что такое стресс экг

Что такое стресс-эхокардиография

Несмотря на развитие диагностики и усовершенствование методов лечения, кардиологические заболевания остаются серьезной проблемой даже в развитых странах. Смертность от ишемической болезни сердца среди взрослого населения достигает 65%, при этом в 33% случаев ИБС протекает бессимптомно. Чтобы вовремя обнаружить заболевание, используется такая методика как стресс-ЭХО КГ. Исследование назначают не только для выявления и контроля ИБС, но и для обнаружения других сердечно-сосудистых патологий.

Стресс-эхокардиография: что это

Стресс-ЭХО КГ — это метод визуализации с помощью ультразвука, позволяющий обнаружить патологии кровеносной системы и работы сердца. Во время исследования сердце получает дополнительную нагрузку и работает в условиях стресса. В этом отношении стресс-эхокардиография более информативна, чем обычное УЗИ сердца, во время которого пациент находится в состоянии покоя.

Чтобы сердце работало в полную силу, применяются различные стресс-агенты:

Стресс-ЭХО КГ — это наиболее объективная методика для оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Метод может быть назначен для установления причин одышки и боли в груди. Также исследование назначают пилотам авиации, машинистам поездов и представителям других профессий, когда идет речь об ответственности за чужие жизни.

Зачем делать стресс-ЭХО КГ

Стресс-ЭХО КГ — это более чувствительный метод, который дает больше данных, чем ЭКГ. Поэтому методика применяется для ранней диагностики ИБС. Обычно перед стресс-эхокардиографией назначают ЭХО-КГ и суточный мониторинг по Холтеру. После анализа результатов исследования решается вопрос о необходимости проведения дополнительной диагностики – коронарографии.

Процедуру назначают по строгим показаниям:

Таким образом, метод может быть показан не только больным с ишемией, но и пациентам, перенесшим ангиопластику или шунтирование. Исследование позволяет обнаружить рестенозы и тромбозы шунтов.

Противопоказания

Существуют как относительные, так и абсолютные противопоказания к проведению исследования. К абсолютным относятся многие острые состояния:

Также нагрузочные пробы не проводятся при беременности. Из относительных противопоказаний следует отметить некоторые формы стеноза, гипертонию и невозможность выполнять физические действия. Если пациент не в состоянии переносить физнагрузки, решается вопрос о фармакологической нагрузке с помощью препаратов. ЭХО-КГ с медикаментами позволяет проводить обследование пожилых граждан, людей с болезнями опорно-двигательного аппарата или дыхательной системы, пациентов с высоким весом. Добутамин и его аналоги заменяют физическую нагрузку, увеличивая частоту сердечных сокращений и усиливая потребность сердца в кислороде.

Особенности подготовки и проведения процедуры

Перед проведением теста врач должен собрать анамнез и изучить снимки сердца пациента в состоянии покоя. Затем выбирается методика: с физнагрузками или медикаментозным стресс-агентом.

Как подготовиться к стресс-ЭХО КГ:

Во время стресс-ЭХО КГ проводится непрерывное УЗИ и ЭКГ-мониторинг, а также контроль уровня АД. На груди пациента закрепляют датчики, на плече крепят манжету. Общее время исследования — 40-90 минут. Это время включает не только непосредственное исследование, но и подготовку пациента. Если у обследуемого появляются неприятные ощущения — дискомфорт в груди, удушье, головокружение — обследование прекращают.

Во время процедуры пациенту необходимо выполнять ряд физических действий. Если выбран метод с нагрузкой препаратами, лекарство поставляется в кровоток через катетер с дозатором. Пациент находится на кушетке в состоянии покоя.

Где сделать сресс-эхокардиографию

Пройти ультразвуковое исследование со стресс-агентами вы можете в «Октябрьском сосудистом центре» республики Башкортостан. Здесь вы сможете сделать эхокардиографию (ЭХО-КГ) или стресс – ЭХО-КГ с медикаментозными пробами. Опытные врачи подберут для вас вид исследования согласно с индивидуальными показаниями.

В центре вы можете не только обследоваться, но и получить современное лечение сердечно-сосудистых заболеваний. В Октябрьском работают опытные профессионалы, готовые оказать вам своевременную медицинскую помощь.

Источник

Новости центра

Стресс-эхокардиография – ответы на вопросы пациентов

Стресс ЭхоКГ – это ультразвуковое исследование сердца в сочетании с нагрузкой на него. Оно позволяет выявить на начальной стадии заболевания сердца, которые не проявляются в состоянии покоя.

Когда назначают стресс ЭхоКГ?

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы получить максимально достоверные результаты диагностики, нужно соблюдать несколько правил:

Какие документы принести на исследование?

Желательно также взять:

Как проводится стресс ЭхоКГ?

Все обследование занимает не более 1 часа и проходит в несколько этапов:

1. Сначала делают УЗИ сердца, регистрируют ЭКГ и артериальное давление в спокойном состоянии.

2. Далее Вашу сердечно-сосудистую систему подвергают нагрузочному тестированию. В зависимости от типа проводимой процедуры, это может быть использование велотренажера или введение в вену специальных препаратов.

3. УЗИ сердца и регистрацию ЭКГ продолжают проводить во время нагрузки на сердце.

4. Интенсивность нагрузки увеличивают постепенно. Нагрузку при кручения педалей увеличивают каждые 2–3 минуты. Если используются фармакологические препараты, новую их дозу также вводят каждые 3 минуты.

5. Длительность нагрузки составляет около 10–15 минут.

6. Процедуру могут досрочно прекратить, если у вас возникнет боль в области сердца, тошнота, головокружение, удушье. Стресс ЭхоКГ с физической нагрузкой могут прекратить, если вы почувствуете сильную мышечную усталость.

7. Иногда может понадобиться введение препаратов, которые приводят работу сердца в норму после процедуры.

8. Далее врач проанализирует все полученные данные, сравнит результаты ЭхоКГ до, во время и после нагрузки.

Какие могут быть осложнения при исследовании?

Для предотвращения тяжелых осложнений только в нашей клинике исследование проводится под контролем опытного врача-реаниматолога, в условиях круглосуточно функционирующего отделения кардиохирургии.

© 2021. Центр Кардиохирургии «Альянс Клиник».
При использовании материлаов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Лицензия ЛО-73-01-002152 выдана Министерством здравоохранения Ульяновской области 20.11.2019 г.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Источник

Что такое стресс-эхокардиография

Стресс-эхокардиография — это визуализирующий метод диагностики, позволяющий выявить патологии сердечно-сосудистой системы. В отличие от других методик, стресс-ЭхоКГ помогает получить более достоверные результаты, поскольку создаются условия, когда сердце работает в ситуациях, приближенных к реальным. Во время обычной ЭКГ больной находится в состоянии покоя, поэтому выявить патологию не всегда возможно. Нагрузочная эхокардиография — это сочетание привычной ЭКГ, УЗИ с нагрузочными тестами.

Показания для стресс-эхокардиографии

Решение о выборе именно этой методики принимает лечащий кардиолог. Исследование проводят для выявления или оценки:

У метода есть ряд противопоказаний. Не прибегают к стресс-ЭхоКГ сразу после инфаркта, при нестабильной стенокардии, тромбофлебите, сердечной недостаточности, стабильно повышенном давлении.

Стресс-эхокардиография: как проводится

Для искусственного увеличения частоты сокращений используют электростимуляцию, велотренажер, холод, препараты или вентиляцию легких. Наиболее часто применяются такие методы, как велоэргометрия, фармакологическая нагрузка и стимуляция током.

Как делают стресс-эхокардиографию:

Для фиксации данных на пациенте закрепляются электроды ЭКГ и УЗИ – они связаны с компьютером и передают на экран необходимую информацию. Для контроля давления на плечо одевают манжету тонометра. В зависимости от вида стресс-ЭхоКГ, пациент выполняет физические действия или получает необходимую дозу лекарств через специально установленный в вену катетер. С помощью дозатора контролируется скорость введения и объемы препарата.

Перед тем, как проводится стресс-эхокардиография сердца, следует небольшая подготовка: отменяются некоторые препараты (по рекомендации врача), кофе, прием пищи (за несколько часов до исследования). Также перед нагрузочными пробами нельзя курить, пить алкоголь, заниматься спортом, поднимать тяжести.

Где сделать стресс-эхокардиографию

Процедуру проводят по строгим показаниям. Стресс-ЭхоКГ помогает в ранней диагностике ИБС еще до того, как изменения будут показаны на электрокардиограмме: в этом ее существенное преимущество. Кроме того, процедура безопасна и может проводиться неоднократно. В среднем исследование занимает около часа.

Стресс-ЭхоКГ проводится только квалифицированным специалистом государственной или частной клиники. В «Чеховском сосудистом центре» в Московской области используется новейшее современное оборудование, позволяющее поставить точный диагноз и предложить передовые технологии лечения сердечно-сосудистых заболеваний. На странице медцентра вы можете подробнее узнать о самой методике, противопоказаниях, рекомендациях. Здесь вас будут обследовать врачи высшей категории. Записаться на прием можно по телефону или через специальную форму круглосуточно в любой день недели, даже в выходной.

Источник

Стресс эхокардиография сердца

Стресс-эхокардиография – это метод комплексной неинвазивной диагностики заболеваний сердца, который представляет собой слияние двумерной эхокардиографии и нагрузочного теста. Его выполняют с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей. Врачи функциональной диагностики прошли специализацию в лучших кардиологических центрах Европы. После установки точного диагноза пациенты проходят лечение в клинике терапии.

С помощью стресс-эхокардиографии врачи выполняют следующие задачи:

Сделать в Москве стресс-эхокардиографию по доступной цене можно записавшись на приём к кардиологу.

Принцип стресс-эхокардиографии

Главной предпосылкой, которая лежит в основе метода стресс-эхокардиографии, является тот факт, что возникновение ишемии миокарда сопровождается нарушением сократимости левого желудочка. Вследствие длительного или полного прекращения коронарного кровотока развивается острый инфаркт миокарда. Если нарушение кровоснабжения миокарда носит преходящий характер, то появляющееся патологическое движение стенки левого желудочка служит маркером, позволяющим определить место расположения и выраженность нарушения кровоснабжения сердечной мышцы.

Сократимость левого желудочка нарушается после снижения кровотока, но до появления характерных изменений на электрокардиограмме и приступа стенокардии. Этот ишемический каскад известен давно. Кардиологи используют протокол оценки функциональной способности сердца в ответ на физическую нагрузку с одновременным мониторированием электрокардиограммы и гемодинамических параметров.

Преимущества и недостатки стресс-эхокардиографии

Стресс-эхокардиография обладает широким спектром возможностей в изучении работы сердца:

Кроме диагностики ишемической болезни сердца, стресс-эхокардиографию с успехом используют для определения прогноза после перенесенного инфаркта миокарда и эффективности операции аортокоронарного шунтирования или баллонной ангиопластики. Этот диагностический метод позволяет, наряду с выявлением преходящей ишемии миокарда, оценить деятельность всех клапанов и камер сердца, изучить внутрисердечный кровоток.

Стресс-эхокардиография не сопровождается воздействием на пациента ионизирующей радиации и потому может проводиться многократно. Контроль сократимости левого желудочка во время исследования обеспечивает большую безопасность стресс-эхокардиографии по сравнению с другими методами диагностики ишемической болезни сердца. В отличие от обычных нагрузочных проб, стресс-эхокардиография используют при исходно изменённой эхокардиограмме (утолщении левого желудочка, блокадах ножек пучка Гиса, постинфарктных изменениях, влиянии медикаментозной терапии), в ложноположительных и сомнительных случаях нагрузочных тестов.

Главным недостатком стресс-эхокардиографии является её относительная «субъективность», значительная зависимость результатов от квалификации исследователей, которые регистрируют изображения и интерпретируют их. В Юсуповской больнице сложные случаи заболеваний сердца обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, доцентов, врачей высшей категории. Ведущие кардиологи коллегиально оценивают результаты исследования и вырабатывают тактику ведения пациентов.

Одной из наиболее сложных для интерпретации проблем по данным стресс-эхокардиографии является оценка нарушений сократительной функции левого желудочка. по данным ЭхоКГ, представляет собой. Выявление и сравнительный анализ патологического движения сердечной стенки в течение короткого времени (на нагрузке) повышает сложность исследования.

Виды нагрузок при проведении стресс-эхокардиографии

При проведении стресс-Эхо КГ применяют следующие нагрузки:

Наиболее часто применяют горизонтальную велоэргометрию, тредмил, чреспищеводную электростимуляцию предсердий. Для выполнения стресс ЭХО КГ с медикаментозной нагрузкой используют добутамин и дипиридамол. Добутамин – это синтетический катехоламин. Введение малых доз препарата увеличивает сократимость миокарда, в том числе «спящего», позволяет выявлять жизнеспособность сердечной мышцы с нарушенной функцией. Стресс ЭХО КГ с добутамином в Москве делают в Юсуповской больнице.

Дипиридамол – препарат, расширяющий артерии. Его механизм действия основан на феномене внутрикоронарного и межкоронарного «обкрадывания», которое возникает при повышении концентрации эндогенного аденозина. Подготовка пациента к проведению нагрузочной пробы зависит от показаний к исследованию и вида нагрузки. Максимальной чувствительности достигают отменой антиангинальных препаратов, антагонистов кальция, ß-блокаторов. Пациенту рекомендуют накануне обследования ограничить объём потребляемой пищи.

