что такое самолигирующиеся брекеты

Самолигирующие брекеты

Для тех, кто еще не начал ортодонтическое лечение, со стороны все брекеты могут показаться одинаковыми и отличаться только по материалу и эстетике. На самом деле, современный ортодонтические аппараты имеют самые разные конструкции. Некоторые нюансы устройства замочка-брекета значительно влияют на весь процесс лечения. Именно механизмом крепления дуги к брекету самолигирующие системы отличаются от лигатурных. В этой статье мы подробно разберем принцип действия, устройство, все плюсы и минусы самолигирующих систем.

Чтобы понять механику их работы, нужно начать с базового устройства брекетов. Любая брекет-система (лигатурная или безлигатурная, внешняя или лингвальная) состоит из небольших квадратных замков-брекетов, которые приклеиваются к зубам. К ним фиксируется дуга из металла с памятью формы. Процесс выравнивания зубов происходит потому, что дуга, повторяющая форму ровного зубного ряда, помещается в пазы брекетов и постепенно возвращается в исходное положение, вытягивая за собой зубы.

Традиционный способ крепления дуги к пазам брекета — это фиксация лигатурами — небольшими эластичным резинками или проволочными колечками. Дуга сначала помещается в углубление посередине замка, а далее резинка надевается на 4 крючка по периметру брекета и удерживает дугу в пазе.

Самолигирующие брекеты — это новое поколение ортодонтических систем — с более сложным устройством брекета, но без дополнительных приспособлений в виде лигатурных колец. Брекет-замок в своем устройстве имеет углубление для дуги и крышку, которая надежно закрывает дугу в пазе.

Принцип действия самолигирующих брекетов

Наличие заслонки прямо в конструкции брекета — это не только удобство для ортодонта во время смены дуг, но и немного другая механика работы всей системы. В лигатурных брекетах кольца очень плотно привязывают дугу к пазу брекета, не давая ей двигаться. Следовательно, чтобы дуга могла выравнивать зубы, ей необходимо дополнительно преодолевать значительную силу трения с брекетом и лигатурой. Таким образом, активное лигирование увеличивает давление на зубы и силу воздействия.

В самолигирующих брекетах дуга не прижата плотно к стенками паза, а свободно скользит в нем без дополнительного трения, при этом, не выпадая за счет крышки. Выравнивание прикуса происходит за счет слабых сил — более естественных и физиологичных. За счет этого лечение протекает более комфортно, без чрезмерной нагрузки на костную ткань и пародонт.

Сравнение самолигирующих и лигатурных брекетов*

*В таблице приведены усредненные данные. Каждый клинический случай индивидуален.

**В соответствии с прайс-листом клиники “Конфиденция”

Виды самолигирующих брекетов

По материалам:

Часто для оптимального сочетания цены и эстетики пациенты выбирают комбинированные брекеты: прозрачные — наверх и металлические — вниз.

По производителям:

Показания к самолигирующим брекетам

Самолигирующие системы показаны даже в сложных клинических случаях и иногда позволяют решить их без челюстно-лицевой хирургии и удаления здоровых зубов.

Противопоказания к самолигирующим брекетам

Абсолютные противопоказания (при которых лечение проводить нельзя):

Относительные противопоказания (при которых лечение проводить можно, но под дополнительным наблюдением специалиста или после устранения проблемы):

Установка самолигирующих брекетов

Самолигирующие системы фиксируются на зубы пациента так же, как и обычные лигатурные. Перед установкой зубы надо подготовить. Чтобы поверхность была более подходящей для приклеивания брекета, зуб протравливается специальным составом. После нескольких секунд действия средство смывается водой, а зуб тщательно просушивается. На сухую чистую эмаль наносится ортодонтический клей. Далее на зуб приклеиваются брекеты.

Традиционный способ фиксации — приклеивание замочков друг за другом к каждому зубу по одному. Более современный метод — непрямая фиксация, при которой заранее готовится индивидуальная капа с брекетами, и в момент установки брекеты переносятся единовременно на весь зубной ряд. После того, как брекеты оказались на зубах, клей фиксируется световой лампой.

Далее ортодонт устанавливает дугу, продевая ее в пазы каждого брекета. Этот момент фиксации значительно отличается от лигатурных брекетов. В самолигирующей системе дуга легко закрывается задвижками замков, а в обычных приходится надевать лигатуру на каждый замочек.

Продолжительность лечения на самолигирующих брекетах

Самолигирующие системы — более современные и комфортные для пациента и врача конструкции. Благодаря мягким силам и включению в работу мышечного аппарата, выравнивание зубов происходит быстрее, физиологичнее и более легко детализируется. В среднем, время лечения на таких системах составляет на 20% меньше, чем на лигатурных, то есть 1,5-2,5 года. При этом посещений ортодонта требуется меньше, так как нет лигатур, требующих регулярной замены.

Клиника эстетической ортодонтии Конфиденция работает с самолигирующими брекетами Damon Q и Clear. По отзывам наших пациентов — это наиболее комфортные в уходе и в носке системы с впечатляющим результатом.

Источник

Как работают самолигирующие брекеты?

Брекет-системы — сегодня одни из самых популярных и эффективных способов коррекции прикуса. Современная ортодонтия предлагает две основных разновидности — брекеты лигатурные и самолигирующие. В статье речь пойдет о безлигатурной системе брекетов.

В этой статье

Как брекеты работают?

Принцип работы любых брекет-систем следующий. Они оказывают давление на искривленные зубы или челюсть, тем самым способствуя выравниванию зубного ряда, коррекции аномального положения или формы челюсти.

Конструктивно такие аппараты состоят из непосредственно брекетов и металлической дуги с памятью формы. Брекет — это небольшая пластинка, которая крепится к поверхности зуба снаружи или изнутри. На эти пластинки крепится металлическая проволока из материала с памятью формы. Когда ее фиксируют на неровных зубах, дуга стремится вернуть себе корректное положение и давит на зубы, постепенно их смещая.

В зависимости от способа крепления металлической дуги к пластинкам выделяют лигатурные и самолигирующие брекеты.
Чтобы понять отличия, надо разобраться в особенностях конструкции обеих систем.

Брекеты самолигирующие и лигатурные — что это за системы и в чем их отличия?

Лигатурный аппарат — это такая брекет-система, в которой, помимо металлической дуги и непосредственно брекетов, есть еще один конструктивный элемент, который выполняет связующую функцию. Этот элемент называют лигатурой. Что это такое?

Лигатура может быть выполнена из металла или резины и располагается в пазу каждого брекета-замочка. Она выполняет роль фиксатора металлической дуги, оказывающей давление на зубы.
То есть конструкция лигатурной брекет системы — это замочек, дуга с памятью формы и лигатуры.

У таких конструкций есть главный недостаток — лигатуры довольно быстро изнашиваются, приходят в негодность и требуют периодической замены. В противном случае ортодонтическое лечение потеряет свою эффективность.

В попытках исправить недостаток лигатурных систем были придуманы безлигатурные самолигирующие брекеты для зубов, что позволило сделать коррекцию аномального прикуса более комфортной. Конструктивно они отличаются тем, что вместо лигатур в них применяются особые защелки, которые и крепят металлическую дугу к замочкам. Плюсы таких фиксаторов очевидны. В отличие от лигатур, они не деформируются с течением времени, не требуют замены, создают минимальную силу трения. Это позволяет носить безлигатурные брекеты с большим комфортом и реже обращаться к врачу-ортодонту для коррекции.

И тот, и другой тип ортодонтических аппаратов обладают высокой эффективностью, исправляют прикус и выравнивают зубы. Но самолигирующая система имеет больше преимуществ.

Плюсы безлигатурных брекет-систем

Конструкции с лигатурами в среднем рассчитаны на 2-3 года ношения. Безлигатурные обычно носят чуть меньше — 1,5-2,5 года.
Срок ношения еще зависит от типа ортодонтического аппарата. Более современные конструкции могут сокращать период ношения брекетов на несколько месяцев. При этом важно понимать, что для каждого пациента срок индивидуален и определяется врачом-ортодонтом.

Многие сходятся во мнении, что брекеты без лигатур выглядят более красиво и аккуратно. Это обусловлено меньшим размером замочков по сравнению с классическими брекет-системами, и отсутствием дополнительных элементов, которые утяжеляют конструкцию.

Гигиена полости рта с любыми брекетами — процедура непростая. Она требует времени, использования специальных ортодонтических щеток, ершиков, ирригатора. Тем не менее удалять налет с безлигатурных брекетов быстрее и удобнее, поскольку сама конструкция более простая.

При ношении классических лигатурных систем пациент должен посещать ортодонта с целью коррекции брекетов раз в месяц и чаще. Самолигирующие зубные брекеты требуют подобной процедуры раз в 1,5-2 месяца, что значительно экономит время.

Поскольку брекет-система давит на зубы, при ее ношении, особенно в первую неделю, может ощущаться боль и дискомфорт. Самолигирующие системы по сравнению с обычными более комфортны и менее болезненны в ношении. Это связано с тем, что они воздействуют на зубы за счет малых сил и создают небольшую силу трения. Однако важно учитывать, что у каждого человека свой болевой порог, и у кого-то даже лечение безлигатурными брекетами может вызывать неприятные ощущения.

Многие отмечают, что к безлигатурными системам проще адаптироваться. Элементы этой конструкции не такие травматичные, не царапают мягкие ткани, а сам аппарат более компактный. Это способствует быстрому привыканию.

Металлические и керамические самолигирующие брекеты — какие лучше?

Безлигатурные системы могут изготавливаться из разных материалов. От этого зависит размер, прочность и эстетические параметры конструкции. Наиболее популярны металлические и керамические брекеты. Расскажем о них подробнее.

Это самый прочный и доступный по цене вариант. Металлические аппараты могут корректировать даже сложные аномалии прикуса, когда нарушено и смыкание зубных рядов, и положение отдельных зубов. Металлические брекет-системы делают из титанового и золотого сплавов, медицинской стали. Их главный недостаток — они заметны на зубах, и потому улыбка выглядит не слишком эстетично. Но зато по эффективности с металлом не может конкурировать ни один другой материал. Самолигирующие металлические брекеты способны исправить прикус в максимально короткие сроки.

Они менее прочные по сравнению с металлическими, но обладают хорошей износостойкостью. Главный плюс керамических брекетов в том, что их почти не видно на зубах. Стоят они дороже ортодонтических конструкций из металла.

Сапфировые и пластиковые брекеты — что выбрать?

Кроме металлических и керамических, бывают сапфировые и пластиковые безлигатурные брекеты.

Первые — прозрачны, поэтому едва заметны на зубах. Это одним из самых эстетичных брекетов. Но сапфировые системы не такие прочные, как металлические, поэтому их не применяют для коррекции сложных аномалий прикуса.

Пластиковые — это самые бюджетные брекет-системы, но по прочности и долговечности они уступают любым другим. Они быстро изнашиваются: стираются, окрашиваются напитками или едой. На зубах почти незаметны, и это плюс. Но большинство пациентов предпочитает устанавливать более надежные конструкции.

Как устанавливают самолигирующие брекеты?

Есть два основных метода фиксации — прямой и непрямой. В первом случае замочки клеят к каждому зубу поочередно, затем в них фиксируют дугу.

Непрямой способ предполагает, что большую часть работы проводят на слепке челюсти пациента, брекеты размещают в специальной капе. Во время приема эту капу надевают на зубы и все замочки приклеиваются одновременно. В них крепят дугу.

В случае с безлигатурными конструкциями нет необходимости закреплять дугу лигатурами, поэтому процесс установки происходит быстрее.

Источник

Самолигирующие брекеты

Самолигирующие брекеты обладают высокими эстетическими показателями и сокращают число посещений ортодонта пациентом. Ключевое отличие конструкций от традиционных моделей с лигатурами – закрытый замковый механизм. Замок в закрытом виде превращает паз в трубку. Дуга надежно фиксируется в пазе, выпрямляется, но при этом скользит без препятствий.

Инновационная механика работы самолигирующей брекет-системы Damon в руках опытного врача способна снизить травматичность и обеспечить предсказуемый результат лечения в короткие сроки. Эффективность пассивного самолигирования, высокотехнологичных дуг и минимально инвазивного протокола лечения доказана научно-лабораторными тестами и на практике врачами-ортодонтами.

Аппараты без лигатур впервые появились в 1930-х, а первые самолигирующиеся брекеты Damon — в 1996 году. С тех пор конструкции ежегодно совершенствуются врачами, изобретателями и учеными. На рынке большой выбор безлигатурных систем Ormco: Damon Q, 3MX, Clear и др. С каждым новым поколением модели становятся изящнее, технологичнее и безопаснее для пациента.

дуга в пазе самолигирующего брекета Damon Q2

Виды самолигирующих брекетов

Самолигирование бывает двух типов: активным и пассивным. В первом случае механическая заслонка (клипса) активно давит на проволочную дугу, которая перемещается к основанию паза. Дуга, в свою очередь, давит на крышку, не являющуюся полностью статичной.

Во втором случае заслонка является статичной крышкой, которая фиксирует дугу в пазе. Когда брекет закрыт, крышка выполняет роль четвертой стенки паза. Пример – самолигирующие металлические брекеты Даймон Q. Принцип пассивного самолигирования – использование низкого трения и малых сил, запускающих деятельность остеокластов и остеобластов. Данный подход не нарушает трофику окружающих зуб тканей.

Альтернатива самолигирующей конструкции

Альтернатива самолигирующей конструкции – лигатурные брекеты. Слово «лигатурный» произошло от латинского слова «ligature» – связка. Дуга плотно фиксируется к каждому брекету с помощью лигатур и за счёт «памяти формы» вытягивает зубы в нужном направлении. «Классические» модели исправляют различные патологии прикуса: от аномалий положения отдельных зубов до комплексных сложных случаев.

металлические лигатурные брекеты Mini Diamond

Сравнение самолигирующих и лигатурных брекетов

В зависимости от способа фиксации скользящей в пазах брекетов дуги выделяют лигатурные и безлигатурные (самолигирующие) системы.

самолигирующие Damon Q2 и лигатурные брекеты Orthos

Проведем сравнение самолигирующихся и лигатурных моделей.

1. Способ фиксации дуги. В «классических» системах дуга удерживается лигатурами, а в безлигатурных – крышкой или клипсой.

дуга в пазе Damon Clear

2. Материал изготовления. Лигатурные и безлигатурные аппараты изготавливают из различных материалов. Приведем примеры:

лигатурные сапфировые Inspire ICE

Выбор зависит от клинического случая, предпочтений и финансовых возможностей пациента.

3. Цена. Стоимость зависит от ряда факторов.

4. Сроки лечения. «Классические» аппараты носят в среднем от 2 до 3,5 лет. Безлигатурные – на 20–30 % меньше. Коррекция прикуса на Даймон может сокращать количество посещений и общую продолжительность лечения на несколько месяцев. Для каждого человека срок индивидуален. Врач обозначает ориентировочный промежуток времени после расчета диагностических моделей и ТРГ пациента.

5. Дискомфорт при лечении. Самолигирующая брекет-система Damon приносит пациенту меньше дискомфортных ощущений за счёт работы малых сил и снижения силы трения. Кроме того, болевые ощущения зависят от индивидуальных особенностей: болевого порога и подлежащих исправлению челюстных аномалий.

6. Эффективность лечения. Безлигатурные конструкции способны исправлять клинические случаи различного уровня сложности, мягко и бережно выстраивая правильный прикус. Аппараты с лигатурами также корректируют сложные челюстные аномалии. Однако самолигирующиеся брекеты сокращают сроки коррекции прикуса и обеспечивают длительный ретенционный период.

7. Уход. Гигиена полости рта с лигатурными аппаратами сложнее. Пища застревает между брекетом, дугой и эластическими элементами, и очистка системы занимает больше времени. Если пациент пренебрегает тщательной гигиеной, возможны множественные кариозные поражения и заболевания пародонта. Из-за этого после снятия конструкции может потребоваться дополнительное терапевтическое лечение.

8. Адаптация. Привыкание к аппарату любого типа в ряде случаев проходит непросто. В полости рта появляется инородный предмет, который, конечно же, мешает. Адаптация к безлигатурной системе проходит легче из-за небольшого размера и атравматичной формы элементов. Также облегчает привыкание отсутствие дополнительных элементов в виде лигатур.

Классификация по материалу изготовления

Металлические. Наиболее бюджетный и прочный материал. Справляются со сложными случаями: комбинациями неправильного смыкания челюстей и аномалий положения отдельных зубов. Аппараты изготавливают из нержавеющей медицинской стали, титанового сплава и сплавов золота. По сравнению с керамикой или пластиком металлические можно назвать менее эстетичными. Однако аппараты из металла дешевле и эффективнее отрабатывают заложенную информацию, лучше контролируют дугу за счет большей жесткости. Модели из стали, даже в сравнении с конструкциями из титана, обладают максимальной жесткостью. За счет этого они отлично отрабатывают, обеспечивают хорошее скольжение дуги в пазе и самые короткие сроки коррекции прикуса.

лечение на Damon Q2

Керамические. Выполнены из поликристаллического износоустойчивого материала на основе оксида алюминия. Прочность аппаратов из керамики несколько ниже, чем у металлических моделей. Цена же выше, чем у систем из металла. Недостатком можно считать большой размер элементов у брекетов с лигатурами. Почти незаметны и обладают высокими эстетическими свойствами.

Сапфировые. Наиболее дорогой вариант с наилучшими эстетическими показателями. Аппарат практически прозрачный и незаметный на зубах. Сапфировые брекеты уступают по прочности металлическим, что ограничивает применение в сложных клинических случаях.

безлигатурные керамические Damon Clear и сапфировые Inspire Ice с лигатурами

Пластиковые. Самые бюджетные и крайне недолговечные. Пластмасса в комбинации с композитом стирается и утрачивает эстетические свойства, окрашиваясь пищей и напитками. Постепенно начинают пользоваться все меньшей популярностью. Применяются в случаях, когда хочется получить эстетичное, но бюджетное лечение.

Методы фиксации брекетов

Разработан прямой и непрямой метод фиксации лигатурных и безлигатурных моделей в полости рта. Прямой метод подразумевает установку и позиционирование каждого элемента вручную.

Непрямой метод требует меньше времени на приёме. Основную работу проводят на гипсовых моделях челюстей (слепках). Этапы непрямого метода фиксации:

непрямая фиксация самолигирующихся брекетов Damon Q

Работа с лигатурными конструкциями занимает большее количество времени. Помимо позиционирования и установки элементов системы требуется фиксировать дугу лигатурами. А это значит, что на каждый из 20 брекетов врач должен вручную установить лигатуру.

Отзывы ортодонтов о самолигирующей брекет-системе Damon

Практикующий врач-ортодонт и опытный преподаватель Тихонов А.В. в книге «Контроль инклинации зубов при работе пассивной самолигирующей системой Damon» указывает на то, что торковые потери при лечении на самолигирующих брекетах снижаются за счет осознанного выбора торка для каждого конкретного зуба. Большой выбор вариантов торка брекетов Даймон в сочетании с высокой квалификацией врача-ортодонта обеспечивает надежный контроль коррекции прикуса.

По мнению доктора Tagawa D., исправление прикуса на Damon сокращает количество посещений врача почти на 50 % по сравнению с числом визитов пациентов с лигатурными конструкциями. Срок лечения уменьшается в среднем на 7,2 месяца. Использование безлигатурных моделей повышает рентабельность клиники из-за меньшего количества посещений и сокращения сроков лечения.

Ортодонт Джефри мл. Эбертинг из Университета Темпл, США провел сравнительное исследование сроков, результатов и удовлетворённости пациентов при использовании самолигирующей системы Damon и обычных брекетов. Результаты анализа моделей челюстей после завершения лечения оказались лучше у лиц обоих полов, которым установили Даймон. Большинство пациентов оценило продолжительность лечения меньше, чем ожидало.

Источник