что такое сркт грудной клетки
КТ органов грудной клетки: что покажет и как поможет пациенту?
Компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК) – один из современных методов диагностики. Когда и с какой целью может понадобиться сделать КТ органов грудной клетки? Что туда входит?
На эти и другие вопросы отвечает заместитель главного врача по лучевой диагностике, врач-рентгенолог высшей квалификационной категории «Клиника Эксперт» Курск Юлия Александровна Руцкая.
— Юлия Александровна, как часто к вам обращаются пациенты для проведения КТ органов грудной клетки?
— К нам в клинику за такой услугой обращаются ежедневно. Компьютерная томография органов грудной клетки составляет в среднем более трети от всех исследований за день. Сейчас, в период эпидемии коронавирусной инфекции, эти цифры, конечно, гораздо выше.
— Что показывает КТ грудной клетки?
— Всё, что входит в грудную клетку. Прежде всего, исследование позволяет изучить состояние лёгких. Мы можем оценить расположение сосудов и бронхов, их проходимость, выяснить, нет ли новообразований, воспалительных процессов, врождённых патологий в лёгких. Также с помощью этого исследования можно увидеть пищевод, дилатацию (расширение) камер сердца и крупных сосудов, состояние лимфатических узлов средостения.
Кроме того, мы видим каркас, образованный рёбрами, грудным отделом позвоночника, грудиной. Эти костные структуры оцениваются на наличие деструктивных изменений.
— Какие заболевания могут быть выявлены или исключены при проведении этого исследования?
— Основные патологии, которые можно обнаружить – это пневмонии (воспаление лёгких) различной природы, в том числе вирусной, туберкулёз, выявление которого имеет социальную значимость, и рак лёгких. Также выявляются интерстициальные заболевания лёгких, диффузно поражающие легочную ткань; скопление жидкости в плевральной полости; опухоли и метастазы в легких, костях и средостении (например, тимома, лимфома, дермоидные опухоли, кисты, опухоли пищевода); аномалии строения костей.
Читайте материалы по теме:
— Юлия Александровна, расскажите, пожалуйста, как делают КТ органов грудной клетки
— Прежде всего пациент проходит процедуру оформления в нашей клинике. Это занимает 5-10 минут. Затем лаборант провожает его в раздевалку, где пациент раздевается до пояса. Обязательное требование – снять все металлические украшения. Пациент ложится на специальный стол томографа на спину. Сам томограф – это устройство в виде кольца, которое плавно вращается вокруг пациента и производит съёмку.
По команде рентгенолога пациент делает вдох и задерживает дыхание 2-3 раза на определённое время (от 10 до 30 секунд). Далее идёт обработка информации, полученной рентгенологом с компьютера томографа. Врач в течение следующих 10-15 минут предварительно просматривает снимки. В случае, если изменений не обнаружено, результат сообщается пациенту сразу, но на описание снимков специалисту необходимо время. Заключение высылается пациенту через несколько часов на электронную почту, либо он может забрать его самостоятельно из клиники на следующий день.
Читайте материал по теме:
— А с какой целью и как проводится КТ органов грудной клетки с контрастом? В чём особенность этой разновидности исследования?
— Такое исследование проводится, например, при подозрении на наличие тромба в лёгочной артерии. Это состояние угрожает жизни человека, для уточнения диагноза требуется контрастирование. Кроме того, КТ ОГК с контрастом мы проводим, когда есть объёмные образования в средостении или корнях лёгких. Контрастирование позволяет детально изучить локализацию и распространение опухоли, оценить её природу, расположение сосудов в ней.
Контрастный препарат представляет собой йодсодержащее вещество, которое вводится с помощью специального шприца-колбы в начале процедуры.
— Требуется ли подготовка к этому исследованию? Если да, то как подготовиться к КТ органов грудной клетки?
