что такое спондилез и спондилоартроз грудного отдела позвоночника
Спондилез грудного отдела позвоночника
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Опорно-двигательную функцию вертебрального столба обеспечивают позвонки, связки, мышцы, хрящи. Артроз грудного отдела позвоночника — поражение дугоотростчатых сочленений, локализованных между суставными отростками позвонков. Клинические проявления вариативны и чаще связаны с другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями — остеохондрозом, спондилезом. Диагностические мероприятия включают проведение рентгенографии, в осложненных случаях — компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника подразумевает индивидуальный подход: консервативный или хирургический. В составе комплексной терапии восстановлению функций вертебрального столба способствуют немедикаментозные способы лечения: массаж, физиопроцедуры, комплекс лечебной гимнастики.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 18 Мая 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины спондилоартроза грудного отдела позвоночника
Деструктивные изменения дугоотросчатых суставов позвонков могут быть первичными:
вторичными, возникающими на фоне заболеваний или аномалий развития суставных отростков, обменных нарушений, системных воспалительных процессов.
Перегрузка вертебрально-двигательного сегмента, неизбежная при снижении высоты вовлеченного диска и патологической подвижности структур, приводит к нарушению функций и дистрофии суставных отростков.
Спондилоартроз шейного и грудного отделов позвоночника проявляется субхондральным склерозом, некротизацией хрящевой ткани, неровностью суставных поверхностей, перерастяжением капсульно-связочного аппарата. Компенсаторно, для увеличения площади опоры, формируются костные разрастания на суставных отростках, что приводит к контрактурам. На продвинутой стадии диагностируют сужение позвоночного канала, сдавление нервно-сосудистых пучков, компрессию спинного мозга.
Симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника
Первоначально пациента беспокоят тупые ноющие боли в спине, усиливающиеся после физической нагрузки. После сна присутствует ощущение скованности в грудном отделе позвоночного столба, при поворотах туловища регистрируют звуковые феномены — щелчки, хруст, крепитации. Длительный процесс приводит к атрофии мускулатуры в отделе. Постепенно усиливается степень выраженности болевого синдрома: пациент постоянно испытывает дискомфорт, возможно нарушение осанки по типу грудного кифоза.
Стадии развития спондилоартроза грудного отдела позвоночника
По стадиям, опираясь на данные компьютерной томографии, выделяют несколько этапов прогрессирования заболевания:
Как диагностировать
После оценки неврологического и ортопедического статуса и исключения/подтверждения вовлечения компрессии корешков шейных спинномозговых нервов при физикальном осмотре врач может назначить:
Рентгенографию отдела позвоночника или ее разновидности: обзорную, прицельную, функциональную, контрастную миелографию, дискографию. На снимках видна патология костной ткани — аномалии строения, состояние фасеточных сочленений, отложения кальция.
Компьютерная томография. Исследование более информативно, может быть выполнено с усилением, демонстрирует изменения костных структур на ранних стадиях.
Магнитно-резонансная томография. МРТ при спондилоартрозе назначают для получения представления о состоянии мягкотканных компонентов — хрящей, связок, сосудов, обнаружения сопутствующей патологии — межпозвонковой грыжи, спондилоартрита, опухолей, сосудистых мальформаций. МРТ показывает степень дегенерации дисков, нарушение циркуляции ликворной жидкости, диаметр позвоночного канала.
Лечение спондилёза грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение, лекарства, гимнастика
Спондилез грудного отдела – одна из разновидностей дорсопатий позвоночника, характеризующаяся дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях фиброзных колец межпозвоночных дисков, замыкательных пластин и связок, что обусловило такую компенсаторную реакцию организма, как образование остеофитов по краям смежных тел позвонков. В запущенных состояниях спондилез приводит к сильному увеличению краевых разрастаний, то есть остеофитов, которые срастаются между собой, образуя неподвижное сочленение соседствующих позвонков на определенном участке позвоночного столба.
Если не проводить лечение недуга, пораженный отдел может значительно лишиться двигательного потенциала и нормальной гибкости. Основные симптомы болезни – это болевой синдром в груди и ограничение подвижности. Боль обусловлена раздражением спинальных нервных окончаний костными разрастаниями и сдавливанием спинномозгового канала. Данная патология относится к дегенеративным заболеваниям с хроническим течением, при этом выявляется, как правило, у людей старше 45 лет. Развивается заболевание по большей мере в силу инволюции организма, то есть возникает вследствие физиологического старения тканей позвоночного столба.
Прежде чем определиться, как лечить спондилез грудного отдела, специалист внимательно изучает жалобы больного и проводит осмотр позвоночника, после чего выдает направление на рентгенографию, КТ или МРТ. Имея перед собой результаты визуализационной диагностики, подтверждающие патоморфологические признаки спондилеза, доктор назначает консервативное или хирургическое лечение. Оперативное вмешательство рекомендуют в редких случаях и только по строгим показаниям.
КТ грудного отдела.
При наличии 1 степени поражений грудных сегментов клинически патогенез обычно не проявляется либо имеет слабовыраженную клиническую картину. Таким образом, и лечение не задействуется вовремя, а ведь именно на ранней фазе оно дает более продуктивные результаты. Дегенеративные процессы не стоят на месте, они постепенно прогрессируют, а при отсутствии должной терапии темпы их развития в разы увеличиваются. При переходе в последующие стадии патология уже начинает провоцировать болевой синдром, причем зачастую довольно яркий, который локализируется преимущественно в районе ребер. Иногда такую боль путают с сердечным приступом.
Независимо от того, на какой стадии был диагностирован спондилез грудного отдела, ни в коем случае нельзя отказываться от квалифицированной медицинской помощи. Приобрести инвалидность, как следствие осложненного спондилеза, легко, а вот избавиться от нее будет уже гораздо проблематичнее, да и не всегда это удается без хирургии. Самым неприятным последствием для пациента может стать частичный или полный паралич нижней части туловища. Уверены, что до этого у вас не дойдет, поскольку вы понимаете всю тяжесть данной патологии и важность своевременного и грамотного ее лечения. А чтобы внести больше ясности по поводу особенностей грудного спондилеза, предлагаем ознакомиться с нижеизложенной информацией.
Симптомы деформирующего типа
В грудном отделе болезнь возникает реже всего, чаще ей подвержены поясничные и шейные участки. Объясняется этот факт специфичным строением грудного отдела и его наименьшей подвижностью, что в корне отличается от особенностей верхнего и нижнего отделов.
Строение шейного отдела.
Деформирующий спондилез 1 степени обнаружить у себя затруднительно, потому как он достаточно часто протекает скрыто. О наличии патологии в начальной стадии и о необходимости проходить лечение пациенты обычно узнают случайно, после прохождения рентгенографии совершенно по другому поводу. Стоит отметить, что деф. спондилез у некоторых людей и на 2 степени может протекать без боли, однако на данном этапе выраженную скованность и заметное сужение амплитуды движений отмечают практически все.
Итак, какие симптомы могут сигнализировать о проблеме подобного плана? Для грудного спондилеза свойственны следующие признаки:
Так как аналогичная симптоматика присуща многим заболеваниям опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, заниматься самостоятельно сопоставлением своих симптомов с вышеперечисленными признаками нельзя. Тем более запрещено самому себя лечить! Заболевания позвоночника, в том числе и спондилез, сопряжены большими рисками последствий, поэтому огромную роль для безопасного и эффективного восстановления пациента играет правильно поставленный диагноз и очень грамотно разработанная схема лечения. Поэтому проходите диагностику в медучреждении, а терапевтические рекомендации получайте сугубо у врача!
Упражнения при спондилезе грудного отдела позвоночника
Ведущее место в лечебных мероприятиях при спондилезе грудного отдела занимает специальная гимнастика, которую рекомендует специалист на основании тяжести патологического процесса и индивидуальных критериев организма пациента. Врач узкого профиля индивидуально разрабатывает комплекс ЛФК, беря в учет все текущие клинические данные и результаты комплексной диагностики. Дополнительно учитываются вес, возраст, род деятельности пациента, масса тела, сопутствующие патологии в анамнезе, уровень физподготовки.
Цели лечебной гимнастики при спондилезе:
Если у вас имеется спондилез, лечебная физкультура для вас отныне – это не временное явление, а жизненное кредо. Делать упражнения при деформирующем спондилезе грудного отдела нужно систематически всю жизнь. И даже когда вы поймете, что ваши мучения наконец-то прекратились после усердной работы над собой, не прекращайте тренировки. Кто-то достигает успехов через месяц, а кому-то нужно и больше времени, чтобы хорошо восстановиться. Независимо от того, когда вы достигнете победы над коварными проявлениями недуга, для стойкой ремиссии и профилактики рецидива патологии, не ленитесь и продолжайте заниматься ежедневно.
В начале вам следует пройти курс ЛФК, конечно, совместно с другими обязательными процедурами лечения, в специализированном медучреждении, где вас обучат всем тонкостям в плане корректной техники выполнения упражнений. Далее, полностью изучив все необходимые для вас приемы лечебно-профилактической зарядки, ЛФК можно будет выполнять дома.
Предупреждение! Многие стремятся обойти здравый смысл: игнорируя поход в медицинское учреждение, пытаются найти в сети эффективные методы физкультуры. Акцентируем, что подобная тактика, самовольного назначения себе ЛФК, может не только не помочь, а усугубить клиническую картину и привести к тяжелым необратимым последствиям.
Поскольку данная тактика лечения придерживается только принципа индивидуальности, все рекомендации относительно вида и сложности физической нагрузки, кратности и продолжительности занятий вправе рекомендовать исключительно лечащий доктор. Ну а если вам так не терпится попробовать какую-либо хваленную в интернете систему упражнений, прежде чем ее использовать, не забудьте проконсультироваться со специалистом по поводу целесообразности и безопасности ее применения конкретно в вашем случае.
Итак, мы озвучим несколько самых простых упражнений физической культуры, которые выполняются в положении лежа. Это наиболее подходящее положение, поскольку оно не отягощает и помогает разгрузить позвоночный столб, что дает возможность плодотворно прорабатывать нужные мышцы, не подвергая дополнительным осевым нагрузкам позвоночник. Напоминаем, для начала реализации занятий необходимо лечь на спину на ровную поверхность.
Медикаменты и физиотерапия
Мы не зря упомянули остеохондроз, так как он имеет непосредственное причастие к большинству тяжелых деформаций, происходящих в позвоночном столбе. Он характеризуется нарушением обмена веществ в структурах позвоночника. И именно на его почве в большинстве случаев развиваются как грыжи, так и спондилоартроз, и спондилез в том числе. Безоперационная тактика лечения, в принципе, у всех этих заболеваний очень схожая, будь то лечебная физкультура, медикаментозная терапия или физиотерапия. К слову, это три основополагающие лечебные методики, которые всегда входят в курс терапии. В данном разделе мы рассмотрим, как организовывается медикаментозное лечение, и какие процедуры физиотерапии имеют наивысшую ценность.
Лекарства
Существует несколько групп лекарств, которые помогают притормозить дегенеративный процесс и купировать неврологическую симптоматику. Лекарственные средства не способны полностью избавить пациента от подобных заболеваний, они оказывают чисто профилактическое и симптоматическое действие. Причем независимо от того, какой этиологический фактор посодействовал развитию неблагополучных дистрофических процессов в позвоночных тканях. К сожалению, на сегодняшний день еще не изобретен такой препарат, который смог бы навсегда устранить злополучные дегенеративно-дистрофические патологии костно-хрящевых элементов опорно-двигательного аппарата.
В неврологии и ортопедии спондилез всех видов (анкилозирующий, деформирующий и пр.), другие дегенеративные недуги, которые дислоцируются в грудном отделе, лечат посредством препаратов следующих категорий:
Медикаментозные средства имеют огромное значение в момент обострения таких заболеваний. Однако учтите, что лекарственные препараты прописывает исключительно врач на основании тяжести диагноза, имеющихся жалоб, статуса здоровья пациента.
Стоит понимать, что каждое из перечисленных лекарств обладает как положительными свойствами, так и может крайне неблагополучно отразиться на здоровье человека. Неправильно подобранное лекарство и его бесконтрольный прием не только могут вызвать сильный сбой внутренних органов и систем, но и запустить тяжелые аутоиммунные процессы, даже стать причиной внезапного смертельного исхода. Поэтому не ставьте свою жизнь под такую угрозу, доверьте выбор лекарственной терапии высококвалифицированному врачу.
Физиотерапевтические процедуры при грудном спондилезе
Прохождение сеансов физиотерапии – неотъемлемая часть любой терапевтической программы, применяемой при спондилезах, остеохондрозах и артрозах фасеточных суставов. Физиотерапия в сочетании с другими методами, о которых мы рассказали ранее, помогает в значительной мере улучшить состояние больного и достичь стойкой ремиссии дискомфортных явлений в спине, грудинно-реберной части позвоночника. Более того, благодаря физиотерапевтическому воздействию на пораженные участки позвоночника, у вас утихнут болевые признаки и парестезии в руках и ногах, органах грудной клетки и верхних отделов брюшной полости, которые, собственно, иннервируют нервы грудного сегмента.
Цели физиотерапии при спондилезе грудного отдела:
Основные физикальные сеансы, используемые при дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника, это:
Помимо распространенных и эффективных процедур, обозначенных выше, в программу лечения спондилеза ГО включаются определенные техники массажа и иглорефлексотерапии. Отличный эффект дают всевозможные минеральные ванны и занятия плаванием в бассейне.
Если после пройденного качественного курса консервативной терапии, состояние не улучшается, тогда встает вопрос о проведении оперативного вмешательства. Кроме того, хирургические манипуляции показаны при наступивших серьезных осложнениях, например, если присутствует:
Ущемление позвоночного канала.
В качестве хирургических тактик при соответствующем заболевании в запущенной форме, в зависимости от ситуации, используют наиболее подходящий вид декомпрессионной и/или стабилизирующей операции, например, микродискэктомию, ламинэктомию, эндопротезирование, аутотрансплантацию, фораминотомию, спондилодез. После оперативного сеанса в обязательном порядке показана интенсивная реабилитация, в план которой входят антибиотикотерапия, лекарственное обезболивание, ЛФК, физиотерапия и массаж.
Заключение
Мы дали исчерпывающую информацию относительно терапевтического подхода при данном заболевании. Как вы смогли проследить, методов достаточно много, но их важно уметь грамотно сочетать, чтобы положительная динамика не заставила себя долго ждать. Правильную комбинацию лечебных мер может разработать только профессиональный специалист по части ортопедии/неврологии, имеющий наивысший уровень квалификации и богатейший опыт в лечении спинальных больных.
Если речь идет о нейрохирургии позвоночника и дальнейшей послеоперационной реабилитации, пациент особенно нуждается в качественной медицинской помощи. Поэтому лучше найти денежные средства и поехать на операцию в зарубежную клинику.
Израиль и Германия предоставляют на высоком уровне хирургическую помощь, но стоимость на нее слишком высокая, да и реабилитации как таковой там не предлагают. Огромным спросом сегодня пользуются клиники Чехии, где на таком же передовом уровне, как и в этих двух государствах, выполняются современные высокотехнологичные вмешательства, но при этом стоимость на них в чешских медцентрах ниже примерно в 2 раза.
Более того, непосредственно в специализированном клиническом заведении Чешской Республики, где выполнялась операция, организовывается не менее чем на 2 недели наилучший реабилитационный уход за прооперированным человеком. А после реабилитации в клинике, пациента доставляют в один из лучших ортопедических санаториев. В санаторно-курортных условиях его восстановлением продолжают заниматься ведущие ортопеды, реабилитологи, физиотерапевты и методисты по ЛФК. Полноценная реабилитация всегда включена в программу операционного лечения в Чехии, что редкость для других зарубежных стран.
Что такое Деформирующий спондилез? Спондилоартроз? Спондилолистез?
Эти вопросы могут появиться у пациента после выполнения магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника. В заключении МРТ нередко звучат эти термины. Являются ли эти состояния самостоятельными заболеваниями и чем они опасны?
Деформирующий спондилез обычно сопутствует остеохондрозу позвоночника и проявляется обызвествлением краев межпозвонковых дисков и образованием костных выростов (остеофитов) по краям тел позвонков. Это возрастной процесс «старения» позвоночного столба. В течение многих лет он протекает без симптомов. Прогрессирование ведет к ограничению подвижности и периодической боли в шее, межлопаточной области и пояснице. Крупные остеофиты оказывают давление на нервные волокна и сосуды позвоночного столба, что проявляется «прострелами» в спине, опоясывающими болями в грудной клетке, головокружением и головной болью.
Основными методами диагностики спондилеза и спондилолистеза являются рентгенография позвоночника, магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томография. Остеопороз диагностируется методом ультразвуковой и рентгеновской денситометрии, определением уровня кальция и витамина Д3 в крови. Электромиография (ЭМГ) позволит оценить проведение и степень компрессии корешков и нервов конечностей.
Лечение Спондилеза и Спондилоартроза в Самаре
Лечение направлено на уменьшение болевого синдрома в позвоночнике, расслабление мышц спины, и как следствие, увеличение объема активных движений. Комплексная терапия включает нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, хондропротекторы. С целью улучшения кровотока в бассейне позвоночных артерий и облегчения венозного оттока от позвоночника применяется мезоинжекторная терапия. При обнаружении остеопороза врач назначит препараты витамина Д3 и кальция, а также стимуляторы образования костной ткани.
Для быстрого купирования боли важно назначение аппаратных высокотехнологичных методик. Применение ударно-волновой терапии направлено на уменьшение мышечного спазма и воспаления «фасеточных» суставов, улучшение кровоснабжения позвоночника и восстановление костной структуры поврежденных позвонков. Периферическая магнитная стимуляция «выравнивает» мышечный тонус в эпицентре боли, стимулирует кровообращение и проводимость по периферическим нервам спины и конечностей. Активно применяется и другая методика магнитной стимуляции на магнитотерапевтическом комплексе «Мультимаг». Ее действие способствует восстановлению поврежденных суставов позвоночника и уменьшению воспаления в них, успокаивает и расслабляет мышцы спины, стимулирует функции головного и спинного мозга. Для улучшения трофики нервов и костно-мышечной системы позвоночного столба назначается Хивамат-терапия. Электростатические импульсы создают глубоко проникающие колебания в тканях, что приводит к эффективному обезболиванию и уменьшению воспаления в суставах позвоночника, улучшению лимфатического и венозного дренажа тканей спины.
В лечении спондилолистеза, помимо медикаментозных и физиотерапевтических методов, используют ортопедические корсеты, фиксирующие позвоночник и ограничивающие нестабильность между позвонками. При усилении смещения позвонков и появлении неврологических симптомов (снижение силы и чувствительности в ногах, неудержание мочи, изменение походки) показано хирургическое лечение: обездвиживание 2-3 смежных позвонков (спондилодез).
Важно отметить, что все 3 патологических процесса (спондилез, спондилоатроз, спондилолистез) развиваются очень медленно. Первоначально они не имеют характерных симптомов, проявляясь лишь периодической болью в спине, шее при физических нагрузках. Нередко диагностика проводится уже после появления симптомов со стороны спинного мозга и нарушении опорно-двигательной функции позвоночника. Необходимо не пропустить первые «звонки» болезни, своевременно проконсультироваться у невролога-вертебролога и ортопеда и провести обследование позвоночника. На начальных этапах эти патологии поддаются эффективному лечению с применением физиотерапевтических методик, лечебной физкультуры и коррекции осанки.
Наши специалисты
Деревянко Леонид Сергеевич
Спондилоартроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Спондилоартроз — дегенеративное заболевание позвоночного столба, одна из форм остеоартроза. При развитии болезни смещаются и истончаются межпозвоночные диски, из-за чего возрастает давление на фасеточные суставы. Из-за патологического давления гиалиновый хрящ теряет эластичность, в пораженной области разрастаются краевые костные выросты — остеофиты, из-за которых ограничивается подвижность позвоночника. Чаще всего врачи диагностируют спондилоартроз шейного отдела позвоночника, реже заболевание локализуется в поясничном отделе. Спондилоартроз грудного отдела позвоночника развивается крайне редко.
Патология связана с нарушениями обмена веществ в организме, остеохондрозом и другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями. Заболевание проявляется болью в пораженном отделе спины, а по мере прогрессирования — утренней скованностью. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к ортопеду и пройдите назначенное обследование.
Симптомы спондилоартроза
Основной признак спондилоартроза — боль в пораженном отделе позвоночника. Она носит ноющий характер, может отдавать в ногу или руку, усиливается при длительном нахождении в одной позе и ослабевает после физической активности. Болевой синдром обусловлен следующими причинами:
Кроме боли, спондилоартроз проявляется утренней скованностью в пораженном отделе позвоночника, связанной с разрастанием остеофитов. Скованность сохраняется меньше часа и постепенно проходит. На поздних стадиях возможно стойкое ограничение подвижности позвоночника на фоне обострения боли. Позвоночный столб теряет подвижность из-за подвывиха пораженного сустава и, как следствие, повышения тонуса мышц.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 03 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины
В основе спондилоартроза лежат дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночника, которые происходят на фоне следующих причин:
Стадии развития спондилоартроза
Диагностика
Диагностикой спондилоартроза занимается врач-ортопед. Он записывает жалобы пациента и проводит осмотр. После этого назначает инструментальные исследования — рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ангиографию, радиоизотопное сканирование, диагностическую блокаду.
Чтобы подтвердить диагноз, в клинике ЦМРТ пациентам рекомендуют пройти такие методы аппаратной диагностики: