что такое судороги у ребенка при температуре что делать
У ребенка судороги на фоне температуры: почему они возникают?
Судороги у ребенка до 5 лет могут случиться, когда температура его тела поднимается выше 38 °C. Это называется фебрильными судорогами. Обычно они длятся несколько минут и прекращаются сами собой.
Мамы сразу начинают паниковать, когда видят подобное (и немудрено), но в большинстве случаев фебрильные судороги не требуют лечения и не вызывают каких-либо проблем со здоровьем, кроме временной сонливости и усталости.
Фебрильные судороги у детей: возраст
Они часто встречаются во время болезни у детей от полугода до 5 лет. Наиболее распространены среди малышей от 12 до 18 месяцев.
Фебрильные судороги у детей возникают в нескольких случаях:
Генетическая предрасположенность (кто-то из родителей в детстве также от них страдал);
Они уже встречались ранее. Примерно у каждого третьего ребенка, у которого был эпизод судорог на фоне повышенной температуре, будет и другой в течение ближайших 1–2 лет;
Первый эпизод был в возрасте до 15 месяцев.
Это эпилепсия?
Среди детей старше 5 лет случаи фебрильных судорог практически не встречаются. При этом не следует путать их с ранней эпилепсией, поскольку предпосылки для ее появления несколько иные.
Симптомы и признаки фебрильных судорог у детей
Выделяют две разновидности судорожных припадков. Обе развиваются на фоне высокой температуры, но проявляются немного по-разному.
Простые судороги
Наиболее распространенный вариант. Обычно проходят спустя две-три минуты, в редких случаях затягиваются на 15 минут. Симптомы простых фебрильных судорог:
Конвульсивные движения конечностями;
Рвота или мочеиспускание во время конвульсий.
Сложные судороги
Длятся дольше 10 минут, происходят приступообразно, то есть более одного раза в 24 часа. Определить их можно по движениям конечностей – обычно конвульсивно подергивается только одна часть или одна сторона тела. Это так называемые фокальные судороги. В остальном симптомы сложных фебрильных судорог схожи с простыми.
Судороги при температуре у ребенка: как они выглядят
Причины судорог на фоне температуры у ребенка
В настоящий момент нет четкого объяснения, почему у ребенка могут быть фебрильные судороги. Известно, что некоторые вирусы обладают нейротропностью, например, коронавирус SARS CoV-2 или вирус гриппа. То есть они могут атаковать нервные клетки, в первую очередь ткани периферической нервной системы.
Также причину судорог на фоне температуры у ребенка связывают с незрелостью его нервной системы. Считается, что так она реагирует на гипертермию. При этом судороги иногда возникают не только на фоне инфекции, но и как реакция на прорезывание зубов, или просто очень плотное укутывание
Первая помощь при фебрильных судорогах
Главным образом помощь сводится к тому, чтобы оградить ребенка от травм во время припадка:
Аккуратно уложите его на твердую поверхность (жесткий матрас, коврик);
Удалите все находящиеся поблизости предметы;
Поверните ребенка на левый или правый бок, чтобы предотвратить удушье;
Ослабьте или снимите лишнюю одежду;
Внимательно наблюдайте за дыханием, цветом лица;
Постарайтесь засечь, сколько длился припадок.
Чего не следует делать:
Не пытайтесь удерживать малыша;
Не кладите ничего в рот. Вопреки стереотипу во время таких судорог не происходит западения языка, а твердые предметы могут повредить зубы или ротовую полость;
Не давайте жаропонижающие таблетки и воду до окончания приступа;
Не помещайте ребенка в ванну, чтобы остудить.
Как только приступ фебрильных судорог у вашего ребенка закончится, проконсультируйтесь у педиатра. Имеет смысл на всякий случай пройти обследование у невролога. Вполне вероятно, врач назначит дополнительные анализы, особенно если приступ случился впервые, либо ваш ребенок младше 1 года и у него были иные симптомы, например, рвота или диарея.
Стандартным методом лечения считается прием безрецептурных жаропонижающих (ацетаминофен, ибупрофен), лучше всего в форме ректальных свечей. Давать эти лекарства круглосуточно не рекомендуется, кроме того они не предотвращают фебрильные судороги, а лишь сбивают температуру.
Когда звонить в скорую помощь
Припадок длится дольше 5 минут;
Конвульсиями охвачены либо некоторые части, либо одна сторона тела;
Ребенок задыхается и синеет;
Не реагирует на ваши действия и теряет сознание;
Конвульсии повторяются в течение 24 часов;
Температура не сбивается жаропонижающими, или повышается до 39–40 °С.
Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если помимо судорог на фоне температуры у вашего ребенка есть эти сопутствующие признаки:
Скованность, напряженность мышц шеи;
Набухание родничка у младенцев.
Фебрильные судороги у детей (особенно у младенцев) на первый взгляд выглядят страшно. Но это довольно распространенная вещь и, как правило, не является симптомом серьезной болезни. Если у вас есть какие-либо сомнения, обязательно позвоните педиатру.
Судороги при высокой температуре у ребенка
Поделиться:
Сам по себе судорожный синдром — тема невероятно обширная, причин, вызывающих повышенную возбудимость головного мозга, очень и очень много. Сегодня я хочу рассказать вам о судорогах, которые возникают при повышенной температуре у ребенка.
Чтобы у здорового взрослого человека вызвать судорожную активность, ему нужно неделями находиться в постоянной интоксикации или принять очень серьезную дозу яда. А у малыша судороги могут развиться от совсем маленькой дозы патологического агента. Это связано с тем, что у детей, особенно грудного возраста, еще незрелая центральная нервная система, и барьер между кровью и тканью мозга не такой прочный, как у взрослого.
Поэтому если у взрослого вдруг на фоне полного здоровья появились судороги, то нужно искать серьезную причину. Детей, несомненно, также необходимо всесторонне обследовать, но причина может быть простой, например банальное повышение температуры в ответ на острую кишечную инфекцию. Причем дети значительно сильнее реагируют на инфекционный агент, нежели взрослые.
Факторы, провоцирующие судороги у детей
У новорожденных самые основные причины — это асфиксия (тугое обвитие пуповины, преждевременное отхождение околоплодных вод, отслойка плаценты), родовая травма, интоксикации, дефекты центральной нервной системы, проблемы с сердечно-сосудистой системой.
У более старшего возраста к предыдущим причинам присоединяются нейроинфекция, корь, краснуха, ОРВИ, грипп. После прививок крайне редко, но все-таки тоже бывают судороги. Ну и, конечно, начало эпилепсии как самостоятельной болезни.
Теперь вы поняли, насколько судороги являются многоликими, скрывающими множество разных недугов, поэтому в каждом припадке нужно разбираться скрупулезно.
Судороги бывают тоническими, когда потерпевший как бы застывает в одной позе, вытягивается, голова запрокинута либо прижата к туловищу, и клоническими, когда происходит динамическое сокращение сгибательных и разгибательных мышц. А когда пациент вначале застывает, а потом сокращается, то это называется тонико-клоническими судорогами.
Есть еще много тонкостей в проявлениях судорог, но думаю, эта информация нужна в основном врачам.
Да, приступ может застичь в любом месте, при этом ребенок может получить травму. Но главное совсем не это. Проблема в том, что перевозбужденный мозг отекает. Иногда отек достигает таких размеров, что происходит вклинивание в большое затылочное отверстие с нарушением жизненных функций.
Как происходят фебрильные судороги
Я чуть подробнее остановлюсь на одном виде судорог, возникающих у совсем маленьких детей до 6 лет в ответ на повышенную температуру (обычно свыше 39 градусов). Гипертермия может быть различного генеза, совсем не обязательно при гриппе, может быть и при кишечных инфекциях, а также при перегревании и множестве других причин.
Фебрильными стоит считать судороги только у тех детей, у которых ранее ничего такого не было. В противном случае нужно разбираться, вполне возможно, что у ребенка — эпилепсия. Однако в любом случае судороги чаще бывают у детей, склонных к судорожной активности головного мозга, поэтому здесь важно проявить настороженность. Помните, что частые приступы приводят к нарушению интеллекта.
При судорогах малыш теряет сознание, у него запрокидывается голова, вытягиваются конечности. Зубы сжимаются, появляется пена, иногда с примесью крови (зубы травмируют слизистую или язык). Потом возможно подергивание конечностей. Дыхание становится прерывистым, от недостатка кислорода в артериальной крови, слизистые синеют. Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация. После приступа чаще всего малыш засыпает.
Что вы можете сделать
Первое — вызывайте скорую помощь.
Второе — обеспечьте безопасное положение. Под голову положите подушку, поверните пострадавшего на бок, тем самым вы обеспечите проходимость дыхательных путей и предотвратите попадание инородных тел в трахею.
И не надо ничего пихать в рот! Не надо пихать тряпки и разжимать зубы палками! Еще не хватало, чтобы в дыхательные пути попал костный обломок. Вообще, не надо суетиться, просто помогите пострадавшему безопасно, без травм пережить приступ.
Крайне редко приступ приводит к фатальному нарушению дыхания, но чаще всего это происходит при длительных, ничем не купируемых судорогах (а вы ведь не забыли вызвать медиков, правда?).
Ну и самое главное — фебрильных судорог легко избежать, контролируя температуру, чтобы она не поднималась выше 38,3 градуса. Это намного проще, чем бороться с приступом.
Что такое фебрильные судороги? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кельн О. Л., невролога со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Фебрильные приступы — это доброкачественные состояния, при которых из-за высокой температуры тела (38 °C и выше) в головном мозге меняется электрическая активность нейронов, что приводит к судорогам.
Генетическая предрасположенность к ф ебрильным приступам зависит от возраста. До достижения 5-6 месяцев судороги редки, у 85 % детей они случаются до четырёх лет, в среднем в возрасте 17-23 месяцев. При развитии ф ебрильных приступов у детей до 6 месяцев важно исключать нейроинфекцию во избежание диагностических ошибок.
Симптомы фебрильных судорог
Чаще всего приступы характеризуются подёргиваниями и/или мышечным напряжением с обеих сторон.
Длятся судороги недолго. Особенностью является фаза атонии (снижения мышечного тонуса), которая может наблюдаться в начале моторного приступа. Родители обычно описывают начало фебрильного приступа как постепенное «заваливание», обмякание с потерей сознания (по типу обморока). При этом ребёнок расслаблен, не реагирует на происходящее вокруг. Затем отмечается присоединение клонических подёргиваний или версивного компонента (поворота головы и/или туловища). Рвота во время приступа не возникает.
Фебрильные судороги продолжительностью 30 минут и более называются фебрильным статусом. От фебрильных приступов они отличаются только своей длительностью.
Патогенез фебрильных судорог
Согласно другой гипотезе генетическая предрасположенность к судорогам является следствием нарушения метаболизма катехоламинов (дофамина, норадреналина, адреналина) в центральной нервной системе.
Классификация и стадии развития фебрильных судорог
Осложнения фебрильных судорог
Диагностика фебрильных судорог
На первичном этапе необходимо исключить нейроинфекцию и другие заболевания, которые могут начинаться с фебрильных судорог: синдром Драве, генерализованную эпилепсию с фебрильными судорогами плюс (ГЭФС+). Для этого важно расспросить очевидца приступа и провести полный соматический и неврологический осмотр ребёнка.
Во время осмотра важно оценить уровень сознания, для этого иногда требуется осмотреть ребёнка несколько раз, так как после приступа может сохраниться оглушённость и сонливость. Также необходимо оценить менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского).
Дифференциальный диагноз фебрильных приступов.
В первую очередь при фебрильных приступах необходимо исключить нейроинфекцию. Для этого врач проверяет менингеальные знаки (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского), при необходимости выполняет люмбальную пункцию и проводит нейровизуализацию (КТ или МРТ головного мозга).
С фебрильного приступа могут дебютировать некоторые формы эпилепсии: генерализованная эпилепсия с фебрильными судорогами плюс, синдром Драве, синдром гемиконвульсивных приступов, гемиплегии и эпилепсии (ННЕ).
Лечение фебрильных судорог
При выборе тактики лечения нужно учитывать два важных момента:
В боль шинстве случаев фебрильные приступы заканчиваются самостоятельно. При возникновении фебрильных судорог рекомендуется зафиксировать время начала эпизода и потом сообщить врачу о его продолжительности. Необходимо уложить ребёнка на бок, чтобы он не подавился слюной, расстегнуть одежду на шее и груди. В момент приступа ни в коем случае нельзя открывать рот насильно, вкладывать в рот ложку или другие предметы. Про этот метод слышали многие, но все современные врачи запрещают его применять, так как попытки разомкнуть челюсти могут привести к травмам зубов и языка. Применение каких-либо лекарств в виде таблеток или жидкостей противопоказано, так как ребёнок не может глотать во время приступа.
Неотложную помощь нужно оказывать пациентам с длительным фебрильным приступом и фебрильным статусом. В таких случаях пациента, как правило, госпитализируют.
В США и Европе существуют препараты бензодиазепинов, введение которых не требует специальной медицинской подготовки родителя или присутствия медицинского работника:
Прогноз. Профилактика
Профилактика
Профилактическая терапия ф ебрильных приступов долгое время оставалась предметом дискуссий. В итоге сформировалось три основных стратегии:
Фебрильные судороги у детей: причины, осложнения, методы лечения
Судороги у ребенка – причины возникновения
Высокая температура (более 38° C) у детей младше 5 лет может привести к серьезным осложнениям. Одним из них являются фебрильные судороги – характеризуются спазмами мышц, могут привести к временной потере сознания.
Судорожный синдром – индивидуальная особенность центральной нервной системы с повышенным порогом чувствительности. Возникает в возрасте от полугода до пяти лет, зачастую связана с наследственной предрасположенностью. Часто проявляются судороги у ребенка при температуре выше 38° C. Если предрасполагающие факторы отсутствуют, при повышении температуры судорожное состояние не наблюдается.
Судороги при температуре у ребенка – основные разновидности
Причины возникновения фебрильных судорог полностью не установлены. Они могут быть спровоцированы острыми вирусными инфекциями, простудой, перегреванием, прорезыванием зубов. Одним из ключевых факторов является недостаточная сформированность детской нервной системы.
Судороги при температуре у ребенка бывают следующие:
Стоит обратить особое внимание на следующие симптомы: образование пены изо рта, обильное слюноотделение, частые неконтролируемые мочеиспускание и стул.
Особо опасны судороги во сне у ребенка. Из-за блокирования дыхательных путей может остановиться дыхание. Иногда спазмы сопровождаются рвотой, возникает угроза, что малыш может захлебнуться.
Как определить судороги у ребенка при температуре и как их лечить
Когда возникают судороги у ребенка – без температуры или сопровождающиеся жаром – родителям важно сохранять спокойствие. Главное вызвать скорую, а до ее приезда оказать первую помощь. Помните: судорожное состояние в среднем продолжается не дольше получаса, остановить припадок невозможно.
