что такое рпп в похудении у девушки расшифровка
3 вида РПП: причины, признаки и симптомы
Содержание
РПП, что это в питании
Само пищевое поведение (ПП) представляет собой совокупность наших пищевых привычек, установок, моделей поведения, мыслей и эмоций по поводу еды и её приема. Это многогранное понятие, которое включает в себя такие параметры, как:
На ПП влияет опыт, привычки, мода, традиции, религии, советы медиков и т.д.
3 вида РПП
Эмоциональное переедание
Ожирение
Факторы, способствующие развитию ожирения:
Ограничительные расстройства пищевого поведения
К ОРПП, или ограничительным расстройствам пищевого поведения, относят анорексию, булимию, орторексию и компульсивное переедание.
Подробнее о видах ОРПП можете прочитать в разделе «Расстройство пищевого поведения»
Причины возникновения РПП
Развитию проблем с питанием могут способствовать генетические, физические, социальные и психологические факторы. Также следует помнить, что стиль питания отражает наше внутреннее состояние и эмоциональные потребности. Наиболее распространенными причинами нарушений являются:
Первые признаки и симптомы расстройств пищевого поведения
Провести небольшую самодиагностику и выявить наличие проблем с едой можно с помощью следующих пунктов:
РПП — это болезнь: лечение
Если вы заметили у себя признаки РПП, не игнорируйте посещение специалиста. Лечение РПП требует комплексного подхода. В зависимости от тяжести расстройства и его последствий на организм вам может понадобиться:
Однако с легкой формой пищевого нарушения можно справиться и самостоятельно. На нашем сайте вы найдете много информации и практических заданий, которые помогут вам быстрее разобраться с этой проблемой.
Милая, специально для тебя я создала безопасное пространство, где рассказываю о своей жизни и делюсь знаниями.
Там ты можешь задать вопрос или поделиться своей историей.
10 фактов об РПП, которые нужно учесть диетологу
Люди с расстройствами пищевого поведения – это всегда особая категория для диетологов и консультантов по питанию. Работа с такими клиентами сложная и кропотливая, требующая немалых эмоциональных усилий и знаний в психотерапии.Первый раз, сталкиваясь с подобным случаем, консультанты-диетологи, как правило, теряются. У них появляется больше вопросов, нежели ответов. Клиент замкнут в себе и не особо идет на контакт. Если вы все-таки решитесь на коррекцию его состояния, то обязательно учтите следующие важные факты об РПП, которые помогут многое понять…
1. РПП – это не просто неправильное пищевое поведение
Нужно четко понимать, что расстройства пищевого поведения – это не просто неправильные привычки в еде. Вот любовь к ночным трапезам, желание обедать перед телевизором, невозможность устоять перед любимыми сладостями, быстрое поглощение продуктов и склонность к перееданию – это нарушения в приеме пищи, совладать с которым по силам любому клиенту, главное найти для него сильную мотивацию.
А РПП – это уже психическое отклонение, лечить которое нужно так же тщательно и детально, как и любые другие душевные болезни. Тут не поможет разговор по душам, постановка целей и прорисовка картинки будущего. Этим людям необходима серьезная помощь и поддержка опытного психотерапевта.
Чаще всего за расстройствами пищевого поведения скрываются давние психологические травмы, затяжная депрессия, повышенная тревожность и раздражительность, низкая самооценка, обсессивно-компульсивные расстройства, девиантные отклонения и т.д.
Одним словом, клиенты с РПП не просто отчаянно хотят похудеть, они серьезно больны, и к работе с ними нужно подходить весьма основательно. Если диетолог не знает, как правильно выстраивать коммуникации и отношения с людьми, у которых есть психические расстройства, то ему лучше не работать в одиночку с такой категорией клиентов.
Тут нужно выбрать один из двух вариантов: заручиться поддержкой опытного психотерапевта или самому стать консультантом по коррекции РПП. К слову, обучение по ведению клиентов с расстройствами пищевого поведения предлагается в Академии Wellness Consulting. Мы подготовили для вас отдельных курс, после окончания которого вы поймете все тонкости лечения РПП.
2. РПП страдают не только подростки и модели
Расстройства пищевого поведения принято считать заболеваниями подросткового возраста и определенных профессиональных групп (модели, балерины, гимнастки, актрисы, танцовщицы). Однако статистика показывает, что жертвами анорексии в 1/3 случаев становятся женщины вполне зрелого возраста. При этом профессия не играет никакого значения.
Вот почему при диагностике РПП не нужно смотреть на возраст и специальность клиента. Только тестирование покажет, находится ли конкретный человек в зоне риска, или волноваться не о чем.
3. РПП – не сугубо женское заболевание
На самом деле около 36% больных различными расстройствами пищевого поведения – мужчины. Таковы данные официальных исследований. Возможно, статистика была бы еще более удивительной, если бы не тот факт, что представители сильного пола вообще не любят ходить по врачам, а по диетологам и психологам тем более.
Больных анорексией среди мужчин действительно не очень-то много, чего не скажешь о булимии и компульсивном переедании. Поэтому всегда тестируйте на РПП представителей обоих полов, если вы заметили странности в поведении или проявление характерных симптомов.
4. Это не попытка обратить на себя внимание
Большая часть клиентов с РПП – это неуверенные в себе личности, с массой комплексов и очень низкой самооценкой. Из-за своего характера они нередко остаются в тени и не дополучают необходимую им заботу и поддержку. Вот почему многие думают, что анорексия или булимия являются лишь способом выделиться в толпе и обратить на себя внимание общества.
Хотя на самом деле это не так. Людям с РПП внимание, жалость и сочувствие совершенно ни к чему. Они наоборот тщательно скрывают свою болезнь, убирая за собой все следы очистительных процедур, обманывая близких на счет количества съеденной пищи. Их психическое расстройство – это уход в еще большую тень, их тайная жизнь, в которую они никого не впускают.
Поэтому относиться к ним как к популистам и бунтарям в корне не верно. С ними нужно работать как с интровертами, замкнутыми личностями с множеством нераскрытых секретов.
5. Это жизнь в иллюзорном мире
Если вам удастся вывести клиента с РПП на откровенный разговор, то вы поймете, что он живет в своем иллюзорном мире. Его реальность не соответствует действительности, он искаженно воспринимает факты и события, которые с ним происходят.
Помимо нарушенного восприятия собственного тела у таких людей преобладает фантазийное мышление и в некоторой степени наблюдаются аффективные расстройства личности. Они одержимы какими-то странными идеями на счет правильного питания и веса тела.
Каждый раз, вставая на весы, им хочется увидеть определенный результат, который они считают идеальным, хотя он таковым не является. Будьте готовы к тому, что общение с клиентом с РПП напомнит вам главы из книги «Алиса в стране чудес» — логика мышления будет примерно такой же.
6. РПП весьма многолико
Расстройство пищевого поведения – это не только анорексия, булимия и компульсивное переедание. У него много различных форм и вариаций. Хотите удивиться? На самом деле привычка тренироваться до седьмого пота, несмотря на усталость и дефицит сил, а также настойчивое исключение из рациона определенных продуктов питания – это тоже расстройства пищевого поведения.
«Тогда РПП страдает практически каждый», — подумали вы сейчас. Симптомы, подобные пищевым расстройствам, действительно есть у многих, но разница лишь в том, насколько человек готов отказаться от своих идей при ухудшении здоровья или других объективных факторах.
В случаях, когда даже значительное ухудшение самочувствия, плохие результаты анализов и неутешительные диагнозы от врачей никак не влияют на пищевое поведение клиента, как раз стоит задуматься о наличии РПП. Если же человек без труда готов менять свои привычки, потому что в этом появилась необходимость, то с ним, скорее всего, все в порядке.
7. У людей с РПП много сопутствующих заболеваний
Расстройства пищевого поведения отражаются не только на весе тела и свойственных человеку привычках, но и на общем состоянии его здоровья. При длительной булимии и компульсивном переедании развивается хронический панкреатит, язва желудка, неинфекционный гастрит, аритмия, остеопороз, атеросклероз, гипертония и даже сахарный диабет.
Анорексия чревата дефицитом мышечной и костной массы, остеопорозом, язвой, гастритом, панкреатитом, кариесом и разрушением зубной эмали, нарушением кислотности желудочного сока и т.д.
Подобные последствия есть у всех видов РПП. Поэтому таким клиентам нужно не только корректировать вес и лечить психику, но и проходить комплексную терапию по всем приобретенным диагнозам.
8. Самостоятельное лечение РПП в домашних условиях почти невозможно
В очень редких случаях расстройства пищевого поведения можно вылечить в домашних условиях. Это касается только легких случаев с непродолжительной историей. Однако, если учесть, что РПП чаще всего диагностируется на крайних стадиях, то таких клиентов почти нет.
Важность госпитализации при расстройствах пищевого поведения объясняется тем, что человек будет получать постоянную медицинскую и психологическую помощь, так его легче контролировать и мотивировать на продолжение лечения. Реабилитация обычно проводится в клиниках неврозов или психических расстройств, а также в специальных центрах по коррекции РПП.
9. Жертвы РПП не могут остановиться в похудении
Ждать, когда же клиент с анорексией или булимией решит, что ему хватит худеть, — не стоит. У таких людей отмечается дисморфогенное расстройство тела (BDD), простыми словами это – искаженное восприятие собственной фигуры и веса. Даже, когда остаются только одни кожа да кости, они все равно считают, что недостаточно похудели.
Если их вовремя не остановить, то все закончится летальным исходом или приведет к необратимым последствиям. Стоит отметить, что у РПП самый высокий показатель смертности среди всех остальных психических заболеваний.