— К традиционному КТ-исследованию ОГК специальной подготовки не требуется. Если необходимо провести исследование с контрастированием, пациенту необходимо предварительно сдать анализы крови, позволяющие оценить скорость клубочковой фильтрации почек и уровень креатинина. Также врач выясняет, нет ли у пациента в анамнезе тяжёлых аллергических реакций, бронхиальной астмы, индивидуальной непереносимости йода.
— В каких случаях делать КТ органов грудной клетки противопоказано?
— Абсолютные противопоказания – это беременность и избыточный вес (более 150 кг). Исследование с контрастом не проводится при тяжёлой почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости йода, используется с осторожностью при сахарном диабете, патологиях щитовидной железы.
— А можно ли делать КТ органов грудной клетки детям?
— Можно, в любом возрасте, только при наличии прямых показаний и отсутствии противопоказаний. Хочу заметить, что для этого обязательно необходимо направление от специалиста с обоснованием проведения именно этого исследования.
— А если на КТ органов грудной клетки хочет записаться взрослый человек, нужно ли ему для этого брать направление у доктора?
— Желательно, потому что из направления врач-рентгенолог получает предварительную информацию о предполагаемом диагнозе и, опираясь на неё, решает, как лучше провести исследование, а также определяется с дальнейшей тактикой ведения пациента.
Беседовала Севиля Ибраимова
Если вам нужно сделать КТ органов грудной клетки, записаться на исследование можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Для справки:
Руцкая Юлия Александровна
Компьютерная томография грудной клетки
КТ является одним из наиболее информативных методов исследования в медицинской практике. Для получения результата аппарат делает послойные снимки исследуемой части тела, маленькие промежутки между слоями позволяют сделать объемную реконструкцию изображения. КТ грудной клетки дает возможность оценить состояние важных органов: легких, сердца, пищевода, трахеи, а также положение нервов и сосудов. КТ органов грудной клетки отображает расположение, наличие или отсутствие патологических изменений, его размеры и характер.
Описание метода
Компьютерная томография грудной клетки производится при помощи вращения рентгеновской трубки. Рентгеновские пучки фиксируются на специальном детекторе, который отображает изображение на мониторе. Изображение кт огк представляет собой тысячи послойных снимков. Толщина срезов варьирует в пределах 10 мм. Для оценки состояния органов грудной полости на компьютерной томограмме используют плотность тканей. Патологические очаги показывают уменьшение или увеличение плотности по отношению к окружающим структурам.
Показания
КТ грудной клетки врач назначает как основной, так и дополнительный метод исследования. Компьютерная томография грудной полости показывает изменения средостения, лёгких и сердца. Направление на исследование даёт лечащий врач при наличии следующих симптомов:
Компьютерная томография даёт возможность точной постановки диагноза. При помощи снимка можно выявить новообразования, их характер, а также дифференцировать природу опухолей даже минимальных размеров.
Противопоказания
Так как компьютерная томография является высокоинформативным, доступным и быстрым методом исследования, абсолютных противопоказаний к проведению нет. Относительные противопоказания следующие:
Какие заболевания выявляет КТ органов грудной полости
На снимке КТ ОГК можно выявить заболевания легких:
Компьютерную томограмму проводят с целью выявления лимфаденопатий, новообразований средостения, медиастинита, наличия инородных тел в пищеводе, новообразований пищевода. Травмы грудного отдела позвоночника и ребер также можно диагностировать с помощью этого метода. Наиболее важное значение КТ заключается в возможности дифференциальной диагностике воспалений, доброкачественных и злокачественных новообразований.
Низкодозная компьютерная томография грудной клетки
Низкодозовая компьютерная томография легких – это на сегодняшний день самый высокочувствительный метод лучевой диагностики, позволяющий определить узловые образования в легких на самых ранних стадиях развития.
Современный сканер нового поколения, которым оснащена Юсуповская больница, обеспечивает обнаружение более мелких узелков и новообразований доброкачественного или злокачественного характера, чем стандартный рентген.
