Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром ΠΏΡ„Π°ΠΉΡ„Π΅Ρ€Π°

ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° синдром

OMIM 101600

Наша ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π° профСссионалов ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ Π½Π° ваши вопросы

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ACS5. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ACS5 относится ΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ 1. Π’ΠΈΠΏ 2 характСризуСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠΌ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ листа ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅ΠΉ. Π’ΠΈΠΏ 3 ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° Ρ‚ΠΈΠΏ 2, Π½ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… отмСчаСтся тяТСлый Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ основаниС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ для Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 3 Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ измСнСния. Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ отставаниС Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… 2 ΠΈ 3. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ описаны Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ спорадичСскиС случаи.

Π’ рядС сСмСй Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ сцСплСниС ACS5 с 8Ρ€11.2-Ρ€11.1, Π³Π΄Π΅ располоТСн Π³Π΅Π½ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста фибробластов-1 (FGFR1, MIM 136350). Π’ Π½Π΅ΠΌ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Π° мутация p. 252 Pro>Arg, приводящая ΠΊ ACS5. Описано нСсколько сСмСй с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π½ΠΎΠ³. ИзмСнСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† Π½ΠΎΠ³ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΈ плоский, ΠΎΠ½ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ Π² сторону, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ отмСчаСтся синдактилия Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этих Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… измСнСниях Π½ΠΎΠ³ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях Π±Π΅Π· краниосиностоза Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ поиск ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ p. 252 Pro>Arg Π² экзонС 7a Π³Π΅Π½Π° FGFR1.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста фибробластов-2 FGFR2 (fibroblast growth factor receptor 2; MIM 176943) приводят ΠΊ ACS5. Π“Π΅Π½ FGFR2 Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ Π½Π° хромосомС 10q26 ΠΈ состоит ΠΈΠ· 20 экзонов. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ 26 ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ, Π² основном Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² экзонах 7 ΠΈ 9 Π³Π΅Π½Π°, приводящих ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ заболСвания. Однако описаны сСмьи, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… отсутствуСт сцСплСниС ΠΊΠ°ΠΊ с локусом FGFR1 Π½Π° хромосомС 8, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с локусом FGFR2 Π½Π° хромосомС 10. Ряд ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π΅ FGFR2, приводящих ΠΊ ACS5, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС ΠšΡ€ΡƒΠ·ΠΎΠ½Π° (MIM 123500). ΠœΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€. 290 Trp>Cys описана ΠΏΡ€ΠΈ ACS5. Но Π² ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π΅ 290 описаны ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ p.290 Trp>Arg, приводящая ΠΊ классичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ синдрома ΠšΡ€ΡƒΠ·ΠΎΠ½Π°, ΠΈ p.290 Trp>Gly, выявлСнная Ρƒ больного атипичСски мягкой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ синдрома ΠšΡ€ΡƒΠ·ΠΎΠ½Π°. Π’.ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ½ 290 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ основной «горячСй Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉΒ» Π² Π³Π΅Π½Π΅ FGFR2. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ «горячСй Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉΒ» являСтся цистСин Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 342. Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π²Π° ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π° Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² экзонах 7 ΠΈ 9, ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ эффСкт возраста ΠΎΡ‚Ρ†Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ de novo. ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании происхоТдСния ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ de novo с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π²ΠΎ всСх ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΈΡ… отцовскоС происхоТдСниС.

Π’ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ проводится поиск ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² экзонах 7 ΠΈ 9 Π³Π΅Π½Π° FGFR2 ΠΈ экзонС 7a Π³Π΅Π½Π° FGFR1 ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ прямого автоматичСского сСквСнирования.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром ΠΏΡ„Π°ΠΉΡ„Π΅Ρ€Π°

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, описанноС R. Pfeiffer Π² 1964 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ характСризуСтся акроцСфаличСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, синдактилиСй ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² кистСй ΠΈ стоп ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² кистСй. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ подраздСляСтся Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

β€’ Π’ΠΈΠΏ I характСризуСтся классичСским внСшним Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ краниосиностозом, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ большими ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ кисти ΠΈ синдактилиСй, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ умствСнным Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ. Данная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° совмСстима с Тизнью.