10. РПП можно вылечить
Несмотря на всю сложность диагноза, расстройства пищевого поведения все же поддаются успешному лечению. В каждом отдельном случае терапия выстраивается по индивидуальной схеме – все зависит от запущенности болезни и психического состояния клиента.
Самое важное, чтобы лечением не занимались дилетанты, которые ничего не знают об особенностях РПП, тонкостях диагностики и коррекции. В подобном случае терапия затянется и не приведет к желаемому результату.
В Академии Wellness Consulting мы готовим настоящих специалистов, которые знают, как вернуть человека с расстройством пищевого поведения к полноценной и здоровой жизни. Для этого мы разработали отдельный онлайн-курс «Расстройства пищевого поведения», где обучаем своих студентов всем тонкостям коррекции РПП. Мы уверены, – он вам понравится!
Нам очень важно знать ваше мнение на счет только что прочитанной темы. Обязательно поделитесь с нами в комментариях, приходилось ли вам корректировать расстройства пищевого поведения и насколько успешно?
Также не забудьте поставить лайк за наши старания в написании материала. Нам ценно каждое ваше сердечко. Чем больше их у нас, тем радостней мы пишем новые статьи.
Что такое расстройства пищевого поведения?
Поделиться:
К расстройствам пищевого поведения (РПП) относят ряд заболеваний: от булимии и компульсивного переедания до нервной анорексии и извращённого аппетита. Нездоровые отношения с пищей и/или искажённое восприятие собственного тела могут привести к непоправимым последствиям: например, из всех психических расстройств у анорексии самый высокий уровень смертности [1]. В этом материале разбираемся, что делать, если вы заметили признаки РПП у своих близких.
Как опознать расстройства пищевого поведения?
Большинству расстройств пищевого поведения свойственны чрезмерное внимание к своему весу, форме тела и еде [2]. Есть и так называемые «красные флаги», которые укажут на необходимость обратиться к специалисту. Они могут проявляться по отдельности или в сочетании, со множеством вариаций. Среди них:
У некоторых расстройств пищевого поведения могут быть видимые признаки: например, если у человека булимия, она может проявиться проблемами с эмалью зубов. Причина тому – многократная рвота.
Что делать, если вы заметили признаки РПП у близкого?
Первый шаг – разговор [3]. Для него необходимо не только выбрать место и время, но и подготовиться: узнать больше о расстройствах пищевого поведения из надёжных источников и, возможно, записать основные положения, которые собираетесь донести до собеседника. В разговоре лучше сконцентрироваться на своих наблюдениях и ощущениях и использовать местоимение «я» вместо «ты»: «я замечаю, что», «меня беспокоит» – так человек не будет чувствовать упрёка и отрицать ваши наблюдения.
При этом будьте тверды и не предлагайте упрощённые решения: ваш близкий должен осознать проблему и возможные последствия для здоровья. Фразы в духе «просто ешь» тут не помогут, как и обесценивание проблемы и конструкции в духе «тебе лечиться надо». А ещё будьте готовы к негативу: не все обрадуются тому, что их проблему заметили. Человек может отреагировать враждебно, отмахнуться от опасений. В этом случае ваша задача – подтвердить свои наблюдения и дать понять, что вам не всё равно. Если же человек после разговора решит обратиться за профессиональной помощью, поддержите его.
Где искать помощь?
К сожалению, в России не так много профильных клиник, где могут помочь людям с расстройствами пищевого поведения. Например, жители Москвы могут получить бесплатную медицинскую помощь в клинике, открытой на базе Психиатрической клинической больницы № 1 им. Н.А. Алексеева [4] и платную помощь в Центре изучения расстройств пищевого поведения [5].
Стоит отметить, что лечить такие расстройства непросто: в зависимости от типа РПП и конкретного случая могут потребоваться психиатр, психотерапевт, эндокринолог, диетолог и другие специалисты. Для начала можно обратиться к лечащему врачу, психотерапевту, поискать группу поддержки.
Где читать о РПП?
Чтобы поддерживать близкого с расстройством пищевого поведения на всех этапах, и ему, и вам нужно больше узнать о заболеваниях. Черпать информацию лучше из проверенных источников. Вот несколько полезных ресурсов:
Как помочь себе?
В процессе помощи близкому человеку важно не выгореть и сохранить стабильное эмоциональное состояние, иначе все усилия будут напрасны. Смело просите близких о поддержке, обращайтесь к психологу (если чувствуете необходимость), отдыхайте и занимайтесь делами, которые помогут отвлечься от проблем.
Источники:
Мария Русскова, медицинский журналист, ресторанный обозреватель
Расстройство питания: виды, симптомы, лечение
В статье мы расскажем:
Пищевое поведение – это отношение человека к приему пищи, комплекс безусловных рефлексов и осознанных решений, который определяет количество и состав съеденного в различных условиях. В идеале, организм должен получать все необходимые полезные вещества и оптимальное количество калорий, а сам человек – удовольствие от еды.
Но часто пищевое поведение человека отличается от нормы, что оказывает серьезное влияние на здоровье и качество жизни. Что считать нормой, как отличить тип расстройства пищевого поведения, в чем причины нарушений и как вылечить это состояние?
Что такое расстройство пищевого поведения (РПП)
В норме человек принимает пищу, когда ощущает голод, и ест столько, чтобы наступило чувство насыщения. Но при возникновении стрессов, сильных эмоциональных потрясений, человек может пытаться решить проблемы посредством увеличения или уменьшения количества принимаемой пищи, изменения своего рациона.
Нарушения могут быть самыми разнообразными – от переедания, увлечения сладким, повышения аппетита в ночное время до практически полного отказа от еды или от значительного количества продуктов.
Существует два ядра для расстройств пищевого поведения:
Озабоченность формой тела и своим весом
Человек переживает на тему своего веса, формы тела, обжорства, считает себя плохим.
Особенно при нервной орторексии и при некоторых ограничительных типах пищевого поведения. Сама симптоматика ограничивать себя в еде, в каких-то видах и группах продуктов является не переживанием за свой вес, красоту и оценку другими людьми, а переживания вокруг вреда здоровью. То есть внутри скорее стоит страх смерти, болезни и повреждения.
Но бывает, что играют роль оба фактора.
Причины нарушений пищевого поведения
Все причины носят индивидуальный характер, но специалисты выделяют следующие группы:
Есть локусы генов, которые говорят о том, что у человека есть предрасположенность нервной анорексии и ожирению.
Близнецовые исследования также показывают, что расстройство пищевого поведения передаются по наследству, в частности, нервная анорексия и нервная булимия передаются в 40-60 % случаях, приступообразные переедания в 48%.
Это нарушения регуляция серотонина, недоношенность, лишний вес, диабет второго типа, пищевые непереносимости, инфекционный мононуклеоз и также микробиом, например, может вызывать ожирение, тревогу и депрессию.
Исследования говорят, что наш микробиом, то есть сообщество микроорганизмов, живущих в нашем кишечнике, могут вызывать ожирение, тревожное расстройство и клиническую депрессию, а также могут менять энергетический метаболизм.
К ним относятся буллинг (например, травля со стороны сверстников), РПП в семье, идеал худобы в семье или в социуме. У моделей, спортсменов и танцоров высокая степень риска РПП, так как идет большая связка с их качествами, такими как успех, достижения.
Семейные факторы – это аффективное расстройство у кого-то из членов семьи, например, депрессии, тревожное расстройство.
Психологические факторы – это негативная самооценка, достигаторство, перфекционизм, эмоциональная лабильность, склонность к тревоге.
Химические зависимости в семье создают предрасположенность к тому, чтобы ребёнок в этой семье при наличии генетических и биологической диспозиции развил РПП.
Депрессия, тревожное расстройство.
Когда каким-то образом у ребёнка нарушалась привязанность с его опекунами. Это является одним из самых мощных факторов в развитии РПП.
родители, игнорируют потребности ребенка в сфере еды (кормление строго по часам, игнорирование ощущений ребёнка в плане голода и сытости);
эмоциональные, психологические потребности ребенка регулярно игнорируются, обесцениваются;
когда один из родителей, например, ушел из семьи в достаточно раннем возрасте ребёнка до семи лет, когда кто-то умер в семье из родителей;
когда ребенка передают на воспитание бабушкам, а потом забирают обратно в семью, то здесь происходит двойное нарушение привязанности. Сначала ребенок разрывает связь с матерью, ему нужно выстраивать привязанность с бабушкой, как с опекуном и как только ребёнка как-то перерабатывает эту травму, то ему обратно нужно возвращаться и заново выстраивать отношения со своей мамой;
пребывания ребенка в больницах по состоянию здоровья, это тоже может быть нарушением привязанности, когда разрывается связь с кем-то из родителей.
Так как причин много, то и проявления нарушений пищевого поведения много. Существует классификация, которая помогает поставить диагноз и выбрать методы лечения.
Классификация расстройств пищевого поведения
Сейчас существует два руководства, используя которые психологи, психотерапевты, психиатры могут поставить тот или иной диагноз.
«DSM-5», которым пользуются в Америке.
Международный классификатор заболеваний «МКБ-10» включает:
Нервная анорексия – это психическое расстройство, которое характеризуется преднамеренным снижением веса, то есть человек специально снижает вес, это вызывается и поддерживается самим пациентом.
Нервная булимия – это расстройство, которое характеризуется повторяющимися приступами переедания, чрезмерным контролем веса, для того чтобы контролировать вес тела больной человек, с булимией, использует какие-то виды компенсации. Например, позывы рвоты, использование слабительных препаратов, диуретиков (мочегонное), попытки голодать, для того чтобы компенсировать то, что во время приступа переедания съедается.