С помощью низкодозной компьютерной томографии легких можно выявить туберкулез, пневмонию, злокачественные опухоли на начальном этапе развития, благодаря чему значительно улучшается прогноз и повышаются шансы на полное выздоровление больного. В количественном отношении посредством низкодозной КТ обнаруживается в 10 раз больше узлов в легких злокачественного характера, чем при проведении рентгена грудной клетки. Причем более 90% из них выявляются на первой стадии, поддающейся лечению гораздо легче, чем запущенные.
Показания для низкодозной КТ
Низкодозная КТ легких может быть назначена пациентам при наличии следующих факторов:
Кроме того, низкодозовая компьютерная томография легких назначается для оценки динамики лечения заболеваний легких, уточнения установленного диагноза (для определения размеров опухоли, степени прорастания, посегментной локализации патологических очагов и пр.), а также в качестве подготовки пациента к проведению оперативного лечения (при опухолях, туберкуломе и пр.).
Пациенты, которые составляют группу риска, должны регулярно проводить подобные скрининги, соблюдая между ними перерыв в один-два года. Это буквально вопрос жизни и смерти, так как отсутствие онкологических заболеваний, подтвержденное результатами компьютерной томографии, не может означать, что они не возникнут впоследствии, если пациент продолжает составлять группу риска. Низкодозная КТ легких особенно рекомендуется следующим группам лиц:
Низкодозная компьютерная томография легких в Москве, в Юсуповской больнице проводится на новом современном томографе, благодаря чему обеспечивается значительное сокращение времени обработки снимков, а соответственно, и нахождения пациента в сканере. Благодаря низкой интенсивности излучения, существенно снижается риск для здоровья.
Проведение
Компьютерная томография огк относится к малоинвазивным методам исследования и не приносит вреда здоровью. Пациент ложится таким образом, чтобы грудная клетка располагалась под сканером.
КТ грудной клетки с контрастом
Контрастирование — это введение специального вещества в организм человека для более четкой детализации некоторых структур. Пациент принимает положение с поднятыми вверх руками. В качестве контраста используют йодсодержащие вещества, которые вводят в зависимости от цели исследования внутрь или внутривенно. При непереносимости йода и заболеваниях щитовидной железы исследование может быть отменено. Для анализа результата изучают степень накопления контрастирующего вещества. Исследование длится от 10 минут до часа. Цена компьютерной томографии грудной клетки с болюсным контрастированием в Юсуповской больнице составляет 13 250 рублей, КТ-ангиография легочного ствола 19 150 рублей, МСКТ коронарография 23 350 рублей.
Внутривенное контрастирование применяют для обзора сосудов. МСКТ-ангиография используется для диагностики тромбоэмболии легочной артерии, расслоения, коарктации аорты, патологических изменений коронарных сосудов.
Введение контраста внутрь применяют с целью обследования пищевода. Показанием служит подозрение на прободение или опухоль пищевода.
КТ грудной клетки без контрастирования
КТ без контрастирования, в том числе и низкодозную, назначают для изучения органов грудной клетки. Исследование длится не более 20 минут. В некоторых случаях для дифференциальной диагностики заболевания пациента просят задержать дыхание.
Подготовка
Подготовка к КТ грудной клетки включает следующие мероприятия:
Расшифровка результатов
Анализ снимка КТ проводит врач-диагност. Сравнение нормы и патологии производится на основании сравнения плотности тканей и их поглощающих способностей. Изображение на снимке черно-белое, белого цвета отображаются кости и кальцификаты. Жировая клетчатка, а также паренхиматозные органы — серого цвета. На снимке отображается более тысячи оттенков серого цвета, что дает возможность определения природы патологического очага.
При анализе результатов исследования врач оценивает контуры очага, его плотность, размеры. Очаги воспаления и злокачественных новообразования имеют нечеткие контуры. При слишком маленьких размерах новообразования и невозможности определения его характера, назначают повторное КТ. Просмотр изображений может осуществляться в нескольких режимах: трехмерная реконструкция для создания объемного объекта, просмотр в режиме «кино», просмотр толстых срезов.
