что такое семья извержения
Женская эякуляция: что это такое и зачем она нужна?
Иногда достижение девушкой оргазма сопровождается выделением жидкостей, опять-таки, совершенно отличных от тех, которые выбрасывает организм возбужденного парня. Мужчины всегда выстреливают смесью сперматозоидов и энзимов, но только 1-4 женщины из 10 испытывают неконтролируемое выделение жидкости при оргазме. Объемы этой жидкости сильно различаются — от 30 до 150 мл. Это явление известно как «сквирт», и веками ученые, мыслители и конечно же, сами женщины гадали, что бы это такое могло быть. Никакой спермы, естественно, тогда из чего это состоит и зачем оно нужно?
Здравый смысл подсказывает, что любой эякулят должен способствовать репродуктивному процессу, то есть в идеале, женский эякулят существует для того, чтобы помочь мужскому проникнуть в матку. Если сперматозоиды попадают в дополнительное количество жидкости подходящей температуры, вязкости и кислотности, повышается вероятность их встречи с яйцеклеткой.
Одно из недавних исследований имело задачей определить, действительно ли сквирт является актом «гиперувлажнения». Французские биологи пригласили семерых женщин, которые, по их собственным словам, могли при оргазме заполнить выделениями небольшой стаканчик, поучаствовать в эксперименте. Они опорожнили мочевой пузырь и предоставили ученым образцы мочи, после чего легли в аппараты для УЗИ и предались любовным утехам — кто с партнером, кто самостоятельно.
У каждой взяли образец эякулята, затем медики изучили снимки УЗИ. Их ожидал сюрприз — несмотря на то, что перед оргазмом мочевой пузырь женщин был пуст, он быстро начинал наполняться непосредственно перед моментом высшего удовольствия, подводя к выводу, что сквирт — не что иное, как резкий выброс мочи.
Последующие лабораторные анализы обнаружили, что у двух из семи женщин эякулят практически полностью состоял из урины. У пяти остальных в жидкости, которая тоже была в основном мочой, нашли следы простат-специфического антигена (PSA). PSA — вещество, которое отвечает за плавучесть спермы, у мужчин оно вырабатывается простатой. Но женский организм его тоже производит (в железе Скина, находящейся в уретре), оно окрашивает жидкость в молочно-белый цвет.
Исследовательская группа пришла к выводу о существовании двух видов женского эякулята: первый представляет собой почти чистую мочу, а второй, который признали «истинным» эякулятом, содержит вещество, помогающее зачатию. В плане удовольствия субъекта они равнозначны, и те, у кого сквирт не наблюдался, испытывали не меньшее наслаждение. Относительно физической способности женщин к мокрому оргазму гинекологи до сих пор не пришли к единому мнению, является ли он отличительной чертой части людей или теоретически все женщины могут это.
Определение болезни. Причины заболевания
Причины первичной формы преждевременной эякуляции:
Наличие короткой уздечки полового члена также способствует ускоренному семяизвержению.
Симптомы преждевременной эякуляции
Одна из форм первичного преждевременного семяизвержения — так называемый синдром парацентральных долек. При этом врождённом заболевании, причины которого остаются невыясненными, типичным проявлением, наряду с преждевременной эякуляцией, является ночное недержание мочи (энурез).
Классификация и стадии развития преждевременной эякуляции
Диагностика преждевременной эякуляции
Лечением преждевременной эякуляции должен заниматься специалист-андролог, хорошо знакомый с этой проблемой. Различные формы этого заболевания и обилие вызывающих его причин требуют тщательного обследования. Лишь точная диагностика является залогом успешного и эффективного лечения. Тот или иной метод лечения преждевременного семяизвержения назначается врачом индивидуально, на основании установленной формы (первичная или вторичная), особенностей пациента (наличие или отсутствие постоянного полового партнёра, регулярная или беспорядочная половая жизнь) и его предпочтений (приверженность консервативному/медикаментозному лечению или, напротив, стремление радикально решить имеющуюся проблему хирургическим путём). Возраст пациента также имеет значение.