Что касается психогенной рвоты, то у неё нет приступа переедания, есть только компонент позыва рвоты, она может быть, как способ эмоциональной регуляция, то есть это способ справиться с какими-то сильными, очень неприятными эмоциями, она может быть симптомом других расстройств
В чем отличие психогенной рвоты и булимии?
Булимия состоит из двух частей: это приступ переедания и вторая часть – это приступ компенсации.
У психогенной рвоты есть только компонент вызывания рвоты. Она может быть также как способ эмоциональной регуляции и может быть симптомом других расстройств. Например, при ипохондрическом расстройстве, это будет только одним из симптомов, то есть, это будет уже не способ справляться с эмоциями, а симптом другого заболевания.
Многим людям нельзя поставить диагноз нервной анорексии или булимии, им скорее всего можно поставить диагноз приступообразного переедания
Психогенные переедания – это переедания, которые приводят к появлению лишнего веса, являются реакцией нам тяжелые события в жизни человека, которые вызывают состояния дистресса. Например, утрата близких, несчастные случаи, хирургические операции. С эмоциональным дистрессом могут быть связаны проблемы на работе, в отношениях, переезд, смена места жительства. Для того чтобы справиться с этими эмоциями человек начинает есть и переедает.
Переедания бывают трёх типов:
Переедание ограничительного типа.
Возникает как реакция на ограничение определенных групп или видов продуктов. Наш мозг работает таким образом, что когда он замечает и осознает, что какая-то еда стала в дефиците, то именно эта еда становится для нас наиболее привлекательной и желанной, той, за которую надо каким-то образом бороться, надо её добыть и надо её съесть впрок, пока снова не начался ее дефицит, пока снова она не исчезла.
Переедание эмоционального типа.
Является способом изменить свое эмоциональное состояние с минуса на плюс. Механизм такой: когда человек чувствует себя плохо, например, напряженно, устало, нервно, он чувствует стыд, вину, недовольство, то внутри у нас вырабатываются гормоны стресса, в частности кортизол. И съесть вкусную еду является самым простым решением для быстрого повышения дофамина, гормона удовольствия. Он выделяется, а кортизол падает.
Переедание экстернального типа.
Когда еда сама по себе является сильным стимулом. Человек с экстернальным типом переедания ориентируется не на свои внутренние ощущения, чувство голода, чувство сытости, он это игнорирует и не замечает, насколько он на самом деле сейчас голоден или сыт.
Другие расстройства приема пищи в МКБ 10:
поедание несъедобной, не органического происхождения пищи у взрослых, например, мел, глина, железный гвоздь погрызть;
поедание несъедобного, извращённый аппетит у взрослых;
психогенная утрата аппетита.
Везде, где есть слово «психогенное», то есть причина в каких-то психических процессах и чаще всего они связаны с эмоциями, что-то возникает в эмоциональной сфере и на этом фоне могут возникать переедания, рвота и утрата аппетита.
Неуточненные расстройства приёма пищи – все то, что не попало под какой-то конкретный диагноз, который до этого мы разбирали.
Нервная орторексия
Данное явление пока не вошло в «DSM 5» и в МКБ 10, но есть предположение, что в следующих пересмотрах этих справочников, оно туда войдёт, поскольку становится более распространенным.
Орторексия – это расстройство приёма пищи, которое характеризуется навязчивым стремлением к здоровому и правильному питанию, что приводит к значительным ограничениям в выборе продуктов питания.
Впервые он был использован Стивеном Брэтманом, который решил для здоровья придерживаться сначала веганства, потом и сыроедения. И скоро он обнаружил, что сама попытка постоянно придерживаться этого достаточно ограничительного стиля питания приводит его к тому, что очень сильно страдает его социальная жизнь.
Он постоянно испытывает стресс, когда не может поесть правильно, у него включается тревога, что «я съел что-то плохое, то что может повредить моему здоровью».
Часто такое поведение возникает у людей, кто попадает в сферу диетологии, поэтому так важно отслеживать свое состояние и реакцию на полученные знания.
Как распознать расстройства пищевого поведения
Нервная анорексия – это расстройство приёма пищи, которое характеризуется значительным снижением веса тела, преднамеренно вызываемым или поддерживаемым самим пациентом, для похудения или для профилактики набора лишнего веса.
Основной компонент анорексии – это патологическое желание потери веса и сильный страх набора веса, а также искаженное восприятие своей физической формы. Хотя людям с анорексией очень далеко до ожирения, но есть сильный страх набирать вес и очень сильное желание этот вес продолжать снижать.
Анорексия бывает двух видов:
ограничительная, которая связана с ограничением в еде, и обычно человек ещё тренируется дополнительно, чтобы сжечь калории;
очистительная, когда ещё способом снижать вес, является вызывание рвоты.
Очистительная анорексия связана с гораздо большими повреждениями здоровья, является более опасный и более смертоносной. Из-за того, что внутренние органы повреждаются сильнее, когда девушка или юноша с анорексией начинают уже набирать вес, то внутренние органы оказавшись поврежденными могут просто не справляться со своим дальнейшим функционированием.
Диагностические критерии нервной анорексии
Можно уверенно сказать, что у человека анорексия только если присутствуют одновременно все из перечисленных признаков:
ограничение в потреблении необходимой энергии приводящие к существенно низкому весу, для определённого возраста, пола, уровня развития физического здоровья, то есть нужно оценить ИМТ:
ИМТ от 17 до 18,5 – лёгкая степень нервный анорексии
ИМТ от 16 до 16,99 – умеренная
ИМТ от 15-15,99 – тяжёлая
ИМТ меньше 15 – крайне тяжелая форма анорексии.
сильный страх набора веса или ожирения, навязчивое поведение, которое препятствуют набору веса, несмотря на его существенно низкий уровень;
искаженное восприятие своего веса или фигуры, чрезмерное влияние веса, фигуры на самооценку и непонимание серьёзности проблемы такого низкого веса.
Для постановки диагноза должны быть все три перечисленных признака.
Нервная булимия – это расстройство приёма пищи, для которого характерны:
100% людей с нервной булимией пробовали вызывать рвоту;
95% реализуют диетическое поведение, то есть они ограничивают себя в еде вне приступов;
80% поддерживают экстремальные тренировки;
60 % использовали слабительные;
10% и меньше диетические таблетки, мочегонные или рвотные средства.
Также здесь есть компонент чрезмерной озабоченности размером массы тела и ИМТ, но вес нормальный. Чаще всего может быть немного лишнего веса, но он нормальный.
Повторяющиеся приступы обжорства.
Обжорство – это когда количество еды, в определённый промежуток времени, часто это не более 2 часов, значительно выше, чем то, которое могли бы съесть другие люди за тот же промежуток времени, при тех же самых условиях. Во время этого состояния человек не может перестать есть и не может контролировать.
Приступы переедания могут быть как полезными продуктами, если человек пытается придерживаться диеты или правильного питания, то в приступообразном переедании, он может переесть салатом, орехами, сухофруктами, а если человек срывается, то может съесть и джанк-фуд.
Периодически неприемлемое компенсаторное поведение.
Оно нацелено на предотвращение увеличение веса, то есть это вызывание рвоты, слабительное, диуретики, какие-то препараты, голодание, диеты, чрезмерные физические нагрузки.
Например, есть спортивные булимии, при которых компенсация происходит через спортивные нагрузки.
Ставить диагноз нервный булимии можно ставить, когда обжорство, неприемлемое компенсаторное поведение проявляются в среднем минимум один раз в неделю на протяжении трех недель.
Анорексия перетекает в булимию самопроизвольно у некоторых людей, то примерно в 20% случаев булимия самопроизвольно перетекает в приступообразные переедания.
Приступообразное переедание или компульсивное переедание – это когда есть только приступ переедания с утратой контроля, но без компенсации.
В МКБ-10 используют еще следующие названия: психогенное переедание, приступообразное переедание, компульсивное переедание или расстройство компульсивного переедания, гиперфогическая реакция на стресс, binge-eating.
Также перечислены следующие критерии, по которым ставится диагноз, если присутствуют три и более:
эпизоды потери контроля над процессом поглощения пищи;
эпизоды обжорства во время выраженного стресса;
поедание ненормально большого количества пищи за короткий промежуток времени;
поедание больших количеств пищи при отсутствии чувства голода, еда до отвала;
еда в состоянии депрессии, грусти и скуки;
еда в одиночестве из чувства стыда связанного с процессом еды или со своей ненормальностью;
чувство отвращения, депрессии или вины после такого приступа переедания.
Как и в нервной булимии, для постановки диагноза частота приступов переедания должна быть один раз в неделю на протяжении трех недель подряд.
Также этим людям часто свойственна циркадная дисрегуляция, то есть у них обычно утром отмечается потеря аппетита, утром и до обеда, а начиная с обеда и особенно вечером, на ночь едят они много.
Некоторые специалисты разделяют:
приступообразное переедание – это когда происходит приступ, в короткий промежуток времени за два часа,
компульсивное – это когда приемы пищи могут растягиваться гораздо на дольше, с обеда и до ночи.
Нет конкретного приступа, но все равно человек вне физиологического голода ест какую-то еду, просто не в таких огромных количествах, как во время приступа, не в такое короткое время.
Что касается орторексии, то на данный момент не существует каких-то строгих диагностических критериев, но что здесь является основными критериями?
Здоровое питание для человека становится настолько важным, что озабоченность этим вопросом не оставляет места для каких-то других увлечений, интересов в жизни и мешает социальной жизни человека.
Пищевой рацион определяется исключительно по критерию полезности или не полезности еды
Ему все равно вкусно ему это есть, невкусно, он будет во имя здоровья есть даже, если ему невкусно и не нравится что-то здоровое и полезное.
И когда будет есть запрещённые продукты, то будет испытывать тревожность и сильное чувство вины.
Пищевые расстройства у детей и подростков
Дети и подростки с анорексией, это часто такие отличники, перфекционисты, они везде первые, они достаточно серьезные, беспроблемные дети для своих родителей, лидеры.
Достаточно часто у подростков анорексия перетекает в булимию, потому что развивается переедание, чтобы организму получать питательные вещества, но человека это очень сильно пугает, потому что толстеть он не хочет. Он начинает вызывать рвоту или какие-то другие способы компенсации использовать, для того чтобы вес не набирать.
Также встречается расстройство руминации, которое обычно развивается у младенцев.
Заключается в том, что ребёнок пережевывает еду, проглатывает, а потом её отрыгивает обратно себе в рот и снова пережевывает и снова проглатывает, так он делает по кругу, чтобы стимулировать свою нервную систему, часто так делают дети с депривацией сенсорной. Например, в доме малютки, когда лежит младенец его не берут на руки, его никак не стимулируют и он таким образом пытается сам стимулировать себя. И у некоторых взрослых это сохраняется. Часто это связано с какими-то другими психическими нарушениями и является их таким симптомом.
Часто встречающееся расстройство пищевого поведения у детей и подростков – избегающее. Это когда люди не едят еду и очень сильно себя ограничивают в выборе продуктов, потому что еда не нравится, неприятна на вкус и по консистенции. И потому что она не нравится по этим признакам, человек сильно ограничивает виды той еды, которую он может есть.
В какой-то степени все дети в возрасте четырёх лет становятся выборочными едоками. Из-за этого снижается масса тела и появляются микроэлементарные дефициты.
Если питание недостаточное во время беременности, а также в первые три года жизни, то может развиться хроническое расстройство питания и пищеварения – гипотрофия. Чаще всего развивается в семьях с низким доходом и в регионах с трудностями поставок продуктов. А также при синдроме мальабсорбации, то есть нарушении переваривания и усвоения пищи.
У детей раннего возраста, характеризуется развитием истощения с дефицитом массы тела по отношению к длине. Протекает со значительным снижением иммунитета, изменением массы тела, роста кожи и подкожной клетчатки, а также нарушением многих жизненно важных функций организма ребёнка.
Лечение нарушений пищевого поведения
При любом типе нарушения пищевого поведения необходимо обратиться к психиатру за квалифицированной поддержкой и наблюдением.
К сожалению, люди редко обращаются к специалистам при первых симптомах, позволяющих диагностировать расстройства пищевого поведения, поэтому чаще всего коррекция требует целого комплекса мер.
В процессе обязательно участвуют несколько специалистов: психиатр, диетолог, психолог, гастроэнтеролог и другие специалисты по необходимости.
Комплексное лечение расстройств пищевого поведения проводится в несколько этапов:
восстановление работы центральной нервной системы;
Если к нутрициологу обращается человек за подбором питания и витаминов. А в ходе консультации и анкетирования выясняется, что у него присутствует один из видов РПП, то необходимо порекомендовать обратиться дополнительно к психиатру для совместного решения проблемы.
И начать работу с формирования осознанность в питании.
В каких-то кризисных ситуациях эта история может повторяться снова. Поэтому нужна психотерапия, для того чтобы человек понимал, когда происходит кризис, он начинает пытаться справиться со своими эмоциями, потому что в той или иной степени любое расстройство пищевого поведения является способом справляться со своими внутренними психическими процессами.
Обнаружив у себя или у близких симптомы расстройства пищевого поведения, необходимо обратиться к специалисту, ведь РПП могут представлять серьезную опасность для жизни и здоровья.
Рекомендации для вас
Международный институт интегративной нутрициологии
2021 © ВСЕ ПРАВА ЗАЩИЩЕНЫ
Мы в социальных сетях
Настоящая Политика конфиденциальности персональных данных (далее — Политика конфиденциальности) действует в отношении всей информации, которую данный сайт, на котором размещен текст этой Политики конфиденциальности, может получить о Пользователе, а также любых программ и продуктов, размещенных на нем.
1. Определение терминов
1.1 В настоящей Политике конфиденциальности используются следующие термины:
1.1.1. «Администрация сайта» – уполномоченные сотрудники на управления сайтом, действующие от его имени, которые организуют и (или) осуществляет обработку персональных данных, а также определяет цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.
1.1.2. «Персональные данные» — любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).
1.1.3. «Обработка персональных данных» — любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
1.1.4. «Конфиденциальность персональных данных» — обязательное для соблюдения Администрацией сайта требование не допускать их умышленного распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.
1.1.5. «Пользователь сайта (далее Пользователь)» – лицо, имеющее доступ к сайту, посредством сети Интернет и использующее данный сайт для своих целей.
1.1.6. «Cookies» — небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя, который веб-клиент или веб-браузер каждый раз пересылает веб-серверу в HTTP-запросе при попытке открыть страницу соответствующего сайта.
1.1.7. «IP-адрес» — уникальный сетевой адрес узла в компьютерной сети, построенной по протоколу IP.
2. Общие положения
2.1. Использование Пользователем сайта означает согласие с настоящей Политикой конфиденциальности и условиями обработки персональных данных Пользователя.
2.2. В случае несогласия с условиями Политики конфиденциальности Пользователь должен прекратить использование сайта.
2.3.Настоящая Политика конфиденциальности применяется только к данному сайту. Администрация сайта не контролирует и не несет ответственность за сайты третьих лиц, на которые Пользователь может перейти по ссылкам, доступным на данном сайте.
2.4. Администрация сайта не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Пользователем сайта.
3. Предмет политики конфиденциальности
3.1. Настоящая Политика конфиденциальности устанавливает обязательства Администрации сайта по умышленному неразглашению персональных данных, которые Пользователь предоставляет по разнообразным запросам Администрации сайта (например, при регистрации на сайте, оформлении заказа, подписки на уведомления и т.п).
3.2. Персональные данные, разрешённые к обработке в рамках настоящей Политики конфиденциальности, предоставляются Пользователем путём заполнения специальных форм на Сайте и обычно включают в себя следующую информацию:
3.2.1. Имя Пользователя;
3.2.2. Контактный телефон Пользователя;
3.2.3. Адрес электронной почты (e-mail);
3.3. Администрация сайта также принимает усилия по защите Персональных данных, которые автоматически передаются в процессе посещения страниц сайта: IP адрес; информация из cookies; информация о браузере (или иной программе, которая осуществляет доступ к сайту); время доступа; посещенные адреса страниц; реферер (адрес предыдущей страницы) и т.п.
3.3.1. Отключение cookies может повлечь невозможность доступа к сайту.
3.3.2. Сайт осуществляет сбор статистики об IP-адресах своих посетителей. Данная информация используется с целью выявления и решения технических проблем, для контроля корректности проводимых операций.
3.4. Любая иная персональная информация не оговоренная выше (история покупок, используемые браузеры и операционные системы и т.д.) не подлежит умышленному разглашению, за исключением случаев, предусмотренных в п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики конфиденциальности.
4. Цели сбора персональной информации пользователя
4.1. Персональные данные Пользователя Администрация сайта может использовать в целях:
4.1.1. Установления с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования сайта, оказания услуг, обработка запросов и заявок от Пользователя.
4.1.2. Подтверждения достоверности и полноты персональных данных, предоставленных Пользователем.
4.1.3. Уведомления Пользователя сайта о состоянии Заказа.
4.1.4. Предоставления Пользователю эффективной клиентской и технической поддержки при возникновении проблем связанных с использованием сайта.
5. Способы и сроки обработки персональной информации
5.1. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.
5.2. Пользователь соглашается с тем, что Администрация сайта вправе передавать персональные данные третьим лицам, в частности, курьерским службам, организациями почтовой связи, операторам электросвязи, исключительно в целях выполнения заявок Пользователя.
5.3. Персональные данные Пользователя могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти только по основаниям и в порядке, установленным действующим законодательством.
6. Обязательства сторон
6.1. Пользователь обязуется:
6.1.1. Предоставить корректную и правдивую информацию о персональных данных, необходимую для пользования сайтом.
6.1.2. Обновить или дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.
6.1.3. Принимать меры для защиты доступа к своим конфиденциальным данным, хранящимся на сайте.
6.2. Администрация сайта обязуется:
6.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.
6.2.2. Не разглашать персональных данных Пользователя, за исключением п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики Конфиденциальности.
6.2.3. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления неправомерных действий.
7. Ответственность сторон
7.1. Администрация сайта несёт ответственность за умышленное разглашение Персональных данных Пользователя в соответствии с действующим законодательством, за исключением случаев, предусмотренных п.п. 5.2., 5.3. и 7.2. настоящей Политики Конфиденциальности.
7.2. В случае утраты или разглашения Персональных данных Администрация сайта не несёт ответственность, если данная конфиденциальная информация:
7.2.1. Стала публичным достоянием до её утраты или разглашения.
7.2.2. Была получена от третьей стороны до момента её получения Администрацией сайта.
7.2.3. Была получена третьими лицами путем несанкционированного доступа к файлам сайта.
7.2.4. Была разглашена с согласия Пользователя.
7.3. Пользователь несет ответственность за правомерность, корректность и правдивость предоставленной Персональных данных в соответствии с действующим законодательством.
8. Разрешение споров
8.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем сайта и Администрацией сайта, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения о добровольном урегулировании спора).
8.3. При недостижении соглашения спор будет передан на рассмотрение в судебный орган в соответствии с действующим законодательством.
8.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией сайта применяется действующее законодательство.
9. Дополнительные условия
9.1. Администрация сайта вправе вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности без согласия Пользователя.
9.2. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на Сайте, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.