что такое смад в кардиологии для беременных
Что такое смад в кардиологии для беременных
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Захаров Станислав Юрьевич
Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики
Высшая квалификационная категория, доктор медицины, Член Европейского общества кардиологов и Российского кардиологического общества
Рудько Гали Николаевна
Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики
Высшая квалификационная категория, Член Российского кардиологического общества
«Кардионорм достаточное»
«Кардиопрофи идеальное»
Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний
Региональное информационное агентство Московской области (РИАМО), интернет-портал (март 2021г.)
РИА «Новости», интернет-портал (февраль 2021г.)
Суточное мониторирование АД
Диагностика гипертонии в «МедикСити»
Гипертоническая болезнь негативно отражается на качестве жизни и на здоровье в целом, а при длительном течении вызывает необратимые изменения в стенках кровеносных сосудов, приводя к развитию тяжелой сердечно-сосудистой патологии. С повышенным АД связаны как минимум 7,6 млн смертей на планете ежегодно!
Между тем раннее выявление болезни в сочетании с переменой образа жизни, отказом от пагубных привычек и следование назначенному врачом плану лечения, приводит к снижению риска смертельно опасных осложнений, продлевает трудоспособный возраст и увеличивает продолжительность жизни.
В прошлом отличить ситуационное повышение давления, к примеру, при стрессе, от реальной гипертонической болезни, было непросто даже специалисту. Поэтому внедрение такого метода кардиологического обследования, как суточное мониторирование артериального давления, стало своего рода революцией в диагностике.
Суть метода суточного мониторирования АД
СМАД представляет собой непрерывное аппаратное исследование артериального давления (АД) в течение 24 часов.
Специальное устройство измеряет систолическое и диастолическое артериальное давление и пульс пациента посредством анализа пульсовых явлений в пневмоманжете (осцилометрический метод) или регистрации звуков (тонов Короткова) через микрофон с плечевой артерии (аускультативный метод). Для нагнетания воздуха в манжету и записи результатов исследования используют регистратор (его закрепляют на поясе ремнем), к нему с помощью гибкой трубки прикрепляется манжета, наподобие той, что используется в электронных тонометрах. Регистратор, использующийся в медицинской практике, отличается от обычного автоматического тонометра более высоким классом точности. Для снятия и расшифровки данных прибор подключают к компьютеру.
Безусловное преимущество методики СМАД состоит в том, что прибор с высокой точностью регистрирует малейшие колебания артериального давления, поэтому с помощью данного исследования врач получает гораздо более точное представление об АД пациента, чем от самостоятельного измерения АД. Также к преимуществам методики СМАД можно отнести частое измерение АД и измерение АД во время сна, что позволяет точно судить об артериальной гипертонии и выявлять повышение АД во время сна.
Диагностика гипертонии в «МедикСити»
Обследование при гипертонии
Когда назначают СМАД
СМАД проводят в следующих случаях:
Противопоказания для исследования:
Диагностика артериальной гипотонии посредством СМАД незаменима ввиду многофакторности развития данного состояния. Для каждого конкретного пациента гипотензия может быть как физиологической нормой, так и самостоятельным недугом; или может сопровождать другое серьезное заболевание. Поэтому перед назначением лекарственного или иного лечения необходимо разобраться в причине низкого АД у человека.
СМАД также рекомендуется при следующих симптомах:
Что показывает СМАД-диагностика
Мониторинг АД позволяет:
Как проводится суточное мониторирование артериального давления
На нижнюю треть руки пациента надевают и закрепляют манжету, гибкой трубкой соединенную с АД-монитором, который фиксирует показатели. Этот прибор закрепляется на поясе специальным ремнем.
По истечении суток пациент возвращается, чтобы снять устройство. Показания переносят в компьютер для расшифровки. После изучения результатов врач-кардиолог выдает свое заключение и прикладывает к нему данные, зарегистрированные АД-монитором.
Действия пациента во время СМАД
При проведении суточного мониторирования артериального давления пациент ведет привычный образ жизни, избегая, однако, употребления алкоголя.
Поскольку прибора не должна касаться вода, придется обойтись без душа и ванны.
Расшифровка результатов СМАД
После окончания процедуры данные с регистратора переносятся в компьютер, где автоматически обрабатываются.
Цифры артериального давления (как и пульс) являются величиной, зависящей от суточного ритма. В утренние и дневные часы уровень АД и пульса выше, для ночного же времени характерны более низкие показатели.
Нормальным можно считать суточный индекс 10-20%. Это означает, что средние «ночные» цифры АД должны быть меньше «дневных» не менее, чем на 10%. Вариабельность АД считается отклоненной от нормы, если хотя бы одно из измерений выдает цифры выше или ниже нормальных значений АД.
Определяются также различные индексы гипертонии, время и скорость утреннего подъема АД, пульсовое АД.
Определяется повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений (при повышенной вариабельности АД, повышенном пульсовом АД, при повышении времени и скорости утреннего подъема АД).
Однако судить о норме и отклонениях от нее может только лечащий врач-кардиолог, занимающийся функциональной диагностикой. Именно его опыт и квалификация позволят верно интерпретировать результаты СМАД и сделать заключение о состоянии пациента.
Суточное мониторирование артериального давления в «МедикСити»
СМАД повсеместно является платной медицинской услугой.
В нашей клинике эта диагностическая процедура отличается доступной стоимостью. Записаться на нее и другие исследования (велоэргометрия, ЭКГ, ЭХО-КГ, ХОЛТЕР) можно в любое удобное для вас время. Для этого достаточно позвонить в наш контакт-центр по телефону: +7 (495) 604-12-12.
Врачи-кардиологи и другие высококвалифицированные медицинские специалисты «МедикСити» сделают все, чтобы сохранить и укрепить ваше здоровье!
Что такое смад в кардиологии для беременных
Суточный мониторинг артериального давления (СМАД) – аппаратный метод диагностики с фиксацией значений АД на протяжении суток. Это исследование позволяет составить динамичную картину изменения артериального давления в естественных жизненных условиях пациента, что повышает достоверность диагноза гипертонии или гипотонии.
В распоряжении врачей Поликлиники Отрадное имеется все необходимое для отслеживания патологий АД. Современные аппараты и консультации с подробным инструктажем сделают прохождение процедуры максимально комфортным для пациента и информативным для его лечащего врача.
Записаться на процедуру вы можете с помощью телефонного звонка по номеру, указанному на сайте или заполнив онлайн-форму для связи с консультантом.
СМАД – что это за обследование и когда его проводят
Высокая стрессовая нагрузка сильно омолодила сердечно-сосудистые заболевания, однако высокое АД при психической перегрузке и при гипертонии – не одно и то же. Чтобы отделить одно от другого и попутно исключить случайные скачки давления, характерные для единичных замеров АД, назначают процедуру СМАД.
На заметку! Артериальное давление – нестабильный показатель, который зависит от времени суток и психического состояния. Некоторые люди при посещении медицинских учреждений испытывают сильный стресс. При контакте с врачом их давление автоматически может подскочить и выдать завышенное значение. Это «синдром белого халата», и его наличие может сильно затруднить процедуру диагностики. Единственный выход в такой ситуации – сделать СМАД.
Суточный мониторинг проводят в следующих случаях:
Исследование СМАД проводят и в том случае, если при нормальных показателя АД у пациента наблюдаются все признаки гипертонической болезни
В чем отличие от мониторинга по Холтеру
СМАД и мониторинг по Холтеру – две разные процедуры. У них разный подход и разные цели. Холтеровское мониторирование – это метод суточной регистрации электрокардиограммы (ЭКГ) с отслеживанием сердечного ритма пациента. В отличие от СМАД, он не затрагивает АД. Перепутать их можно только за счет миниатюрного аппарата-регистратора, который тоже можно носить на поясе. На этом сходство заканчивается – вместо рукава манжеты пациенту на грудь крепят присоски электродов.
В отдельных случаях пациенту могут назначить одновременное использование обеих методик. Это называют бифункциональным мониторированием. Комбинация аппарата СМАД с электрокардиограммой по Холтеру позволяет выявить труднодиагностируемые и скрытые формы заболевания, которые неподвластны возможностям обычной (разовой) диагностики.
Как подготовиться к обследованию
Специальная длительная подготовка не требуется – пациент должен вести привычный для себя образ жизни. Во избежание неудобств и ошибок, обратите внимание на следующие пункты:
Суточный мониторинг (СМАД) могут отсрочить или отменить по следующим причинам:
Как проходит процедура
Утром, в день начала процедуры, следует явиться в кабинет врача для фиксации устройства. Пациенту предварительно измеряют давление стандартным тонометром (по методу Короткова) и только затем крепят прибор СМАД.
На нижнюю половину плеча нерабочей конечности (у правшей – левой, у левшей – правой) надевают манжету и закрепляют как при обычном измерении давления тонометром. Рукав манжеты связан устройством нагнетания воздуха и датчиком, который фиксирует и сохраняет показатели АД. Снимают несколько тестовых показаний. Если значения устройства совпадают с показаниями стандартного тонометра, пациент может быть свободен до следующего утра.
Правила поведения при ношении системы СМАД
Придерживайтесь следующих рекомендаций:
Внимание! Устройство нельзя выносить на холод и подвергать сильному электромагнитному излучению. В зимнее время носите его под одеждой и старайтесь держать на расстоянии от электрических приборов с мощным электромагнитным полем – микроволновой печи, телевизора, электрической плиты.
В течение дня считывающее устройство можно закрепить на поясе, носить в специальной сумке-чехле через плечо или прикрепить непосредственно к манжете – в любом случае аппарат должен располагаться так, чтобы насосная трубка, ведущая к «рукаву», не перегибалась. Во время сна прибор можно разместить на прикроватной тумбочке или рядом с подушкой.
Только точное выполнение всех требований и рекомендаций гарантирует достоверный результат после расшифровки данных.
Как работает СМАД
Аппарат автоматически снимает показания с регулярными промежутками в течение установленного времени (сутки, иногда более):
На основании этого идет расчет суточного профиля АД.
Расшифровка и анализ СМАД
Результаты суточного мониторинга могут иметь вид графика или последовательности записей. Для обработки данных используют специальную программу.
Отдельно рассчитывают суточный индекс для диастолического и систолического давления, который характеризуется степенью ночного снижения давления. Расчет ведут по формуле:
Итоговые данные содержат полную и всестороннюю информацию об изменения давления пациента в его повседневной жизни. Это позволяет оптимизировать лечение, с помощью индивидуального подбора препаратов.
«Плюсы» и «минусы» суточного мониторинга
Суточный СМАД имеет ряд недостатков:
Однако все эти нюансы незначительны. При правильном подходе их легко можно свести на нет, в то время как преимущества метода неоспоримы. Основные «плюсы»:
Показания СМАД являются решающим и наиболее достоверным аргументом при постановке диагноза гипо- или гипертонии.
Врачи
Кардиолог, Врач функциональной диагностики
Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики
Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
Мониторирование предназначено для выявления истинных значений АД с учетом всех его возможных колебаний. Для проведения исследования пациенту крепят датчик, который он носит на себе в течение суток. За этот период времени прибор фиксирует значения артериального давления.
Суточное мониторирование артериального давления в «СМ-Клиника» это
Цель cуточного мониторирования артериального давления (СМАД)
Суточное мониторирование АД выполняется в целях получения объективных данных, которые будут максимально полно отражать информацию о показателях артериального давления обследуемого пациента. Врач получит сведения о том, всегда ли оно повышено или, наоборот, понижено, что происходит с давлением при высоких нагрузках и в спокойном состоянии, какие показатели соответствуют периоду ночного сна, какие внешние факторы провоцируют скачки давления пациента.
Зачастую опасные повышения или понижения АД происходят у человека эпизодически, и случается это отнюдь не в кабинете врача. С помощью суточного мониторирования появляется возможность определить любые скачки давления, их частоту и силу в течение суток, причину, которая вызывает эти скачки. При применении других методов диагностики составить настолько полную картину не удастся.
С помощью суточного мониторирования можно выявить явную и скрытую гипертонию или гипотензию. Кроме того, диагностический метод позволяет получить и другие не менее важные данные о пациенте, например:
Показания к cуточному мониторированию артериального давления (СМАД)
Суточное мониторирование назначают, как правило, при наличии показаний, среди которых:
СМАД в нашей клинике также может назначаться и без наличия перечисленных показаний, в целях общей оценки состояния организма человека, в частности и по его желанию.
Как проходит cуточное мониторирование артериального давления (СМАД)
Результаты проведения процедуры:
Портативный регистратор СМАД закрепляется исследуемому на поясе. Прибор обладает компактными габаритами и имеет такие же размеры, как мобильный телефон. Также пациенту дневник в целях контроля показаний и сопоставления их с суточным режимом больного. В течение суток человек делает записи о том, какие события с ним происходили. Он фиксирует абсолютно всю информацию, в том числе о физических, умственных, психических нагрузках.
Задача пациента – вести привычный образ жизни на протяжении 24 часов и заносить данные в дневник. В это время прибор в автоматическом режиме будет снимать показания артериального давления. Интервал между фиксацией показателей составляет 20 минут днем и 40 минут – ночью.
Помимо фиксации времени бодрствования и отдыха, эмоциональных и физических нагрузок, пациент должен делать пометки о самочувствии в течение суток. Спустя сутки дневник и прибор, который производил суточный мониторинг показателей артериального давления, предоставляется врачу. Он делает анализ полученной информации и сопоставляет данные аппарата со сведениями, записанными в дневник.
Данные, полученные после обследования, врач вносит в специальную компьютерную программу, чтобы провести цифровой анализ. На его основе будет составлено развернутое заключение, которое можно получить на следующий день.
В «СМ-Клиника» работают первоклассные специалисты, которые составят точное и достоверное описание, основанное как на компьютерных расчетах, так и на собственном опыте и знаниях. По результатам обследования, если будет такая необходимость, назначат эффективную схему лечения. Помимо протокола лечения и заключения врача пациенту выдадут на руки график показаний, которые были сняты с измерительного прибора.
Чтобы обнаружить сбои в работе организма и оказать ему своевременную помощь, не нужно ждать, пока появятся симптомы того или иного заболевания. Запишитесь на суточный мониторинг артериального давления. Это доступная, безопасная, точная и эффективная диагностическая методика, которая может использоваться в профилактически целях абсолютно любым человеком, заботящемся о собственном здоровье. Если же у вас плохое самочувствие или присутствуют симптомы нарушений артериального давления, СМАД – самый короткий путь к назначению адекватной и эффективной схемы лечения для коррекции АД.
Подготовка к cуточному мониторированию артериального давления (СМАД)
Перед проведением суточного мониторирования артериального давления не требуется специальная подготовка. Измерения показателей АД выполняются в режиме и ритме жизни, привычных для пациента.
Полезная информация
Суточное мониторирование артериального давления – абсолютно безопасный метод, который не имеет противопоказаний.
Как уже говорилось выше, показания, полученные при измерении давления у пациента в кабинете врача или при вызове доктора на дом, считать абсолютно верными нельзя. Все дело в том, что на скачки давления могут оказывать влияние разные факторы, и разница порой становится весьма существенной. Из-за этого весьма затрудняется точная диагностика, а это может стать причиной позднего обнаружения серьезной патологии.
Врачи «СМ-Клиника» делают все для того, чтобы избежать неточностей в постановке диагноза, и всегда опираются только на достоверные диагностические сведения. Такие данные как раз и позволяет получить СМАД – мониторирование артериального давления в динамике. Мониторинг АД в разных состояниях пациента, начиная от полного покоя и заканчивая стрессовыми ситуациями, дает возможность составить максимально полную картину.
В «СМ-Клиника» созданы все условия для полноценного суточного мониторирования АД. Пациентам гарантированы следующие преимущества:
Записаться на прием, узнать точную информацию о процедуре или уточнить цены на СМАД можно у операторов контакт-центра «СМ-Клиника». Вас ждут комфортные условия пребывания, опытные врачи и новейшие методики диагностики и лечения различных патологий сердечно-сосудистой системы.
Суточный мониторинг артериального давления: особенности исследования, достоинства и недостатки
Значительные изменения артериального давления в течение суток указывают на наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Сегодня наблюдается значительное «омоложение» болезней сердца. Чтобы предотвратить возможные сердечные приступы, необходимо подобные заболевания выявлять на ранних стадиях. С этой целью широко применяется суточный мониторинг артериального давления – СМАД.
Особенность применение метода СМАД
СМАД позволяет провести диагностику скачков давления в течение суток. Обычно пациенту давление измеряется врачом во время приема, но этот разовый показатель практически не дает полного представления о состоянии организма. К тому же он может быть искажен повышенной возбудимостью у пациента, вызванного «синдромом белого халата». Так называют явление, когда человек при посещении больницы сильно нервничает, что, несомненно, отражается и на его повышенном давлении.
Если у вас встречаются нижеперечисленные жалобы, то можно провести диагностику СМАД, которая и раскроет полную картину состояния здоровья пациента и поможет поставить ему правильный диагноз:
Чаще всего такие симптомы могут указывать на артериальную гипертензию и гипотонию, которые и являются причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Данный метод часто применяется для контроля состояния людей со следующими заболеваниями:
Контроль показателей артериального давления дает возможность определиться с эффективностью применяемого лечения и в случае отклонения показателей от нормы врач может изменить терапию.
Также диагностику по СМАД назначают беременным на поздних сроках, что дает возможность определить способ родоразрешения, проще говоря – родов. Если показатели артериального давления будут иметь сильные отклонения, то будет назначено кесарево сечение.
Некоторым специалистам СМАД прописан в общем комплексе мероприятий по профосмотру. К таким профессиям относятся космонавты, летчики, автогонщики и т.д. Для людей данных специальностей отклонения давления недопустимы.
Процедура СМАД
Диагностику по СМАД проводят при помощи специального прибора-регистратора, который пациент должен носить в течение суток. Обычно его устанавливают утром, предварительно снимая показатели давления стандартным тонометром. Комплектация прибора:
Манжета крепится на нерабочей руке, а датчик находится в чехле и носится либо через плечо, либо на поясе. В течение суток пациент ведет привычный образ жизни, стараясь избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок. Прибор измеряет давление через установленные промежутки времени днем и ночью.
Пациент при этом ведет дневник, где фиксирует:
На следующее утро в больнице врач снимает прибор и через несколько дней выдает пациенту таблицу с результатами диагностики.
Перед прохождением процедуры пациенту необходимо подготовиться:
Во время процедуры нужно избегать контакта с водой и не держать прибор на морозе. На улице прибор должен находиться под теплой одеждой. Также нужно избегать влияния электромагнитного излучения, которое может повлиять на работу устройства. Обычно такая опасность исходит от таких домашних приборов как микроволновая печь, электроплита, телевизор.
Начало замера показаний сопровождается звуковым сигналом. В это время необходимо остановиться, опустить и расслабить руку. Манжету нельзя поправлять и сдвигать. Это может нарушить точность показаний.
Ночью прибор должен находиться либо возле подушки, либо на прикроватной тумбочке.
Если пациент страдает кожным раздражением от длительного ношения плотно сидящей одежды, то может возникнуть дискомфорт от манжеты. Чтобы этого избежать допускается надевать манжету на тонкий рукав х/б футболки. Материал никак не исказит основных показателей измерения.
Результаты СМАД
После снятия прибора собранные данные переносятся на компьютер и обрабатываются. Результат можно получить уже на следующий день. Он представлен в виде таблицы, в которой отражены различные параметры давления. Среди них значения:
Необходимость учета дневных и ночных показателей вызвана тем, что их параметры отличаются в разное время суток и зависят от ритма жизни. Все, что выше или ниже указывает на возникшие проблемы в организме. Среди полученных данных можно рассчитать:
Отклонениями всех показателей от нормы и их расшифровкой в комплексе должен заниматься только врач, который проводит диагностику. Именно его опыт и квалификация позволяют выявить сердечно-сосудистые заболевания, установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Использование мониторинга по Холтеру и СМАД
Часто аппарат для мониторинга артериального давления путают с устройством мониторинга по Холтеру. Внешне эти приборы похожи.