что такое спрей доминатор
Заместительная гормональная терапия для мужчин с возрастным андрогенным дефицитом
Специализация: урология, андрология
Синдром возрастного андрогенодефицита у мужчин — это нарушение биохимического баланса, возникающее в зрелом возрасте по причине недостаточности андрогенов в сыворотке крови, нередко сопровождающейся снижением чувствительности организма к андрогенам. Как правило, это приводит к значительному ухудшению качества жизни и неблагоприятно сказывается на функциях практически всех систем организма. Естественно, что огромный интерес вызывают вопросы терапии андрогенного дефицита, поскольку именно она ставит сложную задачу перед врачом-клиницистом: выбрать из широкого арсенала методов и препаратов гормональной терапии наиболее оптимальный, сочетающий в себе качество, эффективность, а также удобство в применении.
В настоящее время врачи-урологи и андрологи наиболее часто применяют заместительную терапию тестостероном. Данный метод позволяет решить целый ряд задач: снизить симптомы возрастного андрогенодефицита путем повышения либидо, общей сексуальной удовлетворенности, уменьшить выраженность либо полностью ликвидировать вегетососудистые и психические расстройства. Кроме того, если заместительная терапия тестостероном применяется более 1 года, у пациентов наблюдается повышение плотности костной массы, снижение выраженности висцерального ожирения, а также нарастание мышечной массы. Также после длительного курса лечения нормализуются лабораторные параметры: наблюдается повышение уровня гемоглобина или количества эритроцитов, снижение уровня ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности) и ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) при неизмененном уровне ЛПВП (липопротеинов высокой плотности). Многие авторы считают, что такого эффекта можно достичь, добившись восстановления концентрации тестостерона в крови до нормального уровня (10–35 нмоль/л). Следует также учитывать, что *17α-алкилированные препараты тестостерона флуоксиместеролон и метилтестостерон обладают выраженной гепатотоксичностью, оказывая токсическое и канцерогенное влияние на печень, а также отрицательно воздействуют на липидный спектр крови (резкое повышение уровня атерогенных и снижение уровня антиатерогенных липопротеидов). Поэтому применение этих производных тестостерона в клинической практике было прекращено.
В настоящее время из пероральных препаратов предпочтение отдается тестостерону ундеканоату (Андриол). Указанный эфир тестостерона не подвергается первичному печеночному метаболизму, так как всасывается в лимфатическую систему, минуя печень. После гидролиза тестостерона ундеканоата в лимфатической системе в системный кровоток поступает тестостерон, который оказывает лечебное действие как сам по себе, так и через свои основные метаболиты – дигидротестостерон (ДГТ) и эстрадиол, обусловливающие полный спектр андрогенной активности тестостерона. Таким образом, тестостерона ундеканоат сохраняет свою активность при пероральном применении. Вместе с этим, минуя систему воротной вены и прохождение через печень, тестостерона ундеканоат не оказывает гепатотоксического и гепатоканцерогенного действия. Период полувыведения препарата из плазмы составляет 3–4 часа. В связи с этим режимом дозировки тестостерона ундеканоата является 2-кратный прием в течение суток, это не всегда удобно для пациентов. Исходя из собственного опыта, мы считаем, что Андриол является достаточно мягким препаратом и помогает только в случаях начальных и минимальных проявлений возрастного андрогенного дефицита.
Внутримышечные инъекции пролонгированных эфиров тестостерона также являются широко применяемым методом заместительной терапии у мужчин с гипогонадизмом. Два наиболее известных эфира тестостерона – тестостерона ципионат и тестостерона энантат, имеют похожую фармакокинетику. При внутримышечном введении этих препаратов создается депо, из которого препарат высвобождается в кровеносное русло. В течение первых 2–3 дней после введения уровень тестостерона повышается до супрафизиологических цифр, а затем медленно снижается на протяжении последующих 2 недель до субнормальных значений. Положительной стороной этих препаратов является длительность терапевтического действия. Тем не менее резкие изменения в уровне тестостерона, зачастую ощущаемые самим пациентом в виде подъемов и снижения либидо, общего самочувствия, эмоционального статуса, являются нежелательными качествами данных препаратов. В связи с этим большие надежды возлагаются на новый препарат Небидо (Шеринг), фармакокинетика которого значительно отличается от других эфиров тестостерона. Небидо представляет собой тестостерона ундеканоат и является препаратом, не обладающим пиком повышения концентрации.
На протяжении двух последних десятилетий большое внимание уделяется исследованию преимуществ трансдермального применения препаратов тестостерона. Мошоночные пластыри обладают эффективным действием, и некоторые пациенты считают их наиболее удобным методом лечения. Накожные пластыри наиболее хорошо воспринимаются пациентами и дают эффективный уровень тестостерона в сыворотке крови. Тем не менее существуют некоторые различия между этими двумя разновидностями пластырей относительно их аллергогенного потенциала: при применении накожных пластырей отмечается гораздо большая частота возникновения аллергических реакций и раздражения кожи, чем при применении мошоночных пластырей.
Гель тестостерона обладает всеми преимуществами пластырей и не вызывает развития кожных реакций. Единственный его недостаток заключается в наличии возможности контакта геля с партнершей и недостаточном количестве долговременных исследований по его применению.
Трансдермальный путь введения тестостерона позволяет избежать его первичного метаболизма в печени и инактивации, как это происходит при применении пероральных андрогенных препаратов, а также позволяет имитировать циркадные ритмы высвобождения физиологического немодифицированного тестостерона и его естественных метаболитов, эстрадиола и ДГТ. К тому же терапию с использованием пластырей и геля в случае необходимости можно легко прервать. К положительным моментам этого метода лечения также относится низкий риск возникновения лекарственной зависимости.
Европейский препарат 5-α-дигидротестостерон-гель (ДГТ) хотя и признан эффективным, однако неизвестно, оказывает ли изолированное применение неароматизированного андрогена, каким является ДГТ, такое же действие, как тестостерон, в связи с тем, что метаболиты тестостерона включают эстрадиол. По мнению многих авторов, применение препарата не рекомендуется, так как ДГТ вследствие невозможности превращения в эстрадиол не обладает полным спектром терапевтических свойств тестостерона (например, влиянием на костную ткань и сердечно-сосудистую систему).
Некоторые из препаратов заместительной терапии, такие как тестостерона ундеканоат, ДГТ-гель и мошоночные пластыри, вызывают существенное увеличение концентрации ДГТ в сыворотке крови. ДГТ известен как главный андроген простаты, и в связи с этим проводилось много дискуссий по поводу способности его вызывать заболевания предстательной железы. Однако, несмотря на эти предположения, в последнее 10-летие не зафиксировано данных в пользу увеличения частоты возникновения патологии простаты при назначении препаратов ДГТ.
Таким образом, существует множество препаратов заместительной андрогенотерапии, однако все они имеют те или иные побочные эффекты, а также обладают угнетающим действием на сперматогенез. В последнее время появляется все больше работ, демонстрирующих вторичный характер возрастного андрогенного дефицита. Согласно материалам ВОЗ, получены данные о сохранении секретирующей функции клетками Лейдига у пожилых мужчин, что позволило ученым предложить принципиально новый подход в лечении возрастного андрогенного дефицита, основанный на стимуляции синтеза эндогенного тестостерона.
Однако не стоит забывать, что наряду с абсолютными противопоказаниями для заместительной терапии андрогенами (рак грудной и предстательной желез) существуют и дополнительные (доброкачественная гиперплазия предстательной железы с выраженной обструкцией, пролактинома, полицитемия). К относительным противопоказаниям относятся нарушения сна в виде апноэ, обструктивные заболевания легких, интенсивное курение.
К побочным эффектам андрогенов относятся усиление ночного апноэ, полицитемия, гинекомастия, приапизм, задержка жидкости, повышение АД, отеки, увеличение размеров простаты, торможение сперматогенеза.
То есть сегодня существуют методы лечения возрастного андрогенного дефицита, которые можно разделить на две группы, принципиально различающиеся по механизму действия:
заместительная терапия экзогенными андрогенными препаратами; терапия, стимулирующая синтез эндогенного тестостерона.
Таким образом, можно сказать, что оптимального для всех средства для лечения возрастного андрогенного дефицита у мужчин не существует. И к выбору препарата следует подходить строго индивидуально, учитывая возраст пациента, индекс массы тела, необходимость сохранения сперматогенеза, показатели гематокрита и сопутствующие заболевания.
Спрей «ДОМИНАТОР» для мужчин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Недовольство размерами полового члена отмечено у большого количества мужчин всех возрастных категорий. Поэтому в мире разработано большое количество средств и приспособлений, которые призваны решить данную проблему.
Одним из наиболее эффективных и удобных в применении является спрей Доминатор. Он станет отличной альтернативой дорогим хирургическим вмешательствам и позволит сэкономить значительное количество времени по сравнению с вакуумной помпой, экстендером и прочими приспособлениями для механического увеличения размеров члена.
Спрей «Доминатор» для мужчин – цена и где купить в аптеке?
До 1 июля 2020 года спрей «Доминатор» можно было найти в некоторых аптечных сетях. Производитель прекратил реализацию через аптеки после того, как посредники взвинтили цены на препарат, а мошенники стали распространять дешевые подделки. Сейчас спрей продается только на официальном сайте компании-производителя.
Обратите внимание! Компания распространяет гарантию только на ту продукцию, которая была куплена в ее интернет-магазине. Производитель не несет ответственность за качество и безопасность средств, приобретенных в аптеках, соцсетях, других интернет-магазинах или с рук.
«Dominator» – противопоказания и показания к применению
Данное средство предназначено для применения мужчинам, которые недовольны размерами своего пениса или испытываемыми при интимной близости ощущениями.
С его помощью можно добиться следующих результатов:
Особых противопоказаний для использования данного препарата не существует, кроме двух:
«Доминатор» спрей – инструкция по применению и состав препарата
Согласно инструкции, применение данного средства происходит следующим образом:
Если использовать данное средство регулярно в течение 4-6 недель, можно добиться постепенного увеличения размеров полового члена. При необходимости этот курс можно повторить после перерыва в 30 дней.
Данный спрей изготовлен на основе эфирных масел. Они оказывают на половой член и его ткани легкое раздражающее действие, не представляющее собой никакой опасности здоровью. Таким образом обеспечивается улучшенный прилив крови и максимальное наполнение пещеристых тел.
В состав препарата входят:
Заказать «Доминатор» на официальном сайте
Купить препарат можно сейчас по низкой цене на официальном сайте изготовителя. Фармкомпания гарантирует высокое качество продукта, его эффективность. Доставка в течение 1-7 дней во все регионы РФ и СНГ. Гарантии анонимности предоставляются.
Другие преимущества:
Как получить бесплатную консультацию или оформить заказ?
Спрей доставят посылкой в ближайшее почтовое отделение в течение 2-10 дней.
Спрей «Доминатор» для увеличения члена – отзывы реальных покупателей
Спрей «Доминатор» помог многим мужчинам вернуть уверенность в постели. Об этом говорят многочисленные положительные отзывы. Но поскольку некоторые комментарии могут оказаться ненастоящими, я тщательно проверяю их перед публикацией.
Всегда комплексовал из-за того, что у меня маленький половой орган. Даже довел себя до депрессии, потом лечился у психотерапевта. Именно этот врач убедил меня не мириться с проблемой, а думать, как ее устранить несмотря на то, что это практически невозможно. Однако оказалось, что нет ничего невозможного. Со спреем Доминатор я смог не только увеличить половой орган, но и приобрел уверенность в постели, стал замечать, что я нравлюсь своим партнершам. Рекомендую Доминатор и никогда не сдаваться!
Пацаны, хочу отрекомендовать классное средство для усиления и мощной эрекции. Препарат реально увеличивает продолжительность оргазма и выносливость, все бабы просто в восторге! Берите, не пожалеете, проверено уже многими пацанами, мне не жалко посоветовать другим.
«Доминатор» – развод или нет?
Отрицательные отзывы тоже есть. Часто негатив связан с тем, что клиент купил подделку или у него обнаружилась аллергия на отдельные компоненты. Представители компании мониторят отзывы, чтобы знать мнение покупателей и оперативно помочь им разобраться в ситуации.
Народ, о каком чудо-средстве вы тут все шепчете? Невозможно увеличить член в размерах. Брала мужу в аптеке, чтобы побаловаться в постели и разнообразить наш интим, итог – опухший член и отсутствие секса 3 недели, дорогостоящее лечение полового органа. Не верьте рекламе таких препаратов, берегите свое здоровье и здоровье близких!
Ответ производителя:
Уважаемая Юлия Викторовна, мы предлагаем лабораторно протестированный продукт, который не оказывает токсического воздействия на клетки кожи. Следуйте инструкции, которая есть в каждой упаковке спрея.
Доминатор, как по мне стоит дороговато, но я готов платить, когда есть за что, а тут ожидания мои явно не оправданы.
Ответ производителя:
Уважаемый Михаил, Доминатор – препарат для улучшения эрекции. При его использовании отмечается значительное увеличение полового органа мужчины в период возбуждения за счет улучшения кровообращения в органах малого таза, исключения застойных процессов. Препарат благотворно воздействует на всю репродуктивную систему, увеличивает выносливость, обеспечивает возможность достижения необходимой для полноценного соития твердости полового органа. Доминатор – это не пластическая хирургия, а способ получить уверенность в своих возможностях, не комплексовать и всегда быть на высоте!
«Доминатор» для мужчин – отзывы врачей
Делюсь мнением своего коллеги, который считает, что спрей «Доминатор» — отличный способ наладить интимную жизнь без операций и дорогостоящего лечения.
Ко мне часто обращаются мужчины с жалобами на маленький размер полового органа. В большинстве случаев решить их проблему можно за счет использования средства Доминатор. Спрей обеспечивает фантастические ощущения во время интимной близости, усиливает эрекцию, значительно увеличивает размер фаллоса за счет резкого притока крови к нему. Многие мои пациенты отметили усиление приятных ощущений на финише коитуса. Рекомендую Доминатор всем, кто хочет улучшить качество сексуальной жизни и достигнуть новых горизонтов наслаждения. Левшуков Семен Евгеньевич, врач-сексопатолог, опыт работы 22 года, Анапа
Спрей Доминатор — для полноценного размера
Большинство мужчин уделяет повышенное внимание длине и толщине пениса. Внушительные размеры ассоциируются с доминированием, позволяют чувствовать себя уверенно в постели. Для тех, кого природа наградила скромными параметрами полового органа, предназначен Dominator. Средство помогает без оперативного вмешательства увеличить член и избавить его обладателя от комплексов, связанных с маленьким размером. Как же это возможно?
Что представляет собой
Спрей Dominator для потенции представляет собой концентрат веществ природного происхождения, положительно воздействующих на мужское здоровье и параметры члена. Выпускается в виде жидкости во флаконе с мерным дозатором. Концентрат приятен на ощупь, моментально впитывается, почти не имеет запаха. Успейте купить спрей доминатор со скидкой.
«Доминатор спрей» относится к средствам кратковременного действия. Его необязательно использовать регулярно, достаточно нанести содержимое флакона на поверхность полового органа за несколько минут до интимного контакта, чтобы насладиться результатом. Что же делает средство таким эффективным, что скромных размеров член становится круче, чем у звёзд порнофильмов?
Состав и принцип действия
Секрет успеха спрея Dominator — в его составе. Инновационное средство состоит из натуральных действующих компонентов, комплексное действие которых позволяет получить желаемую длину пениса. Судя по отзывам, применение спрея «Доминатора» ещё и повышает потенцию, усиливает чувствительность мужского достоинства, продлевает длительность полового контакта. Из чего же состоит это чудо-средство?
Производитель не рассекречивает полностью ингредиенты спрея. Известно лишь, что в состав входят следующие компоненты.
Активные компоненты концентрата положительно влияют не только на длину и толщину фаллоса, но и на мужское здоровье в целом. Это позволяет почувствовать уверенность в своих силах и испытывать новые ощущения в сексе.
Уникальная формула спрея Dominator для потенции и увеличения пениса действительно работает. Это подтверждают отзывы: 93% мужчин, испытавших действие средства на себе, удовлетворены результатом. Негативные оценки препарат получает потому, что мужчины невнимательно прочитали инструкцию по применению.
Как использовать спрей Доминатор
Инструкция к средству подробно расписывает способ его использования. Для наилучшего результата важно внимательно следовать этим указаниям.
В инструкции указано, что Dominator – спрей временного действия. Не стоит ожидать, что фаллос увеличится и останется внушительных размеров надолго. Вот почему его надо наносить непосредственно перед сексуальным контактом. В составе не содержатся вещества, которые способствуют росту органа за счёт деления клеток, позволяющих закрепить эффект в долгосрочной перспективе. Зато действие «Доминатор» мгновенно и положительно влияет на мужскую силу.
Для повышения потенции рекомендовано курсовое использование спрея. Необходимо каждый день втирать жидкость в кожу пениса в течение месяца, затем сделать перерыв на две недели. После этого можно повторить курс ещё раз. Регулярное применение концентрата – отличный способ профилактики заболеваний мочеполовой системы.
Показания и противопоказания спрея
В инструкции к Dominator содержится информация о следующих показаниях к использованию:
Составляющие концентрата действуют на мужское здоровье комплексно, поэтому список показаний широкий.
Препарат не имеет противопоказаний – действие натуральных компонентов местное и приносит организму лишь пользу. Исключением может быть только индивидуальная непереносимость какого-либо ингредиента спрея Dominator. Не рекомендовано средство детям, не достигшим совершеннолетия.
Преимущества использования
Проанализировав состав, принцип действия, отзывы мужчин и врачей о спрее «Доминатор», очевидны несколько его несомненных достоинств:
Цена на спрей Доминатор
Стоимость одного флакона составляет 1980 рублей, но часто на официальном сайте производителя проходит акция, по которой «Доминатор» можно приобрести со скидкой 50% по цене 990 рублей. Ниже приведены актуальные цены в другие странах:
Где приобрести спрей
Настоящий спрей для увеличения потенции и размера члена Dominator невозможно купить в аптеке или у распространителей. Производитель, опасаясь появления подделок в аптечной сети, советует приобретать его только на официальном сайте.
Заказать средство можно по Интернету, оставив заявку на сайте. После этого остаётся дождаться телефонного звонка менеджера для уточнения деталей заказа. Доставка осуществляется почтой, оплата – при получении посылки. К заказу обязательно прилагается сертификат подлинности и инструкция по применению. Никакого риска, всё полностью анонимно.
Сравнение средств для роста волос
Обзор препаратов, применяемых при выпадении волос
Миноксидил
Торговые марки:
Rogaine (JOHNSON&JOHNSON, США),
Qilib (Galderma, подразделение Nestle, Швейцария),
DERCOS (VICHY, подразделение L’Oreal, Франция),
Generolon (BELUPO d.d., Хорватия),
Kirkland Minoxidil (Perrigo, Израиль),
Alerana (АО «Вертекс», Россия) и др.
Эффективность миноксидила
Миноксидил увеличивает количество волос в среднем на 11%-13% за 9-12 мес. В качестве промежуточного результата миноксидил показывает увеличение волос на 15% через 6 мес. использования, но затем количество волос уменьшается, даже при непрерывном использовании Миноксидила в максимальной концентрации 2 раза в день. В итоге через год количество волос увеличится всего на 11% и это предел, дальнейшее применение Миноксидила лишь сохранит этот результат. При отказе от использования Миноксидила происходит резкий эффект отмены – выросшие волосы выпадают и состояние волос возвращается на исходный уровень.
Данные по эффективности Миноксидила взяты из клинических исследований, проведенных крупнейшими американскими фармкомпаниями Johnson & Johnson и Allergan
Механизм действия миноксидила
Миноксидил используется для стимуляции роста волос более 20 лет, однако его точный механизм действия до сих пор не полностью изучен. Миноксидил превращается в миноксидилсульфат, это активный метаболит, который способствует расширению и образованию новых кровеносных сосудов и увеличению кровоснабжения в фолликулах волос. Миноксидил продлевает анаген (период активности волосяной луковицы) и увеличивает размер волосяного фолликула
Однако ни одно из перечисленных наблюдений не объясняет в полной мере механизм действия миноксидила. Учитывая это, пациенту важно понимать, что использование препарата влечёт некоторые риски. Кроме того, миноксидил вызывает привыкание, т.е. через какое-то время перестает быть эффективным.
Побочные реакции миноксидила
Миноксидил может вызывать оволосение в нежелательных местах (например, на лице у женщин, в ушах и на спине у мужчин), а после его отмены луковицы снова слабеют и волосы вновь усиленно выпадают. Многие пациенты, использующие миноксидил, жалуются на кожный зуд. Несмотря на это, препарат одобрен FDA для лечения алопеции.
Финастерид/дутастерид
Торговые марки:
Финаст (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия) и др.
Эффективность финастирида/дутастирида
Финастерид рекомендован для лечения андрогенетической алопеции (АГА) у мужчин. Это гормональное лекарство, одобрено FDA. Применяется перорально в таблетках и капсулах.
Механизм действия финастирида/дутастирида
Финастерид противодействует превращению тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ) и тем самым устраняет причину миниатюризации волосяных фолликулов.
Побочные реакции финастирида/дутастирида
Пациенты отмечают серьезные побочные реакции при приеме финастерида. У мужчин финастерид вызывает снижение либидо, ожирение и депрессию. Препарат противопоказан женщинам, особенно детородного возраста, поскольку негативно влияет на развитие плода.
Нитролипины
Торговая марка:
Regeus (Gurus BioPharm, Россия). Вещество защищено патентом, не может использоваться другими производителями.
Нитролипины (Е1, Е2, F2) — это гибридные, инновационные соединения, которые, помимо трех основных простагландинов (Е1, Е2, F2), содержат в своей структуре доноры оксида азота, способствующие релаксация сосудов и лучшему усвоению кислорода в клетках. Нитролипины, являясь модифицированными производными простагландинов, действуют в 10 раз активнее исходных простагландинов. Специальные эфирные связи в структуре нитролипинов позволяют им проникать в глубокие слои кожи до волосяного сосочка и воздействовать на него, активируя рост волос.
Нитролипин Е1 (на основе модифицированного простагландина Е1) восстанавливает сосудистую сеть и кровоснабжение фолликулов волос. Мощнейший регулятор реологии крови на локальном уровне, способствует удалению микротромбов в капиллярах, питающих волосяные луковицы. Благодаря воздействию нитролипина Е1, фолликулы получают полноценное питание из организма.
Эффективность нитролипинов
По результатам исследований, сыворотка Regeus на основе нитролипинов увеличивают количество волос на 24% за 5 месяцев. Есть основания предполагать, что при дальнейшем использовании сыворотки эта динамика сохранится и общий объем волос увеличится более чем на 50%
Сравнительное исследование Regeus и Миноксидил опубликовано в научном журнале Интернаука
(https://internauka.org/archive2/internauka/26(155_1).pdf стр. 32).
Безопасность нитролипинов
При проведении клинических исследований, а также за время продаж сыворотки в течение 3 лет побочных реакций не обнаружено.