что такое спазм матки
Спазмы в матке
Матка – это орган, стенка которого имеет мышечный слой.
Он обладает сократительной способностью.
Спазмы в матке вызваны сокращением мышечных волокон.
Они могут возникать как по физиологическим, так и патологическим причинам.
Не всегда спазм мышц матки говорит о болезни.
Очевидно, что раз в этом органе есть мышечный слой, то время от времени он должен сокращаться.
Другое дело, что сокращения эти могут быть достаточно неприятными.
Поэтому, ощутив этот симптом, следует разобраться, является ли состояние женщины нормальным, или же появление спазма обусловлено заболеванием репродуктивной системы.
Спазмы матки – причины
Существует большое количество причин появления спазмов в матке.
Все их условно можно разделить на:
Кроме того, важно понимать, что не всегда женщина способна определить, что у неё спазмы локализуются именно в матке.
В брюшной полости немало органов, и матка – только один из них.
Спазмы также могут возникать в маточных трубах, влагалище, дистальных отделах кишечника.
При сочетании с болью в животе без четкой локализации определить, где произошло сокращение мышц, бывает затруднительно.
Основные патологические причины спазма матки:
Спазмы в матке после овуляции
Спазмы и боли матки могут быть связаны с менструальным циклом.
В этом случае они физиологические.
То есть, не несут угрозы здоровью и не требуют лечение за исключением случаев, когда симптом доставляет сильный дискомфорт.
Чаще всего появляются спазмы в матке во время менструаций.
В этот период происходит некроз функционального слоя эндометрия.
Он отторгается организмом.
Несколько миллиметров наружного слоя матки изгоняется из неё во внешнюю среду.
В этом случае сократительная способность органа увеличивается.
Спазмы способствуют очищению полости матки от кровяных сгустков и остатков отмершего эндометрия.
Менструация – это начало цикла.
А в его середине обычно происходит овуляция.
При этом женщина может ощущать боль в животе, часто схваткообразного характера.
Но обычно она говорит не о спазме матки.
Источником болевых ощущений является яичник, в котором созрел доминантный фолликул.
Он достигает размера 2 см и более.
Поэтому фолликул (пузырек с жидкостью, в котором содержится зрелая яйцеклетка) увеличивают размер яичника и может растягивать его капсулу, провоцируя боль.
Когда происходит овуляция, этот фолликул разрывается.
Как результат, болевые ощущения усиливаются.
Они чаще имеют односторонний характер.
Спазм матки тоже может возникать.
Он связан с гормональными изменениями.
Кроме того, спазм имеет рефлекторное происхождение.
Мышечная ткань всегда сокращается в случае присутствия болевого синдрома.
Такие сокращения не опасны и не требуют терапии.
Спазмы матки при беременности
Спазмы матки могут наблюдаться на всех сроках беременности.
В первом триместре они представляют опасность.
Сильный спазм матки, болевые ощущения и кровотечение может свидетельствовать о начинающемся самопроизвольном аборте.
Нужно обращаться к врачу для сохранения беременности.
Впрочем, сохранить её в большинстве случаев не удается.
Потому что более 60% случаев выкидышей обусловлены некачественным генетическим материалом, который несет в себе эмбрион.
То есть, плод изначально нежизнеспособен, поэтому он отторгается организмом.
После выкидыша, даже если он произошел дома, а не в больнице, нужно обязательно обратиться к врачу.
Потому что остатки плодного яйца в матке способны спровоцировать воспалительные процессы.
Кроме того, на ранних сроках источником боли может быть маточная труба.
Это происходит в случае внематочной беременности.
Данное состояние очень опасно.
Оно угрожает жизни пациентки и требует хирургического лечения.
Без него по мере роста плода труба рано или поздно разорвется.
При этом откроется массивное кровотечение, которое может закончиться летальным исходом.
Поэтому внематочную беременность нужно своевременно диагностировать.
Для этого нужно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ.
Поступать так нужно всякий раз, когда во время беременности вы ощутили боль в животе.
Во второй половине гестации появление спазмов может свидетельствовать о патологии беременности.
Сокращения матки также могут говорить об угрозе преждевременных родов.
А вот ближе к 40 неделе (к окончанию беременности) спазмы – вполне нормальное, даже ожидаемое явление.
Они называются схватками.
Схватки бывают тренировочными и настоящими.
Тренировочные отличаются тем, что они неритмичные.
В этом случае нет смысла срочно собирать вещи и ехать в роддом, потому что родов ещё не будет.
А вот появление ритмичных схваток, когда между спазмами проходит одинаковое количество времени, говорит о том, что они настоящие.
Это означает начало родовой деятельности.
Спазм матки после родов
После родов спазмы матки ощущают многие женщины.
Такое состояние считается нормой.
Иногда оно может говорить и о патологическом процессе, например, о послеродовом эндометрите.
Но в любом случае после родов вы не сразу отправляетесь домой, а ещё некоторое время находитесь под наблюдением врача.
Вы должны обязательно сообщить ему о появлении спазмов.
Он проведет осмотр и выяснит, являются ли маточные сокращения нормой, или же это патологические спазмы, требующие углубленного обследования и лечения.
После родов физиологические причины спазмов заключаются в том, что матка должна вернуться к своей прежней форме и размеру.
Этот процесс называется инволюцией.
Ведь во время беременности матка увеличивается в размерах в 20-25 раз.
Поэтому после родов спазмы могут беспокоить женщину в течение нескольких недель.
С каждой последующей беременностью, особенно после 30-35 лет, они доставляют больше дискомфорта.
Спазмы в матке от нервов
Существует немало причин спазма матки и без беременности.
Они могут иметь не только органическое, но и психоэмоциональное происхождение.
Во время стресса выделяются гормоны, повышающие сократительную способность гладкой мускулатуры.
То же самое происходит, когда человек ощущает страх.
Спазмируется в этом случае не только матка.
Вначале обычно сокращается мускулатура кишечника, из-за чего человек многократно посещает уборную.
В народе это состояние называют «медвежьей болезнью», а в медицине – синдромом раздраженного кишечника.
Но кишечник – не единственное место, где имеется гладкая мускулатура (мышечная ткань, сокращения которой невозможно добиться усилием воли).
Такие мышцы также есть в желудке, желчном пузыре и желчевыводящих путях, структурах мочевыделительной системы.
И, конечно же, гладкая мускулатура присутствует в матке.
Она тоже сокращается.
Но это временное явление.
После устранения стрессогенного фактора мышцы снова расслабляются.
Спазмы матки после секса
Спазмы мускулатуры матки после полового акта, а не во время него, чаще всего имеют органическое, а не психологическое происхождение.
Они могут быть обусловлены болевыми ощущениями.
Причины:
В то же время спазм матки и влагалища во время коитуса может быть обусловлен психическими нарушениями.
Эта патология называется вагинизм.
Она характеризуется истерической реакцией на попытку проведения полового акта.
Спазмы в матке после переноса эмбрионов
Перенос эмбрионов – это заключительная процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).
Она предполагает помещение в матку одного или двух эмбрионов.
Спазм шейки матки может возникнуть ещё в процессе переноса.
Он осложняет эту процедуру, что может повлиять на её эффективность.
Такой перенос считается сложным.
Кроме того, спазмы могут беспокоить женщину в течение нескольких дней после процедуры.
Обычно они считаются нормой и не должны вызывать опасений.
Сама процедура переноса неинвазивная.
Поэтому она не несет в себе риска осложнений.
В то же время не стоит считать возникшие спазмы – признаками наступившей беременности.
Она подтверждается лабораторно через 2 недели после переноса.
До того времени никакие симптомы не появляются, потому что срок слишком мал.
А даже если бы появились, они маскируются приемом гормональных препаратов.
Спазм матки после выскабливания
Иногда женщины жалуются на спазм матки после аборта, лечебного или диагностического выскабливания.
В течение нескольких дней после этой процедуры могут наблюдаться боли низкой интенсивности и сокращения мускулатуры матки.
Это считается нормой.
В то же время появление сильных схваткообразных болей игнорировать нельзя.
Они могут свидетельствовать об осложнениях.
Таковыми могут быть:
Обычно для профилактики инфекционных осложнений после процедуры назначаются антибиотики.
Как снять спазм матки?
При спазме матки симптомы могут быть достаточно неприятными.
Поэтому нет ничего удивительного в том, что большинство женщин не желают их терпеть.
Некоторые таблетки снимают спазм матки.
Это спазмолитики – они расслабляют гладкомышечные структуры.
Названия препаратов: дротаверин (Но-Шпа), папаверин.
Но перед тем, как принимать таблетки для спазма матки, следует убедиться, что он не вызван патологическими причинами.
Если боль и сокращение гладкомышечной ткани обусловлено менструацией или беспокойством, этот симптом можно купировать в домашних условиях.
Но ряд ситуацией требует обращения к гинекологу.
Помощь этого специалиста требуется, если:
Спазм шейки матки – лечение
Спазм мышечного слоя матки – это симптом, а не отдельная болезнь.
Поэтому лечить его нет смысла, если он имеет патологическое происхождение.
Симптом можно снять на некоторое время спазмолитиками, но он появится вновь.
Поэтому важно устранить причину спазма.
Для этого её вначале нужно выяснить.
Диагностика требуется как лабораторная, так и инструментальная.
Лабораторные анализы помогут выявить инфекции, оценить уровень гормонов в крови.
Кроме того, требуется проведение УЗИ органов малого таза и осмотр полости матки при помощи гистероскопии.
После установления диагноза назначается лечение.
В случае воспалительных инфекционных процессов требуется применение антибактериальных препаратов.
При обнаружении опухолей проводится их удаление.
При опущении матки лечение спазма заключается в использовании гинекологических пессариев.
В дальнейшем может быть проведено хирургическое вмешательство с целью восстановления правильного анатомического положения репродуктивных органов.
При спазмах в матке обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.
Что такое вагинизм? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Терехова А. Н., врача-косметолога со стажем в 10 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Вагинизм — это непроизвольный спазм мышц тазового дна, возникающий при попытке проникновения во влагалище. Спазм может препятствовать половому акту, осмотру гинеколога или введению тампона. Анатомических или других физиологических нарушений при вагинизме нет.
Cинонимы вагинизма: вагодиния, кольпоспазм, вульвизм. Вульвизм проявляется при соприкосновении с вульвой до проникновения во влагалище.
Причины вагинизма
К развитию вагинизма также может приводить боль из-за воспалительных заболеваний, травм, лучевой терапии, мышечных и неврологических нарушений.
Распространённость вагинизма
Симптомы вагинизма
Патогенез вагинизма
В норме мышцы тазового дна поддерживают тазовые органы, предотвращают их опущение и выпадение, участвуют в остановке мочеиспускания, сдерживают выход газов и опорожнение прямой кишки. Также эти мышцы сокращаются во время оргазма.
Напряжение мышц — это рефлекторная реакция на страх, способ защиты организма от травм и боли, регулируемый нервной системой. Полученный гипоталамусом сигнал о стрессе повышает активность симпатоадреналовой системы. В результате каскада биологических реакций клетками гипофиза выделяется адренокортикотропный гормон (АКТГ). Этот гормон связывается с АКТГ-рецепторами на клетках надпочечников и коры надпочечников, приводя к высвобождению нейромедиатора ацетилхолина. Ацетилхолин вызывает возбуждение нервов, которые иннервируют мышцы (обеспечивают нервными клетками), приводя к их непроизвольному спазму.
Классификация и стадии развития вагинизма
Виды вагинизма:
Степени вагинизма:
Осложнения вагинизма
Диагностика вагинизма
При сборе анамнеза врач уточнит:
При осмотре на кресле врач обратит внимание на мышечные сокращения, их силу при соприкосновении с вульвой во время влагалищного осмотра и введения гинекологических зеркал.
Выбор метода инструментального и лабораторного обследования зависит от того, какую органическую патологию на основе анамнеза необходимо исключить, — воспалительные заболевания либо эндометриоз.
Если ко вторичному вагинизму привело развитие эндометриоза, то проводится осмотр слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки для выявления очагов эндометриоза и ультразвуковое исследование органов малого таза с дуплексным сканированием.
Заболевания, с которыми проводится дифференциальная диагностика:
Лечение вагинизма
Цель лечения вагинизма — помочь женщине восстановить контроль над мышцами тазового дна.
К основным методам лечения вагинизма относятся психотерапия и медикаментозное лечение, к дополнительным — расширение влагалища и упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц.
Также важно лечить заболевания, которые могли вызвать вагинизм, и избавиться от болевого синдрома при эндометриозе и спайках в малом тазу.
При наличии пороков развития влагалища или спаечной непроходимости, а также аномалиях развития наружных половых органов и плотной девственной плеве показано оперативное лечение с дальнейшей реабилитацией и психотерапией.
Медикаментозное лечение вагинизма
Для лечения вагинизма применяются три вида препаратов:
К сожалению, данные о фармакологическом лечении вагинизма ограничены — в большинстве исследований участвовало небольшое число испытуемых, а также отсутствовали контрольные группы плацебо.
Психотерапия
Прогрессивная десенсибилизация
При прогрессирующей десенсибилизации (снижении болезненной чувствительности) пациентка постепенно привыкает к прикосновениям:
Лечение вагинизма включает все перечисленные выше методы и проходит путём подбора наиболее подходящих и приемлемых для пациентки.
Прогноз. Профилактика
При своевременном лечении вагинизма прогноз благоприятный. Если женщина не обращается к доктору, то возможны неблагоприятные исходы, например депрессии с суицидальными попытками и позднее выявление рака шейки матки.
Симптомы доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки
Существует множество заболеваний шейки матки, часть из которых представляют угрозу с точки зрения малигнизации. Другие же не вызывают никакой онкологической настороженности. Важно знать основные типы патологий шейки матки и их симптомы, чтобы вовремя принять меры.
К основным доброкачественным и предраковым заболеваниям шейки матки относят:
Симптомы доброкачественных болезней шейки матки
К доброкачественным состояниям, как мы писали выше, относят эктопию, эктропион, лейкоплакию, эрозию. Для них характерны следующие симптомы:
Доброкачественные заболевания шейки матки никогда не вызывают тяжелых симптомов. Женщина себя чувствует хорошо и не предъявляет никаких особенных жалоб. Как правило, ее могут беспокоить только обильные выделения и кровомазание после полового акта, но и это встречается не часто.
Признаки предраковых патологий шейки матки
Дисплазия шейки матки, аденоматоз, эритроплакия обычно проявляются стерто. Это еще одна причина, по которой необходимы регулярные посещения врача, ведь сама женщина не может увидеть, что у нее внутри и вовремя определить опасную болезнь. Распространенные симптомы предраковых заболеваний шейки матки такие:
Лечение доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки не представляет никакого труда, но их важно вовремя выявить, чтобы нивелировать угрозу. Если у вас появились непривычные симптомы, связанные с гинекологией, обратитесь в клинику Dr.AkNer, здесь вам обязательно окажут нужную помощь.
Задать вопрос или записаться на прием
Лицензии
Существует множество заболеваний шейки матки, часть из которых представляют угрозу с точки зрения малигнизации. Другие же не вызывают никакой онкологической настороженности. Важно знать основные типы патологий шейки матки и их симптомы, чтобы вовремя принять меры.
К основным доброкачественным и предраковым заболеваниям шейки матки относят:
Симптомы доброкачественных болезней шейки матки
К доброкачественным состояниям, как мы писали выше, относят эктопию, эктропион, лейкоплакию, эрозию. Для них характерны следующие симптомы:
Доброкачественные заболевания шейки матки никогда не вызывают тяжелых симптомов. Женщина себя чувствует хорошо и не предъявляет никаких особенных жалоб. Как правило, ее могут беспокоить только обильные выделения и кровомазание после полового акта, но и это встречается не часто.
Признаки предраковых патологий шейки матки
Дисплазия шейки матки, аденоматоз, эритроплакия обычно проявляются стерто. Это еще одна причина, по которой необходимы регулярные посещения врача, ведь сама женщина не может увидеть, что у нее внутри и вовремя определить опасную болезнь. Распространенные симптомы предраковых заболеваний шейки матки такие:
Почему болит матка? Причины.
Болезненные ощущения внизу живота у женщин часто связаны с состоянием матки – главного органа женской половой системы. Иногда матка болит по естественным физиологическим причинам, но в некоторых случаях боль может быть вызвана заболеваниями и опасными для здоровья состояниями. Выяснить, почему возникла боль, и решить проблему поможет акушер-гинеколог в клинике персональной медицины MedEx.
Какой может быть боль
Боли в матке достаточно легко узнать по расположению: чаще всего, тянет или покалывает низ живота посередине. Если болит яичник, дискомфорт может ощущаться слева или справа.
Несильная тянущая боль в первые дни месячных или в середине цикла обычно не связана с патологиями. А вот острая или колющая интенсивная боль – это всегда повод обратиться к гинекологу, с большой вероятностью такая боль указывает на воспалительный процесс или заболевания половой системы.
Неотложная медицинская помощь может потребоваться, если боли внизу матки сопровождаются кровотечением, повышением температуры тела, рвотой, набуханием живота и другими острыми симптомами.
Причины болей в области матки
В каких случаях матка может болеть:
Как понять, что болит именно матка:
Иногда женщины принимают за маточную боль симптомы заболеваний, которые не связаны с репродуктивной системой. Например, боли при цистите, кишечной колике или аппендиците тоже могут ощущаться внизу живота.
Совет эксперта
Каждой женщине следует посещать гинеколога не реже 1 раза в год. Профилактический осмотр нужен, даже если нет никаких признаков болезни. Появление болей внизу живота говорит о том, что посетить врача необходимо срочно. Одной из распространенных причин болей в матке является развитие новообразования (миомы), которое без надлежащего лечения способно переродиться в злокачественную опухоль.
Выявление проблем на ранней стадии способствует их успешному устранению. Запустив заболевание, многие женщины в итоге оказываются на столе хирурга. Не стоит откладывать посещение гинеколога, если вы почувствовали болезненность в области матки.
Бани Одех Елена Юрьевна
Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
Стаж 23 года
Причины болей, не связанные с маткой
Внутренние органы в теле человека взаимосвязаны друг с другом множеством нервных волокон. Боль в матке не всегда бывает связана с ее патологией – симптом могут провоцировать другие состояния:
Важно!
Мнение эксперта
В статье сотрудника кафедры акушерства и гинекологии ММА им. И. М. Сеченова, Саидовой Р. А. «Болевой синдром в гинекологии», опубликованной в журнале «РМЖ», хорошо описан характер «женских» болей. Эксперт отмечает, что симптом неспецифичен. В области малого таза расположено мало нервных ганглиев, поэтому ЦНС плохо дифференцирует болевые органы, идущие от внутренних половых органов. При обследовании пациентки с жалобами на дискомфорт в матке врач должен адекватно оценить восприятие конкретной женщины.
Сенсорная информация от органов малого таза передается по трем проводящим путям:
Импульсы всех трех путей передаются в один сегмент спинного мозга. Поэтому важна комплексная диагностика, позволяющая установить истинную причину боли.
Записаться к врачу в Москве с болями в матке
Если боль в матке возникла впервые или вас насторожил ее характер, важно как можно скорее проконсультироваться с гинекологом и при необходимости начать лечение. В некоторых случаях для определения причины боли недостаточно осмотра, и врач порекомендует сделать УЗИ матки и придатков – безопасное ультразвуковое исследование.
Для качественной диагностики заболеваний органов малого таза требуется современное медицинское оборудование. Оно позволяет выявлять развитие патологий, не причиняя женщине болезненных ощущений. Именно такое оборудование используется в клинике MedEx. Гинекологическое УЗИ в клинике MedEx проводится на аппарате экспертного класса Acuson S1000. Это позволяет быстро и безопасно провести обследование и выяснить причину болей в области матки.
Чтобы записаться на прием в клинику персональной медицины MedEx в любой будний день, позвоните нам или оставьте заявку на обратный звонок.
Источники:
Миома матки. Девятова Е.А., Цатурова К.А., Эсмурзиева З.И., Вартанян Э.В. Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2015.
Эрозия шейки матки. Махатова Г.М., Соболева О.В. Вестник хирургии Казахстана. 2011.
Патология шейки матки. Иругова Э.З., Накова З.А., Мартокова А.М., Тлостанова Л.К. Colloquium-journal. 2019.