Каждая из нагрузок имеет свои достоинства и недостатки. Кардиологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору нагрузки в зависимости от клинического состояния пациента. Для дифференциации болей в сердце проводят стресс-эхокардиографию с тредмилом, велоэргометрией, добутамином. Скрининговое исследование пациентов с высоким риском развития ишемической болезни сердца выполняют с помощью стресс-эхокардиографии с велоэргометрией, тредмилом, чреспищеводной стимуляцией предсердий.

Для определения жизнеспособности сердечной мышцы отдают предпочтение добутаминовой стресс-эхокардиографии. Функциональное состояние миокарда после перенесенного инфаркта определяют с помощью тредмиловой, велоэргометрической стресс-эхокардиографии, применяют чреспищеводную электрическую стимуляцию предсердий. Для определения причины одышки и утомляемости выполняют стресс-ЭХО КГ с тредмилом и велоэргометрией. Функциональное состояние миокарда при ишемической болезни сердца определяют с помощью добутаминовой и велоэргометрической стресс-эхокардиографии.

Стресс-эхокардиография с физической нагрузкой имеет следующие преимущества:

Основным недостатком тредмиловой стресс-эхокардиографии является сложность проведения ультразвукового контроля во время выполнения нагрузки. Это снижает чувствительность исследования по сравнению с другими видами нагрузок. Медикаментозная стресс-эхокардиография позволяет получить наиболее качественные изображения сердца, выявить «спящий» (гибернирующий) миокард. Использование фармакологических препаратов для проведения стресс-эхокардиографии позволяет свести к минимуму учащение сердцебиения, гипервентиляцию чрезмерную экскурсию грудной клетки, которые влияют на качество исследования во время выполнения физических нагрузок. При применении фармакологических препаратов могут возникать колебания артериального давления, нарушения ритма сердечной деятельности. Преимуществом чреспищеводной электростимуляции предсердий является непродолжительность исследования, возможность быстрой остановки, а недостатком – невысокая специфичность и неудобства, которые доставляются пациенту.

Показания и противопоказания для выполнения стресс-ЭХО КГ

Стресс-эхокардиографию проводят с целью диагностики ишемической болезни сердца пациентам со значительными исходными изменениями эхокардиограммы, которые не позволяют провести её адекватную интерпретацию во время нагрузочных проб (полной блокадой левой ножки пучка Гиса, желудочковой электрокардиостимуляцией, выраженной гипертрофией левого желудочка с изменениями конечной части желудочкового комплекса, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта). Исследование выполняют при безболевой ишемии миокарда, сомнительном результате нагрузочной пробы по электрокардиографическим критериям ишемии миокарда, при отрицательном результате нагрузочной электрокардиографической пробе и наличии веских клинических подозрений на наличие стенокардии.

С помощью стресс-эхокардиографии проводят оценку функциональной значимости поражений в основных коронарных артериях у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца. Исследование необходимо для оценки жизнеспособности миокарда в следующих случаях:

Стресс-эхокардиография позволяет провести оценку и определить прогноз течения при хронических формах ишемической болезни сердца, после неосложнённого инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома, оценить степень риска развития осложнений • при операциях на лёгких, сердце, аорте, проведении тяжёлых несердечных оперативных вмешательств. Исследование проводится для решения вопросов экспертизы трудоспособности.

Врачи не проводят стресс-эхокардиографию при наличии следующих абсолютных противопоказаний:

К относительным противопоказаниям для проведения стресс-эхокардиографии относится аневризма сердца и сосудов, исходное артериальное давление, превышающее 180/110 мм рт.ст., тахикардия неясного происхождения, если частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в одну минуту. Врачи индивидуально решают вопрос о целесообразности и безопасности выполнения исследования пациентам с наличием в анамнезе серьёзных нарушений ритма сердечной деятельности или обморочных состояний.

Где сделать в Москве стресс- ЭХО КГ? Выполните стресс-эхокардиографию по доступной цене, записавшись на приём к кардиологу.

Источник

Стресс-эхокардиография

Стресс-эхокардиография — это метод функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы, представляющий собой симбиоз визуализирующего ультразвукового исследования и нагрузочного теста. Проведённое УЗИ сердца на фоне искусственного увеличения частоты сердечных сокращений даёт возможность выявить ишемические очаги поражения органа, определить наличие показаний к операции на коронарных артериях, оценить её эффективность. По итогам исследования можно сравнить интенсивность, правильность работы сердца в спокойном состоянии с данными, полученными под нагрузкой.

Исследование может проводиться под воздействием определённых медикаментов, электростимуляции или физических упражнений. При ишемической болезни (ИБС) постепенное учащение сокращений сердца способствует визуализации патологически изменённых участков, в которых нарушена сократимость. Врач во время исследования ищет именно такие зоны. Ведь они являются ранним признаком развития заболевания. Их можно выявить ещё до того, как они будут зафиксированы на электрокардиограмме. Благодаря таким возможностям, стресс ЭхоКГ выигрывает у тредмил-теста или велоэргометрии.

Seline имеет широкие диагностические возможности. И учитывая тот факт, что одной из самых распространённых причин смертности и инвалидности в России и мире являются сердечно-сосудистые патологии, то мы не могли оставить наших пациентов без такой медицинской услуги, как стресс Эхо-КГ. Если вы действительно заботитесь о своём сердце, то вам нужна качественная функциональная диагностика, проведённая и расшифрованная лучшими специалистами Москвы.

Зачем проходить диагностический тест?

Сделать стресс-эхокардиографию рекомендует кардиолог в таких случаях, как:

Почему стоит прийти на стресс-ЭхоКГ в Seline?

Для получения точных данных мы используем исключительно новую многофункциональную технику. Визуализацию происходящего в процессе процедуры с сердцем обеспечивает ультразвуковой сканер нового поколения HS70A от компании Samsung Medison. Среди огромных возможностей этого прибора экспертного класса можно выделить следующие:

Применяемое в клинике Seline оборудование гарантирует успешную диагностирование и комфорт. Ведь доктор может хорошо рассмотреть необходимый участок обследуемого органа в разных сечениях, тщательно изучить структуры левого желудочка. На эхокардиограмме легко выявить изменения в миокарде, локализовать повреждения коронарных сосудов и их причину. Seline предлагает прекрасную альтернативу тем пациентам, которые не могут пройти диагностику из-за того, что им противопоказаны физические нагрузки в виде имитации езды на велосипеде или бега в рамках тредмил-теста. Для данной категории больных в распоряжении наших врачей находятся лекарственные препараты короткого действия, введение которых заставляет сердце биться чаще. При этом лекарство строго дозируется, а пациент находится под непрерывным наблюдением медицинского персонала.

Узнать подробнее о стресс-ЭхоКГ

Показания к проведению исследования

Стресс эхокардиографию проводят в случае:

Нужен ли этот стресс-тест, какую методику для его проведения выбрать, решает кардиолог и/или врач функциональной диагностики. Обратите внимание, что большинство работающих в Seline докторов имеет две и более специальности.

Противопоказания к стесс эхокардиографии

Дополнительная нагрузка на сердечную мышцу — это всегда риск. Во время процедуры может развиться тяжёлый приступ стенокардии, инфаркт миокарда, нарушиться ритм, в частности желудочковый. Именно поэтому врачи не рискуют здоровьем больного, если у него диагностирована или предполагается такая патология, как:

Некоторые противопоказания являются относительными. А значит, после выздоровления, стабилизации состояния проведение стресс-ЭхоКГ становится возможным. К таким противопоказаниям можно отнести:

инфекционные заболевания в остром периоде, гипертермия.

Подготовительные мероприятия

Увидеть истинную картину происходящего могут помешать препараты, которые пациент принимает постоянно или по состоянию. С предварительного согласия врача следует прекратить приём селективных и неселективных бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция, антиишемических средств и, возможно, других лекарств. Отменять и назначать себе такие препараты самостоятельно нельзя.

Незадолго до планируемой процедуры нужно будет отказаться от кофеинсодержащих напитков, курения (минимум за сутки). Поесть нужно не позже, чем за 6 часов до стресс-эхокардиографии.

Собираясь на процедуру, пациенту нужно найти и принести доктору последнюю электрокардиограмму. При отсутствии таковой можно сделать её в Seline.

Ход процедуры

Исследование проводится в три этапа:

Стресс-эхокардиография займёт около часа вашего времени. При этом будут контролироваться и показатели ЭКГ, и давления, и пульса. Наши специалисты всегда готовы оказать помощь при возникновении осложнений. В кабинете функциональной диагностики имеется оборудование для проведения реанимационных мероприятий, которым обучен и персонал.

Запишитесь с специалисту

Расшифровка результатов

Интерпретацией результатов занимается врач функциональной диагностики, кардиолог. Специалист учитывает состояние стенок исследуемого органа, их толщину, другие параметры. Количество поражённых участков левого желудочка, вид изменения способности к сокращению различных сегментов сердечной мышцы, время появления и исчезновения этих изменений. Сделать правильные выводы врачу помогает и «умная» техника, благодаря встроенным программам.

Результаты процедуры оформляются документально. Врач делает подробное описание увиденного и рассчитанного, а также даёт заключение, помогающее в постановке диагноза, его подтверждения или контроле состояния сердца.

Источник