роста ресниц нижних век или в естественной складке области нижнего века / в височной области, поэтому после операции не остается видимых шрамов и рубцов. Период восстановления зависит от выбранного метода, достигнутый результат во многом определяется особенностями строения лица пациента и в среднем сохраняется на 8 – 10 лет.

К сожалению, каждой рано или поздно приходится столкнуться с таким неприятным возрастным изменением, как гравитационный птоз (естественное обвисание кожи). Но современной пластической хирургии и косметологии есть что предложить пациенту, чтобы тот мог сохранить молодость как можно дольше.

Блефаропластика уверенно удерживает одну из лидирующих позиций среди самых популярных пластических операций.

Источник