Что такое щелкающий палец
Лечение болезни Нотта
Параметры услуги
Описание
Причины заболевания
Болезнь Нотта у взрослых может вызвать:
Фактором риска для развития “щелкающего пальца” может стать работа, связанная с выполнением однообразных движений пальцами.
Основные симптомы
Щелкающий палец развивается медленно. В начале болезнь не заметна. Но на конечной стадии появляются характерные для нее симптомы:
Боль и неприятные ощущения при развитии заболевания могут ощущаться не только в связках пораженного пальца, но и по всей кисти. Если болезнь запустить, возможность движения пальцев может сильно нарушиться, и кисть потеряет свою функциональность.
Болезнь Нотта: лечение, диагностика, профилактика
Диагностика начинается сбором анамнеза: выявления наследственных особенностей, уточнения особенностей труда, наличия хронических или уже перенесенных заболеваний. Затем осмотр с пальпацией, а также рентгенологическое исследование.
Кто лечит щелкающий палец?
Безоперационное лечение
Медикаментозное лечение щелкающего большого пальца на руке заключается во введении гидрокортизона, а также других средств, устраняющих воспалительные процессы и снижающих болевой синдром.
Если должного эффекта по восстановлению подвижности пальцев добиться не удалось, остается только операция.
Операция по восстановлению подвижности
Хирургическое вмешательство в кисть не является сильно травматичным и не отличается большой сложностью. Вследствие этого при болезни Нотта стоимость операции у взрослых в Медицинском центре Елены Малышевой не потребует больших финансовых затрат.
В ходе операции удаляют часть связки, которая мешает пальцам двигаться, под местным наркозом. Швы снимаются уже на 8-10 день. Чтобы не произошло вторичного нарушения подвижности кисти, важно как можно раньше начать заниматься восстановительной гимнастикой. Дополнительную помощь в восстановлении окажут назначаемые послеоперационные физиопроцедуры и обезболивающие препараты.
Кроме описанного выше классического способа проведения операции может применяться и малоинвазивная (закрытая) методика. В данном случае разрез на кисти не делается. Осуществляется небольшой прокол, через который связки рассекаются. Такая операция длиться всего несколько минут, и не требует длительного процесса реабилитации. При лечении болезни Нотта цена операции, проводимой по закрытой методике, будет несколько выше, однако преимущества такого метода очевидны.
Профилактика у взрослых
Цена операции болезнь нотта в Москве
Врачи нашей клиники выполняют операцию «щелкающий палец» по умеренным ценам, наши пациенты приезжают со всей России, стран СНГ и Европы, мы готовы предложить оптимальные условия для полного курса лечения.
Цена лечения болезни нотта в медицинском центре Елены Малышевой обойдется в 31 800 рублей. Не стоит откладывать заботу о своем здоровье на долгий срок, при значительной отсрочки сложность может увеличится, а значит и стоимость операции на щелкающем пальце будет выше.
Стенозирующий лигаментит – это заболевание сухожильно-связочного аппарата кисти, при котором наблюдается блокировка пальца в разогнутом или согнутом положении. Причиной развития обычно становятся повторяющиеся однообразные движения. Вначале возникает ощущение препятствия, при сгибании и разгибании пальца в определенном положении слышен щелчок. В последующем возможна полная блокировка пальца в согнутом или разогнутом положении. Отмечается боль в основании пальца. Диагноз выставляют на основании анамнеза и клинической картины, для исключения других заболеваний выполняют рентгенографию кисти. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.
МКБ-10
Общие сведения
Стенозирующий лигаментит – заболевание, при котором нарушается свободное скольжение сухожилия пальца по сухожильному влагалищу. В результате вначале возникают затруднения при движениях, а затем палец блокируется в положении сгибания или разгибания. Болезнь провоцируется повторяющимися однотипными движениями. Стенозирующий лигаментит чаще выявляется у женщин 35-50 лет, однако может наблюдаться и у детей. По данным специалистов, I палец поражается в 25,5% случаев, II – в 3,3%, III – в 19,7%, IV – в 43,8%, V – в 7,7% случаев.
Стенозирующий лигаментит нередко развивается на фоне других воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата и может сочетаться с артрозами крупных суставов конечностей или мелких суставов кисти, с эпикондилитом, спондилоартрозом и плечелопаточным периартритом. Это обусловлено слабостью соединительной ткани, нарушениями обмена веществ и т. д. Лечение стенозирующего лигаментита осуществляют ортопеды-травматологи.
Причины
Причиной развития стенозирующего лигаментита являются постоянные перегрузки или чрезмерное давление на область связок. Выявляется связь с профессией, отмечается преобладание больных, чья профессия связана с совершением частых хватательных движений: каменщики, сварщики, закройщики и т. д. Иногда заболевание обусловлено большой бытовой нагрузкой на руки (например, у домашних хозяек). У детей стенозирующий лигаментит выявляется очень редко, при этом наблюдается только поражение I пальца, спровоцированное врожденными особенностями или нарушениями развития связочного аппарата.
Патогенез
Сухожилия сгибателей кисти расположены в каналах (сухожильных влагалищах), изнутри покрытых синовиальной оболочкой и содержащих небольшое количество жидкости. «Смазка» и гладкие стенки каналов обеспечивают беспрепятственное скольжение сухожилий во время движений. В области основания пальцев, а также на уровне диафизов проксимальных и средних фаланг сухожилия удерживаются связками, образованными утолщенной фиброзной тканью оболочки сухожильных влагалищ. При определенных условиях в этой области появляются утолщения, просвет канала сужается, свободное движение сухожилия становится невозможным.
Патогенез стенозирующего лигаментита пока окончательно не выяснен. Большинство специалистов в области ортопедии и травматологии считают, что первично патологический процесс возникает в связке, а уже затем распространяется на сухожильное влагалище и сухожилие. Однако ряд авторов утверждают, что первичные изменения могут возникать не только в связке, но и в ткани сухожильного влагалища. В любом случае, при прогрессировании болезни патологические проявления затрагивают все анатомические структуры это области. Связка утолщается и уплотняется, внутренняя оболочка сухожильного влагалища воспаляется и становится менее гладкой, сухожилие утолщается.
Симптомы стенозирующего лигаментита
Симптомы острой патологии очень специфичны – пациенты описывают и показывают врачу основное проявление болезни, то есть «соскакивание», «щелканье» пальца при разгибании. При затяжном течении распознать болезнь становится труднее, поскольку симптом «защелкивания» исчезает, а палец переходит в сгибательную или разгибательную контрактуру. И при остром, и при затяжном течении отмечаются боли не только при выполнении мелких движений, но и в покое. При ощупывании области основания пораженного пальца определяется болезненность и уплотнение.
В течении стенозирующего лигаментита можно выделить несколько четко выраженных фаз. В начальной фазе наблюдается боль при надавливании на ладонь в основании пальца и периодические затруднения при попытке полностью разогнуть или согнуть палец, особенно выраженные по утрам. Во второй стадии постоянные «защелкивания» пальца доставляют выраженные неудобства. Препятствие движениям устраняется с трудом, иногда для преодоления сопротивления приходится сгибать или разгибать палец второй рукой. Боли сохраняются после щелчка, уплотнение в области основания пальца становится болезненным. В третьей стадии ограничение движений нарастает, постепенно развивается стойкая контрактура. Пациент может изменить положение пальца только при помощи второй руки. После «защелкивания» больного беспокоят длительные боли, распространяющиеся на ладонь, предплечье и даже плечо.
Диагностика
На первой и второй стадии постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. При обращении на третьей стадии учитывают анамнез заболевания, наличие характерных профессиональных или бытовых нагрузок, а также возраст и пол пациента. Дифференциальную диагностику проводят с контрактурой Дюпюитрена – в отличие от нее при стенозирующем лигаментите отсутствуют тяжи и узлы на пальцах и ладони, процесс ограничен одним пальцем, при этом выявляется болезненность при пальпации на уровне кольцевидной связки. Для исключения патологии мелких суставов назначают рентгенографию кисти.
Лечение стенозирующего лигаментита
Тактика лечения определяется с учетом стадии болезни, наличия провоцирующих факторов и возраста пациента. Больным с первой стадией рекомендуют уменьшить нагрузку на кисть, при необходимости осуществляют иммобилизацию, назначают противовоспалительные препараты и электрофорез с гиалуронидазой. На второй стадии консервативная терапия стенозирующего лигаментита менее эффективна, однако ее следует провести, потому что шансы на выздоровление без операции еще достаточно высоки.
При второй стадии назначают интенсивную противовоспалительную и рассасывающую терапию с использованием ферментных препаратов. Проводят иммобилизацию пальца, корригирующий массаж, электрофорез и ЛФК. Для уменьшения болей используют местное орошение хлорэтилом, теплый местный душ, специальный массаж и другие средства. При выраженном воспалении выполняют блокады с новокаином и глюкокортикостероидными препаратами. Лечение длительное, продолжается в течение нескольких месяцев. При успешном исходе для профилактики рецидивов необходимо устранение травмирующих факторов и смена работы. При неэффективности терапии больным трудоспособного возраста с второй стадией болезни показано хирургическое вмешательство.
При третьей стадии стенозирующего лигаментита трудоспособных пациентов обычно сразу направляют на операцию. Тактику лечения людей преклонного возраста и больных, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями, определяют индивидуально, в ряде случаев проводят консервативную терапию. При неэффективности лечения, упорном болевом синдроме и контрактуре, затрудняющей самообслуживание, оперативное вмешательство осуществляют независимо от возраста.
Операцию проводят в плановом порядке. Над областью повреждения делают разрез длиной 2-3 см, мягкие ткани отодвигают, обнажая сухожильное влагалище и утолщенную, иногда хрящевидную, спаянную с окружающими тканями кольцевидную связку. Затем сгибают и разгибают палец, точно определяя локализацию стеноза. Под связкой проводят зонд (если возможно) и рассекают ткань связки под контролем зрения. Потом снова сгибают и разгибают палец, оценивая состояние сухожильного влагалища. Если движения осуществляются свободно, влагалище не трогают, если есть препятствие – вскрывают.
Рану промывают, ушивают и дренируют резиновым выпускником. Накладывают стерильную повязку. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики и физиопроцедуры. Швы обычно снимают на 10 день. Еще одним вариантом лечения является закрытая лигаментотомия, при которой связку рассекают через небольшой прокол, однако по статистике рецидивы после таких вмешательств наблюдаются чаще, чем после использования традиционной оперативной методики.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный. Следует учитывать, что консервативное или оперативное устранение стеноза не гарантирует от последующих рецидивов и развития стенозирующего лигаментита других пальцев. Достаточно эффективной профилактической мерой в таких случаях становится изменение профессии и уменьшение бытовой нагрузки на руки. Наряду с этим проводят обучение пациента правильной рабочей позе и расслаблению мышц рук.
Специалисты в области хирургии кисти отмечают, что из-за многолетних трудовых привычек люди редко расслабляют руки даже на отдыхе. Дополнительным фактором, способствующим возникновению мышечного напряжения, становится защитная реакция на периодическую или постоянную боль. Эта реакция иногда частично сохраняется после устранения болевого синдрома. Таким образом, выработка новых двигательных стереотипов становится одним из действенных способов снизить нагрузку на руки и уменьшить вероятность развития рецидивов.
Щелкающий палец на руке (болезнь Нотта, стенозирующий лигаментит)
Щелкающий палец (болезнь Нотта, стенозирующий лигаментит) характеризуется невозможностью самостоятельно разогнуть палец из положения сгибания.
Причины защелкивания пальца
Симптомы болезни Нотта
Обычно болезненное ограничение движений, сопровождающееся щелканьем, наиболее заметно утром, после долгого времени без движения. Ночные боли, сопровождаемые иррадиацией, иногда становятся причиной изнурительной бессонницы. Многие пациенты и без консультации врача понимают, что утром нужно погреть руки в тепло-горячей воде, растереть ладонь, сделать гимнастику для пальца, после чего щелчки становятся менее болезненными, а движения пальца – более свободными (когда рука «разработается»).
Патогенез стенозирующего лигаментита
Вследствие травматизации возникает воспаление кольцевидной связки, переходящее в ее набухание, утолщение. Сухожилие сгибателя, которое проходит под ней, продолжает двигаться (человек же занимается повседневными делами, работой). Усиливается трение между связкой и оболочками сухожилия, вследствие чего они отекают, и возникает булавовидное утолщение сухожилия. Узел с некоторым сопротивлением проходит кольцевидную связку, еще сильнее травмируя ее.
Замкнутый круг. Теперь палец в «ловушке» в согнутом положении, и пациент часто не может самостоятельно его разогнуть, так как силы разгибателей не хватает, чтобы утолщенная часть сухожилия смогла преодолеть сужение кольцевидной связки. А если это и происходит, то с щелчком. Для того чтобы вывести защелкнувшийся палец из фиксированного положения, пациенты начинают помогать второй – здоровой – рукой.
Со временем сгибание и разгибание начинают сопровождаться не только щелчком, но и болью. Это говорит о том, что изменения уже необратимы, и консервативное лечение будет, скорее всего, безуспешным.
Лечение болезни Нотта
На ранних стадиях заболевания возможно проведение консервативной терапии. К ней относятся функциональный покой (активно не нагружать кисть, пальцы), физиотерапевтические процедуры, курс нестероидных противовоспалительных препаратов (местно и внутрь).
При неэффективности данной терапии возможно проведение локальных инъекций со стероидными противовоспалительными препаратами. Они надолго снижают признаки воспаления, боль и отек. Препарат вводится в область вокруг связки или сухожилия.
При неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство (рассечение кольцевидной связки). Операция – очень эффективный метод лечения щелкающего пальца, так как после ее проведения не остается ограничений для движения сухожилия в канале. Эта небольшая амбулаторная операция может быть выполнена под местной анестезией. Во время операции выполняется небольшой разрез кожи ладонной поверхности кисти в проекции дистальной ладонной складки, и связка рассекается.
Полный объем движений восстанавливается сразу после операции. Рана заживает в течение 10-12 дней, после чего швы снимаются. Уже в раннем послеоперационном периоде нужно начать разработку движений пальца.
Таким образом болезнь Нотта, которой пациент страдал длительное время, возможно вылечить очень быстро, раз и навсегда.
Почему щелкают пальцы? Что такое болезнь Нотта?
Вам знакома ситуация, когда при сгибе пальца щелкает сустав? В обиходе это называют «щелкающим пальцем», но на научном языке щелкающий палец — это синдром Нотта или стенозирующий лигаментит. Это болезнь сухожильно-связочного аппарата кистей рук, когда фаланга блокируется в согнутом либо разогнутом состоянии. Сначала человек просто чувствует препятствие при движении рукой. Плюс в определенной позиции четко слышен щелкающий звук. По мере развития патологии палец может полностью блокироваться в прямом или согнутом положении. Как лечить болезнь щелкающего пальца, решает ортопед-травматолог. Терапия может быть консервативной и хирургической. В этой статье подробно рассмотрим, что такое щелкающий палец, как лечить заболевание, и почему оно появляется.
Почему развивается болезнь щелкающего пальца?
Для начала разберем причины, из-за которых щелкают суставы на пальцах рук. Итак, почему щелкают суставы на пальцах рук? Обычно это происходит из-за постоянных повышенных нагрузок и избыточного давления на связки и сухожилия кистей рук. Суставы пальцев рук щелкают и болят чаще у людей, чья профессия подразумевает регулярное совершение хватательных движений, например:
Нередко с проблемой, когда палец щелкает при сгибании и болит, сталкиваются домохозяйки, у которых много работы по дому.
У детей щелкают суставы при сгибании пальцев рук крайне редко. Причины кроются во врожденных особенностях или проблемах в развитии связочного аппарата.
Часто первичной причиной развития синдрома щелкающего пальца становятся другие воспалительные заболевания опорно-двигательной системы. Стенозирующий лигаментит зачастую сочетается с:
Все из-за ослабления соединительной ткани, проблем с метаболизмом и прочими нарушениями.
Симптомы болезни Нотта
Прежде чем переходить от причин щелкающего пальца на руке к описанию лечения и профилактики, стоит больше узнать о симптомах заболевания.
Проявляется острая стадия синдрома Нотта довольно специфически. Пациент демонстрирует ключевой симптом — щелканье фалангами в определенном положении. Если же больной обращается к врачу не сразу, и проблема приобретает затяжной характер, то установить верный диагноз сложнее. Все потому, что исчезает тот самый эффект «щелканья», палец переходит в разгибательную либо сгибательную контрактуру.
Также пациентов помимо вопроса, почему палец щелкает при сгибании, беспокоят боли. Причем боли присутствуют как в движении, так и в состоянии покоя. Ощупывая основание пораженного места, врач чувствует уплотнение, а пациент испытывает боль.
Для болезни Нотта характерно сравнительно медленное развитие, поэтому пациентов довольно долго не волнует, почему щелкают пальцы на руках. Неприятные симптомы, болезненность поначалу минимальны, нарастают постепенно. Определить патологию можно по следующим проявлениям:
Для стенозирующего лигаментита характерны несколько фаз развития, четко отличающиеся друг от друга.
Методики диагностики
Теперь расскажем, как выявляют причины и подбирают лечение щелкающего пальца, какая используется диагностика.
Обычно квалифицированному врачу не составляет труда поставить правильный диагноз после сбора анамнеза и клинического обследования с определением перечисленных выше симптомов. Если лечение щелкающего пальца на руке предполагает операцию, то предварительно нужно сделать рентген, чтобы отсеять причины заболевания, связанные с состоянием костей, обызвествлением мягких тканей.
У малышей проблему замечают родители или врач при осмотре. Большой палец находится все время в одном положении, а ребенок кричит, когда взрослые пытаются выпрямить его.
На первой и второй стадии развития болезни поставить диагноз несложно. Затруднения чаще возникают на третьей стадии. В этом случае доктор тщательно собирает анамнез, анализирует профессиональные риски, половозрастные характеристики пациента.
Правильно определить причины и назначить лечение, когда щелкают суставы пальцев рук, помогает дифференциальная диагностика с контрактурой Дюпюитрена. В отличие от нее при болезни Нотта у пациента нет узлов и тяжей на ладони и пальцах. Поражение ограничено одним пальцем, определяется болезненность при надавливании на кольцевую связку. Рентген помогает исключить проблемы мелких суставов. Это важный метод диагностики, позволяющий доктору назначить верное лечение позвоночника и суставов.
Способы лечения стенозирующего лигаментита
Что делать, когда палец щелкает при сгибании разгибании? Лечить! И сделать это правильно помогут врачи нашей клиники.
При первом подозрении болезни Нотта нужно обратиться к врачу. Доктор без труда поставит верный диагноз после первичного осмотра, если это начальная или вторая стадия болезни. В редких случаях нужно подтверждение рентгеном. Чем лечить синдром щелкающего пальца, решает врач, учитывая этап заболевания, возраст и провоцирующие факторы.
Консервативная терапия
На начальной стадии лечения нужно снизить нагрузку на кисть. Тогда достаточно консервативных методик и процедур. К ним относятся:
Также назначают препараты из группы глюкокортикостериодов, их вводят непосредственно в место поражения. Лекарства устраняют воспаление и уплотнение. Терапия длится достаточно долго. Но если не устранить провоцирующие факторы, то велик риск рецидива. В некоторых случаях пациентам приходится менять профессию. Или как минимум давать рукам регулярно отдыхать от повторяющихся монотонных движений.
На втором этапе болезни консервативное лечение не такое действенное, но все еще целесообразно. Потому что шансы вылечиться без операции довольно высокие.
Чем лечить болезнь Нотта (или щелкающий палец) на этой стадии? Врач назначает активную рассасывающую и противовоспалительную терапию с применением ферментных препаратов.
Также проводится иммобилизация больного пальца, назначаются массаж, ЛФК и электрофорез. Уменьшить болевые ощущения помогает хлорэтилен (местное орошение), теплый местный душ. При сильных болях и воспалениях применяются новокаиновые и глюкокортикостероидные блокады. Лечение занимает несколько месяцев. Если все хорошо, то для предотвращения рецидивов нужно устранить травмирующие факторы, возможно, поменять работу.
Если же консервативное лечение на второй стадии не дает эффекта, то пациентам трудоспособного возраста показана операция.
Операционное лечение
На третьей стадии болезни Нотта больным трудоспособного возраста операцию назначают сразу. Для пожилых людей и тех, кто страдает тяжелыми сопутствующими болезнями, тактику лечения врач определяет индивидуально.
Но если консервативное лечение не дает результата, боль не уходит, мешает нормальной жизни и самообслуживанию пациента, то хирургическое вмешательство показано вне зависимости от возраста.
Хирургическое вмешательство очень действенно в лечении синдрома щелкающего пальца. Хирург рассекает кольцевидную связку, и она больше не мешает свободному движению сухожилий в канале. Такие операции обычно делают амбулаторно под местным обезболиванием. Пациент после процедуры сразу может идти домой.
При операции хирург делает надрез кожи на поверхности ладони в проекции дистальной ладонной складки. Через этот небольшой надрез рассекают кольцевидную связку. Чтобы не допустить рецидива болезни, рекомендуется иссечь ладонную поверхность связки.
Подвижность пальца и всей руки восстанавливается полностью сразу после хирургического вмешательства. Вот как можно вылечить щелкающий палец с помощью хирурга.
Прогноз и меры профилактики болезни
Прогноз позитивный. Но важно помнить, что успешное излечение стеноза не гарантирует, что болезнь не вернется. Она может развиться на других пальцах.
Действенный способ профилактики — смена профессии и уменьшение бытовых нагрузок на кисти рук. Если поменять работу пациент считает невозможным, то его учат правильно держать руки во время работы, регулярно их расслаблять, давать мышцам отдохнуть.
Хирурги, специализирующиеся на операциях кисти, говорят, что из-за сформированных трудовых привычек пациенты с синдромом щелкающего пальца редко расслабляют мышцы рук, даже когда отдыхают.
Еще один фактор, провоцирующий избыточное мышечное напряжение — защитная реакция на боль. Иногда она сохраняется, даже когда боли уже нет. Поэтому эффективный способ уменьшить нагрузку на мышцы рук и снизить риск рецидивов болезни — выработать новые двигательные привычки.
Болезнь Нотта или стенозирующий лигаментит пальца: причины и лечение
Стенозирующий лигаментит большого пальца — так медики называют характерный щелчок, раздающийся всякий раз при определённом движении. На начальном этапе патология не причиняет дискомфорт, тем не менее, это тревожный знак. Со временем болезнь прогрессирует и может привести к необратимым последствиям.
Первая публикация о болезни Нотта датируется 1850 годом, с тех пор разработано немало методик её успешного лечения.
Стенозирующий лигаментит нарушает работу сухожилий, не затрагивая сустав. В результате различных патогенных условий происходит рубцевание связок, препятствующее движению.
На ранней стадии возникает ощущение помехи, требуется больше усилий, чтобы разогнуть сустав. Появляется болевой синдром, наблюдаются уплотнения в области сухожилий. Неприятные симптомы постепенно усиливаются, со временем сгибание становится невозможным.
Причины и возможные последствия
Болезнь Нотта (щелкающий палец) — преимущественно воспалительный процесс, вызванный фиброзными отложениями в сухожильной ткани. Растущие внутри новообразования постепенно перекрывают доступ синовиальной жидкости, ответственной за беспрепятственное скольжение. Подобное может произойти в силу следующих причин:
У детей встречается патогенный дисбаланс между темпом развития сухожилий и связующих тканей. В результате данного конфликта образуются уплотнения, затрудняющие сгиб. Ситуация усугубляется тем, что дети находят щелчок забавным, намеренно и многократно повторяют движение, извлекающее звук, провоцируя тем самым развитие болезни. Иногда схожая аномалия наблюдается у младенцев, она связана с особенностями развития хватательного рефлекса.
Стенозирующий лигаментит имеет свойство прогрессировать. На ранней стадии рубцовые изменения выражены незначительно и дают о себе знать лишь характерными щелчками, повторяющимися изредка и не причиняющими дискомфорт. Эта фаза наиболее благоприятна для быстрого успешного лечения.
Если не были приняты терапевтические меры, рубцы постепенно утолщаются, учащаются щелчки, требуется больше усилий, чтобы согнуть и разогнуть большой палец, появляются непрерывные ноющие или острые ситуативные боли. При отсутствии лечения палец вовсе утрачивает подвижность, начинаются необратимые процессы.
Симптомы и диагностика
Опасность патологии состоит в том, что первичные симптомы могут показаться безобидными: лёгкое пощёлкивание, после которого палец свободно принимает заданное положение, обычно не вызывает беспокойства. Именно по этой причине существует риск пропустить первую стадию, наиболее восприимчивую к терапии, когда шансы на полное исцеление консервативными методами максимально высоки.
На последующих фазах симптоматика становится куда более отчётливой: препятствия ощущаются сильнее, движение пальца сопровождается болью, щелчок слышен при каждом сгибе или разгибе.
симптомы синдрома щелкающего пальца
Чтобы диагностировать заболевание, специалисту достаточно опросить пациента, провести осмотр и пальпацию. Если диагностика вызывает затруднения, проводится рентгенографическое обследование. Рентген желателен, когда поражено несколько пальцев: такой признак указывает на другие заболевания со схожими симптомами. Стенозирующий лигаментит диагностируется на самых ранних стадиях, потому обращаться к врачу имеет смысл при первом подозрении.
Методы лечения и профилактики
Своевременное обращение к хирургу или профессиональному остеопату — залог эффективного и щадящего лечения. На начальных фазах патогенного процесса широко применяется комплекс мануальной терапии, включающий в себя:
Отлично зарекомендовали себя сеансы остеопатии. После тщательного обследования врач разрабатывает индивидуальный для каждого больного курс, исходя из стадии, общего состояния, других особенностей. В результате сухожильно-связочный аппарат большого пальца восстанавливает свои функции, расширяется амплитуда возможностей.
Хирургическая терапия имеет ряд преимуществ:
После применения негормонального обезболивающего с внутренней стороны ладони делается надрез. Получив доступ, хирург иссекает поражённые участки связочных тканей, по завершении на кожу накладывается шов. После удаления утолщений сухожилия снова могут беспрепятственно передвигаться.
Замечено, что случаи заболевания наиболее часто наблюдаются у детей, женщин до 45 лет, мужчин 20-30 лет. В целях профилактики желательно избегать травм, регулярных длительных нагрузок на большой палец, не допускать воспаления в области кистей рук и осложнений, вызванных рядом других недугов.
При длительном отсутствии медицинской помощи в заблокированных сухожилиях начинается болезненный воспалительный процесс, большой палец безвозвратно утрачивает подвижность. После консервативного лечения в период ранней фазы или оперативного вмешательства болезнь Нотта в дальнейшем, как правило, не напоминает о себе.