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. НСизвСстна. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ опубликования ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ описания ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ сообщСния ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎ 30 клиничСских Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ….
Этиология. Π’ΠΈΠΏ I ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ наслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ. Π’ΠΈΠΏΡ‹ II ΠΈ III Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ спорадичСски.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром ΠΏΡ„Π°ΠΉΡ„Π΅Ρ€Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром ΠΏΡ„Π°ΠΉΡ„Π΅Ρ€Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром ΠΏΡ„Π°ΠΉΡ„Π΅Ρ€Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром ΠΏΡ„Π°ΠΉΡ„Π΅Ρ€Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром ΠΏΡ„Π°ΠΉΡ„Π΅Ρ€Π°

Риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, зависит ΠΎΡ‚ этиологии. Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° заболСвания Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ риск составляСт 50%. Если ΠΆΠ΅ синдром Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ, Ρ‚ΠΎ риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΎΠΊ.

Диагностика. ЭхографичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ синдрома ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° (Pfeiffer) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ (брахицСфалия, акроцСфалия, краниосиностоз Π·Π° счСт ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ закрытия ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ шва, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, малСнький нос ΠΈ глубокая пСрСносица), Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ кистСй ΠΈ стоп (частичная синдактилия II ΠΈ III ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² кисти; II, III ΠΈ IV ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стопы; ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΅ большиС ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ кистСй ΠΈ гипСртрофия Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стопы).

ГСнСтичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° (Pfeiffer) гСнСтичСски Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π½. НСкоторыС случаи связаны с мутациями Π³Π΅Π½Π° FGFR1, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² хромосомС 8Ρ€11.22-Ρ€12. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ сообщСния ΠΎ мутациях Π³Π΅Π½Π° FGFR2, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ располагаСтся Π² хромосомС 10q25-q26.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Основной Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· проводится с синдромами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ краниосиностозами (синдром АпСра (Apert), ΠšΠ°Ρ€ΠΏΠ΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π° (Carpenter), ΠšΡ€ΡƒΠ·ΠΎΠ½Π° (Crouzon), аномалия Kleeblattschadel ΠΈ танатофорная дисплазия).

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти сочСтанных Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ, особСнно ΠΎΡ‚ стСпСни выраТСнности нСврологичСскоих ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ I Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ II ΠΈ III практичСски нСсовмСстимы с Тизнью ΠΈ приводят ΠΊ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ.

ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠ°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Если принято Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ стСпСни выраТСнности ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ особСнно Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ развития ЦНБ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠŸΡ„Π΅ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π°, симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠŸΡ„Π΅ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ гСнСтичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ слияниС костСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° с дСформациями Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°. Π­Ρ‚Π° аномалия опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ краниосиностоз, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π»Π°Π·. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ отклонСния Π² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… ΠΈ ступнях..

Он ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» своС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π ΡƒΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΡ„Π° Артура ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π°, Π½Π΅ΠΌΠ΅Ρ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² 1964 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ описал 8 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сСмьи, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Ρ€ΡƒΠΊ, Π½ΠΎΠ³ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром ΠΏΡ„Π°ΠΉΡ„Π΅Ρ€Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром ΠΏΡ„Π°ΠΉΡ„Π΅Ρ€Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром ΠΏΡ„Π°ΠΉΡ„Π΅Ρ€Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром ΠΏΡ„Π°ΠΉΡ„Π΅Ρ€Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром ΠΏΡ„Π°ΠΉΡ„Π΅Ρ€Π°

Он Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ… FGFR. НапримСр, синдром АпСрта, синдром ΠšΡ€ΡƒΠ·ΠΎΠ½Π°, синдром Π‘Π΅Π°Ρ€Π°-БтивСнсона ΠΈΠ»ΠΈ синдром ДТСксона-ВСйсса.

Π’ΠΈΠΏΡ‹ синдрома ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π°

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ, которая Π±Ρ‹Π»Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π° для синдрома ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π°, Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π° Π² 1993 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Майклом Коэном. Он ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Ρ‹ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ II ΠΈ III ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Ρƒ этих Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ прСдставлСниС ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³, брахидактилия (ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ) ΠΈ синдактилия (ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ развития, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ соСдинСниСм Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ)..

БовсСм Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ, Π² частности, Π² 2013 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, Π“Ρ€Π΅ΠΉΠ³ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ систСму классификации синдрома ΠŸΡ„Π΅ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния стСпСни тяТСсти. Они ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ 42 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° ΠΈΡ… классификации ΠΏΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ нСврологичСского статуса, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π³Π»Π°Π· ΠΈ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ..

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, эти ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π΄ΠΎ ΠΈ послС хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ 3 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°:

Π­Ρ‚Π° послСдняя классификация ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½Π° поощряСт мСТдисциплинарноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Какова Π΅Π³ΠΎ частота?

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠŸΡ„Π΅ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π° ΠΏΠΎΠ»Π° Π² Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ встрСчаСтся Π² 1 ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Ρ… 100 000 Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹?

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° прСдставляСт собой ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½ аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ наслСдования. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, трСбуСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° копия ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ внСсти любой ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Риск ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ аномального Π³Π΅Π½Π° ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ составляСт 50% ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ бСрСмСнности..

Однако это Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π»ΠΈ Π² Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… I ΠΈ II).

Випология I связана с мутациями ΠΊΠ°ΠΊ Π² FGFR1, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² FGFR2, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… II ΠΈ III ΠΎΠ½ΠΈ связаны с Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π΅ FGFR2..

Он тСсно связан с мутациями Π² Π³Π΅Π½Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°-1 Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста фибробластов (ΠΈΠ»ΠΈ FGFR1), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ находится Π² хромосомС 8, ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π΅ 2 (FGFR2) Π² хромосомС 10. Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π° этих Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста фибробластов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития кости.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ возникновСнию этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅Ρ† ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ возраст Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ зачатия, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² спСрмС.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ваши симптомы?

ГСнСтичСская ΠΈ аллСльная Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого синдрома, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Cerrato et al., 2014)

— Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°: Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рост Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, слияниС костСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° (краниосиностоз), лобная Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»Ρ‹Π΅ Π³Π»Π°Π·Π° (ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·) ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ (ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ распространСно ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡŽ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π² мСдиальной Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°..

— Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Π²Π΅Ρ€Π°, которая часто связана с Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ (Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° скоплСния спинномозговой Тидкости)..

— Гипоплазия Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ нСразвитая вСрхняя Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒΡŽ.

— ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ слуха Ρƒ 50% ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ….

— ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностях, Π² частности, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития Π² области Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³. Они большиС, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ΄Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ангуляция ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π².

— Как ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ (брахидактилия) ΠΈΠ»ΠΈ сустав ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² (синдактилия ΠΈΠ»ΠΈ синофалангизм).

— ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с аномалиями Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностях Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π² конСчностях, согласно Cerrato et al. (2014)

— НСдостаток подвиТности (Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·) ΠΈ аномальная фиксация Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставов.

— ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π² тяТСлых случаях.

— ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

— Если это Ρ‚ΠΈΠΏ II ΠΈΠ»ΠΈ III, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с нСврологичСским ΠΈ умствСнным Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ гипоксии (ΠΈΠ·-Π·Π° Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ…). Напротив, Ρƒ людСй Ρ‚ΠΈΠΏΠ° I ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

— Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ случаи: потСря зрСния, вторичная ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ случаи, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ (Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ II ΠΈ III). Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ риску нСврологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ рСспираторных ослоТнСний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ смСрти. Напротив, ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Ρ‹ с синдромом ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° I Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ послС лСчСния.

Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ расстройства

Как это диагностируСтся?

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· синдрома ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, наблюдая ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ соСдинСниС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… костСй, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³..

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ точная ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика услоТняСтся, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ этого синдрома ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… расстройствах, упомянутых Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ (ДСтская Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-лицСвая ассоциация, 2010).

Как это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ?

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с этим синдромом Π½Π΅ наблюдалось сниТСния ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π°..

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ сосрСдоточСно Π½Π° симптомах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² частности. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π² соотвСтствии с Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹..

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ мСТдисциплинарного ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Ρ€ΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° с согласованными усилиями Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ спСциалистов. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ², ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² (Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΡƒΡˆΠ°ΠΌΠΈ, носом ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎΠΌ), Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², Π°ΡƒΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² (для ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ со слухом), срСди Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…..

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСкомСндуСтся для устранСния краниосиностоза, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ гидроцСфалия. Π’ послСднСм случаС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, вставив Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ отвСсти ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ спинномозговой Тидкости ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ части Ρ‚Π΅Π»Π°, это умСстно для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ это Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ.

