что такое симпатическая офтальмия
Публикации в СМИ
Офтальмия симпатическая
Симпатическая офтальмия — тяжёлая форма гранулематозного увеита, возникающего на нетравмированном глазе при проникающем ранении другого глаза. Частота. 0,2–2% среди проникающих ранений глаза.
Этиология. Аутоиммунное симпатическое воспаление с участием Аг увеальной ткани и сетчатки травмированного глаза.
Факторы риска • Проникающие ранения в области роговицы и склеры или в области ресничного тела, осложнённые посттравматическим увеитом • Перенесённые внутриглазные операции — экстракция катаракты, ириденклейзис, операции по поводу отслойки сетчатки, витрэктомия и др. • Перфорация гнойной язвы роговицы • Ранение глаза, осложнённое эндофтальмитом • Распад меланомы сосудистой оболочки глаза (крайне редко).
Патоморфология. В увеальном тракте обнаруживают эпителиоидно- и гигантоклеточные гранулёмы с пигментом.
Клиническая картина • Симпатический серозный иридоциклит — смешанная инъекция глазного яблока, беловатые или пигментированные преципитаты на задней поверхности роговицы, отёк и гиперемия радужки, помутнения в стекловидном теле. При смешанной форме на глазном дне — гиперемия диска зрительного нерва, нечёткость его границ, расширение вен • Симпатический фибринозно-пластический иридоциклит — выраженная смешанная инъекция глазного яблока, быстрое образование передних и задних синехий, что приводит к сращению и заращению зрачка, бомбажу радужки, вторичной глаукоме, иногда развиваются гипотония и субатрофия глазного яблока • Смешанная форма: на глазном дне — мелкие желтовато-белые друзоподобные очаги, признаки экссудативного хориоидита в виде крупных желтовато-белых очагов, прикрытых отёчной сетчаткой.
Методы исследования • Биомикроскопия (мутность эндотелия роговицы, единичные преципитаты, вялость зрачковой реакции, гранулы пигмента на передней капсуле хрусталика) • Офтальмоскопия (папиллит, нейроретинит с гиперемией и отёком диска зрительного нерва).
Дифференциальная диагностика. Симпатическое раздражение, связанное с окулоокулярной реакцией (слезотечение, светобоязнь, конъюнктивальная или перилимбальная инъекция сосудов глаза, отсутствие признаков воспаления).
ЛЕЧЕНИЕ
Лекарственная терапия — при наличии предметного зрения независимо от тяжести воспаления • Местно инстилляции атропина (1% р-р 3–4 р/сут), ГК (0,1% р-р дексаметазона 5–6 р/сут) • Субконъюнктивальные и парабульбарные инъекции дексаметазона по 0,5 мл ежедневно (курс лечения — 8–12 инъекций) • Электрофорез с преднизолоном по эндоназальной методике (15–20 сеансов) • ГК, например преднизолон сначала 25–30 мг/сут с дальнейшим снижением дозы на 2,5 мг через каждые 5 дней до 15 мг/сут, затем — на 1,25 мг каждые 5 дней. Общая доза на курс лечения для взрослых — 700–1 000 мг, для детей — 500–700 мг. Лечение ГК проводят на фоне противодиабетической диеты, назначения солей калия, кальция, аскорбиновой кислоты, под контролем содержания глюкозы в крови. Длительность местного лечения свежих форм 6–12 мес, общего лечения — 2–6 мес • При резистентности к лечению ГК — цитостатики (циклофосфамид 100–125 мг/сут в течение 1–2 мес под контролем гемограммы).
Хирургическое лечение — энуклеация при отсутствии зрения.
Течение и прогноз • Заболевание возникает в любое время после проникающего ранения (от 2 нед до десятков лет), чаще — через 1–2 мес • Течение хроническое, рецидивирующее • Частота обострений варьирует от 1–2 в 5–10 лет до 1–2 ежегодно • При несвоевременном лечении заболевание приводит к потере глаза. Прогноз более благоприятен при нейроретините и серозном увеите.
Профилактика • Своевременная (до 2 нед после травмы) энуклеация слепого травмированного глаза (особенно на фоне рецидивирующего хронического увеита) • Применение современных микрохирургических малотравматичных методик первичной хирургической обработки травмированного глаза в сочетании с назначением адекватной противовоспалительной терапии в послеоперационном периоде для предотвращения развития тяжёлого увеита.
МКБ-10 • H44.1 Другие эндофтальмиты
Код вставки на сайт
Офтальмия симпатическая
Симпатическая офтальмия — тяжёлая форма гранулематозного увеита, возникающего на нетравмированном глазе при проникающем ранении другого глаза. Частота. 0,2–2% среди проникающих ранений глаза.
Этиология. Аутоиммунное симпатическое воспаление с участием Аг увеальной ткани и сетчатки травмированного глаза.
Факторы риска • Проникающие ранения в области роговицы и склеры или в области ресничного тела, осложнённые посттравматическим увеитом • Перенесённые внутриглазные операции — экстракция катаракты, ириденклейзис, операции по поводу отслойки сетчатки, витрэктомия и др. • Перфорация гнойной язвы роговицы • Ранение глаза, осложнённое эндофтальмитом • Распад меланомы сосудистой оболочки глаза (крайне редко).
Патоморфология. В увеальном тракте обнаруживают эпителиоидно- и гигантоклеточные гранулёмы с пигментом.
Клиническая картина • Симпатический серозный иридоциклит — смешанная инъекция глазного яблока, беловатые или пигментированные преципитаты на задней поверхности роговицы, отёк и гиперемия радужки, помутнения в стекловидном теле. При смешанной форме на глазном дне — гиперемия диска зрительного нерва, нечёткость его границ, расширение вен • Симпатический фибринозно-пластический иридоциклит — выраженная смешанная инъекция глазного яблока, быстрое образование передних и задних синехий, что приводит к сращению и заращению зрачка, бомбажу радужки, вторичной глаукоме, иногда развиваются гипотония и субатрофия глазного яблока • Смешанная форма: на глазном дне — мелкие желтовато-белые друзоподобные очаги, признаки экссудативного хориоидита в виде крупных желтовато-белых очагов, прикрытых отёчной сетчаткой.
Методы исследования • Биомикроскопия (мутность эндотелия роговицы, единичные преципитаты, вялость зрачковой реакции, гранулы пигмента на передней капсуле хрусталика) • Офтальмоскопия (папиллит, нейроретинит с гиперемией и отёком диска зрительного нерва).
Дифференциальная диагностика. Симпатическое раздражение, связанное с окулоокулярной реакцией (слезотечение, светобоязнь, конъюнктивальная или перилимбальная инъекция сосудов глаза, отсутствие признаков воспаления).
ЛЕЧЕНИЕ
Лекарственная терапия — при наличии предметного зрения независимо от тяжести воспаления • Местно инстилляции атропина (1% р-р 3–4 р/сут), ГК (0,1% р-р дексаметазона 5–6 р/сут) • Субконъюнктивальные и парабульбарные инъекции дексаметазона по 0,5 мл ежедневно (курс лечения — 8–12 инъекций) • Электрофорез с преднизолоном по эндоназальной методике (15–20 сеансов) • ГК, например преднизолон сначала 25–30 мг/сут с дальнейшим снижением дозы на 2,5 мг через каждые 5 дней до 15 мг/сут, затем — на 1,25 мг каждые 5 дней. Общая доза на курс лечения для взрослых — 700–1 000 мг, для детей — 500–700 мг. Лечение ГК проводят на фоне противодиабетической диеты, назначения солей калия, кальция, аскорбиновой кислоты, под контролем содержания глюкозы в крови. Длительность местного лечения свежих форм 6–12 мес, общего лечения — 2–6 мес • При резистентности к лечению ГК — цитостатики (циклофосфамид 100–125 мг/сут в течение 1–2 мес под контролем гемограммы).
Хирургическое лечение — энуклеация при отсутствии зрения.
Течение и прогноз • Заболевание возникает в любое время после проникающего ранения (от 2 нед до десятков лет), чаще — через 1–2 мес • Течение хроническое, рецидивирующее • Частота обострений варьирует от 1–2 в 5–10 лет до 1–2 ежегодно • При несвоевременном лечении заболевание приводит к потере глаза. Прогноз более благоприятен при нейроретините и серозном увеите.
Профилактика • Своевременная (до 2 нед после травмы) энуклеация слепого травмированного глаза (особенно на фоне рецидивирующего хронического увеита) • Применение современных микрохирургических малотравматичных методик первичной хирургической обработки травмированного глаза в сочетании с назначением адекватной противовоспалительной терапии в послеоперационном периоде для предотвращения развития тяжёлого увеита.
МКБ-10 • H44.1 Другие эндофтальмиты
СИМПАТИЧЕСКАЯ ОФТАЛЬМИЯ
СИМПАТИЧЕСКАЯ ОФТАЛЬМИЯ (греч. sympathes сочувствующий, восприимчивый к влиянию; греч. ophthalmos глаз) — воспалительное заболевание второго, до этого времени здорового, глаза, обусловленное поражением (обычно ранением) первого. Проявляется чаще всего в форме переднего увеита — иридоциклита (см.).
Термин «симпатическое» воспаление (несмотря на обычно тождественную клин, и патогистол. картину поражения обоих глаз) относят только ко второму, последовательно вовлеченному в патол. процесс глазу, тогда как в отношении первого (поврежденного) глаза применяют термин «симпатизирующее» воспаление; вторично вовлеченный в патол. процесс глаз называют также симпатизируемым. При относительной частоте проникающих ранений глаз С. о. наблюдается редко. По материалам патогистол. исследования глаз, удаленных в связи с травмой, С. о. встречается примерно в 1—2% случаев.
Большое практическое значение имеет вопрос о времени возможного возникновения С. о. Как показали клин, наблюдения, между моментом травмы первого глаза и появлением начальных признаков воспаления во втором глазу всегда имеется скрытый («инкубационный») период, длительность к-рого может колебаться в очень широких пределах. С. о. развивается обычно не раньше чем через 10—12 дней после травмы, максимального предела во времени для развития С. о. практически не существует: наблюдались случаи С. о. спустя много месяцев и даже лет после травмы первого глаза. Чаще всего С. о. начинается через 4—8 нед. после повреждения первого глаза.
Этиология и патогенез С. о. окончательно не установлены. Процесс на втором глазу возникает в результате поражения первого глаза — чаще всего проникающего ранения, в редких случаях в связи с перфорирующей язвой роговицы первого глаза, распадающейся опухолью сосудистой оболочки и др. Многие исследователи склоняются к признанию инфекционной природы С. о., всего вероятнее вирусной. По мнению М. И. Авербаха (1949) и Дьюк-Элдера (W. S. Duke-Elder, 1954), этот вирус, возможно, обитает в конъюнктивальном мешке в качестве сапрофита, но, попадая в глаз в момент проникающего ранения, способен вызывать воспалительный процесс. Заболевание второго глаза можно объяснить непосредственным гематогенным заносом в него вируса, обладающего увеотропностью. И. В. Давыдовский (1969),Л. Т. Архипова (1979) и др. рассматривают развитие С, о. преимущественно с позиций иммунитета, трактуя это заболевание как проявление аутоаллергии (см. Аутоаллергические болезни, Аутоаллергия). Нек-рые исследователи считают, что определенную роль в возникновении С. о. играют нарушения нервной трофики.
В патогистол. картине симпатического воспаления отмечают ряд специфических признаков. Основные морфол. изменения при С. о. локализуются в ткани сосудистой оболочки глазного яблока и носят характер хронического пролиферативного воспаления. В типичных случаях обнаруживают интенсивную инфильтрацию всего увеального тракта (сосудистой оболочки глазного яблока) лимфоцитами, эпителиоидными, а также нередко и гигантскими клетками. Обычно наблюдают полную тождественность гистол. картины в обоих глазах — в симпатизирующем и в симпатизируемом.
Передний увеит (иридоциклит) в большинстве случаев имеет пластический, фибринозный характер (пластическая форма) и проявляется наряду с общими признаками раздражения глаза (светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, боли), смешанной инъекцией глазного яблока, гиперемией радужки, сужением зрачка, постепенным развитием задних синехий, помутнением водянистой влаги передней камеры и стекловидного тела. В дальнейшем возможно плоскостное спаяние радужки с передней поверхностью хрусталика, заращение и сращение зрачка (occlusio et seclusio pupillae), образование передних периферических синехий с закрытием угла передней камеры (радужно-роговичного угла, Т.) и развитием вторичной глаукомы (см.). Стойкая гипотония при длительном и неблагоприятном течении заболевания может привести к субатрофии глазного яблока.
Серозная форма симпатического иридоциклита наблюдается несколько реже, чем пластическая. При этом общие явления раздражения глаза выражены слабее. Процесс характеризуется появлением на задней поверхности роговицы мелких сероватого цвета преципитатов. Перикорнеальная инъекция незначительная, спайки могут отсутствовать, экссудат имеет серозный характер. Возможны колебания внутриглазного давления (см.) и развитие вторичной глаукомы. Серозная форма С. о. протекает благоприятнее, чем фибринозная. Но серозный симпатический иридоциклит в типичной форме наблюдается редко, чаще встречается смешанная серозно-фибринозная форма, при к-рой сочетаются признаки обеих форм.
Для клин, течения симпатических увеитов типично медленное прогрессирование с периодами затихания и обострения процесса, к-рый может затягиваться на месяцы и даже годы; в более редких случаях увеит протекает остро.
Описаны и другие возможные клин, проявления С. о.— очаговые и диффузные хориоидиты (см.), отслойка сетчатки (см.) и нейроретинит (см. Ретинит). Очаговый хориоидит наблюдается редко и может быть лишь временным, начальным выражением типичной для С. о. диффузной формы хориоидита. Отслойка сетчатки представляет обычно вторичное явление — результат инфильтративных и экссудативных изменений в собственно сосудистой оболочке. При симпатическом нейроретините профилактическая энуклеация симпатизирующего глаза влечет за собой, как правило, обратное развитие нейроретинита, тогда как на течении увеальных форм С. о. удаление первого глаза существенно не отражается.
Диагноз С. о. в большинстве случаев не представляет затруднений, если процесс развивается на втором глазу вслед за повреждением первого глаза, особенно при наличии картины вялотекущего иридоциклита. При патогистол. исследовании первого (поврежденного) глаза (в случае его слепоты и удаления) морфол. картина обычно подтверждает диагноз.
Местное лечение С. о. включает применение лекарственных средств, расширяющих зрачок (атропин и др.). Наряду с этим проводят гормонотерапию. Кортикостероиды назначают как местно (в виде инстилляций или инъекций под конъюнктиву), так и внутримышечно или перорально. Роль гормональной терапии при С. о. особенно велика, т. к. при своевременном начале проведении в достаточных дозах она оказывает благоприятное влияние на течение воспалительного процесса, позволяя в ряде случаев добиться улучшения или ликвидации заболевания. Для лечения С. о. используют также цитостатики (азатиоприн и др.), антибиотики широкого спектра действия, а также рассасывающие средства и другие методы симптоматической терапии.
Прогноз при С. о. серьезный. Тяжелые исходы заболевания наблюдаются часто. По данным М. И. Авербаха и Дьюк-Элдера, слепота при С. о. наступает в 40—50% случаев, а по данным В. П. Одинцова — в 75— 80% случаев.
В связи с серьезностью прогноза большое значение при С. о. имеет профилактика. Основной профилактической мерой является своевременная (произведенная до начала развития процесса в другом глазу) энуклеация первого (поврежденного) глаза (см. Энуклеация глаза). Энуклеацию поврежденного глаза производят в случае полной потери зрения или при сохранении неправильной проекции света. Если поврежденный глаз сохраняет в той или иной степени зрительную способность, необходимо воздержаться от энуклеации и продолжать его лечение.
В связи с тем, что наблюдались случаи возникновения С. о. и после энуклеации (но обычно не позднее чем через 1—2 мес. после операции), принято считать второй глаз полностью гарантированным от заболевания С. о. только по истечении этого срока.
Библиография: Авербах М. И. Офтальмологические очерки, с. 469, М., 1949; Архипова Л. Т., Гундорова Р. А. и Зайцева Н. С. Иммунодепрессивная терапия посттравматических иридоциклитов и симпатической офтальмии, М., 1979; Глазные болезни, под ред. Т. И. Ерошевского и А. А. Бочкаревой, с. 236, М., 1977; Давыдовский И. В. Общая патология, М., 1969; Одинцов В. П. К вопросу о новейших теориях симпатического воспаления глаз, М., 1917, библиогр.; Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг., т. 7, с. 57 и др., М., 1951; Der Augenarzt, hrsg. v. K. Velhagen, Bd 5, Lpz., 1978; Duke-Elder W. S. Text-book of ophthalmology, v. 6, p. 6090, L., 1954.
Симпатическая офтальмия (симпатическое воспаление)
Подробнее о диагнозе
Что такое симпатичекая офтальмия (симпатическое воспаление)
Заболевание второго глаза, возникающее вследствие хронического травматического иридоциклита первого глаза.
Этиология
Проникающее ранение другого глаза, осложнившееся вялотекущим иридоциклитом, реже хирургическое вмешательство на глазном яблоке или прободная язва роговицы.
Патогенез
Основную роль в воспалении второго глаза отводят аутоиммунным реакциям и действию антигенов тканей поврежденного глаза.
Симптомы симпатической офтальмии
Симптомы возникают в различные сроки — от 12–14 дней до нескольких месяцев и даже лет после травмы первого глаза. Стертая форма заболевания имеет характер серозного иридоциклита и выявляется только при биомикроскопии в виде отека эндотелия роговицы и единичных преципитатов на ее задней поверхности. При выраженном серозном или серозно-фибринозном ири-доциклите появляются слезотечение, светобоязнь, блефаро-спазм, смешанная инъекция глазного яблока, беловатые или пигментированные преципитаты на задней поверхности роговицы, отек и гиперемия радужки, единичные пигментные отложения на передней капсуле хрусталика, синехии, помутнения стекловидного тела. Процесс часто сочетается с ней-роретинитом (гиперемия диска зрительного нерва, нечеткость его границ, расширение вен), иногда — с очаговым хориоре-тинитом. Изменения в преломляющих средах и сетчатке вызывают понижение зрения.
Лечение симпатической офтальмии
Местно — мидриатические средства в виде капель, мазей, порошка. Кортикостероиды—инсталляции 1% эмульсии гидрокортизона 4–5 раз в день, закладывание за веки 0,5% гидрокортизоновой мази 3–4 раза вдень, субконъ-юнктивальные инъекции 0,2–0,3 мл 0,5–1% эмульсии кортизона (гидрокортизона) или 0,4% раствора дексаметазона. В стадии стихания процесса рассасывающая терапия—электрофорез с папаином, фибринолизином и алоэ. Пиявки на висок. Антибиотики и сульфаниламиды; пенициллин по 150 000–200 000 ЕД 2–4 раза в сутки, на курс 6 000 000–7 000 000 ЕД, стрептомицин по 250 000–500 000 ЕД 1–2 раза в сутки, на курс 5 000 000–8 000 000 ЕД, тетрациклин с нистатином по 100 000 ЕД 4 раза в день в течение 5–10 дней, левомицетин по 0,5 г 3–4 раза в день в течение 5–7 дней, эритромицин по 0,5 г 4 раза в течение 5–7 дней, сульфапиридазин по 0,5 г (в первый день 2–4 таблетки, в последующие дни 1–2 таблетки) и другие препараты. Внутрь—преднизолон или дексаме-тазон по схеме. Во время приема преднизолона рекомендуется бессолевая диета с увеличением количества белков, внутрь—раствор ацетата калия. Показаны также бутадиен по 0,15 г 4 раза в день в течение 2–3 нед, димедрол по 0,03 г и глюконат кальция по 0,5 г3 раза вдень (1 мес).
Прогноз серьезный и зависит от своевременности лечения. Он более благоприятен при нейроретините и серозном увейте. Профилактика: своевременное и правильное лечение проникающих ранений глаза, его энуклеация в первые 14 дней после ранения при обширном повреждении, а также при иридоциклите, гипотонии, болезненности при пальпации и понижении зрения до светоощущения.
Симпатическая офтальмия (симпатическое воспаление глаза)
Автор:
Симпатической офтальмией называют наиболее тяжелый осложненный процесс, с вялотекущем негнойным воспалением, который развивается в здоровом глазу в случае проникающего ранения парного глаза. Вместе с тем, симпатическая офтальмия может возникать на здоровом глазу из-за операции на противоположном.
Процесс развивается по типу увеита, возникая спустя неделю либо несколько лет после полученного ранения или выполнения операции. Принято считать, что гнойные процессы, развивающиеся в глазу после проникающих ранений, являются некой гарантией того, что симпатическая офтальмия в парном глазу не разовьется. Кроме того, клинические наблюдения показывают, что когда постраневой процесс протекает при нормальном или слегка повышенном офтальмотонусе, опасность возникновения симпатической офтальмии снижается, а если он сопровождается гипотензией, то наоборот, возрастает.
Пластическая форма заболевания протекает по типу фибринозного иридоциклита. Сначала, в здоровом глазу возникает слабовыраженная светобоязнь, слезотечение и блефароспазм. Вместе с тем, симптоматикой заболевания служат слегка заметная перикорнеальная инъекция либо нежная запотелость эндотелия роговой оболочки, незначительное расширение сосудов радужки, а также медленная реакция зрачка на свет. При осмотре глазного дна в бескрасном свете, различима расплывчатость контуров, а также матовость тканей диска зрительного нерва. Видны несколько расширенные, более темные, чем при норме вены. Даже в раннем периоде, отмечаются нарушения цветоощущения, снижена темновая адаптация, удлинняется время восстановления имеющейся остроты зрения после воздействия светом.
В дальнейшем к уже перечисленным начальным симптомам присоединяются признаки, характерные для иридоциклита: несильно выраженная болезненность глаза при его пальпации в зоне ресничного тела, достаточно крупные серые преципитаты локализованные на задней поверхности роговой оболочки либо в стекловидном теле, значительное покраснение и стушеванность рисунка, изменение цвета радужки, неправильная форма и сужение зрачка, задние круговые спайки радужки, на поверхности хрусталика спереди отложения экссудата. Позже, в стекловидном теле возникают грубые помутнения, появляются признаки папиллита. Нередко нарушается отток внутриглазной жидкости, что становится причиной возникновения вторичной гипертензии и глаукомы. Иногда процесс развивается по типу крайне тяжелого пластического заднего увеита, сопровождаясь массивной экссудацией в сосудистую и сетчатку оболочки, в стекловидное тело. Процесс рубцевания может вызвать сморщивание стекловидного тела, отслойку сетчатки, снижение офтальмотонуса, с почти полной потерей зрения, а также квадрантной атрофией глаза (при влиянии наружных прямых мышц). Развитие процесса медленное и вялое, с периодически возникающими обострениями. При этом, потеря зрения даже в случае мощного комплексного лечения практически неотвратима.
Серозная форма симпатической офтальмии характеризуется развитием серозного иридоциклита. Такая форма наблюдается реже пластической, и течение ее несколько легче. В ответ на проводимую комплексную терапию, более чем в 50% случаев, процесс приостанавливается и остаточные зрительные функции сохраняются.
Невритическая форма офтальмии — довольно редко встречающаяся, самостоятельна разновидность заболевания. Для нее характерно слабозаметное начало с отсутствием изменений в переднем отрезке глаза. Однако, при осмотре глазного дна обнаруживают явления папиллита либо слабо выраженного неврита. Перипапиллярная зона сетчатки и диск зрительного нерва более гиперемированы, относительно нормы, ткань диска и сетчатой оболочки приобретает матовый оттенок, теряют отчетливость контуры диска. Вены и артерии слегка расширены. Рано нарушается цветоощущение, центральное зрение снижается, границы поля зрения становятся более узкими, размеры слепого пятна увеличиваются, отмечается феномен светостресса. При своевременном адекватном лечении, течение заболевания сравнительно благоприятное, нормальные зрительные функции сохраняются более чем в 50% случаев.
Смешанная форма офтальмии — особенно часто встречающееся проявление симпатического воспаления. Течение процесса при этой форме происходит по типу тяжелого пластического иридоциклита в сочетании с невритическим или серозным. Иногда симпатическая офтальмия смешанных форм, характеризуется благоприятным течением и заканчивается почти полным выздоровлением. Правда, намного чаще прогноз заболевания плохой — наступает слепота.
Предотвратить развития симпатической офтальмии можно рано начатым, правильно подобранным и длительно проводимым медикаментозным и хирургическим (внутриглазная юперация) лечением проникающего ранения. Поскольку основное число пациентов с симпатической офтальмией, как правило, инфицированы возбудителями туберкулеза, рекомендуется применение специфических антибиотиков I и II ряда (тубазид, ПАСК, стрептомицин, тибон, циклосерин и пр.). Наиболее радикальной операцией, дающей возможность почти полностью исключить риск развития офтальмии, считается энуклеация (удаление) поврежденного слепого глаза. Пораженный глаз можно не удалять, только при условии сохранения в нем остаточного предметного зрения (не ниже 0,1D).
Медикаментозное лечение симпатической офтальмии строится на применении местной и общей антибактериальной, противовоспалительной, рассасывающей, а также десенсибилизирующей терапии, как и при лечении большинства увеитов. Применение иммунодепрессантов (циклофосфанамид, метотрексат, хлорасмбуцил, 6-меркаптопурин, имуран и пр.) и кортикостероидов (в известной мере иммунодепрессантов) нередко позволяет приостановить процесс развития заболевания и добиться в отношении зрения достаточно благоприятного исхода.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний. В клинике проводится обследование и лечение взрослых и детей старше 4 лет. Нашими специалистами разработаны и активно используются эффективные программы для профилактики и лечения патологий глаз.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.