Чтобы оценить продолжительность полового акта, степень удовлетворенности и эректильной функции, используется множество тестов и опросников. Функциональное состояние головного мозга оценивается с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ). При вторичных формах ПЭ необходимо исследование гормонального статуса (половые и тиреоидные гормоны). Чтобы исключить хронический простатит, целесообразно исследовать секрет простаты (в том числе микробиологический анализ), ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков. Выявить «скрытые» инфекции помогает ПЦР-диагностика соскоба из уретры. В некоторых случаях может быть назначено и эндоскопическое исследование — уретроскопия.
Отдифференцировать центральную форму ПЭ, которая связана с повышенной возбудимостью центров головного и спинного мозга, от периферической формы, которую отличает избыточная чувствительность головки полового члена, можно с помощью лидокаинового теста. За 20 минут до предполагаемого полового акта на головку полового члена наносится 10% спрей Лидокаина (или крем Эмла). Лекарство выдерживается 10 минут, затем обязательно смывается теплой водой с мылом. Вместо спрея и крема возможно использование и специальных серий презервативов, которые обработаны анестетиком. Результат лидокаинового теста считается положительным, если значительно увеличивается продолжительность полового акта. Это даёт основание предположить, что причиной ПЭ является гиперчувствительность головки.
Лечение преждевременной эякуляции
При первичных формах заболевания возможны два основных направления воздействия:
В первом случае применяют психотропные медикаменты. Наиболее популярными среди них являются антидепрессанты из группы ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина (Пароксетин, Сертралин, Дапоксетин). Из них только последний препарат официально рекомендован для лечения преждевременной эякуляции у мужчин в возрасте от 18 до 64 лет. Эти препараты наиболее эффективны при сочетании ПЭ с депрессией. Они также подходят для применения «по требованию» при нечастых половых контактах. Частое употребление этих лекарств может быть сопряжено с побочными эффектами, такими, как головокружение, тошнота, сонливость и снижение концентрации внимания (важно для водителей!). Категорически не рекомендуется сочетать приём перечисленных средств с алкоголем ввиду опасности усиления побочных эффектов. К препаратам центрального действия, применяемым для увеличения продолжительности полового акта, относится также Трамадол. Однако вследствие строгой учётности отпуска данного препарата применение его в нашей стране с этой целью практически исключено. Наконец, алкоголь! Алкоголь не является лекарственным средством, но его способность увеличивать продолжительность полового акта известна давно и с успехом (правда, переменным) используется как народный метод. К сожалению, во многих случаях алкоголь ухудшает эрекцию, что делает его пользу в коррекции преждевременной эякуляции весьма сомнительной.
Методика «сжатия» заключается в сдавлении полового члена на несколько секунд под головкой, на уровне венечной борозды, при приближении семяизвержения. Это приводит к временному ослаблению эрекции. Пик возбуждения при этом спадает, и семяизвержение откладывается. Возможно сочетание и чередование этих техник.
Хирургические методы, прямо или косвенно способствующие увеличению продолжительности полового акта:
Обрезание — один из самых старых способов борьбы с преждевременной эякуляцией. Его эффективность обусловлена «огрубением» кожи головки вследствие иссечения прикрывающей её крайней плоти и снижением её чувствительности. Обрезание отличается непостоянной эффективностью при ПЭ, в ряде случаев давая хороший результат, но иногда оказываясь бесполезным. В качестве альтернативы обрезанию некоторые пациенты сдвигают и фиксируют крайнюю плоть, оставляя головку открытой. Однако этот метод обладает меньшей эффективностью.
Пластика уздечки (френулотомия) в различных вариантах или её иссечение практикуется многими урологами, так как уздечка полового члена — высокочувствительная зона. Эта несложная операция особенно эффективна при врождённой короткой уздечке.
Введение под кожу головки полового члена гелей на основе гиалуроновой кислоты является одним из несложных методов снижения чувствительности головки. Эффект в данном случае достигается за счёт отдаления от поверхности кожи чувствительных нервных окончаний. Кроме этого, увеличение объёма головки после введения геля приводит к уменьшению плотности рецепторов. Преимуществом этого метода является быстрота и простота его выполнения. К недостаткам можно отнести нестойкий эффект (гели гиалуроновой кислоты в организме со временем рассасываются, срок зависит от препарата). В некоторых случаях происходит неравномерное распределение (или рассасывание) геля, что может привести к деформации головки полового члена.
Микрохирургическая денервация головки полового члена (частичная пенильная нейротомия) — радикальный способ лечения преждевременной эякуляции. Впервые пересечение нервов, которые обеспечивают чувствительность головки пениса, для продления полового акта было описано европейскими урологами в середине 90-х годов прошлого столетия. [3] С накоплением опыта методика приобретала все больше сторонников среди урологов и андрологов во всём мире. Спустя несколько лет группа российских авторов под руководством профессора М.М. Сокольщика предложила сшивать пересечённые нервы, чтобы восстановить чувствительность головки. [2] При этом подразумевалось, что за время, необходимое для восстановления чувствительности, при условии, что ведётся регулярная половая жизнь, происходило «привыкание» к более длительной продолжительности полового акта. Последующие наблюдения выявили, что после денервации в большинстве случаев через 6-8 месяцев происходило самостоятельное срастание нервных стволов, без необходимости их сшивания. Ключевым условием эффективности пенильной нейротомии является регулярная половая жизнь, без длительных перерывов, что создает условия для «перепрограммирования» рефлекса на раннее семяизвержение. Эффективность денервации повышается при сочетании с обрезанием и пластикой уздечки полового члена.
Операция пенильной нейротомии может выполняться под местной или общей анестезией. Производится послойное рассечение кожи и тканей до белочной оболочки полового члена. Далее, применяя оптическое увеличение и микрохирургические инструменты, производится выделение и пересечение ветвей дорсальных нервов полового члена, обеспечивающих чувствительность головки. Пересечение может выполняться на уровне основания пениса, где дорсальные нервы представлены довольно крупными стволами, или ближе к головке, где стволы делятся на более мелкие ветви. У каждой из этих методик есть свои плюсы и минусы. Так, при полном пересечении главных стволов дорсальных нервов возможно развитие полной анестезии головки полового члена, что отрицательно сказывается как на ощущениях во время полового акта, так и на эрекции. Последняя может пропадать прямо во время полового акта из-за недостатка сексуальной стимуляции. Операция заканчивается ушиванием раны и наложением повязки с лёгкой степенью компрессии во избежание формирования гематом. Срок реабилитации после проведенной денервации головки составляет в среднем 10 дней. Восстановление половой жизни возможно обычно через три недели после операции. Эта операция высокоэффективна и отличается низким процентом рецидивов. У неё всё больше приверженцев среди практикующих урологов-андрологов.
Лечение вторичных форм преждевременного семяизвержения, которые являются проявлением или последствием другого заболевания, призвано устранить вызвавшую её причину. Так, при хроническом простатите улучшение достигается нормализацией состояния предстательной железы, купированием воспалительного процесса. Гипогонадизм требует назначения препаратов тестостерона. А гипертиреоз является поводом обратиться к эндокринологу для восстановления нормальной функции щитовидной железы.
Прогноз. Профилактика
Причины быстрого семяизвержения
О причинах, диагностике и лечении преждевременной эякуляции нам рассказал сексолог, кандидат медицинских наук Кан Игорь Юльевич.
Об относительной преждевременной эякуляции речь идет в тех случаях, когда половой акт длится более одной минуты, но этого времени недостаточно для удовлетворения женщины.
Почему это происходит? В чем причины быстрого «семяиспускания» у мужчин?
Слово «семяиспускание» сексологи, кстати, не употребляют. Грамотно говорить «эякуляция» или «семяизвержение».
К причинам быстрой эякуляции относят:
Какое обследование нужно пройти, чтобы разобраться в причинах расстройства?
Обследование назначает врач-сексолог. Врач опирается на клинические данные, определяет физиологические, психологические или социальные факторы, которые могут влиять на развитие заболевания. Это соматоневрологическое (ЭЭГ, другие объективные методики), психопатологическое, патопсихологическое, а также собственно сексологическое обследование, когда врач изучает параметры сексуального развития пациента, половой конституции и особенности его сексуальных отношений.
Нередко требуется дополнительное урологическое обследование, которое включает современные объективные методики для уточнения диагноза.
Почему в лечение преждевременного «семяиспускания» включают психотерапию?
Основные принципы терапевтической тактики — комплексность, в связи с разнообразием патогенных факторов, этапность для закрепления положительной динамики, парность с учетом необходимости взаимодействия с партнером, индивидуальный подход к каждому пациенту. Соответственно продолжительность лечения варьируется в зависимости от конкретных факторов, которые влияют на развитие заболевание, личностных особенностей пациента, характера партнерской ситуации.
Из методов, которые врач применяет в лечении быстрого семяизвержения, основной и общий — психотерапия, которая необходима пациенту с первого посещения в связи с важностью получения навыков приобретения и развития произвольного контроля; осознания тех ощущений, которые предваряют наступление оргазма; коррекции масштаба переживаний.
По возможности к терапевтическим мероприятиям привлекается партнерша, что обусловлено парностью сексуальной функции. Из конкретных психотерапевтических методик чаще применяется частный, «специализированный» для сексуальных расстройств вариант поведенческой (бихевиористской) терапии — секстерапия и семейная психотерапия для профилактики и лечения очень часто сопутствующих преждевременной эякуляции партнерско-сексуальных дисгармоний.
При преждевременной эякуляции врач назначает лекарства?
Что касается лекарственных средств, это также важный терапевтический инструмент, но их назначение, дозирование и продолжительность применения должны строго определяться сексологом, который опирается на конкретные клинические и диагностические данные. Это важно в связи с полиморфизмом (различием) факторов, которые приводят к преждевременной эякуляции. Сексолог подбирает комбинацию медикаментов из разных фармакологических групп.
Возможно применение физиопроцедур, также основанное на индивидуальных показаниях и данных обследований. Разобраться в этих нюансах может только профессионал, поэтому самолечение или обращение к «целителям» может навредить и ухудшить ситуацию, стигматизировать человека так, что он в последующем начинает вообще избегать интимных отношений, что несомненно ухудшает качество его жизни.
В завершении еще раз подчеркну в большинстве случаев оптимистичный настрой на благоприятный прогноз при лечении преждевременной эякуляции при условии своевременного обращения к специалисту и благожелательном отношении партнерши.
Кан Игорь Юльевич, врач Центра психотерапии «Алвиан», кандидат медицинских наук, сексолог, психиатр, психотерапевт, врач высшей категории проводит исследование изменения сексуального поведения у населения в период пандемии. По результатом исследования будет написана и опубликована научная статья и будут адаптированы международные психометрические шкалы. Предлагаем Вам принять участие в АНОНИМНОМ анкетировании. Пройти тестирование.
Может ли у мужчины закончиться сперма
Спермограмма с морфологией + MAR-тесты
Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте
Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
+ Записаться на прием
Содержание:
Мужская фертильность определяется качеством спермы, которое напрямую зависит от общего состояния организма. Важно все: текущее здоровье, переутомление, физические нагрузки, перегрев и даже настроение.
Сперматогенез непрерывно протекает на протяжении почти всей жизни мужчины, начиная с подросткового возраста. В каждое мгновение организм продуцирует миллионы сперматозоидов. Объем порции эякулята составляет от 1,5–2 до 5 мл. Если в короткий период времени имели место сексуальные контакты, закончившиеся семяизвержением, каждый последующий будет сопровождаться выделением меньшего количества спермы. Но уже через несколько часов объем полностью восстанавливается. Таким образом, страхи по поводу того, может ли закончиться сперма у мужчин, беспочвенны.
С точки зрения здоровья простаты, частое обновление спермы даже полезно. Ну а в целях зачатия лучше придерживаться чуть менее интенсивного ритма сексуальной активности. Специалисты придерживаются мнения, что для успешного оплодотворения достаточно нескольких половых контактов в неделю. В этом случае концентрация зрелых, морфологически правильных сперматозоидов будет оптимальной.
Как вырабатываются сперматозоиды
Процесс сперматогенеза запускается в возрасте примерно 12 лет под воздействием половых гормонов. Гормон тестостерон вырабатывается прямо в яичках. Отслеживанием его уровня в организме занимается гипоталамус. При снижении концентрации этого гормона гипоталамус посылает сигнал в гипофиз, который производит фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Под воздействием последнего клетки Лейдига производят тестостерон, необходимый для развития сперматозоидов. Фолликулостимулирующий гормон распределяет тестостерон по всему семенному канальцу, создавая питательную среду для будущих сперматозоидов.
В извитых семенных канальцах яичек около миллиарда клеток-предшественников претерпевают несколько последовательных стадий деления. Часть из них, называемых сперматогониями А, в результате митотического деления поддерживают популяцию. Сперматогонии В трансформируются в сперматоциты первого порядка, затем в результате деления мейоза переходят в сперматоциты второго порядка, каждый из которых содержит гаплоидный набор из 23 хромосом. При последующем мейотическом делении из каждой сперматоциты образуются две сперматиды, в которых формируется головка с акросомой, содержащей ферменты, необходимые для растворения оболочки яйцеклетки, и жгутик. Это уже почти готовый сперматозоид, который постепенно продвигается к придатку яичка, где может храниться до пяти недель, ожидая эякуляции.
Сколько времени созревает сперма
Весь процесс сперматогенеза занимает примерно 72 дня. За это время клетки-предшественники трансформируются сначала в сперматогонии, в результате деления превращаются в сперматоциты, затем — в сперматиды и, наконец, в зрелые сперматозоиды.
Сколько сперматозоидов вырабатывается
В репродуктивной системе мужчины в каждую секунду его жизни, начиная с ранней юности, вырабатывается 1500 сперматозоидов. В среднем в одной порции эякулята содержится от 300 до 500 млн сперматозоидов. Часть из них имеет неидеальное строение, часть гибнет в половых путях партнерши, часть отвлекает иммунитет. До финиша добирается несколько тысяч клеток. Совместными усилиями они растворяют блестящую оболочку яйцеклетки, и тот из них, который оказался у образовавшегося отверстия первым, скорее всего и оплодотворит ее.
Нет эякуляции — что делать?
Отсутствие эякуляции никак не связано с опасениями по поводу того, может ли закончиться сперма у мужчин. Нарушения сперматогенеза могут быть вызваны целым рядом причин, как физиологического, так и психологического свойства. Например, отсутствие или недоразвитие семявыносящих протоков, нарушение проходимости в результате травмы или хирургической операции, последствия интоксикации, эндокринные расстройства, инфекционные заболевания, травмы.
Что бы ни было причиной, необходимо незамедлительно обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением. Чем быстрее и точнее диагностирована проблема, тем выше шансы на ее успешное решение.
Может ли закончиться сперма
Процесс сперматогенеза непрерывен с ранних лет до глубокой старости. Поэтому при отсутствии травм, операций или заболеваний, которые повлияли на работу репродуктивной системы, волноваться о том, может ли закончиться сперма, не стоит. Ее объем может немного уменьшиться в результате нескольких последовательных успешных половых контактов, но через несколько часов восстановится в полном объеме.
Распространенные мифы о сперме
Мужчинам свойственно трепетное отношение к своей сперме. Отчасти это оправдано, ведь от ее количества и качества зависит жизнь и здоровье будущих детей.
Интерес к сперме обрастает множеством мифов, многие из которых весьма занятны. Перечислим самые популярные из них.
Чем больше спермы, тем здоровее мужчина. — Неверно. Нормальный объем эякулята составляет от 2 до 5 мл. Отклонения в ту или иную сторону от указанной нормы говорят о проблемах со здоровьем.
Семяизвержение (эякуляция)
Семяизвержение (эякуляция) – рефлекторный акт, который заключается в выделении спермы из мужского мочеиспускательного канала.
Семяизвержение (эякуляция) происходит при половом акте или иных формах возбуждения половой активности (мастурбация, поллюции). Непосредственно эякуляцию вызывает стимуляция члена в процессе фрикций.
Фазы эякуляции (семяизвержения)
Эякуляция состоит из двух фаз:
Эмиссионная часть эякуляции контролируется симпатической нервной системой. Фаза семяизвержения управляется спинальным рефлексом, корешками спинного мозга. Количество выбрасываемого эякулята бывает различное у разных мужчин, количество сперматозоидов в семени также зависит от многих причин – от температуры яичек, возраста мужчины, питания, образа жизни, уровня половых гормонов, от обмена веществ, количества спермы при семяизвержении, а также от того, сколько времени прошло с последнего полового акта. Состояние, при котором в спермальной жидкости мало сперматозоидов или само количество выделяемой спермы небольшое – называется олигоспермией. Состояние, при котором в спермальной жидкости отсутствуют живые сперматозоиды – называется азооспермией. Такие состояния приводят к мужскому бесплодию.
Эякуляция (семяизвержение) проходит в два этапа. Во время первой, эмиссионной фазы эякуляции сперма поступает в семявыводящий проток из придатков яичек. Это происходит за счет сокращений гладкой мускулатуры сенных канальцев. При этом мужчина ощущает неизбежность наступления эякуляции. Далее, перед семяизвержением, сперма продвигается по эякуляторному тракту, где смешивается с секретом семенных пузырьков, предстательной и бульбоуретральных желез.
Вторая фаза эякуляции (семяизвержения) – непосредственно выброс из утретрального канала семенной жидкости. Это происходит за счет ритмичных сокращений гладкой мускулатуры (бульбоспонгиозной мышцы). Первое сокращение мышцы, перед эякуляцией, является и началом оргазма; после этого мужчина уже никаким образом не сможет остановить эякуляцию.
Нарушения эякуляции
Преждевременное семяизвержение
Задержка эякуляции
В этом случае половой акт длительный, часто у мужчины недостаточная эрекция, мужчина не испытывает острых ощущений от сексуального контакта и семяизвержение либо вялое, либо отсутствует вообще. Мужчина, у которого наблюдается задержка эякуляции, может испытывать боль в паху во время полового акта, дискомфорт. Такое состояние может говорить о воспалительном процессе в мочеполовой системе, об эректильной дисфункции, о патологиях в развитии половых органов мужчины.
Причиной эректильной дисфункции могут быть заболевания и другие причины. Среди заболеваний, вызывающих эректильную дисфункцию – сахарный диабет, гипогонадизм, заболевания мочеполовой системы, поражение центров регуляции половых функций в коре головного мозга. Эти причины эректильной дисфункции относятся к органическим. Наиболее часто эректильная дисфункция связана с депрессией, неврозом, стрессами, психогенным фактором.
Расстройство может возникнуть при приеме некоторых лекарственных препаратов: препаратов от рака, психотропных средств и других. Задержка эякуляции влияет не только на психологическое состояние мужчины – она делает несчастливой интимную жизнь пары.
В случаях, связанных с психологическим расстройством и задержкой семяизвержения, половой акт может длиться продолжительное время, не принося удовлетворения ни мужчине, ни женщине. Такие расстройства требуют внимания не только уролога, но и психолога, сексопатолога.
После лечения воспалительных заболеваний мочеполовой сферы восстанавливается нормальная эрекция, семяизвержение происходит без задержки.
Семяизвержение во сне
Отсутствие эякуляции
Физиологические расстройства, приводящие к полному отсутствию эякуляции – это врожденный порок развития: отсутствие семявыводящих протоков. В этом случае семяизвержение происходит внутри мочеполовой системы, может привести к воспалительным процессам, тяжелым расстройствам. Лечение такого расстройства заключается в проведении хирургической операции.
Приобретенные расстройства, при которых отсутствует семяизвержение – это травмы половых органов (ожоги, удары, обморожение и другие), интоксикация (отравление организма химическими веществами), последствия эндокринных заболеваний (сбой уровня половых гормонов, заболевания гипофиза, щитовидной железы и другие), венерических заболеваний.
Причины, по которым отсутствует семяизвержение могут быть психофизиологическими – это когда устранена причина анэякуляции (стресс, воспалительный процесс), но возник психологический комплекс и семяизвержение полностью отсутствует. В результате анэякуляция может стать фактором, повлиявшим на развитие невроза, а впоследствии и импотенции.