что такое стоматология общей практики и терапевтическая
Что входит в услуги терапевтической стоматологии
Под терапевтической стоматологией подразумевается тот тип медицинского лечения, который направлен на профилактику и лечение различных стоматологических патологий. Также немаловажной задачей специалистов является своевременное прогнозирование заболеваний зубов, десен и слизистой рта. Данная наука занимается изучением всевозможных причин появления недугов, а также их влияния на организм человека в целом. Современная стоматология предлагает множество методов лечения и всевозможных терапевтических процедур, основной задачей которых является сохранение здоровья и красоты улыбки на долгие годы.
Основные направления терапевтической стоматологии
Сегодня существует множество направлений деятельности терапевтов – стоматологов, однако вся их работа направлена на выявление патологий на начальной стадии и их быстрое устранение. В первую очередь, задачей врача является оперативная диагностика состояния ротовой полости, для этого проводится очный осмотр, берутся необходимые анализы, делаются рентгеновские и панорамные снимки челюсти.
Также терапевт занимается лечением кариеса на различных стадиях, устраняет очаги воспалений, восстанавливает недостающие части разрушенных единиц, устанавливает пломбы и протезы. Также специалист может назначить грамотное лечение тканей, находящихся в непосредственной близости к зубу, нервным окончаниям и корню.
Также терапевтическая стоматология предполагает лечение такого серьезного заболевания, как апикальный периодонтит. Данный недуг поражает каналы зуба и его корень, также может затрагивать костные ткани челюсти. При отсутствии своевременного вмешательства существует большой риск полной потери зуба. Любое заболевание требует к себе внимательного отношения, ведь гораздо проще вылечить его на начальной стадии, чем бороться с последствиями и осложнениями.
Как ставится диагноз
Конечно, разные заболевания требуют проведения разных диагностических процедур и лечения. Иногда могут потребоваться серьезные хирургические операции, а иногда можно ограничиться незначительным вмешательством. Как выявляют кариес? Для этого могут применять метод температурной диагностики, то есть наличие реакции зуба на холодную или, наоборот, горячую пищу. Чем точнее оценивается реакция, тем точнее будет поставлен диагноз. В результате у пациента может быть начальная стадия кариозного поражения, воспаление тканей или же пульпит – глубокая полость внутри зуба.
Еще один метод диагностики предполагает использование электрического разряда. Данная технология называется электроодонтодиагностикой и подходит для выявления повышенной чувствительности тканей к любому внешнему воздействию.
Также терапевтическая стоматология прибегает к химическим исследованиям. Для этого берутся образцы материала в очаге заболевания, после чего проводится их изучение на предмет наличия питательной среды. Если химическая реакция положительная, назначается курс лечения. Этот метод позволяет предупредить тяжелые последствия патологии в будущем.
Лечение заболеваний
Все специалисты в один голос утверждают, что очень важно регулярно посещать своего лечащего врача для проведения профилактического осмотра полости рта. Это позволит вовремя выявить заболевание и устранить его на начальной стадии. Также стоматолог поможет определиться с подходящими именно вам средствами личной гигиены, подберет щетку оптимальной жесткости и пасту для ежедневного использования.
При выявлении у пациента пульпита (запущенного кариозного поражения) врач обязательно полностью вычистит образовавшуюся в зубе полость, удалит воспаленные участки. Только после этого будет установлена пломба. В редких случаях может потребоваться протезирование, то есть установка коронки или импланта при полном разрушении зуба.
Еще одно опасное заболевание – периодонтит. При его диагностировании терапевтическая стоматология может использовать сразу несколько методов лечения: хирургический или же смешанный, который предполагает сохранение зуба. Точная программа восстановления будет зависеть от конкретной клинической картины и индивидуальных особенностей организма пациента. Если патология только начала развиваться, с ней можно попробовать справиться при помощи ультразвука и профессиональной чистки эмали от твердых отложений.
Стоматолог-терапевт
Стоматолог-терапевт
На должность стоматолога-терапевта назначается специалист с высшим медицинским образованием, получивший специализацию «терапевтическая стоматология». Это профессионал общей практики, способный оказывать разные виды стоматологической помощи. Рассмотрим, что входит в зону ответственности этого специалиста, и с какими проблемами к нему можно обращаться.
Задачи стоматолога-терапевта
Первичное обращение в стоматологическую клинику начинается с приема стоматолога-терапевта. Главной задачей этого врача является постановка правильного диагноза. Если должностные обязанности позволяют, врач приступит к лечению заболевания, либо даст направление к стоматологу другого профиля. Кроме того, в его компетенцию входят:
В процессе работы стоматолог-терапевт проводит манипуляции: удаляет разрушенные кариесом твердые ткани, депульпирует нервы, пломбирует корневые каналы, запечатывает полости пломбами и т. д. Для выполнения поставленных задач, врач использует стоматологический инструмент, специальное оборудование, медикаментозные средства, антисептики, композитные материалы.
Проблемы решаемые терапевтом в стоматологии
Самой распространенной причиной посещения этого стоматолога-терапевта является зубная боль разной интенсивности. Кроме того, поводом для обращения к стоматологу-терапевту становятся симптомы:
Посещать стоматолога-терапевта необходимо дважды в год для профилактического осмотра, даже если у вас нет патологических симптомов. Это поможет своевременно выявить заболевание в начале процесса, что упростит его лечение, увеличит шанс благополучного избавления от проблемы.
Какие заболевания лечит стоматолог-терапевт
Врач терапевтического профиля в стоматологии лечит самые распространенные заболевания зубов:
После выхода гноя из очага симптомы ослабевают, но это не означает, что уже можно не обращаться за помощью к стоматологу-терапевту, так как патологический процесс внутри продолжается и может привести к нежелательным последствиям (флегмона, остеомиелит).
Северо-восточный стоматологический центр №1 на Отрадном осуществляет широкий комплекс услуг по разным направлениям стоматологии. Благодаря высокому профессионализму наших стоматологов-терапевтов, мы лечим зубы надежно, без боли, по лояльным ценам. Клиника оснащена передовым стоматологическим оборудованием и лучшими импортными пломбировочными материалами. Записаться на прием можно по телефонам: 8 (499) 202 10 00 и 8 (499) 204 10 10, либо оставьте заявку на сайте, мы вам перезвоним сами.
Кто они? (о специалистах в стоматологии)
Изучая прейскурант любой стоматологической клиники, пациенты видят примерно следующее:
Если с первым и последним пунктом все более-менее понятно, то, как быть со стоматологом-ортопедом, пародонтологом, имплантологом и ортодонтом? Кто они и чем занимаются? И кто из них протезирует зубы?
Вопросы, которые часто задают пациенты:
Шатается коренной зуб – к кому бежать?
Если в результате удара или травмы у вас зашатались зубы, не медлите – стоматолог-пародонтолог проведет шинирование и даст вашим зубам шанс укрепиться.
Запах изо рта – кто поможет?
Для начала обратитесь к терапевту. Если запах изо рта связан с болезнями зубов или десен, он подскажет, что делать дальше.
Отсутствует один и более зубов – это к имплантологу, хирургу или ортопеду?
К ортопеду. В отличие от имплантолога, он предложит несколько вариантов восстановления зубного ряда, как с использованием имплантов, так и без них. Обращайтесь к имплантологу, только если вы на 100% уверены, что хотите ставить имплант.
У меня болит зуб – какой специалист поможет?
Поможет либо терапевт, либо хирург. В большинстве клиник терапевты обучены удалять зубы при необходимости, поэтому оптимальный вариант – стоматолог-терапевт.
Стоматолог общей практики – нововведение отечественного здравоохранения.
С 2010 года медицинские университеты стали выпускать врачей-стоматологов общей практики. Это сделано для того, чтобы пациент в стандартной ситуации, не требующей узкого специалиста, мог получить весь комплекс услуг у одного врача. Вылечить, удалить зуб, провести несложное протезирование, снять зубной камень и наложить лечебную повязку на десны – все это может сделать стоматолог общей практики.
Стоматологи общей практики и выполняемые ими стоматологические процедуры
Стоматологи общей практики и выполняемые ими стоматологические процедуры
Стоматологи общей практики прикрывают первую линию обороны от болезней полости рта. Хотя они в основном занимаются профилактической работой и выполняют второстепенные задачи восстановительной терапии, они часто способны также производить большой ряд процедур, включая эстетические.
Хотя стоматологи общей практики обычно получают высшее образование по своей специальности, оно не обязательно заканчивается в зубоврачебном образовательном учреждении. Стоматологи общей практики получают дополнительное образование, посещая лекции и практикуясь в рамках программ дополнительного образования. Таким образом, те стоматологи общей практики, кто предпочитает сразу приступить к работе вместо посещения специализированных программ дополнительного образования, могут всё же обладать квалификацией, превышающей ту, что предусмотрена стандартными образовательными программами зубных врачей и хирургов.
Стоматологи общей практики, не выполняющие определённых процедур, направляют пациентов к соответствующим специалистам узкого профиля.
Восстановительные процедуры, выполняемые стоматологами общей практики
При осмотре ваш стоматолог будет использовать инструменты, тесты, рентгеновский снимок и специальные знания для диагностики зарождающихся или развивающихся болезней, их состояния и патологий. Своё внимание стоматологи общей практики сосредотачивают на полостях в зубах (кариесе) и первичных консультациях перед направлением к более узкому специалисту (например, к челюстно-лицевому хирургу или ортодонту).
Для предотвращения появления кариеса или его пломбировке стоматолог вырабатывает индивидуальный план работы. В случае с эстетической стоматологией стоматолог общей практики выработает вместе с вами понимание целей, которых вы хотите достичь в эстетическом отношении.
Пломбы
Используются для закупорки повреждений, причинённых ткани одного или нескольких зубов. Структурные повреждения могут быть вызваны разрушением зуба, его износом или травматическим воздействием. После удаления поражённой зубной ткани зуб восстанавливают с применением одного или нескольких пломбирующих материалов. Это может быть золото, амальгама, композитный материал на основе каучука (белого цвета) или фарфор. Каждый пломбирующий материал имеет свои достоинства и недостатки. Ваш стоматолог обсудит их с вами, чтобы определить, какой из них вам лучше подходит.
Бондинг
Это термин, применяемый для описания процесса использования композитных каучуков для своего рода «приваривания» материала к поверхности зуба в восстановительных целях. Зубы со сколами и трещинами обычно лечат именно таким образом. Композитный материал, близкий по своему виду к зубной эмали, накладывается на поверхность зуба, затем ему придаётся форма, его обтачивают и полируют, в результате чего скол или трещина становятся невидимыми.
Ортодонтия
Зубы с неправильным расположением или прикусом можно выпрямить или исправить путем долгого воздействия при помощи брекетов и фиксаторов. Ортодонтия — это лечение, выполняющее как функциональные, так и эстетические цели, и оно становится всё более популярным.
Лечение зубных каналов
Этот вид терапии предполагает удаление инфицированной пульпы (внутренней ткани) из корневой камеры зуба. Очищенный зуб наполняют антибактериальной пломбой, а затем накрывают коронкой для изоляции. Врачи-эндодонты специализируются на комплексном лечении зубных каналов, в то время как стоматологи общей практики часто выполняют восстановительные процедуры.
Зубные коронки
Они применяются при лечении сильно разрушенных или повреждённых зубов. Коронки изготавливают из сплавов с содержанием золота, серебра, а также из фарфора и из материалов, сочетающих фарфор и металл. Некоторые стоматологи используют для изготовления коронок компьютерную технологию фрезерования CAD/CAM. В некоторых случаях вместо установки коронки можно установить виниры с функцией консервации. Устанавливать коронки могут стоматологи общей практики, семейные стоматологи, протезисты, детские и эстетические стоматологи; однако следует помнить, что степень владения этой технологией может у них отличаться.
Мостовидные протезы
Служат для замены искусственных зубов мостовидными протезами. Такой протез фиксируется композитными материалами, которые закрепляют на зубах, находящихся по краям от моста. Установкой мостов занимаются стоматологи общей практики, семейные стоматологи, протезисты и эстетические стоматологи. Но снова нужно учесть, что по степени владения новейшими материалами, технологиями и знаниями они могут друг от друга отличаться.
Зубное протезирование
Применяется для замены отсутствующих зубов, а также повреждённых зубов, не подлежащих восстановлению. Установкой протезов могут заниматься стоматологи общей практики, семейные и эстетические стоматологи, а также протезисты. Степень владения новейшими материалами, технологиями и знаниями у них разная;
Лечение полости рта и челюстно-лицевые процедуры
Бывают разных видов, от предполагающего низкую степень вмешательства устранения дефектов ротовой полости, челюсти и лица, а также зубов, до серьёзных операций на полости рта. В этот раздел попадают установка зубных имплантов, височно-нижнечелюстные процедуры, реконструктивная хирургия, устранение «заячьей губы» и «волчьей пасти».
Периодонтальное лечение
Вид лечения, имеющий дело с болезнями дёсен. Может включать в себя удаление зубного камня и очистку зубов каждые три месяца, с применением рекомендованных врачом препаратов для промывания полости рта и тщательной обработкой зубов ниткой. Лечение заболеваний полости рта, достигших поздних стадий, может включать в себя глубинное удаление зубного камня, периодонтальную и лазерную хирургию. Лечением болезней дёсен могут заниматься стоматологи общей практики, семейные и эстетические стоматологи, а также пародонтологи. Однако они отличаются друг от друга по квалификации, степени владения новейшими технологиями и материалами.
Лазерные процедуры
В некоторых случаях лазерная хирургия может устранить необходимость в сверлении зуба или применении других, ещё более радикальных методов. Лазеры могут использоваться при нанесении искусственных материалов, для удаления зубного налёта, при глубокой очистке зубов, в работе пародонтолога, для усиления эффекта отбеливания и лечения некоторых форм апноэ (синдром остановок дыхания во сне). Методы лазерной хирургии могут применять стоматологи общей практики, семейные стоматологи, пародонтологи и эстетические стоматологи. Не все из них одинаково хорошо владеют новейшими технологиями.
Работа с младенцами, детьми, подростками, людьми с особыми потребностями и пожилыми людьми требует учёта дополнительных факторов.
Врач стоматолог-терапевт
Стоматолог-терапевт кто это?
Стоматолог-терапевт, это профессионал общей практики. В функциональные обязанности входит первичный осмотр пациента и постановка диагноза. Также терапевты способны проводить классификации заболеваний пациентов, которые к ним направляются за непосредственной помощью.
Такие работники могут квалифицированно лечить множество заболеваний полости рта. Самой главной функциональной обязанностью такого специалиста является лечение кариеса и наличие возможных осложнений.
Каковы его функции и обязанности?
Профессионал рассматриваемой специальности занимается всеми вопросами, связанными с проблемами зубов. Решаются в полном объёме вопросы терапии кариеса, пульпита, парадонтоза.
Также он выдаёт консультации по вопросам профилактики всех заболеваний, перечисленных выше.
Такие медицинские работники обследуют обратившегося к ним пациента и в случае возникновения такой необходимости направляют человека на обследование к врачам смежных направлений.
Основной обязанностью такого профи является лечение кариеса и всех возможных осложнений.
К разряду таковых относятся:
пульпиты, представляющие собой воспалительные процессы в нервах зубов, протекают на фоне постоянных болевых ощущений, при надавливании боли становятся сильнее, кроме того врачи отвечают за пломбирование канала и устранение травмированных нервных окончаний;
периодонтиты, представляющие собой воспалительные процессы вокруг зубных тканей, результатом которых становится разрушение всех связок, которые связывают зуб с местом крепления к десне и сохраняют от выпадения, такие состояния могут являться результатом кариеса в самой запущенной форме, а также полученных травм;
периостит, представляющий собой воспалительные процессы в области надкостницы, именуемые флюсом, проявляющиеся нередко по причине полученного инфицирования, наблюдается в случае развития запущенной формы пульпита или периодонтита, терапевтические процедуры включают в себя откачивание гнойных масс и устранения поражённых зубов.
Что входит в задачи стоматолога терапевта?
Врач занимается несколькими направлениями в стоматологической практике – диагностика, лечение, профилактика. На первом приеме доктор осматривает пациента, анализирует состояние коронок, ротовой полости. Путем оценивания выявляет степень повреждения – потемнение эмали, пломбировочного материала, кариес, отложение налета, камней, трещины, отколы.
Человека консультируют о масштабах предстоящего лечения, длительности, необходимости посещения других специалистов (ортопед, ортодонт, хирург). Если пациенту предстоит протезирование или имплантация, стоматолог терапевт занимается подготовкой к предстоящим сложным манипуляциям. Он решает такие проблемы, как рецессия десны (оголение корневой части вследствие нарушения трофики, кровоснабжения), делает профессиональную санацию.
Как связан с другими докторами?
Связь стоматолога-терапевта с врачами схожих специальностей налицо самая прямая. Невозможно представить работу без обращения к ортопедам.
Они обеспечивают изготовление зубных протезов заданных характеристик, а также помощь при нарушении нормальной жевательной функции. Именно ортопеды помогают всем людям создавать красивую улыбку, а также восстанавливать жевательные функции при утрате зубов. Именно терапевты направляют своих пациентов к ортопедам при возникновении подобной необходимости.
Обеспечивается выполнение диагностических мероприятий в полости рта, а также выявление всех возникающих повреждений. Ортопедические протезы изготавливаются как съемными, так и несъёмными. Такими бывают мосты, коронки, зубные имплантаты и прочие средства восстановления целостности полости рта.
Смежной профессией с рассматриваемой является работа хирурга. В отличие от терапевтов хирурги устраняют больные зубы. Стоматологи терапевтического профиля направляют к хирургам своих пациентов в случае необходимости устранения больного зуба или нескольких из них. Такое бывает при сильном разрушении зуба, когда его сохранение и дальнейшая деятельность уже не представляются возможной.
Также реально проведение имплантации зубных протезов, коронок и прочих средств ухода за зубами. Также в обязанности хирургов входит устранение зубов мудрости, которые растут неправильно. Такие диагнозы ставятся непосредственно терапевтом при проведении первичного осмотра, обратившегося к нему пациента.
Какие заболевания лечит?
Стоматологу-терапевту приходится иметь дело с заболеваниями разных категорий – простым неосложненным кариесом и крайне тяжело поддающимся лечению периодонтитом.
Если врач является профессионалом своего дела, он одинаково хорошо справится с любой зубной болезнью по своей специализации.
Пародонтит
Для пародонтита характерно воспалительные процессы во всех тканей пародонта, вследствие чего образуются патологические зубодесневые карманы. Пародонтит может быть локализованным или генерализованным, острым или хроническим. Часто из-за него один или несколько зубов становятся подвижными.
Лечат пародонтит консервативно, физиотерапевтически, хирургически и ортопедически. Также могут применяться средства, воздействующие полностью на организм. Противовоспалительные препараты вводят непосредственно в карманы возле зубов и десен. Чтобы продлить действие лекарств, на десны накладывают повязки.
Пульпит
Если же пациент не обратился к стоматологу своевременно и зуб не перестал разрушаться, значит, через некоторое время с высокой вероятностью повреждения будет затронут нерв (пульпа зуба). Тогда начнет развиваться пульпит, а еще через некоторое время появится и периодонтит. Все это является этапами сложного кариеса.
Если и на этих стадиях не вмешаться, то кость начнет рассасываться, а вместо нее сформируется гранулема – так называется небольшой мешочек, который «закреплен» к корню зуба, а точнее, к самой его верхушке. Гранулема через некоторое время станет кистой. Лечение кариеса на каждом из этих этапов значительно сложнее, болезненнее и, конечно, дороже, чем обошелся бы простой кариес без осложнений.
Лечение пульпита у больных любого возраста заключается в депульпировании зуба, то есть удалении пульпы. После этого канал пломбируется, а уже потом пломбу устанавливают и на сам зуб. Задачей лечения зуба при наличии пульпита является грамотное депульпирование без затрагивания здоровых, непораженных тканей. После этого необходимо закрыть все каналы аккуратно и полностью, далее восстановить коронковую часть зуба.
Пульпу можно удалять по-разному – диатермокоагуляцией, девитализирующими препаратами и т. д. Выбор осуществляет терапевт исходя из того, насколько поражен зуб. Но независимо от того, какой выбран способ, далее последовательность действий во всех случаях одинакова – каналы обрабатываются механически и медикаментозно, если нужно – их расширяют, после чего пломбируют. Это можно сделать при помощи паст или гуттаперчевых штифтов.
Далее пломбируется, собственно, зуб. Это может быть сделано за один прием или за несколько. К примеру, сначала пломбируются каналы, а на зуб устанавливается временная пломба, а через некоторое время пломбируется и зуб.
Кариес и его осложнения
К сфере деятельности стоматолога-терапевта относятся такие заболевания зубов, как:
Кариес – распространенное поражение, при котором в результате разрушения эмали и дентина зуба на его поверхности образуется полость. Проявляется болевыми ощущениями при еде и температурном воздействии.
Пульпит – воспалительный процесс, затрагивающий рыхлую волокнистую соединительную ткань зуба, которая кроме клеток ткани содержит сосуды и нерв. Заболевание в большинстве случаев является последствием кариеса, но может также развиться под воздействием химических веществ или как осложнение оперативных вмешательств и некачественного пломбирования зубов. Может быть острым и хроническим, сопровождается сильными периодическими болями.
Периодонтит – воспалительный процесс, локализованный в прилегающих к корню зуба тканях. При данной патологии нарушается целостность связок, которые удерживают зуб в альвеоле, и происходит деградация костной ткани. Заболевание может быть инфекционным (осложнение кариеса), травматическим и медикаментозным, проявляется общим недомоганием, болью в пораженном зубе при надавливании и отечностью окружающих тканей.
Периостит (флюс) – воспаление надкостницы, которое развивается вследствие пульпита, периодонтита или травмы. Сопровождается острой болью, опуханием десны, развитием абсцесса и отечностью губ и щеки на пораженной стороне.
Хирургическое вмешательство
Любая государственная и частная клиника отдельно имеет в штате несколько хирургов по стоматологической части. Эти вакансии в мире дантистов считаются наиболее востребованными. К хирургическому вмешательству люди прибегают только тогда, когда сохранить зуб уже не представляется возможным. Особенно часто с подобными обращениями приходят те, кто дотерпел до последнего и теперь жалуется не только на зубную боль, но и распухшую десну, раздувшуюся щеку и даже больное горло.
Хирург берется за свои инструменты и тогда, когда нужно удалить неправильно растущий зуб. Он, мало того что доставляет неудобства своему владельцу, так еще и ухудшает эстетическую картину и блокирует развитие своих «соседей» по десне.
Но кроме всего вышеперечисленного в компетенцию доктора входят и многие другие смежные задачи. Челюстно-лицевой хирург является ответственным за:
Но, в отличие от классической очистки или пломбирования, за один прием тут вряд ли получится отделаться от проблемы. Длительный подготовительный этап направлен на то, чтобы финальный результат работы радовал потребителя длительный срок. Хороший хирург никогда не спешит. А в его профессиональной деятельности ему помогает ассистент.
Вместе слаженная команда оказывает помощь не только тем, кто собрался стать обладателем неотразимой улыбки, но и страдает другими патологиями:
болезнями тройничного нерва;
недугами височно-нижнечелюстного сустава;
заболеваниями слюнных желез.
В обычной хирургической практике они встречаются реже, но это не говорит о том, что следует избегать их лечения. Подтверждают это и многочисленные отзывы тех, кто терпел почти до обморочного состояния, а потом корил себя за боязнь бормашины, неделями мучаясь от дискомфорта.
Периодонтит
Что касается периодонтита, это самый непростой в лечении вариант кариеса. Это заболевание предполагает распад нерва и поражение связок, удерживающих зуб в челюсти. Он начинает двигаться и очень болит, даже если человек вдыхает ртом воздух.
Периодонтит лечат двумя способами: консервативно и хирургически. Метод выбирается исходя из клинической картины болезни.
Чтобы лечить периодонтит консервативным способом, необходимо воздействие на воспаление периодонта. Для этого корневой канал должен быть полностью проходим. То есть если терапевт смог добиться проходимости всех корневых каналов в зубе, то лечение с высокой вероятностью пройдет успешно.Окончанием лечения периодонтита считается полная пломбировка корневых каналов. Очень важно заполнить каналы полностью, не оставив никаких зазоров и пузырьков воздуха. Но до пломбировки необходимо полностью вылечить воспаление.
Хирургическим методом терапевты периодонтит не лечат, так как в этой ситуации лечение предполагает удаление больного зуба. Есть еще сочетание обоих методов, когда пораженная верхушка корня подвергается резекции. Этим тоже терапевт не занимается.
Несвоевременное лечение периодонтита может привести к переходу его в хроническую стадию. И именно этот его вид приводит к появлению тяжелых гнойных осложнений (флегмоны, абсцесса, медиастенита, свищей).
Заболевания слизистой оболочки рта
Стоматиты (травматические, симптоматические, инфекционные и специфические). Эти воспалительные заболевания слизистой могут быть катаральными, язвенными и афтозными. Проявляются отечностью слизистой, появлением на ней налета, эрозий или язв, болезненностью и кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта. При язвенной и афтозной форме наблюдается общее недомогание и повышение температуры.
Хейлит – поражение губ, при котором на линии смыкания образуется красная кайма, а сами губы бледнеют, набухают и трескаются. Может быть катаральным, экзематозным, кандидозным, гландулярным и эксфолиативным.
Глоссит – воспаление языка, которое развивается при его травмировании, воздействии патогенных микроорганизмов или как симптом другого заболевания. Проявляется изменением цвета языка, трудностями при речевом акте, жевании и глотании.
Также этот специалист устраняет зубной камень и зубные бляшки.
Периостит
При периостите в надкостнице на любой из челюстей возникает воспалительный процесс. Его сопровождает сильная боль, опухание десны, а также скопление гноя под ней. Периостит бывает острым гнойным и хроническим.
Возникает он вследствие недолеченного периодонтита, пульпита, кариеса. Может появиться после травмирования челюсти или десны, перелома зуба.
Некоторые заболевания также могут вызывать периостит, например, им страдают пациенты с туберкулезом или сахарным диабетом. Также патология может проявиться из-за сильного психологического напряжения или физических нагрузок.
Методы лечения периостита выбирают в зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание. Зуб могут лечить, удалить пульпу и нерв, промыть полость зуба антисептическими или антибиотическими препаратами, такими как «Хлоргексидин» или «Грамицидин». В ряде случаев зуб удаляют.
Если форма периостита гнойная, абсцесс вскрывается хирургически. Часто лечение совмещают с физиопроцедурами – УВЧ, лазерной терапией.
Отличия от других специальностей
В каждом конкретном случае пациенту требуется свой специалист в области стоматологии. Врач, практикующий терапевтическую стоматологию, занимается лечением кариеса, пульпита и периодонтита, пломбирует зубы и корневые каналы.
Это наиболее распространенные заболевания зубов, поэтому именно к этому специалисту обращается большинство людей для первичного приема. Он отличается от хирурга, к примеру, тем, что не занимается оперативным вмешательством.
Стоматологи-хирурги занимаются удалением зубов, а также проведением сохраняющих зубы операций (удалением кист и т. д.). При наличии необходимых знаний может устанавливать импланты на зубы, так как это, по сути, тоже хирургическое вмешательство.
Ортопед в области стоматологии протезирует зубы. Он занимается установкой коронок, вкладок, съемных протезов. Может устанавливать протезы на импланты, которые до него поставил хирург.
Пародонтологи лечат десны посредством наложения повязок, установки кап, использования мазей. Занимаются гигиенической чисткой ротовой полости, снимают зубной камень. Если случай сложный, могут сделать операцию на десне.
Ортодонты занимаются тем, что исправляют прикусы как детям, так и взрослым. Делают они это с помощью пластинок, трейнеров, брекет-систем. Итогом становится красивый, ровный зубной ряд с правильным расположением.
Существуют также детские стоматологи, которые лечат и удаляют молочные зубы, а также серебрят их. Могут направить к ортодонту ребенка, если есть такая необходимость и родители не возражают. Таким образом, можно своевременно урегулировать проблемы прикуса.
По каким критериям выбирать специалиста?
Рекомендуется учитывать некоторые факторы, по которым выполняется отбор необходимого медика:
Общий стаж ведения трудовой деятельности на данном, конкретном участке работы.
Имеющиеся у него рекомендации коллег или смежных работников.
Общий перечень операций, которые способен выполнять медик рассматриваемого профиля.
Особенности полученного в ВУЗе профильного образования.
Характеристики пациентов, которые ранее уже прибегали к услугам этого конкретного врача.
Стоимость предоставляемых оговариваемым профессионалом услуг.
Порядок выполнения операций, которые предполагает выполнять врач этого профиля.
Место проведения приёма работника подобной профессиональной принадлежности.
Только комплексный учёт всех вышеизложенных факторов может являться надёжной гарантией правильности выбора специалиста. Основным критерием безусловно является качество оказываемых им услуг и скорость проведения всех операций.
Кто вместо пародонтолога?
Более того, стоматолог терапевт способен делать работу пародонтолога, занимаясь лечением пародонта и десен, если в штате медицинского учреждения он не значится. Стоматолог терапевт снимет зубные отложения, проведет противовоспалительные мероприятия, окажет другие виды помощи. Этот врач также вылечит хейлиты — болезни губ, глосситы — языка, поможет избавиться от патологии слюнных желез.
Примерно 1% от всей своей деятельности зубной врач занимается лечением патологий слизистой полости рта. Особенно важное значение придается диагностике предрака и злокачественных новообразований.
Подготовка к приему
Особая подготовка перед визитом к стоматологу не нужна. За 4 дня до визита следует отказаться от употребления алкоголя, поскольку некоторые заболевания зубов лечатся под анестезией, а алкоголь ослабляет действие обезболивающих препаратов. Непосредственно перед приемом необходимо тщательно почистить зубы.
Посещение стоматолога-терапевта нужно перенести, если:
присутствуют заболевания дыхательных путей, так как при дыхании ртом увеличивается дискомфорт в процессе лечения и создается повышенная влажность в полости рта, что влияет на качество пломбирования зубов;
присутствуют герпетические высыпания на коже, губах и слизистой ротовой полости;
визит приходится на период месячных, так как из-за изменений гормонального фона в женском организме повышается болевая чувствительность и увеличивается риск кровотечения при лечении.
Диагностические манипуляции в кабинете стоматолога-терапевта
При первом посещении стоматолог собирает общий и специальный анамнез. Выясняет наличие сопутствующих заболеваний, хронических патологий, аллергических реакций. Затем анализирует жалобы, определяет предположительные сроки начала болезни.
Что входит в компетенцию стоматолога терапевта:
обследование ротовой полости с применением зеркала, углового зонда;
общий осмотр на выявление асимметрии челюстей, увеличения подчелюстных лимфатических узлов;
анализ состояния десен – кровоточивость, формирование пародонтального кармана, оголение шейки и корневой части.
Во время диагностики используют методы пальпации, перкуссии (постукивание по коронке). Частные кабинеты для обследования пациентов применяют инновационные методики. Люминесцентная лампа позволяет обнаружить скрытые формы кариеса, невидимые повреждения на начальной стадии. Термотестирование выявляет чувствительность нерва. Стоматоскопия визуализирует ротовую полость в мельчайших деталях.
По показаниям терапевт делает снимок. Современные стоматологические клиники оборудованы компьютерными устройствами, аналогами рентгеновских аппаратов. Пациенту делают прицельный снимок с помощью радиовизиографа (портативного или стационарного).
При необходимости стоматолог терапевт дает направление на рентген, 3D-снимок, ортопантомограмму (панорамное фото), компьютерную томографию.
Визуальный и инструментальный осмотр
Врач буквально будет заглядывать вам в рот. Он осмотрит зубы, оценит состояние эмали, слизистых оболочек, языка. Терапевт будет помогать себе специальными ручными инструментами: зеркалами и зондами. А ассистент при этом обязательно запишет все данные – внесет их в вашу персональную карту.
Нас иногда спрашивают, зачем терапевты стучат ручкой инструмента по зубам. Это перкуссионный метод исследования – так врач выявляет, есть ли болезненная реакция у тканей на механическое воздействие.
Сбор анамнеза
Или составление истории болезни. По сути, это небольшой опрос или анкетирование. Врач узнает, когда и при каких обстоятельствах появились боли, как они проявляются, бывало ли такое раньше. А также есть ли у вас какие-либо хронические болезни, аллергические реакции, старые или свежие травмы, какие лекарства вы принимаете кроме обезболивающих и т.д.
Все это нужно, чтобы точнее поставить диагноз и выбрать безопасное лечение – например, подобрать метод обезболивания, не влияющий на работу сердца.
Рентген-снимки (прицельные, ОПТГ или компьютерная томография)
Важно не только посмотреть на состояние полости рта снаружи, но и оценить состояние тканей изнутри – скрытые воспаления, дефекты и аномалии. Непрорезавшиеся или сверхкомплектные зубы, гранулемы, кисты, оставшиеся в корневых каналах обломки стоматологических инструментов и многие другие вещи могут быть абсолютно не видны невооруженным глазом – и при этом вызывать сильный дискомфорт и боли.
Стоматолог-терапевт как минимум должен отправить вас на ОПТГ (панорамный снимок) или прицельный рентген конкретного зуба, который вызывает подозрение.
Прицельный снимок одного зубаА так выглядит плоский панорамный снимок зубов (ОПТГ) у ребенка – видны постоянные зубы, которые еще не прорезались
Сейчас снимки, как правило, уже не распечатывают на пленке, особенно если вы делаете их в той же клинике, где проходите терапевтическое лечение, – их в цифровом виде передают напрямую на компьютер. Или записывают на диск или флешку (результаты компьютерной 3D-томографии можно посмотреть только на компьютере).
Результаты компьютерной томографии – проекции одного или всех зубов в любых плоскостях для более детальной диагностики
Если у вас есть свежие снимки, захватите их с собой на прием. Но, тем не менее, отказываться от повторного рентген-исследования не стоит – почему это совершенно безопасно, мы уже объясняли.
Лечебные процедуры в кабинете терапевта
Распространенные процедуры в кабинете стоматолога терапевта:
лечение кариеса – вскрытие, очищение, обработка кариозной полости, пломбирование;
эндодонтия – чистка, пломбировка корневых каналов;
депульпирование – удаление нерва;
процедура устранения чувствительности зубной эмали;
фторирование зубов – насыщение эмали фтором;
профессиональная чистка – применение специальной пасты, ультразвука, техники Air Flow.
Все чаще применяют новейшие (щадящие) методики безболезненного лечения кариеса с минимальным механическим повреждением зуба – инфильтрация (ICON), воздушно-абразивная обработка, озонотерапия, лазер, АРТ-методика.
Стоматолог терапевтического профиля выполняет несложную реставрацию коронки, за исключением таких методик эстетической стоматологии, как установка керамических или композитных виниров.
Какое оборудование использует терапевт в своей работе?
Прежде всего это стоматологическая установка – или попросту хорошо всем знакомое кресло. Оно оснащено целым комплексом различных аппаратов и инструментов, куда входят боры, скейлеры, освещение, слюноотсосы, специальные пылесосы и т.д. Стоматологическая установка – главный инструмент терапевта
Также стоматолог-терапевт может пользоваться оптическим увеличением – приборами, которые позволяют приблизить и расширить рабочую зону, чтобы рассмотреть всё в мельчайших деталях. Особенно это актуально при лечении каналов – они очень узкие, поэтому нужна предельная внимательность, чтобы не упустить ни одного, даже самого мелкого очага поражения. Терапевт может работать в специальных очках-бинокулярах или использовать мощный стоматологический микроскоп, если им оснащен рабочий кабинет.
Пример бинокуляров (слева) и микроскопа (справа)
Отзывы
Цены на услуги
Записаться на прием
Где принимает?
Получить бесплатную консультацию, сделать рентген, провести лечение некоторых заболеваний можно получить бесплатно в государственных стоматологических больницах при наличии медицинского полиса. Предварительно следует записаться на приём через регистратуру или медсестру.
В частных клиниках, медицинских центрах и кабинетах приём и лечение у стоматолога платный. Цены на услуги сильно отличаются, в среднем стоимость консультации – от 500–600 руб., лечение – от 1,5–3 тыс. руб.
Опыт, стоимость приёма и лечения во многом зависит от категории стоматолога. Выбрать