До приезда врача необходимо выполнить следующие действия:
Что делать при судорогах у ребенка – консультируйтесь у невролога МОЦ Фортис
Чтобы узнать, почему у ребенка судороги – обратитесь за консультацией к неврологу. Фебрильный тип может свидетельствовать о нарушениях центральной нервной системы, прежде всего, таких серьезных заболеваниях: опухоли, эпилепсия. Для их своевременного выявления запишитесь на консультацию детского невролога медицинского оздоровительного центра Fortis. С целью постановки диагноза врач направит на обследование, назначит оптимальное лечение. Оформляйте запись для консультации, заполнив форму онлайн-записи или позвонив по контактным телефонам. Предварительно ознакомьтесь с графиком приема медицинских специалистов. Уточнить информацию по интересующим вопросам удобно, написав сообщение через форму обратной связи.
Наш адрес: город Харьков, проспект Независимости, 10 (2 этаж), станция метро Университет. Приходите с понедельника по пятницу – 8.00-21.00, субботу – 8.00-18.00. Будем рады помочь!
Судороги у детей
Судороги — внезапные непроизвольные приступы сокращений мышц, нередко сопровождающиеся потерей сознания. Появление судорог — показание к немедленному вызову бригады скорой помощи.
Причины судорог могут быть различные:
Рассмотрим оказания экстренной помощи при наиболее частых у детей судорожных состояниях: эпилептический приступ, судороги на фоне подъема температуры и судороги, возникающие при плаче ребёнка.
Эпилептический приступ
Эпилепсия — хроническое заболевание, сопровождающееся расстройствами сознания и судорогами.
за несколько часов или дней до возникновения припадков можно заметить у ребёнка двигательное беспокойство, лабильное настроение, повышенная раздражительность, нарушения сна.
Приступ классически начинается у ребенка с крика (начальный крик), вслед за которым наблюдается потеря сознания (нередко до комы) и судороги. Первая фаза судорог у детей длится и характеризуется напряжением мышц лица, разгибателей конечностей; мышц туловища, челюсти при этом плотно сжаты, глазные яблоки отклоняются вверх и в сторону. Цвет лица в начале бледный, позднее становится красновато-цианотичным. Зрачки широкие. Дыхание отсутствует. Вторая фаза длится от 30 сек до нескольких минут и проявляется короткими сокращениями различных мышечных групп туловища. В обеих фазах судорожного синдрома может возникнуть прикусывание языка и губ.
В дальнейшем судороги у ребенка постепенно урежаются, мышцы расслабляются, дыхание восстанавливается, больной неподвижен, нередко происходит отхождение мочи и кала. Через мин наступает сон или ребенок приходит в сознание, полностью забывая припадок.
Чем помочь ребёнку при судорогах
Судороги у детей при высокой температуре
Судороги у детей возникают при повышении температуры тела свыше 38 ºС во время инфекционного заболевания (острые респираторные заболевания, грипп, отит, пневмония и др.).
Что же характерно для судорог на фоне температуры.
Обычно наблюдаются на высоте температуры и прекращаются вместе с ее падением, продолжаются недлительно — от нескольких секунд до нескольких минут; кроме того, ребёнок может потерять сознание.
Чем помочь ребёнку при судорогах
Принять парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол) в дозе веса ребенка за 1 раз или ибупрофен веса (для детей старше 1 года).
Если у ребёнка на фоне повышенной температуры имеются: бледная кожа, синеватый оттенок губ и ногтей, холодные ладони и стопы, озноб, то обтирание и другие охлаждающие мероприятия проводить нельзя. Необходимо согреть ребёнка и на фоне жаропонижающей терапии дать но-шпу или папаверин в дозе 1мг/кг веса внутрь (для расширения сосудов).
Судороги, возникающие при плаче ребёнка
Характерны эти судороги для детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет с повышенной нервной возбудимостью.
Судороги при плаче обычно провоцируются испугом, гневом, сильной болью, радостью, насильственным кормлением ребенка. Во время плача или крика наступает задержка дыхания на вдохе, появляется синюшный оттенок кожных покровов и слизистой рта. Вследствие развивающейся нехватки кислорода возможна кратковременная утрата сознания и судороги.