Π₯ирургия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² качСствС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ рСконструктивного ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡΠΌΡΠ³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ послСдствия ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ гипоплазия мСдиальной области Π»ΠΈΡ†Π°, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ носа ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·..

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π’ исслСдовании Clark et al. (2016) ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ успСх рСконструктивной пластичСской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ослоТнСния Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ страдаСт этим синдромом.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, спСциалисты ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ранняя хирургичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΠ²Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΡƒ ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ расти..

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ самоС с Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ, с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ поддСрТания Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ зрСния.

Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ возрастС цСлСсообразно ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ Π»ΠΈΡ†Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ внСшний Π²ΠΈΠ΄ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ (ДСтская Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-лицСвая ассоциация, 2010).

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития ΡƒΡ…Π°. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ слуха ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ спСциализированныС слуховыС Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹..

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ проводится ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с синдактилиСй ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития скСлСта, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ..

НСобходимо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ хирургичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ для исправлСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, связанных с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ тяТСсти, состояния ΠΈ мСстополоТСния ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈ симптомов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚.

Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ, цСлСсообразно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ. Π’ любом случаС рСкомСндуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ стоматологу Π² возрастС 2 Π»Π΅Ρ‚..

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ подвиТности ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… являСтся посСщСниС Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ортопСдичСских ΠΌΠ΅Ρ€..

ГСнСтичСская ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ рСкомСндуСтся для сСмСй ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ…. Π­Ρ‚ΠΎ особСнно ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ этого синдрома, ΠΈ Π² сСмьС ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ случаи этого заболСвания. АдСкватная клиничСская ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π² этих случаях ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ любой ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ симптом, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ физичСскиС особСнности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с этим состояниСм..

Π’ любом случаС, ΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития Π½Π°ΡƒΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивныС способы Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² эту болСзнь..

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π°

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром ΠΏΡ„Π°ΠΉΡ„Π΅Ρ€Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром ΠΏΡ„Π°ΠΉΡ„Π΅Ρ€Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром ΠΏΡ„Π°ΠΉΡ„Π΅Ρ€Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром ΠΏΡ„Π°ΠΉΡ„Π΅Ρ€Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром ΠΏΡ„Π°ΠΉΡ„Π΅Ρ€Π°

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° – гСнСтичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ наслСдования, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ формирования костСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ конСчностСй. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° (Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ краниосиностоза), костСй ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³. НСкоторыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития, стоматологичСскими патологиями. Диагностика синдрома ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° производится Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… настоящСго статуса больного, рСнтгСнологичСских исслСдований, молСкулярно-гСнСтичСских Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². БпСцифичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ отсутствуСт, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия для прСдотвращСния тяТСлых ослоТнСний (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ хирургичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°) ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром ΠΏΡ„Π°ΠΉΡ„Π΅Ρ€Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром ΠΏΡ„Π°ΠΉΡ„Π΅Ρ€Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром ΠΏΡ„Π°ΠΉΡ„Π΅Ρ€Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром ΠΏΡ„Π°ΠΉΡ„Π΅Ρ€Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром ΠΏΡ„Π°ΠΉΡ„Π΅Ρ€Π°

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° – Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ гСнСтичСски обусловлСнноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ формирования Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ конСчностСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ характСризуСтся краниосиностозом, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π»ΠΈΡ†Π°, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², частыми синдактилиями. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ описано Π² 1964 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Ρ†ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π ΡƒΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠΌ ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, Π² дальнСйшСм Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно нСсколько клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ соврСмСнной Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, синдром ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° являСтся аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ состояниСм с ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ распрСдСлСниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ особСнностСй – с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ частотой Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π°, ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ½Π° составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 1:100 000 Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠšΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ расовых особСнностСй Π² распрСдСлСнии этого заболСвания Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ выявлСно. Π’ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ синдрома ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Π° ранняя диагностика, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания ΠΈ качСство дальнСйшСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного.

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром ΠΏΡ„Π°ΠΉΡ„Π΅Ρ€Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром ΠΏΡ„Π°ΠΉΡ„Π΅Ρ€Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром ΠΏΡ„Π°ΠΉΡ„Π΅Ρ€Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром ΠΏΡ„Π°ΠΉΡ„Π΅Ρ€Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ синдром ΠΏΡ„Π°ΠΉΡ„Π΅Ρ€Π°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ синдрома ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π°

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ синдром ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° являСтся наслСдствСнным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ слСдствиСм спонтанных Π³Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ состояния ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π΄Π²ΡƒΡ… Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ сходными функциями.

По ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΌΠΈ функциями, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· синдрома ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°Ρ… Π³Π΅Π½Π° FGFR1 ΠΈ FGFR2 Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ вСсьма схоТ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ миссСнс-ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ измСняСтся структура экспрСссируСмого Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ становится нСспособСн ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с вСщСством-стимулятором (Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ роста фибробластов) ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ фибробласты Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² процСссах остСогСнСза Π² ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ костным патологиям.

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ этого являСтся Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π³Π΅Π½Π° FGFR1, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ синдрома ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π°, приводят ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΠ½ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΠΈ 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ ряду Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π° FGFR2 – ΠΊ нСспСцифичСскому краниосиностозу, синдрому ΠšΡ€ΡƒΠ·ΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΌ патологиям. ΠŸΡ€ΠΈ синдромС ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° происходит ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сращСниС костСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния – это, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, способно Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ряд Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ нСйросСнсорных расстройств Π΄ΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ умствСнной отсталости.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ симптомы синдрома ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π°

На сСгодняшний дСнь Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΈ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ синдрома ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ различия Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π² молСкулярно-гСнСтичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ… развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ – 1-ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ обусловлСн СдинствСнной ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅Π½Π° FGFR1 (252Pro-Arg) ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ структуры FGFR2, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ 2-ΠΉ ΠΈ 3-ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π³Π΅Π½Π° FGFR2.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ особСнности ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания Π² настоящСС врСмя находятся Π² стадии изучСния. Благодаря Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅, спСциалисты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ синдрома ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π°, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° симптомах ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-гСнСтичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ лишь для ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным ΠΈ благоприятным Π² прогностичСском ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈ этом состоянии ΡƒΠΆΠ΅ с самого роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития Π»ΠΈΡ†Π° – Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… костСй, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ плоскиС пСрСносица ΠΈ спинка носа. Иногда ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ расщСплСниС Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ³ΠΎ Π½Ρ‘Π±Π° ΠΈ ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ синдрома ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° сводятся ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ высоты ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ отмСчаСтся асиммСтрия. Π’ дальнСйшСм ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² – искривлСниС Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ряда, гипоплазия, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ кариСсу. Π”Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ костСй конСчностСй сводятся ΠΊ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ частичная синдактилия.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° 2-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сращСния костСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΠΈ рядом Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΈΠ·-Π·Π° краниосиностоза ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ «трилистника» ΠΈΠ»ΠΈ «листка ΠΊΠ»Π΅Π²Π΅Ρ€Π°Β», Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипоплазия срСднСй Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°. По ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ формирования Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ синдрома ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° характСризуСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ умствСнной ΠΎΡ‚ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ рядом нСврологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития конСчностСй сводятся ΠΊ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², синдактилии, Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·Ρƒ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… суставов. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, синдром ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° 2-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° часто сопровоТдаСтся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ВсС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС.

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² синдрома ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ свой ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π° наслСдованиС этого заболСвания. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ 1-ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ, особСнно Π² случаС своСврСмСнного выявлСния ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, характСризуСтся сохранСниСм Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°, Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ выТиваСмости Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° аутосомно-доминантная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ потомству. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыС 2-ΠΉ ΠΈ 3-ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго приводят ΠΊ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ смСрти ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, эти Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ синдрома ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ спонтанных ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ.

Диагностика

БвоСврСмСнная диагностика синдрома ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° позволяСт воврСмя ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ схСму ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ослоТнСний ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного. Но это справСдливо лишь Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ комплСкс ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ тяТСл, Ρ‡Ρ‚ΠΎ практичСски Π½Π΅ оставляСт шансов Π½Π° сохранСниС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°, Π° Π² дальнСйшСм – ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Для выявлСния синдрома ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π² качСствС ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики), Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, молСкулярно-гСнСтичСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹. На профилактичСских Π£Π—Π˜ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ этого заболСвания Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²ΠΎ 2-3 тримСстрС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ формирования Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, ΡΠΈΠ½Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

РСнтгСнологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностикС синдрома ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – Π² основном, производят исслСдованиС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ краниосиностоза Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности, гипоплазию Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… костСй, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ костСй Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³.

ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-гСнСтичСская диагностика производится Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ – Π² этом случаС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ синдрома ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° производят поиск Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ 252Pro-Arg ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ прямого сСквСнирования экзона 7Π° Π³Π΅Π½Π° FGFR1. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ сСквСнированиС 7-Π³ΠΎ ΠΈ 9-Π³ΠΎ экзонов Π³Π΅Π½Π° FGFR2 – ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ², приводящих ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ синдрома ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π°. Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² диагностикС заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ мСдицинской Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ развития Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ симптоматичСскоС ΠΈ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ – спСциалисты ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ со стороны Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Для этого ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ хирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ – Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², пластику Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ питания Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ – Π½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнно Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ синдрома ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ увСличиваСтся. К соТалСнию, объСм мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ нСдостаточСн для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… синдромом ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° 2-Π³ΠΎ ΠΈ 3-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· синдрома ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° опрСдСляСтся Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ этого заболСвания. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ характСризуСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ благоприятным ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ зависит ΠΎΡ‚ своСврСмСнности выявлСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Π’ благоприятных условиях Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚, Π΄ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΈ способны ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ потомство – ΠΏΡ€ΠΈ этом риск ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ заболСвания дСтям составляСт ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 50%.

Однако синдром ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° 2-Π³ΠΎ ΠΈ 3-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ нСблагоприятным ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ – ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСврологичСских ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ часто становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ дСтствС. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ выраТСнная олигофрСния ΠΈ глубокая инвалидизация. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° синдрома ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π°, учитывая часто спонтанный ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития этого заболСвания, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ гСнСтичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π°

ΠžΡ‚ синдрома Π½Π΅Ρ‚ лСкарства. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ часто Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ для исправлСния Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ рСспираторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. [2] Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй с синдромом ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 1 ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ 2 ΠΈ 3 ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ приводят ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ развития Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ смСрти.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 1 ΠΈΠ· 100 000 Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. [1] Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ Π² Ρ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Ρ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Π ΡƒΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΡ„Π° Артура ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° (1931–2012), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ описал Π΅Π³ΠΎ Π² 1964 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. [3]

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

МногиС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ Π»ΠΈΡ†Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сращСния костСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ( краниосиностоз ). Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ расти, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ высоко Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π»Π±Ρƒ ( туррибрахицСфалия ) ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ каТутся Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»Ρ‹ΠΌΠΈ ( ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ· ) ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ посаТСнными ( Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ ). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, имССтся нСдоразвитая вСрхняя Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ ( гипоплазия Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ). Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с синдромом ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ слуха; стоматологичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ распространСны. [4]

Π£ людСй с синдромом ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° большиС ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² (варусный поллСкс ΠΈ варусный ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† ). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ распространСны Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ ( брахидактилия ), ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ слияниС ( синдактилия ). [5]

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

НаиболСС ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ принятая клиничСская классификация синдрома ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π° Майклом Коэном Π² 1993 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. [1] [11] Коэн Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΠ» синдром Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… характСризуСтся ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ большими ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Ρ€ΡƒΠΊ, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ большими ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ³, Π±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠ΄Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ синдактилия : [12]

Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ являСтся Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ сращСниС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ряда хирургичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, часто Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв послС роТдСния. Π’ дальнСйшСм Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° для исправлСния Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°. [2]

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ с синдромом ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 2 ΠΈ 3 Β«ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий риск Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ развития Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈΒ», Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с синдромом ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 1, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ благоприятныС исходы. [13] Π’ тяТСлых случаях рСспираторныС ΠΈ нСврологичСскиС ослоТнСния часто приводят ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ смСрти.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ Π² Ρ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Ρ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Π ΡƒΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΡ„Π° Артура ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π° (1931–2012). [14] Π’ 1964 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠŸΡ„Π°ΠΉΡ„Ρ„Π΅Ρ€ описал восСмь Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… поколСниях сСмьи, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ ( акроцСфалосиндактилия ), унаслСдованныС ΠΏΠΎ аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. [1] [12] [3]

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *