Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСпарация листков ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹

ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСпарация листков ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСпарация листков ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСпарация листков ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСпарация листков ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСпарация листков ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚?

ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ – это Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… листков, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π° Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ отлоТСния Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ происходит патологичСскоС скоплСниС Тидкости. ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ – это ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Тидкости Π² полости ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проницаСмости ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ лимфатичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ измСнСния давлСния Π² капиллярах.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ сухой ΠΈ экссудативный ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ прСимущСствСнно являСтся Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ этапом образования Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сСрозным, сСрозно-Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ, гнилостным, гСморрагичСским, псСвдохилСзным, Ρ…ΠΈΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСдставлСна транссудатом ΠΈ экссудатом. Волько ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ силу Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ… заболСвания, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ принСсСт Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ тСрапСвтичСский Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ тСчСния ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ раздСляСтся Π½Π° острый (Π΄ΠΎ 2-4 нСдСль), подострый (ΠΎΡ‚ 4 нСдСль Π΄ΠΎ 6 мСсяцСв) ΠΈ хроничСский (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π°).

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ сухого ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°:

ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ отмСчаСтся ослаблСнноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡˆΡƒΠΌ трСния ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ. Π¨ΡƒΠΌ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапах Π½Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ становится Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΌ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ сдавлСнии Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ сбоку.

Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ благоприятно, длится ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв. УсугублСниС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ симптоматики ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° экссудативного ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° нСсколько иная. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ проявлСния:

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΎΠ², отставаниС больной стороны Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ больной стороны.

ΠŸΡ€ΠΈ ослоТнСнии процСсса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ смСщСниС сСрдца ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² срСдостСния, с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ острой сСрдСчно-сосудистой нСдостаточности. Если Ρƒ Вас Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ симптомы, совСтуСм Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. БвоСврСмСнная ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ послСдствия для вашСго Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°

ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, являСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ процСссом, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ развиваСтся вслСдствиС острых ΠΈ хроничСских процСссов ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚.Π΅. Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρƒ воспалСниС распространяСтся с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ (Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅).

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСпарация листков ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСпарация листков ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСпарация листков ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСпарация листков ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСпарация листков ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ «БМ-Клиника»?

Диагностика ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°

Алгоритм диагностики строится ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ исслСдованиС экссудата (клиничСскоС, биохимия, цитология ΠΈ посСв).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°

КомплСкс лСчСния ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° складываСтся ΠΈΠ· этиологичСской ΠΈ симптоматичСской части. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ являСтся этиологичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° устранСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, противовирусныС, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π² соотвСтствии с Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ возбудитСля. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ производится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ – ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ химиотСрапия, ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… – Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. БимптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ускорСниС рассасывания Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°, спаСк ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ослоТнСний. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ лСчСния являСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ рСзистСнтности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π΅ проводят ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚. ПослС рассасывания Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ достиТСния ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ занятия Π›Π€Πš с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ упраТнСниями, эффСктивным являСтся физиотСрапСвтичСскоС ΠΈ санаторно-ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, с соблюдСниСм схСмы ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π³Π΄Π΅ основным являСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ простудных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚

ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ β€” это воспалСниС сСрозных ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ снаруТи. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго становится ослоТнСниСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, сСрдСчно-сосудистых, онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Как ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ патология практичСски Π½Π΅ встрСчаСтся. БтатистичСски Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСн Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π»ΡŽΠ±ΡΡ‚ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚ спиртным, курят, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ спСциалистам ΠΎΡ…ΠΎΡ‚Π½Π΅Π΅, поэтому ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Ρƒ Π½ΠΈΡ… благоприятнСС. ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ обусловлСны хроничСскими заболСваниями сСрдца, постинфарктным синдромом, Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ мСтастазами. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, быстрым нарастаниСм Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности, тяТСлыми ослоТнСниями, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ²

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎΠΉ классификации Π½Π΅ сущСствуСт. Π’ России ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π“Π΅ΠΌΠ±ΠΈΡ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π‘Ρ€ΡŽΡΠΎΠ²Π° ΠΎΡ‚ 1991 Π³.

По этиологичСской характСристикС ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

По Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ экссудата (Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π°):

По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° ΠΈ распространСнности процСсса:

По мСсту располоТСния ΠΎΡ‡Π°Π³Π° воспалСния:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°

Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° диагностирован ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, симптомы носят ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ это этиологиСй, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ воспалСния, Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ.

Однако Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ:

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ симптомы острой сСрдСчно-сосудистой нСдостаточности, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ интоксикации, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ·. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… сниТаСтся, больная сторона слСгка Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ смСщСния срСдостСния. Π‘ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ стороны Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ослаблСно, Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ спСцифичСский ΡˆΡƒΠΌ трСния ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, Π½Π°Π΄ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ воспалСния β€” ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²ΡƒΠΊΠ°.

Если ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ диагностирован ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС, ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, головная боль, миалгия ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ярко. Π§Π°Ρ‰Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ лСвосторонниС воспалСниС ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ рСвматичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.

ОслоТнСния ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ этиологии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ своСврСмСнности диагностики, адСкватности лСчСния ΠΈ соблюдСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… прСдписаний. Если сухой ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Π» Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ½ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² экссудативный, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ риск развития ослоТнСний.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° сводится ΠΊ своСврСмСнному ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈ адСкватности Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ этиологичСским ΠΈ симптоматичСским. «На Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…Β» ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ нСльзя.

Показания для лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ² β€” Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия, ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·, Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹, цСфалоспорины 2 ΠΈ 3 поколСния.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° β€” ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ антисСптиками ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ вводят Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

БимптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ взрослых β€” Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ для сниТСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅; Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… β€” сСрдСчно-сосудистыС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π° послС рассасывания Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° физиотСрапия ΠΈ Π›Π€Πš.

Если выявлСн сухой ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ носит симптоматичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ спиртовыС компрСссы, элСктрофорСз с хлористым ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌ, Π³ΠΎΡ€Ρ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ бинтования Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ эластичСским Π±ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ экссудативном воспалСнии ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ проводят Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС стихания острого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ элСктрофорСз с хлористым ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌ, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΎ- ΠΈ магнитотСрапия, Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ массаТ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π·Π° становится скоплСниС большого количСства Тидкости Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π΅. Для склСивания полости ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π½Π΅ΠΉ Тидкости Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ вводят Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ β€” плСврэктомия. Π­Ρ‚ΠΎ опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стСнки Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ полости.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° обращСния Π² мСдицинский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ «АКБИБ»

«АКБИБ» β€” ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-диагностичСский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π² Π—Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π΅. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100 ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… спСциалистов Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ профиля с большим стаТСм ΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹. ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° подбираСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ прСимущСство Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° «АКБИБ» Π² Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π½Π° сСгодня оборудования ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… мСдицинских Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π² ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сроки. Π—Π°ΠΏΠΈΡΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ вСдСтся Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ….

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² БМИ

Π­ΠΌΠΏΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹

Π­ΠΌΠΏΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ xe «Π­ΠΌΠΏΠΈΠ΅ΠΌΠ°:ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹» β€” скоплСниС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата Π² полости ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ с Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ компрСссиСй Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π΅.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ β€’ По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€’β€’ ΠžΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ двусторонняя β€’β€’ ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ (локализованная Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ части ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ сращСниями); ΡΡƒΠ±Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (эмпиСма ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° двумя ΠΈΠ»ΠΈ трСмя анатомичСскими стСнками ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ; Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ экссудат заполняСт всю ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ) β€’β€’ Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ β€’ По ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ β€’β€’ ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ°ΡΡΡ Π² исходС ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ β€’β€’ ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ, возникшая ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ β€’β€’ ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ, возникшая ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости β€’ По Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ β€’β€’ ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ (Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания β€” Π΄ΠΎ 8 Π½Π΅Π΄) β€’β€’ Π₯роничСская (Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 8 Π½Π΅Π΄) β€’ По количСству Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ пиоторакс β€” скоплСниС экссудата Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… синусах (количСство 200–500 ΠΌΠ»); срСдний пиоторакс β€” скоплСниС экссудата Π΄ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² VII ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ (количСство 500–1000 ΠΌΠ»); большой пиоторакс β€” скоплСниС экссудата Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡƒΠ³Π»Π° Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (количСство Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π°).

Частота β€” ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 320 Π½Π° 100 000 насСлСния Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… странах.

Этиология β€’ Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ: β€’β€’ стафилококки β€’β€’ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ β€’β€’ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ анаэробы β€’ ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ проникновСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€’β€’ Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ β€’β€’ РанСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ β€’β€’ Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π² абсцСсса, Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹ β€’β€’ ПнСвмония β€’β€’ Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π· β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… (абсцСсса ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дСструкции) β€’β€’ Бронхоэктазы β€’β€’ РСзСкция Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ β€’β€’ ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ β€’β€’ ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ мСдиастиниты β€’β€’ ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² β€’ НСпрямой ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ проникновСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€’β€’ ΠŸΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс β€’β€’ ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ β€’β€’ АбсцСссы ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ β€’β€’ ВоспалСниС мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ костного каркаса Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки β€’ Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ эмпиСма.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· β€’ ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ (сСрозная) Ρ„Π°Π·Π° (Π΄ΠΎ 7 сут). ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° β€’ Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-гнойная Ρ„Π°Π·Π° (7–21 сут). Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ дрСнирования образуСтся многокамСрная эмпиСма β€’ Π₯роничСская Ρ„Π°Π·Π° (послС 21 сут). Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ отлоТСния Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° утолщаСтся ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π° ΠΏΠΎ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π°. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ абсцСссы Π² сосСдних областях.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ β€’ ГипСрСмия ΠΈ лСйкоцитарная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ β€’ ΠžΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° β€’ НакоплСниС Тидкости Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости β€’ Π£Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ²Π°Ρ€Ρ‚ β€’ ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ эмпиСмы, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

β€’ ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ эмпиСма ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ β€’β€’ КашСль с Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ частыС приступы кашля с ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ большого количСства ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ свища β€’β€’ Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ минимально Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ спокойном Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ усиливаСтся Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΄ΠΎΡ…Π° β€’β€’ ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° β€’β€’ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ голосового дроТания ΠΈΠ»ΠΈ отчётливая эгофония β€’β€’ Π’ΡƒΠΏΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡƒΠΏΠ»Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ Π½Π° сторонС пораТСния, вСрхняя Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° тупости соотвСтствуСт Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Эллиса –Дамуазо–Боколова β€’β€’ ОслаблСниС ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС дыхания ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° β€’β€’ Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Ρƒ сдавлСнным Π»Ρ‘Π³ΠΊ ΠΈΠΌ β€’β€’ ΠŸΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π΅ гноя ΠΈΠ· полости эмпиСмы ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΡƒ β€’β€’ ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС прогрСссивно ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ: ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, потСря Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, гСктичСская Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, частый ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ.

β€’ Π₯роничСская эмпиСма ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ β€’β€’ Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° гноя становится гСктичСской β€’β€’ КашСль с ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ β€’β€’ ДСформация Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° сторонС пораТСния ΠΈΠ·-Π·Π° суТСния ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΎΠ². Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ развиваСтся сколиоз β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ зависят ΠΎΡ‚ стСпСни наполнСния полости Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡˆΡƒΠΌΡ‹ Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования β€’ Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, сдвиг Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, Π³ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈ диспротСинСмия, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ β€’ Анализ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости β€” экссудат (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 1,015, Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 30 Π³/Π», ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Ρ‹/Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ β€” 0,5–2,0, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° Π ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΡ‚Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 15).

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования β€’ Π’ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· β€” ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ мутная, густая, постСпСнно ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² истинный Π³Π½ΠΎΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ спСцифичСский нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… β€’ Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС аспирированной Тидкости β€’β€’ БактСриоскопия ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° с окраской ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ β€’β€’ БактСриологичСскоС исслСдованиС (часто Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ этих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² расходятся) β€’β€’ ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ pH β€” ΠΏΡ€ΠΈ эмпиСмС pH ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 7,2 β€’β€’ ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€’ РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС β€’β€’ БрСдостСниС смСщСно Π² сторону, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ сторонС накоплСния Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° β€’β€’ Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ гнилостной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ свищС β€’ КВ позволяСт Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Тидкости Π² полости ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ осумкованиС β€’ ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ β€” контрастноС исслСдованиС ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· свищи β€’ Π£Π—Π˜ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ количСство Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π°, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ мСсто ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ дрСнирования ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° β€’ Π Ρ‘Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΡ‚ β€’ Π“Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ β€’ КазСозная пнСвмония β€’ ΠœΠ΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ β€’ ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° β€’ ΠžΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ лишай β€’ ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ β€’ ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π‘Π‘Π‘ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π•

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания β€’ Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ экссудата ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ β€’ РасправлСниС Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ постоянной аспирации, Π›Π€Πš β€’ Π Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ антибиотикотСрапия.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия β€’ Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ острыС эмпиСмы β€” Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с аспирациСй Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ (ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, цСфтриаксон Π² сочСтании с ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ; ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΡ‹, ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ‹) β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ полости ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², протСолитичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² β€’β€’ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия β€’β€’ УЀО ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€’ Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ тСрапия ΠΈ частичноС ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ β€’ Π‘Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ эмпиСмы с густым Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ экссудатом β€” ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

β€’ ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ эмпиСмы β€’β€’ Π‘Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ эмпиСмы ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ β€” постоянноС ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2–3 дня ΠΎΡ‚ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ содСрТимоС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ±Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ расправлСния Π»Ρ‘Π³ΠΊ ΠΎΠ³ΠΎ β€’β€’ Широкая торакотомия с Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€, Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… сСквСстров ΠΈ сгустков Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ свища β€” Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ранняя дСкортикация Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

β€’ Π₯роничСская эмпиСма β€’β€’ Банация эмпиСмы Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ аспирациСй β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ свища: Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ + Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности β€” хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Ρ€Π΅ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·, дСкортикация Π»Ρ‘Π³ΠΊ ΠΎΠ³ΠΎ, выскабливаниС ΠΏΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя Π΄ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ капсулы, ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ свища ΠΈΠ»ΠΈ рСзСкция ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка Π»Ρ‘Π³ΠΊ ΠΎΠ³ΠΎ β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π½ΠΎΠΉ эмпиСмС ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ β€” проводят Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ.

ОслоТнСния β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ β€’β€’ Π’ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡƒ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свищСй β€’β€’ Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ со скоплСниСм гноя Π² мягких тканях Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки β€’ БСптикопиСмия β€’ Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ бронхоэктазии β€’ Амилоидоз.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ благоприятный, ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской эмпиСмС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСблагоприятным.

CΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ β€’ Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ β€’ ΠŸΠΈΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² БМИ

ДСструкция Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дСструкция Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… (Π‘Π”Π›) β€” Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ полостСй Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ сСпсиса.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ β€’ ΠŸΡ€Π΅Π΄Π΄Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ β€’ Лёгочная дСструкция β€’β€’ ΠœΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ мноТСствСнная β€’β€’ ВнутридолСвая β€’β€’ Гигантский ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс β€’β€’ Π‘Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ»Π»Ρ‹ β€’ Π›Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дСструкция β€’β€’ ΠŸΠΈΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ (острая эмпиСма ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚) β€’β€’ ΠŸΠΈΠΎΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ β€’β€’ ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ β€’ Π₯роничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ исходы β€’β€’ Бронхоэктазы β€’β€’ Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кисты β€’β€’ Π₯роничСская эмпиСма ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹.

Этиология β€’ Staphylococcus aureus β€’ Klebsiella pneumoniae β€’ Pseudomonas aeruginosa β€’ Proteus β€’ Histoplasma β€’ Aspergillus.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска β€’ Аспирация носо- ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого (Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡ‚Π° глотания, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, эпилСпсия) β€’ ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ обструкция Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ²: ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ, стСноз Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° β€’ ОслаблСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°: Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, Π‘Π”, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ стСроидных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² β€’ НаличиС источников тромботичСских ΠΈΠ»ΠΈ сСптичСских эмболов.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ диагностика

β€’ ΠŸΡ€Π΅Π΄Π΄Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ β€” процСсс, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π‘Π”Π›: стафилококковая пнСвмония, острый Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ) β€’β€’ Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° β€’β€’ ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° β€’β€’ Π’Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ β€’β€’ Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ β€’β€’ Для ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ возбудитСля проводят ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ Π“Ρ€Π°ΠΌΡƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Ρ‘ бактСриологичСскоС исслСдованиС β€’β€’ РСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ β€” Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ‚Π΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅.

β€’ ΠœΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ мноТСствСнная Π‘Π”Π› характСризуСтся повСрхностной ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ: β€’β€’ Π‘ΡƒΠ±ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ дСструкции склонны ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π°ΠΌ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€’β€’ На ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ β€” просвСтлСния (ΡΡ‡Π΅ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ) Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ нСинтСнсивного затСнСния.

β€’ ВнутридолСвая Π‘Π”Π› развиваСтся ΠΊΠ°ΠΊ исход острого Π»ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния, характСризуСтся Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° дСструкции. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ: β€’β€’ Обильная гнойная ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π°. Π—Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ часто ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π°Π½Π°ΡΡ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ: локальноС ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²ΡƒΠΊΠ° β€’β€’ ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ: ослаблСнноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ срСднС- ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹; ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΉ полости β€” амфоричСскоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ β€’β€’ ОАК: Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· со сдвигом Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, анСмия β€’β€’ БактСриоскопия ΠΈ бактСриологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ возбудитСля. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π°Π½Π°ΡΡ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ фибробронхоскопии, Ρ‚.ΠΊ. ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° содСрТит Π² основном анаэробы Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости β€’β€’ ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€Π½Π°Ρ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ β€” просвСтлСния Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ затСнСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ. АбсцСссы аспирационного происхоТдСния ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ прСимущСствСнно Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ сСгмСнтС Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ сСгмСнтС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ.

β€’ Гигантский ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс β€” ΡΡƒΠ±ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ скоплСниС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-нСкротичСских масс. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” Π½Π° ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ толстостСнная ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ сообщСния с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΌ β€” Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Тидкости.

β€’ Π‘Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ»Π»Ρ‹ β€” Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ полости, склонныС ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ рСгрСссу, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ доброкачСствСнноС.

β€’ ΠŸΠΈΠΎΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ β€” Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π° гноя ΠΈΠ· ΠΎΡ‡Π°Π³Π° дСструкции Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ: β€’β€’ ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ): Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ апноэ, приступ кашля, Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° β€’β€’ ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ шок (сопутствуСт острой Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности): сниТСниС АД, тахикардия, Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ β€’β€’ Π’Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ отставаниС Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ пСркуссии тимпаничСский Π·Π²ΡƒΠΊ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠ° Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, смСщСниС срСдостСния Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ сторону β€’β€’ На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ: коллапс Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Тидкости, смСщСниС Ρ‚Π΅Π½ΠΈ срСдостСния Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ сторону.

β€’ ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ β€” Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ослоТнСниС Π‘Π”Π› Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° стафилококковой Π±ΡƒΠ»Π»Ρ‹. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ пиопнСвмотораксС. На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ: коллапс Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, просвСтлСниС Π½Π° сторонС пораТСния; смСщСниС Ρ‚Π΅Π½ΠΈ срСдостСния Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ сторону.

β€’ Бронхоэктазы β€” Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… дСструктивных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ стСнок Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

β€’ Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кисты Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… β€” полости санированных абсцСссов.

β€’ Π₯роничСская эмпиСма ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика β€’ Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π² Ρ„Π°Π·Π΅ распада β€’ Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π· β€’ Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ киста Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ β€’ БиликотичСский ΡƒΠ·Π΅Π» с Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ β€’ Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Π’Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°.

Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π•

β€’ Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния β€’β€’ ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ β€’β€’ ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль ΠΈΠ»ΠΈ мСсяцСв Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ санации полости абсцСсса ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ). Π”ΠΎ получСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² бактСриологичСского исслСдования ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ: β€’β€’β€’ ΠšΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 600 ΠΌΠ³ Π²/Π² 3 Ρ€/сут, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠΎ 300 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 4 Ρ€/сут, ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ сочСтаниС с Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 15–30 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ 3–7,5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут Π²/ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²/Π² Π² 3 ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ β€’β€’β€’ ЦСфалоспорины II ΠΈΠ»ΠΈ III поколСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, цСфуроксим ΠΏΠΎ 0,75–1,5 Π³ Π²/Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 8 Ρ‡ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Ρ„Π°ΠΌΠ°Π½Π΄ΠΎΠ» ΠΏΠΎ 0,5–1 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4–6 Ρ‡ Π²/Π²), ΠΈΠ»ΠΈ β€’β€’β€’ Π‘Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ (натриСвая соль) ΠΏΠΎ 2–10 ΠΌΠ»Π½ Π•Π”/сут Π²/Π² Π² сочСтании с ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 500–700 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 4 Ρ€/сут β€’β€’ Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ дСзинтоксикационная тСрапия.

β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π‘Π”Π› ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ особСнности β€’β€’ Лёгочная дСструкция β€’β€’β€’ БронхоскопичСская санация с ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ полости ΠΏΠΎ Π‘Π΅Π»ΡŒΠ΄ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Мональди β€’β€’β€’ ВрСмСнная окклюзия Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, активная аспирация Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΉ β€’β€’β€’ РСзСкция Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ β€” ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ β€’β€’ ΠŸΠΈΠΎΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ β€’β€’β€’ Π’ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅Π· ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π‘ΡŽΠ»Π°Ρƒ β€’β€’β€’ Разгрузочная ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пункция толстой ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠΌ пиопнСвмотораксС) для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ напряТённого пиопнСвмоторакса Π² ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ. ПослС стабилизации состояния β€” Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости β€’β€’β€’ ВрСмСнная окклюзия Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° β€” ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ свища Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12–24 Ρ‡ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° провСдСния ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€’β€’ ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ β€’β€’β€’ ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€’β€’β€’ Π”Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сброса (ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…) β€’β€’ Π₯роничСская эмпиСма β€” ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ плСврэктомии.

ОслоТнСния β€’ ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· эрозированного сосуда β€’ БронхогСнная диссСминация с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ β€’ Бронхоэктазы β€’ Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘Π”Π› β€” Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дСструкция Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ J85 АбсцСсс Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ срСдостСния β€’ J86 ΠŸΠΈΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *