что такое смещение позвоночника
Что такое смещение позвоночника
Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.
Новости
Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА
Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»
Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана
Контакты
Смещение позвонков (спондилолистез)
Центр нейрохирургии доктора А.Н. Бакланова успешно занимается лечением всех видов заболеваний позвоночника, включая смещение позвонков (спондилолистез). На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.
Смещение позвонков (спондилолистез) — это смещение тела позвонка относительно другого с отклонением оси позвоночника. Такое нарушение встречается довольно часто, у людей среднего и пожилого возраста. При смещении наблюдается раздражение нервных корешков, что вызывает боль в спине и скованность. Спондилолистез различается по векторам смещения позвонков. Когда смещение направленно назад – это ретролистез, если позвонок перемещается вперед — ветролистез. Бывают и более сложные деформационные изменения в позвоночном столбе. Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение болезни приводит к тяжёлым последствиям.
В разговорной речи можно услышать: «смещение позвоночных дисков», «смещение дисков позвоночника», «вылетел диск в позвоночнике», «выскочил диск в позвоночнике или спине», «смещение межпозвоночных дисков» и другие варианты. Все они не являются корректными. Смещаться могут только позвонки.
Почему происходит смещение позвонков?
Провоцирующими смещение факторами могут быть: травмы позвоночника, тяжёлые физические нагрузки, неудачные и резкие повороты телом. Во всех этих ситуациях давление на межпозвоночные диски значительно увеличивается. Как следствие, происходит сужение позвоночного канала и нервные окончания сдавливаются. Чаще всего смещение происходит в поясничном отделе позвоночника.
У подростков смещение позвонков возможно из-за слабости мышц спины. Это связано c быстрым ростом костной ткани и слабостью развития мышц в поясничном отделе, а также с недостатком общего физического развития. В пожилом возрасте заболевание является следствием возрастных дегенеративных изменений (остеохондроз).
Степени смещения
1-я степень — площадь смещения менее 25%
2-я степень — смещение до 50%
3-я степень — от 50 до 75%
4-я степень — свыше 75%
5-я степень — полное смещение без контакта поверхностей и с выпадением позвонка
1. Появляются боли в поясничной области, обычно усиливаются при наклонах и длительном сидении.
2. Характер боли усиливается при активных движениях и приобретает постоянный характер. Наблюдается более выраженное смещение пятого позвонка.
3. Происходит укорочение туловища и его оседание в таз. Движения в поясничной области ограничены.
4. Грудная клетка и живот вытягиваются вперед, меняется походка.
Стадии и симптомы спондилолистеза:
1. В начальном периоде болезнь часто протекает без симптомов и его можно выявить лишь на рентгеновском снимке. Болевой синдром возникает периодически — при резкой смене положения тела или физических нагрузках.
2. На второй стадии боль носит более длительный характер, возникает сразу после физических нагрузок.
3. Во время третьей стадии недомогание носит ярко выраженный характер. Появляется ощутимая скованность при движении, сильная боль, онемение, возможны нарушения мочеполовой системы. Межпозвонковые диски истончаются, позвоночник начинает оседать, и может появиться защемление корешков нервов.
4. На четвёртой стадии болезнь вносит необратимые изменения в структуру позвоночника. Появляется выраженная слабость мышц, меняется походка, отсутствует возможность самостоятельного передвижения на дальние расстояния, появляется онемение в нижних конечностях, сильные хронические боли в пояснице, возникают судороги. При отсутствии лечения, болезнь быстро прогрессирует, человек может стать инвалидом.
Точный диагноз определяется врачом на основании данных МРТ или рентгеновского снимка, выполненного в двух проекциях и жалоб пациента.
Спондилолистез хорошо поддаётся комплексному консервативному лечению на начальной стадии. Оно обязательно включает в себя упражнения по укреплению мышц и созданию мышечного корсета для позвоночника, а также медикаментозную терапию для восстановления эластичности хрящевой ткани.
Комплексное консервативное лечение:
назначение обезболивающих препаратов, миорелаксантов и спазмалитиков для снятия напряжения в мышцах спины и купирования боли.
После устранения смещения позвонков, врач может рекомендовать ношение специализированного корсета или пояса для фиксации позвоночника. Это позволит значительно снизить мышечное напряжение и боль.
Лечебная физкультура в помощь!
Подбор комплекса необходимых физических упражнений для пациента со спондилолистезом, осуществляется только специалистом!
Чаще рекомендуются статические упражнения и комплексы, направленные на растяжку сухожилий и мышц.
Нельзя:
Если методы консервативного лечения не привели к ожидаемому результату, врач может рекомендовать оперативное вмешательство. Во избежание операции, при любых подозрениях на смещение позвонков, необходимо срочно обследоваться у специалиста!
Смещение позвонков причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Смещение позвонков — это подвывих в одном или нескольких местах позвоночника. Медицинское название болезни — спондилолистез или листез. Позвонки защищают спинной мозг, нервные сплетения и внутренние органы от повреждений, поэтому патология нарушает здоровую жизнедеятельность всего организма. Возникает из-за врождённых или приобретённых заболеваний, травм, механических воздействий на спину и шею. Диагностикой и лечением занимаются узкопрофильные специалисты — травматологи, ортопеды, неврологи, нейрохирурги, ревматологи, хирурги и другие врачи.
Причины смещения позвонков
Источником патологии может стать как травмирование опорно-двигательного аппарата, так и развитие острых или хронических заболеваний организма. Самые распространённые причины спондилолистеза:
Симптомы смещения позвонков
Всего в организме здорового человека насчитывается 33 или 34 позвонка в 5 отделах позвоночника — шейном, поясничном, грудном, крестцовом и копчиковом. Спондилолистез имеет как общие, так и локальные признаки. К общим относятся острый или тупой болевой синдром с иррадиацией в другие части тела, повышенная усталость, искривление осанки, онемение и покалывание в области позвоночного столба, конечностей и шеи.
Симптомы заболевания в шейном отделе:
Симптомы спондилолистеза пояснично-крестцового отдела:
Признаки смещения позвонков грудного отдела:
Стадии развития смещения позвонков
Степень спондилолистеза определяют в зависимости от распространения дефекта. Всего различают 5 стадий развития:
Разновидности
Листезы классифицируют по причинам возникновения, степени фиксации и стороне направленности сдвига. Также болезнь различается по локации — смещение позвонков шейного отдела позвоночника развивается в области шеи и затрагивает часть верхнего надплечья и головы. Смещение позвонков поясничного, крестцового и грудного отделов позвоночника локализуется в области спины, груди и копчика, ограничивает подвижность и нарушает функции внутренних органов.
Смещение позвонков по причине развития
Смещение позвонков по степени фиксации
Смещение позвонков по направленности
Диагностика
Для диагностирования патологии врачи используют осмотр, оценку неврологического состояния пациента, лабораторные и аппаратные методики. Из инструментальных методик применяют рентген, электронейромиографию, МРТ и КТ. Рекомендуется также процедуры плазмотерапия и фармакопунктура. А для поддержки здоровья и хорошего самочувствия нужны мануальная терапия, остеопатия и занятия ЛФК. Специалисты оценивают амплитуду движений позвоночника, уровень мышечных спазмов, характер боли, наличие блоков работоспособности органов.
В сети клиник ЦМРТ вы можете пройти обследования с помощью таких методик:
Что такое смещение позвоночника
Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.
Новости
Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА
Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»
Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана
Контакты
Операции при смещении позвонков
Мы успешно занимаемся как консервативным так и хирургическим лечением смещения позвонков. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746-99-50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.
Позвоночник человека включает в себя 33 (34) позвонка: 7 — шейного отдела, 12 — грудного, 5 — поясничного, 5 — крестцового и 4 (5) — копчикового. Позвонки размещены один над другим и скреплены дисками, связками и суставами. В результате процесса воспаления, физических воздействий, дефектов, развившихся еще до рождения, некоторые из позвонков сдвигаются влево или вправо, что принято называть смещение позвонков (спондилолистез).
Сдвиг образовывается из-за проблем в связках, находящихся между позвонками.
Классификация
По степени смещения нижележащего позвонка к вышележащему позвонку смещение происходит на 25%, 50%, 75%, 100%.
Виды смещения:
— Диспластический
Вызывается сбоем в развитии крестцовой кости. В основном, таким видом смещения страдают дети.
— Спондилолизный
Вызывается постепенным надломом дужки при непрерывной утомляемости позвоночника.
— Дегенеративный
Результат от проблем в обменном процессе веществ в позвоночнике. Обычно риску такого смещения подвержены люди старшего возраста.
— Травматический
Происходит после переломов и травм частей, находящихся между суставами.
При истинном виде смещение позвонков возникает в результате врожденного дефекта части дуги позвонка (спондилолиз). Обычно дефект расположен с двух сторон.
При дегенеративном виде в основном происходит смещение поясничных позвонков или смещение шейных позвонков. В связи с развитием остеохондроза идет дегенерация межпозвокового диска и снижение его высоты. При этом нагрузка на фасеточные суставы возрастает и развивается спондилоартроз. Неспособность «слабого» диска и измененного фасеточного сустава удержать позвонки приводит к их смещению.
При травматическом виде помимо перечисленных шейных и поясничных может возникнуть смещение грудных позвонков. Грудной отдел позвоночника имеет свой врожденный реберный корсет, который препятствует смещению позвонков. При приложении достаточной травматической силы удара к грудному, шейному или поясничному отделу позвоночника происходит повреждение мышечно-связочного аппарата позвоночника, а также самих позвонков. В результате в зависимости от места приложенной силы удара возникает смещение позвонков.
При патологическом смещении речь идет об опухолевом поражении фиксирующего аппарата позвонков.
Чаще всего смещения случаются в шейном и поясничном отделе.
Смещение позвонков шейного отдела
Смещение шейных позвонков может образоваться от переломов, вывихов и подвывихов, полученных при падении или ДТП. Также причиной могут стать врожденные аномалии, изменения связанные с возрастом, грыжи в межпозвоночных дисках.
Для избежания смещения, нужно следить за новорожденными, которые еще не держат голову самостоятельно, чтобы они не делали резких движений головой назад.
Смещение шейных позвонков: симптомы
Для определения точного диагноза следует пройти полное клиническое обследование, которое включает в себя компьютерную томографию, рентген в движении, МРТ. Также существует ряд симптомов, по которым можно заподозрить смещение:
Смещение шейных позвонков: лечение
Смещение позвонков шейного отдела – серьезное заболевание, которое может повлечь за собой необратимые процессы разрушения, ведущие к инвалидности. Вот почему нужно незамедлительно начать лечение.
Последнее назначает врач, который и проводит постоянный контроль над всеми манипуляциями во время выздоровления. Основной метод лечения – оперативный.Стабилизация шейных позвонков позволит избежать серьезных последствий.Операцияя проводится под общей анестезией.Выписка через 10 дней.
Смещение позвонков поясничного отдела
Основная причина развития такого смещения – врожденная недоразвитость позвонков и связок. В группу риска входят люди, занимающиеся силовым трудом или сидячей работой. Смещение позвонков в пояснице влечет за собой искажение таза и искривление позвоночного столба, неврологические расстройства, уменьшение чувствительности нижних конечностей.
Симптомы
На каждой стадии развития смещения наблюдаются различные симптомы:
Лечение
Назначая лечение, врач отталкивается от степени смещения позвонков. При небольшом смещении врач предлагает наблюдение — делать контрольные рентгенограммы позвоночника 1-2 раза в год для контроля за смещением позвонков. Первую степень лечат консервативно. В некоторых случаях назначается вытяжение позвоночника в стационаре и ношение корсета. При вытяжении ускоряется движение крови и лимфы, что мешает разрушаться тканям, лекарства усваиваются лучше. При смещении позвонков на начальной стадии рекомендуют фиксирование позвоночника в жесткий корсет.
Исключают какие-либо физические нагрузки на позвоночник. Если беспокоит боль, принимают обезболивающие препараты, миорелоксанты, НПВС. Назначается противовоспалительная терапия. Вторая, третья, четвертая и пятая степень при активных жалобах нуждается в хирургическом лечении — транспедикулярном спондилодезе.Операция при смещении позвонков заключается в стабилизации позвонков при помощи специальной титановой конструкции.
В ходе операции удаляется дужка позвонка и образовавшиеся рубцы, в результате нервные корешки избавляются от придавливания. Сдвинутые позвонки прикрепляются к металлической конструкции винтами.
Профилактика
Для профилактики смещения нельзя поднимать большие тяжести.
Спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Лечение
Содержание:
Как известно, существует несколько разновидностей смещения, или спондилолистеза. Они классифицируются по этиологии — причине возникновения данного заболевания, а именно
Степени спондилолистеза
По степени смещения спондилолистез бывает 5 степеней.
Симптомы спондилолистеза
На начальных этапах, когда смещение позвонка, а соответственно степень его подвижности выражена не достаточно сильно больных беспокоит боль в поясничном отделе позвоночника, чувство неуверенности и слабости в поясничном отделе. Иногда пациенты говорят, что «мне нужно поставить позвонок на место и я чувствую себя лучше», т.е. сам пациент движениями в позвоночнике возвращает позвонок «на место».
Когда смещение начинает принимать критические значения присоединяются неврологические симптомы — радикулиты, синдром конского хвоста, проявляющиеся болью в ногах, «онемением» в области промежности, слабостью в ногах и пр.
Диагностика спондилолистеза
Заподозрить спондилолистез можно на простых рентгенограммах в боковой проекции. Функциональные рентгенограммы, т.е. снимки в положении сгибания-разгибания в поясничном отделе позвоночника помогают определить нестабильный или фиксированный, т.е. неподвижный снондилолистез.
Необходимость оперативного вмешательства
Спондилолистез имеет тенденцию к прогрессии и со временем степень его увеличивается, на контрольных рентгенограммах через несколько лет смещение, соскальзывание позвонка становится больше и анатомия становится очень враждебной, что создает большие сложности хирургу на операции, а у пациента развиваются дополнительные вторичные изменения позвоночного канала, отражающиеся на функции нервной системы — сильнее сдавливаются корешки, беспокоит не только боль в пояснице, но и в ногах, онемение, возможны расстройства половой сферы.
Таким образом, логично оперативное лечение уже на ранних стадиях спондилолистеза, что бы не доводить ситуацию до критически необратимой.
Для лучшего понимания патологии ее лучше проиллюстрировать конкретными примерами из практики.
Пациентка З., у которой истмический, он же врожденный или истинный листез сочетался с дисцитом, воспалением диска.
На снимке отчетливо видна зона незаращения (зигзаг авторучкой).
Ее же снимок, межпозвонковый диск практически полностью отсутствует, вакуум-эффект, позвонки склерозированы, все это не позволило провести дез кейджем.
Интраоперационная рентгенограмма, демонстрирующая смещение позвонков, пины, определяющие стояние винтов в перспективе.
Введены винты, выполнена редукция, т.е. вправление листеза и его жесткая фиксация.
Контрольные КТ после операции демонстрируют вправление листеза, корректное стояние фиксаторов, адекватность декомпрессии.
После операции пациентка «поднялась на ноги» через 3 дня, после регресса боли, много ходила по отделению и выписана с хорошим функциональным результатом.
Пример дегенеративного, вторичного (на фоне остеохондроза) спондилолистеза.
Возрастная пациентка П. со спондилолистезом на том же уровне, что и предыдущая больная.
Компенсаторное утолщение желтой связки, развитие спондилоартроза привело к развитию вторичного сужения позвоночного канала — стеноза позвоночного канала, проявляющегося неврологическими расстройствами.
МРТ пациентки З. до вмешательства.
На аксиальной проекции яркая демонстрация полифакторного сужения позвоночного канала за счет упомянутых причин.
Пациентке проведена декомпресиия позвоночного канала, восстановление оси позвоночника — редукция листеза, и спондилодез (Fusion) кейджем и системой ТПФ.
КТ после операции, боковая проекция, показывающая вправление смещения позвонка.
КТ, аксиальная проекция после операции, демонстрирующая полную декомпрессию, с удалением двух пораженных фасет-суставов.
Больная выписана с хорошим функциональным результатом.
Реабилитация после операции
В случае удовлетворительного состояния до операции, отсутствия осложнений, связанных с хирургическим вмешательством, пациент не нуждается в специализированных реабилитационных центрах и может восстанавливаться в домашних условиях, посещая бассейн, получая массаж и лечебную гимнастику.
Автор статьи: врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович Рамка вокруг текста
Смещение позвонков
Заболевания позвоночника можно смело назвать бичом 21 века. Эта болезнь не щадит ни молодых ни пожилых людей.
Что такое смещение позвонков?
Смещение позвонков нельзя назвать самостоятельным полноценным заболеванием. С одной стороны, это всегда следствие травмы, в том числе, врожденной или другого механического повреждения. С другой стороны, смещение позвонков уже само является причиной многих заболеваний.
Смещение позвонков это всегда явление неприятное, болезненное, человек не может нормально ходить, бегать, возникают судороги, начинают болеть суставы ног, появляются боли в коленном и тазобедренном суставе.
Если это слабовыраженная форма, то это и головные боли и спазмы мышц и другие неприятные симптомы, когда человек даже и подумать не может, что у него смещение позвонков.
В крайних формах это приводит к обездвиживанию и инвалидности.
Симптомы смещения позвонков
Смещение позвонков бывает в шейном отделе позвоночника, а так же в грудном и поясничном. Последствием данного заболевания могут стать:
Если запускать болезнь, то она приводит к нарушению осанки и сопутствующим ее заболеваниям (сколиоз, кифоз и др.). Все это сопровождается сильными болями.
При длительном отсутствии адекватного лечения смещение позвонков может привести к инвалидности.
Диагностика при смещении позвонков
Для того чтобы правильно диагностировать смещение позвонков, вам необходима помощь врача невролога.
На первичном приеме врач невролог проводит:
Кроме того, врач может назначить дополнительные методы обследования, такие как:
Как лечить смещение позвонков
Методики лечения смещения позвонков схожи с методиками лечения нестабильности позвоночной системы. Центр Неврологии и Ортопедии «Алан Клиник» в Казани предлагает своим пациентам комплексное лечение смещения позвоночника БЕЗ ОПЕРАЦИИ! Имея, на своей территории, современный лечебный зал, специализируясь преимущественно на безмедикаментозных методах лечения, для вас сводится к минимуму риски того, что организм не воспримет лечение, и побочных эффектов в виде реакции желудочно-кишечного тракта не будет.
Комплекс лечения подбирается для каждого пациента индивидуально, исходя из многих факторов (степень тяжести, возраст, наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний и противопоказаний). Весь процесс лечения ведется под постоянным наблюдением лечащего врача, который тщательно изучает особенности восприимчивости организма и при необходимости быстро корректирует стратегию лечения.
Среди наших методов безоперационного лечения грыжи диска:
Кроме того, каждому пациенту назначается обязательная программа активного восстановления (в нее входят специальные упражнения для позвоночника для выполнения дома), составляются персональные рекомендации по питанию и движению.
Все эти и некоторые другие процедуры призваны избавить пациента от боли, вернуть активность и свободу движений.