Преимущества метода
Компьютерная томография имеет ряд преимуществ среди других методов исследования:
КТ органов грудной клетки в Москве
Сделать КТ органов грудной клетки Вы можете в Юсуповской больнице. Наша клиника находится по адресу г. Москва, ул. Нагорная, д.17, корп. 6. В медицинском центре созданы все условия для комфортного пребывания.
Юсуповская больница оснащена современным диагностическим центром с высококачественным оборудованием. Наши врачи, специалисты высшего уровня, которые установят точный диагноз и назначат рациональную терапию. Сделать КТ огк в Москве недорого от 7000 рублей можно в Юсуповской клинике.
Что показывает КТ грудной клетки, подготовка, показания и противопоказания
Компьютерное сканирование помогает установить диагноз в самых сложных случаях
Что показывает КТ грудной клетки
Мультиспиральная КТ грудной клетки, 3D-реконструкция
Специалисты выделяют в средостении три области: центральное (сосудистое пространство с перикардом и его содержимым, сосудами и лимфатическими узлами), переднее (жировая клетчатка, вилочковая железа, внутренние грудные артерии и лимфоидные ткани) и заднее (трахея, пищевод, нисходящая часть грудной аорты, лимфоузлы и паравертебральные пространства грудной клетки). Соответственно, все патологические процессы, которые протекают в данных зонах, могут быть видны.
Острые и травматические состояния.
Новообразования и метастазирование.
Как делают КТ органов грудной клетки
Положение пациента во время КТ грудной клетки
На диагностическую процедуру необходимо предварительно записаться, но возможно выполнение в день обращения, по жизненным показаниям. Современные КТ-сканеры могут исследовать большие участки тела всего за несколько секунд, что особенно подходит для пациентов, испытывающих трудности с длительной неподвижностью и маленьких детей. Рентген-техник размещает пациента на столе, для обеспечения неподвижности возможно использование фиксирующих ремней и подушек. Излишняя мобильность приводит к появлению размытости на изображениях. Наблюдение за ходом процедуры ведется из смежного кабинета, через стекло. Для экстренных случаев есть кнопка связи с персоналом. Стол с пациентом скользит вглубь томографа, вокруг тела начинает вращаться множество рентгеновских датчиков, передавая изображения поперечного сечения грудной клетки на экран монитора. Снимки с помощью специальной компьютерной программы могут быть переформатированы в другие плоскости. Полученные в результате диагностики данные легко перенести на любой носитель или распечатать. Неприятных ощущений во время КТ органов грудной клетки и средостения нет, технический шум, который производит работающее оборудование, можно нивелировать, если воспользоваться наушниками. Сканирование длится менее минуты, вся процедура с подготовкой и укладкой занимает не более получаса.
Для улучшения визуализации в некоторых случаях (преимущественно, в диагностике злокачественных новообразований и для оценки динамики после проведения химиолучевой терапии) выполняют КТ органов грудной клетки с контрастом. Препарат вводят внутривенно, перед этим обязательно оценивают уровень креатинина в крови. Усиленная радиофармпрепаратом компьютерная томография помогает уточнить диагноз при туберкулезе (количество очагов, их расположение, состояние лимфоузлов), но окончательная верификация происходит после оценки результатов комплексного обследования (пробы Манту, диаскинтеста, и, при необходимости, биопсии). Воспаление и повреждение паренхимы легких обычно хорошо видны на КТ без контрастного усиления. Если есть опасения по поводу осложнений, радиофармпрепарат может помочь дополнительно определить степень выраженности патологического процесса.
КТ органов грудной клетки детям проводят исключительно по жизненным показаниям в специальных диагностических центрах при педиатрических клиниках.
Подготовка к исследованию
Перед прохождением диагностики убедитесь в отсутствии противопоказаний
Каких-либо длительных мероприятий подготовка к КТ грудины не подразумевает, для нативного исследования достаточно выбрать удобную одежду без металла, снять украшения. Если предстоит введение контрастного вещества, за 40-50 минут до начала процедуры необходимо неплотно перекусить, что поможет предотвратить или уменьшить вегетативные реакции (легкую тошноту, слюнотечение, головокружение). Пациенты, страдающие сахарным диабетом и принимающие Метформин, по согласованию с эндокринологом должны отказаться от препарата за 48 часов до процедуры. Во время лактации рекомендуют сделать запас молока на два кормления.
Показания и противопоказания к КТ грудины
КТ грудины входит в компьютерное сканирование грудной клетки. Диагностика не является рутинным методом обследования и выполняется, если причина заболевания остается неясной или изменения на рентгенограммах требуют уточнения.
Перечислим основные показания к КТ грудины и грудной клетки:
подозрение на патологический процесс в легких, плевре, сердце, грудине, суставах, средостении;
пред- и послеоперационное обследование;
определение зоны для лучевого воздействия при злокачественных новообразованиях соответствующей области;
отслеживание динамики после проведенного лечения.
Противопоказания к КТ грудины и грудной полости
Противопоказания к выполнению контрастирования:
хроническая почечная недостаточность с повышением уровня креатинина;
Введение индикаторного препарата недопустимо, если во время или после предыдущего контрастирования развилась серьезная реакция гиперчувствительности по типу отека Квинке или анафилаксии. Небольшая тошнота, металлический привкус, головокружение, приливы жара рассматриваются как вариант нормы и не являются противопоказаниями к КТ с усилением.
Фото томографии грудной клетки
Расшифровка снимков происходит в тот же день. Полученные изображения анализирует врач-рентгенолог, который и выдает заключение. Определить верный диагноз непросто, ведь среди нескольких десятков оттенков черного, серого и белого необходимо вычленить несоответствующий норме и интерпретировать результат. Представим Вашему вниманию несколько фото томографии грудной клетки:
КТ без контраста у пациента с интерстициальным заболеванием легких в анамнезе и трансплантацией правого легкого показывает суженный участок анастомоза правого бронха (красная стрелка). Собственное левое легкое уменьшено в размерах, с признаками бронхоэктазов, бронхиолоэктазов (черная стрелка). Сужение центрального дыхательного пути на выдохе у трансплантированного легкого (синяя стрелка).
Выпот (красные стрелки) в обеих плевральных полостях.
Спиральная компьютерная томография
Спиральная компьютерная томография (СКТ) – разновидность компьютерной томографии, при которой послойное сканирование объекта осуществляется по траектории спирали, обусловленной непрерывным движением стола и рентгеновской трубки относительно друг друга. Данная методика позволила сократить продолжительность процедуры, снизить лучевую нагрузку на больного, повысить точность и диагностическую достоверность исследования, сохранить ведущие позиции КТ в списке современных технологий, используемых при выявлении целого ряда заболеваний. Благодаря высокой информативности и доступной цене спиральная компьютерная томография в Москве нашла применение в онкологии, гастроэнтерологии, неврологии, травматологии и ортопедии, сосудистой хирургии и других сферах медицины. Метод используют как в ходе предварительной диагностики, так и в процессе контроля над выполнением хирургических операций и манипуляций.
Отличия обычной и спиральной компьютерной томографии
При проведении обычной компьютерной томографии стол с лежащим на нем пациентом остается неподвижным, а рентгеновская трубка движется вокруг больного. Датчики, установленные на кольце гентри, принимают сигналы и передают их на компьютер. В результате получается серия послойных снимков, которая после сложной программной обработки преобразуется в трехмерное изображение. Скорость движения трубки фиксирована, поэтому время проведения процедуры можно изменять только путем увеличения расстояния между срезами, что негативно отражается на информативности исследования. Изучение готовых изображений ограничено аксиальной проекцией.
При проведении спиральной компьютерной томографии движется не только источник излучения, но и стол томографа, причем, трубка совершает вращательные движения, а стол – поступательные. В результате непрерывного движения стола и трубки относительно друг друга траектория рентгеновских лучей, проходящих через тело больного, приобретает форму спирали. Скорость движения стола относительно кольца гентри можно изменять в зависимости от целей спиральной компьютерной томографии. Ширина области, исследуемой в течение одного цикла сканирования, находится в прямой зависимости от скорости движения стола. Ускорение движения стола в 1,5-5 раз (в зависимости от типа оборудования) не оказывает существенного влияния на информативность изображения, полученного при проведении спиральной компьютерной томографии. Это позволяет сократить продолжительность исследования без снижения качества диагностики.
Компьютер обрабатывает информацию, полученную в ходе сканирования, при этом программа посредством специальных алгоритмов произвольно разделяет полученный массив данных, формируя томографические слои определенной толщины. Толщина слоя может колебаться от 1 мм до 30-40 см. Возможность уменьшения толщины слоя без повышения дозы облучения еще больше расширяет возможности спиральной компьютерной томографии при подготовке высокоинформативных изображений исследуемого органа.
Исследование одной анатомической области при проведении спиральной компьютерной томографии занимает всего около 3 минут и обеспечивает распознавание патологических очагов диаметром 1 мм. Это позволяет не только уменьшить лучевую нагрузку, но и упростить процесс обследования детей, больных, находящихся в тяжелом состоянии, пациентов после операции и т. д. Еще одним преимуществом спиральной компьютерной томографии является возможность получения большого объема данных при проведении ангиографии. Высокая скорость сканирования обеспечивает получение точной информации о динамике прохождения контрастного препарата по крупным артериальным и венозным стволам.
По своим характеристикам спиральная компьютерная томография приближается к МРТ. На томограммах, полученных с использованием СКТ, гораздо меньше ступенчатых артефактов, характерных для традиционной компьютерной томографии. Изображения можно изучать не только в аксиальной проекции. Визуальная картина стала более наглядной, что делает данные, полученные при проведении спиральной компьютерной томографии, доступными не только для специалистов, прошедших соответствующую подготовку, но и для врачей различных специальностей: онкологов, неврологов, флебологов, ортопедов и т. д.
Показания к спиральной компьютерной томографии
Спиральная компьютерная томография в Москве применяется для диагностики заболеваний всех органов и систем. Благодаря ряду преимуществ по сравнению с традиционной КТ методика особенно востребована при изучении головного мозга, мозгового и лицевого черепа, позвоночника и органов грудной клетки, при проведении контрастных исследований сосудистого русла и мочевыводящей системы, а также при определении объема и структуры сложных образований различной локализации.
Спиральную компьютерную томографию обычно назначают на заключительной стадии обследования, после обычной и контрастной рентгенографии, флюорографии и других исследований первой линии. Процедуру применяют для постановки точного диагноза, определения тактики консервативного лечения, принятия решения о необходимости и объеме хирургического вмешательства. Спиральную компьютерную томографию также используют для обеспечения визуального контроля при проведении операций и различных инвазивных процедур (например, биопсии опухолей). В период ремиссии на СКТ направляют для раннего выявления рецидивов онкопроцесса.
Спиральная компьютерная томография головного мозга может быть нативной или контрастной. Методика дает возможность точно локализовать патологические процессы, определять распространенность и характер поражения при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения, травмах, артериовенозных анастомозах, объемных образованиях и пороках развития. В сложных диагностических случаях спиральную компьютерную томографию назначают при судорогах, повышении внутричерепного давления и стойких головных болях.
Кроме того, СКТ головного мозга проводят в ходе подготовки к сложным оперативным вмешательствам на головном мозге и во время таких вмешательств. Спиральную компьютерную томографию также применяют при исследовании сосудов головного мозга. Особенности метода позволяют оценивать состояние тканевой перфузии и выявлять мельчайшие очаги нарушения кровообращения. При проведении спиральной компьютерной томографии с контрастированием используется сниженная доза контрастного вещества, что уменьшает вероятность аллергических реакций у пациентов с высокой индивидуальной чувствительностью к препаратам йода.
Спиральную компьютерную томографию легких (СКТ легких) назначают для раннего выявления патологических очагов различного генеза, в том числе – возникших в результате травм, пороков развития, сосудистой патологии, неспецифических и специфических инфекций, первичных и вторичных онкологических процессов и пр. Спиральная компьютерная томография дает возможность создавать трехмерные изображения органов грудной клетки, оценивать расположение и распространенность патологических процессов, точно определять границу между измененными и нормальными тканями.
Спиральную компьютерную томографию позвоночника (СКТ позвоночника) применяют для обнаружения патологических изменений в мягких тканях и твердых структурах позвоночного столба. Методика позволяет осуществлять компьютерное моделирование трехмерных изображений, которые можно изучать под разными углами. Это обеспечивает точную диагностику травматических повреждений, воспалительных заболеваний, новообразований, дегенеративно-дистрофических процессов и врожденных пороков развития.
Спиральную компьютерную томографию черепа (СКТ черепа) используют для выявления дефектов твердых структур мозгового черепа, околоносовых пазух, области орбит и т. д. Метод обеспечивает более высокую точность по сравнению с обычной КТ черепа при патологических очагах небольшого размера, что особенно важно при ранней диагностике онкологических заболеваний. Спиральную компьютерную томографию также назначают при свежих травмах и используют в процессе предоперационной подготовки при планировании хирургических вмешательств, проводимых с целью реконструкции костей черепа.
Противопоказания к спиральной компьютерной томографии
Противопоказания – те же, что при проведении обычной КТ. Нативную спиральную компьютерную томографию не назначают беременным женщинам. Исключением являются случаи, когда процедура требуется по жизненным показаниям. Использование методики в детском возрасте нежелательно. При необходимости проведения у детей в процессе выбора между обычной и спиральной компьютерной томографией предпочтение отдают последнему методу, как обеспечивающему более низкую лучевую нагрузку.
В числе других противопоказаний к нативной СКТ – вес тела свыше 120-130 кг, гиперкинезы, состояние опьянения и психические расстройства, препятствующие сохранению неподвижности во время исследования. Контрастную спиральную компьютерную томографию не назначают при аллергии на препараты йода, тяжелом сахарном диабете, патологии щитовидной железы, миеломной болезни, декомпенсированных заболеваниях печени и почек и тяжелой сердечно-сосудистой патологии. Имплантированные электронные устройства и металлоконструкции не рассматриваются в качестве противопоказаний к спиральной компьютерной томографии. Следует учитывать, что такие имплантаты могут стать препятствием для прохождения рентгеновских лучей и снизить результативность исследования.
Подготовка к спиральной компьютерной томографии
В большинстве случаев специальная подготовка не требуется. Контрастные исследования проводят натощак. За несколько дней перед СКТ органов брюшной полости рекомендуют исключить из рациона газообразующие продукты. Накануне следует принять активированный уголь. Вечером нужно поставить клизму или выпить слабительное, а затем воздерживаться от приема пищи до начала процедуры. Направляясь на спиральную компьютерную томографию, необходимо взять с собой медицинскую документацию: результаты предыдущих исследований, заключения врачей различного профиля, выписки из истории болезни и т. п.
Перед началом процедуры больного могут попросить сменить обычную одежду на подготовленную медицинскую рубашку. Нужно снять с себя все металлические предметы и лечь на стол в указанной позе. При контрастной спиральной компьютерной томографии пациенту предварительно вводят контрастное вещество. Способ введения выбирается в зависимости от исследуемого органа. При СКТ головного мозга, сосудов, почек и большинства других органов осуществляют внутривенные инъекции. При исследовании кишечника препарат дают в виде раствора для перорального приема. По окончании спиральной компьютерной томографии специалист готовит заключение и передает его больному или лечащему врачу. Обработка результатов обычно занимает 2-3 часа, при высокой загруженности диагноста – до суток.
Со списком столичных медицинских центров, проводящих данное исследование, и ценами на спиральную компьютерную томографию в Москве вы можете ознакомиться, воспользовавшись представленными ниже ссылками.